Запоры у пожилых людей лечение которых должно быть комплексным, часто беспокоят пациентов старше 50 лет. По статистике, каждый второй человек преклонного возраста страдает нарушением дефекации. При этом у пожилых женщин, констипация встречается чаще, чем у мужчин. Такое состояние является достаточно опасным, так как вызывает интоксикацию организма, снижение иммунитета и общую подавленность. Как бороться с запорами у пожилых людей?

Что считается запором

Запор у пожилых людей

Нормальной считается дефекация, которая происходит от 2-3 раз в течение суток до 3 раз на протяжении недели. Если опорожнение кишечника не происходит более 2 суток подряд, то это можно назвать запором.

К другим признакам запора у стариков относят:

  • неполное опорожнение кишечника;
  • незначительное выделение каловых масс;
  • стул, который вызывает боль и проходит с затруднениями;
  • каловые массы имеют плотную консистенцию;
  • задерживание кала при натуживании;
  • необходимость надавливания на тазовую область или проведение других манипуляций для облегчения процесса дефекации.

Нарушение процесса дефекации в старческом возрасте имеет свою классификацию.

Существуют такие виды запоров у пожилых людей:

  1. Хронический. Встречается чаще всего и требует всестороннего обследования, которое поможет разобраться в причине состояния и подобрать грамотное лечение.
  2. Запор у лежачего больного старческого возраста. Главными причинами длительного нарушение дефекации у лежачих, становится отсутствие двигательной активности и необходимость приема различных сильнодействующих лекарств. Исправить ситуацию помогают рациональное питание и физические нагрузки.
  3. Длительный запор. К такому состоянию могут привести самые разные причины: от нарушений в питании до серьезных проблем со здоровьем. Чтобы избавить от констипации, человеку необходимо пройти комплексное обследование, чтобы определить конкретную причину состояния.
  4. Стойкий запор у пожилых людей считается наиболее опасным видом констипации, так как приводит к хронической интоксикации всего организма. Причина обычно заключается в изменении работы некоторых внутренних органов. Лечение в таком случае должно быть комплексным и длительным.
  5. Сильные запоры у пожилых людей проявляются болевыми ощущениями, тяжестью в животе, нарушением аппетита и другими неприятными симптомами. Чтобы избавить от такого состояния, больному обычно достаточно просто изменить свой образ жизни.

С возрастом в организме человека происходят различные изменения. Одним из них становится торможение двигательной активности пищеварительного тракта. А это, в свою очередь, провоцирует задержку в продвижении и выводе каловых масс. К тому же сфинктер со временем теряет свою чувствительность, и позыв к дефекации у человека становится менее выраженным.

Кроме этого, есть и другие причины запоров у пожилых людей:

  1. Нарушение питьевого режима и снижение количества потребляемой жидкости.
  2. Нарушения в питании (дефицит пищевых волокон в пище).
  3. Прием различных медикаментов.
  4. Снижение двигательной активности.

Но бывают случаи, когда запор у пожилого человека становится следствием различных заболеваний, среди которых:

  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • рассеянный склероз;
  • хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта (панкреатит, язва, дуоденит и т. д.);
  • атеросклероз;
  • воспалительные процессы в области малого таза;
  • болезнь Паркинсона;
  • депрессивное состояние.

Как избавиться от запора

Запор у пожилых людейПрежде чем начать лечить старческие запоры, врач назначит пациенту комплексное обследование, которое поможет установить конкретную причину нарушения.

Для этого потребуется:


  1. Сдать анализ кала на определение микрофлоры.
  2. Анализ крови на определение уровня сахара и гормонов.
  3. Сделать гистологический анализ биоптатов слизистой оболочки кишечника.
  4. УЗИ брюшной полости.
  5. Рентгенологическое обследование.
  6. При необходимости врач назначит инструментальное обследование (колоноскопию, ирригоскопию).

Только после детального обследования, врач сможет назначить лечение запоров у пожилых людей.

Лечение запоров у пожилых людей должно проводиться комплексно, опираясь на результаты обследования и учитывая причины, которые вызвали констипацию. Для этого используют медикаментозную терапию, народные средства, местные препараты (суппозитории), клизмы, диету и т. д.

Использование народных средств

Зачастую, если нарушение дефекации не связано с различными заболеваниями, то для ее устранения можно использовать народные средства:

  1. Рекомендуется регулярно добавлять в пищу отруби (по 2 столовые ложки).
  2. Эффективно борется с отсутствием дефекации льняное семя, из которого делают отвар.
  3. Избавиться от запоров помогает выпитый перед сном стакан кефира с добавлением 1 столовой ложки растительного масла.

  4. Между приемами пищи рекомендуют выпивать по 50 мл настоя из листьев бузины. Чтобы его приготовить нужно 20 г сухого сырья залить 1 стаканом кипятка и настоять до полного остывания.
  5. Хорошим эффектом обладает настой из смеси аниса и коры крушины, взятых в пропорции 1 к 4. 1 столовую ложку такой смеси заливают стаканом кипятка и настаивают 30-60 минут, после чего процеживают и выпивают перед сном.
  6. Можно сделать отвар из донника и крапивы, взятых в равных пропорциях. 1 столовая ложка высушенных растений заливается стаканом кипятка и выдерживается на паровой бане 15-20 минут. После остывания отвар процедить и пить по 1 стакану перед завтраком и ужином.

