как выглядит кал с кровьюКровь при дефекации – симптом, на который часто люди не обращают внимание. Когда ничего не болит, а кровь продолжает выделяться вместе с калом, это опаснее, чем полная клиническая картина. По одному такому симптому установить диагноз гораздо труднее, но это не означает, что нужно дожидаться появления других признаков болезни. Любое заболевание лучше лечить в самом начале.

Причины


Кровь при дефекации причины

Кровотечения во время похода в туалет по-большому являются неотъемлемой частью начала развития патологии органов кишечного тракта.

Чаще всего выделение крови у взрослого человека или ребенка появляется вследствие развития определенной болезни.

Дефекация может сопровождаться выделением крови в таких случаях:

  • рак толстого кишечника;
  • образование полипов;
  • геморрой, особенно в острой стадии;
  • трещины в анальном проходе, а также прямой кишке;
  • дивертикулез (выпячивание стенок кишечника);
  • язва кишечника;
  • неспецифический язвенный колит;
  • опухолевое новообразование в любом из отделов кишечника (чаще всего, толстый кишечник, сигмовидная и прямая кишка);
  • синдром раздраженного кишечника;
  • флебэктазия;
  • эндометроз толстого кишечника, у мужчин не встречается, только у женщин;
  • ишемический колит;
  • болезнь Крона;

  • поражение кишечника глистной инвазией (мужчины менее подвержены, чем женщины, но основная группа риска – это дети);
  • инфекционные болезни кишечника (дизентерия, сальмонеллёз и прочие);
  • хронические запоры могут стать причиной того, что кровит прямая кишка;
  • девушки могут замечать капли крови на туалетной бумаге находясь в интересном положении – будучи беременными, это связано с изменением расположения некоторых органов и давления их на кишечник;
  • туберкулез кишечника может в редких случаях вызывать стул с кровью.
кровь на туалетной бумаге
Кровь на туалетной бумаге

Если при испражнении или после посещения туалета вы отмечаете кровь на бумаге или на нижнем белье, то не стоит оставлять этот симптом без внимания. То же самое касается и примесей крови в стуле.

Все вышеперечисленные болезни и состояния при отсутствии лечения имеют массу осложнений, поэтому лучше установить причину того, что кровоточит анальное отверстие и выходит кровяной кал как можно раньше.

Видео

Как может выглядеть кал с кровью?


Выделение кала с кровью может быть различным. Существуют такие возможные варианты:

сгусток



Причина Симптоматика
Геморрой После того как человек сходил в туалет по большому, боль и жжение не ощущаются, зато на туалетной бумаге бывает алая капля крови. Это связано с повреждением геморроидальных узлов плотными каловыми массами, что часто наблюдается при запорах.
Анальные трещины Ходить в туалет больно, человек старается сдерживать позывы, на фоне чего развивается запор у взрослых. Кровь выделяется сразу после кала или одновременно, ее немного.
Дивертикулез С дефекацией в области живота ощущается боль, после опорожнения проходит. Иногда кровь темная, смешанная с калом, иногда просто видна на поверхности каловых масс.
Опухолевые новообразования Если опухоль поражает прямую кишку, то при вытирании бумагой могут остаться кровяные следы. Если поражен толстый кишечник, то кровь видна на поверхности кала, а если тонкий, то кровь окрашивает каловые массы в темный цвет. Опухолевый процесс всегда сопряжен с болью в животе, которая усиливается по мере продвижения кала и задевания им опухолей.
Эндометриоз У женщин без боли данный процесс не проходит, кровь в кале обычно яркая.
Язвенное поражение желудка Кровотечение становятся обильными, кал черный, наблюдаются сильные боли в животе, которые усиливаются во время акта дефекации. Развивается железодефицитная анемия.
Флебэктазия Мужчина чаще встречается с такой патологией, чем женщина. Он отмечает у себя отрыжку, тяжесть и боль в животе, изжогу, что вызвано разрывами узлов в пищеводе и кровотечениями из них. Кровь в кале чаще всего не заметна и выявляет ее только анализ на скрытую кровь.
Глистные инвазии Когда паразиты начинают заселять кишечник человека, то можно ждать как поноса, так и запора. Любой из этих процессов может быть болезненный, особенно если кал выходит вместе с червями. Кровь бывает в кале очень часто, что связано с повреждением слизистой глистами.

Какие симптомы будут указывать на патологию?

