ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И РАЗВИТИЯ АНОРЕКСИИ

  • Тяжелые отношения внутри семьи

Если в семье родственники часто раздражены, постоянно ругаются, манипулируют друг другом, оказывают сильное психологическое давление, то самый внутренне слабый и ранимый член такой семьи непременно пострадает от нездорового климата в его доме.

Из-за трудных отношений с близкими родственниками и давящей атмосферы в семье многие подростки (а они наиболее восприимчивы и эмоционально нестабильны) отказываются от пищи и начинают голодать. Это может быть их протестом, криком о помощи, способом сбежать от реальности или их собственным наказанием.

На фоне регулярного отказа от пищи, сильных гормональных изменений, ежедневных психологических потрясений, неустойчивой нервной системы развиваются психическая или нервная анорексия.

Примером может служить история Кары Делевинь. В интервью британскому Esquire Кара рассказала, что в восемь лет перестала есть. Ее мама принимала наркотики и часто подолгу не приходила домой, а Кара не понимала, где ее мать.

«Мне казалось, что в своей жизни я не могу ничего контролировать, поэтому я устроила что-то вроде голодной забастовки. Я решила, что не буду есть, пока кто-нибудь не объяснит мне, где мама».

  • Заниженная самооценка

Когда человек постоянно критикует свое тело и вечно недоволен отражением в зеркале, когда он уделяет чрезмерно много внимания своим жировым отложениям (как естественным, так и излишним) – все это тревожный сигнал. Значит, он чересчур озабочен своей внешностью и готов пойти на крайние меры, чтобы в корне изменить ситуацию, которая его не устраивает.

Некоторые склонны переносить недовольство параметрами своего тела на другие сферы жизни, усугубляя свое депрессивное состояние. Они думают, что в их жизни все не ладится, потому что у них такое ужасное и неидеальное тело.

Все еще многие люди берутся оценивать свою внешность, исходя из популярных в поп-культуре и обществе идей красоты. Они находят явные несоответствия и решают, что с ними что-то не так. «90-60-90» – уже пережиток прошлого, современные успешные модели и актрисы должны быть еще худее.

Люди в стремлениях к заветному идеалу внешности переходят за грань разумного, доводя себя до истощения. Они заметно слабеют физически, их тело становится катастрофически непривлекательным, проблем в жизни накапливается еще больше, а значит, депрессия усиливается, вес, соответственно, стремительно снижается.

Остановить этот снежный ком с каждым днем становится все сложнее.

  • Неудовлетворенность личной жизнью

Частая причина анорексии – желание понравиться другим людям, обычно своим любимым. Люди слышат замечания по поводу лишнего веса от самых близких и зацикливаются на этом.

Есть мнение, что именно близкие и родные люди скажут нам правду, которую мы не хотим слышать. Ведь они нас любят, они хотят помочь и говорят это из лучших побуждений. Но порой их навязчивость и «желание помочь», когда их об этом и не просили, приводят к ужасным последствиям.

Мы хотим, чтобы нас любили и принимали такими, какие мы есть. Но когда самые любимые нами люди постоянно говорят, что с нами что-то не так, мы хотим себя изменить любой ценой.

  • Нездоровый азарт

Он же – навязчивая идея. Нередко человек настолько зависим от идеи похудеть, что перестает себя контролировать. От соблюдения щадящей диеты он переходит к радикальным мерам, которые обещают принести скорый результат. При первых успехах в снижении веса человек понимает, насколько действенны его методы, и продолжает голодать и мучать свой организм.

Идея похудеть становится самоцелью, она начинает контролировать его мысли и организм. И в какой-то момент вся жизнь оказывается подчинена только этому стремлению. В итоге человек теряет ощущение реальности. Он уже не может адекватно относится к себе, своему телу и своему питанию. Он лишь лихорадочно считает калории и пьет зеленый чай.

www.ellegirl.ru

Анорексия – что это такое?


Анорексия

Анорексия – это отсутствие аппетита, полный или частичный отказ от пищи, что приводит к снижению массы тела и возникновению многих сопутствующих заболеваний (соматических, эндокринных, онкологических, неврологических и психических).

Больные стремительно теряют вес, у них наблюдается тошнота, рвота, после небольшого количества пищи чувствуют себя как после переедания.

Данный термин касается также заболевания нервной системы – нервной анорексии. Эта болезнь возникает, когда больной самостоятельно провоцирует снижение веса, отказываясь от пищи. При этом, несмотря на истощение, человек не станет жаловаться на опасные симптомы, так как убежден в собственной полноте. Чаще всего заболеванию подвержены молодые девушки и женщины, всеми силами пытающиеся похудеть. При этом они не теряют аппетита, но отказываются нормально питаться из-за страха перед «лишними» килограммами.

