Нарушение нормальной работы кишечника приводит к частым запорам, причиной которых, чаще всего является функциональное состояние, называемое атонией.

Нарушение нормальной работы кишечника приводит к частым запорам, причиной которых, чаще всего является функциональное состояние, называемое атонией
Нарушение нормальной работы кишечника приводит к частым запорам, причиной которых, чаще всего является функциональное состояние, называемое атонией.

Что такое атония кишечника? Это снижение его тонуса или полное прекращение перистальтики.

Гладкие мышцы кишечника в норме сокращаются до 18 раз в минуту, обеспечивая продвижение пищевой массы к его нижним отделам. Вследствие потери эластичности ослабляется перистальтика гладкой мускулатуры, интервал между актами дефекации увеличивается, а в тяжелых случаях – отсутствует. Нарушается работа пищеварительного тракта, затрудняется опорожнение кишечника.

Причины ленивого кишечника


Причины атонии кишечника различны. Для восстановления перистальтики кишечника необходимо устранить причину дисфункции. Причин бывает несколько. Атония кишечника может проявиться как в качестве самостоятельного заболевания, так и быть следствием других болезней. В нормальном состоянии кишечник должен опорожняться один-два раза в сутки. При расслабленной мускулатуре дефекация происходит реже, в запущенных случаях – один раз в несколько суток. За этот промежуток времени каловые массы скапливаются в толстом кишечнике, образуя запор и оказывая давление на близлежащие органы.

Основными факторами возникновения такого состояния считаются:

  • низкий уровень физического развития (гиподинамия), вследствие которого мышцы стенок кишечника ослабевают, количество, и сила перистальтики уменьшаются;
  • употребление калорийной пищи, недостаток в рационе продуктов, содержащих клетчатку и пищевые волокна;
  • недостаточное количество жидкости в организме, обезвоживание;
  • неблагоприятное воздействие на центральную нервную систему, которая принимает прямое участие в регулировании работы кишечника;
  • длительное применение таких лекарственных препаратов, как морфиноподобные обезболивающие, спазмолитики, антидепрессанты;

  • постоянное стрессовое состояние, влияющее на центральную нервную систему;
  • нарушение баланса микрофлоры кишечника, нарушение пищеварения, дисбактериоз, выработка токсинов, отрицательно воздействующих на перистальтику;
  • кишечные и паразитарные инфекции;
  • курение, злоупотребление алкогольными напитками, наркотическими веществами, токсическое воздействие которых ослабляет мышцы не только кишечника, но и всех полых органов;
  • злокачественные новообразования в кишечнике;
  • злоупотребление слабительными, очистительными клизмами, нарушающими тонус мышц кишечника и мешающими ему работать самостоятельно.

Все перечисленные факторы влияют на самочувствие человека, значительно ухудшая его здоровье. Необходимо быть осведомленным о признаках атонии кишечника, чтобы вовремя распознать проблему и обратиться к специалистам за медицинской помощью.

Симптомы патологии

Длительное расстройство процесса пищеварения, сопровождающееся задержкой стула не менее двух суток – один из первых признаков проявления атонии кишечника.

Сопутствующими симптомами патологического состояния могут быть:

  • затрудненное опорожнение кишечника с болезненными ощущениями;
  • плотный стул – вследствие обезвоживания организма кал приобретает твердую консистенцию;
  • вздутие живота из-за нарушения процесса пищеварения, сопровождающееся метеоризмом;
  • прожилки крови в кале;
  • развитие анемии вследствие плохого усвоения железа;
  • ухудшение аппетита;
  • общая усталость, слабость;
  • раздражительность, бессонница;
  • признаки общей интоксикации вследствие попадания в кровь токсинов из каловых масс и развития процессов гниения (ухудшение цвета кожных покровов, повышенная температура тела, скачки давления и т.д.).

Задержка стула дольше трех суток сопровождается также повышением температуры и кровяного давления.

Проблема запоров у ребенка

Атония кишечника у детей может возникнуть на фоне психоэмоционального состояния. Хроническим запором страдают дети, недостаточно потребляющие воду. Запор у детей лечится с помощью глицериновых свеч, которые вводятся через 20 мин после завтрака, помогая кишечнику рефлекторно освободиться от каловых масс.

В случае возникновения запора у ребенка необходимо обязательно принять меры по его устранению, чтобы не допустить развития хронической формы атонии кишечника.

Атония кишечника у детей может возникнуть на фоне психоэмоционального состояния
Атония кишечника у детей может возникнуть на фоне психоэмоционального состояния.

Атония, возникшая после операции

Послеоперационная атония кишечника возникает после проведения операции на органах желудочно-кишечного тракта. При правильном лечении состояние носит временный характер. Запор успешно устраняется при помощи препарата Калимин, улучшающего перистальтику кишечника. Перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как существуют такие противопоказания, как гиперчувствительность, сахарный диабет, беременность.


Атония толстого кишечника

Начиная с раннего детского возраста толстый кишечник растягивается каловыми комками. Неправильный образ жизни со временем приводит к запорам – атонии (ослаблению мышц) толстого кишечника.

Запорами страдают многие, но к проблеме относятся несерьезно, избегают посещений к гастроэнтерологу и стараются решить ее в домашних условиях при помощи слабительных, клизм или средств народной медицины. Это приводит к затягиванию заболевания, поскольку применяемые средства не устраняют основную причину запора и со временем вовсе перестают оказывать должное воздействие, усугубляя состояние. Атония кишечника может сигнализировать о другом заболевании, поэтому для правильной диагностики и проведения лечения необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту.

Опущение кишечника: причины, симптомы и особенности лечения.

Диагностика заболевания

Предварительную диагностику атонии кишечника может провести гастроэнтеролог или проктолог на основе информации, полученной от пациента о привычках его питания, уровне физической активности и перенесенных заболеваниях.


Более сложной задачей является установление причины заболевания. Для уточнения диагноза проводят лабораторную диагностику и специальные инструментальные методы исследования. Обязательно проводится копрограмма и берется кал для бактериологического анализа. Определяется наличие гельминтов. Проверяется щитовидная железа, поскольку повышенный уровень тиреоидных гормонов может повлиять на снижение тонуса кишечника.