боль в животеПри каловыведении, когда отмечается наличии крови, человек должен проанализировать свое состояние за последние дни.

Если он отмечает у себя определенные симптомы, то это повод для обращения к врачу.

Признаками патологии также являются:

  • боль в животе;
  • запор;
  • диарея;
  • больно ходить в туалет по-большому;
  • в кале много слизи или даже гноя;
  • при походе в туалет чувствуется жжение в области анального отверстия;
  • зуд в заднем проходе;
  • отхождение с калом частей глистов;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • вздутие;
  • уплотнение мышц живота;
  • после опорожнения остается чувство незавершенности процесса.

Если при походе в туалет вы отмечаете у себя изменение консистенции кала. Наличие в нем примесей, а также иные симптомы, то следует немедленно обратиться к врачу для установления причин.

Что необходимо делать?

лечение кровотечения при запореКогда идет кровь из прямой кишки многое не знают, что делать, хотя ответ достаточно прост. Необходимо незамедлительно обратится к врачу.

Он проведет осмотр пациента, назначит сдачу анализов, таких как:

  • копрограмма;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • общий анализ крови;
  • анализ кала на глистную инвазию;
  • эндоскопия или колоноскопия прямой кишки по показаниям.

Когда происходит такая ситуация пациенты часто не знают и к какому врачу обратиться. Самое верное решение это поход к терапевту, а уже он выпишет вам направление к проктологу, гастроэнтерологу или онкологу, а может и к гинекологу для женщин, чтобы более узкий специалист уже назначил вам лечение по установленному диагнозу.

Видео

Профилактика

Чтобы предотвратить проблемы с кишечником, человеку достаточно придерживаться простых правил, которые укрепят его иммунитет и восстановят жизненные силы.

К таким правилам относят:


  1. Здоровый образ жизни. Отказ от вредных привычек помогает нормализовать работу всех отделов своего организма и укрепить ослабленную иммунную защиту.
  2. Правильное питание. Диетическое меню, в которое входят овощи и фрукты, не жирное мясо, напитки без газов и алкоголя, кисломолочные продукты, сытные каши и салаты с добавлением растительных масел помогут восстановить здоровье кишечника и наладить пищеварение.
  3. Питьевой режим. Поможет предотвратить запор и последствия, которые он может вызвать – кровотечения и боли от повреждения геморроидальных узлов, а также образование трещин в анальном отверстии.
  4. Активный образ жизни. Он наладит перистальтику кишечника, укрепит мышцы брюшной полости, а также промежности и мышцы малого таза у женщин. Позволит почувствовать себя бодрее и здоровее.

Отказ от вредных привычекПроблемы с кишечником, которые сопровождаются кровотечениями, в ряде случаев вызывают осложнения, а лечение требует массы времени и денежных затрат.

Поэтому лучше побеспокоиться о своем здоровье заранее и не пренебрегать мерами профилактики. А если тревожный симптом все же появился, то оттягивать с походом к врачу не стоит.

Видео

lechimzapor.com

Боль внизу живота


Боль внизу живота сопровождается дизурией: учащенное мочеиспускание. болезненное мочеиспускание, ноктурия. Может появляться примесь крови в моче. При обследовании выявляется лейкоцитурия и бактериурия. Температура тела не повышается.

Боль внизу живота и расстройства мочеиспускания усиливаются при движении тела. Иногда имеется иррадиация в головку полового члена. В моче часто обнаруживаются эритроциты, лейкоциты и бактерии.

Болевая симптоматика имеет медленно нарастающий характер, может появляться гематурия. Дизурические явления выражены меньше, нежели при воспалении мочевого пузыря.

Боли внизу живота имеют тупой ноющий характер, часто иррадиируют в область промежности, головки полового члена, крестец и копчик. Могут усиливаться после полового акта. При остром процессе, или обострении хронического — повышается температура тела, развиваются симптомы общей интоксикации. Характерны явления дизурии: учащенное, затрудненное мочеиспускание. У некоторых пациентов появляется примесь крови в сперме. Может появляться преждевременная эякуляция. эректильная дисфункция .


Боль внизу живота обычно сочетается с другими симптомами, характерными для гинекологической патологии: выделения из влагалища, кровотечения, диспареуния, нарушения менструального цикла. При инфекционном характере патологии повышается температура тела, отмечаются симптомы общей интоксикации.

