Атония кишечника – состояние, связанное со снижением перистальтики (сократительной способности) мышц. В результате значительно замедляется пищеварение и продвижение пищевого комка, а впоследствии – каловых масс. На фоне этого развиваются сопутствующие заболевания – воспаление отдельных участков или всего кишечника. Атония может развиться как самостоятельное заболевание. Но чаще появляется на фоне других — хронических патологий пищеварительной, эндокринной системы, заболеваний нервной системы и пр.

Строение кишечника

Кишечник – орган в форме полой трубки, длина которой достигает нескольких метров. Он состоит из отделов разной протяженности. В каждом отделе кишечника происходит свой процесс:

  • в двенадцатиперстной кишке происходит расщепление пищи с помощью ферментов;
  • в самом длинном – тонком кишечнике происходит основной процесс пищеварения – всасывание большинства питательных веществ;
  • в толстом кишечнике всасывается вода, электролиты, некоторые витамины, формируются более плотные каловые массы;
  • прямая кишка является завершающим отделом, ее функция – формирование и выведение кала.

На всем протяжении кишечник выстлан гладкими мышцами. Они периодически сокращаются (15-18 раз в минуту), что обеспечивает продвижение пищевого комка. Если частота сокращений уменьшается, можно говорить о наличии у человека атонии кишечника.

Причины

Это состояние часто диагностируют у городских жителей, особенно у работников офисов. Жители сельской местности практически не подвержены этому недугу, поскольку в их рационе много клетчатки. Но в некоторых случаях атония кишечника у них появляется – в основном при наличии наследственной предрасположенности.

Основными причинами атонии являются:

  • слишком калорийная пища, в которой практически нет клетчатки. Выпечка, сладости, полуфабрикаты колбасная продукция, фаст-фуд – далеко не весь список продуктов, регулярное употребление которых влечет за собой снижение перистальтики;
  • замена полноценного приема пищи постоянными перекусами. Из-за этого в кишечнике не формируется пищевой комок достаточного объема;
  • постоянные стрессы. Нарушается работа нервной системы, появляются спазмы и мышечные зажимы;

  • сидячий образ жизни, снижение тонуса мышц;
  • прием некоторых медикаментов, особенно обезболивающих и спазмолитиков, которые снижают частоту мышечных сокращений. Также атония может быть следствием длительного использования слабительных на фоне имеющихся заболеваний ЖКТ или погрешностей в питании;
  • злоупотребление алкоголем, прием наркотических веществ снижают проводимость нервных импульсов и сократительную способность мышечной ткани;
  • глистные инвазии. Паразиты выделяют токсины, которые снижают моторику. Это помогает гельминтам прочнее закрепиться на поверхности слизистой;
  • возраст. У пожилых людей снижение перистальтики развивается на фоне уменьшения физической активности, а также замедления всех процессов в организме;
  • послеоперационное состояние – временное состояние, которое развивается после хирургических операций на органах пищеварительного тракта и брюшной полости;
  • атеросклероз сосудов, в том числе тех, которые находятся в кишечнике;
  • опухоли в кишечнике. Раковые клетки выделяют токсины, которые замедляют передачу нервных импульсов. Кроме того, нарушается процесс всасывания питательных веществ и уменьшается просвет кишечника;
  • имеющиеся воспалительные заболевания кишечника, недостаточная выработка пищеварительных ферментов.

Важно! Чем больше факторов одновременно присутствуют в жизни человека, тем больше вероятность замедления моторики и появления проблем с пищеварением.

Симптомы

Первые проявления заболевания многие пациенты принимают за небольшое нарушение пищеварения или обострение хронического заболевания ЖКТ. Поэтому обращаются к врачу крайне редко, что затрудняет последующее лечение.

Признаки атонии кишечника


  1. Так называемые атонические запоры – задержка стула на 48 часов и более. При частых запорах в кишечнике формируются плотные каловые камни. Они являются источником токсинов. А при выходе (например, после клизмы или приема слабительных) часто приводят к повреждению прямой кишки.
  2. Повышенное газообразование, распирание в животе. Их вызывает брожение пищи, которая слишком долго застаивается в верхних отделах кишечника.
  3. Болевой синдром. Выражен слабо, иногда пациента беспокоят ноющие боли, связанные с переполнением кишечника. Боль уменьшается или вовсе проходит после дефекации.
  4. Отсутствие аппетита.
  5. Тошнота.
  6. Затрудненное опорожнение кишечника, которое сопровождается болью, ощущением распирания.
  7. Слабость, частые головокружения. Они возникают из-за постоянной интоксикации, а также анемии, вызванной нарушением усвоения железа.
  8. При длительном (более 3 суток) запоре может повышаться температура и кровяное давление, развивается воспаление кишечника.

Из-за накопления токсинов у пациента с атонией может появляться сыпь на коже, очаги раздражения. У некоторых увеличивается секреция сальных желез, появляются угри. Это происходит потому, что кожа берет на себя выделительную функцию и пытается вывести через поры вредные вещества. Также у человека с длительными запорами появляется неприятный запах тела и пота – даже в том случае, если он регулярно принимает душ.

Диагностика

При появлении симптомов нарушения пищеварения нужно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Поскольку хронические запоры часто провоцируют заболевания прямой кишки, может потребоваться консультация и обследование у проктолога.

Диагноз «атония кишечника» ставится на основе опроса пациента, осмотра и некоторых исследований. Ряд тестов помогает оценить степень нарушения и возможность полного восстановления. Их проведение позволит врачу разработать наиболее эффективную тактику лечения.

Основные исследования

  1. Анализ кала на дисбактериоз и копрограмма.
  2. Анализ крови с целью диагностики гепатобилиарной системы (состояния и функционирования печени и желчного пузыря).
  3. Обследование с целью выявления возможных глистных инвазий (анализы кала на яйца паразитов и крови — на антитела к ним).