Предварительную диагностику атонии кишечника может провести гастроэнтеролог или проктолог
Предварительную диагностику атонии кишечника может провести гастроэнтеролог или проктолог.

Проводится рентгенография тонкого кишечник и ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстого кишечника, позволяющее определить степень растяжимости кишечной стенки, состояние слизистой. Методом колоноскопии возможно исключить наличие онкологических или других патологических заболеваний, вызывающих атонию кишечника. При необходимости проводится также биопсия.

Если в результате проведенных исследований причина атонии не устанавливается, назначается психоневрологическое и психологическое обследование у соответствующих специалистов.

Особенности лечения

После подтверждения диагноза пациенты задаются вопросом: как лечить атонию кишечника и что делать?

Лечение проводится комплексно и включает не только прием лекарственных препаратов, но и корректировку образа жизни.


Очень важно сбалансировать питание, включив в рацион большое количество растительной пищи с высоким содержанием клетчатки, и увеличить уровень физической активности.

Медикаментозное лечение атонии кишечника подразумевает прием лекарственных средств, повышающих тонус и улучшающих перистальтику кишечника.

Слабительные препараты используются лишь на начальном этапе заболевания, когда требуется нормализовать дефекационный рефлекс. Они не устраняют причину заболевания, а при длительном применении у организма вырабатывается привыкание, и лекарственные средства теряют эффективность.

При хронических запорах применяют Гутталакс
При хронических запорах применяют Гутталакс.

Существует несколько групп слабительных препаратов, различных по механизму действия:

  • Очень популярны секреторные препараты на растительной основе или синтетические.
    абительные препараты, содержащие антрагликозиды, уменьшают всасывание воды в кишечнике и разжижают каловые массы, одновременно раздражая рецепторы слизистой. В группу входят препараты из листьев сенны (Антрасеннин, Сенаде, Регулакс), корня ревеня и других растительных средств, плоды жостера. При хронических запорах применяют Бисакодил, Гутталакс, а также растительные масла (миндальное, оливковое, фенхелевое), жидкий парафин, глицериновые свечи. Эффект наступает через 4-5 часов после применения.
  • Ко второй группе слабительных относятся осмотические средства, содержащие лактулозу (Дуфалак, Прелакс, Нормолакт, Фортранс). Этот пребиотик мягко стимулирует перистальтику кишечника. Каловые массы размягчаются, увеличиваются в объеме, стимулируется моторика кишечника. Эффект наступает через 3-6 часов.
  • Третья группа – естественные слабительные (отруби, морская капуста и др.), увеличивающие объем каловых масс, тем самым естественным образом стимулируя перистальтику кишечника. В отличие от двух первых групп, слабительные этой группы не имеют побочных эффектов, не вызывают привыкания и могут применяться систематически.

Диета и особенности питания

В некоторых случаях корректировки питания бывает достаточно для нормализации дефекаций. В меню должны превалировать свежие овощи и фрукты. Обязательно употребление свеклы, кураги, инжира, слив, абрикосов и чернослива. Важную роль играют кисломолочные продукты (кефир, простокваша, ряженка, йогурт, нежирный творог), растительные жиры. В рацион нужно включить пшеничные отруби. Их следует залить кипятком и через 20 минут добавить в блюдо. Полезен черствый хлеб. Рекомендуются гречневая, пшенная или ячневая каши. Можно употреблять нежирные сорта мяса и рыбы в вареном виде. Исключается употребление любых блюд в жареном виде. Их лучше готовить на пару, варить, запекать или тушить.


Нужно ограничить употребление продуктов, содержащих танин:

 

Из рациона исключаются овощи, раздражающие слизистую и вызывающие газообразование:

 

  • кофе,
  • какао,
  • чай,
  • гранаты,
  • груши,
  • кизил,
  • черника,
  • черемуха.
  • капуста,
  • бобовые,
  • редька,
  • редис,
  • грибы,
  • лук,
  • чеснок.

 

Исключаются жирная, острая и соленая пища
Исключаются жирная, острая и соленая пища.

Исключаются жирная, острая и соленая пища, копчености, сладости (в частности — шоколад), хлеб и мучные изделия из муки высших сортов. Пищу рекомендуется принимать небольшими порциями, около 5-6 раз в день. Максимальный объем пищи должен быть утром. В вечернее время желательно ограничиться легким ужином за 3-4 часа до отхода ко сну.

Следует уделять особое внимание питьевому режиму. Потребность организма в жидкости составляет не менее двух литров в сутки (если нет таких противопоказаний, как патология почек или болезни сердечно-сосудистой системы).


Физические упражнения

Большое значение имеют физические нагрузки, укрепляющие мышцы брюшного пресса. Даже полчаса в день оказывают значительный эффект. Рекомендуется определенный комплекс упражнений, способствующих улучшению перистальтики при атонии кишечника:

  1. Лежа на спине приподнять ноги и выполнять круговые движения, как при езде на велосипеде. Упражнение помогает укрепить мышцы брюшного пресса, нормализовать и ускорить кровоток в брюшной полости.
  2. Лежа на спине обхватить согнутые в коленях ноги и прижать к животу. Остаться на 2-3 секунды в этом положении и вернуться в исходную позицию.
  3. В положении стоя на коленях поочередно вытягивать ноги назад. Упражнение способствует оттоку крови из органов малого таза.
  4. Лежа на спине, ноги вместе, поднять и забрасывать за голову, вернуться в исходное положение.
  5. Стоя на коленях и упираясь в пол локтями и ладонями, приседать поочередно на правую и левую ягодицы. Упражнение усиливает перистальтику кишечника и способствует отхождению газов.

Лежа на спине приподнять ноги и выполнять круговые движения, как при езде на велосипеде. Упражнение помогает нормализовать и ускорить кровоток в брюшной полости
Лежа на спине приподнять ноги и выполнять круговые движения, как при езде на велосипеде. Упражнение помогает нормализовать и ускорить кровоток в брюшной полости.

