Лишний жир на животе – это некрасиво и нездорово: он является фактором риска метаболического синдрома, диабета 2 типа, болезней сердца и рака. Нездоровый жир на животе называют висцеральным – он накапливается вокруг печени и других органов брюшной полости. Даже люди с нормальным весом, у которых наблюдается лишний жир в области живота, подвержены риску возникновения проблем со здоровьем. Чтобы этого не допустить, мы расскажем, почему растет живот и как убрать лишние жировые отложения в абдоминальной области.

Почему растет живот у мужчин и женщин: возможные причины

Иногда, набирая вес, мы сами можем установить причину прибавления килограммов – снижение физической активности и/или переедание. Как правило, чтобы избавиться от лишнего веса, достаточно подкорректировать рацион питания и увеличить расход калорий во время активного времяпровождения. Однако иногда причина набора веса не столь очевидна, а жир накапливается на отдельных участках тела, например, в абдоминальной области. Чтобы определить, почему растет живот, необходимо обратить внимание на нижеприведенные факторы:


особенности питания;
напитки;
уровень физической активности;
гормональный фон;
микрофлора кишечника.
Некоторые заболевания также приводят к набору веса, потому не лишним будет обратиться к врачу, чтобы исключить данный фактор.

Какое питание может привести к увеличению количества висцерального жира?
Ежедневно Вы съедаете больше сахара, чем думаете. Контролировать его количество в пище практически невозможно, а найти сахар можно и в соусах, и в жареных продуктах. В ходе исследований была установлена связь между большим количеством употребляемого сахара и жиром на животе.
Постарайтесь уменьшить количество сахара и транс-жиров в рационе, чтобы жир меньше откладывался в области живота.

Транс-жиры – самые вредные из существующих, поскольку их стабильность достигается посредством насыщения их водородом (гидрогенизация). А используют такие жиры, чтобы продлить срок хранения различных продуктов, например, крекеров, кексов, смесей для выпечки. Доказано, что транс-жиры запускают воспалительные процессы и могут привести к инсулинорезистентности, болезням сердца и развитию прочих заболеваний. Не удивительно, что он таких веществ живот растет и у мужчин, и у женщин. Достаточное количество белка в рационе питания очень важно, поскольку белок не только является основным строительным материалом для организма, не откладывается про запас, но и позволяет контролировать чувство голода и ускорить метаболизм.
хватка белков в долгосрочной перспективе ведет к набору веса и росту живота по причине увеличения уровня гормона под названием нейропептид Y. Чтобы контролировать вес, необходимо также употреблять достаточное количество клетчатки – она насыщает, стабилизирует гормоны голода и позволяет кушать меньше калорийной пищи. Если в рационе преобладают углеводы и не хватает клетчатки, человек безуспешно пытается бороться с чувством голода и набирает вес.

Какие напитки провоцируют отложение жира на животе?
Первым и самым главным жидким врагом плоского живота является алкоголь. Во-первых, в нем содержится слишком много сахара, который сам по себе способствует накоплению жира. Во-вторых, жидкие калории не влияют на аппетит так же, как твердая пища. Если Вы пьете калории, Вы не наедаетесь, потому сверху добавляете пищу. И, как правило, эта пища довольно калорийна и вредна. Помимо этого, алкоголь провоцирует воспаления, заболевания печени и прочие проблемы со здоровьем и, как показывают исследования, подавляет сжигание калорий и способствует отложению жира. Это объясняет, почему растет живот, а также почему его называют пивным. Сладкую газировку давно и обосновано обвиняют в наборе веса, поскольку в ней содержатся огромные дозы сахара. Однако фруктовые соки – тоже не лучший напиток для желающих уберечь живот от лишнего жира, поскольку даже несладкий 100% фруктовый сок содержит много сахара.
ли сравнить 250 мл сока и такое же количество колы, в их составе сахара будет поровну – 24 грамма. 2
Как уровень физической активности влияет на жир в области живота?
Сидячий образ жизни – один из самых значимых факторов риска плохого здоровья. Снижение уровня активности человечества наблюдается уже на протяжении нескольких десятков лет. Исследование, которое проводилось с 1988 по 2010 г. в США, показало, что со снижением физической активности набор веса, в том числе увеличение обхвата живота, у мужчин и женщин.

Физическая активность поможет не только предотвратить накопление жира на животе, но и укрепить здоровье в целом.
Но этим вред неактивности не ограничивается. Исследования также показывают, что люди, которым удалось избавиться от жира на животе, снова набрали вес, когда начали вести неактивный образ жизни.
Какие гормональные изменения могут привести к росту живота?
В менопаузальный период женщины часто интересуются, почему растет живот. Дело в том, что во время полового созревания гормон эстроген заставляет организм накапливать жир в области бедер и ягодиц – так женщина готовится к потенциальной беременности. Менопауза наступает после прекращения менструаций, и в это время уровень эстрогена резко снижается, поэтому жир откладывается в области живота.

Еще одним гормоном, повышенный уровень которого может провоцировать рост живота, является кортизол. Этот гормон вырабатывается надпочечниками в стрессовых ситуациях, однако постоянный стресс приводит к появлению «кортизолового живота». Недосып также приводит к повышению уровня кортизола и провоцирует набор веса. 3


Как микрофлора кишечника влияет на накопление жира?

Кишечник человека – дом для различных бактерий. Некоторые из них приносят организму пользу, другие вредят ему. Дисбаланс бактерий в кишечнике повышает риск развития диабета 2 типа, болезней сердца, рака и прочих заболеваний. Некоторые исследования показывают, что преобладание вредных бактерий ведет к набору веса, в том числе в области живота. У людей с ожирением ученые обнаружили большое количество бактерии Firmicutes и предположили, что такие бактерии увеличивают количество калорий, абсорбируемых из пищи. Ответов на вопрос о том, почему растет живот, может быть много: неправильные пищевые привычки, нехватка сна, гормональные изменения, нехватка физической активности, дисбаланс бактерий в кишечнике, частые стрессы и даже заболевания. В некоторых случаях живот растет по причине воздействия сразу нескольких вышеприведенных факторов. Поэтому estet-portal.com считает, что подход к избавлению от жира на животе должен быть комплексным – правильный образ жизни позволит сохранить стройность на долгие годы.

