• Что такое полипы кишечника?
  • Причины возникновения полипов кишечника
  • Симптомы полипов кишечника
  • Диагностика полипов кишечника
  • Чем опасны полипы кишечника?
  • Удаление полипов кишечника
  • Профилактика полипов
полипы кишечника Состояние желудочно-кишечного тракта во многом определяет здоровье всего организма. От того, что мы едим, и как это усваивается, зависит запас энергии, витаминно-минеральное наполнение, способность к функционированию каждого органа и системы.

 Некоторые расстройства желудочно-кишечного тракта могут протекать бессимптомно или игнорироваться до поры до времени, однако обладать информацией об особенностях заболевания означает возможность вовремя предотвратить его опасность.

Что такое полипы кишечника?


Полип кишечника — это новообразование доброкачественного характера, которое широким основанием или тоненькой ножкой крепится к стенке полого органа, в частности кишечника. Протекает патология обычно бессимптомно, но с течением лет возрастает риск перерождения клеток в злокачественные. Полипы способны разрастаться на любом участке кишечника — в толстом, тонком, в прямой кишке. Существует также ощутимая разница в их количестве, размерах, структуре.

Клиническая картина заболевания интересна тем, что отмечается как дискретный, так и множественный характер полипов. Новообразования дискретного характера располагаются одиночно, их несколько вдали друг от друга. Новообразованиями множественного характера принято считать те, количество которых достигает 100 штук, если же их еще более, диагностируется диффузный полипоз. Примечательно, что наличие диффузного полипоза (а это порой до 1000 полипов разного размера) чревато наивысшим риском злокачественного перерождения.

Не менее важно в рамках диагностики и наблюдения за состоянием больного установить семейный анамнез, тип передачи болезни по наследству и информировать такую группу лиц о риске развития аналогичной патологии у их родственников и потомков. Диффузный полипоз считается подтвержденным лишь при его наследственном характере.


Наиболее распространенным типом полипа считается аденоматозный, он же с течением лет в преимущественном числе случаев перерождается в рак. Аденоматозный полип часто располагается на четко выраженной ножке, а может иметь и плотное основание; его размеры редко превышают 1 см в диаметре. Образующий аденому эпителий отличается слабо выраженной степенью клеточной дисплазии. Железистая разновидность аденом перерождается в рак в одном из ста случаев.

Когда же аденома представляет собой железисто-ворсинчатый тип, она оказывается более дольчатой, крупной, с высшей степенью дисплазии эпителия. Она в четыре раза чаще перерастает в рак. Наиболее опасной с точки зрения перерождения оказывается ворсинчатая аденома — достигает более 1 см в диаметре, мягкая на ощупь, является крайней стадией дисплазии истинных железистых полипов, в ней с десятикратным увеличением рисков обнаруживают участки аденокарциномы. Потенциал злокачественного перерождения клеток возрастает с увеличением размеров полипа и нарастанием ворсинчатых структур.

Ювенильные полипы своим названием указывают на распространенность среди юного населения, но могут обнаруживаться и во взрослом возрасте.
оисходят из эмбриональных остатков тканей, в размерах могут достигать 5 см, располагаются преимущественно на длинных ножках, их слизистая поверхность лоснится, могут быть гладкими или дольчатыми. Отторжение полипа с последующим небольшим кровотечением вероятно по причине перекручивания и разрывания длинных ножек. Доброкачественные ювенильные полипы рекомендуется удалять и подвергать  тщательному гистологическому исследованию с целью исключить наличие в них аденоматозных элементов и признаков дисплазии.

Необходимо принимать во внимание, что в 95% случаев колоректальный рак возникает из аденоматозных и ворсинчатых полипов в течение 5-15 лет.

полипы

Гиперпластические полипы преимущественно не обладают опасным раковым потенциалом. Обнаруживаются обычно при профилактических колоноскопиях, в дистальных отделах слизистой оболочки кишки; это мелкие (до 5 мм в диаметре) бляшковидные выпячивания, по цвету сливающиеся с окружающей слизистой.
Визуальные и гистологические особенности полипов толстой кишки важны для изучения патогенеза рака этого органа, а практически есть одно уже вышеназванное правило: обнаруженный при колоноскопии полип должен быть удален и исследован под микроскопом. В целом можно утверждать, что истинные полипы — аденомы — это маркеры раковой опухоли толстой кишки.

Причины возникновения полипов кишечника


Этиология полипов не считается абсолютно полностью исследованной по причине того, что многое в их развитии определяется наследственным фактором. Наличие такого диагноза в семейном анамнезе должно быть поводом для ежегодных колоноскопических обследований в профилактических целях независимо от возраста. Поскольку заболевание часто протекает бессимптомно, то скрининговые обследования показаны и лицам среднего возраста. Группу риска образуют:

  • лица с хроническими воспалениями слизистой оболочки кишечника;
  • лица с хроническими запорами;
  • лица с хроническими соматическими заболеваниями, что способствует «старению» эпителия слизистой оболочки и разрастанию на слизистой этого органа доброкачественных новообразований;
  • «жертвы» вредных привычек — курение и злоупотребление алкоголем негативно отражаются на состоянии слизистой кишечника;
  • любители рациона с высоким содержанием животных жиров, жареных продуктов, красного мяса, подверженного высокотемпературной обработке, и относительно низким содержанием морепродуктов, свежих овощей, фруктов и клетчатки.