  4. Исследование крови на тиреоидные гормоны поможет оценить состояние щитовидной железы. Нередко именно проблемы в ее работе приводят к снижению тонуса мышц кишечника.
  5. Колоноскопия – эндоскопический метод, который позволяет оценить состояние слизистой кишечника, исключить язвенный колит, болезнь Крона и другие более серьезные патологии. В рамках этой процедуры проводится биопсия слизистой кишечника.
  6. Ирригоскопия – рентгеновское исследование толстого кишечника с использованием контрастного вещества. Помогает выявить опухоли, рубцы, язвы и другие повреждения, которые могут отражаться на работе системы пищеварения.
  7. Рентген с контрастированием дает четкое представление о состоянии тонкого кишечника. Он помогает выявить возможные новообразования, язвы, эрозии очаги воспаления.

При отсутствии органической патологии гастроэнтеролог может порекомендовать пациенту проконсультироваться с неврологом или психологом, поскольку атония кишечника часто вызывается психологическими проблемами, стрессом, переживаниями и нервным истощением.

Лечение

Длительность лечения зависит от того, насколько процесс запущен. На ранних стадиях восстановить тонус кишечной мускулатуры можно довольно быстро. Тем же, кто откладывал визит к врачу несколько лет, на восстановление понадобятся месяцы.

Характер терапии и количество медпрепаратов зависит от причин, которые привели к атонии. Но основой качественного лечения в любом случае является диетическое питание.


Диета при атонии кишечника

При этом заболевании пациенту прописывают диетический стол №3 – как и при других хронических патологиях кишечника. Его цель – механическое стимулирование моторики за счет употребления большого количества грубой пищи и клетчатки. Питаться нужно несколько раз в день – не менее трех. Идеальный вариант – 4-5 приемов пищи с обязательным завтраком.

Важно! Первый прием пищи в течение 60-90 минут после пробуждения запускает работу ЖКТ. Люди, которые не завтракают, чаще сталкиваются с атонией кишечника.

Следует избегать длительных периодов голодания, а также перекусов быстрыми углеводами. Выбирая между фруктом, горстью орехов, печеньем или шоколадным батончиком, следует выбирать первые два варианта.

Обязательно перед завтраком выпивать стакан воды или свежевыжатого сока. Особенно полезен свекольный: он обладает противовоспалительным и противоопухолевым действием, усиливает перистальтику.

Исключить из рациона: кислые овощи и фрукты, пряности, копчености, слишком жирную пищу, жареные блюда, выпечку, сладости, алкоголь, кофе. Рис, макаронные изделия, хлеб и яйца, кислые ягоды и соусы, продукты, содержащие крахмал также под запретом. Также исключается все, что может вызвать брожение.


Добавить в рацион: овощные супы и салаты, рассыпчатые каши, кисломолочные продукты, морепродукты и нежирную рыбу, растительные масла (добавлять в салаты и каши), свежие, запеченные и сушеные фрукты. Отруби, запаренные на 15-20 минут кипятком, можно добавлять в готовые блюда (супы, каши, овощные пюре, ряженку и йогурты). Дополнительно они ускорят насыщение, помогут сократить объем съедаемой пищи и уменьшить вес.

Необходимо пить достаточное количество воды. Чай, соки – не в счет: ежедневно нужно выпивать несколько стаканов чистой питьевой воды.

Медикаменты

Для лечения атонии кишечника используется ряд медикаментов. Большинство направлено на устранение причин и последствий заболевания.

Основные группы медикаментов

  1. Прокинетики – стимулируют перистальтику: «Мотилиум», «Амиридин», «Метоклопрамид», «Прозерин», «Тримедат», бромид дистигмина. Многие лекарства этой группы требуют постоянного врачебного контроля во время курса приема, поэтому применяются в условиях стационара.
  2. Желчегонные. Их прием требуется, если во время пищеварения в кишечник поступает недостаточно желчи, которая оказывает стимулирующее действие на моторику: «Аллохол», «Холензим», «Холосас». Мягко, но эффективно действуют травяные сборы.

  3. Слабительные – облегчают и помогают сделать регулярным опорожнение кишечника.
  4. Пищеварительные ферменты нормализуют процесс пищеварения и компенсируют недостаток собственных ферментов: «Панкреатин».
  5. Пробиотики нормализуют состав кишечной микрофлоры. Они содержат живые культуры бифидо- и лактобактерий («Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Линекс»). Одновременно с ними часто прописывают пребиотики, которые позволяют создать в кишечнике среду, оптимальную для размножения полезных бактерий.
  6. Препараты для уменьшения проявлений метеоризма (не лечат, только убирают симптомы): «Эспумизан».

Отдельного внимания заслуживают слабительные препараты. Большинство продается в аптеке без рецепта, поэтому люди часто злоупотребляют ими и наносят вред собственному здоровью. Если коррекция рациона питания не помогла нормализовать стул, или изменения в питании не успели оказать нужного влияния, врач временно назначает слабительные препараты. Но только те, которые действительно подойдут конкретному пациенту.

Таблица. Слабительные препараты


Группа Действие Препараты
Усиливают приток жидкости к кишечнику, накапливают жидкость, разжижают каловые массы. Действие мягкое, не сопровождается болью и спазмами.

Недостаток: действуют не сразу – эффект наступает через несколько часов и даже дней.

●«Лактулоза»;
●«Дюфалак»; ●«Нормолакт; ●«Фортранс».
Природные слабительные, которые можно использовать на регулярной основе. Большинство не являются медикаментами, но врачи рекомендуют употреблять их в определенной дозировке во время курса лечения. Во время переваривания увеличиваются в объеме, повышают давление на стенки кишечника, тем самым стимулируя сокращение мышц. Не вызывают привыкания и побочных реакций – кроме случаев индивидуальной непереносимости. ●отруби; ●поликарбофил кальция;
●семена подорожника; ●морская капуста; ●«Мукофальк».
Уменьшают объем всасываемой в кишечнике жидкости, сохраняют мягкость каловых масс, разжижают их.

Недостатки: вызывают болезненные спазмы, приводят к нарушению баланса электролитов.