Источник: estet-portal.com

peaceforyou.ru

В медицине термин «абдоминальные боли» характеризует наличие болевого синдрома при заболеваниях органов пищеварения.
и этом характер и тип болей зависят от вида заболевания, от возраста и пола человека. Часто такого рода боли наблюдаются не только при нарушении функций органов пищеварения, таких как желудок, пищевод, кишечник и желчный пузырь, но и иных органов, например, печени, почек и селезёнки. Наличие болевого синдрома в животе требует обследования для постановки точного диагноза заболевания.

Боли в животе, или абдоминальные боли, разделяются на острые и хронические. Острые болевые ощущения возникают либо внезапно, либо в течение нескольких часов, хронические развиваются на протяжении большого периода времени, они могут появляться и опять исчезать и являются следствием хронических заболеваний желудка или кишечника.

Таким образом, причинами появления абдоминальных болевых синдромов могут служить:

1. Воспаление некоторых внутренних органов и органов малого таза. Сюда относят такие заболевания, как аппендицит, язва желудка, панкреатит, лимфаденит, гастрит, гепатит.

2. Различные ишемические нарушения работы органов: инфаркт кишечника, печени и селезёнки и все возможные перекруты внутренних органов.

3. Болезни органов грудной полости: пневмония, плеврит, ишемическая болезнь сердца, болезни пищевода.

4. Различные нарушения метаболизма: сахарный диабет, зоб, почечная недостаточность и тд.

5. Действие токсических веществ на организм при укусах насекомых и различного рода отравлениях.


Болевые ощущения в животе могут быть вызваны различными механизмами и делятся на висцеральные, соматические, психогенные и иррадирующие боли.

1. Висцеральные боли возникают вследствие развития  патологии органов, при этом ощущается давление на больной орган, напряжение мышц брюшины в результате растяжения её стенок.

2.  Соматический болевой синдром наблюдается при патологии брюшины, её стенок и тканей и требует хирургического вмешательства.

3. В частых случаях психогенный механизм возникновения болей связан с наличием депрессии, сопровождающейся головной болью, длительными болевыми ощущениями в области спины и во всём теле.

4. Иррадирующий болевой синдром возникает вследствие повреждения какого-либо органа брюшной полости, в том числе печени и почек. Так, импульсы в тех местах, где болит печень или почки, могут передаваться на поверхность тела.

К симптомам, которые представляют наибольшую опасность и являются показателями к хирургическому вмешательству, можно отнести понижение давления и головокружения, кровотечения, абдоминальные боли, сопровождающиеся рвотой и вздутием живота, обморочные состояния и напряжение мышц брюшины.

Наиболее частые нарушения функций органов пищеварения является спастическая дискинезия, сопровождающаяся спастическими болями в области живота. Данное заболевание вызвано спазмами внутренних органов или возникновением их патологии, а также различными отравлениями. Такие боли обычно имеют приступообразный характер и прекращаются после приёма обезболивающих средств. Такого рода болевые ощущения могут отдавать в спину, поясницу, конечности и даже в область печени, поэтому часто человек думает о том, как снять боль в печени, не подозревая об истинных причинах её возникновения. Человек при этом становится возбуждённым и беспокойным, у него наблюдаются озноб и лихорадка.


Таким образом, абдоминальные боли могут возникать вследствие развития патологий или болезненных состояний органов пищеварения. Самостоятельное лечение противопоказано, так как причин появления болей может быть несколько, правильный диагноз может поставить только врач.

fb.ru

Классификация

Виды

Висцеральная — воспаление нервных окончаний поражённого органа, провоцируется спазмами, либо напротив растяжениям, область локализации расплывчатая. Сопровождаются тошнотой, бледностью кожи, потоотделением, боли способны “выходить” за пределы очага болезни.

Соматическая — раздражена брюшина, строгая локализация, постоянная, исчезает постепенно. Характер острый, усиливается кашлем, сменой положения. Признаки: повышен тонус мышц пресса, рост температуры, ослабление.

Схваткообразная — сигнализирует о нарушениях продвижения содержимого, фундаментальный провоцирующий фактор — спазм мышц, интоксикация. Приступы внезапные, интенсивные, локализация чёткая. Спастическим болям свойственно неожиданное исчезновение. Иррадиируют к пояснице, под лопатку. Признаки: рвота, нарушение кровообращения, метеоризм, аритмии.


Психогенные — приступы продолжительные, утомительно монотонные. Локализация расплывчатая, проявляются депрессионным состоянием, неврозами, тревожностью.

Невротическим болям свойственно отсутствие очага органического поражения, способного послужить пусковым механизмом приступа, объяснить выраженность болевых ощущений.

Отражённые — иррадиируют в область живота от источника расположенного вне абдоминальной полости. Роли “провокатора” играют:

  • заболевания грудной полости
  • патологии позвоночных мышц, головного мозга

Понятие “острый живот”

Подобным собирательным термином именуют совокупность клинических признаков, получивших подтверждение лабораторными данными, свидетельствующих о критичном, порой угрожающем жизни, состоянии брюшной полости.

Возникает на фоне резкого обострения, либо повреждений органов абдоминальной полости, забрюшинного пространства.

Боли интенсивные, “кинжальные”, распространяются по всей “территории” живота.

Самочувствие негативное, стремительно ухудшается, сопровождается:

  • скачком температуры
  • абдоминальной болью
  • гипертонусом мышечных тканей живота
  • нарушениями перильстатики

Требуются покой, горизонтальное положение, допустимо охладить область живота (положить пакет со льдом).

Запрещается:

  • попытки искусственно провоцировать рвоту, делать клизмы
  • кормить, поить
  • прогревать

Синдром острого живота — критическая, среди множества вариантов абдоминальной боли ситуация.

Актуальность понимания сущности данного синдрома несоизмеримо высока для врачей пребывающих по вызову 03, либо медиков работающих в приёмном покое стационара.

