Атония кишечника что это симптомы

Атония кишечника – функциональное состояние, характеризующееся резким снижением тонуса гладкой мускулатуры кишечной стенки, нарушением процесса его опорожнения. В норме сокращения мускулатуры кишечника (перистальтика) обеспечивают продвижение пищевой массы к его конечным отделам. В течение минуты каждый участок толстой кишки совершает около пятнадцати перистальтических движений. При нарушении тонуса перистальтика ослаблена, в тяжелых случаях – отсутствует. Данное состояние сопровождается удлинением интервалов между актами дефекации, появлением затруднений при опорожнении кишечника. Запоры являются крайне распространенной жалобой, но в большинстве случаев пациенты в течение длительного времени не обращаются к гастроэнтерологу, самостоятельно принимают слабительные, средства народной медицины. Однако симптомы сохраняются, поскольку не выясняется и не устраняется причина состояния, а неправильное лечение лишь усугубляет нарушение тонуса. Атония кишечника может быть симптомом других заболеваний, поэтому появление запоров требует обязательного обращения к врачу для проведения адекватной диагностики и лечения.

Причины атонии кишечника


Причинами функционального нарушения тонуса кишечника могут быть как заболевания внутренних органов, так и прием определенных лекарственных средств, особенности образа жизни. Частой этиологией снижения тонуса кишечной мускулатуры и развития запоров является малоподвижный образ жизни. Гиподинамия приводит к ухудшению иннервации кишечной стенки, в результате чего уменьшается количество и сила перистальтических движений. К таким последствиям приводит и неправильное питание – употребление большого количества углеводной высококалорийной пищи с недостаточным поступлением клетчатки. Причиной нарушения иннервации кишечника центральной нервной системой могут быть постоянные стрессы.

К развитию атонии кишечника может привести прием таких медикаментозных препаратов, как спазмолитики, морфиноподобные анальгетики, антидепрессанты, противоязвенные, противоэпилептические, антациды, некоторые сорбенты, а также определенные кишечные инфекции, нарушение микробиоценоза кишечника (дисбактериоз), наличие гельминтов, вырабатывающих тормозящие перистальтику вещества. Никотин также негативно отражается на тонусе кишечной стенки. Тонус может быть снижен ввиду наследственных факторов, при эндокринной патологии (ожирение, гипотиреоз), в период беременности, менопаузы, при наличии онкологической патологии, вследствие хирургических вмешательств в брюшную полость и развития спаечной болезни.


Очень часто атония кишечника разной степени выраженности наблюдается при беременности. Это связано как с механическим сдавлением кишечника, так и с высоким содержанием прогестерона, одним из эффектов которого является расслабление гладкомышечной ткани внутренних органов, в том числе и мускулатуры кишечника. Тонус кишечника снижен у пожилых людей, что объясняется как процессами физиологического старения, так и высокой частой атеросклеротического поражения кровоснабжающих его сосудов.

Симптомы атонии кишечника

Симптомы данной патологии характеризуются полиморфизмом и определяются степенью нарушения моторики, особенностями нервной системы пациента, возрастом. Признаки атонии кишечника связаны с задержкой стула, а также с нарушенными процессами пищеварения. Основной симптом – запоры (замедленное либо систематически недостаточное опорожнение кишечника). Нормой считается, когда дефекация происходит не реже трех раз в течение недели и не чаще трех раз в сутки. Соответственно, запорами является частота дефекации реже трех раз за неделю, при этом характерна повышенная сухость, твердость каловых масс. Также важным диагностическим критерием является урежение привычной для человека частоты стула.

Атония кишечника сопровождается такими симптомами, как схваткообразные абдоминальные боли, императивные безрезультатные позывы к дефекации, частая отрыжка, дискомфорт в животе, тошнота.


частую возникает чувство тяжести, вздутие живота. Характерны и общие симптомы: нейровегетативные нарушения, повышенная утомляемость. Поскольку при нарушении процессов полостного пищеварения ухудшается всасывание нутриентов и витаминов, характерны признаки гиповитаминоза, возможна анемизация вследствие нарушения усвоения железа, развитие железодефицитной анемии. Полная атония кишечника приводит к возникновению кишечной непроходимости.

Диагностика атонии кишечника

Диагностика данной патологии основана на обнаружении причины атонии, поскольку последняя в большинстве случаев — это симптом какого-либо заболевания. Гастроэнтеролог обязательно проводит подробный расспрос пациента, выясняя особенности образа жизни, привычки питания, уровень физической активности, перенесенные заболевания. Для эффективной коррекции атонии при наличии ее связи с определенным заболеванием требуется лечение именно причинной патологии.

При объективном обследовании обращает внимание вздутие живота, ослабление перистальтических шумов. Проводятся общеклинические лабораторные исследования с целью оценки состояния гепатобилиарной системы. Обязательным методом исследования является копрограмма, а также анализ кала на дисбактериоз. Оценивается наличие простейших, гельминтов. Проводится исследование уровня тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы), поскольку гипотиреоз может быть причиной существенного снижения тонуса кишечника.


Оценить моторную функцию тонкого кишечника позволяет рентгенография пассажа бария. Для исключения органических причин поражения толстого кишечника может проводится ирригоскопия. Данный метод заключается в рентгенологическом исследовании толстого кишечника после ретроградного введения в него контрастного вещества. Он дает возможность оценить растяжимость кишечной стенки, рельеф слизистой, а также функциональное состояние. Информативным методом исследования является колоноскопия – эндоскопический метод, позволяющий визуально оценить состояние кишечника, исключить наличие болезни Крона, онкологической патологии и других состояний, которые могут быть причиной атонии. С целью исключения болезни Гиршпрунга (патологии, характеризующейся врожденным отсутствием нервных ганглиев в мышечном и подслизистом слое кишечника) проводится биопсия и гистологическое исследование биоптата с проведением специфического теста на холинэстеразу.

