Причины появления в анализе кала крахмала

Для выявления разнообразных патологий системы пищеварения пациентам любого возраста назначается копрограмма, предполагающая проведение исследований каловых масс.

В незначительных количествах крахмальные зерна могут обнаружиться в каловых массах пациентов, если накануне был принят крахмалосодержащий препарат.

Также незначительное содержание крахмала выявляется при злоупотреблении растительной пищей, а также на фоне нарушений в ЖКТ деятельности, к примеру, при диарее вследствие отравления.

У ребенка

Крахмал в кале у грудничкаУ детей выявление в каловых массах крахмальных зерен может трактоваться по-разному. В первый год жизни у малышей крахмал в каловых массах может иметь вполне непатологический характер.

Амилорея для таких маленьких пациентов считается нормой, потому как пищеварительные структуры у крохи пока еще формируются. Просто секреторные железы физиологически еще не созрели, что вызывает недостаточность ЖКТ ферментов у ребенка.

Выявление крахмала у деток постарше имеет причины, аналогичные взрослым пациентам:


  • Чрезмерное употребление продуктов, содержащих сложные углеводы и крахмал. Зачастую они содержатся в детских смесях, питании, готовом овощном пюре и пр.;
  • Неблагоприятная экологическая обстановка;
  • Нездоровое, несбалансированное питание;
  • Прием медикаментозных средств, в которых за основу часто берется крахмал.

Для урегулирования состояния педиатры рекомендуют изменить рацион, заменив прикорм в виде бананового, картофельного или грушевого пюре на блюда из яблок, персиков и прочих фруктов.

У взрослого

Процесс переваривания крахмала у взрослых начинается уже в полости рта. В слюне содержится амилаза – поджелудочножелезистый фермент, который обрабатывает крахмал еще до попадания в желудок.

Затем крахмал продвигается по ЖКТ, переваривается в тонкой кишке, расщепляясь на глюкозу. Если на одном из этапов имеются нарушения, то в каловых массах выявляется крахмал.

У взрослых причиной присутствия в кале крахмала может стать:

  • Гастриты разных форм и любая другая патология, для которой характерны функциональные нарушения в желудочной деятельности;
  • Воспалительные поражения кишечных стенок (энтериты);
  • Диспепсия бродильного характера;
  • Атрофические или воспалительные процессы в структурах поджелудочной, вызвавшие нарушение деятельности органа (атрофические поражения, панкреатит и пр.);
  • Диареи различного происхождения и пр.

Крахмал внутриклеточного типа присутствует в фруктово-овощных культурах. При его обнаружении в кале причины чаще всего кроются в недостаточном переваривании пищи или слишком быстром ее прохождении по структурам ЖКТ.

Внеклеточная форма крахмала в каловых массах говорит о наличии неполадок в желудочной области, связанных со снижением количества и качества вырабатываемого солянокислого секрета. Также наличие внеклеточного крахмала в кале зачастую сопровождается недостатком амилазы в слюнном секрете.

Диагностика амилореи

Амилорея не является самостоятельной патологией, обычно она выступает осложнением уже имеющейся патологической проблемы.

В целом отклонение указывает на нарушение в деятельности ЖКТ, поэтому является специфическим симптомом, имеющим диагностически важное значение. Если в анализах копрограммы выявляется амилорея, то на основании дополняющих ее симптомов можно определить диагноз.

Для диагностики патологии проводится копрограмма – это разновидность анализов, которая позволяет получить полную информацию о функциональности ЖКТ. Копрологические исследования позволяют обнаружить в каловых массах не только присутствие крахмальной составляющей, но и кровянистых примесей, инфекционных признаков, паразитарных следов и пр.

Также во время копрологических анализов лаборанты проверяют кал на реакцию рН, белки и билирубин, кровь и лейкоциты, слизь и непереваренную пищу. В случае с крахмалом определяется еще и его форма (внутри- или внеклеточный).

Лечение


Терапия крахмала в анализе калаЕсли амилорея обнаружилась у грудничка, то здесь для устранения проблемы необходимы индивидуальные рекомендации педиатра.

Если же проблема повышенного крахмального компонента в каловых массах выявлена у деток постарше или взрослых пациентов, то терапия складывается из диетотерапии и медикаментозных препаратов.