Медикаментозное лечение

Запор у пожилых людейЛечение запора у пожилых людей иногда требует приема слабительных средств. Для этого им назначают:

  1. Препараты, способные стимулировать моторику кишечника (Регулакс, Бисакодил).
  2. Медикаменты, которые увеличивают осмотическое давление в кишечнике (Форлакс, Дюфалак, Магния сульфат, Инулин).
  3. Пищевые волокна (Мукофальк).

Если престарелый человек чувствует острую боль в животе, ему нужна неотложная медицинская помощь, так как это может быть проявлением кишечной непроходимости.

Назначение клизм

Если в пожилом возрасте запоры появляются периодически и не связаны с заболеваниями кишечника, то врач может назначить:

  1. Свечи и микроклизмы (Бисакодил, Пейдолакс).
  2. Микроклизмы с глицерином, миндальным или вазелиновым маслами.

Диета и принципы правильного питания

При запорах у пожилых людей, врач рекомендует им обратить внимание на их питание. В основе рациона должны преобладать продукты с высоким содержанием пищевой клетчатки (свежие овощи и фрукты, крупы, хлеб из цельнозерновой муки и т. д.).

Дополнительно,  пациентам рекомендуют употреблять пищевую клетчатку (достаточно 30 г в сутки вместе с едой). Простимулировать перистальтику поможет стакан холодной воды, выпитый на голодный желудок. Таким образом можно победить даже длительные запоры.

Массаж и гимнастика

Чтобы избавиться от констипации, которая нередко возникает у людей преклонного возраста, им нужно двигаться. Эффективными будут ежедневные прогулки на свежем воздухе и упражнения, которые помогают укрепить пресс.

Утром можно проводить самомассаж. Для этого сразу после пробуждения, необходимо легко помассировать живот в направлении часовой стрелки. Особенно актуальной такая процедура будет при запорах у пожилых лежачих пациентов, борьба с которыми для таких людей становится настоящим испытанием из-за невозможности нормально двигаться.

proctologi.com

Признаки запора


Стоит запомнить, что кишечник раз в сутки опорожняется не у всех. Каждый человек индивидуален: стул может быть несколько раз в течение дня или, наоборот, ни разу: это зависит от особенностей организма и характера съеденной пищи.

Не стоит, если не сходили в туалет до вечера и не ощущаете дискомфорта, принимать слабительное или делать клизму.

Признаком запора у пожилых является:

  • повышенное газообразование;
  • вздутие живота;
  • распирающие боли;
  • плотные, похожие на сухие шарики каловые массы.

При долгой задержке стула у стариков отмечается нарушение работы других органов: тахикардия, появление болей в правом подреберье, расстройство сна и др.

Почему у пожилых затруднено опорожнение кишечника

Пожилой мужчина и знак вопроса

Причины затруднения опорожнения кишечника в старческом возрасте связаны с постепенным угасанием организма:

  • снижение упругости кишечной стенки;
  • уменьшение сократительной функции толстой кишки;
  • продолжительный прием лекарств, угнетающе влияющих на кишечную перистальтику (при лечении хронических заболеваний);
  • гиподинамия (пожилые люди мало двигаются, а это негативно сказывается на работе кишечника);
  • недостаточное употребление жидкости;
  • нарушение иннервации кишечной стенки (при неврологических расстройствах).

Нередко причиной запора у пожилых является геморрой или наличие анальных трещин. При этих заболеваниях человек испытывает боль и дискомфорт во время опорожнения прямой кишки, и старики стараются пореже ходить в туалет, невольно провоцируя задержку стула.

В зависимости от характера нарушения стула выделяют следующие виды запоров:

  • Частичные. Обусловлены длительным неполным опорожнением прямой кишки.
  • Периодические. Такие запоры у пожилых связаны с неправильным питанием, когда задержка стула на несколько дней возникает после употребления определенных продуктов.
  • Стойкий. Этот вид наиболее опасен. Невозможность дефекации сопровождается интоксикацией и ухудшением самочувствия.

Чаще у пожилого человека причиной затруднения дефекации бывает атония кишечника, реже, при неврологических заболеваниях, возникает спазм кишечной мускулатуры, тормозящий прохождение кала. Дополнительным провоцирующим фактором становится уменьшение количества полезных микроорганизмов в толстой кишке.

Важно помнить, что запоры у пожилых – это не только задержка дефекации на 48 часов и более. У стариков может быть ежедневный стул, но опорожнение кишечника будет не полным, и у человека появится описанная выше симптоматика.

Опасность задержки стула у пожилых

Пожилая женщина сидит на унитазе

Длительная задержка дефекации или неполное опорожнение прямой кишки провоцируют:


  • Появления анальных трещин. Сухой плотный кал травмирует анус, вызывая разрывы слизистой. При несвоевременно начатом лечении появившаяся трещина инфицируется (каловые массы не стерильны) и повышается риск таких осложнений, как парапроктит и сепсис.
  • Развитие геморроя. У пожилых ослаблена не только кишечная стенка, сосуды также становятся менее эластичными. Натуживание во время запора приводит к появлению геморроидальных узлов (патологическому расширению кишечных вен). Геморрой развивается у мужчин чаще, чем у женщин.
  • Возникновение дивертикул. Перерастяжение кишечной стенки скоплениями кала приводит к образованию патологических выпячиваний отдельных участков кишечника. В образовавшихся «карманах» скапливаются частички каловых масс, создавая благоприятную среду для развития патогенных микроорганизмов.
  • Появление признаков хронической интоксикации. При продолжительном запоре происходит всасывание через кишечную стенку токсинов из каловых масс. Интоксикация приводит к потере аппетита, головным болям, слабости и утяжелению течения хронических заболеваний.