Главные задачи:

  • своевременно и грамотно диагностировать причину
  • госпитализировать в соответствующее профильное отделение больницы

Этиология

Конкретизировать почему и где болит живот, порой задача затруднительная, поскольку провоцирующих факторов предостаточно.

Один из лидеров “популярности” — низкая культура питания, отсутствие первичных знаний по вопросу качества потребляемых продуктов, влияния на организм, умении грамотно выбрать, приготовить, максимально сохранив полезные вещества.

Классифицируют три базисные категории причин:

  • затронуты полые органы внутри брюшной полости
  • заболевания забрюшинных органов
  • нехирургические системные патологии

Возможные катализаторы интроабдоминальных болевых ощущений:

Прободение — нарушение целостности стенки полого органа

Обострения

  • гастроэнтерит
  • почечные инфекции
  • аппендицит
  • язва
  • колит
  • панкреатит
  • онкология

Обтурация — нарушение проходимости (“закупорка”) полого анатомического образования.

Прочие причины

  • опухоль
  • перекрут
  • кишечная непроходимость
  • колика
  • истерия

Когда подозрения на острое состояния диагностического подтверждения не находят, тогда перечень вероятных причин дополняют:

  • Ущемление грыжи
  • Растяжение мышц — поднятие/перемещение тяжестей, физическое перенапряжение
  • Повреждение связок — провоцируется перегрузками, вероятные варианты спонтанное, частичное, полное.

Причины болей, формирующихся за пределами абдоминальной полости

  • ишемия
  • болезни пищевода
  • пневмония

Клиническая картина

Симптоматический рисунок абдоминального синдрома помимо фундаментального показателя (боли в животе), дополняют иные негативные проявления, сигнализирующие о наличии патологий различной природы.

  • потливость
  • тошнота
  • частый пульс
  • озноб, лихорадка
  • лейкоцитоз
  • отказ от пищи
  • изменение цвета мочи

Тревожные сигналы, повышающие необходимость оперативно диагностировать проблему, приступить к лечению.

  • живот болит больше двух часов, интенсивность нарастает
  • резко увеличивается температура
  • рвота
  • кровотечение
  • брадикардия
  • низкое АД
  • частый пульс
  • вторичная рвота
  • гипертонус мышц
  • нетипичное увеличение размера
  • резкое ослабление, либо полное исчезновение перистальтических шумов

Абдоминальные боли “сопутствуют” ряду заболеваний, некоторые, острые, требуют срочной помощи

Аппендицит — боли внезапные, изначально страдает околопупочная область, затем “разливаются” по всей абдоминальной зоне. Спустя несколько часов локализация конкретизируется, чаще с правой стороны внизу живота. Сочетаются с тахикардией, посинением кожи, падением давления, рвотой, гипертонусом мышц.

Перфорация язвы — боль острая, мучительная, нарастает стремительно. Сопровождается резким напряжением живота, становящегося твёрдым. Приступ отличается постоянством, высокой интенсивностью. Первые часы боли настолько резкие, словно живот поражён кинжалом. Кожа бледная, потеет, дыхание затруднено, наблюдается замедление пульса.

Первоначальное сосредоточение эпигастральная область, правое подреберье. Затем при свободном перфоративном отверстии, под негативным влиянием оказывается весь живот, который становится втянутым.

Ослабевает болевой синдром спустя шесть часов, сопутствующие признаки:

  • температурный скачок
  • сухость языка
  • метеоризм
  • запоры
  • АД снижается, сердечные тоны глухие
  • нарастает частота сердечных сокращений

Лечение стартовавшее спустя 10-14 часов после прободения осложняется, поскольку на данной стадии усиливаются клинические показатели перитонита. Для подобной ситуации меры первичной помощи однозначные — покой, горизонтальное положение, запрещено есть, пить, категорический запрет анальгетиков, немедленно звонить 03.

Приступ панкреатита

Катализаторами наступления приступа выступают нарушения функционала органов задействованных процессом пищеварения, приоритетно патологии печени, желчных протоков.

Перечень этиологических факторов воспаления поджелудочной дополнят чрезмерное “увлечение” жареной, жирной пищей.

Отягощают ситуацию злоупотребление алкоголем, аллергическая реакция. Возникает неожиданно, характеризуются повышенной интенсивностью, способен продолжаться целые сутки, периодически ослабевая, однако полностью не исчезает.

Иррадиация к сердцу, левой лопатке. Негативным фоном подобных болевых ощущений выступают:

  • непрекращающиеся рвотные позывы, причём легче не становится
  • пожелтение склер
  • жидкий стул

Почечная колика

Приступ “стартует” внезапно, характеризуясь кинжальными болями, изначально локализованными в пояснице, со стороны поражённой почки, затем иррадиирующими к зоне промежности, паха.

Признаки

  • частое мочеиспускание, резь
  • гематурия
  • рвотные позывы
  • метеоризм
  • тошнота

Клинический рисунок во многом идентичен симптоматике “острого живота”, беспокойное поведение, внезапное завершение — характерные особенности подобного острого состояния.

Кишечная непроходимость

Моторно-эвакуаторная функция “повреждена”, боли сильные, возникают неожиданно, длятся долго, характер интенсивный.

Абдоминальные боли — фундаментальный диагностический критерий острой кишечной непроходимости

Признаки:

  • рвота
  • тахикардия
  • гипотония

На поздних стадиях повышается вероятность разлитого перитонита, жгучая болезненность ощущается во всех квадрантах живота, беспокоят запоры, метеоризм.

Печёночная колика

Нарушается свободный отток желчи. Провоцирующие факторы:

  • игнорирование основ здорового питания
  • чрезмерные нагрузки
  • регулярные стрессовые ситуации

Боли резкие, спонтанные, быстро нарастающие, способны длиться до суток. Возникают в правом подреберье, негативные последствия ощущает правая ключица, лопатка. Приступ сопровождает рвота желчью, кожный покров желтеет, состояние возбуждённое.