Сопутствуют диспептические явления: диарея, запор, тошнота, рвота, примесь крови и слизи в кале, усиление симптоматики после дефекации. В некоторых случаях отмечается повышение температуры тела и явления интоксикации.

О чем говорит кровь в кале

Надрывы или трещины анального отверстия приводят к выделению небольшого количества ярко-красной крови с калом. Кровь окрашивает только внешнюю поверхность каловых масс. Человек ощущает боль во время дефекации. Часто заболевание появляется у детей. Капли крови также можно обнаружить на туалетной бумаге или на нижнем белье.

Геморрой – следующая причина появления крови в кале. В этом случае больные могут нащупать геморроидальный узел и часто отмечают выделение темно-красной крови. Количество крови может быть от незначительного до достаточно большого.

Травма прямой кишки может приводить к небольшому кровотечению. Травмировать слизистую можно при проведении некоторых диагностических процедур , а также во время анального секса. Кровь окрашивает кал в виде прожилок и имеет ярко-алый цвет. Также ощущается дискомфорт и боль при дефекации. Слизистая заживает через несколько дней после травмы, и кровотечение прекращается.


Если у человека есть полип в нижней части толстого кишечника и на нем появилась эрозия, это еще одна причина появления крови в кале. Кровь имеет ярко-красный цвет, окрашивает каловые массы в виде прожилок. Других симптомов может не быть.

При воспалении толстого кишечника в каловых массах обнаруживается кровь. Она имеет ярко-красный цвет. Другие симптомы проктита – выраженная боль в животе, повышение температуры тела.

Острая кишечная непроходисмоть – тяжелейшее заболевание, часто с летальным исходом. На поздней стадии непроходимости выделяется кровь и остатки кала из анального отверстия. Цвет и консистенция каловых масс напоминает малиновое желе .

Рак толстого кишечника — еще одна причина появления крови в кале. Кровотечение начинается в стадии распада или изъязвления рака, поэтому прогноз не очень благоприятный. Кровь имеет ярко-алый цвет. Ее количество может быть значительным. Больные испытывают и другие симптомы, например, боль в животе, проблемы со стулом, снижение веса.

Появление черного кала говорит о кровотечении из желудка. Желудочное кровотечение может быть симптомом язвы желудка или рака.

Некоторые инфекционные заболевания, с поражением желудочно-кишечного тракта, приводят к появлению крови в кале. Например, дизентерия. Больные отмечают боли в животе, повышение температуры, понос с примесью крови. Диагностика заболевания не требует особых усилий.

Источники: rosmedzdrav.ru, tiensmed.ru, www.urolog-site.ru, mkb2.ru, www.kakprosto.ru

doctor-prokt.ru

Причины

Причин кровопотерей из заднего прохода множество. Это могут быть анальные трещины или тяжелая патология, например, рак толстого кишечника. Стул с кровью у ребенка или взрослого – это повод для обращения в больницу.

Причины кровотечения из заднего прохода:

  • кровотечение из прямой или толстой кишки;
  • геморрой;
  • кровотечения из разных отделов ЖКТ;
  • злокачественные опухоли нижних отделов кишечника и пищевода;
  • трещины анального отверстия;
  • рак желудка или кишечника;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • дисбактериоз;
  • кишечные инфекции;
  • туберкулез кишечника;
  • заражение паразитами.

Появление крови при дефекации может быть связано с приемом медикаментов. В таком случае нужно отказаться от этих лекарств. Иногда возникновение крови при опорожнении кишечника связано с вирусными заболеваниями.
При язвенном колите, болезни Крона или дисбактериозе появляются темно-красные сгустки крови в кале. Болезненность отсутствует.

Появление алой крови в конце акта дефекации на туалетной бумаге при запоре является нормой. Это происходит при разрыве ануса.

Кровянистые выделения при геморрое, анальных трещинах и раке можно заметить не только в каловых массах, но и на туалетной бумаге и нижнем белье. Тромбы в заднем проходе всегда сопровождаются сильной болью и кровотечением из ануса.

Если жидкий стул с кровью сопровождается болями в животе и расстройством, то, скорее всего, причиной стала кишечная инфекция. Велика вероятность дизентерии и сальмонеллеза.

Выделение крови из заднего прохода у женщин и мужчин может быть спровоцировано травмой прямой кишки. Боль и кровь при дефекации возникают не только при запорах, анальных трещинах и геморрое. Темные сгустки из заднего прохода, которые вызывают сильные болезненные ощущения, могут стать следствием дивертикул в толстом кишечнике.