Также анорексия может быть симптомом заболеваний легких, желудочно-кишечного тракта, эндокринной и нервной системы, гинекологических нарушений и психических расстройств.

Причины анорексии


Причины анорексии

Круг заболеваний, которые могут являться причинами анорексии, весьма широк. Среди них – сахарный диабет, тиреотоксикоз, наркомания, алкоголизм, анемия, разнообразные инфекции, интоксикация, депрессия, тревожные фобии, гормональные и иммунологические нарушения и прочее.

В последнее время распространение приобрела нервная анорексия. Чаще всего больные этой формой анорексии страдают тревожными расстройствами психики. Когда анорексия становится клинической, масса тела стремительно снижается, менструальный цикл и всасываемость пищи нарушаются, развиваются гастрит и энтероколит. При нервной анорексии больным (преимущественно девушкам и молодым женщинам) кажется, что они склонны к ожирению, проявляется недовольство собой, своей физической формой. Таким образом, больные изнуряют себя голодом, жесткими диетами и чрезмерными физическими нагрузками, а масса тела стремительно снижается.

При нервной анорексии очень важно устранить тревожно-фобическое расстройство с помощью психотерапии и приема необходимых медикаментов. После этого может улучшиться аппетит, масса тела будет постепенно восстанавливаться. Помимо основного лечения, больные должны принимать витамины (В, Е, А, С) и питаться высококалорийной легкоусваиваемой пищей.


Отсутствие аппетита и похудение могут оказаться симптомами депрессии: при этом проявляются также другие симптомы (подавленность, плохое настроение, пассивность, бессонница, пессимизм и прочее.)

Лечение некоторыми препаратами: глюкокортикостероидами, гормонами, психостимуляторами, антидепрессантами, успокоительными. В этом случае врачи указывают на лекарственную анорексию.

Первичную анорексию всегда вызывают различные заболевания. Они оказывают косвенное, либо прямое влияние на центр аппетита, который располагается в головном мозге. Это приводит к тому, что человек утрачивает желание принимать пищу.

Когда у человека развивается ложная анорексия, на него должны оказывать влияние сразу несколько групп факторов, среди которых:

  • Наследственное стремление к худобе, которое носит навязчивый характер. За него отвечают генные участки в 1 и 13 парах хромосом, а именно ген 1р34. Этот ген активизируется в неблагоприятных условиях, когда человек придерживается нерациональной диеты, либо испытывает на себе воздействие стресса.

  • Биологические факторы: лишний вес и раннее начало менструального цикла. Кроме того, за стремление к худобе могут отвечать нейромедиаторы, которые функционируют с нарушениями (дофаминовые и серотониновые рецепторы). Именно они регулируют пищевое поведение человека. Значение имеет дефицит цинка в организме. Эта проблема не приводит к развитию анорексии, но ухудшает ее течение.


  • Личностные характеристики человека. Если человек является перфекционистом, если он во всем стремится быть лучшим, либо имеет низкую самооценку, страдает от чувства собственного несовершенства, неуверен в себе, то риск развития анорексии у него высок. Женщины с подобным диагнозом часто отличаются особенной аккуратностью и педантичностью, но они с трудом идут на компромиссы.

  • Влияние общества. Излишняя худоба сейчас в моде, поэтому на развитие заболевания могут повлиять имеющиеся общественные стереотипы. Иногда подобные нарушения психики случаются из-за физического насилия, которое было применено по отношению к девушке, либо из-за перенесенного эмоционального потрясения.

  • Возраст человека. В группе риска находятся подростки с несформированной психикой и личностными характеристиками. Так как в последнее время большинство детей являются акселератами, заболевание имеет тенденцию к омоложению.

Симптомы анорексии

Симптомы анорексии


Самыми главными симптомами анорексии являются снижение аппетита и значительная потеря веса (более 30% от нормы). Заболевание также выражается нарушениями менструального цикла (у женщин), аменореей, слабостью, нарушениями сна и потенции (у мужчин), аритмией, мышечными спазмами. При нервной анорексии больным постоянно кажется, что они излишне полны; самооценка заметно занижена и зависит от веса.

Если не заниматься лечением анорексии, больной может дойти до кахектической стадии (дистрофия внутренних органов), что ведет к смерти.

Очень важным и опасным фактором является то, что больные часто скрывают симптомы и методы похудения от близких. Но следует знать, что первым этапом развития нервной анорексии являются комплексы по поводу лишнего веса и принятие активных мер по его снижению.

При анорексии развивается сердечная аритмия, которая, в свою очередь, из-за отсутствия калия, магния и других важных минеральных веществ может привести к обморокам, головокружениям и даже внезапной остановке сердца.

Состояние кожи больного также заметно ухудшается: она становится сухой, бледной, выпадают волосы, нарушается структура ногтей. Также страдают пищеварительная и эндокринная системы: появляются сильные боли в желудке, запоры, нарушения обмена веществ, гормональные сбои, аменорея. Анорексия имеет, ко всему прочему, и серьезные последствия: депрессия может довести больного до самоубийства.