Каждое упражнение следует повторять 10 раз.

Упражнения сочетаются с массажем живота против запора:

  1. Руками совершаются круговые движения начиная от правой паховой складки вверх до пупка, и вниз – до левого паха. Массаж по ободочной кишке длится минуту.
  2. Приняв лобок за вершину равностороннего треугольника двигать обе руки сверху вниз по его «сторонам». Массаж помогает даже при хронических запорах. Можно применять и как профилактическое средство.

Лечение атонии народными средствами

Самое простое и доступное средство – растительное масло, которое принимают по столовой ложке 3 раза в день.

  1. От запоров легко помогут избавиться отруби. Залить 2 чайные ложки отрубей 200 мл кипятка и настаивать. После остывания слить лишнюю жидкость и съесть полученный мякиш за час до еды – три раза в день. Цикл длится 10 дней. Следующие 2 недели дозу отрубей увеличить до двух столовых ложек. Затем 2 месяца есть с каждым приемом пищи по две чайные ложки сухих отрубей. Весь цикл заставит кишечник работать регулярно и вовремя избавляться от продуктов распада.
  2. 500 гр чернослива залить 500 мл воды и кипятить 25 мин на небольшом огне. Когда отвар остынет добавить 50 гр коры крушины и снова прокипятить в течение 25 мин. Остудить и добавить 200 гр вытяжки из плодов шиповника. Пить смесь на ночь по половине стакана.

Отлично помогает и курага. Ее можно замочить в горячей воде на ночь и есть в течение дня.

Популярно также лечение атонии кишечника лекарственными травами.

  1. Отличное средство – сенна. Смешать 2 чайных ложки сенны со 100 гр чернослива и заварить в 600 гр. Кипятка. Настаивать 3 ч, процедить. Состав нужно принимать по 3-5 столовых ложек через час. Средство принимают до тех пор, пока запоры не пройдут.
  2. Залить 2 столовые ложки коры крушины 200 мл кипятка. Настаивать два часа и процедить. Пить по одной трети стакана два раза в день.
  3. Две столовые ложки сухой череды залить 500 мл холодной воды, поставить на огонь и прокипятить. Снять с огня, закрыть крышкой и настаивать 30 мин. Процедить и принимать готовое средство по 200 мл два раза в день.
  4. Столовую ложку льняного семени залить 200 мл горячей воды и поставить на огонь. Как только состав закипит, снять с огня. Укутать и оставить на час. Принимать по три столовые ложки два раза в день.
  5. Взять в равных количествах корень ревеня, листья аира и горечавки, измельчить и залить 70% спиртом в соотношении 1:10. Настаивать в темном месте две недели. Процедить и пить по 1 чайной ложке два раза в день перед едой.
  6. Хорошим слабительным средством при упорных запорах является отвар из лопуха. Две столовые ложки измельченных листьев залить 500 мл кипятка и настаивать ночью в термосе. Процедить и принимать по стакану перед едой утром и вечером.
  7. Одну столовую ложку листьев душицы залить 200 мл кипятка, настоять 15 мин. Выпивать стакан этого чая утром и вечером перед едой.
  8. Пол чайной ложки меда и сока мяты перечной развести в 200 мл молока или воды и пить два раза в день за 10 мин до еды.

Все перечисленные рецепты очень действенны, однако их не стоит принимать, не посоветовавшись с лечащим врачом.

Профилактика

Лечение атонии кишечника имеет благоприятный прогноз, поскольку после коррекции питания и образа жизни в целом (а при необходимости – медикаментозного лечения) состояние можно исправить. Исключение составляют только тяжелые случаи.

Профилактика заключается в правильном питании начиная с детского возраста, дозированных физических нагрузках и своевременном лечении заболеваний, провоцирующих снижение тонуса кишечника.

gemor.guru

Причины

Причинами атонии кишечника могут быть как заболевания внутренних органов, так и прием определенных лекарственных средств, особенности образа жизни. Частой этиологией снижения тонуса кишечной мускулатуры и развития запоров является малоподвижный образ жизни. Гиподинамия приводит к ухудшению иннервации кишечной стенки, в результате чего уменьшается количество и сила перистальтических движений. К таким последствиям приводит и неправильное питание – употребление большого количества углеводной высококалорийной пищи с недостаточным поступлением клетчатки. Причиной нарушения иннервации кишечника центральной нервной системой могут быть постоянные стрессы.

К развитию атонии кишечника может привести прием таких медикаментозных препаратов, как спазмолитики, морфиноподобные анальгетики, антидепрессанты, противоязвенные, противоэпилептические, антациды, некоторые сорбенты, а также определенные кишечные инфекции, нарушение микробиоценоза кишечника (дисбактериоз), наличие гельминтов, вырабатывающих тормозящие перистальтику вещества. Никотин также негативно отражается на тонусе кишечной стенки. Тонус может быть снижен ввиду наследственных факторов, при эндокринной патологии (ожирение, гипотиреоз), в период беременности, менопаузы, при наличии онкологической патологии, вследствие хирургических вмешательств в брюшную полость и развития спаечной болезни.

Очень часто атония кишечника разной степени выраженности наблюдается при беременности. Это связано как с механическим сдавлением кишечника, так и с высоким содержанием прогестерона, одним из эффектов которого является расслабление гладкомышечной ткани внутренних органов, в том числе и мускулатуры кишечника. Тонус кишечника снижен у пожилых людей, что объясняется как процессами физиологического старения, так и высокой частой атеросклеротического поражения кровоснабжающих его сосудов.

Симптомы атонии кишечника

Симптомы данной патологии характеризуются полиморфизмом и определяются степенью нарушения моторики, особенностями нервной системы пациента, возрастом. Признаки атонии кишечника связаны с задержкой стула, а также с нарушенными процессами пищеварения. Основной симптом – запоры (замедленное либо систематически недостаточное опорожнение кишечника). Нормой считается, когда дефекация происходит не реже трех раз в течение недели и не чаще трех раз в сутки. Соответственно, запорами является частота дефекации реже трех раз за неделю, при этом характерна повышенная сухость, твердость каловых масс. Также важным диагностическим критерием является урежение привычной для человека частоты стула.