Симптомы полипов кишечника

Полипы кишечника — весьма коварное заболевание, течение которого годами может происходить без явной симптоматики. Наличие полипов нередко становится очевидным лишь в ходе планового обследования, первое из которых рекомендуется делать к 45 годам при условии, что анамнез пациента не отягощен наследственными факторами, и сам он не жалуется на общее здоровье.


К выраженной, но не к специфической симптоматике полипов относятся:

  • кишечное кровотечение различной тяжести — зависимо от повреждения сосудов вследствие разрыва ножки полипа или любого другого его травмирования;
  • кишечная непроходимость — спровоцированная сильным разрастанием полипа;
  • наличие слизи в кале — может указывать на наличие ворсинчатых аденом;
  • частые позывы к дефекации;
  • боль в заднем проходе, тянущие боли в пояснично-крестцовом отделе или внизу живота.

Симптомы полипа прямой кишки, как правило, могут возникнуть в том случае, если к имеющемуся образованию присоединяется дополнительный воспалительный процесс, или большой полип по какой-либо причине начал изъязвляться, прорывая стенку кишки.

Диагностика полипов кишечника

Диагностические мероприятия в данном случае имеют существенное значение, поскольку именно специализированное вмешательство в организм оказывается источником информации о наличии полипов. Для диагностики преимущественно применяется колоноскопия — современный метод, позволяющий врачу обнаружить полип даже в самых высоких отделах кишечника.


Примечательно, что диагностическая колоноскопия может превратиться в лечебную при обнаружении полипа, поскольку удаление такого вполне допустимо и даже рекомендовано, с дальнейшим отправлением под микроскоп для гистологического исследования.

Колоноскопия позволяет обследовать весь толстый кишечник (120-152 см от общей длины). Инновацией на сегодняшний день является виртуальная колоноскопия — разновидность колоноскопии в 2D или 3D формате, реконструируемая из результатов компьютерной томограммы или ядерно-магнитной резонансной томографии.

Противопоказаниями к проведению процедуры являются активная стадия язвенного колита или болезни Крона во избежание перфорации толстой кишки.

Чем опасны полипы кишечника?

Как несложно догадаться, основная их опасность — это перерождение в рак. Наивысшим риском обладают аденоматозные ворсинчатые полипы. В среднем, по наблюдению медиков, для перерождения доброкачественного новообразования кишечника в злокачественное достаточно 10 лет. Однако это не означает, что диагностированное заболевание может остаться спутником больного на ближайшие несколько лет, ведь не всегда известно, сколько времени заболевание уже развивается.

На сегодняшний день доказанной является следующая последовательность развития заболеваний:

  • аденоматозный полип (или аденома толстой кишки)
  • аденоматозный полип с дисплазией эпителия
  • рак в полипе
  • распространенный рак.

Этапы могут развиваться в течение самых разнящихся сроков, а на генетическом уровне они представляют собой  последовательность генных мутаций, ведущих в конечном итоге именно к злокачественной опухоли.

Сам рак впоследствии метастазирует лимфогенным путем в лимфатические узлы брыжейки, по окружающей кишку тазовой клетчатке. После поражаются лимфатические узлы по ходу аорты, а гематогенные метастазы локализируются в печени, а иногда и в костях. Низкое расположение анального рака влечет риск поражения паховых узлов, что определяет такой этап в лечении как удаление данной группы узлов.
Общеизвестно, что рак кишечника вместе с раком желудка образуют самую сложную группу злокачественных новообразований, сложно поддающихся лечению и, кроме того, часто выявляющихся уже на поздних стадиях. Потому существенное значение имеют скрининговые методики и все возможные методы профилактики рака, среди которых и своевременное удаление полипов.

Удаление полипов кишечника


Полипы кишечника не подвергаются консервативному лечению. Оно может быть применимо при противопоказаниях к оперативному вмешательству или для временного симптоматического лечения.

В ходе хирургического вмешательства каждый полип, вплоть до самых маленьких, должен быть удален хирургическим путем и тщательно исследован под микроскопом на предмет наличия атипичных клеток. Специалисты утверждают, что своевременное удаление образований является и основной профилактической мерой, направленной на предупреждение рака прямой кишки.

Сегодня максимальной популярностью пользуются такие способы хирургического устранения полипов кишечника как:

  • трансанальное иссечение образования;
  • эндоскопическая полипэктомия с электрокоагуляцией основания полипа;
  • удаление образования при помощи колотомии.

Трансанальное иссечение полипа производится скальпелем или ножницами, на слизистую оболочку накладываются швы. Показаниями к такому методу оказываются полипы, расположенные в зоне до 10 см от заднего прохода, а лучше в 6-сантиметровой зоне. Применяется местная анестезия, преимущественно 25%-ным раствором новокаина, в редких случаях необходим наркоз. Анальный канал расширяется при помощи ректального зеркала. Ножка полипа или его основание пересекается зажимами Бильрота, дефект слизистой ушивается обвивным кетгутовым швом (2-3 узла); если полип отличается широким основанием, он удаляется в пределах здоровой слизистой произведением овального разреза.