Кроме того, можно выделить такие симптомы анорексии:


  • Человек во что бы то ни стало стремится похудеть. При этом для других людей очевидно, что у него уже имеется дефицит массы тела. Как вариант, вес может быть нормальным.

  • Фатфобия, то есть человек страдает от страха полноты.

  • Мысли больного заняты подсчетом килокалорий, причем он пытается найти их там, даже где их нет, например, в зубном порошке. Интересы человека ограничены диетами и процессом похудения.

  • От еды больной часто отказывается. Свое нежелание принимать пищу он мотивирует отсутствием аппетита, может обмануть, что недавно перекусывал. Если его усаживают за стол, то порции он значительно урезает.

  • Мышление у больного костное. Если он в чем-то убежден, то будет как фанатик настаивать на своей правоте. Часто в такие моменты человек проявляют агрессию.

Симптомы анорексии у детей

У детей младше года анорексия будет проявляться явно. Малыши не могут скрыть своего отказа от приема пищи. Сначала они проявляют неудовольствие от самого процесса кормления, а затем начинают срыгивать пищу. При этом симптомы какого-либо заболевания со стороны органов пищеварения, будут отсутствовать. Ребенок перестает брать грудь, отворачивается от бутылочки. В старшем возрасте дети сбрасывают столовые приборы со стола, сжимают губы, не хотят есть привычные продукты питания, которые употребляет в пищу вся семья. В это же время ребенок может просить какой-то необычный продукт, например, лимон. Пищу ребенок в рот набирает, но не проглатывает ее и не жует, выплевывая в тарелку.


У дошкольников обнаружить анорексию сложнее. Кожный зуд, запоры и головокружение у детей развивается на поздних стадиях болезни. Часто взрослые выясняют, что дети уже длительное время самостоятельно провоцируют у себя рвоту. Родители должны обратить внимание на отказ малыша от сладостей. Причиной анорексии в детстве часто становится психологическая травма, например, распад семьи.

Этапы развития анорексии

Этапы развития анорексии

  1. Первичный (инициальный) этап. Этот этап может продолжаться от 2 до 4 лет. Его основная характеристика – дисморфомания. Это проявляется тем, что человек недоволен своей внешностью. У него возникают странные мысли по поводу доведения своего тела до совершенства. Кроме того, человек впадает в депрессию. Подстроки часто самостоятельно выдумывают себе какие-то дефекты внешности. Им не нравится их округлившаяся фигура, живот или бедра кажутся слишком полными. Иногда они начинают находить в себе и другие изъяны, например, большие уши, нос или подбородок. При этом девушки стремятся во всем походить на свой идеал, на известную актрису или модель. Спровоцировать старт анорексии может неосторожная критика близкого человека или замечание окружающих людей.


  2. Аноректический этап. В этот период больной предпринимает активные шаги на пути к достижению собственной цели. Человек теряет от 20 до 50% своего веса, у него развиваются соматоэндокринные нарушения. У девушек прекращаются менструации (аменорея). Процесс похудения больные часто пытаются скрыть. Они активно занимаются спортом, при этом начинают ограничивать себя в еде. Для начала урезается объем потребляемых углеводистых и белковых продуктов, после чего диета становится очень жесткой. Большинство девушек переходят на растительную пищу и на молочные продукты.

    Многие больные начинают самостоятельно разрабатывать для себя комплексы упражнений, которые позволяют им худеть еще быстрее. Они урезают время ночного отдыха, перетягивают талию, чтобы пища медленнее всасывалась. Затем наступает время «тяжелых» способов борьбы с весом: клизмы, прием слабительных препаратов, искусственное вызывание рвоты.

    Нередко девушки приобретают специальные препараты для похудения, многие из которых являются сильными психостимуляторами. Больные в этот период начинают активно курить и пить кофе, чтобы притупить чувство голода. Иногда прибегают к мочегонным препаратам.

    На этом этапе люди сохраняют физическую активность и подвижность, они продолжают ходить на работу или на учебу. Однако физические страдания им уже не чужды. Появляются проблемы с сердцем, преследует головокружение, усиливается потливость. Чаще всего такие симптомы набирают интенсивность после приема пищи.

  3. Кахектический этап. Когда наступает кахектический этап анорексии, девушки начинают страдать от соматоэндокринных нарушений. У них развивается стойкая аменорея, вес продолжает быстро уходить. Тело больных лишено подкожно-жировой прослойки, начинают выпадать не только волосы, но и зубы. Кожа сильно шелушится.

    Сердечная мышца подвергается дистрофическим изменениям. Это сказывается на работе органа, пульс урежается, давление падает. Кончики пальцев и нос становятся синюшными. Температура тела всегда будет снижена. Уровень сахара и гемоглобина в крови падает.