Диагностирование

Точная оценка природы абдоминальных болей задача для врача сложная, правильная оценка текущего состояния чрезвычайно ответственное решение, порой способное сохранить жизнь больного.

Подобные проявления, базисный сигнал возможного наличия “острого живота”, однако с другой стороны, болевой дискомфорт в животе возможен на фоне иных патологий, не требующих срочной операции.

Чтобы предположить возможную этиологию появления абдоминальной боли особое внимание уделяется качественному сбору анамнестических сведений. У пациента выясняются интенсивность, локализация, отношение к приёму пищи, характер беспокоящих живот ощущений.

Выявленная причина напрямую повлияет на дальнейшую тактику лечения.

Пристальное внимание детям, беременным, людям преклонного возраста. Группа риска лица с диагнозом:

  • Патологии почек, печени
  • Эндокринные нарушения
  • Травмы спины, заболевания сосудов
  • Недостаточность кровоснабжения
  • Болезни органов малого таза

Стадии визуального осмотра:

  • Сбор анамнеза
  • Определение предпочтительного положения
  • Процедура пальпации
  • Аускультация живота
  • Фиксируют поведение пациента (расслаблен, лежит спокойно, либо мечется, стонет, кричит)
  • Проведение перкуссии помогает определиться с вероятностью прободения полых органов брюшной полости

Перечень стандартных назначаемых обследований:

  • УЗИ, КТ, рентген брюшной зоны
  • анализы крови (развёрнутый, биохимический), мочи
  • функциональные печёночные пробы
  • рентген позвоночника
  • ФГДС
  • кардиограмма

Первая помощь

Запрещено

  • Самолечение, особенно при сильно выраженном болевом дискомфорте
  • Категорически неприемлем приём анальгетиков

Приняв обезболивающее, вы усугубите ситуацию, затруднив врачам своевременное диагностирование проблемы. Последствие подобной самостоятельности негативные, вероятны опасные осложнения.

Лечение

Установленный этиологический фактор появления болей в животе — основополагающий аргумент при выборе схемы терапевтического процесса.

Когда болевой симптом — результат мышечной усталости, перенапряжения, тактика лечения стандартная:

  • минимизировать нагрузки абдоминального участка
  • обеспечить мышечной ткани покой
  • позитивное слово скажут щадящий квалифицированный массаж, релаксирующие мази, иммобилизирующая повязка, бандаж, однако прогревание категорически недопустимо

По прошествии 3-4 дней боль стихает, отступает.

Совсем иная ситуация при острых состояниях, когда первостепенной задачей после точной диагностики становится купирование болевого признака.

Общие задачи

  • Устранить патологические структурные изменения органов “атакованных” болезнью
  • Устранить дисфункцию органа послужившего катализатором абдоминальной боли
  • Обеспечить “безопасность” нервной системы, поскольку подобные нарушения напрямую коррелируют с дискомфортом в животе

Характер болей оказывает ощутимое влияние на тактику лечения:

  • острая — оперативная постановка диагноза, обезболивание
  • хроническая — этиотропная терапия

Чтобы нивелировать последствия мышечного спазма, “популярной” причины миалгий абдоминального участка, назначают спазмолитические средства.

Воздействие спазмолитиков на процесс сокращения мышечных волокон (механизм купирования спастических болей) классифицирует препараты подобной группы на 2 типа:

  • Миотропные — влияют на гладкую мускулатуру
  • Нейротропные — нивелируют негатив болезненных нервных импульсов

Выбор конкретного препарата прерогатива лечащего врача, базируется на ряде факторов:

  • локализация
  • интенсивность
  • симптоматический рисунок
  • характер

Острые состояния, подавляющем большинством требуют срочных (ургентных) действий, причём иногда причиной операции становится халатное отношение к проблеме, самолечение, либо несвоевременное обращение.

Когда болит живот категорически запрещаются:

  • болеутоляющие
  • согревающие компрессы, прогревания, грелки
  • слабительные
  • клизмы

Требуется свести к минимуму нагрузки на живот, воздержаться от приёма пищи, употребления жидкости.

Перечень вероятных назначений

  • Релаксанты — позитивно влияют на гладкую мускулатуру живота, стабилизируют сократительную активность (Метацин, Атропин)
  • Спазмолитики миотопной группы — купируют болевой синдром (Но-шпа, Дюспаталин)
  • Силиктивные блокаторы — Спазмомен, Дицетел
  • НПВП — анальгетический потенциал спорный, однако обеспечивают контроль восприятия организмом болевых ощущений (Салициоат Натрия, Аспирин
  • Прокинетики — нормализуют двигательную активность (Реглан, Церукал)

Абдоминальная боль “сопровождающий” признак ряда дисфункций органов брюшной полости, либо располагающихся рядом.

Если умеренная, позволяющая терпеть, тогда не затягивайте, обязательно посетите кабинет гастроэнтеролога, либо хотя-бы терапевта. Вам назначат эндоскопическое обследование, которое позволит контролировать состояние проблемного органа брюшной полости. В иной ситуации незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Профилактика

Единого стандарта профилактических действий против болей живота не разработано, поскольку этиология абдоминального синдрома масштабна, провоцирующих боль факторов предостаточно. Вдобавок подобный синдром неспецифичный, “привязка” к определённой патологии отсутствует, заранее предвидеть чрезвычайно затруднительно.

Если рассматривать миалгию живота, как сугубо индивидуальный патологический признак, обусловленный повреждением мышечных структур на данном участке (перегрузка, поднятие тяжестей), тогда конечно существует перечень актуальных для данной ситуации превентивных мер.

  • Разумно, учитывая физическое состояние ставить цели тренировки.
  • Уделять должное внимание разминке, все мышцы тщательно разогревая.
  • Программу тренировок корректировать с учётом индивидуальных особенностей
  • Укрепляйте мышечный корсет, особенно спину.

Дополнительная мера:

Ежегодный диспансерный осмотр

Абдоминальный дискомфорт, особенно острые проявления — возможное свидетельство опасных патологий, способных существенно навредить организму.