Атония кишечника сопровождается такими симптомами, как схваткообразные абдоминальные боли, императивные безрезультатные позывы к дефекации, частая отрыжка, дискомфорт в животе, тошнота. Зачастую возникает чувство тяжести, вздутие живота. Характерны и общие симптомы: нейровегетативные нарушения, повышенная утомляемость.

Осложнения

Поскольку при нарушении процессов полостного пищеварения ухудшается всасывание нутриентов и витаминов, характерны признаки гиповитаминоза, возможна анемизация вследствие нарушения усвоения железа, развитие железодефицитной анемии. Полная атония кишечника приводит к возникновению кишечной непроходимости.

Диагностика

Диагностика атонии кишечника основана на обнаружении причины патологии, поскольку нарушения тонуса кишки обычно являются следствием какого-либо заболевания. Показана консультация гастроэнтеролога, включающая подробный расспрос пациента, уточнение особенностей образа жизни, привычек питания, уровеня физической активности, перенесенных заболеваний. Для эффективной коррекции вторичной атонии требуется лечение именно причинной патологии.

При объективном обследовании обращает внимание вздутие живота, ослабление перистальтических шумов. Проводятся общеклинические лабораторные исследования с целью оценки состояния гепатобилиарной системы. Обязательным методом исследования является копрограмма, а также анализ кала на дисбактериоз. Оценивается наличие простейших, гельминтов. Проводится исследование уровня тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы), поскольку гипотиреоз может быть причиной существенного снижения тонуса кишечника.

Оценить моторную функцию тонкого кишечника позволяет рентгенография пассажа бария. Для исключения органических причин поражения толстого кишечника может проводится ирригоскопия. Данный метод заключается в рентгенологическом исследовании толстого кишечника после ретроградного введения в него контрастного вещества. Он дает возможность оценить растяжимость кишечной стенки, рельеф слизистой, а также функциональное состояние.

Информативным методом исследования является колоноскопия – эндоскопический метод, позволяющий визуально оценить состояние кишечника, исключить наличие болезни Крона, онкологической патологии и других состояний, которые могут быть причиной атонии. С целью исключения болезни Гиршпрунга (патологии, характеризующейся врожденным отсутствием нервных ганглиев в мышечном и подслизистом слое кишечника) проводится биопсия и гистологическое исследование биоптата с проведением специфического теста на холинэстеразу.

Если проведенные мероприятия не обнаруживают причину атонии кишечника, целесообразно проведение консультаций невролога, психолога или психотерапевта с полным психоневрологическим и психологическим обследованием, поскольку сниженный тонус может иметь психогенный характер.

Лечение атонии кишечника

Терапия данного состояния в современной гастроэнтерологии начинается с диеты. В ряде случаев только правильного питания достаточно для корригирования частоты дефекаций. При запорах назначают диетический стол №3. Рекомендуется употреблять овощи, фрукты в свежем виде. Следует в ежедневный рацион включать продукты, которые содержат антрагликозиды – курагу, инжир, чернослив. Обязательно введение в меню кисломолочных блюд, соков с мякотью (сливовый, абрикосовый), растительных жиров. Ограничить необходимо продукты, содержащие танин (чай, черника, какао). Пища должна быть химически и механически раздражающей, не следует готовить блюда в виде пюре, а также кисели.

Очень важная роль в регуляции частоты опорожнения кишечника принадлежит питьевому режиму. В сутки рекомендуется выпивать не менее двух литров жидкости (при учете отсутствия патологии почек, сердечно-сосудистой системы), оптимально в виде минеральных вод. Также важен правильный режим питания: максимальный по объему прием пищи должен быть в утреннее время, когда пропульсивная способность кишечника максимальна. Целесообразна кратность приема пищи около 5-6 раз в сутки.

Существенно улучшает транзит кишечного содержимого введение в рацион отрубей. Пшеничные отруби следует заливать кипятком и спустя двадцать минут добавлять в кефир, супы и другие блюда. Механизм действия основан на том, что волокна из отрубей не подвергаются перевариванию, обладают способностью обильно впитывать воду, увеличивая объем каловых масс. Объем стимулирует перистальтику кишечника.

Большое значение имеет достаточный уровень физической активности. Особенно важно это для пациентов, которые по причине заболеваний длительно находились на постельном режиме (например, после инфаркта миокарда, инсульта, тяжелой ЧМТ, травмы позвоночника, политравмы), а также для лиц, страдающих ожирением вследствие гиподинамии.

Регуляция образа жизни и питания во многих случаях позволяет добиться положительного эффекта без применения слабительных препаратов. Однако, к сожалению, распространенность, безрецептурная доступность и дешевизна многих средств слабительного действия, а также игнорирование врачебных рекомендаций ведет к их массовому неконтролируемому самостоятельному применению пациентами. Введение медикаментозной терапии должно осуществляться только после вышеописанных мероприятий и только врачом.

Медикаментозная терапия атонии кишечника начинается с применения прокинетиков – лекарственных средств, которые повышают тонус, улучшают моторику кишечника. Данным эффектом обладают ингибиторы холинэстеразы. В лечение обычно включаются также лекарственные средства желчегонного действия, оказывающие выраженное раздражающее действие на кишечную стенку.

Слабительные препараты не являются средством постоянной терапии атонии кишечника, как зачастую их применяют пациенты. Они используются лишь на начальных этапах лечения с целью нормализации нарушенного дефекационного рефлекса. Различают несколько групп слабительных средств, отличающихся механизмом действия.

Чаще всего используются секреторные препараты растительного происхождения или синтетические. Их действие основано на уменьшении всасывания воды в кишечнике, разжижении каловых масс, а также раздражении хеморецепторов слизистой. К этой группе относятся такие распространенные средства, как препараты листьев сены, корня ревеня, касторовое масло, бисакодил, натрия пикосульфат и другие. Эти препараты ускоряют транзит содержимого кишечника, а также стимулируют непосредственно процесс дефекации. Основным недостатком данной группы является потеря электролитов, воды при систематическом применении, развитие привыкания, требующего коррекции дозировки, а также болевые ощущения.