Терапия лекарственными препаратами заключается в устранении основной причины, вызвавшей появление крахмала в кале. Для этого назначаются препараты различных фармацевтических групп:

  • Ферментативные средства вроде Мезима, Креона, Микразима, которые улучшают расщепление и переработку пищевых масс, поступающих в желудок и кишечник пациента;
  • Пробиотики, пребиотики или эубиотики для нормализации кишечной микрофлоры;
  • Медикаменты с мягким послабляющим действием, помогающие восстановить работу кишечника;
  • Если имеются патологические нарушения в микрофлоре или пищеварении, то назначаются антигельминтные или антидиарейные средства и пр.

В каждом индивидуальном случае схему терапии разрабатывает гастроэнтеролог.


Многие пациенты недоумевают, чем же тогда питаться. Есть такие продукты, где крахмал отсутствует полностью. К таким продуктам относят рыбу, мясо, томаты, капусту, молоко, творог и огурцы, яйца.

Если выявились отклонения в результатах копрограммы, то не стоит заниматься самолечением. Только доктор поможет скорректировать рацион, а при необходимости назначит соответствующие медикаментозные средства.

gidmed.com

Причины появления крахмала в анализах кала

Крахмал – это сложный вид углевода, который поступает в организм в основном из растительной пищи. Под воздействием слюнных ферментов и секреции поджелудочной железы крахмал преобразуется в легко усваиваемую организмом глюкозу.

В кале элементы крахмала могут появиться из-за сбоев в работе пищеварительной системы, когда процесс расщепления нарушен.

В норме небольшое количество крахмальных зерен в кале допустимо, но большое их количество является тревожным симптомом и называется амилореей.

Амилорея может встречаться и у маленьких детей, и у взрослых, и у пожилых людей. Чтобы понять причины возникновения тревожного признака, следует разобраться в том, как крахмал усваивается организмом.

Состав кала


Процесс расщепления начинается уже в ротовой полости под воздействием амилазы – пищеварительного фермента, находящегося в слюне.

Проходя дальше по ЖКТ, крахмал продолжает перевариваться в тонком кишечнике, где под влиянием секреции, выделяемой поджелудочной железой, должен расщепиться до глюкозы. В тонком кишечнике процесс усвоения должен быть завершен.

В незначительном количестве зерна крахмала в кале могут быть обнаружены, когда:

  • человек ест слишком много пищи растительного происхождения – крахмал может усваиваться не полностью;
  • накануне были приняты крахмалосодержащие препараты;
  • развиваются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Например, при поносе, спровоцированном отравлением.

Во время диареи полезные вещества просто не успевают перебалтываться полностью, и поэтому крахмал усваивается не полностью.

Причинами выраженной амилореи могут стать:

  • воспалительные процессы в кишечнике (энтериты);
  • патологии поджелудочной железы (панкреатит или атрофия);
  • диареи различной этиологии;
  • бродильные диспепсии;
  • разные виды гастритов.

Существуют разные виды крахмала. Определяя, какой именно был обнаружен в кале, можно примерно выявить локализацию проблемы.

В фруктах и овощах содержится так называемый крахмал внутриклеточный, который находится внутри клеток и защищен оболочкой, которая в процессе переваривания распадается, освобождая углевод.

Его наличие в каловых массах человека говорит о том, что пища недостаточно переваривается и слишком быстро проходит отделы ЖКТ.

Выявленный в кале крахмал внеклеточный позволяет предположить проблемы «на уровне» желудка (уменьшение количества или качества желудочного сока) или выявить недостаток амилазы в слюне.

Диагностика амилореи


Амилорея – это не самостоятельное заболевание. Как правило, патология представляет собой осложнение уже имеющейся болезни.

Как таковая, амилорея свидетельствует об изменениях в работе желудочно-кишечного тракта и является специфическим диагностически важным признаком.

Выявляя ее в анализе кала, специалист на основании сочетающихся с амилореей симптомов может поставить диагноз и при необходимости назначить лечение.

Проведение анализа

Крахмальные зерна в кале выявляются во время копрологического исследования – копрологии.

Копрология – это вид анализов, позволяющий за короткое время на основе изучения особенностей кала собрать большое количество информации о работе пищеварительного тракта.

Это обычное исследование, которое проводится в диагностических целях для выявления или дифференциации новых симптомов.