Если полипы расположены на расстоянии 6-10 см от ануса, возникает необходимость использования ректального зеркала, а затем растягивания анального канала до полного расслабления непосредственно пальцами. Затем в прямую кишку вводится большое гинекологическое зеркало для отведения свободной от полипа стенки кишки, далее вводится короткое зеркало, а пациент тужится, что обуславливает приближение полипа.  Он захватывается у основания длинным зажимом Бильрота или окончатым зажимом, короткое зеркало удаляют, под основание полипа дополнительно вводят новокаин и иссекают полип в пределах здоровых тканей.

Эндоскопическая полипэктомия с электрокоагуляцией основания полипа применяется относительно к новообразованиям, расположенных в проксимальных (средних) участках кишечника. Представляет собой малоинвазивное внутрипросветное оперативное вмешательство, проводящееся преимущественно пациенту в состоянии медикаментозного сна. Основными этапами оказывается введение эндоскопа и обнаружение полипа; проведение и набрасывание эндопетли на основание полипа; постепенное затягивание петли и подача тока высокой частоты для отсечения полипа; контроль  гемостаза; при необходимости дополнительная коагуляция основания полипа; извлечение удаленного полипа.  


Крупные полипы удаляют по частям (кускование), помня об опасности взрыва кишечного газа и о возможной перфорации кишечной стенки при слишком глубоком ее ожоге. Эти манипуляции должен выполнять специально подготовленный эндоскопист или сам проктолог, владеющий не только диагностической, но и лечебной хирургической колоноскопией. Если был факт эндоскопического удаления полипов крупных размеров (более 2 см) или множественных полипов и ворсинчатых аденом, то контрольная эндоскопия оказывается необходима через год, а при отсутствии рецидива каждые 3-5 лет.

Колотомия проводится при полипах на широком основании, а также при небольших ворсистых полипах на толстых ножках, а также при условии их расположения в сигмовидной кишке. Производится нижнесрединный разрез или разрез в левой подвздошной области, сигмовидная кишка выводится в рану, производится ощупывание участка, где располагается полип. Затем накладываются мягкие кишечные жомы на отводящий и приводящий концы, а сама кишка вскрывается продольным разрезом вдоль свободной мышечной тяги. Иссечение опухоли производится вместе с подлежащей слизистой оболочкой, на которую впоследствии накладываются швы. Рану кишки ушивается швом в два ряда, а переднюю брюшная стенка — послойно наглухо.

В рамках диагностических и лечебных процедур назначается рентгенография с барием, которая равно как и полная их колоноскопия, может проводится при выявлении полипа и затем каждые три года при синхронных и несинхронных поражениях кишечника.

Профилактика полипов

Профилактика полипов кишечника — не менее необходимый комплекс мероприятий, чем их лечение. Особенно тщательно соблюдать ниже приведенные правила рекомендуется людям, попадающим в группу риска развития патологии, тем, чьи родственники сталкивались с доброкачественными или злокачественными новообразованиями кишечника.

В профилактических целях необходимо:

  • придерживаться здорового рациона с уклоном на » средиземноморскую диету» — это преобладание морепродуктов, грубой растительной клетчатки, свежих овощей и фруктов, растительных жиров, молочных и кисломолочных продуктов;
  • ограничить потребление алкогольных и слабоалкогольных напитков, табакокурения;
  • избегать гиповитаминозов и дефицита минералов, особенно опасен недостаток кальция, селена, витаминов С, D и Е, бета-каротина;
  • своевременно и эффективно лечить запоры и прочие проблемы ЖКТ;
  • вести активный образ жизни, избегать гиподинамии и лишнего веса;
  • будучи в группе риска с приближением зрелого возраста, не пренебрегать плановыми профилактическими обследованиями кишечника.

Эти же меры необходимо предпринять и после лечения полипов кишечника. В этом случае изменение рациона, образа жизни, профилактические осмотры крайне важны для предотвращения рецидивов и осложнений.

www.eurolab.ua

Что такое полипы в кишечнике?

Полипы – это доброкачественная патология, которой подвержен просвет кишечника или другие полые органы. Представляют они собой своеобразную опухоль (скопление клеток) небольших размеров, которая крепится ножкой или широким основанием к тканям и выпячивается в кишечную полость. Такое образование характерно для любого возраста, особенно у пациентов, наследовавших полипоз кишечника.

От чего появляются полипы в кишечнике?

Полипоз (код по МКБ 10 – D12) относится к заболеваниям с невыявленной этиологией (возникновением). Это означает, что современная медицина все еще не может определить причину появления новообразований в кишечнике. Существует три теории, которые объясняют появление новообразований, но ни одна из них не является доказанной. Каждая из них имеет научное обоснование, но рассматривает только один из ключевых факторов полипоза:

  1. Воспалительная теория. Образования представляют собой промежуточный этап между раковой опухолью и локальным воспалительным процессом органа, при этом являясь доброкачественным образованием.
  2. Дисрегенераторная теория утверждает, что заболевание – это нарушение или слишком частое случайное срабатывание процесса регенерации поврежденных клеток, что ведет к увеличению нароста в этом месте.
  3. Эмбриональная теория. Утверждает, что к появлению опухолей причастно патологическое эмбриональное развитие слизистых оболочек из-за травмы или воспаления.

Разный подход к первопричине не противоречит тому, что причины образования полипов в кишечнике следующие (с чем согласно большинство специалистов):

  • генетическая предрасположенность (наследственный фактор);
  • неправильное питание при доминировании животных жиров, углеводов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • рефлюксная болезнь;
  • патология работы кишечника.