Вторая группа препаратов слабительного действия – осмотические средства. К этой группе относится лактулоза – невсасывающийся дисахарид, а также удерживающие воду высокомолекулярные полимеры. Находясь в просвете кишечника, такие вещества увеличивают осмотическое давление каловых масс и тем самым стимулируют секрецию в просвет кишки воды. Каловые массы становятся более жидкими, что способствует их лучшему продвижению и стимулирует моторику.

Третья группа – средства, действие которых основано на увеличении объема каловых масс (отруби, семена подорожника, морская капуста, поликарбофил кальция и другие). Это единственные естественные слабительные, пригодные для систематического использования. Они не имеют побочных эффектов и стимулируют перистальтику естественным образом – за счет механического действия объема каловых масс. Также используются средства, облегчающие продвижение кала за счет смазывающего эффекта: оливковое, миндальное масло, жидкий парафин. По показаниям проводится очищение кишечника: гидроколонотерапия или субаквальные ванны.

www.krasotaimedicina.ru

Что это такое?

Атония кишечника – это нарушение тонуса стенок кишечника, вследствие чего они не могут нормально сокращаться и расслабляться для проталкивания каловых масс к прямой кишке с последующим выходом.

При атонии нарушается перистальтика кишечника (сократительная способность мышц стенок ЖКТ), которая ведет к запорам у человека, к затруднению или невозможности выведения фекалий.

Итого, атония – это не запор, а нарушение функционала перистальтики кишечника, которое ведет к застою каловых масс. 

Причины возникновения

Атония это функциональное состояние, и если устранить причину ее появления, то перистальтика кишечника возобновляется. Какой-то одной причины возникновения не существует, она может проявляться как самостоятельное заболевание, так и быть проявлением других заболеваний организма.

Можно выделить несколько основных причинных факторов, приводящих к развитию атонии кишечника:

  • неправильное питание – высококалорийная пища с низким содержанием клетчатки приводит к развитию атонии кишечника;
  • малоподвижный образ жизни – приводит к снижению иннервации мышц стенок кишечника и уменьшению их перистальтики;
  • лекарственные препараты (спазмолитики, морфиноподобные обезболивающие) – их длительное применение в высоких дозах приводит к атонии кишечника;
  • постоянные стрессы – регуляция работы кишечника осуществляется центральной нервной системой, поэтому чрезмерная нагрузка на нее может вызвать сбой в иннервации мышц стенок кишечника (и в других органах тоже);
  • некоторые кишечные инфекции;
  • дисбактериоз кишечника – изменение баланса нормальной микрофлоры кишечника приводит к нарушению пищеварения и выработке токсинов, снижающих перистальтику;
  • гельминтоз – паразитирование глистов в кишечнике происходит с выделением веществ, снижающих его перистальтику;
  • злоупотребление алкоголем – за счет токсического воздействия алкоголя на нервную систему нарушается ее нормальная работа;
  • опухоли кишечника – злокачественные новообразования в кишке выделяют токсины, воздействующие на центральную и вегетативную нервную систему, с нарушением их работы;
  • курение – никотин вначале усиливает перистальтику кишечника, однако через некоторое время она снижается;
  • генетическая предрасположенность – это состояние может передаваться по наследству от родителей к детям.

Механизм развития атонии кишечника заключается в снижении тонуса мышц стенок кишки, снижении перистальтики и передвижения пищевых масс. Это приводит к нарушению пищеварения, развитию гнилостных процессов в кишечнике, выработке токсинов, которые усугубляют это состояние.

Атония кишечника что

Симптомы атонии

Главным признаком атонии является расстройство пищеварения, вызывающее регулярные запоры. Если происходят периодические задержки стула более чем на двое суток, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Другими симптомами атонии кишечника являются:

  • метеоризм – при нарушении пищеварительных процессов начинают активно выделяться газы;
  • плотная консистенция стула, кал при этом темного цвета, в нем не содержится жидкостных элементов, поскольку вся вода высасывается в кишечнике;
  • повышенная утомляемость, постоянная слабость в теле;
  • нарушения сна;
  • малокровие – возникает из-за того, что организм плохо усваивает железо;
  • общая психологическая подавленность;
  • нарушение цвета кожных покровов.

После трех дней запора у больного возникает тошнота, тяжесть в животе, отсутствие аппетита. Температура тела становится выше, проявляется нестабильное давление, меняется окрас лица. 

Диагностика

При подозрении на заболевание кишечника, пациент должен посетить проктолога и гастроэнтеролога. Исследование и установка диагноза не представляет сложности и предварительно устанавливается по жалобам пациента согласно основным симптомам.

В ходе диагностики важно определить причину, которая привела к развитию патологий, чтобы назначить эффективное лечение.

Врач может назначить следующие анализы:

  • бактериологическое исследование кала;
  • колоноскопию (исследование кишечника с возможным взятием ткани для биопсии).

Иногда может проводиться рентгенологическое исследование, с помощью которого выявляется скопление кала, часто приводящее к появлению кишечных тромбов спаек.

При обследовании учитывается образ жизни пациента, наследственность и питание.

Как лечить атонию кишечника

Рассмотрим лечение атонии кишечника с помощью традиционных способов — таблеток и правильного питания. При назначении ряда фармацевтических препаратов их прием должен производиться на фоне диеты.