Копрологические анализы определяют присутствие в кале крахмала, элементов крови, инфекции, признаков нахождения в организме паразитов и многое другое. Врач проводит визуальный осмотр каловых масс и проверяет их характеристики при помощи определенных техник.

В норме каловый субстрат должен иметь коричневый оттенок и плотную, но не твердую консистенцию без едкого запаха.


В кале не должны находиться слизь, непереваренные элементы пищи, капли крови, билирубин, белки, лейкоциты или крахмал. Реакция pH в норме нейтральна.

Это стандартные параметры, проверяемые лаборантом во время копрологического исследования, но иногда возникает необходимость расставить акценты в целях уточнения диагноза.

Например, если анализы сдаются для исследования кала на углеводы, то специалист отмечает не только наличие крахмала в каловых массах, но и изучает принадлежность крахмала к определенному виду.

В кале у взрослого человека крахмал, как правило, является серьезным симптомом развивающихся заболеваний.

Видео:

Подозрение может сразу упасть на возможный панкреатит или гастрит, хотя нередко причиной появления крахмала в каловых массах становится затяжная диарея.

Чтобы уточнить диагноз, врач может назначить дополнительные исследования. У детей наличие крахмальных зерен в каловых массах может трактоваться по-разному.

В первый год жизни ребенка во время проведения профилактических осмотров при сдаче кала может выявиться наличие в стуле крахмала.


У грудничков подобные результаты не говорят о наличии патологических изменений и даже находятся в пределах нормы, ведь на этой стадии развития дети имеют еще несовершенную пищеварительную систему, которая не может переработать крахмал, потребляемый в большом количестве.

Возможно, диета ребенка содержит слишком много растительной пищи, богатой крахмалом, из-за чего элемент не усваивается полностью в пищевом тракте. В большинстве случаев, чтобы устранить симптом, достаточно немного скорректировать рацион малыша.

Еще одна причина, почему может появиться крахмал в кале у ребенка, – развивающийся дисбактериоз, негативно влияющий на работу всего желудочно-кишечного тракта.

Лечение патологических изменений в работе ЖКТ

Устранять проблему стоит, исходя из имеющихся проблем. Сама по себе амилорея не опасна, а лишь подсказывает, что в организме происходят патологические процессы и что полезные вещества в желудочно-кишечном тракте могут усваиваться в недостаточном количестве.

В первую очередь стоит справиться с первопричиной, вызвавшей тревожные симптомы. Если негативным фактором стали патологии пищеварительной системы, то акцент в терапии будет сделан на лечение основного заболевания.

Так, курс терапии зависит от первичной патологии – панкреатита, дисбактериоза, гастрита, диспепсии или любого другого заболевания, выявленного врачом.

Видео:


Иногда для выздоровления может потребоваться нахождение в стационаре. Самостоятельная диагностика и самолечение будут малоэффективны в силу того, что без профессиональных навыков и исследований крайне сложно точно дифференцировать основной недуг и степень его развития.

Заболевания пищеварительной системы лечатся комплексно. Обязательно будет назначаться диета, которая зависит от особенностей течения болезни и от степени поражения органа.

Например, при тяжелом течении острого панкреатита в первые несколько дней человеку могут назначить голодание.

Параллельно пациент должен будет принимать противовоспалительные препараты, обезболивающие средства (при необходимости) и лекарства, способствующие восстановлению функций органа.

При дисбактериозе целью лечения будет являться восстановление баланса микрофлоры кишечника, с чем помогут справиться правильное питание и пребиотики или пробиотики.

При усиленной перистальтике и частом стуле (которые нередко сопровождаются амилореей), следует снять симптомы диареи, чтобы предотвратить последующую потерю организмом полезных веществ.


Стоит помнить, что при поносе обязательно надо контролировать электролитный баланс, для чего ежедневно нужно выпивать не менее двух литров воды, чтобы не допустить обезвоживания.

В процессе лечения первичной патологии количество крахмала в кале будет постепенно уменьшаться, приближаясь к нормальным показателям.

Не стоит забывать и о непатологических причинах появления тревожного симптома. В любом случае выявленная амилорея подразумевает необходимость корректировки режима питания.

Диета должна изобиловать свежими овощами и фруктами

Рацион стоит пересмотреть даже у грудничков, у которых наличие крахмала в анализах – это вариант нормы, чтобы убедиться, что в прикорме малыша не наблюдается переизбыток продуктов, содержащих высокое количество крахмала.