Своевременно интересуйтесь здоровьем, до свидания.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

life5plus.ru

При каких заболеваниях возникает боль абдоминальная

Как можно описать абдоминальную боль?
Можно выделить два наиболее распространенных вида боли:

— Cпастическая (судорожная) абдоминальная боль, так называемая колика. Обычно она проявляется волнообразными приступами, интенсивность которых увеличивается или уменьшается. Боль обусловлена деформациями в кишечнике (растяжениями или сжатиями), и, как правило, является следствием гиперактивной перистальтики. Такую боль вызывает избыточное газообразование в кишечнике, инфекционные воспалительные процессы или стресс.
Самые опасные и неприятные состояния объединены в понятие “острый живот” (острый панкреатит, перитонит). Боль чаще всего интенсивная, разлитая, общее самочувствие — плохое, нередко поднимается температура, открывается сильная рвота, мышцы передней брюшной стенки напряжены. В этой ситуации нельзя давать какие-то обезболивающие лекарства до осмотра врача, а срочно вызывать скорую помощь и госпитализироваться в хирургический стационар. Аппендицит на ранних стадиях обычно не сопровождается очень сильными болями. Наоборот, боль — тупая, но довольно постоянная, справа внизу живота (хотя начинаться может слева вверху), обычно при этом — небольшой подъем температуры, может быть однократная рвота. Самочувствие может ухудшаться со временем, и в итоге появятся признаки “острого живота”.

— Постоянная абдоминальная боль. Этот тип боли в животе характеризуется относительно постоянным и устойчивым течением. Пациенты часто описывают его как «горение в животе», острую, режущую или «голодную» боль. Такой вид боли является следствием серьезных воспалений органов брюшной полости, язвенных поражений, приступов желчекаменной болезни, абсцессов или острого панкреатита.

— Другой тип болей — хронические боли, которые периодически то исчезают, то появляются вновь. Такие боли обычно сопровождают какие-то из нижеперечисленных состояний (хронические заболевания или инфекции желудочно-кишечного тракта). Если отмечаются такие боли, нужно обратиться к врачу и быть готовыми ответить на такие вопросы: связаны ли боли с едой (т.е. возникают они всегда до или всегда после еды, или только после какой-то определенной еды); как часто возникают боли, насколько они сильные; связаны ли боли с физиологическими отправлениями, а у старших девочек с месячными; где обычно болит, есть ли какая-то конкретная локализация болей, боль куда-то распространяется; желательно описать характер боли, если ребенок уже может это сделать (“тянет”, “жжет”, “колет”, “режет” и т.д.); какие мероприятия обычно помогают при болях (лекарства, клизма или газоотводная трубка, массаж, покой, холод, тепло и т.д.). Лучше всего, если к врачу вы придете, уже имея на руках результаты анализа на дисбактериоз и УЗИ органов брюшной полости.

— Существуют и такие абдоминальные боли, которые не связаны с заболеваниями кишечника или других внутренних органов — невротические боли. Человек может жаловаться на боли, когда он чего-то боится или не хочет или после каких-то психоэмоциональных стрессов, потрясений. При этом, вовсе не обязательно, что он симулирует, живот действительно может болеть, иногда даже боли — очень сильные, напоминающие “острый живот”. Но при обследовании ничего не находят. В этом случае нужно проконсультироваться у психолога или невропатолога. Можно зайти и к кардиологу, если боли в животе являются частью вегето-сосудистой дистонии, при этом у ребенка, кроме болей в животе может быть потливость, утомляемость, сердцебиения.

Часто абдоминальные боли сопровождается другими неприятными симптомами, такими как потливость, тошнота, рвота, урчание (особенно при принятии горизонтального положения или смены позиции). Симптомы являются важными факторами, указывающими на нарушения функции кишечника, желудка, желчных путей или воспалительных процессов в поджелудочной железе. Озноб и лихорадка обычно сопровождают опасные кишечные инфекции или закупорку желчевыводящих протоков. Изменение цвета мочи и кала также является признаком блокады желчных путей. При этом моча, как правило, приобретает темный цвет, а кал светлеет. Интенсивная судорожная боль, сопровождаемая черным или кровянистым стулом, указывает на наличие внутреннего кровотечения и требует немедленной госпитализации.

Как долго длится абдоминальная боль?
Обычно боль, которая длится от нескольких секунд до минуты, не является серьезной причиной для беспокойства.

Боль, продолжительность которой составляет часы ли даже дни, является серьезным симптомом, и Вы должны как можно скорее пройти медицинское обследование.

Когда могут появляться абдоминальные боли?
Боль в животе может появиться спонтанно в любое время. Рассмотрим некоторые, наиболее частые случаи проявления синдрома абдоминальной боли.

Интенсивная абдоминальная боль, которая заставляет Вас просыпаться ночью. Она может появляться до или после приемов пищи. Боль зачастую может предшествовать опорожнению кишечника, или проявляется сразу после акта дефекации. «Режущая» боль, характерная при язве кишечника, проявляется непосредственно перед приемом пищи. Интенсивная боль, обусловленная желчекаменной болезнью, как и боль при панкреатите, обычно развивается после еды. Наиболее частыми причинами, определяющими абдоминальную боль, являются синдром раздраженного кишечника и дискинезия желчных путей. Для людей, страдающих синдромом раздраженного кишечника характерно появление боли сразу после еды, что сопровождается вздутием живота, усилением перистальтики, урчанием, диареей или урежением стула. Боли стихают после дефекации и прохождения газов и, как правило, не беспокоят по ночам. Болевой синдром при синдроме раздраженного кишечника не сопровождается потерей массы тела, лихорадкой, анемией.

Воспалительные заболевания кишечника, сопровождаемые поносом (диареей), также могут вызывать спазм и боли обычно до или после опорожнения кишечника. Среди больных психогенными нарушениями желудочно-кишечного тракта боль в животе как ведущий симптом встречается в 30% случаев.