●касторовое масло;
●препараты на основе травы сенны («Сенаде»); ●«Бисакодил»; ●«Регулакс».
Играют роль смазывающего материала: усиливают и ускоряют «скольжение» каловых масс по кишечнику. Растительные масла, жидкий парафин.

Народные средства при атонии кишечника

Народная медицина предлагает десятки способов улучшить моторику кишечника, нормализовать стул.

Настойка на основе аира и ревеня

Эффективное и быстродействующее средство. Для приготовления нужны горечавка, аир и корень ревеня в равных пропорциях. Смесь нужно залить 70-градусным спиртом (на 1 часть растительного сырья – 10 частей спирта). Настаивать две недели в темном месте, затем пить по чайной ложке дважды в день до еды.

Алоэ и мед

Вкусный и действенный способ. Несколько листьев очистить от кожицы и измельчить, смешать с подогретым до 40 градусов медом. Дать настояться день. Затем принимать по столовой ложке за полчаса до завтрака.

Важно! Само средство хранится в холодильнике. Но чтобы усилить эффект, разовую порцию перед употреблением нужно подогреть.

Чай с душицей

Травяные чаи помогают уменьшить проявления метеоризма, а также успокаивают нервы, помогают легче переносить стресс. Столовую ложку сушеной душицы надо залить стаканом кипятка, настоять 10-15 минут. Выпивать по стакану утром натощак, а также вечером незадолго до сна.

Мятное молоко

Это средство устраняет спазмы, мягко стимулирует моторику, имеет легкий седативный эффект. Подогреть стакан молока, добавить половину чайной ложки сока листьев мяты и столько же меда. Принимать нужно на протяжении двух недель по половине стакана 3 раза в день до еды. Если имеется непереносимость лактозы, молоко можно заменить теплой водой.

Рябиновая настойка

Ягоды красноплодной рябины засыпать сахаром, выдержать не менее 4 недель в хорошо освещенном помещении. Затем отжать сироп, добавить немного спирта (на пол-литра сиропа – не более 25 мл). Хранить готовую смесь в холодильнике можно до двух недель. Пить по небольшой рюмке по утрам натощак.

Важно! Этот способ нежелательно применять для лечения атонии у детей, пациентов с заболеваниями сердца, почек и печени, а также тем, кто ранее имел проблемы с алкоголем.

Растительное масло

Мягкое средство, которое поможет устранить запоры и нормализовать работу кишечника. Достаточно по утрам натощак выпивать 1 столовую ложку масла. При наличии воспалительного процесса в кишечнике или желудке с этой целью можно употреблять облепиховое.

Профилактика

Чтобы не допустить развития атонии, необходимо придерживаться здорового образа жизни и питания. Для этого необходимо ограничить потребление рафинированной и переработанной пищи, полуфабрикатов, выпечки и алкоголя. Для улучшения моторики в рацион стоит добавить овощи и фрукты, каши и другие продукты, богатые клетчаткой. Не стоит отказываться от жирных продуктов, но употреблять их нужно умеренно. Полтора-два литра питьевой воды помогут смягчить каловые массы и не допустить развития запора.

Еще одно условие профилактики – двигательная активность. Если нет времени или возможности заниматься спортом, нужно хотя бы больше гулять на свежем воздухе. Часа пеших прогулок будет достаточно. Если же имеется склонность к замедленной перистальтике, важно выполнять хотя бы минимальный комплекс гимнастических упражнений. Особенно полезны те, которые задействуют мышцы брюшного пресса.

Здоровый сон и отсутствие постоянного стресса – еще одни условия, которые помогут избежать атонического состояния кишечника.

Помните, что атония – это обратимое состояние: работу гладкой мускулатуры кишечника можно восстановить, если не пускать процесс на самотек.

stomach-info.ru

Причины

Чаще всего атония кишечника развивается на фоне общей слабости мышц и нарушения проводимости импульсов, под влиянием которых происходит сокращение гладкой мускулатуры кишечной стенки при малоподвижном образе жизни, после полостных операций, длительном соблюдении постельного режима.

Еще одна распространенная причина атонических запоров – несбалансированное питание, в особенности нехватка клетчатки и других грубых волокон в рационе на фоне избытка калорий, а также несоблюдение водного режима. Систематическое недополучение жидкости компенсируется активным всасыванием влаги, что приводит к уплотнению каловых масс. Образование большого количества токсичных соединений при гнилостном распаде непереваренных остатков пищи, в свою очередь, препятствует восприятию импульсов мышечными клетками. Иногда перемещению каловых масс ограничивают механические препятствия: дивертикулы, дополнительные карманы толстой кишки, спайки, копролиты (каловые камни), новообразования, сдавливание стенки прямой кишки другими органами и т. д.

Также к развитию атонии кишечника причастен ряд факторов, оказывающих влияние на процессы нейрогуморальной регуляции функций ЖКТ:

  • злоупотребление слабительными;
  • длительное голодание;
  • прием некоторых медикаментов (обезболивающие, антациды, антидепрессанты, противоязвенные и противоэпилептические средства и т. д.);
  • затяжной стресс;
  • заболевания аноректальной области, побуждающие больного откладывать посещение туалета;
  • вредные привычки: курение, неумеренное потребление спиртного, употребление наркотиков морфинового ряда;
  • ожирение;
  • кишечные инфекции и изменения микробиоценоза кишечника;
  • гельминтозы (в продуктах жизнедеятельности некоторых гельминтов содержатся вещества, угнетающие перистальтику);
  • эндокринные расстройства и нарушения электролитного баланса;
  • травматические повреждения либо дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника и спинного мозга, а также черепно-мозговые травмы;
  • беременность. Атония кишечника у беременных женщин – побочный эффект расслабляющего действия прогестерона на гладкую мускулатуру.

Иногда склонность к атоническим запорам носит наследственный характер. Случаи атонии кишечника у близких родственников – повод задуматься о профилактике.