Если проведенные мероприятия не обнаруживают причину атонии кишечника, целесообразно проведение консультаций невролога, психолога или психотерапевта с полным психоневрологическим и психологическим обследованием, поскольку сниженный тонус может иметь психогенный характер.

Лечение атонии кишечника

Терапия данного состояния в гастроэнтерологии начинается с диеты.


ряде случаев только правильного питания достаточно для корригирования частоты дефекаций. При запорах назначают диетический стол №3. Рекомендуется употреблять овощи, фрукты в свежем виде. Следует в ежедневный рацион включать продукты, которые содержат антрагликозиды – курагу, инжир, чернослив. Обязательно введение в меню кисломолочных блюд, соков с мякотью (сливовый, абрикосовый), растительных жиров. Ограничить необходимо продукты, содержащие танин (чай, черника, какао). Пища должна быть химически и механически раздражающей, не следует готовить блюда в виде пюре, а также кисели.

Очень важная роль в регуляции частоты опорожнения кишечника принадлежит питьевому режиму. В сутки рекомендуется выпивать не менее двух литров жидкости (при учете отсутствия патологии почек, сердечно-сосудистой системы), оптимально в виде минеральных вод. Также важен правильный режим питания: максимальный по объему прием пищи должен быть в утреннее время, когда пропульсивная способность кишечника максимальна. Целесообразна кратность приема пищи около 5-6 раз в сутки.

Существенно улучшает транзит кишечного содержимого введение в рацион отрубей. Пшеничные отруби следует заливать кипятком и спустя двадцать минут добавлять в кефир, супы и другие блюда. Механизм действия основан на том, что волокна из отрубей не подвергаются перевариванию, обладают способностью обильно впитывать воду, увеличивая объем каловых масс. Объем стимулирует перистальтику кишечника.


Большое значение имеет достаточный уровень физической активности. Особенно важно это для пациентов, которые по причине заболеваний длительно находились на постельном режиме (например, после инфаркта миокарда, инсульта, тяжелой ЧМТ, травмы позвоночника, политравмы), а также для лиц, страдающих ожирением вследствие гиподинамии.

Регуляция образа жизни и питания во многих случаях позволяет добиться положительного эффекта без применения слабительных препаратов. Однако, к сожалению, распространенность, безрецептурная доступность и дешевизна многих средств слабительного действия, а также игнорирование врачебных рекомендаций ведет к их массовому неконтролируемому самостоятельному применению пациентами. Введение медикаментозной терапии должно осуществляться только после вышеописанных мероприятий и только врачом.

Медикаментозная терапия атонии кишечника начинается с применения прокинетиков – лекарственных средств, которые повышают тонус, улучшают моторику кишечника. Данным эффектом обладают ингибиторы холинэстеразы. В лечение обычно включаются также лекарственные средства желчегонного действия, оказывающие выраженное раздражающее действие на кишечную стенку.

Слабительные препараты не являются средством постоянной терапии атонии кишечника, как зачастую их применяют пациенты. Они используются лишь на начальных этапах лечения с целью нормализации нарушенного дефекационного рефлекса. Различают несколько групп слабительных средств, отличающихся механизмом действия.


Чаще всего используются секреторные препараты растительного происхождения или синтетические. Их действие основано на уменьшении всасывания воды в кишечнике, разжижении каловых масс, а также раздражении хеморецепторов слизистой. К этой группе относятся такие распространенные средства, как препараты листьев сены, корня ревеня, касторовое масло, бисакодил, натрия пикосульфат и другие. Эти препараты ускоряют транзит содержимого кишечника, а также стимулируют непосредственно процесс дефекации. Основным недостатком данной группы является потеря электролитов, воды при систематическом применении, развитие привыкания, требующего коррекции дозировки, а также болевые ощущения.

Вторая группа препаратов слабительного действия – осмотические средства. К этой группе относится лактулоза – невсасывающийся дисахарид, а также удерживающие воду высокомолекулярные полимеры. Находясь в просвете кишечника, такие вещества увеличивают осмотическое давление каловых масс и тем самым стимулируют секрецию в просвет кишки воды. Каловые массы становятся более жидкими, что способствует их лучшему продвижению и стимулирует моторику.

Третья группа – средства, действие которых основано на увеличении объема каловых масс (отруби, семена подорожника, морская капуста, поликарбофил кальция и другие). Это единственные естественные слабительные, пригодные для систематического использования. Они не имеют побочных эффектов и стимулируют перистальтику естественным образом – за счет механического действия объема каловых масс.


Также используются средства, облегчающие продвижение кала за счет смазывающего эффекта: оливковое, миндальное масло, жидкий парафин. По показаниям проводится очищение кишечника: гидроколонотерапия или субаквальные ванны.

www.krasotaimedicina.ru

Медицинские показания

Атония толстого кишечника может быть спровоцирована сопутствующими болезнями внутренних органов. Неправильное питание и недостаток пищевых волокон способствуют развитию атонии кишечника. Некоторые фармацевтические препараты могут снизить уровень содержания волокон в микрофлоре кишечника.

ослабление перистальтики

Запоры — частое явление при атонии кишечника. Неправильное лечение или его отсутствие может привести к атрофии кишечных мышц. Лечить атонию кишечника должен гастроэнтеролог, так как болезнь сопровождается другими тяжелыми заболеваниями.

Функциональные нарушения перистальтики могут быть спровоцированы различными факторами. Основной причиной атонии является сидячий образ жизни. Недостаток движения приводит к иннервации стенок кишечника и уменьшению перистальтических сокращений. Постоянные стрессы уменьшают количество нервных клеток, что приводит к снижению тонуса стенок органа. Развитие заболевания может быть обусловлено приемом спазмолитических, анальгезирующих и антидепрессивных лекарств.