Для снижения негативных последствий запора у пожилых лечение нужно начинать сразу после обнаружения проблемы.

Длительная задержка стула у старого человека опасна: кишечные интоксикации негативно сказываются на работе сердца, почек и головного мозга, утяжеляя течение хронических заболеваний. Часто интоксикация служит причиной усиления старческого слабоумия.

Лечение запоров у пожилых людей


При выявлении запора у пожилых нужно как можно быстрее постараться устранить нарушение дефекации. В качестве скорой помощи рекомендуется использование клизмы или прием быстродействующих слабительных. Но эти способы не рекомендуется использовать часто – искусственная стимуляция кишечной стенки приводит к усугублению атонии толстой кишки, и престарелый человек не может самостоятельно сходить в туалет.

Для борьбы с запорами у пожилых нужно нормализовать работу кишечника. Это можно делать в домашних условиях при помощи несложных методик:

  • диеты;
  • выработки «условного рефлекса»;
  • использования домашних средств;
  • применения медикаментов.

Прежде чем самостоятельно лечить запор у пожилого, нужно убедиться, что проходимость кишечника не затруднена (наличие опухолей). Для этого необходимо посетить гастроэнтеролога и сделать контрастную рентгенографию.

Диетическое питание

Сбалансированное питание

Интенсивность сокращений толстой кишки зависит от характера съеденной пищи – чем больше клетчатки, тем активнее сократительная функция. Поэтому можно успешно бороться с запорами при помощи изменения ежедневного меню.

Если не хотите испытывать проблемы с кишечником, то постарайтесь отказаться от следующих продуктов:


  • сдобная выпечка;
  • жирное мясо;
  • бананы;
  • картошка;
  • продукция с добавлением какао (шоколад и напитки);
  • цельное молоко и продукты из него (мороженое, йогурты);
  • блюда, содержащие крахмал;
  • твердые сыры;
  • копчености и маринады;
  • грибы;
  • спиртное;
  • квас и сладкие газированные напитки;
  • крепкий чай.

Отказ или сильное уменьшение количества перечисленных выше продуктов в рационе пожилого человека поможет улучшить работу ЖКТ.

Для профилактики и лечения запора кушайте в неограниченном количестве:

  • овощи (кроме редьки и редиса);
  • сухофрукты;
  • семечки и орехи;
  • фрукты;
  • ягоды (нельзя чернику);
  • хлеб грубого помола;
  • кисломолочную нежирную продукцию.

Если у человека преклонных лет нет серьезных болезней пищеварительного тракта, то запор устраняется при соблюдении диеты.

Для стимуляции перистальтики пожилым людям рекомендуют кушать пищевые добавки, содержащие клетчатку. Они увеличивают объем кишечного содержимого и способствуют размягчению стула.

Выработка «условного рефлекса»

Большую часть жизни человек следует хорошим или плохим привычкам и так же, как кушать или ложиться спать в одно и то же время, кишечник можно приучить к ежедневной дефекации. Но потребуется приложить небольшие усилия.

Для приучения кишечника рекомендуется выбрать утренние часы – в это время перистальтика наиболее активна:

  • сядьте на унитаз;
  • постарайтесь опорожнить прямую кишку (не сильно тужтесь).

В первый раз для достижения положительного эффекта допустимо использовать слабительные суппозитории, но уже на 3-5 день у пожилого человека появляется желание сходить в туалет в определенное время.

Домашние методы

Компот из кураги и чернолива

Организм стариков более восприимчив к действию медикаментов, поэтому при использовании лекарств нередко возникают побочные эффекты. Безопасно устранить запор у пожилого человека поможет применение домашних средств:

  • Не вставая с постели, помассажируйте живот, мягко двигая ладонью слева направо.
  • Выпейте натощак с утра стакан прохладной воды или сока. После попадания жидкости в желудок включается пищеварительная функция.
  • Разведите чайную ложку яблочного уксуса в стакане теплой воды. Средство примите утром или перед сном.
  • Пейте в неограниченном количестве компот из чернослива или кураги. Употребление большого объема жидкости способствует размягчению каловых масс, а сухофрукты стимулируют перистальтику.
  • Пейте рассол от огурцов или квашеной капусты. В рассоле, если во время засолки не использовались специи, сохранено много необходимых для старческого организма веществ, стимулирующих восстановление кишечной микрофлоры.
  • Съедайте ежедневно по половинке чайной ложки желатина, запивая небольшим количеством жидкости. Желатин обеспечит безболезненную дефекацию и улучшит состояние кожи.

Использование медикаментов

Лечить запоры у стариков с помощью лекарств начинайте с применения мягких слабительных средств:

  • Раздражающие кишечную стенку (Гуталакс, касторовое масло). Лекарства раздражают рецепторы прямой кишки, усиливая сократительную функцию. Запрещено использовать, если у человека бывают спастические запоры.
  • Удерживающие влагу (Карловарская соль, Магния сульфат). Соли предотвращают всасывание жидкости стенками кишечника и способствуют размягчению каловых масс.
  • Пребиотики (Дюфалак, Лактулоза). Стимулируют работу кишечника, размягчают кал и восстанавливают микрофлору.

Препараты для лечения запора у пожилых подбираются с учетом тяжести возникших нарушений: при длительной задержке стула рекомендовано применять раздражающие медикаменты, а при частичной или периодической – соли и пребиотики.