Наиболее опасным симптомом является скрытая кровь без болезненных ощущений. Это признак тяжелых заболеваний ЖКТ, например, рака толстого кишечника, паразитарных поражений, злокачественных образований желудка, пищевода или прямой кишки.

Некоторые медикаменты и продукты питания способны окрашивать кал, придавая ему темно-красный или бордовый оттенок. Чтобы напрасно не волноваться, нужно на 2-3 дня исключить из рациона свеклу, чернику, другие красные ягоды и овощи, а также активированный уголь и препараты железа. Если кал останется красного оттенка, нужно обратиться в больницу.

Если при дефекации у женщин без боли идет кровь, это может стать следствием железодефицитной анемии.

У младенцев появление крови при испражнении может быть связано с запорами, трещинами анального отверстия, дисбактериозом, атопическим дерматитом, кишечными инфекциями, воспалительными процессами и полипами в кишечнике, гельминтозом.

При хронических запорах у детей грудного возраста нужно идти к врачу.

О чем говорит цвет крови?

геморрой может быть причиной появдения крови при дефекации

По цвету крови при дефекации можно определить локализацию кровотечения: в каком отделе желудочно-кишечного тракта возникла кровопотеря.

Если источник кровотечения находится в анусе, то всегда идет алая кровь. Чем ближе место кровопотерь, тем ярче кровянистые выделения. Особенности по типу и цвету:

  • При поражении нижних отделов ЖКТ (прямая и сигмовидная кишка, анус) идет ярко-красная кровь.
  • Темно-красные или бордовые выделения появляются при кровотечениях в толстой и поперечной кишке.
  • Черная или дегтярная кровь (мелена) из заднего прохода без боли указывает на кровопотери в верхних отделах ЖКТ, например, при язве желудка или 12-перстной кишки.
  • Появление алой крови при дефекации, не смешанной с калом указывает на анальные трещины или кровотечение из геморроидальных узлов. Человек также ощущает зуд и жжение в заднем проходе. Кровь может капать отдельно после окончания акта испражнения или оставаться на туалетной бумаге. Алый цвет также может указывать на рак прямой кишки.

Самодиагностика

Чтобы самостоятельно оценить тяжесть состояния, необходимо определить тип и цвет кровяных выделений, их интенсивность. После этого будет понятно, в каком отделе возникло кровотечение.

Далее следует оценить общее состояние здоровья. Если есть слабость, тошнота, рвота, головная боль, неприятные ощущения в животе, головокружение или подъем температуры тела, то лучше обратиться в больницу. Это может быть кишечная инфекция, язва желудка или 12-перстной кишки, злокачественные новообразования ЖКТ. Пациенту нужна специальная медикаментозная терапия.

У мужчин кровяные выделения в кале могут появиться при раке предстательной железы, у женщин – при варикозном расширении вен промежности, а также при эндометриозе кишечника.

Любое кровотечение, даже небольшое, нужно лечить.

Методы диагностики

Перед лечением кровотечения из заднего прохода необходимо выяснить его причину. После обращения в больницу врач назначит обследование.

Оно включает:

  • анализ кала на скрытую кровь;
  • копрограмму;
  • анализ кала на яйца глистов;
  • ректороманоскопию – обследование толстого кишечника на расстоянии до 40 см;
  • ректальное исследование нижнего отдела прямой кишки;
  • визуальный осмотр ануса.

Для уточнения диагноза могут потребоваться инструментальные методики диагностики – УЗИ толстого кишечника, рентген ЖКТ и колоноскопия.

Скрытые кровяные выделения выявляют при помощи реакции Грегерсена. За 3 дня до сдачи анализа нельзя употреблять мясо, рыбу, препараты железа и чистить зубы. Результат является положительным, если после обработки уксусной кислотой кал приобрел синий или зеленый цвет.

Если кровотечение из верхних отделов ЖКТ, то диагностикой занимается гастроэнтеролог. На осмотре врач пальпирует живот, проводит УЗИ желудка и тонкого кишечника. Дополнительно может потребоваться гастроскопия или фиброгастродуоденоскопия.

Когда необходима срочная помощь?