Полипы на стенке кишечника

Симптомы полипов в кишечнике у взрослых

Полип прямой кишки, как и полип толстой кишки, в большинстве клинических случаев не определяются, не имеют особой симптоматики. Лечение очень трудно начать вовремя. Часто терапия начинается уже при развитой форме. Симптомы полипов в кишечнике в комплексе могут заставить задуматься о походе к врачу. При общих проявлениях возможного заболевания нужно проконсультироваться у специалиста. Признаки заболевания следующие:

  • дискомфорт в животе с выраженным болевыми ощущениями;
  • проблематичная, дискомфортная дефекация;
  • наличие крови, слизи в каловых массах;
  • частые позывы в туалет;
  • периодический несистематический жидкий стул;
  • чередование запоров, непроходимости, диареи;
  • боли в животе, рвота, зуд, жжение в районе анального канала, появление полос слизи на каловых массах (характерно для полипоза толстой кишки).

Симптомы полипов в кишечнике у детей

Ребенок самостоятельно не может определить наличие заболевания самостоятельно, поэтому родители должны следить за самочувствием малышей. Основные признаки полипов в кишечнике у детей те же, что у взрослых больных. При проблематичном стуле или появлении кровяных образований в каловых массах ребенка нужно показать врачу. У малолетних пациентов образования бывают нескольких видов:

  1. Юношеские полипы. Образуются в 3-6 лет, большинство самостоятельно рассасывается без последствий.
  2. Лимфоидный полипоз. Развитие болезни происходит в период от полугода до времени полового созревания. Первично отростки образуются в возрасте 1-3 лет. Такая форма подлежит обязательному лечению из-за опасности патологий, кровотечений, постоянного дискомфорта, проблем с дефекацией.
  3. Синдром Пейтца-Егерса. Заболевание преимущественно наследственное. Образования локализируются в тонком кишечнике или в прямой кишке. Длительное развитие, положительная перспектива не отменяют обязательного лечения.
  4. Аденоматозный полипоз (семейный полипоз ободочной кишки). Массовое разрастание образований до 3000 единиц неодинаковых объемов, которые имеют тенденцию малигнизироваться.
  5. Синдром Гарднера. Множественный полипоз при локализации новообразований не только в кишечнике, но и в желудке (гиперпластические образования), щитовидной железе.

Девочка на приеме у врача

Виды полипов в кишечнике

В зависимости от локализации в организме современная эндоскопическая классификация полипов выделяет следующие виды:

  1. Ювенальные. Детская форма заболевания, которая поражает слизистые ткани прямой кишки. Выглядит как виноградная гроздь с гладкой поверхностью (полип на ножке). Такие образования не перерастают в злокачественные формы.
  2. Гиперпластические. Конусообразные образования небольших размеров (2-4 мм). Даже при большом количестве проявляются как утолщение слизистой кишки. Крайне редко переходят в рак.
  3. Железистые. Самая распространенная форма заболевания, второе название – аденоматозные полипы. Образование круглой формы, при крупном увеличении более 2 см в 50% происходит озлокачествление.
  4. Ворсинчатые – как одноименные, так и железисто-ворсинчатые.Такие гиперпластические полипы имеют ковровую или узловатую форму, располагаются на широком основании. Локализируются в прямой и сигмовидной кишке. В 90% случаев переходят в онкологическую форму.

Может ли полип перерасти в рак?

Этот вопрос задает практически каждый пациент, который сталкивается с выявлением полипов. Хоть образование является само по себе доброкачественным, но имеет тенденцию к перерождению: все зависит от возраста пациента, пола, локализации образований. Выше были приведены примерные группы риска с вероятностью ракового исхода для различных типов новообразований.

Для разных локализаций перерождение полипа в рак прогнозируется следующее:

  1. Рак полипа желудка. Крайне тяжело диагностируется, потому что симптоматика имеет признаки язвенной болезни. Аденокарцинома желудка предполагает, что только 5-15% пациентов живут дольше 5 лет. Только своевременная диагностика и полное удаление опухоли на ранней стадии дает высокие шансы на положительный результат.
  2. Новообразования в матке. Их образование происходит от чрезмерного роста маточной ткани. В большинстве случаев они не несут в себе опасности, но у женщин после 50 лет резко повышается вероятность трансформации полипоза в онкологию.

Все остальные локализации образований подвержены риску перерождения в раковую опухоль. При выявлении полипоза следует регулярно проверяться у специалиста, придерживаться прописанного ритма жизни, если удаление образований нецелесообразно. Главное – помнить, что повышение вероятности перерождения в онкологию напрямую зависит от размера и состава тела отростка.

Рак полипа желудка

Как определить полипы в кишечнике

Диагностика полипов кишечника в большинстве случаев проводится посредством колоноскопии. Такой способ подвергает обследованию даже самые верхние отделы кишечника, в т.ч. при необходимости их удалить. Современные методы позволяют также использовать методы компьютерной томограммы или ядерно-резонансной томографии для построения виртуальной модели кишечника без непосредственного введения зонда в кишечник. Как классические способы обнаружения при обследовании используются:

  • пальпирование прямой кишки;
  • ректороманоскопия;
  • ирригоскопия с помощью введения контраста (раствор бария);
  • биопсия, гистологическое исследование.