    Больные перестают проявлять интерес к жизни, большую часть времени они проводят в кровати, у них нет ни сил, ни желания веси нормальный образ жизни. Функция переваривания пищи значительно страдает. Больные мучаются запорами.

Хотя такие пациенты находятся в состоянии сильного истощения, они продолжают отказываться от еды. Основанием для этого является «лишний вес». Около 20% таких пациентов погибают от необратимых изменений внутренних органов, которые оказываются не в состоянии поддерживать дальнейшую жизнедеятельность.

Осложнения анорексии

Осложнения анорексии

Заболевание опасно своими осложнениями. Справиться с ними можно на ранних стадиях анорексии.

К ним относят:

  • Нарушения в работе головного мозга. Это проявляется депрессией, апатией, ухудшение когнитивных способностей, эмоциональной лабильностью. Человек становится конфликтным и необщительным. Многие люди начинают злоупотреблять спиртными напитками и наркотиками, появляется суицидальные наклонности.

  • Падение иммунитета. Все хронические заболевания переходят в острую фазу. Человек часто страдает от простудных болезней, которые заканчиваются тяжелыми осложнениями. Еще одно последствие анорексии – частые стоматиты.

  • Остеопороз. У больного учащаются переломы, появляются боли в позвоночнике. На фоне его деформации, развивается сутулость, которой ранее не наблюдалось.

  • Гипогликемия. Человек страдает от галлюцинаций, мышечных спазмов, отека головного мозга. В тяжелых случаях развивается кома.

  • Гипокалиемия. Это нарушение выражается такими симптомами, как: боль в груди, учащение сердцебиения, мышечная слабость, боли в мышцах, запоры, параличи, кишечная непроходимость.

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы с развитием сердечной недостаточности, снижением артериального давления, истощением сердечной мышцы, замедлением сердечного ритма.

  • Гормональный сбой. К депрессиям и истерии приводит высокий уровень стрессовых гормонов (адреналина и норадреналина). Женщины часто остаются бесплодными, у них развивается стойкая аменорея. Обменные процессы в организме притормаживаются, чему способствует падение уровня гормонов щитовидной железы.

  • Сбои в системе пищеварения. Люди страдают от болезней печени, от колитов, гастритов, энтеритов. Внутренние органы подвергаются явлениям дистрофии и опускаются в малый таз.

  • Общие нарушения: анемия, дефицит витаминов, сбои в работе внутренних органов.

Самым грозным осложнением анорексии является летальный исход.

Лечение анорексии

Лечение анорексии

Справиться с анорексией очень сложно. Это тяжелая патология, которая требует продолжительного лечения. Его основная цель – это перестройка психики человека. Безусловно, вернуть потерянную массу тела необходимо, но если не перестроить мировоззрение больного, то все старания будут безуспешными. Важно выяснить тот фактор, который стал пусковым для развития анорексии.

Многие люди обращаются за врачебной помощью до того момента времени, как у них начали развиваться тяжелые нарушения. Поэтому терапию можно проводить в домашних условиях. Если анорексия имеет запущенное течение, то человека госпитализируют. Кроме приема лекарственных препаратов ему понадобится психологическая помощь. Работать с врачами должны все члены семьи и близкое окружение больного.

Набор массы тела

Первый этап лечебной диеты должен отличаться сниженной калорийностью. В сутки человеку нужно получать не более 1600 ккал, что зависит от степени истощения больного. Затем калораж плавно увеличивают.

Кушать нужно малыми порциями, но часто. Сперва блюда должны быть жидкими, полужидкими, кашеобразными. Ее готовят щадящим способом. Жарить продукты не следует.

В день пациент должен получать около 3 литров воды. Часто такие больные принимают мочегонные средства, поэтому их организм страдает от обезвоживания.

Меню плавно расширяют, вводя в него продукты – источники животных белков и жирных аминокислот.

На лечебном меню человек должен находиться около 2 месяцев, затем его переводят на стандартный рацион. Продукты готовят как обычно. До тех пор, пока масса тела не придет в норму, человек должен получать высококалорийные блюда.

Прием лекарственных препаратов

Не существует каких-то лекарственных средств, которые бы спасали человека от анорексии. Однако большинству пациентов назначают антидепрессанты, которые позволяют справиться с имеющимися проблемами психики.

Кроме психотропных препаратов пациентам назначают витамины и минеральные вещества, БАДы, антигистаминные средства. Все это позволит повысить аппетит. Иногда прибегают к отварам лечебных трав, например, мяты, мелиссы, мать-и-мачехи.

Психокоррекция

Помощь психолога больным с анорексией нужна не меньше, чем медикаментозная коррекция. Человека заново учат полюбить еду. Он не должен относиться к ней как к врагу. Важно привить понимание того, что продукты помогают организму продолжать жить, делают его здоровым и крепким.