Формы

В зависимости от степени угнетения моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника, различают полную и частичную формы атонии кишечника. Наиболее распространена частичная атония кишечника – замедление и ослабление перистальтических движений, которое приводит к хроническим запорам. Полная атония кишечника характеризуется абсолютным отсутствием перистальтики и паралитической кишечной непроходимостью.

Основным проявлением атонии кишечника служат частые длительные запоры, с которыми трудно справиться обычными слабительными средствами.

Если на фоне задержки стула и газов наблюдаются острые боли в животе, есть основания заподозрить хирургическую патологию – дивертикулез, заворот кишок, инфаркт кишечника и другие патологические состояния, угрожающие жизни пациента. Больного следует как можно скорее доставить в лечебное учреждение.

Симптомы атонии кишечника

Специфическим признаком атонии кишечника выступают хронические запоры, которые отличаются длительным и упорным течением. В отдельных случаях развивается «синдром ленивого кишечника», при котором пациент не в состоянии испражниться самостоятельно.

Запором в данном случае считается не только длительная задержка стула, при которой дефекация отсутствует в течение двух и более дней. Вероятные симптомы атонии кишечника при регулярном стуле достаточно разнообразны:

  • чувство дискомфорта и натуживание во время дефекации;
  • недостаточное опорожнение кишечника;
  • прожилки крови в кале;
  • уплотнение и отвердение каловых масс;
  • т. н. овечий кал – выделение небольшого количества плотных сухих экскрементов.

При отсутствии стула более трех суток развивается воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, препятствующее всасыванию питательных веществ. Параллельно нарушается оптимальный баланс кишечной микрофлоры: активное размножение гнилостных бактерий угнетает жизнедеятельность полезных микроорганизмов. Как следствие, проявляются признаки нарушения пищеварения и общей интоксикации организма, вызванной всасыванием токсичных продуктов гниения кишечного содержимого:

  • вздутие живота;
  • слабость и апатия;
  • раздражительность и быстрая утомляемость;
  • нарушения сна;
  • анемия;
  • частые головные боли;
  • бледность и/или желтоватый цвет лица;
  • боли и ощущение тяжести в животе, исчезающее после дефекации;
  • гнойные высыпания на коже.

Постоянные запоры, вызванные атонией кишечника, серьезно ухудшают качество жизни пациента. Больные становятся вялыми и апатичными либо, напротив, раздражительными и обидчивыми, эмоциональная лабильность пациента препятствует полноценному общению и общественной жизни.

Особенности протекания атонии кишечника у пожилых людей и детей

Интоксикация организма при длительных запорах проявляется особенно ярко у детей и пожилых людей: возможно повышение температуры тела до 37 °C и более, появление тошноты и рвоты. У лиц преклонного возраста резко повышается артериальное давление.

Атония кишечника широко распространена в старших возрастных группах. Тенденция к мышечной атрофии – одно из проявлений старения, к тому же пожилые люди, как правило, ведут малоподвижный образ жизни, а возможности диетотерапии для престарелых ограничены. В частности, не рекомендуется увеличивать потребление клетчатки, не посоветовавшись с врачом, так как при застарелых запорах употребление большого количества грубоволокнистой пищи может ухудшить состояние пациента.

Атонические запоры, впервые проявившиеся в преклонном возрасте, иногда являются следствием патологического удлинения сигмовидной кишки или склеротических изменений в брыжеечных артериях, которые могут привести к мезентериальному тромбозу. Для исключения хирургической и сосудистой патологии при атонии кишечника у пожилых людей обязательна консультация хирурга-флеболога и проктолога.

У маленьких детей атонические запоры нередко случаются при резкой перемене режима питания при отнятии от груди, а также на психогенной почве. При этом атонию кишечника необходимо дифференцировать с кишечной непроходимостью и врожденными аномалиями строения толстой кишки.

Для предотвращения «синдрома ленивого кишечника» назначать слабительные препараты и применять клизмы детям следует с большой осторожностью и только по назначению врача. Средства раздражающего действия противопоказаны маленьким пациентам; обычно назначают осмотические препараты на основе лактулозы и глицериновые свечи, стимулирующие рефлекторное опорожнение кишечника.

Читайте также:

6 причин обогатить рацион клетчаткой

5 симптомов, при которых необходимо обратиться к эндокринологу

9 ошибок любителей диет, вызывающих замедление метаболизма

Диагностика

Атония кишечника диагностируется терапевтом или гастроэнтерологом на основании данных анамнеза, изучения режима питания и образа жизни пациента и клинической картины. Для выявления причин ослабления тонуса кишечных стенок и разработки наиболее эффективной терапевтической стратегии необходимо комплексное обследование кишечника с применением инструментальных и лабораторных методик.

Наиболее информативным методом исследования моторной функции толстого кишечника представляется ирригоскопия – контрастная рентгенография толстой кишки после бариевой клизмы, качественно визуализирующая труднодоступные участки кишечника, недоступные для колоноскопии (складки слизистой оболочки, изгибы ободочной и сигмовидной кишки и т. д.). При подозрении на перфорацию или непроходимость толстой кишки вместо бариевой взвеси вводят водорастворимый контрастный препарат. После опорожнения кишечника проводится исследование рельефа слизистой оболочки толстой кишки. При необходимости для лучшей визуализации внутренней стенки кишечника в просвет кишки нагнетается кислород.

Эндоскопическое исследование толстой кишки с отбором биоптата целесообразно для дифференциальной диагностики с онкопатологией, болезнью Крона и другими заболеваниями, характеризующимися специфическими изменениями кишечного эпителия.

Чаще всего атония кишечника развивается на фоне общей слабости мышц и нарушения проводимости импульсов, под влиянием которых происходит сокращение гладкой мускулатуры кишечной стенки при малоподвижном образе жизни, после полостных операций, длительном соблюдении постельного режима.

Развернутый анализ кала (копрограмма) дает исчерпывающие сведения о состоянии секреторно-резорбтивной функции кишечника и гепатобилиарной системы. При выраженной симптоматике кишечного дисбиоза показан бактериологический посев кала; для исключения паразитарной инвазии проводятся исследования фекалий на гельминтозы и протозойные заболевания.