На работу кишечника отрицательно воздействуют препараты против эпилепсии, антациды и сорбенты. Наличие дисбактериоза, кишечной инфекции и паразитирующих организмов плохо отражается на функциональности кишечника. Вещества, выделяемые гельминтами в процессе жизнедеятельности, затормаживают перистальтику.

Генетическая предрасположенность имеет большое значение при атонии. Снижение тонуса толстой кишки происходит из-за гормональных нарушений. Сбои в работе гормональных желез могут быть вызваны беременностью, периодом менопаузы, эндокринными и онкологическими заболеваниями. В исключительных случаях у пациента наблюдается послеоперационная атония кишечника, что обусловлено развитием спаек (вследствие хирургического вмешательства).

В период беременности увеличивается риск развития атонии. Это связано с механическим давлением. Избыток прогестерона, вырабатываемого организмом во время беременности, оказывает расслабляющее действие на гладкие мускулы внутренних органов. У взрослых и пожилых людей возникновение заболевания связано с физиологическими процессами — старением, атеросклеротическими поражениями кровеносных сосудов.

частые запоры

Симптоматика болезни


Основным признаком атонии является увеличение интервалов между испражнениями. Часто возникают трудности в процессе дефекации, замедленное или неполное опорожнение. У пациента могут наблюдаться проблемы с пищеварением. При правильной работе желудочно-кишечного тракта дефекация происходит не менее 3 раз в неделю и не больше 3 раз за сутки. При запорах характерно уменьшение частоты опорожнения, сухость и твердость кала.

Желудочно-кишечный тракт каждого человека обладает индивидуальными особенностями, поэтому нарушение привычного режима дефекации тоже является признаком атонии. Возможно проявление таких симптомов, как абдоминальные болевые ощущения, частые отрыжки, тошнота, боли в животе и бесплодные позывы к опорожнению.

Часто возникает вздутие и дискомфорт. Наблюдается повышенная утомляемость, так как заболевание способствует ухудшению всасывания микроэлементов и витаминов. Данное явление вызывает авитаминоз или анемию.

Диагностика патологии

Главной целью диагностики атонии кишечника является выявление первоочередной причины развития патологии. Чаще атония — это симптом кого-то недуга. Чтобы выявить заболевание, которое спровоцировало атонию, необходимо провести детальный опрос пациента. При определении картины болезни оцениваются особенности и режим питания. Отдельное внимание обращается на перистальтические шумы и характер вздутия живота.

анализ кала

Исследования в лаборатории позволяют оценить состояние гепатобилиарной системы. Копрограмма и анализ кала дают полную информацию о микрофлоре кишечника. Эти тесты помогают выявить наличие гельминтов и других паразитирующих организмов. Исследование тиреоидных гормонов исключает заболевания щитовидной железы.

Функции моторики кишечника оцениваются при помощи рентгенографии пассажа бария. Проведение ирригоскопии, колоноскопии необходимо для определения степени поражения внутренних органов, оценки перистальтики, рельефа слизистой оболочки и общей функциональности кишечника. Толстая кишка осматривается с помощью ирригоскопии.

Колоноскопия посредством эндоскопического метода позволяет выявить состояние кишки. Данное исследование исключает болезнь Крона, онкологию. Биопсию и гистологию проводят для выявления синдрома Гиршпрунга — врожденная патология, отсутствие нервных ганглий в мышцах и подслизистой кишечника. Если вышеперечисленные методы диагностики не определили причину атонии, тогда она вызвана психоневрологическим состоянием.

Методы терапии

Лечение атонии кишечника включает в себя рациональное питание. Диета должна включать в себя овощи и фрукты. При запорах положительное влияние оказывают антрагликозидные продукты — курага, инжир и чернослив. Рекомендуется введение в ежедневный рацион кисломолочных продуктов и жиров растительного происхождения. Отруби улучшают пропускные способности кишечника. Их заливают кипятком, а затем добавляют в различные блюда. Абсорбирующие свойства отрубей увеличивают объем каловых масс.

Атония кишечника что это симптомы

К запретным продуктам относится чай, черника, какао. Еда должна провоцировать желудок к работе, поэтому необходимо отказаться от пюре. Приемы пищи — 5-6 раз в сутки. Режим употребления жидкостей не менее важен, чем диета. В сутки необходимо выпивать не менее 2 л жидкостей. Если у пациента есть заболевания, связанные с почками или сердечно-сосудистой системой, рекомендуется пить только воду. Физическая активность играет важную роль в лечении атонии. Это важно при соблюдении постельного режима.

Перед тем как вылечить атонию медикаментами, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Медикаментозная терапия эффективна, если вышеуказанные методы не оказали нужного действия. Прокинетики назначаются для повышения тонуса и улучшения моторных функций. Главное воздействие на больной организм оказывают ингибиторы холинэстеразы.

На первоначальном этапе показано применение желчегонного средства. Применяемый препарат влияет на стенки кишечника. Противопоказано постоянно принимать слабительные препараты. Они используются для нормализации дефекации. Существует несколько групп слабительных, которые классифицируются по механизму воздействия.

Список медикаментов

Чаще пациентам назначают секреторные медикаменты на растительной либо синтетической основе. Их действие направлено на уменьшение всасывания воды в кишечнике, разжижение кала, раздражение хеморецепторов слизистой. В данную группу входят медикаменты на основе листьев сены, корня ревеня. Их действие направлено на ускорение транзита содержимого кишечника, стимуляцию процесса дефекации. Минусом медикаментов этой группы является потеря электролитов, привыкание, коррекция дозировки, боль.