Где у Вас болит?
Место локализации боли является одним из главных факторов диагностики заболевания. Боль, сосредоточенная в верхних отделах брюшной полости обычно вызвана нарушениями в пищеводе, кишечнике, желчевыводящих путях, печени, поджелудочной железе. Боль, возникающая при желчекаменной болезни или воспалительных процессах в печени, локализуется в верхнем правом отделе брюшины; (может иррадиировать под правую лопатку). Боль при язве и панкреатите, как правило, иррадиирует через всю спину. Боли, вызванные нарушениями в тонком отделе кишечника, обычно сосредоточены вокруг пупка, тогда как боли, обусловленные толстым кишечником, распознаются в середине брюшины и ниже пупка. Тазовые боли обычно ощущаются как сдавливание и дискомфорт в ректальной области. При синдроме абдоминальной боли, боль, как правило, небольшой интенсивности, сосредоточена в верхней средней части брюшной полости, или в левом нижнем ее отделе. Болевой синдром характеризуется многообразием проявлений: от диффузных тупых болей до острых, спазматических; от постоянных до пароксизмов болей в животе. Длительность болевых эпизодов — от нескольких минут до нескольких часов. В 70% случаев боль сопровождается нарушением моторики кишечника (понос или запор).

Какие причины вызывают абдоминальную боль?
Наиболее распространенной причиной является пища, которую мы употребляем. Раздражение пищевода (давящие боли) вызывает соленая, слишком горячая или холодная пища. Некоторые продукты (жирная, богатая холестерином пища) стимулируют образование или движение желчных камней, вызывая приступы желчных колик. Не секрет, что многие люди имеют непереносимость к определенного рода продуктам, например, молоку, молочному сахару или лактозе. Употребление их в пищу приводит к спастическим болям в животе, вздутиям живота и поносам.

В каком случае необходимо посетить доктора?
При положительном ответе хотя бы на один из нижеприведенных вопросов, Вам следует обратиться к доктору- гастроэнтерологу:
— Вы часто испытываете боли в животе?
— Влияет ли испытываемая боль на Вашу повседневную активность и выполнение рабочих обязанностей?
— Вы наблюдаете потерю веса или снижение аппетита?
— Ваша боль сопровождается рвотой или тошнотой?
— Наблюдаете ли Вы изменения в привычках кишечника?
— Просыпаетесь ли Вы от интенсивной боли в животе?
— Страдали ли Вы в прошлом от таких заболеваний как язва, желчекаменная болезнь, воспалительные заболевания кишечника, хирургические вмешательства?
— Не обладают ли принимаемые Вами лекарства побочными эффектами со стороны ЖКТ (аспирин, нестероидные противовоспалительные)?

Боли в подложечной области

Характер. Тупые или острые, распирающие или ноющие.
Куда отдает. Могут отдавать за грудиной по ходу пищевода.
Чем сопровождаются. Может возникнуть рвота в момент особенного усиления болей. После рвоты боли, как правило, исчезают.
После чего. Не зависят от предшествующей физической нагрузки, но могут быть связаны с употреблением в пищу острых, кислых продуктов, крепкого кофе, перенесеных сильных стрессов в течение последнего года.
Что это может быть. Гастрит или язвенная болезнь желудка.
Что делать? Обследоваться у гастроэнтеролога. Если диагноз подтвердится, гастрит или язву можно вылечить за 7-14 дней. Чтобы облегчить состояние во время приступа приложите к болючему месту теплую грелку, можно выпить горячий некрепкий чай или просто горячую воду. Если рвота с примесью крови (при этом массы имеют вид кофейной гущи) — вызывайте «неотложку».

Боли в правом подреберье

Характер. Резкая, сжимающая.
Куда отдает. В поясницу справа, правую половину грудной клетки, правое плечо, под правую лопатку.
Чем сопровождаются. Чувством горечи во рту, может быть рвота желчью, после которой наступает облегчение, возможно повышение температуры.
После чего. После злоупотребления жирной острой едой или после тряски в транспорте.
Диагноз. Холецистит.
Что делать? Принять спазмолитик (препарат на основе дротаверина или папаверина) и любой препарат из пищеварительных ферментов (это обеспечит организму полный покой). Сходите на УЗИ, чтобы убедиться, что в желчном пузыре нет камней. Если нет, то предупреждайте приступы слепыми зондированиями (тюбажами). Для этого слегка подогрейте, помешивая, чтобы вышли все пузырьки, стакан желчегонной минеральной воды (Лужанская, Поляна Квасова, Поляна купель). Выпейте мелкими глотками за две-три минуты. После этого приложите теплую грелку к правому подреберью и полежите на правом боку 40-60 минут. После этого должно быть послабление. Если его не будет — повторите. Если камни есть, то проконсультируйтесь у хрурга насчет операции по удалению желчного.

Боли вокруг всего живота

Характер. Опоясывает по верхним отделам живота.
Куда отдает. В поясницу.
Чем сопровождается. Сухостью и неприятным привкусом во рту, многократной рвотой, после которой не наступает облегчения, возможно повышение артериального давления.
После чего. После употребления накануне спиртного, острой или жирной пищи.
Диагноз. Острый панкреатит.
Что делать? Немедленно нужно обратиться за медицинской помощью. Без нее может наступить омертвение поджелудочной — панкреонекроз, а это уже жизненно опасное состояние.

Боли около пупка

Характер. Появились внезапно, резкие, схваткообразные, сильные.
Куда отдает. Отдачи нет.
Чем сопровождается. Слабостью, ознобом.
После чего. После употребления продуктов, богатых клетчаткой, крепкого кофе, шоколада.
Диагноз. Кишечная колика.
Что делать? Примите таблетку-спазмолитик (например, на основе дротаверина или папаверина) и займите положение лежа. Боли проходят самостоятельно через несколько 15-20 мин. (иногда после послабления), но могут позднее появиться вновь — тогда тактику можно повторить. Чтобы они больше не появлялись, не злоупотребляйте кофе, шоколадом и не переедайте.

Боли посредине живота с одной стороны

Характер. Появились внезапно. Могут быть столь сильные, что больные мечутся в постели, не находя себе места, стонут.
Куда отдает. В поясницу, промежность.
Чем сопровождаются. Учащенными позывами на мочеиспускание.
После чего. После обильного питья минеральной воды, переедании арбузом.
Что это может быть. Отхождении камня из почки.
Что делать? Лечить грелкой, горячей ванной, спазмолитиками. Если в моче появилась кровь или боль достигает шоковой силы, вызывайте «неотложку».