Кал с кровью должен стать поводом для обращения в больницу в таких случаях:

  • Обильное выделение крови или алых сгустков.
  • Незначительное, но продолжительное кровотечение из анального отверстия. Капли крови не только остаются на туалетной бумаге после дефекации, но есть и на нижнем белье. Продолжительность дефекации с кровью более недели.
  • Одновременно с кровяными выделениями возникает кровавая рвота, ухудшается самочувствие пациента.
  • К испражнениям с кровью присоединяется повышение температуры тела. Это всегда признак инфекции или воспалительного процесса.

Анальная трещина может спровоцировать настолько сильное кровотечение, что больному потребуется медицинская помощь.

При появлении кровяных выделений в кале нужно посетить проктолога. Кровотечение, вызванное болезнями ЖКТ, всегда сопровождается дополнительными симптомами в виде тошноты, рвоты, боли в животе.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для xVarikoz.ru

xvarikoz.ru

Причины выделения крови с калом без боли

Кровотечение при дефекации может наблюдаться при:

  • геморрое;
  • амебиазе;
  • дизентерии;
  • язве желудка;
  • каловом перитоните;
  • ишемии кишечника;
  • после употребления чрезмерного количества алкоголя;
  • циррозе печени;
  • анальных трещинах.

Если у пациента чрезмерно твердый кал, то это приводит к травмированию прямой кишки и появлению симптома.

Важно! Выделение крови из заднего прохода при опорожнении кишечника диагностируется при различных патологических состояниях, которые необходимо в обязательном порядке определить для назначения рационального лечения.

Симптомы заболеваний

Прежде, чем лечить заболевание, необходимо выявить дополнительную симптоматику, что предоставит возможность разработать действенную схему. Она развивается в соответствии с особенностями основного заболевания:

  1. Геморрой. В период протекания заболевания могут появляться затруднения опорожнения. У пациентов часто диагностируют запоры. Опорожнение сопровождается зудом и дискомфортом, выделением крови.
  2. Трещина прямой кишки. Во время болезни может наблюдаться чрезмерно твердый стул. Это приводит к травмированию прямой кишки и возникновению резкой боли при дефекации.
  3. Язва желудка. Для нее характерны изжога, отрыжки, боли в желудке, налет на языке, изменения стула.
  4. Язвенный колит. При данном заболевании в патологический процесс вовлекаются и другие органы – поражается печень, развивается артрит, дерматит.
  5. Полипы в кишечнике. Заболевание протекает без боли. При несвоевременном лечении новообразования могут озлокачествляться, приводить к кишечной непроходимости. Некоторые пациенты жалуются на возникновение ложных позывов к дефекации.
  6. Паразитарные болезни инфекционного характера. Патологический процесс сопровождается разжижением каловых масс. В момент испражнения появляется дискомфортное ощущение. В области подреберья наблюдается боль и тяжесть.
  7. Язвенный колит. При данном заболевании наблюдается неустойчивый стул, боли в кишечнике. Также патология сопровождается дерматитом, артритом.

Боль при дефекации и кровь

Благодаря наличию дополнительной симптоматики, предоставляется возможность определения заболевания в домашних условиях. Но для постановки точного диагноза пациент должен обратиться к врачу.

Цвет крови играет роль

Возникновение симптома диагностируется при влиянии провоцирующих факторов. В соответствии с цветом выделений доктор может сделать определенные выводы. Выделения могут быть:

  1. Алыми. Это означает, что у человека внутренняя форма геморроя или появляются анальные трещины.
  2. Красными. Такие выделения появляются, если у пациента развивается полип в прямой кишке, геморрой. Также они могут возникать при новообразованиях доброкачественного и злокачественного характера.
  3. Вишневыми. Такой кровяной сгусток свидетельствует о заболеваниях в толстой кишке.
  4. Темными. Если появляется темный кровяной сгусток, это может быть проявлением злокачественного новообразования кишечника.

Обратите внимание! Если при кровянистых выделениях стул имеет черный цвет, это свидетельствует о кровотечении из верхних отделов ЖКТ – желудка, двенадцатиперстной кишки.

Диагностика – к кому обратиться

Все заболевания прямой кишки характеризуются наличием соответствующих признаков. При их возникновении необходимо определить, к какому врачу обратиться, что обеспечит рациональное лечение болезни. В большинстве случаев мужчинам рекомендовано проконсультироваться у проктолога, гастроэнтеролога или хирурга.