Во вторую группу слабительных входят осмотические препараты (Лактулоза). Полимеры, находящиеся в просвете кишечника, увеличивают осмотическое давление кала, стимулирую секрецию в просвет кишки воды. Кал становится жидким, что способствует его легкому и быстрому продвижению. При этом стимулируется моторика.

В третью группу входят средства, которые способствуют увеличению объема каловых масс. Это естественные слабительные, которые применяется систематически. У них отсутствуют побочные реакции, а перистальтика стимулируется естественным образом (механическое воздействие объема кала).

При атонии кишечника применяются медикаменты, которые облегчают продвижение кала за счет смазывающего эффекта (Проктоседил, жидкий парафин). При необходимости врач очищает кишечник с помощью гидроколонотерапии либо субаквальной ванны.

kiwka.ru

Описание заболевания

Термин «атония» означает отсутствие тонуса. Применительно к кишечнику — это патология, при которой перистальтика кишечника недостаточна для того, чтобы обеспечить регулярный стул. Поэтому болезнь характеризуется частыми запорами, которые так и называют «атоническими».

Иногда люди, страдающие запорами, сразу начинают подозревать у себя атонию. А между тем проблема может быть обусловлена совсем другими причинами, например, неправильным питанием, психологическими факторами и др. Диагноз «атония кишечника» может поставить только профессиональный врач.

Прежде чем говорить об атоническом запоре, следует разобраться, что значит вообще слово «запор». Большинство людей считают, что опорожнение кишечника обязательно должно происходить один раз в сутки. Это ошибочное мнение. У каждого человека организм функционирует индивидуально. Нормальным считается, когда перерыв между опорожнениями составляет от 10 до 48 часов. Если стула не было более двух суток, можно говорить о запоре.

Регулярным запорам сопутствуют другие болезненные состояния — слабость, депрессия, проблемы с кожей.

Подобные проблемы возникают и при наличии в кишечнике опухолей или полипов, которые препятствуют выходу каловых масс из организма.

Атонический запор у детей

Причины появления атонии кишечника у детей разные, зависят они от возраста и других факторов.

  1. У младенцев атония может развиться во время отлучения от материнской груди или перехода на новую молочную смесь. Также такое состояние иногда появляется, если ребёнку не дают достаточного количества жидкости.
  2. Второй причиной может стать инфекционная болезнь — дизентерия или токсическая диспепсия. В этом случае рефлекс на дефекацию угасает и происходит понижение моторики прямой кишки.
  3. К точно такому же результату может привести психологический фактор, например, в начале приучения ребёнка к горшку. Малыш не испытывает потребности опорожнить кишечник, насильственное высаживание вызывает протест, рефлекс ослабевает, что приводит к хроническому запору.
  4. Атонический запор у детей может быть вызван патологическими особенностями развития кишечника, например, наличием лишней петли.

Атония кишечника у взрослых

У взрослых здоровых людей, ведущих активный образ жизни, такое состояние встречается редко. В группе риска находятся:

  • те, кто имеет сидячую работу;
  • пациенты с хроническими заболеваниями;
  • послеоперационные больные;
  • беременные или недавно родившие женщины.

Особенности заболевания у пожилых людей

В старшем возрасте риск развития атонии многократно возрастает. Пожилой человек уже не может так много и активно двигаться, как молодой, у него накапливаются хронические патологии, которые требуют регулярного приёма различных медикаментов. Это факторы риска, которые могут спровоцировать болезнь.

Кроме того, у пожилых атония может быть обусловлена атеросклерозом сосудов кишечника.

Причины

Причин возникновения этого заболевания много:

  1. Сидячая работа, гиподинамия, при которой мышцы стенок кишок ослабевают, а также уменьшается их тонус.
  2. Отсутствие полноценного питания — употребление тяжёлой для переваривания пищи без достаточного количества клетчатки и грубых волокон.
  3. Стрессы на работе и в домашней жизни, невозможность посещать туалет в одно и то же время. Нервная система руководит всем организмом человека, в том числе и стенками кишечника. Если не в порядке нервы, это может вызвать сбои в работе кишечника.
  4. Наличие кишечной инфекции, а также глистов (гельминтов). Паразиты выделяют особые токсические вещества, которые влияют на перистальтику.
  5. Длительное применение некоторых лекарств — спазмолитиков, обезболивающих, наркотиков группы морфинов. Они приводят к расслаблению всех мышц, в том числе и кишечника.
  6. Дисбактериоз, например, вследствие приёма антибиотиков, когда правильный процесс пищеварения нарушается.
  7. Употребление алкогольных напитков, которые, во-первых, снижают тонус, а во-вторых, сами по себе являются сильными токсическими веществами, отравляющими организм.
  8. Курение. В момент поступления никотина в организм неумеренно усиливается перистальтика, а затем она замедляется, в результате чего развивается запор.
  9. Злокачественные опухоли, которые препятствуют прохождению каловых масс и отравляют кишечник токсинами.
  10. Наследственный фактор.

Атония кишечника после операции

После операций на желудочно-кишечном тракте достаточно часто возникает стойкий атонический запор. Это явление временное. После того как больной начинает ходить, перистальтика и моторика кишечника возвращаются в норму. Для облегчения состояния пациента назначают специальные препараты. Самым популярным из них является Калимин.

Это очень действенное средство, но его нужно принимать под контролем врача, так как лекарство имеет достаточно много противопоказаний.