Важно помнить, что слабительные лекарства нельзя использовать длительное время – развивается «синдром ленивого кишечника». Медикаменты применяют 3-5 дней для очищения прямой кишки, а далее для лечения используют народные средства и диету.

Профилактические меры

Пожилым людям принесли еду

Запор у пожилых опасен, и лучше предотвратить его появление. Для этого следуйте несложным советам:

  • Не ограничивайте употребление жидкости. Чем меньше воды пьете, тем тверже кал. Если нет отеков, то надо за сутки выпить не менее 2 литров жидкости.
  • Кушайте овощи и фрукты (клетчатка стимулирует кишечную перистальтику).
  • Не питайтесь всухомятку. Надо есть супы и каши.
  • На улице не сидите на скамейке, а прогуляйтесь по дорожке. Пешие прогулки улучшат работу желудка, кишечника, сердца и укрепят сон.
  • Выработайте полезную привычку посещать туалет в одно время.

Выполнение предложенных рекомендаций поможет регулярно опорожнять прямую кишку и избежать дискомфорта, связанного с задержкой стула.

Совет родственникам стариков. В старческом возрасте люди не всегда задумываются о последствиях своих пристрастий и обижаются, если нельзя скушать что-то вредное, но вкусное. Если хотите помочь бабушке или дедушке избежать запора, то поддержите близкого человека и соблюдайте диету вместе с ним. Описанные выше советы по питанию полезны и для молодых. Исключение из рациона вредных продуктов поможет избежать болезней ЖКТ.

zaporx.ru

Основные направления в лечении задержки стула у пожилых

Для того чтобы эффективность терапии была высокой и имела постоянный характер, важно направить лечение не на устранение симптомов заболевания, а на причину, которая привела к его развитию. Именно поэтому особое внимание нужно обратить на:

  • коррекцию питания. Важно не только то, что будет кушать пожилой пациент, но также и как он это будет делать, с какой периодичностью, в каком количестве;

  • контроль достаточного уровня физической активности. От общего мышечного тонуса напрямую зависит и способность стенок кишечника к активному сокращению и проталкиванию пищевого комка;

  • необходимость прохождения постоянных курсов массажей. С помощью этой процедуры можно не только улучшить тонус и состояние мышц брюшного пресса, но также улучшить общий кровоток организма;

  • коррекцию схемы приема препаратов для лечения сопутствующих заболеваний. По возможности замена тех, которые имеют побочное действие – задержку стула – на аналоги либо отказ от их использования. Данный пункт может осуществить только лечащий врач;

  • применение натуральных рецептов народной медицины для послабляющего эффекта;

  • существующие медикаментозные слабительные средства при неэффективности всех вышеперечисленных методов.

Перед использованием средств как народной, так и традиционной медицины в преклонном возрасте предварительно обязательно необходимо получить консультацию врача! Это необходимо для предотвращения серьёзных негативных последствий от их приёма

Лучшее лечение – профилактика

Если нарушение частоты дефекации носит разовый характер и появилось как следствие какой-то конкретной причины, то достаточно просто устранить её приняв легкое слабительное. Но если возникновение проблем со стулом носит постоянный характер, то крайне важна профилактика запоров у пожилых людей, ведь только с её помощью можно предотвратить рецидив данного недуга.

Первые четыре пункта правильной тактики лечения, представленные выше, можно отнести также и к профилактическим мерам, поэтому рассмотрим их в первую очередь.

Правильное питание – ключ к здоровому кишечнику

Чаще всего к возрасту 55-60 лет человек имеет как минимум одну, а то и целый ряд патологий органов пищеварительной системы. Это и панкреатит, и гастрит, и язвенная болезнь – перечень может быть очень длинный. Все эти заболевания требуют от пациента соблюдения особой диеты, именно поэтому пожилые люди часто имеют весьма скудный рацион.

Лечение запора у пожилых в домашних условиях

Заболевания органов зубочелюстной системы также приводит к изменению характера употребляемой пищи. Люди отказываются от твердых продуктов – свежих овощей и фруктов, мяса, и переходят на измельченные, протертые, разваренные блюда. Все они содержат ничтожно низкий уровень содержания клетчатки, малое количество витаминов и минералов.

Для восстановления нормальной работы ЖКТ необходимо придерживаться правил:

  • кушать как можно чаще (не менее 6 раз в день). Не допускать перерывов межу приёмами пищи более 4 часов;

  • употреблять ежедневно хотя бы одно первое блюдо, но избегать «слизистых» супов;

  • отказаться от сдобной выпечки, свежего белого хлеба. Отдавать предпочтение выпечке из муки грубого помола с добавлением отрубей;

  • использовать в рационе максимальное число «слабительных» продуктов. Это чернослив, слива, яблоки, кисломолочные продукты, каши (кроме манной и рисовой), кабачки, тыква и др.;

  • не стоит мелко резать продукты для приготовления пищи, лучше использовать крупную нарезку. Это позволит держать ваш пищеварительный тракт в тонусе и не даст кишечнику стать «ленивым»;

  • не забывайте о пользе обычной столовой воды. Начните день со стакана охлажденной водички и пейте перед каждым приёмом пищи.

При наличии патологии почек, сердечнососудистой недостаточности обязательно проконсультируйтесь с врачом о допустимом количестве свободной жидкости для вас

Зарядка для кишечника

Солидный возраст не является ограничением к физической нагрузке. Для сохранения нормального самочувствия и подержания тонуса кишечника и всего организма необходимо выполнять хотя бы самые простые упражнения:

  1. Лягте на спину. Поочередно поднимайте прямые ноги под углом 90 градусов по отношению к телу, затем сгибайте их в колене, и, помогая руками, притягивайте к животу. Выполните 5 повторений.