Если у пациента наблюдаются незначительные выделения и при этом не отмечается болезненность, то ему необходимо обратиться к терапевту. Специалист узнает, принимал ли мужчина алкоголь или определенные медикаменты, что позволит исключить или подтвердить воздействие этих провоцирующих факторов. Если возникает необходимость, то пациенту рекомендуют осмотр гастроэнтерологом, хирургом или инфекционистом.

Специалисты после обследования больного и сбора анамнеза могут поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения рекомендовано применение инструментальных и лабораторных методов:

  • колоноскопии;
  • ректороманоскопии;
  • анализа крови;
  • лапароскопии.

Боль при дефекации и кровь

При подозрении на заболевание желудка рекомендовано проведение гастродуоденоскопического обследования. Высокоинформативным методом является рентгеноскопия, при которой в желудок и кишечник вводится контрастное вещество.

Важно! Если у пациента в каловых массах имеется небольшое количество крови, то это, как правило, не свидетельствует о серьезной патологии. Но, если человек будет заниматься самолечением, это может привести к серьезным осложнениям. Именно поэтому, если симптом не проходит самостоятельно в течение нескольких дней, то необходимо обратиться в медицинский центр.

Лечение

При появлении примесей крови в кале необходимо сразу же проводить лечение, что устранит возможность развития тяжелой стадии заболевания. В большинстве случаев терапия проводится с помощью ректальных свечей и мазей, если у мужчины диагностирован геморрой или наблюдаются анальные трещины. Препараты характеризуются гемостатическим и ранозаживляющим действием, что предоставляет возможность ускорить процесс выздоровления. Наиболее часто пациентам назначают:

  • Релиф Адванс;
  • Проктозан;
  • Проктозан Нео.

Если анальные трещины сопровождаются кровотечением, это требует комплексного подхода к лечению. Во избежание дальнейшего травмирования прямой кишки у мужчин каловыми массами рекомендовано применение смягчающих лекарств – глицериновых или облепиховых суппозиториев.

Если симптом возникает на фоне заболеваний пищеварительной системы, следует экстренно заняться их лечением. Если основной патологический процесс будет излечен, это позволит устранить неприятный признак. При появлении лекарственного колита пациенту рекомендовано отказаться от принимаемых медикаментов. В данном случае врач их заменяет более безопасными аналогами. При инфекционной природе заболевания специалист назначает антибиотики. Если патологический процесс развивается на фоне дисбактериоза, больному необходимо принимать Бифидумбактерин или его аналоги, что будет способствовать стабилизации состояния.

При дивертикулезе с кровотечением рекомендовано проведение экстренного хирургического вмешательства. При возникновении ангиодисплазии требуется проведение медикаментозного лечения, действие которого направлено на укрепление сосудов. Если у пациента диагностируются опухолевые процессы, это требует применения химио- и радиоволновой терапии, оперативного вмешательства.

Выделения крови из анального отверстия – это симптом разнообразных проктологических заболеваний и патологий пищеварительной системы. Для того чтобы его устранить, необходимо определить причину его возникновения с помощью  соответствующих диагностических мероприятий. Схема лечения заболевания разрабатывается врачом в соответствии с поставленным диагнозом.

lechim-prosto.ru

Причины

К наиболее распространенным причинам анальных кровотечений относятся:

  • геморрой;
  • анальная трещина;
  • проктит;
  • доброкачественные новообразования толстого кишечника (полипы);
  • колоректальный рак;
  • дивертикулярная болезнь;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • кишечные инфекции (дизентерия, амебиаз);
  • травматическое повреждение ануса и прямой кишки (инородные тела, анальный секс);
  • язва желудка и 12-перстной кишки (при массивном кровотечении);
  • экстрагенитальный эндометриоз;
  • побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Характеристики кровотечения

Уже по внешнему виду крови, ее цвету, особенностям содержания в фекалиях, времени выделения можно предположительно определить уровень поражения кишечника.

  • Признак кровотечения из ЖКТсвежая алая кровь на нижнем белье и/или туалетной бумаге — анальная трещина, начальная стадия геморроя, повреждение заднего прохода при запоре;
  • свежая алая кровь, не смешанная с калом, в виде капель, брызг, полосок, лужицы — геморрой, анальная трещина, полипы, рак прямой кишки;
  • темная кровь, смешанная с калом, в виде сгустков, прожилок — полипы, рак нисходящей ободочной, сигмовидной кишки, дивертикулит;
  • диарея с примесью крови, большого количества слизи, гноя — воспалительные заболевания кишечника, кишечные инфекции;
  • кал в виде «малинового желе» — рак слепой, восходящей ободочной кишки, дизентерия, поражение тонкого кишечника;
  • черная кровь в кале, дегтеобразный стул (мелена) — кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Чем меньше изменена кровь и меньше смешана с калом, тем ниже располагается источник кровотечения.