Атонический запор после родов

Атонический запор после родов бывает очень часто. Обусловлено это следующими причинами:

  1. Мышцы брюшного пресса после родов растянуты, матка ещё не вернулась к нормальному размеру, поэтому давит на нижние отделы кишечника.
  2. Кишечник возвращается к своему нормальному местоположению.
  3. Изменён гормональный фон, что тоже может вызвать снижение тонуса.
  4. При разрывах и швах возникает болезненность во время дефекации, которая может привести к снижению позывов к опорожнению кишечника.
  5. Психологическая нестабильность женщины в этот период.

Обычно атонический запор проходит через 6–8 недель после родов. Это не значит, что его не надо лечить. Если женщина заметила у себя признаки подобного состояния, она обязательно должна обратиться к врачу, так как заболевание может навредить не только ей самой, но и ребёнку, который находится на грудном вскармливании.

Влияние на кишечник эндокринных заболеваний

Эндокринные заболевания, спровоцированные понижением деятельности щитовидной железы и недостаточной выработкой гормонов, могут вызывать атонию кишечника. К таким патологиям относится, например, гипотиреоз, при котором замедляется не только деятельность кишечника, но и вообще все процессы в организме. Человек испытывает постоянную слабость, речь его становится медленной и прерывистой, артериальное давление снижается. Такие больные много спят, что также не способствует регулярному стулу. Вес пациентов увеличивается, у женщин бывают нарушения менструации.

Ожирение, которое часто сопутствует сахарному диабету, также является фактором риска.

В этом случае лечить нужно, прежде всего, основное заболевание, так как воздействие непосредственно на кишечник не приведёт к желаемому результату.

Появление атонии кишечника вследствие инфекции

Инфекции, вызывающие атонический запор:

  1. Сальмонелёз.
  2. Дизентерия.
  3. Эшерихиоз.
  4. Иерсиниоз.
  5. Криптоспоридиоз.
  6. Стафилококки.
  7. Паразитарное инфицирование.
  8. Микробный дисбактериоз.

Неприятным последствием таких инфекционных болезней является понижение тонуса кишечника не только вследствие жизнедеятельности вредных микроорганизмов, но и в результате влияния используемых лекарств.

Медикаментозная атония кишечника

Препаратов, которые могут вызвать это заболевание, достаточно много. Основными из них являются:

  1. Спазмолитики, например, Но-Шпа, Дротаверин и др.
  2. Противоязвенные — Фамотидин, Омез и др.
  3. Антациды — Маалокс, Алмагель и др.
  4. Сорбенты — Полисорб, Энтеросгель и др.
  5. Препараты против эпилепсии — Дифенин, Финлепсин и др.
  6. Антидепрессанты — Амитриптилин, Моклобемид и др.
  7. Морфиноподобные анальгетики и синтетические наркотические препараты — Омнопон, Промедол и др.

Генетическая предрасположенность.

По поводу наследственного фактора в развитии атонии кишечника у специалистов нет единого мнения. Однако исследования в большинстве своём подтверждают, что подобная проблема наблюдается у ближайших родственников. Это позволяет говорить о наличии генетической предрасположенности к данной патологии. Поэтому, если в семье уже имелись случаи этого заболевания, все остальные члены семьи находятся в группе риска.

Симптомы атонии кишечника

Основные симптомы патологического состояния следующие:

  1. Запор более 48 часов.
  2. Трудность и болезненность при дефекации.
  3. Чрезвычайно плотная консистенция кала.
  4. Вздутие, тяжесть и дискомфорт в животе.
  5. Плохой аппетит.
  6. Сонливость, слабость, депрессия, одышка.
  7. В запущенных случаях рвота, тошнота, может повыситься температура.

Не стоит думать, что все эти симптомы проявляются одновременно. Состояние ухудшается постепенно. Частые запоры — главный признак, который должен заставить обратиться к врачу.

Диагностика

Первоначально больной с запором должен посетить своего участкового терапевта. После опроса и осмотра доктор направит пациента к специалистам. Поставить окончательный диагноз могут гастроэнтеролог и проктолог. Без их осмотра и необходимых анализов невозможно определить, насколько сложным является состояние больного, и назначить нужное лечение.

Лабораторные исследования

Обычно при подозрении на атонию кишечника врач назначает анализ кала на:

  • гельминты;
  • скрытую кровь;
  • бактериологическую среду.

Эти исследования необходимы для того, чтобы определить причину патологии. Также больному может быть назначен общий анализ крови для определения наличия в организме воспалительных процессов.

Инструментальные методы исследования

Основными инструментальными исследованиями при атоническом запоре являются:

  1. Колоноскопия — фотографическая съёмка кишечника или отдельных его участков. При желании больного в современных медицинских центрах эта процедура проводится под наркозом. Если врач находит в кишечнике пациента новообразования, то при колоноскопии берётся материал для лабораторного исследования, чтобы исключить онкологию.
  2. Ирригоскопия — исследование толстой кишки рентгеном.

Колоноскопию рекомендуется проводить не только пациентам, которые имеют проблемы с регулярностью стула, но и всем людям старше пятидесяти лет, так как в этом возрасте повышается риск заболеть раком прямой кишки.

Как лечить патологию

Общие рекомендации:

  1. Сбалансированная низкокалорийная диета с увеличенным употреблением клетчатки. Исключение жирной и жареной пищи, уменьшение употребления сахара.
  2. Регулярность питания:
    • пищу стараться принимать ежедневно в одно и то же время небольшими порциями;
    • не допускать больших перерывов между приёмами;
    • последний раз есть нужно минимум за два часа до отхода ко сну.
  3. Активный образ жизни, пешие прогулки, занятия физическими упражнениями, которые рекомендованы для данного возраста, йога.
  4. Снижение массы тела.
  5. Лечение основного заболевания при инфекционных и эндокринных патологиях.
  6. Медикаментозное лечение.