Лечение атонии кишечника

Первым шагом к восстановлению нормальной моторики кишечника должна стать коррекция питания. При атонических запорах показана изучения режима питания и образа жизни пациента лечебная диета №3: основа рациона молочно-растительная, при этом из меню необходимо исключить вяжущие стимулирующие газообразование продукты, а также снизить калорийность блюд. В первую очередь под запрет попадают наваристые супы, мясные и рыбные копчености и консервы, грибы, бобовые, цельное молоко, яйца вкрутую, крепкий чай и кофе, а также некоторые плоды и ягоды – кизил, черника, груши, гранат, капуста, редька, лук и чеснок. Для восполнения дефицита клетчатки и пектиновых веществ в меню включают пшеничные отруби, хлеб грубого помола, гречневую кашу, свежие фрукты и овощи, растительные масла и бахчевые культуры. Особенно полезны абрикосы, сливы, дыни, яблоки, ревень и морская капуста, обладающие мягким послабляющим действием.

Вдобавок придется серьезно ограничить потребление быстрорастворимых углеводов – шоколада, белого хлеба, сдобной выпечки и кондитерских изделий. Сладкие газированные напитки и промышленные соки рекомендуется заменять водой, компотом и морсами; при этом следует выпивать не менее 1,5–2 литров жидкости в сутки. Нормализации перистальтики также способствует дробный режим питания с приемом пищи в одно и то же время.

Увеличение двигательной активности поможет быстро наладить стул у пациентов, ведущих сидячий образ жизни. Хороший эффект при атонии кишечника дают занятия спортивной ходьбой, плаванием, танцами и йогой, а также выполнение специальных упражнений для мышц брюшной стенки и массаж живота.

Медикаментозное лечение атонии кишечника предполагает применение только мягких слабительных. Предпочтение отдается препаратам осмотического и прокинетического действия и желчегонным средствам. По показаниям в терапевтическую схему могут быть включены ингибиторы холинэстеразы; при сильных болях в животе дополнительно назначают спазмолитики. С целью предотвращения кишечного дисбиоза использование клизм при атонии кишечника не рекомендуется; допустимо применение масляных свечей и микроклизм, облегчающих эвакуацию каловых масс.

Иногда склонность к атоническим запорам носит наследственный характер. Случаи атонии кишечника у близких родственников – повод задуматься о профилактике.

При выраженной интоксикации целесообразно проведение дезинтоксикационной терапии и глубокого промывания кишечника посредством гидроколонотерапии, субаквальных ванн и кишечных орошений. При выявлении кишечной непроходимости, новообразований и анатомических аномалий кишечника может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика

Профилактика атонии кишечника не представляет сложности. Достаточно вести активный образ жизни, контролировать массу тела, отказаться от вредных привычек, по возможности избегать стрессов и следить за питанием, не допуская дефицита балластных веществ, витаминов и минералов. При этом важно принимать пищу небольшими порциями по 5–6 раз в день, придерживаться оптимального питьевого режима и не допускать больших интервалов между приемами пищи.

В целях предотвращения кишечного дисбиоза не стоит принимать антибиотики, не посоветовавшись с врачом. Детей желательно приучить к посещению туалета в одно и то же время и не подавлять позывы на дефекацию из ложного стыда в школе или детском саду.

www.neboleem.net

Что это такое?

Атония кишечника – это нарушение тонуса стенок кишечника, вследствие чего они не могут нормально сокращаться и расслабляться для проталкивания каловых масс к прямой кишке с последующим выходом.

При атонии нарушается перистальтика кишечника (сократительная способность мышц стенок ЖКТ), которая ведет к запорам у человека, к затруднению или невозможности выведения фекалий.

Итого, атония – это не запор, а нарушение функционала перистальтики кишечника, которое ведет к застою каловых масс. 

Причины возникновения

Атония это функциональное состояние, и если устранить причину ее появления, то перистальтика кишечника возобновляется. Какой-то одной причины возникновения не существует, она может проявляться как самостоятельное заболевание, так и быть проявлением других заболеваний организма.

Можно выделить несколько основных причинных факторов, приводящих к развитию атонии кишечника:

  • неправильное питание – высококалорийная пища с низким содержанием клетчатки приводит к развитию атонии кишечника;
  • малоподвижный образ жизни – приводит к снижению иннервации мышц стенок кишечника и уменьшению их перистальтики;
  • лекарственные препараты (спазмолитики, морфиноподобные обезболивающие) – их длительное применение в высоких дозах приводит к атонии кишечника;
  • постоянные стрессы – регуляция работы кишечника осуществляется центральной нервной системой, поэтому чрезмерная нагрузка на нее может вызвать сбой в иннервации мышц стенок кишечника (и в других органах тоже);
  • некоторые кишечные инфекции;
  • дисбактериоз кишечника – изменение баланса нормальной микрофлоры кишечника приводит к нарушению пищеварения и выработке токсинов, снижающих перистальтику;
  • гельминтоз – паразитирование глистов в кишечнике происходит с выделением веществ, снижающих его перистальтику;
  • злоупотребление алкоголем – за счет токсического воздействия алкоголя на нервную систему нарушается ее нормальная работа;
  • опухоли кишечника – злокачественные новообразования в кишке выделяют токсины, воздействующие на центральную и вегетативную нервную систему, с нарушением их работы;
  • курение – никотин вначале усиливает перистальтику кишечника, однако через некоторое время она снижается;
  • генетическая предрасположенность – это состояние может передаваться по наследству от родителей к детям.

Механизм развития атонии кишечника заключается в снижении тонуса мышц стенок кишки, снижении перистальтики и передвижения пищевых масс. Это приводит к нарушению пищеварения, развитию гнилостных процессов в кишечнике, выработке токсинов, которые усугубляют это состояние.