Боли внизу справа

Характер. Вначале появляются в подложечной области, затем постепенно усиливаются и опускаются в правую нижнюю (подвздошную) область живота.
Куда отдает. В прямую кишку, усиливается при ходьбе (больные передвигаются согнувшись вправо), усиливаются при попытке лечь на левый бок.
Чем сопровождаются. Может быть повышение температуры, тошнота.
После чего. Точной взаимосвязи нет.
Что это может быть. Аппендицит.
Что делать? Вызывайте «неотложку».

Боли были по всему животу

Характер. Болит весь живот одновременно, постоянно.
Куда отдает. В другие отделы живота (любые).
Чем сопровождается. Сухостью во рту, тошнотой, повышением температуры, слабостью.
После чего. После предшествующей боли, при которой в течении суток не помогали никакие лекарства.
Что это может быть. Воспаление брюшины (перитонит). Смертельно опасное заболевание.
Что делать? Вызывать «неотложку».

Боли у женщин внизу живота.

Над лобком по центру или с двух сторон

Характер. Тянущие, непостоянные.
Куда отдает. В промежность и (или) в нижние боковые отделы живота.
Чем сопровождаются. Могут быть выделения из половых путей. Усиливаются при ходьбе.
После чего. После переохлаждения, острой еды, сильных стрессов.
Что это может быть. Заболевание гинекологической сферы, например, аднексит, эндометриоз, фибромиома.
Что делать? Идти к гинекологу на прием.

Справа или слева над лобком

Характер. Возникли внезапно, резко, очень сильные.
Куда отдает. В задний проход или никуда (боль местная).
Чем сопровождаются. Головокружением, слабостью, может быть обморок.
После чего. Чаще всего после полового акта (при разрыве кисты) или через 1-2 недели от задержки менструации (при внематочной беременности).
Что это может быть. Один из симптомов разрыва кисты яичника или внематочной беременности.
Что делать? Вызвать «скорую».

medsait.ru

Классификация

По механизму появления боли могут быть:Simptomy-bol-v-zhivote-rvota

  • Висцеральные (исходят из полого или паренхиматозного органа). Встречаются наиболее часто и связаны с механическим повреждением, избыточным растяжением, воспалением или расстройством кровообращения внутренних органов. Возникают как при органических, так и при функциональных состояниях. Сопровождаются симптомами нарушения функций (например, тошнота, рвота, задержка стула, вздутие, повышение температуры тела), вегетативными проявлениями (чувство страха, сердцебиение, головокружение, потливость, бледность).
  • Париетальные или соматические. Возникают за счёт раздражения брюшины. В некоторых случаях вовлечение листков брюшины в воспалительный процесс происходит вслед за внутренним органом. Болевой синдром при этом усиливается, становится более чётким (локализованным), острым.
  • Иррадиирующие. Отражённые болевые ощущения возникают в зонах кожной чувствительности, которые иннервируются тем же отделом спинного мозга, что и поражённый орган.
  • Психогенные боли появляются при нарушении работы центральных механизмов управления болевой чувствительностью. При этом не наблюдается каких-либо органических патологий в брюшной полости. Чаще всего такие боли постоянные, длительные, не острые, не приводят к нарушению сна, сопровождаются депрессией. Эти симптомы обычно не сопровождаются нарушением работы пищеварительного тракта: запором, диареей, напряжением мышц брюшной стенки.

По продолжительности и характеру боли разделяют на:

  • Острые. Наблюдаются при сосудистых или иных патологиях в брюшной полости (прободение язвы желудка, тромбоз сосудов брыжейки, разрыв селезёнки, инвагинация кишечника, кровотечение и другое).
  • Приступообразные (периодические). Появляется через определённые промежутки времени, длятся от нескольких секунд до нескольких часов. Характерны для кишечной колики, дискинезии желчевыводящих путей.
  • Постоянные (хронические). Беспокоят больного практически постоянно, чаще умеренной интенсивности, тупые. Наблюдаются при воспалении поджелудочной железы, хроническом гепатите, длительных запорах, связанных с переполнением кишечника и развитием частичной кишечной непроходимости.

По локализации:Oblasti-boli

  • Эпигастральная боль (в области солнечного сплетения под мечевидным отростком).
  • Правое подреберье (болезни печени, желчного пузыря).
  • Левое подреберье (воспаление поджелудочной железы).
  • Околопупочная область (мезогастрий) – язва двенадцатиперстной кишки.
  • Правая или левая подвздошная области (сигмовидная, слепая кишка, яичники).

По причинам:

  • Интраабдоминальные: растяжение, спазм, воспаление, перфорация полого органа, нарушение кровообращения, закупорка протока, новообразование в брюшной полости и другое.
  • Экстраабдоминальные (причина не в животе): инфаркт миокарда, пневмония, плеврит, остеохондроз, анемия, гормональные или эндокринные нарушения. По своей сути большинство этих болей отражённые.

Причины абдоминальной боли

Причиной любой боли в животе могут быть заболевания внутренних органов или функциональные нарушения, не имеющие под собой органической патологии.

Непатологические причины

  • Нарушение диеты: недостаток жидкости, избыток острого, солёного, углеводов, газообразующих продуктов, употребление просроченных блюд или еды в большом количестве.
  • Приём лекарственных препаратов, влияющих на слизистую и моторику ЖКТ (нестероидные противовоспалительные средства, витамины, анальгетики, прокинетики).
  • Менструация. Периодические боли у женщин связаны с временной ишемией эндометрия и спазмом миометрия во время месячных.
  • Абдоминальные боли у детей. До года грудничков беспокоят колики (вздутие кишечника) из-за незрелости пищеварительной системы. В 1-3 годика болезненные ощущения в животе могут носить психологический характер (так ребёнок привлекает к себе внимание взрослых) или возникать по причине погрешностей в еде.
  • Боли иногда бывают у предрасположенных лиц с выраженным темпераментом, эмоционально неуравновешенных, подверженных влиянию внешних факторов. Появляются они после волнения, конфликтов, перенесенных потрясений, переживаний. Проходят самостоятельно.
  • Боли при беременности могут возникать из-за растяжения связок, расхождения лонного сочленения, суставных поверхностей, натяжения кожи.