Наиболее распространенные причины

Геморрой

Геморрой - причина выделения крови из кишечникаГеморроем страдает около 10% людей средней возрастной группы, мужчины подвержены заболеванию в 4 раза чаще.

Его развитию способствует сидячий образ жизни, тяжелый физический труд, беременность.

В начале заболевания беспокоит дискомфорт, ощущение инородного тела в области ануса. Затем появляются повторяющиеся ректальные кровотечения. Возникают они во время дефекации или сразу после нее. Кровь при этом имеет ярко-красный цвет, она не смешивается с калом, а покрывает его сверху. Следы крови могут отмечаться на туалетной бумаге и нижнем белье. Объём выделенной крови различен – от нескольких капель до лужицы. Частые интенсивные кровотечения приводят к развитию анемии.

При присоединении воспаления беспокоит боль, возникающая при дефекации и сохраняющаяся некоторое время после нее.

Слизистые выделения раздражают кожу вокруг заднего прохода, вызывая ощущение зуда, и способствует развитию экземы.

Анальная трещина

Представляет собой линейную язву, расположенную в нижней части заднепроходного канала.

Основными ее симптомами являются кровотечение и боль возникающие в момент дефекации. Боль достаточно интенсивная, жгучего, колющего характера, отдает в область промежности, крестца, в прямую кишку. Продолжается она от нескольких минут до нескольких часов.

Кровотечение обычно незначительное. Кровь при этом находится на поверхности кала в виде полос и не смешивается с ним. Иногда кровь выделяется каплями в конце дефекации, оставляя следы на бумаге или нижнем белье.

Полипоз толстого кишечника

Полипоз кишечникаПолипы относятся к доброкачественным новообразованиям эпителиальной природы. Они могут быть одиночными или множественными, локализуются в любом отделе толстой кишки, склонны к перерождению в злокачественные опухоли.

Основными жалобами больных с полипозом являются:

  • дискомфорт;
  • боль в животе, не имеющая четкой локализации;
  • нарушение стула в виде чередования запоров с поносами;
  • стул с примесью слизи и крови.

Кровотечение при полипозе неинтенсивное. Кровь темная, смешана со слизью и калом, однако, чем ближе к заднему проходу расположен полип, тем ярче кровь. Кровотечения также может быть скрытым, и быстро ведет к анемизации больного.

Колоректальный рак

Опухоль толстого кишечникаОпухоли толстого кишечника начинают проявлять себя лишь спустя 1,5-2 года от момента их возникновения. Кровотечения являются запоздалым симптомом и развиваются га стадии распада опухоли.

Первыми признаками рака ректосигмоидного отдела являются спастические запоры, кал при этом становится лентообразным, позже на его поверхности появляется слизь и кровь. Часто при раке кишечника развивается геморрой, крайне плохо поддающийся лечению. Боль не характерна для данной локализации и появляется лишь при развитии кишечной непроходимости. Пальпаторно опухоль может не определяться даже в поздних стадиях болезни.

При поражении опухолью правых отделов толстой кишки первые симптомы появляются очень поздно и носят неспецифический характер. Нарастают признаки интоксикации (лихорадка, ускорение СОЭ), отсутствие аппетита, быстрая потеря массы тела. В стуле появляются патологические примеси: слизь, кровь (чаще скрытая), гной, иногда кал приобретает вид «малинового желе». Позже появляются боли в правой половине живота, нередко опухоль определяется при пальпации.

Для рака прямой кишки характерны тянущие жгучие боли в прямой кишке, частые позывы к дефекации с последующим выделением слизи с кровью. Кровь не смешивается с калом, но в отличие от геморроя, выделяется в начале дефекации. Каловые массы могут включать гной, продукты распада опухоли.

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулез в большинстве случаев поражает толстую кишку, преимущественно левые ее отделы. Частота заболевания увеличивается с возрастом, им страдают более 60% населения после 70 лет.