Атония кишечника лечение

Симптомы атонии

Главным признаком атонии является расстройство пищеварения, вызывающее регулярные запоры. Если происходят периодические задержки стула более чем на двое суток, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Другими симптомами атонии кишечника являются:

  • метеоризм – при нарушении пищеварительных процессов начинают активно выделяться газы;
  • плотная консистенция стула, кал при этом темного цвета, в нем не содержится жидкостных элементов, поскольку вся вода высасывается в кишечнике;
  • повышенная утомляемость, постоянная слабость в теле;
  • нарушения сна;
  • малокровие – возникает из-за того, что организм плохо усваивает железо;
  • общая психологическая подавленность;
  • нарушение цвета кожных покровов.

После трех дней запора у больного возникает тошнота, тяжесть в животе, отсутствие аппетита. Температура тела становится выше, проявляется нестабильное давление, меняется окрас лица. 

Диагностика

При подозрении на заболевание кишечника, пациент должен посетить проктолога и гастроэнтеролога. Исследование и установка диагноза не представляет сложности и предварительно устанавливается по жалобам пациента согласно основным симптомам.

В ходе диагностики важно определить причину, которая привела к развитию патологий, чтобы назначить эффективное лечение.

Врач может назначить следующие анализы:

  • бактериологическое исследование кала;
  • колоноскопию (исследование кишечника с возможным взятием ткани для биопсии).

Иногда может проводиться рентгенологическое исследование, с помощью которого выявляется скопление кала, часто приводящее к появлению кишечных тромбов спаек.

При обследовании учитывается образ жизни пациента, наследственность и питание.

Как лечить атонию кишечника

Рассмотрим лечение атонии кишечника с помощью традиционных способов — таблеток и правильного питания. При назначении ряда фармацевтических препаратов их прием должен производиться на фоне диеты.

Медикаментозная терапия предполагает применение слабительных лекарственных средств наряду с веществами, которые усиливают тонус мышечных тканей кишечника вместе с перистальтикой:

  1. Метоклопрамид (таблетки и инъекции). Средство обладает противорвотным действием, усиливает перистальтику кишечника.
  2. Панкреатин и его аналоги. Это ферментный препарат, способствующий улучшению переваривания пищи.
  3. Эспумизан. Средство, препятствующее вздутию кишечника за счет уменьшения образования газов.
  4. Регулакс. Натуральный растительный препарат на основе травы сенны. Оказывает мягкое слабительное действие, помогая выводить каловые массы из кишечника.
  5. Амиридин. Препарат улучшает передачу нервно- мышечных импульсов, усиливая тем самым сократительную функцию кишечника. Применяется только под контролем врача.
  6. Прозерин. Препарат обладает выраженным действием, усиливает моторику ЖКТ, облегчает передачу нервных импульсов и восстанавливает нервно- мышечную проводимость. Применяется только в условиях стационара.

Важную роль в лечении атонии кишечника играет соблюдение рекомендаций по правильному питанию и образу жизни.

Атония кишечника лечение

Лечение атонии народными средствами

В домашних условиях самым простым и доступным средством нормализации пищеварения и устранения запоров является прием растительного масла, по 1 столовой ложке три раза в день. Прекрасно очищает кишечник салат из свеклы, заправленный растительным маслом. Есть его лучше в обед и вечером. Хорошо помогают курага и чернослив, их замачивают в горячей воде на ночь, а потом едят в течение дня.

Кроме этого популярно лечение лекарственными травами:

  • Эффективным является и отвар череды. Две большие ложки растения заливают полулитром воды, емкость помещают на плиту и ждут, пока средство закипит. После этого емкость снимают с огня, накрывают крышкой, настаивают 30 минут. Жидкость фильтруют, пьют утром, вечером по 200 мл за каждый прием.
  • Лечение медом и алоэ. Берут мясистые листья алоэ, очищают их от кожицы и колючек и тщательно измельчают. В кастрюльке подогревают полтора стакана меда, при этом необходимо следить, чтобы мед не нагревался выше 40°С, иначе его лечебные свойства исчезнут. В разогретую массу добавляют измельченные листья растения и все тщательно перемешивают. Полученное средство оставляют настаиваться в течение суток. Перед применением нужно будет слегка подогревать смесь меда и алоэ. Принимают средство по одной столовой ложке за час до завтрака. По окончании курса делают семидневный перерыв и лечение повторяют.
  • Жаркое из тыквы и фасоли: четверть тыквы нарежьте кубиками, лук нашинкуйте, смешайте с тыквой и тушите на сковороде на растительном масле. Когда тыква станет мягкой, добавьте в нее отварную фасоль и протушите еще 5 минут.
  • Чай с душицей. При атонии кишечника эффективен чай с добавлением травы душицы. Для его приготовления одну столовую ложку листьев душицы заливают стаканом кипятка и настаивают 15 минут. Рекомендуется выпивать чашку такого чая утром перед едой и вечером, он не только окажет укрепляющее воздействие на мышцы кишечника, но и улучшит его работу, снимет спазмы и успокоит нервы.
  • От хронических запоров и атонии поможет настойка на основе аира с ревенем. Необходимо измельчить корень ревеня, добавить к нему измельченные листья аира и перемолотую горечавку. Все компоненты смешивают в равных частях. Полученную смесь требуется залить 70% спиртом в пропорции 1:10. Средство настаивают 14 суток в темноте, фильтруют, принимают в утренние и вечерние часы перед приемом пищи. Разовая порция — одна маленькая ложка.
  • Настой крушины. Для его приготовления две столовые ложки коры крушины заливают 200мл. крутого кипятка и помещают в термос на два часа. Готовый настой процеживают и пьют по 1/3 стакана два раза в день.

Все эти рецепты довольно эффективны, но перед их применением следует обязательно посоветоваться с лечащим врачом и использовать народные средства под его контролем.

Диета и режим питания

Отсутствие следующих продуктов в рационе также способствует нормализации работы и перистальтике кишечника:

  1. Горох, фасоль;
  2. Рис;
  3. Грибы;
  4. Чеснок;
  5. Консервы;
  6. Соленая рыба;
  7. Наваристые бульоны;
  8. Шоколад, кофе;
  9. Гранаты, айва;
  10. Копчености;
  11. Черника, груши.