Чаще всего это картофель, груши или бананы. Кроме того, при амилорее следует уменьшить потребление и хлебобулочных изделий, заменив вышеперечисленные продукты яблоками, персиками или другими фруктами, не настолько насыщенными крахмалом.

Диета обязательно должна соответствовать потребностям организма. Особенно аккуратно стоит подходить к рациону маленьких детей: режим питания у ребенка должен быть разнообразным, питательным и содержать все необходимые микроэлементы.

protrakt.ru

Показания к проведению исследования

Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Оценка эффективности проводимого лечения болезней пищеварительной системы.

Подготовка к исследованию

За два дня до сдачи анализа следует исключить приём слабительных лекарств, нельзя ставить клизмы.

Собирать кал нужно в стеклянную банку или пластиковый контейнер.

Перед дефекацией необходимо помочиться в унитаз. Нельзя собирать кал вместе с мочой.

Собрать кал в подготовленный контейнер или в подставное судно, а затем переместить в контейнер.

Подписать фамилию и инициалы, дату сбора материала.

Интерпретация результатов

Копрограмма включает в себя перечень показателей, нормы которых приведены в таблице.

Показатель копрограммы

Нормативное значение

Форма

Оформленный

Консистенция

Мягкая

Цвет

Коричневый

Запах

Каловый нерезкий

Реакция

Нейтральная

Соединительная ткань

Не обнаружено

Мышечные волокна неперевариваемые

Не обнаружено

Мышечные волокна перевариваемые

Отсутствуют

Исчерченность мышечных волокон

Без исчерченности

Нейтральный жир

Не обнаружено

 У детей до 1 месяца – в малом количестве

Жирные кислоты

Не обнаружено

Мыла

Не обнаружено

Непереваримая клетчатка

В небольшом или умеренном  количестве

Переваримая клетчатка

Не обнаружено

Крахмальные зерна внеклеточные

Не обнаружено

Крахмальные зерна внутриклеточные

Не обнаружено

Йодофильные бактерии

Не обнаружено

Слизь

Не обнаружено

Лейкоциты

Не обнаружены или 0-2 в п/зр.

Эритроциты

Не обнаружено

Эпителий

Не обнаружено

Простейшие

Не обнаружено

Дрожжевой грибок

Не обнаружено

 Яйца гельминтов

Не обнаружено

Отклонения от нормы

Форма

Твёрдый мелкий кал характерен для запоров при колитах, язве желудка или двенадцатиперстной кишки.

Консистенция

Мазевидная консистенция характерна для заболеваний поджелудочной железы.

Жидкий кал – признак энтерита или диспепсии.

Кашицеобразный кал бывает при колитах.

Цвет

Измененная окраска каловых масс связана с употреблением в пищу определённых продуктов или лекарственных препаратов либо связана с нарушением циркуляции желчи и её производных в организме.

Светло-жёлтый кал – встречается у любителей молочных продуктов.

Ярко-жёлтый цвет – признак ускоренной эвакуации пищи из кишечника, когда билирубин не успевает перейти в форму гидробилирубина.

Тёмно-коричневый кал характерен для преимущественно мясной пищи в организме.

Интенсивно тёмно-коричневый кал возникает при внезапном большом поступлении билирубина в кишечник, когда устраняется причина, преграждающая его движение (разрушение камня желчного протока, распад опухоли).

Чёрный (дегтеобразный) кал – признак кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, поскольку кровь приобретает чёрный цвет при взаимодействии с соляной кислотой в желудке. Это может быть язва желудка, кровотечение из расширенных вен пищевода при циррозе печени. Препараты железа, висмута, карболена также окрашивают кал в чёрный цвет.

Черноватый оттенок придают калу черника, вишня, черноплодная рябина.

Ахоличный обесцвеченный кал – следствие прекращения поступления билирубина в кишечник. Встречается при закупорке желчного протока камнем, при раке головки поджелудочной железы или при повреждении печёночной ткани при гепитите А, хронических гепатитах, циррозе печени.

Светлый кал – признак повышенного содержания в нём жира, наблюдается при нарушении функции поджелудочной железы (панкреатит, рак ПЖ).

Запах

Резкий запах кала указывает на преимущество мясных продуктов в рационе. Кислый появляется при чрезмерном употреблении углеводов (сахара, фруктов, мучного, гороха и капусты). Зловонный кал бывает при нарушении выделения ферментов поджелудочной железы или при отсутствии поступления желчи в просвет кишечника.