Диета при полипах в кишечнике

Для снижения риска развития полипов и их разрастания при полипозе следует придерживаться нескольких простых правил питания:

  1. Употребление продуктов с содержанием кверцетина и куркумина. Первый элемент – биофлаваноид, который содержится в желтом и красном луке, второй – фитохимический агент, который максимально представлен в куркуме. Их прием вдвое уменьшает количество и размер образований уже через полгода.
  2. Питание при полипах прямой кишки должно быть максимально избавлено от присутствия жиров животного происхождения.
  3. Нормальное и достаточное потребление витамина D. Им богаты рыба, яичный желток, печень и продукты специально им обогащенные.
  4. Сбалансированное соотношение магния и кальция. Пропорция должна составлять 1:2, но следует учитывать индивидуальное восприятие этих элементов организмом.

Как лечить полипы в кишечнике

Как избавиться от полипов в кишечнике? При выявлении полипоза консервативная терапия или народная медицина уже не помогут. Лечение полипов в кишечнике производится только хирургическим путем. Вариантов операции несколько, выбор зависит от месторасположения образования. Выполняют ее эндоскопически, трансанально и в виде колотомии. Вне зависимости от типа полипоза его тело отравляют на гистологию.

Медики на операции

Обязательно ли удалять полип?

Решает, нужно ли удалять полипы в кишечнике, исключительно врач. От желания пациента мало что зависит. В 90% выбор прост: образование удаляется или иссекается во избежание патологии, так как только юношеские разновидности образований предрасположены к рассасыванию. В зависимости от состояния больного врач может отложить оперативное вмешательство на неопределенный срок и наблюдать за динамикой заболевания или его стогнацией.

Как удаляют полип в кишечнике?

В зависимости от локализации и количества образований рекомендуется один из следующих методов:

  • колотомия – удаление полипов в кишечнике через разрез стенки кишки;
  • применение ингибиторов протонного насоса;
  • гастроскопия;
  • при тяжелой малигнизации ворсинчатых опухолей проводится радикальная полостная операция из-за большого объема опухоли.

Лечение полипов в кишечнике народными средствами

Полностью излечиться от причин полипоза народными средствами без традиционной медицины невозможно, но травяные отвары прекрасно подойдут для нормализации пищеварения и снятия симптомов заболевания. Фитотерапия хороша для профилактики: она предупредит развитие онкологии. Главное – согласовать лечение полипов кишечника народными средствами с лечащим врачом.

Вот несколько самых популярных рецептов, как лечить симптоматику:

  1. Тысячелистник, чистотел, зверобой и чага в количестве по 1 чайной ложке залить кипятком и дать настояться 20 минут. Принимать по полстакана перед едой.
  2. 3 столовых ложки ягод калины залить кипятком и дать остыть. Напиток можно пить вместо чая и перед приемом пищи.
  3. Смешать мед и тертый корень хрена равными долями. Принимать по 1 чайной ложке натощак каждый день.

Узнайте подробнее, как применяется чага при онкологии.

Ягоды калины

Лечение чистотелом полипов прямой кишки

Лекарственные растения становятся профилактикой при целом комплексе заболеваний, и полипоз в этом случае – не исключение. Лечение полипов кишечника чистотелом (особенно в прямой кишке и толстом кишечнике) лучше всего проводить с помощью клизмирования. Самый простой и действенный рецепт выглядит следующим образом: 2 части тысячелистника, по 1 части чистотела и цветков календулы заливают кипятком и дают остынуть, процеживают отвар, добавляют кукурузное масло и хорошо взбалтывают. Как лечить: вводить в пустой кишечник 2 раза в день порциями по 50 мл.

Диета после полипэктомии кишечника

Питание после удаления полипа кишечника должно быть сбалансированным и отвечать рекомендациям лечащего врача. В большинстве случаев придется отказаться от мясных жиров, алкоголя и курения. В рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи, фрукты, злаковые, клетчатка, глютен, рыба и морепродукты. Кисломолочные продукты водятся в питание исключительно после консультации с диетологом.

Узнайте подробнее, какая нужна ­диета после операции на кишечнике.

sovets.net

Причины появления полипов в кишечнике

Единой теории, объясняющей появление полипов в кишечнике, нет. Одни ученые склоняются к тому, что эти новообразования появляются в результате нарушения процессов регенерации в местах травмирования стенки кишечника. Другие считают причиной формирования полипов нарушения в ходе эмбрионального развития. Есть немало других мнений относительно природы этого заболевания.

Однако установлены факторы, которые могут повышать вероятность образования полипов в кишечнике:

  • мужской пол (у мужчин заболевание выявляется чаще, чем у женщин);
  • наследственная предрасположенность;
  • малоактивный образ жизни и ожирение;
  • преобладание в рационе углеводной и жирной пищи;
  • постоянные запоры и дисбактериоз;
  • дивертикулез и раковые опухоли кишечника.

Симптомы полипов в кишечнике

Чем опасны полипы в кишечнике
Полипы толстой кишки могут сопровождаться болями в животе, расстройствами стула и ложными позывами на дефекацию.

В большинстве случаев полипы в кишечнике никак себя не проявляют, особенно мелкие, поэтому патология своевременно не диагностируется и не излечивается.