При постановке данного диагноза больному необходимо включить в свое меню продукты, облегчающие проходимость кала по толстой кишке:

  1. Соки из овощей, фруктовые компоты, кисели;
  2. Цветная капуста, кабачки, помидоры, морковь;
  3. Ячневая, пшенная и гречневая крупы;
  4. Макароны;
  5. Морская капуста, зелень;
  6. Печеные яблоки;
  7. Простокваша, йогурты, сметана, кефир;
  8. Черствый хлеб, сухое печенье;
  9. Овощные супы, борщи, щи;
  10. Нежирное мясо, птица, телятина;
  11. Чернослив, курага;
  12. Брусника, апельсины, персики;
  13. Тыква;
  14. Ревень.

Питаться желательно маленькими порциями — 5 раз в день, в одно и то же время, сочетать правильное питание с прогулками и гимнастикой. Есть желательно не всухомятку, пищу варить или печь, а не коптить и жарить. Придерживаясь такого лечения, можно улучшить перистальтику ЖКТ.

Также большое значение имеет правильный питьевой режим. Ежедневно необходимо употреблять порядка полутора либо двух литров воды, что улучшит опорожнение кишечника. По утрам натощак следует выпивать 200 мл негазированной минералки для усиления перистальтики.

Атония кишечника лечение

Физические упражнения

Большое значение имеют физические нагрузки, укрепляющие мышцы брюшного пресса. Даже полчаса в день оказывают значительный эффект. Рекомендуется определенный комплекс упражнений, способствующих улучшению перистальтики при атонии кишечника:

  1. Лежа на спине приподнять ноги и выполнять круговые движения, как при езде на велосипеде. Упражнение помогает укрепить мышцы брюшного пресса, нормализовать и ускорить кровоток в брюшной полости.
  2. Лежа на спине обхватить согнутые в коленях ноги и прижать к животу. Остаться на 2-3 секунды в этом положении и вернуться в исходную позицию
  3. В положении стоя на коленях поочередно вытягивать ноги назад. Упражнение способствует оттоку крови из органов малого таза.
  4. Лежа на спине, ноги вместе, поднять и забрасывать за голову, вернуться в исходное положение.
  5. Стоя на коленях и упираясь в пол локтями и ладонями, приседать поочередно на правую и левую ягодицы. Упражнение усиливает перистальтику кишечника и способствует отхождению газов.

Каждое упражнение следует повторять 10 раз.

Атония кишечника лечение

Прогноз

Данное состояние имеет благоприятный прогноз: при проведении комплексного обследования, обнаружении и устранении причины атонии, коррекции питания и образа жизни (при необходимости — назначении обоснованного адекватного медикаментозного лечения) атония кишечника хорошо поддается терапии.

Исключение составляют случаи органического поражения, отсутствия иннервации (как при болезни Гиршпрунга) и другие тяжелые заболевания.

medsimptom.org

Что такое атония кишечника

Кишечник имеет многослойное сложное строение. Для выполнения моторной функции и способности перемещать комки пищи он находится в постоянном тонусе. В результате действия неблагоприятных факторов его стенки могут ослабнуть, тогда возникнет функциональное нарушение, которое называется атония кишечника.

Патология приводит к застою каловых масс, симптомам дискомфорта, проблемам с пищеварением. Чаще процесс развивается медленно, в течение большого промежутка времени. Главная задача пациента в этот период – заметить изменения своего здоровья и обратиться за консультацией к врачу.

Симптомы заболевания

Симптомы атонии кишечника зависят от степени запущенности патологического процесса. Играет роль также первопричина – была ли проблема результатом механического повреждения или следствием нарушения работы нервной системы.

Основными признаками заболевания считаются запоры и дисфункции пищеварения. Проблемы с опорожнением могут выражаться в неполном, затруднённом или редком акте дефекации. Медицина даёт довольно широкие пределы нормальной кратности стула – от 3 раз в неделю до трёх в день. Выходя за эти рамки, человек должен понимать, что в его организме что-то не так.

Одновременно с изменением частоты опорожнения, дискомфорт доставляет консистенция экскрементов. Они становятся сухими, твёрдыми, что приводит к трещинам прямой кишки и микротравмам слизистой кишечника.

Застой каловых масс и снижение тонуса мышечной стенки сопровождаются комплексной симптоматикой. Пациенты жалуются на такой дискомфорт, как:

  • Схваткообразные боли.
  • Позывы к дефекации, которые не заканчиваются опорожнением и не приносят облегчения.
  • Отрыжка, изжога.
  • Тошнота, нарушение общего состояния из-за скопления вредных веществ и интоксикации.
  • Чувство тяжести, вздутие.
  • Повышенная утомляемость.

Объективно врач диагностирует у пациента анемию, недостаток питательных веществ, гиповитаминоз, нейровегетативные нарушения, изменение цвета лица.

Что вызывает болезнь

Ослабление функционального тонуса кишечной стенки может возникнуть как результат патологий мышечного слоя или проблем с проведением нервных импульсов, которые обеспечивают механизм сокращения. Чаще атония является следствием лёгких нарушений, в частности, неправильного образа жизни. Из основных причин, которые приводят к гипотонии, выделяются:

  1. Недостаточная повседневная физическая активность. Вызывает ослабление стенок органа и перистальтики.
  2. Психоэмоциональное напряжение.
  3. Длительный приём некоторых медикаментозных средств.
  4. Нездоровое питание, злоупотребление алкоголем, курение.
  5. Гормональные сбои – эндокринные заболевания, период беременности или менопаузы.
  6. Кишечные инфекции и другие изменения баланса микрофлоры.
  7. Гельминтоз, в результате которого возникают механические повреждения, нарушается всасывание полезных веществ и воды в толстом кишечнике.