Неосложненный дивертикулез толстой кишки обычно протекает бессимптомно. Воспаление дивертикула проявляется:

  • Дивертикулярная болезньболью преимущественно в левых отделах живота;
  • неустойчивым стулом;
  • снижением аппетита;
  • тошнотой;
  • повышением температуры;
  • лейкоцитозом.

Дивертикулит осложняется кровотечением у 3-5% больных. Оно часто бывает профузным и развивается внезапно. Нарастают признаки острой кровопотери (слабость, бледность кожи, головокружение, тахикардия), в стуле появляется малоизмененная кровь.

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона

Воспалительные заболевания кишечника, имеющие сходные кишечные проявления. Характеризуются волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии.

Основными симптомами заболеваний являются:

  • кровавый понос;
  • боль в животе;
  • лихорадка при обострениях.

При неспецифическом язвенном колите диарея с кровью может длительно являться единственным симптомом заболевания. При болезни Крона кровотечения возникают реже, в зависимости от уровня поражения кровь в кале может обнаруживаться в виде темных сгустков или ярко красных прожилок.

Кроме поражения кишечника, имеются симптомы системного характера (узловатая эритема, артриты, поражение кожи и глаз, склерозирующий холангит и др.)

Кишечные и другие инфекции

Анальное кровотечение иногда является симптомом некоторых инфекционных заболеваний (дизентерия, брюшной тиф, амебиаз, геморрагические лихорадки).

Кишечные инфекцииДля инфекционных заболеваний характерно:

  • острое начало;
  • фебрильная лихорадка;
  • слабость;
  • головная, мышечная боль;
  • и другие проявления интоксикации: рвота, диарея, выраженная боль в животе.

При этом боль в животе всегда предшествует кровотечению. Кровь обычно темная, смешана с испражнениями и слизью.

Псевдомембранозный колит

Одно из опасных осложнений антибиотикотерапии. Чаще всего развивается на фоне приема сульфаниламидов, клиндамицина, ампициллина, линкомицина, препаратов цефалоспоринового ряда.

Заболевание проявляется схваткообразной болью в животе, интоксикационным синдромом, выраженной диареей. Стул обильный, водянистый, при тяжелых формах – приобретает вид «рисового отвара». В испражнениях присутствуют патологические примеси – слизь, кровь.

Диагностика

Диагностика заболеваний с кровотечением из кишечника

  • Пальцевое исследование прямой кишки. Уже на этапе предварительного осмотра зоны промежности и заднего прохода можно диагностировать анальную трещину и геморрой. Пальцевое исследование позволяет оценить подвижность стенки прямой кишки, состояние лимфатических узлов.
  • Аноскопия и ректороманоскопия. Позволяет провести визуальное исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. С помощью этих методов определяют наличие новообразований слизистой оболочки, эрозий, язв, трещин, признаков воспаления. Данные методы также позволяют произвести биопсию тканей с последующей коагуляцией кровоточащего участка.
  • Колоноскопия. Наиболее информативный метод, который позволяет произвести осмотр толстого кишечника на всем его протяжении. Благодаря высокой разрешающей способности, с помощью колоноскопии можно распознать патологические изменения в кишечнике на самых ранних стадиях, провести множественную биопсию тканей, выполнить удаление полипов, коагулировать кровоточащий сосуд.
  • Ирригоскопия. Рентгенологический метод исследования толстого кишечника. С помощью этого метода нельзя определить источник кровотечения, однако позволяет получить данные об основном заболевании (дивертикулы, новообразования), вероятно ставшим причиной кровотечения.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

В норме крови в стуле быть не должно. Любое, даже незначительное кровотечение из заднего прохода является поводом для обращения к врачу и проведения обследования.

Однако, существует ряд ситуаций, когда медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно:

  • Кровотечение из кишечникакровотечение очень обильное и не останавливается;
  • кровотечение из заднего прохода сопровождается рвотой с примесью крови;
  • кровотечение сопровождается резким ухудшением общего состояния: бледностью, выраженной слабостью, снижением артериального давления, головокружением, потерей сознания;
  • кровотечение сопровождается нарастающим болевым синдромом и лихорадкой.

Для прохождения планового обследования по поводу анального кровотечения в первую очередь необходимо обратиться к врачу-терапевту или колопроктологу. Даже если диагноз кажется очевидным и неопасным (анальная трещина, геморрой), обязательно проведение полного исследования кишечника для исключения более серьезной патологии.

prokishechnik.info