  2. Лягте на спину. Имитируйте ногами кручение педалей велосипеда в течение одной минуты.

  3. Выполните 20 приседаний.

  4. Стоя в коленно-локтевой позиции, прогибайте и округляйте спинку.

  5. Выполните 10 отжиманий от стенки.

  6. Лягте на спину. Согните ноги так, чтобы ступни касались пола. Опираясь на плечи и стопы, поднимайте таз 10 раз.

Лечение запора у пожилых в домашних условиях

Со временем количество повторений можете увеличивать. Если же вы не поклонник комплексов упражнений, то просто уделяйте, хотя бы 40-60 минут ежедневно, пешим прогулкам. Также благотворно на работе кишечника может сказаться посещение бассейна и другие виды физической активности.

Массаж

Лучшим вариантом будет массаж в исполнении профессионала, но если такой возможности нет, то и самые простые приемы самомассажа будут нелишними.

Лучше всего процедуру проводить сразу после пробуждения, лежа в постели. Правую руку с раскрытой ладонью положите на живот, справа от пупка. Оказывая умеренное давление, совершайте вращательные движения по ходу часовой стрелки. Сожмите ладонь в кулак и костяшками пальцев делайте те же манипуляции, но с некоторой вибрацией – как бы толчками.

Также не лишним будут ежедневные растирания области живота мокрым полотенцем, гидромассаж, контрастный душ.

Народная медицина в профилактике и лечении запоров у пожилых

Для того, чтобы подобрать подходящий метод лечения констипации, иногда пожилой пациент вынужден испробовать не один десяток разных рецептов. Наверное, поэтому народная медицина разработала великое множество вариантов, остановимся на самых популярных:

  1. Применение перед каждым приёмом пищи стакана свежего сока. Подойдет: свекольный, морковный, тыквенный, сок из огурца, помидора, картофеля, сливы.

  2. Через полчаса после плотной трапезы выпивание 100 мл рассола квашеной капусты.

  3. Употребление перед едой 25 мл сока алоэ. Каждый раз он должен быть свежеприготовлен.

  4. В стакане свежего кефира или другого кисломолочного продукта растворяется 20 мл растительного масла. Перемешивается и выпивается залпом перед сном.

  5. Засыпать ягоды рябины сахаром и оставить на 4 недели на солнечном месте, прикрыв марлей. Образовавшийся сироп разводится спиртом (пропорция: на 1 литр сиропа – 50 г спирта). Ежедневно перед завтраком выпивается 50 г средства.

Не применяйте в качестве лечения очистительные и микроклизмы. Данные методы способствуют снижению перистальтики. Развивается синдром «ленивого кишечника»

Слабительные для лечения запора у пожилых

У пациентов в возрасте целесообразно использование медикаментозных средств следующих групп:

  • пребиотики – слабительные. Не только помогают опорожниться, но попутно «оздоравливают» бактериальный состав кишечника. Препятствуют возникновению дисбактериоза. Не вызывают привыкания и практически не имеют побочных эффектов. Представители: Нормазе, Дюфалак и др.;

Лечение запора у пожилых в домашних условиях

  • осмотические слабительные. Способствуют скоплению жидкости в просвете кишечника, меняют консистенция кала, размягчая его. Стоит с осторожностью применять у пациентов с нарушениями уровня артериального давления. Представители: Карловарская соль, Магния сульфат, Микролакс, Фортранс;

  • фитосредства. Разжижают и разрыхляют каловые массы. Ввиду растительного происхождения практически безвредны. Представители: Фитомуцил, Фитолакс;

  • раздражающие слабительные применяются только разово – способны вызывать привыкание! Воздействуют путем стимулирования рецепторов слизистой кишечника, что приводит к усилению перистальтики.

Прием лекарственных средств должен производить врач с учётом сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья!

В пожилом возрасте люди сталкиваются со многими неприятными заболеваниями, среди которых и запор. Но при правильном подходе, своевременном лечении забыть об этом недуге возможно навсегда. Не стесняйтесь обращаться с этой деликатной проблемой к специалистам, их знания помогут вам жить полноценно и без неудобств. Будьте здоровы!

ozdravin.ru

Симптомы патологии

В пожилом возрасте стоит обратить внимание на состояние своего здоровья при наличии следующих симптомов:

  1. во время акта дефекации приходится тужиться;
  2. стул имеет плотную и фрагментированную консистенцию;
  3. после опорожнения остается ощущение, что кишечник освобожден не полностью;
  4. в процессе натуживания возникает ощущение блокирования кала в прямой кишке;
  5. необходимость удалять из прямой кишки кал при помощи пальцев с одновременной поддержкой тазового дна;
  6. жидкий стул бывает только после выпитого послабляющего средства;
  7. позывы к дефекации случаются реже трех раз в неделю.

Если вы заметили у себя сразу несколько симптомов, которые проявляются более полутора месяцев, то речь идет о хроническом запоре.

Проблема может носить острый характер. Острый запор диагностируется в том случае, если дефекации не было несколько суток. Причиной может быть динамическая или механическая непроходимость.

Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как временные проблемы с дефекацией. Обычно она мучает человека не дольше трех месяцев.