Реже причиной атонии становятся послеоперационные осложнения, генетическая предрасположенность. Физиологическое снижение тонуса кишечника может наблюдаться у пожилых лиц, что также приводит к симптомам дискомфорта и отражается на здоровье всего организма.

Атония при беременности чаще является временным нарушением. Она возникает в результате повышенного содержания прогестерона, а также механического сдавливания кишечника растущей маткой. Незначительные дисфункции иногда наблюдаются после операции в области брюшины.

Диагностика заболевания

Выявить проблему с кишечником пациенту помогут гастроэнтеролог или проктолог. Выслушав жалобы, врач сделает предположение о причине, после чего назначит необходимые обследования.

Из наиболее информативных методов используется колоноскопия и бактериологический посев кала. Иногда проводят рентгенографию с контрастным веществом (барием). В первую очередь исключаются серьёзные патологии – раковые заболевания, врождённые аномалии, механические повреждения. Дополнительно может потребоваться консультация невролога или психотерапевта.

Лечение атонии кишечника

Восстанавливать функциональную способность органа нужно обязательно. Без выявления первопричины это сделать довольно трудно, лечение будет лишь маскировать симптомы, но не избавлять от заболевания.

Терапия атонии направлена на улучшение моторной функции кишечника. Для этого врачи назначают комплексную схему, которая включает несколько составляющих.

Медикаменты

Коррекция образа жизни – важная, а иногда даже основная, линия терапии. Но часто приходится обращаться всё же к медикаментозному лечению. Для этого могут назначаться следующие препараты:

  • Прокинетики. Стимулируют моторику, улучшают продвижение пищи.
  • Желчегонные. Раздражают стенки кишечника, ускоряют опорожнение.
  • Слабительные. Наиболее безопасные средства на основе лактулозы, которые можно применять продолжительно. Благодаря им дефекация происходит регулярно, мягко и эффективно.
  • Ферменты. Улучшают расщепление пищи, дополняя функции органов желудочно-кишечного тракта.

Все лекарства должны назначаться врачом, так как неправильное или бесконтрольное применение будет не только неэффективным, но и опасным.

Фитотерапия

КрушинаИзбавиться от запоров помогут народные средства. Некоторые лекарственные травы входят в состав аптечных лечебных сборов. Можно также купить готовое сырье, чтобы сделать полезный настой самостоятельно. При симптомах атонического кишечника рекомендуются:

  • Крушина.
  • Череда.
  • Семя льна.
  • Лопух.

Отвары готовят по инструкции, которая написана на упаковке с сырьём.

Популярностью также пользуется средство на основе мёда с листьями алоэ. Для этого ингредиенты перемешивают, нагревают до 40 градусов, после чего настаивают сутки. Принимать лекарственную смесь нужно до завтрака по столовой ложке.

Полноценное блюдо для обеда или ужина можно приготовить по следующему рецепту: дольку тыквы без кожицы нарезают кубиками. К ней добавляют измельчённый лук и предварительно отваривают фасоль. Все компоненты тушат в глубокой посуде с небольшим количеством растительного масла.

Диета

ХурмаПри лёгких дисфункциях можно добиться положительного результата только коррекцией питания. При запорах рекомендован диетический стол №3, более точные указания даёт доктор индивидуально для каждого пациента.

Включаются в рацион свежие овощи и фрукты. Естественный процесс дефекации стимулируют продукты, содержащие антрагликозиды (инжир, чернослив, свёкла, курага). Предпочтительны соки с мякотью, кисломолочная еда и напитки. Слабительным действием обладают растительные жиры. Полезными для кишечника считаются отруби и клетчатка, которые способствуют набуханию каловых масс, снижению их плотности, а также активному опорожнению.

Ограничивается чай и всё, что содержит танин (какао, черника). Больному следует выбирать щадящий способ приготовления пищи (варка, запекание), а также использовать меньше приправ, химических добавок. По возможности блюда следует принимать в виде пюре, уменьшая размер порции, но увеличивая кратность приёма.

Лучший выбор — минеральные воды, которые способны поддерживать оптимальный баланс электролитов. Количество выпиваемой жидкости не может быть меньше двух литров в день. У некоторых больных запоры возникают по причине дефицита жидкости, поэтому легко корректируются питьевым режимом. При другой этиологии достаточное количество воды поможет размягчить каловые массы и облегчить процесс опорожнения.

Физическая активность

Постельный режим и малоподвижный образ жизни негативно влияют на все мышцы, в том числе кишечника. Следует бороться с гиподинамией, не находиться в одной позе дольше 30 минут. Улучшить моторику кишечника поможет гимнастика, направленная на укрепление пресса и мышц таза:

  • Лежа на спине, поднимите ноги. Изобразите езду на велосипеде.
  • Встаньте на колени и обопритесь на локти. Опускайте ягодицы на пол, выпрямляя при этом руки. Упражнение выполняется сначала в правую, а затем в левую сторону.
  • Встаньте на четвереньки. Поочерёдно вытягивайте ноги назад и прогибайтесь в позвоночнике. Такая поза улучшит отток крови из области таза, укрепит мышцы ягодиц и спины.

Прогноз и осложнения

Основная часть запоров хорошо поддаётся коррекции, если у пациента нет органических поражений кишечника, непроходимости и других тяжёлых заболеваний. Прогноз лечения благоприятный.

Отсутствие адекватной терапии опасно скоплением каловых масс, высокой вероятностью интоксикации, а также дефицитом питательных веществ. Врачи считают избыток шлаков главной причиной аллергии на лице. Сам пациент редко связывает эти патологии, выбирая неправильную терапию.

Чтобы избежать атонии, стоит следить за питанием, уделять внимание спорту и своевременно избавляться от других болезней, которые негативно влияют на тонус кишечника. Родителям рекомендуется с детства прививать ребёнку здоровый образ жизни.

Для переваривания пищи, выведения продуктов метаболизма важна работа всех отделов ЖКТ – желудка, печени, жёлчного пузыря. При этом первым симптомом нарушений является изменение частоты или консистенции стула.

projivot.ru