Реакция

Щелочная реакция кала отмечается при преобладании гнилостных процессов. Когда в кишечнике усиливается гниение белков, не переваренных в тонкой кишке, выделяется аммиак. Он обусловливает щелочную реакцию.

Кислая реакция – следствие процессов брожения, при которых выделяется углекислый газ, преобладания углеводных продуктов питания в рационе, избыточного образования жирных кислот.

Соединительная ткань

Соединительная ткань – это остатки мясной пищи, которые недостаточно переварились в желудочно-кишечном тракте и попали в кал. При микроскопическом исследовании соединительная ткань имеет вид бело-серых элементов с волокнистой структурой. От слизи они отличаются высокой плотностью и чёткими контурами.

Соединительная ткань в кале указывает на нарушение переваривания пищи в желудке, поскольку для разрушения её волокон необходима соляная кислота. Непереваренные волокна соединительной ткани – признак пониженной кислотности желудочного сока.

Вторая причина появления соединительнотканных волокон – недостаток ферментов поджелудочной железы. Изменение состава панкреатического сока приводит к неполному перевариванию мясной пищи и выделению её остатков с калом.

Мышечные волокна

Мышечные волокна в кале – следствие недостаточного переваривания белковой пищи (мясных продуктов или рыбы), остатки которой попадают в кал. Выделяют мышечные волокна переваримые (измененные) и непереваримые (неизмененные). Непереваримые мышечные волокна цилиндрической формы, с чётко выраженной поперечной исчерченностью. Переваримые мышечные волокна – это небольшие комочки овальной формы, без выраженной исчерченности.

Соляная кислота в желудке разрушает мышечные волокна, исчезает их исчерченность. Окончательное переваривание мышечных волокон осуществляется в двенадцатиперстной кишке под воздействием ферментов поджелудочной железы.

Наличие большого числа мышечных волокон в кале называют креаторея. Она встречается при сниженной кислотности желудочного сока или при недостаточности ферментов поджелудочной железы, отвечающих за расщепление белков.

Допускается появление мышечных волокон в кале детей до 1 года. Это объясняется незрелостью пищеварительной системы. По мере взросления ребёнка мясная пища переваривается у него полностью.

Нейтральный жир, жирные кислоты, мыла

Жирные кислоты и мыла представляют собой продукт расщепления нейтрального жира.

Появление в кале нейтрального жира, жирных кислот или мыла носит название стеаторея. Недостаточное переваривание жиров и появление их в кале характерно для следующих состояний:

1. Заболевания поджелудочной железы (хронический панкреатит, рак поджелудочной железы).

Поджелудочная железа вырабатывает липазу. Это фермент, который расщепляет жиры. Если его недостаточно, то жиры пищи не усваиваются, и в кале появляется нейтральный жир. Причём признаком заболевания поджелудочной железы является стойкая стеаторея – подтверждение результата в нескольких анализах кала.

2. Нарушение поступления желчи в кишечник (механическая желтуха).

В здоровом организме желчь участвует в расщеплении жиров, её отсутствие нарушает переваривание жиров.

3. Нарушение всасывания жиров в кишечнике (амилоидоз кишечника) или ускоренное выведение кишечного содержимого из прямой кишки.

4. Чрезмерное поступление жиров с пищей либо применение лекарственных средств, содержащих жиры (применение ректальных свечей или касторового масла).

Клетчатка

Клетчатка представляет собой сложный углевод, который формирует клеточную стенку растений. Она поступает в организм с овощами и фруктами, со злаками и бобовыми растениями.

В пищеварительном тракте здорового человека клетчатка практически не переваривается из-за отсутствия специальных ферментов, которые смогут её расщепить. Только частично её может расщепить микрофлора кишечника.

Клетчатка – источник питательных веществ для нормальной микрофлоры кишечника, которая «предпочитает» грубые пищевые волокна. Кроме того, она является стимулятором перистальтики (нормальной сократимости кишечника), она механически раздражает нервные окончания стенки кишки и ускоряет её сокращения. Благодаря этому пища равномерно продвигается по пищеварительному тракту.