При наличии полипов в толстой кишке пациент может предъявлять следующие жалобы:

  • болевые ощущения в животе;
  • чередование запоров и диареи;
  • ложные позывы к дефекации (тенезмы);
  • дискомфорт в процессе опорожнения кишечника;
  • появления крови и слизи на каловых массах и между периодами дефекации.

В тонкой и двенадцатиперстной кишке полипы образуются редко, симптоматика появляется при достижении ими больших размеров. И связано это с тем, что новообразования сужают просвет кишечника, в результате чего возникает:

  • чувство переполнения желудка;
  • боли в эпигастральной области;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • тошнота, иногда даже рвота.

Если заболевание не диагностировать и не лечить, то исходом его может стать высокая кишечная непроходимость.

Диагностика полипов в кишечнике

Установить диагноз без проведения специальных диагностических процедур невозможно, на основании жалоб и результатов лабораторных исследований врач может только предположить наличие новообразований в кишечнике. Диагностикой данного заболевания занимаются проктологи и врачи-эндоскописты.

Пальцевое исследование прямой кишки

Это первое обязательное исследование, которое выполняется пациенту при подозрении на образования в кишечнике. Врач ощупывает ближайшие участки прямой кишки, в ходе исследования могут быть выявлены различные патологии, которые могут быть «виновниками» появления симптомов.

Рентгенологические методы

Ирригоскопия – это исследование толстого кишечника с использованием контрастного вещества, которое вводится ретроградно, то есть при помощи клизмы через прямую кишку. Этот метод позволяет визуализировать особенности строения толстого кишечника и выявить различные образования в нем (дефекты наполнения). Обнаружить мелкие полипы при помощи этого исследования зачастую невозможно.

При подозрении на наличие полипов или других дефектов в более высоких отделах исследуется пассаж бария по кишечнику. Пациенту перед обследованием необходимо выпить раствор с контрастным веществом. Спустя несколько часов делаются рентгеновские снимки, на которых по мере прохождения контрастного препарата визуализируются разные отделы кишечника.

Эндоскопические методы

Чем опасны полипы в кишечнике
Так выглядят полипы кишечника при колоноскопии.

Ректороманоскопия – диагностический метод, позволяющий осмотреть прямую кишку и дистальные отделы сигмовидной кишки, это около 20-25 см вверх от анального отверстия. При помощи прибора врач может:

  • визуально оценить состояние слизистой оболочки кишки;
  • осмотреть новообразования, если они имеются;
  • взять материал для последующей биопсии.

Колоноскопия – «золотой стандарт» в диагностике заболеваний толстой кишки. Этот метод позволяет обследовать кишку практически на всем ее протяжении (до 1,5 м). При помощи колоноскопа врач может:

  • осмотреть слизистую оболочку, выявляя мельчайшие полипы размером всего несколько мм;
  • взять материал для биопсии;
  • удалить образования.

Лечение полипов в кишечнике

Радикальное лечение данного заболевания возможно только хирургическим путем. Избавиться от полипов при помощи медикаментозных средств невозможно.

Эндоскопическое удаление полипов на стенках толстого кишечника выполняется при помощи ректороманоскопа или колоноскопа. Чаще всего операция проводится под общей анестезией.

  1. При выявлении полипов в прямой кишке проводится их трансанальное иссечение, большинство подобных операций выполняется при помощи местного обезболивания. Образования в этой части кишки рекомендуется удалять, даже если они небольших размеров и доброкачественной природы, поскольку они часто травмируются, вызывая неприятные для пациента симптомы.
  2. Если эндоскопически образования убрать невозможно, то удаление производится через разрез в стенке кишки, такая операция называется колотомия.
  3. При полипозе, когда полипов больше сотни, и они сосредоточены на одном участке кишки, проводится удаление пораженного участка, а между концами кишки накладывается анастомоз.

Полипы кишечника – это рак или нет?

Этот вопрос возникает у многих пациентов, у которых в кишечнике обнаружены полипы.

Полипы – это доброкачественные образования, это не рак, однако некоторые их виды с течением времени могут малигнизироваться (становиться злокачественными).

При обнаружении полипов во время колоноскопии берется материал для биопсии. Лабораторное исследование позволяет установить вид новообразований, что дает возможность сделать вывод о возможности малигнизации.

Аденоматозные (железистые) полипы

Вероятность озлокачествления этого типа полипов очень высока, в 85 % случаев спустя 5-15 лет после их обнаружения у пациентов обнаруживается колоректальный рак. Чем больше размеры таких полипов и чем больше их количество, тем выше вероятность неблагоприятного течения заболевания, поэтому аденоматозные полипы часто называют предраком.

Пациентам, у которых по результатам биопсии установлен аденоматозный тип полипов, рекомендуется их удаление с последующим ежегодным выполнением контрольной колоноскопии. Есть данные о том, что у людей, чьи родители были «обладателями» полипов этого типа (даже если до рака кишечника дело не дошло), на 50 % повышается риск возникновения этой патологии.

Также гистологически выделяют гиперпластические, воспалительные и гамартомные полипы, которые крайне редко перерождаются в рак. Одиночные полипы небольшого размера с низкой вероятностью малигнизации, не вызывающие никакой симптоматики, обычно не удаляются, а пациентам рекомендуется регулярное обследование.