Больного нужно всесторонне поддерживать, он должен научиться правильно относиться к своему телу, перестать ненавидеть лишний вес. Любые стрессовые ситуации человеку нужно уметь преодолевать самостоятельно. К работе привлекают ближайшее окружение больного, его родных и друзей. Психолог разъясняет им, как правильно работать с пациентом.

Лечение детей с анорексией

Рекомендации по терапии детей с анорексией:

  • Режим питания должен быть налажен. Можно допустить незначительные отклонения, но они не должны превышать четверти часа.

  • Не следует давать ребенку сладкие продукты для перекуса.

  • Если малыш активно двигается, играет, занимается спортом, то к столу он должен подходить через полчаса после завершения физической активности. Это позволит ему отдохнуть и почувствовать голод.

  • Еду нужно сделать эстетически привлекательной для ребенка. Можно красиво нарезать овощи и фрукты, добавить любые другие украшения.

  • Все отвлекающие факторы должны быть исключены. Это касается телевизора, смартфона, планшета и пр.

  • Чтобы ребенок подумал, что порция небольшая, ее нужно подавать на крупной тарелке.

  • Если ребенок отказывается от еды в обед, то не нужно его наказывать или хвалить. Следует ограничить его в перекусах до следующего приема пищи.

  • Если ребенок испытывает трудности с проглатыванием продуктов, то можно разрешить ему запивать их небольшим количеством теплой воды.

Ответы на популярные вопросы

Ответы на популярные вопросы

  • Муж отказывается от еды последние полгода. Сначала он урезал объемы порций, а затем стал говорить, что у него нет аппетита, либо его тошнит от запаха еды. Как поступить в этой ситуации? Мужа нужно как можно быстрее отправить к доктору. Следует сделать МРТ головного мозга. Потеря аппетита часто становится сигналом скрытой болезни. Нельзя исключать опухоль головного мозга или туберкулез.

  • Я переболела простудой с отитом. Аппетит после болезни пропал, есть не хочется, но я себя заставляю. Как поступить в этой ситуации? Аппетит во время болезни всегда снижается. После ее завершения он должен стабилизироваться. Чтобы выяснить причину вашего состояния нужно обратиться к терапевту и к диетологу. Врач поможет составить оптимальное меню, рекомендует недостающие витамины, может назначить успокоительные препараты. Это позволит привести аппетит в норму.

  • Замечаю, что дочь начала отказываться от еды. Застала ее за попыткой спровоцировать рвоту. Она сильно похудела, все время уходит из дома. Говорит, что посещает тренировки. Успеваемость снизилась. Как мне поступить? Вам нужно попытаться откровенно поговорить с ребенком. Возможно сейчас у девочки есть какая-то скрытая проблема, например, конфликт в школе. Нужно убедить ее посетить доктора и пройти лечение, если он его назначит. Описанная вами ситуация указывает на анорексию, поэтому медлить с профессиональной помощью не следует.

www.ayzdorov.ru

Причины анорексии

Как и в случае со многими психическими заболеваниями, точные причины анорексии определить почти невозможно. Впрочем, многочисленные научные исследования помогли сузить «область поиска», так что основных триггеров анорексии на данный момент три — метаболизм, генетическая предрасположенность и психологические проблемы.

«Люди давно обвиняют семьи и средства массовой информации в возникновении анорексии, но расстройства питания — это биологические заболевания», — говорит в интервью Scientific American Mind Вальтер Кей (Walter Kaye), ведущий эксперт США в области расстройств пищевого поведения и сотрудник Калифорнийского университета (University of California). Как и генетический вариант, особенности метаболической функции не зависят от человека, являясь индивидуальными характеристиками организма.

Что касается психологии, то Live Science отмечает, что экспертам удалось зафиксировать характеристики психотипа, наиболее склонного к нервной анорексии. Черты такого человека включают: перфекционизм, потребность быть любимым, повышенную потребность во внимании, отсутствие самоуважения и высокие семейные ожидания.

Признаки анорексии

Самый очевидный признак анорексии — отказ от пищи или ограничение ее количества на протяжении длительного периода. Люди, страдающие анорексией, часто отказываются есть в компании других людей, опасаясь, что их «слабость» будет замечена. Они могут лгать о том, сколько они ели, и не посещать общественные мероприятия, связанные с потреблением пищи. Кроме того, они часто становятся капризными, подавленными, навязчивыми в вопросах своего веса (и веса окружающих), безразличными к вещам, которые им когда-то нравились.

Впрочем, люди, больные анорексией, не обязательно отказываются от пищи. Они могут есть крайне мало, интенсивно сжигая калории в тренажерном зале, или избавляться от съеденной пищи. Несмотря на то, что моментальное избавление от пищи считается основным признаком булимии, сама булимия нередко становится первым симптомом анорексии.