В кале может встречаться переваримая и неперваримая клетчатка. Переваримая клетчатка в норме разрушается соляной кислотой в желудке и в кале здоровых людей отсутствует. Её появление – признак пониженной кислотности желудочного сока, ускоренной эвакуации из кишечника или заболеваний поджелудочной железы, сопровождаемых диареей. При заболеваниях организм не получает питательные вещества переваримой клетчатки, и они выводятся наружу.

Непереваримая клетчатка встречается постоянно в кале здоровых людей. Это эпидермис злаков, кожица фруктов и овощей, которые в организме не разрушаются. Её количество в каловых массах указывает на характер питания человека – преимущественное употребление либо недостаток растительной пищи.

Крахмал

Крахмал – самый часто употребляемый углевод в питании человека. Он содержится в рисе, пшенице, картофеле, бобовых.

У здоровых людей крахмал в кале отсутствует. Его появление называется амилорея. Зёрна крахмала в кале – это признак:

  • нарушение работы тонкого кишечника с ускоренным продвижением каловых масс,
  • недостаточность ферментов желудка,
  • недостаточность ферментов поджелудочной железы.

Йодофильные бактерии

Йодофильные бактерии получили своё название из-за способности окрашиваться в тёмно-синий цвет раствором йода (чаще всего применяется раствор Люголя). Это представители микрофлоры кишечника, которые в норме отсутствуют – кокки, палочки. Встречаются они при следующих состояниях:

  • недостаточность ферментов поджелудочной железы,
  • нарушение процессов пищеварения в желудке,
  • бродильная диспепсия при чрезмерном употреблении в пищу углеводов.

Слизь

Слизь может встречаться в кале при злоупотреблении острой пищей или при насморке, но в большинстве случаев она является признаком воспалительного процесса в кишечнике:

  • острый колит (при заболеваниях толстой кишки слизь располагается на поверхности кала),
  • аллергический колит (слизь располагается в кале в виде лент),
  • энтерит (при этом хлопья слизи могут перемешиваться с каловыми массами).

Лейкоциты

Микроскопическое обнаружение лейкоцитов указывает на следующие состояния:

  • отсутствие туалета наружных половых органов перед сбором каловых масс на анализ, когда лейкоциты из влагалища женщины или мочеиспускательного канала попадают в кал,
  • колит (воспаление толстой кишки),
  • энтерит (воспаление тонкой кишки),
  • трещина слизистой оболочки прямой кишки,
  • распад опухоли кишечника.

Эритроциты

Обнаружение эритроцитов в кале возможно при заболеваниях:

  • кровотечение в нижних отделах кишечника (дизентерия, неспецифический язвенный колит),
  • распад опухоли кишечника,
  • трещины заднего прохода,
  • полипы толстой кишки,
  • расширение геморроидальных узлов прямой кишки.

Эпителий

Эпителий – это клетки, которые выстилают изнутри пищеварительный тракт. Его предназначение – защита от механического повреждения и от инфекционных агентов. В кале возможно обнаружение плоского эпителия, который попадает из анального отверстия при твёрдой консистенции каловых масс.

Появление в кале цилиндрического эпителия (который обычно обнаруживают в слизи) указывает на воспаление слизистой оболочки кишечника, особенно если одновременно с большим количеством эпителия в кале обнаруживаются лейкоциты.

Простейшие

Обнаруженные в кале простейшие являются возбудителями определённых заболеваний – кишечных протозоонозов. Возможно обнаружение патогенных простейших:

  • дизентерийная амёба (Entamoeba histolytica),
  • балантидий кишечный (Balantidium coli),
  • кишечные трихомонады (Trichomonas hominis),
  • лямблии (Lamblia intestinalis).

Дрожжевой грибок

Наиболее распространенными являются дрожжевые грибы рода Candida, которые вызывают кандидоз кишечника.

Яйца гельминтов

Исследование позволяет обнаружить яйца гельминтов, их личинки при кишечных и печёночных гельминтозах. При положительном результате лаборант отмечает в копрограмме «обнаружены яйца Trichocephalus trichiurus».