Рекомендации ВОЗ

Чем опасны полипы в кишечнике
Аденоматозные полипы очень склонны к озлокачествлению, во избежание которого их удаляют хирургическим путем.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует выполнять диагностическую колоноскопию всем лицам, достигшим возраста 55 лет, а затем каждые 10 лет (при отсутствии жалоб и симптомов, характерных для полипов в кишечнике). Эта рекомендация связана с тем, что более чем в 85 % случаев рак толстой кишки выявляется у пациентов старше 60 лет.

Возрастной порог для проведения первого исследования снижается до 45 лет, если в семье у родственников первой линии (мать, отец, родные братья и сестры) был выявлены полипоз или рак кишечника, особенно в возрасте до 45 лет.

В разных странах существуют свои стандарты включения этой процедуры в план медицинских осмотров населения. Во многих европейских государствах колоноскопию рекомендуют выполнять ежегодно всем лицам старше 45 лет, также в план обследования включается анализ кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена).

При возникновении каких-либо жалоб, которые могут указывать на наличие этого заболевания, колоноскопия выполняется по назначению врача независимо от возраста пациента. Нередки случаи выявления доброкачественных полипов у детей.

Такие рекомендации продиктованы неутешительными цифрами статистики. За последние 30 лет колоректальный рак, предвестником которого часто являются полипы в кишечнике, вышел на второе место среди причин смертности от онкологических заболеваний в развитых странах. Причем в подавляющем большинстве случаев диагностируется заболевание уже на III или IV стадии, когда радикальное лечение невозможно или неэффективно. Таким образом, включение колоноскопии в план обследования людей старше 45 лет – одна из наиболее эффективных мер профилактики рака кишечника.

Специалист говорит о полипах толстой кишки:

О полипах кишечника в программе «О самом главном»:

myfamilydoctor.ru

Полипы в кишечнике – общие характеристики заболевания

Что такое полипы в кишечнике, симптомы и лечение недуга описаны во многих источниках, медицине эта проблема давно известна. Но природу ее происхождения пока никто на сто процентов не описал. Полипы представляют собой доброкачественные новообразования, выступающие над поверхностью, которые состоят из эпителиальных клеток. Они прикреплены к стенкам внутреннего органа ножкой или широким основанием. Они могут образовываться в любом органе, а кишечник – одно из излюбленных мест.

Чем опасны полипы в кишечнике

Новообразования нередко возникают в прямом, сигмовидном, нисходящем отделе кишки, реже в поперечном сегменте ободочной кишки. Далеко не всегда полипы преобразуются в злокачественную опухоль. Но в восьмидесяти процентах случаев полипоз в прямой кишке – будущее онкозаболевание.

https://youtu.be/QEeLd32G88w

Весьма редко встречаются новообразования в двенадцатиперстной кишке и в единичных случаях – в тонком кишечнике.

Что интересно, чаще всего недуг возникает у деток и подростков, а чем старше человек, тем шанс образования полипов ниже.

Причины возникновения

Точно не установлено, откуда берется полипоз. Но есть факторы, что способствуют их образованию.

Чем опасны полипы в кишечнике

Считается, что провоцируют заболевание:

  • наследственность;
  • гиподинамия;
  • увлечение продуктами животного происхождения в ущерб растительной пище;
  • экологические проблемы;
  • дисбактериоз;
  • склонность к запорам;
  • онкозаболевание кишечника;
  • дивертикулез кишечника.

Некоторые специалисты уверены, что полипоз – это пограничное состояние между обычным воспалением и раком органа. Опасен полипоз именно тем, что может перерасти в рак.

Основные симптомы и признаки полипов в кишечнике у взрослых, у детей

Об этом стоит знать всем людям, и даже детям, чтобы вовремя сообщить родителям о проблеме.

Это интересно: полипы в матке: симптомы и лечение в домашних условиях

Чем опасны полипы в кишечнике

Вот, что должно насторожить:

  • поносы, чередующиеся с диареей;
  • кровоточивость из заднего прохода во время испражнения;
  • частые позывы к испражнению;
  • болезненность живота или постоянные неприятные ощущения во время дефекации.

Наличие кровянистых выделений в кале взрослые могут принять по ошибке за геморрой. А у детей такое явление может быть и по многим другим причинам. В любом случае следует обратиться к врачу за обследованием, чтобы установить причину такого состояния.

Увы, очень часто полипоз протекает вообще бессимптомно, пока не перерастет в онкозаболевание. Вот почему так важно после 50 лет ежегодно проходить тестовые проверки.

Чаще всего кровоточит у тех, кто имеет полипы в прямой кишке. Полипы в толстой кишке также дают боли в животе, жжение в анальном канале, диарея чередуется с поносом. Полипоз тонкого кишечника может привести к непроходимости кишечника, как у взрослых, так и у детей. Полипы в двенадцатиперстной кишке долгое время никак себя не обнаруживают, а когда достигают больших размеров, приводят к кишечной непроходимости.

Виды и диагностика полипов

Все полипы классифицированы по видам.

Чем опасны полипы в кишечнике

Различают полипы:

  • Ворсинчатые. Они словно ковровой дорожкой выстилают стенки кишки, и в 40 % случаев перерождаются в онкологическое заболевание;
  • Аденоматозные. Чаще всего предвестники рака;
  • Гиперпластические. Очень маленькие по размеру, чаще всего бывают в прямой кишке;
  • Гамартоматозные. Они состоят из здоровых тканей. Предполагается, что причиной их возникновения является нарушение в развитии железистого эпителия;
  • Юношеские локальные выросты. Обычно встречаются у детей, крайне редко бывают злокачественными, хотя и тут встречаются исключения.