Медикаментозные препараты: Прозерин, Метоклопрамид и другие

При медикаментозном лечении атонии кишечника врачи обычно назначают две группы препаратов — слабительные и стимулирующие перистальтику. Самыми популярными на данный момент являются:

  1. Регулакс — препарат на растительной основе с мягким воздействием. Помогает очистить толстый кишечник, можно назначать даже детям.
  2. Метоклопрамид — препарат, улучшающий моторику мышц стенок кишечника, обладающий противорвотным эффектом, используется как в стационаре (чаще в виде уколов), так и при амбулаторном лечении (оральное применение).
  3. Прозерин и Амиридин — очень сильные препараты, используются чаще всего в условиях больницы, так как требуют наблюдения врача. Увеличивают проходимость нервных импульсов и за счёт этого улучшают перистальтику.
  4. Лекарства, содержащие ферменты, улучшающие пищеварение, например, Мезим или Панкреатин.
  5. Эспумизан — препарат, который уменьшает газообразование.
  6. Свечи — этот метод особенно часто применяется у маленьких детей, например, свечи с глицерином, белладонной, с маслом какао.

Медикаментозное лечение атонии — фотогалерея

Диета при атонии кишечника

Соблюдение диеты при этом заболевании — необходимое условие выздоровления. Рекомендованные продукты:

  1. Свежие фрукты и овощи — капуста, свёкла, морковь, тыква, огурцы, репа, яблоки и т. д.
  2. Сухофрукты, компоты из сухофруктов — чернослив, курага, инжир и т. д.
  3. Зелень — укроп, петрушка, листья салата.
  4. Все каши, кроме манной. Особенно полезны гречневая, пшеничная, кукурузная, перловая.
  5. Диетическое мясо — куриная грудка, грудка индейки, нежирная говядина в умеренном количестве.
  6. Отрубной хлеб.

Запрещённые продукты:

  1. Жирное мясо, сало.
  2. Жирная рыба.
  3. Все жареные продукты.
  4. Белый хлеб, булки, печенье, кроме овсяного.
  5. Кондитерские изделия.

Даже рекомендованные продукты нужно употреблять в меру. Переедание — одна из основных причин возникновения не только атонии, но и любых заболеваний кишечника.

Физические упражнения

Физическая нагрузка при атоническом запоре зависит от возраста пациента. Людям молодого и зрелого возраста рекомендуется пешая ходьба, пробежки, гимнастика. Пожилым больным, которые в силу хронических заболеваний ограничены в своих передвижениях, рекомендуют массаж живота, упражнения в лежачем положении.

Гимнастические упражнения для борьбы с атонией кишечника должны включать:

  1. Упражнения на мышцы брюшного пресса:
    • «велосипед» лёжа на спине;
    • поочерёдное поднимание ног из положения лёжа;
    • поднимание ног поочерёдно стоя на четвереньках и т. д.
  2. Упражнения на развитие диафрагмы:
    • глубокий вдох из положения стоя с одновременным поднятием рук и расслаблением мышц живота;
    • затем выдох с опусканием рук и напряжением мышц живота.
  3. Упражнения для мышц таза:
    • простые приседания;
    • клиновидные приседания;
    • поднимание спины из положения лёжа на спине при том, что голова и ноги остаются прижатыми к опоре;
    • несколько минут ходьбы на месте с подниманием коленей как можно выше.
  4. Самомассаж живота — равномерные круговые поглаживания. По 10–20 кругов несколько раз в день.

Такая простая гимнастика поможет улучшить кровоснабжение, газоотведение, укрепит мышцы и улучшит перистальтику кишечника.

Йога

Некоторые простые асаны очень эффективны при запорах, особенно в том случае, если их выполнять регулярно.

  1. Тадасана — поза горы. При выполнении этой позы мускулатура пресса развивается, а кишечник стимулируется. Также она полезна для позвоночника. Тадасану нужно делать после обильного употребления чистой негазированной воды комнатной температуры. Особенно эта асана полезна в первой половине беременности.
  2. Тирьяка-тадасана — поза дерева, склоняющегося под ветром. Выполняя наклоны, надо концентрировать внимание на напряжении брюшной стенки.
  3. Ударакаршанасана — массаж живота. Это упражнение начинается с наклона левого колена к опоре и поворота туловища в правую сторону. Начинать с поворота влево не рекомендуется, так как сначала нужно оказать воздействие на правую сторону кишечника по ходу его движения.

Рекомендуемые асаны — фотогалерея

Средства народной медицины

В народе издавна известны средства, которые отлично действуют при атоническом запоре. Однако не стоит ими пользоваться постоянно без контроля врача, так как многие из них могут вызвать привыкание. К таким средства относятся:

  1. Листья сенны:
    • чайную ложку измельчённых сухих листьев залить 250 мл холодной воды;
    • оставить на сутки настояться, перемешивая через каждые 3–4 часа;
    • через 24 часа настой процедить и выпить, лучше вечером перед сном. Действовать он начинает утром.
  2. Настой укропных семян (укропная вода):
    • 40 г семян укропа залить 0,5 л горячей кипячёной воды;
    • настоять в термосе около одного часа;
    • употреблять по половине стакана три раза в день перед едой. Для детей безопаснее использовать аптечный препарат.
  3. Кора крушины:
    • 2 ст. л. измельчённой коры добавить в стакан воды;
    • выдержать на водяной бане в течение 15 минут;
    • настоять один час;
    • долить до начального объёма кипячёной водой комнатной температуры;
    • пить по половине стакана перед сном.
  4. Корневища аира:
    • сухое измельчённое сырьё залить водкой из расчёта 50 г на 500 мл;
    • оставить настаиваться в тёмном месте на 10 суток;
    • каждый день средство взбалтывать;
    • принимать по 15 капель перед едой, разбавляя тёплой водой.
  5. Трава тимьяна:
    • 2 ч. л. сухого тимьяна запарить крутым кипятком (200 мл);
    • дать настояться минут 7–8;
    • пить как чай.
  6. Трава череды:
    • порошок из сухой череды (3 ст. ложки) добавить в один стакан кипятка;
    • продержать на водяной бане в течение 20 мин.;
    • дать настояться один час, процедить;
    • долить кипячёной водой до начального объёма;
    • пить по одной трети стакана после каждого приёма пищи.
  7. Кисель из семян льна:
    • взять 3 ст. л. семян и залить 500 мл воды;
    • проварить в течение 10 минут;
    • для усиления эффекта рекомендуется употреблять не только сам кисель, но и семена, из которых он сварен, тщательно их пережёвывая.
  8. Салат из морской капусты — при склонности к запорам употреблять как можно чаще.
  9. Сок грейпфрута — пить по стакану с утра перед едой. Противопоказан при язве желудка.
  10. Сок картофеля и свёклы (1:1) — используются только свежевыжатые соки в период с июля по февраль, так как в другое время в картофеле накапливаются вредные вещества. Пить полстакана за 20 минут до приёма пищи.