Патологические причины

Связаны непосредственно с заболеванием (травмой) органов или сосудов брюшной полости. Существует большое количество патологий желудочно-кишечного тракта, условно их можно разделить на следующие подгруппы:Pankreatit

  • Боли, связанные с воспалением органа (гастрит, панкреатит, холецистит, эзофагит, колит, эндометрит и другие).
  • Боли, вызванные ишемией (острый тромбоз сосудов брыжейки, желудочно-кишечное кровотечение, инфаркт почки или селезёнки, апоплексия яичника).
  • Обструкция протока или полого органа (камень в мочеточнике, холедохе, кишечная непроходимость, стеноз пищевода, привратника желудка).
  • Боли по причине нарушения целостности органа или тканей (язвенный, эрозивный дефект, разрыв органа в результате травмы, некроз).
  • Онкологические боли считаются самыми сильными, на последней стадии носят хронический характер.

Опасные симптомы, при которых нужно обращаться к врачу

  • Усиление болей в животе с появлением головокружения, тахикардии, обморока, выраженной слабости, резкого снижения артериального давления, появление крови в рвотных массах или кале. Подобные признаки могут быть при кровотечении из любого участка брюшной полости.
  • Боли с повышением температуры тела, ознобом, рвотой или диареей указывают на инфекцию (вирусная, бактериальная).
  • Длительные боли любой интенсивности на фоне заметного снижения веса, анемии. Такие симптомы встречаются при злокачественных опухолях.
  • Острые нестерпимые боли в животе, вынужденная поза с приведёнными коленями, задержка стула и газов говорит в пользу инвагинации (заворот) кишечника. В этом случае любое промедление опасно для жизни.
  • Напряжение мышц брюшной стенки (положительный симптом Щёткина) – признак локального или распространённого перитонита.
  • Увеличение живота в объёме (как правило, возникает со временем и говорит о накоплении свободной жидкости – асците).

Присоединение следующих симптомов может указывать на грозную патологию, опасную для жизни и здоровья.

Диагностика причин абдоминальной боли

Не всегда удаётся выявить источник боли и определить точную причину только по жалобам пациента и данным осмотра. В некоторых случаях (особенно при хронических болях) приходится прибегать к дополнительным лабораторным и инструментальным методам диагностики:Analiz-krovi

  1. Общий анализ крови и мочи, биохимия крови с определением ферментов, гормонов, уровня микроэлементов.
  2. Ультразвуковое обследование органов брюшной полости, малого таза даёт врачу много информации об их состоянии, форме, размере, патологических включениях, новообразованиях.
  3. Обзорная рентгенография брюшной полости с контрастом или без него позволяет выявить инородные тела полых органов, объёмные образования, нарушение кровотока, непроходимость кишечника, наличие жидкости или газа в брюшной полости.
  4. КТ или МРТ проводится в том случае, если предыдущие методы диагностики оказались неэффективны, а также для уточнения распространённости патологического процесса, его характера, выявления метастазов опухоли.

Лечение

Терапия воспалительных заболеваний

Направлена на устранение воспаления в органе, подавление инфекции (если такая имеется), уменьшение боли и отёка, улучшение кровообращения и восстановление функции повреждённых тканей. Для этого применяют:

  • Антибиотики при необходимости курсом внутрь или парентерально.
  • Спазмолитики (Но-шпа, Дюспаталин, Бускопан).
  • Обезболивающие при сильных болях (Анальгин, Седальгин, Кеторол). Нельзя использовать при неясном диагнозе, подозрении на хирургическую патологию, чтобы не смазать клиническую картину заболевания.
  • Ферменты, гепатопротекторы, желчегонные, сорбенты, прокинетики, уросептики для улучшения работы органов.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Мовалис, Вольтарен, Ибупрофен.
  • Травы, гомеопатия.
  • Диета, направленная на уменьшение нагрузки на орган и снятия раздражения (исключают горячее, холодное, острое, сладкое, жирное, газированные напитки, кофеин).

Терапия сосудистых патологий ЖКТ

В зависимости от выраженности сосудистых катастроф брюшной полости, интенсивности болевого синдрома, степени повреждения органа применяют:Hirurgicheskoe-vmeshatelstvo

  • Хирургическое лечение (остановка кровотечения, наложение швов на сосуды, ушивание дефекта слизистой, резекция некротизированной части органа или полное удаление и так далее).
  • Восстановление кровообращения (антиагреганты и антикоагулянты при инфаркте почки, селезёнки; кровоостанавливающие препараты при язвенных кровотечениях).
  • Восполнение объёма потерянной крови (солевые растворы, плазма).
  • Наркотические обезболивающие препараты (Промедол, Омнопон).

Терапия обструктивных заболеваний и травматических повреждений

В основном в данном случае приходится прибегать к оперативному способу устранения проблемы: удаление желчного пузыря при желчнокаменной колике, удаление камня из мочеточника или почки, баллонная дилатация пищевода, освобождение петель кишечника при завороте, ушивание разрывов. После операции показаны антибиотики, гемодез, солевые растворы, обезболивающие и НПВС, физиолечение.

Терапия онкологических заболеваний

Золотым правилом лечения онкологии является радикальное удаление опухоли в брюшной полости, если это возможно. После по показаниям возможно облучение, химиотерапия, курсы иммуномодуляторов или просто наблюдение. В далеко зашедших случаях назначается паллиативное лечение для улучшения качества жизни: адекватное обезболивание, восстановление функций органа, устранение или уменьшение неприятных симптомов.

Серьёзная патология брюшной полости может начинаться с безобидной, на первый взгляд, абдоминальной боли. Поэтому к любому дискомфорту в области живота нужно относиться с должным вниманием.

prokishechnik.info