Медикаментозная терапия предполагает применение слабительных лекарственных средств наряду с веществами, которые усиливают тонус мышечных тканей кишечника вместе с перистальтикой:

  1. Метоклопрамид (таблетки и инъекции). Средство обладает противорвотным действием, усиливает перистальтику кишечника.
  2. Панкреатин и его аналоги. Это ферментный препарат, способствующий улучшению переваривания пищи.
  3. Эспумизан. Средство, препятствующее вздутию кишечника за счет уменьшения образования газов.
  4. Регулакс. Натуральный растительный препарат на основе травы сенны. Оказывает мягкое слабительное действие, помогая выводить каловые массы из кишечника.
  5. Амиридин. Препарат улучшает передачу нервно- мышечных импульсов, усиливая тем самым сократительную функцию кишечника. Применяется только под контролем врача.
  6. Прозерин. Препарат обладает выраженным действием, усиливает моторику ЖКТ, облегчает передачу нервных импульсов и восстанавливает нервно- мышечную проводимость. Применяется только в условиях стационара.

Важную роль в лечении атонии кишечника играет соблюдение рекомендаций по правильному питанию и образу жизни.

Атония кишечника что

Лечение атонии народными средствами

В домашних условиях самым простым и доступным средством нормализации пищеварения и устранения запоров является прием растительного масла, по 1 столовой ложке три раза в день. Прекрасно очищает кишечник салат из свеклы, заправленный растительным маслом. Есть его лучше в обед и вечером. Хорошо помогают курага и чернослив, их замачивают в горячей воде на ночь, а потом едят в течение дня.

Кроме этого популярно лечение лекарственными травами:

  • Эффективным является и отвар череды. Две большие ложки растения заливают полулитром воды, емкость помещают на плиту и ждут, пока средство закипит. После этого емкость снимают с огня, накрывают крышкой, настаивают 30 минут. Жидкость фильтруют, пьют утром, вечером по 200 мл за каждый прием.
  • Лечение медом и алоэ. Берут мясистые листья алоэ, очищают их от кожицы и колючек и тщательно измельчают. В кастрюльке подогревают полтора стакана меда, при этом необходимо следить, чтобы мед не нагревался выше 40°С, иначе его лечебные свойства исчезнут. В разогретую массу добавляют измельченные листья растения и все тщательно перемешивают. Полученное средство оставляют настаиваться в течение суток. Перед применением нужно будет слегка подогревать смесь меда и алоэ. Принимают средство по одной столовой ложке за час до завтрака. По окончании курса делают семидневный перерыв и лечение повторяют.
  • Жаркое из тыквы и фасоли: четверть тыквы нарежьте кубиками, лук нашинкуйте, смешайте с тыквой и тушите на сковороде на растительном масле. Когда тыква станет мягкой, добавьте в нее отварную фасоль и протушите еще 5 минут.
  • Чай с душицей. При атонии кишечника эффективен чай с добавлением травы душицы. Для его приготовления одну столовую ложку листьев душицы заливают стаканом кипятка и настаивают 15 минут. Рекомендуется выпивать чашку такого чая утром перед едой и вечером, он не только окажет укрепляющее воздействие на мышцы кишечника, но и улучшит его работу, снимет спазмы и успокоит нервы.
  • От хронических запоров и атонии поможет настойка на основе аира с ревенем. Необходимо измельчить корень ревеня, добавить к нему измельченные листья аира и перемолотую горечавку. Все компоненты смешивают в равных частях. Полученную смесь требуется залить 70% спиртом в пропорции 1:10. Средство настаивают 14 суток в темноте, фильтруют, принимают в утренние и вечерние часы перед приемом пищи. Разовая порция — одна маленькая ложка.
  • Настой крушины. Для его приготовления две столовые ложки коры крушины заливают 200мл. крутого кипятка и помещают в термос на два часа. Готовый настой процеживают и пьют по 1/3 стакана два раза в день.

Все эти рецепты довольно эффективны, но перед их применением следует обязательно посоветоваться с лечащим врачом и использовать народные средства под его контролем.

Диета и режим питания

Отсутствие следующих продуктов в рационе также способствует нормализации работы и перистальтике кишечника:

  1. Горох, фасоль;
  2. Рис;
  3. Грибы;
  4. Чеснок;
  5. Консервы;
  6. Соленая рыба;
  7. Наваристые бульоны;
  8. Шоколад, кофе;
  9. Гранаты, айва;
  10. Копчености;
  11. Черника, груши.

При постановке данного диагноза больному необходимо включить в свое меню продукты, облегчающие проходимость кала по толстой кишке:

  1. Соки из овощей, фруктовые компоты, кисели;
  2. Цветная капуста, кабачки, помидоры, морковь;
  3. Ячневая, пшенная и гречневая крупы;
  4. Макароны;
  5. Морская капуста, зелень;
  6. Печеные яблоки;
  7. Простокваша, йогурты, сметана, кефир;
  8. Черствый хлеб, сухое печенье;
  9. Овощные супы, борщи, щи;
  10. Нежирное мясо, птица, телятина;
  11. Чернослив, курага;
  12. Брусника, апельсины, персики;
  13. Тыква;
  14. Ревень.

Питаться желательно маленькими порциями — 5 раз в день, в одно и то же время, сочетать правильное питание с прогулками и гимнастикой. Есть желательно не всухомятку, пищу варить или печь, а не коптить и жарить. Придерживаясь такого лечения, можно улучшить перистальтику ЖКТ.

Также большое значение имеет правильный питьевой режим. Ежедневно необходимо употреблять порядка полутора либо двух литров воды, что улучшит опорожнение кишечника. По утрам натощак следует выпивать 200 мл негазированной минералки для усиления перистальтики.

Атония кишечника что

Физические упражнения

Большое значение имеют физические нагрузки, укрепляющие мышцы брюшного пресса. Даже полчаса в день оказывают значительный эффект. Рекомендуется определенный комплекс упражнений, способствующих улучшению перистальтики при атонии кишечника:

  1. Лежа на спине приподнять ноги и выполнять круговые движения, как при езде на велосипеде. Упражнение помогает укрепить мышцы брюшного пресса, нормализовать и ускорить кровоток в брюшной полости.
  2. Лежа на спине обхватить согнутые в коленях ноги и прижать к животу. Остаться на 2-3 секунды в этом положении и вернуться в исходную позицию
  3. В положении стоя на коленях поочередно вытягивать ноги назад. Упражнение способствует оттоку крови из органов малого таза.
  4. Лежа на спине, ноги вместе, поднять и забрасывать за голову, вернуться в исходное положение.
  5. Стоя на коленях и упираясь в пол локтями и ладонями, приседать поочередно на правую и левую ягодицы. Упражнение усиливает перистальтику кишечника и способствует отхождению газов.