Причины временных запоров могут быть такими:

  • путешествие и перемена климата
  • смена условий проживания
  • смена пищевого рациона
  • депрессия
  • стресс
  • беременность
  • постельный режим
  • прием некоторых медикаментозных средств

Причины развития и факторы риска

Причиной запоров в пожилом возрасте чаще всего бывает расстройства пищеварительного тракта. Реже прием лекарственных средств, которые влияют на пищеварительный тракт.

Причины, вызывающие проблемы опорожнения кишечника Описание проблемы
Факторы питания Пожилые люди с возрастом начинают меньше есть. В рационе сокращается объем пищевых волокон и количество выпиваемой воды. Это ведет к уменьшению жидкости в каловых массах. Как следствие, общему объему кала. Он становится более твердым. Это приводит к развитию патологию.
Снижение двигательной активности Пожилые люди в большинстве своем ведут малоподвижный образ жизни, что не лучшим образом сказывается на работе кишечника. Снижение двигательной активности связывают с отсутствием необходимости каждый день ходить на работу. Часто сопряжено с заболеваниями и вынужденным постельным режимом. В большинстве случаев это приводит к хроническим запорам.
Заболевания, характерные для пожилого возраста Двигательная активность зачастую снижается из-за ряда заболеваний. Например, нарушений в работе эндокринной системы, перенесенного инсульта, депрессивных состояний, нарушения психических функций.
Прием лекарственных средств Наличие заболеваний иногда требует длительной терапии с помощью лекарств. Чаще всего у пожилых людей вызывают развитие хронических запоров следующие виды препаратов: наркотические алкалоиды опиума, наркотические анальгетики, психотропные препараты, транквилизаторы, диуретики, антибиотики из группы цефалоспоринов, спазмолитики, препараты от высокого давления, лекарства при болезни Паркинсона и некоторые другие.
Патологии аноректальной области и возрастные изменения Заболевания, способствующие развитию запоров. Это геморрой, осложненный анальными трещинами, разные виды прокталгии, аноректальная обструкция, сдавливание прямой кишки извне. Причиной проблем опорожнения могут стать и возрастные изменения. Например, уменьшение количества нейронов в межмышечных сплетениях, изменение качества желудочно-кишечных пептидов, патологические изменения сфинктера прямой кишки. Реже нарушение перистальтики кишечника и замедление процесса транзита каловых масс более, чем на 68 часов.
Другие причины Вредная привычка сдерживать позыв к естественному отправлению кишечника приводит к растяжению прямой кишки и лишает ее способности подавать сигналы к дефекации. В этом случае речь идет о так называемых привычных запорах.

Чтобы правильно поставить диагноз и объективно оценить общее состояние больного, врач должен провести обследование. Делается это с помощью глубокой и поверхностной пальпации живота. Специалист назначает обследование аноректальной области и получает сведения о психоневрологическом состоянии пациента.

Первая помощь и лечение

Лечение запоров у пожилых назначают при первых жалобах. Длительные задержки стула очень опасны!

После установления диагноза и выяснения причин хронических запоров, пациенту в первую очередь предлагают терапию без применения лекарств в домашних условиях:

  1. Отлично помогает разгрузочная диета. Нужно пересмотреть свой ежедневный рацион, обогатив его продуктами с большим содержанием пищевых волокон.
  2. Пить много чистой воды (не менее 2 литров в день).
  3. Увеличить двигательную активность.
  4. При наличии сопутствующих заболеваний посоветоваться с врачом об отмене или замене лекарств, способствующих развитию патологии.

Диетическое меню необходимо разнообразить, включив в него:

  • молочные и кисло-молочные продукты
  • каши на основе гречневой, овсяной, манной крупы
  • супы-пюре
  • овощи и фрукты

Предпочтение следует отдавать продуктам, содержащим пищевые волокна. Это фрукты и ягоды, овощи, зелень, бобовые, орехи. Их должно быть не менее 7 порций, то есть около 500 грамм в день.

Ежедневная потребность в пищевых волокнах точно не определена. Рекомендации по их оптимальному количеству в разных странах колеблются от 20 до 40 г в день. Для подсчета удобно иметь таблицу по содержанию пищевых волокон в разных продуктах. Например, 100 г бобовых содержит 17 г растительных волокон, 100 г овсяных хлопьев — 10 г, 100 г отрубей — 48 г и т.д.

Питаться нужно небольшими порциями несколько раз в день, через каждые 3 часа.

Для удобства приемы пищи начинать можно в 8 часов утра и заканчивать в 8 часов вечера. Ежедневная норма соли не должна превышать 2 г на человека.

Чтобы наладить работу кишечника и выработать привычку к ежедневной дефекации, утром на голодный желудок врачи рекомендуют выпивать стакан холодной воды. Можно с добавлением меда, лимона, варенья, соли, сахара. В течение дня пить минеральную воду (Славяновская, Ессентуки №4 или №17), фруктовый либо овощной сок. После завтрака примерно через полчаса пациенту нужно идти в туалет и пытаться опорожнить кишечник.

Отсутствие стула после завтрака не должно стать причиной паники. Пациенту предлагается спокойно заниматься делами и не пытаться до конца дня вызывать дефекацию. Попытку следует повторить в том же порядке на следующий день, но уже с введением глицериновой свечи в прямую кишку.

Ректальные суппозитории раздражают слизистую прямой кишки, вызывая дефекацию рефлекторно. Через несколько дней можно продолжить восстановление рефлекса на ежедневные опорожнения кишечника без применения свечей.