Так как эти средства воздействуют на кишечник более мягко и практически не имеют противопоказаний (кроме возможной индивидуальной непереносимости), врачи рекомендуют начинать лечение именно с них. Иногда этого бывает достаточно.

Народные средства — фотогалерея

Гомеопатия

Сейчас многие люди увлекаются лечением различных патологий гомеопатическими препаратами в форме капель, инъекций, шариков. Официальная медицина рекомендует относиться к такой терапии критически, однако полностью не отвергает её. Необходимость в том или ином гомеопатическом лекарстве может определить только ваш врач.

Для воздействия на кишечник при атоническом запоре гомеопатические аптеки предлагают следующие препараты:

  1. Инъекции и капли Гамма Биом, Гамма Ликосульфур.
  2. Инъекции и капли Гамма Прокаинум.
  3. Капли Ната-стип-дренаж и другие препараты.

Профилактика

К профилактическим мерам при атонии кишечника можно отнести:

  1. Правильный образ жизни с умеренными физическими нагрузками, прогулки, гимнастика.
  2. Употребление продуктов с повышенным содержанием клетчатки (фрукты, овощи). Ограничение употребления мучных изделий и сладостей.
  3. Приём пищи и посещение туалета в одно и то же время ежедневно.
  4. Обильное питьё (не менее 1,5 литра жидкости в день).
  5. Стакан кефира или другого кисломолочного продукта каждый день.
  6. Размеренный образ жизни, избегание стрессовых ситуаций.

Атония кишечника — это заболевание, не допустить появления которого в силах каждого человека. Нужно просто внимательно относиться к своему организму и соблюдать все профилактические мероприятия, особенно если человек находится в группе риска по наследственному фактору. Если после первых случаев запора народные средства не помогли, необходимо обратиться к врачу, чтобы проблемы с кишечником не стали хроническими.

enterolog.ru

Причины, вызывающие атонию кишечника

Усиленная перистальтика стенок кишечника – это залог совершенной работы внутренних органов ЖКТ, процесс дефекации происходит регулярно (1-2 раза в сутки), безболезненно.

запор кишечника
В противоположность этому слабая работа мышц, замедляет процесс опорожнения и каловые массы, скопленные в толстой и прямой кишке, образуют запор.

Причины нарушения перистальтики и здорового тонуса кишечника во многом определяются образом жизни больного. Питание высококалорийной, жирной пищей быстрого приготовления, пассивное отношение к спорту и движению, неконтролируемый прием лекарств, стрессовые ситуации и психоэмоциональные нагрузки — первые признаки, снижающие перистальтику и приводящие к атонии кишечника, как у взрослого человека, так и у ребенка.

Атония обусловлена следующими факторами:

  • Изобилие в меню продуктов с высоким содержанием холестерина, калорий и жиров. В противовес этому, потребление продуктов содержащих клетчатку и пищевые волокна сводится к минимуму, что существенно влияет на функционирование кишечника и на снижение тонуса мышц.
  • Неактивный, малоподвижный образ жизни. Гиподинамия, особенно в пожилом возрасте, снижает тонус сосудов, отрицательно сказывается на метаболизме, а в работе жкт происходит спад перистальтических сокращений толстого и тонкого кишечника, приводящий к постоянным запорам и атонии;
  • Центрально-нервная система, контролирующая работу органов пищеварения, подвергнутая частым стрессовым ситуациям, негативно отражается на перистальтике.
  • К возникновению атонии и нарушению перистальтики, проводит также длительный прием антидепрессантов, противоязвенных препаратов, комбинированных анальгетиков и обезболивающих лекарств на основе морфина.
  • Злоупотребление никотином, алкоголем, наркотиками, выделяющими токсины, отрицательно сказываются не только на сокращении мышц полых органов ЖКТ, но и на работе всего организма человека.
  • Кишечные инфекции, нарушенный баланс микрофлоры кишечника (дисбактериоз) отражаются на функциях пищеварения, а ядовитые вещества, накапливаемые в организме, способствуют снижению перистальтики.

Симптомы и признаки атонии

Нарушение процесса пищеварения, которое сопровождается длительной и частой задержкой опорожнения, может сигнализировать о начальной стадии атонии кишечника.

Атония кишечника что это симптомыПри запорах и нарушении перистальтики кал отмечается твердой консистенцией, а состояние больного сопровождается следующими симптомами:

  • Схваткообразные боли в области живота, сочетающиеся с безрезультатными позывами в туалет.
  • Нарушение усвоения витаминов и полезных веществ, повлекших за собой развитие кишечной анемии (дефицит железа в организме).
  • Дискомфорт, чувство тяжести и вздутие живота.