Каждое упражнение следует повторять 10 раз.

Атония кишечника что

Прогноз

Данное состояние имеет благоприятный прогноз: при проведении комплексного обследования, обнаружении и устранении причины атонии, коррекции питания и образа жизни (при необходимости — назначении обоснованного адекватного медикаментозного лечения) атония кишечника хорошо поддается терапии.

Исключение составляют случаи органического поражения, отсутствия иннервации (как при болезни Гиршпрунга) и другие тяжелые заболевания.

medsimptom.org

Развитие и прогрессирование атонии

Эта болезнь может развиваться в хроническую форму и быть довольно долгой по сроку наблюдения (даже несколько лет), поскольку многие не торопятся идти к врачу, обнаружив у себя симптомы атонии.

Продолжительная задержка стула может наблюдаться даже при приеме слабительных препаратов, и вот тут-то и надо бить тревогу.

Сокращения гладких мышц кишечника, из которых он состоит, способствуют продвижению пищи из верхнего отдела в нижний. Нормой количества таких сокращений является около восемнадцати раз в минуту, однако при атонии соблюдается ослабление и уменьшение количества сокращений, а следовательно – неправильная работа пищеварительного тракта.

По этой причине и появляется запор, который может присутствовать в течение многих лет, если вовремя не выявить симптомы, не разобраться с причинами и не пройти лечение атонии кишечника. Также атония может быть патологией на фоне заболевания органов желудочно-кишечного тракта, поэтому поход к доктору – дело, которое не требует отлагательств.

Возникнуть атония кишечника может:

Если вы не следите за своим питанием, ваш рацион далек от здорового. Калорийная, жирная пища ослабляет тонус кишечника. Также – голодания, недоедание и еда всухомятку.

Может повлиять отсутствие необходимого объема движений. Связано это может, как с условиями работы, так и с ленью. Это приводит к ослаблению перистальтики.

Неврозы, психические стрессы и подобные факторы – не оказывают положительного влияния на организм в принципе, и воздействие на работу кишечника оказывают негативное.

Длительный период приема определенных медицинских препаратов – может негативно сказаться на работе кишечника, если не защищать его при лечении.

От воздействия паразитов, чьи продукты жизнедеятельности содержат вещества, негативно влияющие на стенки кишечника. Также некоторые инфекции кишечника могут нарушать процесс пищеварения в организме и накапливать токсины, что пагубно воздействует на кишечник.

Токсическое воздействие также оказывает прием алкоголя, курение, и могут стать причиной нарушения стабильной работоспособности кишечника. Также токсическим фактором обладают опухоли, которые при своем росте выделяют токсины.

В период после родов у женщины замечается слабость перистальтики, результатом чего может быть данное заболевание.

Существует ряд условий, содержащий особые причины:

Атония кишечника лечениеСтарость – у пожилых людей атония кишечника развивается на фоне изменения процессов организма и его состояния.

Генетическую наследственность – если подобную патологию имеет старший родственник, то возникает риск ее возникновения у ребенка.

Следствие операционного вмешательства врачей – послеоперационная атония, характеризуется как спаечная болезнь.

Симптомы атонии

Главным симптомом при атонии кишечника являются запоры. Обычно задержка акта дефекации может составлять более двух дней. Дополнительно свойственны такие симптомы:

  • Непорядки в микрофлоре кишечника.
  • Отсутствие аппетита.
  • Вздутие и боли в области живота.
  • Ухудшается самочувствие и может воспалиться слизистая.
  • Головные боли.
  • Сонливость.
  • Возникает метеоризм.
  • Вялость.
  • Бессонница и сильная раздражительность.
  • Анемия, из-за не усвоения организмом железа.

Атония кишечника приводит к атоническому запору, но может быть фактором возникновения  видов запоров:

  1. Алиметарный – наиболее частый вид, возникающий из-за плохого питания.
  2. Психогенный – возникших в результате влияния психогенных факторов, стрессов.
  3. Токсический – связанный с интоксикацией организма и отравлением курением или тяжелыми химическими веществами.
  4. Эндокринный – возникающий из-за эндокринных нарушений.
  5. Неврогенный – связанный с нарушениями и неправильным действием нервного механизма регуляции.

Однако, запоры, способствующие возникновению атонии кишечника, могут возникать  из-за полипов в кишечнике, спаечного процесса, опухоли или аномалий, связанных с ходом развитием кишечника.

После трех дней запора у больного возникает тошнота, тяжесть в животе, отсутствие аппетита. Температура тела становится выше, проявляется нестабильное давление, меняется окрас лица.

В кровь попадают токсины и вредные вещества из-за гнилостных процессов в кишечнике, ведь именно в нем происходит процесс всасывания элементов. Так от запоров в организме происходит внутренняя интоксикация. Далее может воспалиться слизистая кишка, нарушится микрофлора, и ухудшится общее состояние организма. Такие процессы способствуют аллергическим реакциям и нарушениям иммунитета.

Не стоит лечить атонию кишечника самостоятельно, без осмотра врача, используя от запора только слабительные препараты. После длительного времени использование слабительных препаратов уже не будет давать должного эффекта. Если вовремя не пойти к доктору и не провести лечение, то вероятно развитие проблем, связанных с присутствием шлаков в кишечнике, образованием копролитов (каловых камней), слизи и множества вредных микроорганизмов и токсинов. Атония – прямой путь к онкологическим заболеваниям.

Диагностика заболевания

Атония кишечника лечениеДиагностика производится гастроэнтерологом или проктологом. Проходит она без различного рода сложностей на основании симптомов.

Врачу в первую очередь необходимо определить причину поэтому он опрашивает больного, выясняет возможное влияние симптомов и причин (образ жизни пациента, наличие вредных привычек, наследственность).