Анорексия и булимия: в чем разница

И анорексия, и булимия — расстройства пищевого поведения. Несмотря на то, что некоторые их симптомы пересекаются, эти понятия не являются взаимозаменяемыми. Так, анорексия неизбежно приводит к серьезной потере веса, в то время как больные булимией могут поддерживать нормальный вес за счет чрезмерного потребления пищи и «очищения», в результате которого удается избавиться не от всего съеденного, а лишь от части.

Чем опасна анорексия

Поскольку пища — топливо для нашего организма, ограничения в питании способны привести к радикальным изменениям, связанным со здоровьем. Потеря веса остается самым заметным, но не самым главным из них. Согласно данным клиники Мейо, регулярное недоедание приводит к проблемам с сердцем, запорам, низкому кровяному давлению, остеопорозу, отекам на руках и ногах, неправильным показателям крови, нарушению менструации, обезвоживанию и бессоннице.

Нередко к анорексии подталкивает недовольство собственной внешностью, но на самом деле, в то время как болезнь прогрессирует, человек выглядит все хуже. Недостаток витаминов и минералов в рационе приводит к тому, что волосы становятся хрупкими или выпадают, а кожа пересушивается. Но это небольшие изменения, в сравнении с тем, что происходит внутри.

med.vesti.ru

Что это такое?

Важно четко понимать, что это – нервно-психическое заболевание, которое невозможно вылечить без помощи врачей. Анорексию относят к самым опасным психологическим расстройствам пищевого поведения (РПП) по уровню смертности. Общемировая статистика неутешительна: каждый час в мире от этой болезни умирает один человек.

В группе риска находятся девушки 16-22 лет, для которых в целом характерны различные расстройства психики, вроде менее опасной танорексии и безобидной базорексии. У мужчин это заболевание встречается примерно в 1 из 10 выявленных случаев.

Что такое анорексия болезнь

С какого веса начинается болезнь

Цифра на весах у каждого будет разная, потому стоит ориентировать не на нее, а на индекс массы тела. Рассчитывается это показатель следующим образом: свой вес в килограммах разделите на рост в метрах, возведенный квадрат. Например: 54 кг : (1,72 м х 1,72 м) = 54 : 2,96 = 18,3. Норма находится между 18,5 и 24,99 пунктами. По таблице с весом и ростом ниже вы можете определить свои параметры:

При значении менее 17,5 пунктов у человека наблюдается критический вес. Также маячком должно стать стремительное падение массы тела за короткий период времени на 20% от начальной.

Классификация и виды

Если смотреть на проблему глобально, можно выделить два основных вида заболевания:

  • Первичная.
  • Вторичная.

Если причины внешние и не зависящие непосредственно от самого больного, речь о первичной разновидности. Это может быть гормональная дисфункция, невралгические патологии или злокачественные опухоли. Также к этому виду относятся пищевые расстройства у детей.

Что такое анорексия болезнь

Но если уменьшение веса связано с сознательным отказом больного от еды, с навязчивой идеей похудения, желанием следовать каким-либо стандартам, речь о невротической или нервной анорексии. Первичная разновидность болезни связана с отсутствием аппетита и желания есть, вторичная – с волевым отказом от еды, в то время как чувство голода присутствует.

В первичной анорексии выделяют несколько подвидов:

  • Невротическая (из-за сильных эмоциональных переживаний).
  • Нейродинамическая (развивается под воздействием чрезвычайных сил неэмоциональной природы, например, боли).
  • Лекарственная (вызванная приемом лекарственных средств).
  • Симптоматическая (является симптомом соматического заболевания).

В случае с первичной разновидностью недуга больные осознают проблему, обращаются за врачебной помощью и принимают ее, потому лечение в подавляющем большинстве случаев заканчивается успешно.

В случае с нервным расстройством анорексики зачастую не понимают, что больны и до последнего не принимают помощь. В этом случае требуется длительное лечение и реабилитация.

Причины

В зависимости от типа недуга, существует ряд причин его вызывающих.

Психические

Связанные с расстройством психического здоровья. Это РПП может стать последствием:

  • Депрессии.
  • Тревожного невроза.
  • Шизофрении.

Причины развития нервной анорексии следующие:

  • Особенности личности: нездоровый перфекционизм, склонность к сверхценным идеям, желание быть первым, чрезмерная воля, упрямство, педантизм, болезненное самолюбие и т.д.
  • Навязанные обществом стереотипы.
  • Неблагоприятная обстановка в семье.
  • Тяжелое течение подросткового возраста: боязнь взросления, неприятие нового тела, неуверенность в себе.

Причины неЦрвной разновидности РПП кроются исключительно в голове больного. Не зря в группе риска в основном девушки в пубертате, когда в теле идет перестройка и психика у подростков особенно неустойчива. При неправильном лечении или его отсутствии смерть при анорексии наступает в 5-20% случаев.