Диагностика патологии

Атония кишечника что это симптомыНормализовать работу кишечника и улучшить перистальтику можно корректировкой питания и способа жизни, лекарствами, тренировками и спортивными упражнениями. Но прежде чем заниматься самолечением, а еще хуже, игнорировать проблему, стоит обратиться к гастроэнтерологу.

При подозрении на атонию, специалист устанавливает предварительный диагноз на основании жалоб пациента и сопутствующих симптомов организма.

Лечение атонии и улучшение перистальтики кишечника будет эффективно лишь в том случае, если диагноз поставлен правильно.

Для исключения гипотиреоза, назначается исследование на определение уровня гормонов щитовидной железы, поскольку такое патологическое состояние организма, может быть одной из причин атонии кишечника.

анализ на энтеробиоз
Большое значение, для подтверждения диагноза, имеет анализ на энтеробиоз, особенно у детей.

Назначая лечение, отталкиваясь от степени запущенности болезни, специалист дает рекомендации о том, как справиться с запорами и как улучшить перистальтику с помощью лекарств, диеты и спорта.

Традиционные и народные методы лечения

Лечить атонию, доведенную до запущенной степени нужно комплексно: лекарствами — стимулирующими и нормализующими перистальтику, слабительным препаратами для первичной очистки кишечника, очистительными клизмами, соблюдением диеты. Для пожилых пациентов, людей ведущих «сидячий» образ жизни и больных страдающих ожирением, актуальна специальная гимнастика и физические нагрузки.

Диета при атонии

Диета при атонии, содержащая нужное количество волокнистых веществ, клетчатки, витаминов, и соблюдаемая со всей строгостью, в большинстве случаев помогает восстановить нарушение перистальтики и нормализовать функции желудочно-кишечного тракта, обходясь без медикаментозной терапии и длительного лечения.

Для улучшения пищеварения принимайте пищу маленькими порциями, но часто до 5-6 раз в день. «Завтрак съешь сам…», известная всем пословица, говорит сама за себя, в начале дня обогащайте организм нужными ему веществами, а ближе к вечеру ограничитесь легкими блюдами, кисломолочными продуктами.

Продукты Употребление без ограничений (продукты улучшающие перистальтику ) Умеренное употребление Табу
(продукты, приводящие к нарушению перистальтики, в дальнейшем к атонии)
Мясо Курица, кролик, нежирные сорта рыбы Говядина Сало, копчености, жирная свинина, консервы
Овощи Свекла, тыква, кабачок, морковь Редис, капуста Грибы, лук, чеснок
Фрукты Абрикосы, апельсины, персики, сливы, яблоки Гранат, груша, айва
Кисломолочные продуты Кефир, простокваша,йогурты Творог, сметана
Кондитерские изделия, десерты Сухофрукты (курага, чернослив, инжир) Галетное печенье Шоколад, кремовые десерты, выпечка
Крупы Гречневая, пшенная ячневая крупы Макаронные изделия Рисовая и манная крупы, бобовые культуры
Напитки Минеральная вода, соки с мякотью Чай, какао Крепкий кофе, алкоголь
Мучные изделия Хлеб из муки грубого помола, диетические хлебцы Несдобная выпечка Белый хлеб, батон из муки высших сортов
Атония кишечника что это симптомы
Обязательно соблюдайте питьевой режим, в день человек должен насыщать организм 1,5 – 2 литрами чистой воды, не считая выпитых компотов, соков, и бульонов.

Слабительные препараты

Лекарства и препараты, усиливающие перистальтику, повышающие ее тонус и направленные на борьбу с атонией кишечника, делятся на стимулирующие и слабительные.

Слабительные лекарства применяют на начальном этапе терапевтической борьбы с атонией, с целью нормализации процесса дефекации и очищения отделов толстого кишечника от каловых масс.

Атония кишечника что это симптомы
Применяя слабительные средства при запоре, учитывается степень эффективности очищения.

Лекарства делятся на несколько групп:

  • Средства, содержащие лактулозу — оказывают мягкое действие и безопасное опорожнение кишечника, применимы при запорах в педиатрии (дюфалак, лактувит, гудлак);
  • Лекарства, созданные на основе макрогола, не предназначены для долго лечения и улучшения перистальтики, в большинстве случаев применимы при подготовке к обследованию или операции (форлакс, лавакол);
  • Раздражающие слабительные – лекарственные средства, раздражающие чувствительные рецепторы стенок кишечника, и таким образом стимулирующие перистальтику и моторику жкт (сенадекс, лаксатин);

Бороться с атонией можно принимая лекарства, повышающие волнообразные сокращения стенок кишечника, направленные на восстановление нормального процесса пищеварения.

  • Прозерин – усиливает моторику желудочно-кишечного тракта, стимулирует секрецию желез жкт. Лекарство поможет ускорить процесс выздоровления и улучшит перистальтику кишечника.
  • Амиридин усиливает процесс сокращения мышц гладких стенок толстой кишки, применим только под наблюдением специалиста.
  • Метоклопрамид является активным стимулятором моторики органов пищеварения, улучшает перистальтику верхнего отдела желудочно-кишечного тракта.

Народные средства

Можно ли бороться с атонией народными средствами и какой эффект они оказывают на улучшение перистальтики кишечника? Лечение травами, народными рецептами не нанесут вам вреда, но прежде проконсультируйтесь с врачом, возможно некоторые рецепты нельзя сочетать с медикаментозными препаратами.

Лекарственные отвары и настойки из череды, крушины, ревеня, лопуха оказывают прекрасное очищающее и болеутоляющее действие при хронических запорах, дискомфорте в животе и атонии кишечника.

lechimzapor.com