Далее возможен анализ кала для бактериологического анализа и диагностика внутренней части кишечника (колоноскопия), чтобы знать о наличии возможных патологий кишечника.

Лечение атонии кишечника

Как уже было сказано ранее, нередки случаи, когда больные обращаются к врачу уже после прекращения действия слабительных препаратов, которые они принимали. И это – в корне неверно, поскольку слабительное носит характер симптоматического средства.

Запор остается, а слизистая атрофируется, что лишь ухудшает болезнь. Лечение атонии заключается в соблюдении оздоровительной диеты и правильного рациона питания. Еда только из небольших порций и определенных продуктов, от воздействия будет производиться результат.

Если обнаружена атония кишечника, лечение должно иметь комплексный характер, поэтому кроме здорового рациона будут задействованы специальные упражнения, оздоровительный массаж живота и медпрепараты.

Из препаратов вероятнее всего будут назначены слабительные и клизмы. Также – такие, которые способствуют нормализации работы стенок кишечника и улучшающие перистальтику.

Например:

Панкреатин. Препарат ферментный, улучшает переваривание.
Амиридин. Улучшает передача нервных импульсов, но только по предписанию врача.
Регулакс. Растительный препарат, оказывающий слабительное действие. Мягко влияет на кишечник.
Эспумизан. Препарат уменьшает вздутие от газов в кишечнике.
Метоклопрамид. Препарат оказывает противорвотное воздействие, тонизирует кишечник.
Прозерин. Препарат комплексно стимулирует кишечник, применяется при прохождении лечения в больнице.
Против болей могут назначить спазмолитики.

Работу кишечника также стимулирует стакан теплой кипяченой воды, принятый на пустой желудок в начале дня где-то за пол часа до приема пищи. Обильное питье также способствует перистальтике. Врачи рекомендуют в сутки принимать не менее двух литров воды в день, чтобы вода оставалась в продуктах питания, проходящим по кишечнику. А на ночь рекомендуется принимать пару столовых ложек отрубей пшеницы и выпивать одну столовую ложку растительного масла.

При атонии кишечника диета несет отказ от вредной высококалорийной пищи. Питание пациента включает кисломолочные продукты (кефир без жира, простокваша), квас, натуральные соки а также некоторые виды фруктов, ягод и овощей.

Продукты с большим уровнем клетчатки и жира, грубые волокна которых способствуют возвращению желудка к нормальному уровню работоспособности. Они не всасываются, но очищают его подобно щетке. Подходят — гречка, морковь, апельсины яблоки, хлеб, отруби.

А для слабительного эффекта подойдут чернослив, инжир, морская капуста, чай из тимьяна, настойка из семян льна.

Разрешается употреблять:

  • Овощные супы на мясном бульоне.
  • Мясо и рыбу рекомендуется употреблять нежирные, сосиски.
  • Гречневая, ячневая и пшенная крупы.
  • Макароны.
  • Квашеная и цветная капуста, кабачки, помидоры, огурцы, свекла, горошек.
  • Из сладкого употребляем: яблоки, апельсины, мед, мороженное, мармелад, сухофрукты, варенье, соки (абрикосовый и сливовый тем более).

А вот в список запрещенных продуктов при атонии входят:

  1. Сдобные изделия и кондитерские изделия с жирным кремом (кремы и торты).
  2. Хлеб и хлебная продукция, приготовленная из муки высших сортов.
  3. Консервы, закрутки, грибы.
  4. Копченое мясо, жирные рыба и мясо, сало.
  5. Рис, манка, наваристые жирные бульоны.
  6. Лук, чеснок, специи, приправы, горчица, соусы, хрен.
  7. Шоколад, какао, крепкий чай, кофе.
  8. Цельное молоко.
  9. Бобовые, свежая белая капуста.

Также рекомендуется употреблять определенные фрукты –груши, гранат, кизил из-за вяжущих средств.

Основные правила питания

  • Атония кишечника лечениеПитание не измельчать. Вся еда – из крупных кусков.
  • Блюда – готовятся на пару, запекаются или тушатся. Но не жарятся.
  • Норма принятия пищи – четыре-шесть раз в сутки, небольшими порциями.
  • Рацион – не калорийный.
  • Обильное питье (около двух литров выпитой воды в день).
  • Сочетание диеты с физической нагрузкой.

Важно строго соблюдать график приема пищи и опорожнений желудка, чему поможет комплекс специальных физических упражнений и оздоровительный массаж области живота с лечебным эффектом.

В вопросе лечения атонии не следует надеяться на себя, а лучше сразу обратиться к специалисту. Иначе вы можете не только навредить себе, но и значительно осложнить последующее лечение.

Упражнения, задействованные при лечении атонии кишечника, укрепляют мышцы тазового дна и брюшного пресса, и развивают их.

Вот некоторые из них:

1) Езда на велосипеде – выполняется лежа на спине, с приподнятыми ногами, которыми делаются вращательные движения характерные при езде на велосипеде.  Упражнение делает мышцы бедер и пресса крепче, а кровоснабжение органов этой области – лучше.

2) Прижимание коленей – руками обхватить согнутые в коленях ноги и крепко прижать к животу. Закрепить такое положение тела на несколько секунд, потом вернуться в исходную позу. Это укрепляет мышцы живота и ног.

3) Лежа на полу и не отрывая плеч согнуть ногу в колене, а затем попытаться достать ей до пола. Делать отдельно с каждой стороны. От этого упражнения поясница и спина крепнет, а кишечник – стимулируется.

4) Находясь в положении на коленях, вытягивать  назад правую и левую ноги, прогибаясь в спине. Это делает ягодицы и спину крепче.

Обратите внимание на свой образ жизни,  нужно для профилактики заниматься выполнением физических упражнений, заниматься бегом, плаванием, укреплять свой организм, развиваясь физически.  Можно устраивать прогулки и больше двигаться.

Не забывайте о питании, сбалансируйте его. Уберите из рациона вредную и нездоровую пищу и добавьте больше овощей и фруктов, если заранее соблюдать простые правила, то атония кишечника, симптомы и лечение вам не грозят.

wmedik.ru