Что такое анорексия болезнь

Другие описанные ниже причины могут вызвать развитие первичной анорексии.

Генетические

Это генетическая предрасположенность, предопределяющая специфическое пищевое поведение. РПП такого типа может проявиться и у ребенка, и у взрослого при наличии внешнего толчка – сильного стресса или неправильной диеты.

Медицинские

При некоторых недугах в организме происходит ряд изменений, от чего также бывает нарушение процесса усвоения пищи: сахарный диабет I типа, гельминты, опухоли, болезни внутренних органов и жкт, эндокринные заболевания. Причиной может стать и нарушение в работе гипоталамуса (например, опухоли), регулирующего работу желез внутренней секреции и в том числе отвечающего за контроль чувства голода.

Далее в тексте акцент я буду делать на нервную анорексию, потому что именно это заболевание сегодня наиболее распространено и его масштабы близки к эпидемии.

Клиническая картина

В интернете я видела очень много гневных комментариев, которые сыпались на родителей за то что те не рассмотрели вовремя у своих детей РПП. Но заподозрить начало болезни, особенно на ранних стадиях развития, очень сложно, ведь все изменения происходят не одномоментно, а в течение нескольких лет. Особенности поведения при заболевании 1 степени в отдельности можно заметить у многих здоровых людей.

Что такое анорексия болезнь

Симптомы и признаки

Признаки – это объективные факты, заметные окружающим, их невозможно скрыть. Симптомы – субъективные чувства больного, которые зачастую утаиваются.

Признаки заболевания:

  • Фанатичное желание худеть, постоянный подсчет калорий, от чего появляется более узкий круг интересов, бывшие интересы отходят на второй план.
  • Свои параметры анорексички считают нормальными и не видят необходимости набирать вес.
  • Отказ от приема пищи с другими людьми (в том числе с семьей), мотивированный логичным объяснением: сыта, не хочу, плохое самочувствие и т.д.
  • Отказ от посещения мероприятий, где предполагается потребление еды.
  • Ритуальное отношение к приему пищи: тщательное пережевывание или, наоборот, проглатывание целым куском, очень маленькие порции, нарезание продуктов очень мелко и т.д.
  • Пережевывание пищи с дальнейшим выплёвыванием.
  • Выбор мешковатой одежды, которая должна скрыть «лишний вес».
  • Разрыв социальных связей.
  • Психологическая неустойчивость, депрессия.
  • Недовольство внешним видом.
  • Склонность к уединению.
  • Изматывающие занятия спортом.

Симптомы:

  • Страх перед едой и отказ от пищи под разными предлогами.
  • Дискомфорт и чувство вины после приема пищи.
  • Уверенность в том, что масса тела нормальная, и нет необходимости поправляться.
  • Боли в мышцах, спазмы, судороги и слабость.
  • Сбой менструального цикла.
  • Постоянное чувство холода из-за ухудшения микроциркуляции.
  • Страх перед лишним весом.
  • Апатия, чувство непонятости.

Для больного то, сколько КГ он сбросил, – принципиально важно, ведь он воспринимает уход веса как победу, а набор – как поражение. Одерживая такие победы, он повышает свою самооценку.

К чему приводит фанатичное истязание себя вы можете судить по фото:

Что такое анорексия болезнь

Стадии

По мере того, как развивается недуг, аноректик проходит через 3 стадии:

  • Первая стадия – дисморфоманическая, на которой у него возникает чувство недовольства своим телом. Этот этап характеризуется в первую очередь изменением в поведении человека. Он находит в себе массу недостатков и пытается исправить их с помощью диет, ограничений в питании и физических нагрузок. Появляются первые признаки РПП. В этот момент возникает сверхценная идея похудения, которая становится ведущей для больного и оттесняет все другие интересы на второй план. 1 стадия может длиться 2-4 года.
  • Аноректическая, с выраженной потерей массы, когда больной начинает постоянно голодать и изнурять себя физическими нагрузками, т.к. всё еще считает свой вес избыточным. Масса тела уменьшается на 20-50% от исходной. На этой стадии аноректики начинают прибегать к вспомогательным способам «похудения»: вызывание рвоты, слабительные и мочегонные средства, очистительные клизмы. Из-за того, что организм недополучает серьезное количество необходимых веществ, развиваются болезни сердца и внутренних органов, волосы, ногти и кожа теряют здоровый вид, у девушек прекращаются месячные. Постепенно происходит потеря аппетита из-за нарушения функции надпочечников. В среднем эта стадия может длиться 1-2 года.
  • Кахектическая – потеря массы тела составляет более 50% от исходной, в организме запускаются необратимые дегенеративные процессы: дистрофия внутренних органов, безбелковые отеки. Снижается уровень калия в крови, из-за чего возникают серьезные проблемы с сердцем. Водно-электролитный баланс нарушается. Организм не усваивает пищу, из-за дальнейшего отказа органов происходят тяжелые нарушения метаболических процессов. Думаю, не стоит отдельно объяснять, чем опасна болезнь на этой стадии. Многие умершие от анорексии до последнего считали, что лучше смерть лучше набора жизненно необходимого веса.