Слабительные средства

Что делать, если человек не может сходить в туалет? Можно выпить специальные препараты со слабительным эффектом.

Слабительные средства при запорах для пожилых назначаются, если терапия без лекарств оказывается бесполезной. Назначение послабляющих препаратов считается вынужденной мерой.

Такие препараты выручают, если у пациента развиваются запоры на фоне геморроя и трещин прямой кишки. Используют при при наличии грыж, после операции или перед операцией, после перенесенного инсульта.

Слабительные препараты делятся на группы в соответствии с механизмами действия:

Виды слабительных препаратов Что входит
Балластные средства Метилцеллюлоза, диетические отруби, плоды подорожника
Осмотического действия Глауберова соль, фосфат натрия, цитат магнезии, гидроокись магнезии, сульфат магнезии
Осмотические сахара Лактитол, маннитол, сорбитол
Пребиотики Лактулоза
Макроголи Полиэтиленгликоль
Производные дифенилэтана Бисакодил, фенолфталеин
Средства, воздействующие на эпителий и активизирующие секрецию Пикосульфат натрия, докузаты, соли желчных кислот
Смягчающие средства Минеральные масла

Слабительные средства от запора противопоказаны, если у пациента наблюдаются:

  • острые заболевания, сопровождающиеся лихорадкой
  • непроходимость кишечника
  • воспаления в брюшной полости

Следует знать, что прием лекарств с послабляющим эффектом в течение длительного срока может вызвать нежелательные побочные эффекты. Например, привыкание ведет к увеличению дозы лекарства. Это вызывает инертность толстой кишки и нарушает ее моторику.

Люди преклонного возраста часто пользуются таким препаратом, как Гуттасил. Бесцветные капли содержат в своем составе основной действующий компонент — пикосульфат натрия. Вещество проявляет свою активность в толстой кишке, активизируя работу нервных окончаний слизистой кишечника и его моторику. После курса лечения Гуттасилом нормализуется микрофлора кишечника и налаживаются обменные процессы.

Лечение запоров народными средствами лучше согласовать с врачом. В этом возрасте самолечение может нанести только вред.

У пожилых людей лечение запоров представляет определенные трудности. Целью терапии является устранение причины патологии. Лечение проводится с учетом возрастных особенностей. В случае неэффективности немедикаментозного лечения больному назначаются слабительные средства.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

gemorroj03.com

Этиология запоров у пожилых людей

Люди преклонных лет более подвержены развитию запоров, чем молодые люди. Среди основных причин развития этого состояния выделяют следующие:

  • развитие дисбактериоза, появление изменений в кишечной микрофлоре;
  • появление запоров на фоне приема большого количества медикаментов;
  • ослабевание состояния мышц брюшной стенки и таза;
  • нарушение перистальтики кишечника и появление каловых камней;
  • отсутствие соблюдения режима питания;
  • гормональные перестройки в организме.

Запор у пожилых людей

Запоры могут возникать вследствие изменения гормонального фона. У пожилых женщин это состояние может развиваться на фоне менопаузы, а также нарушения работы щитовидной железы и снижении выработки ее гормонов.

Среди медикаментов, которые могут вызывать задержку очищения кишечника, различаются опиаты, холинолитики, антидепрессанты, нейролептики и мочегонные препараты. Пожилые люди употребляют достаточно большое количество различных медикаментов, что может дать побочный эффект в виде запора.

Клиническая картина

Многие считают, что опорожнения кишечника должно быть ежедневным, но физиология людей является индивидуальной. Один человек может совершать несколько актов дефекации в день, другой – может опорожниться несколько раз в неделю. И тот, и тот случай может считаться нормой, если состояние организма не нарушено и дополнительная симптоматика отсутствует.

Запор у пожилых людей

Клиника, которая может обозначать наличие запора, имеет следующие симптомы:

  • появление необходимости сильно напрягать мышцы пресса и промежности, чтоб вывести каловые массы наружу;
  • после акта дефекации остается ощущение незавершенности процесса и тяжесть в кишечнике;
  • каловые массы сухие, выходят маленькими кусочками, что сопровождается болезненными ощущениями.

Запор у пожилых людей

Это симптоматика запора, который имеет атонический характер. При спастическом запоре к вышеописанным симптомам добавляется повышенное газообразование, колики, болезненность в животе без определенной локализации. Также появляется изжога, депрессивное состояние, отсутствие аппетита или его резкое ухудшение, появление желтушности кожи. При длительной задержке каловых масс в организме, добавляются симптомы интоксикации.

У пожилых людей более распространенной является хроническая форма запора. Вынужденный постельный режим или ограниченная подвижность также могут сказаться на процессах опорожнения кишечника.

Запор у пожилых людей

Диагностические мероприятия

Опытному клиницисту для постановки правильного диагноза достаточно собрать анамнез жизни и заболевания. Важным моментом является выяснение причины, которая вызвала появление запора. Проводятся общие лабораторные анализы, а также микробиологический анализ кала для определения состояния микрофлоры кишечника.

При проведении ультразвукового исследования можно определить уровень наполненности кишечника каловыми массами и выяснить причину, если она имеет видимый характер. Для того чтоб обследовать пациента с помощью УЗИ, необходимо провести предварительную подготовку.

Запор у пожилых людей

  1. Назначается использование слабительных препаратов для максимального очищения кишечника.
  2. Проводится очистительная клизма.
  3. За несколько часов до УЗИ пациент принимает активированный уголь (1 таблетка на 10 кг массы тела).
  4. Перед обследованием следует отказаться от курения, поскольку табачный дым провоцирует появление спазма кишечника.