Чаще всего у человека обнаруживаются плоские черви (класс ленточных червей Cestoidea и сосальщиков Trematoda) и круглые (класс Nematoda):

  • Нематоды: аскариды (Ascaris lumbricoides), власоглав (Trichocephalus trichiurus), томинкс (Thominx aerofilus), кривоголовка двенадцатиперстная (Ancylostoma duodenale), некатор (Necator americanus), трихостронгилида (Trichostrongyloides).
  • Трематоды: двуустка печеночная (Fasciola hepatica), двуустка кошачья (Opisthorchis felineus), двуустка ланцетовидная (Dicrocoelium lanceatum), шистосома (Schistosoma mansoni end japonicum).
  • Ленточные черви: цепень невооружённый (Taeniarhynchus saginatus), цепень вооружённый (Taenia solium), лентец широкий (Diphyllobothrium latum), лентец малый (Diphyllobotrium minus).

medportal.org

Причины

Чрезмерное количество крахмальных зерен (содержания крахмала) в каловых массах может быть обусловлено патологическими и непатологическими причинами.

Непатологические причины

Среди физиологических причин, то есть не связанных с патологией человеческого организма, следует рассматривать варианты специфического диетического питания. Полный отказ от мяса и продуктов животного происхождения (вегетарианство или веганство) предполагает употребление только растительных продуктов, в том числе и крахмалсодержащих. Их избыточное количество и преобладание в пищевом рационе приводит к появлению амилореи.

Патологические причины

  • Pankreatitврожденный дефицит ферментов, обеспечивающих переваривание крахмала (амилазы слюны и поджелудочной железы);
  • заболевания поджелудочной железы, сопровождающиеся ее функциональной (ферментативной) недостаточностью (воспаление, опухолевое образование, панкреонекроз и его последствия);
  • нарушение моторики тонкой кишки, в результате чего пища слишком быстро продвигается в сторону толстой кишки и не переваривается должным образом;
  • заболевания желудка с повышенной кислотностью, следствие чего становится нейтрализация амилазы слюны внутри полости желудка.

Диагностировать вышеназванные состояния может только специалист – семейный доктор или гастроэнтеролог. Чтобы подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз потребуется комплексное лабораторное и инструментальное обследование.

Сопутствующие симптомы

Специфических клинических признаков амилореи нет. Пациент может обратиться внимания на общеизвестные симптомы нездоровья пищеварительного канала, а именно:

  • Амилорея: когда наблюдается и как лечить?вздутие живота, отхождение газов;
  • ощущение дискомфорта, диффузной разлитой боли умеренной интенсивности;
  • редко тошнота и рвота;
  • несколько (2-3) акта дефекации в день;
  • обильные каловые массы с неприятным зловонным запахом, визуально просматриваются участки непереваренной пищи;
  • при длительно существующей патологии – снижение массы тела вследствие плохого усвоения питательных веществ.

Если что-либо из вышеперечисленных признаков появилось однократно, то беспокоиться не стоит. Если подобная симптоматика появляется регулярно или сохраняется на протяжении длительного периода времени, необходима помощь специалиста.

Диагностика

В комплексной диагностике синдрома амилореи применяются:

  • Биохимический анализ кровиобщеклинические анализы крови и мочи;
  • биохимические тесты (амилаза крови, диастаза мочи, глюкоза, билирубин и его фракции, общий белок крови и его фракции);
  • повторная копрограмма (микро- и макроскопия каловых масс);
  • УЗИ органов внутри брюшной полости;
  • фиброгастродуоденоскопия с оценкой кислотности желудочного сока;
  • рентгенография пищеварительного канала с контрастным веществом для оценки моторно-эвакуаторной функции кишечника.

В результате полученной информации доктор сможет сделать вывод о поражении того или иного отдела пищеварительного канала.

Диагностика наследственных ферментопатий очень сложна и дорогостояща, проводится только в крупных медицинских центрах. Применяются сложные иммунохимические и молекулярно-генетические методики.

Лечение

Применяются консервативные методики, направленные на улучшение процессов переваривания углеводов.

Диетическое питание

Предполагает не разовый отказ от какого-либо продукта, а полное изменение привычного рациона питания.

Рекомендуемые продукты Нерекомендуемые продукты
  • кисломолочные продукты;
  • сезонные овощи и фрукты;
  • каши и блюда из круп (гречка, овсянка, перловка, пшено)
  • картофель;
  • рис;
  • макаронные изделия;
  • сдоба и кондитерские изделия;
  • шоколад

Допускается ограничение количества крахмалсодержащих продуктов, а не полный отказ от них. Ограничений питьевого режима и кулинарной обработки блюд не предусматривается.

Лекарственные препараты

КреонДоктор может назначить ферментные препараты, замещающие функции поджелудочной железы, например:

  • Креон;
  • Панзинорм;
  • Фестал.