Полипы бывают множественными или одиночными. Множественные нередко вырастают группами, а бывает, что разбросаны по всему кишечнику.

Лечение полипов кишечника

Полипы обязательно надо убрать любыми способами: с помощью скальпеля хирурга, народными методами или таблетками. В каждом случае есть свой подход к этому вопросу. Если полипы оставить в покое, они имеют все шансы перерасти в рак.

Удаление полипов в кишечнике – задача лечащего врача, а вовремя обратиться за помощью – задача для пациента. Вот почему так важно обратить внимание на тревожные симптомы, и не откладывать визит к доктору. Обнаруживают полипы с помощью современных технологий – колоноскопии, ректороманоскопии, ирригоскопии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. А иногда при полипозе прямой кишки достаточно обычного осмотра и пальпации.

Медикаментозное лечение полипов

Увы, медикаментами полипоз не вылечить. Медицина еще не придумала такого средства. Но медикаменты назначаются для того, чтобы подготовить пациента к хирургическому лечению. К примеру, частым спутником полипоза становится гастрит. Для снижения симптоматики гастрита доктор назначает Мотилиум, Ранитидин и другие препараты этой группы, чтобы снять воспаление слизистой.

Чем опасны полипы в кишечнике

Иногда пациент сознательно отказывается от операции. В этом случае доктор подбирает средства, которые облегчают состояние больного, то есть борются с симптомами, а не с основным заболеванием.

Народные средства

Лечение полипов в кишечнике народными средствами имеет вполне эффективные результаты. Их нельзя считать универсальными, так как вылечить стопроцентно они не смогут. Но замедлить их рост, а также не дать появиться новым наростам, они вполне могут.

Чем опасны полипы в кишечнике

Среди популярных методов:

  • отвары дубовой коры, еловых иголок, чистотела;
  • сок, отвар, напиток из свежей калины;
  • квас из чистотела;
  • смесь хрена и меда.

А еще берут решку, календулу и зверобой в равных пропорциях и делают отвар, который используют для клизмы. Надо взять по ст.л. каждой травы, залить пол-литра кипятка и настаивать 6 часов. Когда состав настоится, его нужно подогреть до 37 градусов и вводить в задний проход по вечерам незадолго до сна. Это нужно делать каждый вечер до полного исчезновения симптомов заболевания.

Какие бы средства не рекомендовали, в любом случае надо проконсультироваться с доктором. Народные методы не такие и безобидные, могут нанести вред вместо пользы. Но могут быть и отличным подспорьем в лечении.

Оперативное вмешательство

Если подтверждено наличие полипов, то лучше всего согласиться на операцию. Это во много раз снизит риск перерождения доброкачественного полипа в злокачественный недуг.

Чем опасны полипы в кишечнике

Существует несколько видов оперативной помощи при полипозе. Это:

  1. Эндоскопическая операция с помощью колоноскопа.
  2. Колотомия – путем разреза стенки пораженной кишки.
  3. Трансальная – удаление новообразований через прямую кишку.
  4. Резекция участка кишки, когда новообразования многочисленные и локализовались в определенном месте.

Как правило, после удаления полипов, они не образуются вновь. Поэтому хирургическое вмешательство имеет вполне эффективные результаты. Хотя есть случаи, когда новообразования вновь формируются – уже в новых местах. Чтобы этого не произошло, пациентам рекомендуется медикаментозное лечение, помощь народными средствами, специальная диета и изменение образа жизни. Важно отказаться от вредных привычек, навсегда бросить курить и употреблять алкоголь.

Диета после удаления полипа в кишечнике

Диета после удаления полипа обязательно состоит из легкой, щадящей пищи. Если это супы или каши, то обязательно протертые. Если мясо или рыба, то приготовленное на пару и также протертое.

Чем опасны полипы в кишечнике

Очень полезно употреблять:

  • любые кисломолочные продукты, обогащенные биобактериями, пробиотиками, пребиотиками;
  • не кислые фрукты;
  • блюда из тыквы;
  • морскую капусту, только не в виде салата с уксусом, капусту белокочанную, брокколи;
  • ростки пшеницы (можно проращивать самим);
  • морковь, лук, шпинат в любом виде.

Полностью придется отказаться от жирного и жареного, соленого и кислого, маринованного и консервированного. Под запретом рафинированные продукты и молочные.

Все блюда должны быть в теплом виде. Нельзя есть белковые продукты вместе с крахмалосодержащими овощами.

Какова вероятность перерождения полипа в рак кишечника?

Небольшие полипы, размером до 1 см, редко перерождаются в рак. Это лишь 1 процент из ста. Если же размеры достигают от 1 до 2 см, вероятность перерождения увеличивается в 10 раз, а при размерах еще больше – в 40 раз. Скорость роста полипов всегда индивидуальна. Они могут развиваться на протяжении 10 и более лет. А иногда вырастают за считанные месяцы.

Аденоматозные и ворсинчатые полипы – самые опасные. В 95 процентах случаев они переходят в злокачественную форму. И этот процесс перерождения занимает от пяти до пятнадцати лет. Гамартоматозные и гиперпластические полипы – самые безобидные, они никогда не переходят в злокачественный недуг.

attuale.ru