Следующий метод обследования пожилых людей при запорах – рентгенологическое исследование кишечника. Этот метод позволяет исключить кишечную непроходимость и используется для дифференциальной диагностики. В организм пациента с помощью микроклизмы вводится бариевая смесь. Она заполняет свободные промежутки между каловыми массами в кишечнике. Под рентген – аппаратом можно увидеть уровень «забитости» и возможные препятствия.

Запор у пожилых людей

Рентген – исследование пассажа проводят для определения времени, которое необходимо для прохождения пищи по тракту. На протяжении нескольких дней пациент употребляет специальный медикаментозный препарат в капсулах. Через несколько дней проводят рентген – обследование толстого кишечника. Если под рентгеном удалось определить наличие частиц препарата в организме, можно сделать вывод о наличии дисфункции кишечника. При нормальном функционировании, препарат в полном объеме выводится с калом.

Лечение запоров у пожилых людей

Для предотвращения перехода состояния в хроническую форму, необходимо вовремя выяснить причину и начать лечение запора. Что делать с самого начала?

Используют несколько методов лечения заболевания для людей пожилого возраста. Применение клизм или промываний используется редко, поскольку эти процедуры достаточно стрессовые для старческого организма. Чаще всего используют медикаментозные препараты, корректируется режим питания и нагрузок, а также народные методы лечения. Все используемые методы пригодны для лечения в домашних условиях. Стационарного лечения требуют тяжелые формы запоров, причинами которых являются механические преграды, а также те, которые сопровождаются сильной интоксикацией организма.

Запор у пожилых людей

Слабительные средства при запорах

Эти препараты в большинстве случаев являются препаратами выбора, поскольку имеют высокую эффективность и щадящий механизм действия. Медикаментозные средства по своему действию разделяются на следующие группы:

  • осмолитики – препараты, которые способствуют размягчению каловых масс и ускоряют процесс их выведения из организма;
  • пребиотики – медикаменты, нормализующие состояние микрофлоры кишечника;
  • раздражительные препараты – вещества, направленные на раздражение нервных окончаний, вследствие чего происходит усиление перистальтики и вывод каловых масс наружу;
  • препараты-наполнители – медикаменты, способствующие увеличению объема кала за счет разрежения его водой.

Запор у пожилых людей

Регулакс – эффективный препарат, выпускаемый в виде фруктовых кубиков. Включает в свой состав листья сены и ее плоды. Препарат используется не более недели, чтоб избежать возможность привыкания. Используется по 1 фруктовому кубику на ночь.

Лекарство Фитолакс считается натуральным слабительным средством. В его состав входят абрикосы, экстракт и листья сены, укроп и листья подорожника. Препарат выпускается в таблетках. Оказывает раздражающее действие, размягчает каловые массы и ускоряет их выведение, снимает спазм кишечника и борется с газообразованием.

Гутталакс – щадящее средство, выпускаемое в каплях. При длительном использовании может вызвать привыкание, поэтому по истечении недели со дня начала приема, препарат следует заменить другим слабительным средством.

Запор у пожилых людей

Эвакуол является представителем раздражающих препаратов. Механизм его действия заключается в усилении работы рецепторов толстого кишечника.

Прелакс – представитель пребиотиков. Его эффективность при запорах основывается на нормализации состава микрофлоры кишечного тракта. Используется в комплексной терапии со слабительными препаратами.

Слабительные свечи хороши тем, что их биодоступность более высока, по сравнению с таблетированными средствами. Широкое применение у пожилых лежащих людей приобрели суппозитории на основе бисакодила и глицерина. Они используются лишь в том случае, если причиной появления запора не стали механические преграды.

Запор у пожилых людей

Лечение запора с помощью народных средств

Хронический запор у людей преклонного возраста является показанием к использованию народных средств, в случае их эффективности, поскольку уменьшается негативное влияние медикаментозных форм на организм.

Запор у пожилых людей

  1. Употребление утром натощак 1 ст. л. растительного масла.
  2. Лечебное кушанье на основе сока алоэ: несколько листьев алоэ измельчаются для получения сока, добавляется сок лимона и несколько ложек меда. Смесь принимается по чайной ложке натощак.
  3. Употребление отвара изюма и отвара из семени льна – 1 ст. л. на стакан воды.
  4. Настой из лопуха – 1 ч. л. измельченного лопуха залить стаканом кипятка. Через несколько часов отцедить и принимать 3 – 4 раза в день.
  5. При спастическом запоре готовят травяной сбор из фенхеля, валерианы, мяты перечной и ромашки в соотношениях 1:1:2:6.

Запор у пожилых людей

Правильное питание – профилактика и лечение запоров

Диета используется не только в качестве борьбы с патологическим состоянием, но и для предотвращения его развития. Рацион пожилых людей должен быть богатым на продукты, содержащие клетчатку растительного происхождения. Сюда можно отнести фрукты и овощи, зелень, каши, кисломолочные продукты.

Необходимо уменьшить количество бобовых, молоко, капусту, жаренную и маринованную пищу, специи. Увеличить объем употребляемой жидкости. Питаться часто, но небольшими порциями, тщательно измельчая пищу.

Запор у пожилых людей

Необходимо помнить, что длительные запоры являются обязательным показанием для обращения к специалисту для уточнения причины и ее благополучного устранения.

lechim-prosto.ru