При повышенной кислотности желудка рекомендуются:

  • блокаторы протонной помпы (Рабепразол, Пантопразол, Лансопразол);
  • Альмагель, Фосфалюгель.

При избыточной моторике кишечника рекомендуются препараты на основе домперидона.

Возможные осложнения и прогноз

Сама по себе амилорея не может привести к осложнениям, так как это синдром, а не самостоятельное заболевание. Следует говорить об осложнениях, если причиной амилореи является заболевание поджелудочной железы. Худший из возможных сценариев – панкреонекроз с возможным летальным исходом.

Профилактика

Специфическая профилактика амилореи не разработана, так как невозможно управлять ферментативными процессами. В любой ситуации здоровый образ жизни и сбалансированное питание снижают вероятность развития патологии пищеварительного канала.

prokishechnik.info

Амилорея и стеаторея

Амилорея и стеатореяВ том случае, когда у ребёнка в копрологическом анализе кала обнаруживаются такие признаки, как стеаторея, амилорея, креаторея, а также большое количество слизи, речь может идти о нескольких заболеваниях ЖКТ. При появлении у малыша этой симптоматики необходима дифференциальная диагностика. Только при помощи её будет возможно с наибольшей точностью выявить, какая именно патология послужила причиной развития данных недугов и назначить, исходя из этого, адекватную терапию. Чаще всего такие признаки свидетельствуют о развитии хронического панкреатита.

Стеаторея, характеризующаяся излишним содержанием жиров в каловых массах, должна оцениваться в этом случае количественным или качественным методом, которые позволяют определить их общее количество, и, исходя из этого, подобрать соответствующие лечебные мероприятия. Если в анализе кала обнаруживается значительное количество перевариваемой клетчатки и крахмала, это свидетельствует о том, что развившаяся у крохи амилорея указывает на поражение секреторного эпителия, расположенного в тонкой кишке, или патологии начальных отделов толстой кишки.

Часто синдром амилореи встречается и при развитии у ребёнка гипотрофии, вызванной количественным или качественным голоданием, в результате которого в организме малышей происходят значительные изменения. Качественное голодание появляется из-за неправильного искусственного вскармливания, из-за чего появляется недостаток основных витаминов и питательных веществ, а появлению количественного способствует нехватка пищевых ресурсов или неверный расчёт калорийности.

Обнаружение в анализах кала таких признаков, как амилорея и стеаторея может показывать и на развивающийся у крохи хронический энтероколит, который необходимо дифференцировать от врождённых энзимопатий и затяжной дизентерии. Помимо нарушения пищеварения постоянными симптомами данной патологии у маленьких пациентов будут также ощущение распирания в животе, вздутие, урчание в кишечнике, сильный метеоризм.

Лечение амилореи у детей

У ребенка амилореяПрежде, чем начать лечение патологических признаков у ребёнка необходимо проведение дифференциальной диагностики. Только при помощи неё можно выявить истинную причину появления в анализе кала посторонних включений, свидетельствующих о наличии амилореи и стеатореи. Для оценки морфологии поджелудочной железы, а также возможных нарушений структуры, необходимо проведение ультразвукового исследования. Это позволяет исключить наличие опухолевых процессов, локальных образований, отёков и диффузных изменений её размеров.

Терапия патологий, сопровождающихся признаками нарушения пищеварения, направлена на предупреждение обострений основного заболевания и восстановление функций кишечника. Основу проводимых мероприятий должно составлять диетическое питание, а также назначение про- и пребиотиков, ферментных препаратов и поливитаминов. Антибиотики при амилорее назначаются только по строгим показаниям. Среди дополнительных терапевтических методик применяют ЛФК, физиотерапию, симптоматические средства, фитотерапию.

Обязательная диета направлена на устранение факторов, способствующих как обострению основного заболевания, так и развитию признаков амилореи. Запрещены крепкие бульоны, копчёная, острая, солёная и жирная пища. Если малыш, страдающий от этой патологии, находится на грудном вскармливании, рацион следует пересмотреть маме. Также необходимо дробное питание, часто и минимальными порциями и употребление достаточного количества минеральной воды. Прогноз при адекватном и своевременном лечении заболеваний, вызвавших амилорею, на всех этапах реабилитации бывает благоприятным.

zhkt.guru