Последствия для организма

РПП имеет серьезные осложнения для организма. Но чем раньше обнаружить заболевание и обратиться к врачам, тем выше вероятность уменьшить уровень их проявления. Возможные нарушения в организме:

  • Дистрофия и кахексия, т.е. выраженное истощение организма.
  • Брадикардия (замедление сердечного ритма) и сердечная недостаточность.
  • Гипотермия.
  • Булимия.
  • Бледность кожных покровов.
  • Атрофия и болевой синдром в мышечной ткани.
  • Дистрофия внутренних органов.
  • Нарушение менструального цикла вплоть до аменореи.
  • Отеки и кровоизлияния.
  • Ухудшение состояния волос, кожи, ногтей и зубов (ломкость, слабость, истончение, выпадение).
  • Расстройства в работе эндокринной системы.
  • Замедление обмена веществ.
  • Ухудшение кровообращения (в редких случаях ведет к аноксии).
  • Рост тонких пушковых волос по всему телу.
  • Ослабление иммунитета.
  • Нарушение сна, бессонница.
  • Отсутствие либидо;
  • Суицидальные склонности, депрессия.
  • Приступы обморока.

Диагностика

Диагноз РПП может быть поставлен, если будет установлен ряд факторов: вес ниже нормы на 15%, сознательное самоограничение в еде и самоочищение от съеденного, искаженное восприятие своего тела и страх перед набором лишнего веса, расстройства в работе эндокринной системы.

Что такое анорексия болезнь

К какому врачу обратиться

Поскольку это РПП относится к психическим заболеваниям, без обращения к психотерапевту не обойтись. Однако врача необходимо выбирать из специалистов, занимающихся именно расстройствами пищевого поведения. При запущенной анорексии восстановление не будет возможно без вмешательства гастроэнтеролога, эндокринолога, терапевта.

Сегодня нервную анорексию диагностируют очень часто. Поэтому по всему миру существует большое количество специализированных клиник и центров помощи таким больным. В России такие учреждения тоже есть, но, увы, расположены только в Москве. В регионах лечение очень часто происходит на базе психиатрических лечебниц.

Лечение

Как и с любой другой болезнью, в этом случае ранняя диагностика – залог быстрого восстановления. Если течение расстройства еще не затронуло внутренние органы и не нарушило метаболизм, т.е. было определено на первой степени развития, обычно лечение ограничивается психотерапией (в том числе семейной), которая направлена на поднятие самооценки, принятие своего тела и ухода от страха еды.

Что такое анорексия болезнь

В запущенных случаях потребуется комплексное лечение в стационаре, включающее в себя обследование профильными специалистами. В результате такого обследования назначается реабилитационный курс, состоящий из индивидуальной диеты (поступление питательных веществ может быть назначено парентерально или через зонд), психологической помощи и подбора индивидуальных препаратов. Восстановление в стационаре может занять несколько месяцев, а полный курс лечения длится около двух лет.

В течение всего этого времени крайне важно не допустить срывов. Если рецидивы будут отсутствовать, вероятность неповторения анорексии в будущем выше. Это довольно коварное заболевание, от которого невозможно излечиться полностью – после восстановления нормального пищевого поведения больной находится в ремиссии и малейший внешний толчок, например, стресс, вновь может спровоцировать обострение.

Профилактика

Как алкоголизм или наркомания, это – хроническое заболевание, которое может находиться в стадии ремиссии или обострения.

Как избежать рецидива

Чтобы РПП не вернулось, необходимо пройти курс грамотной психологической реабилитации. В ходе такого курса врач выявляет истинную причину заболевания и начинает с ней работать. В течение первых двух лет по назначению врача терапия может повторяться. Также назначается прием витаминных комплексов, иногда – антидепрессантов. Больному важно чувствовать поддержку, потому очень важна помощь близких. Необходимо быть с ним рядом, поощрять его успехи, стимулировать самооценку.

Но даже если рецидива избежать не удалось (а как показывает практика, рецидивы имеют место в большинстве случаев), это не повод опускать руки. Это РПП – сложное заболевание и путь восстановления долгий и трудный. Необходимо понять, какие факторы спровоцировали срыв и преодолеть его одним и способов, доступных после лечения. Не стоит бояться обратиться за помощью психолога, диетолога или родных – избавиться в одиночку от болезни невозможно.

Истории девушек выздоровевших от анорексии

Каким бы страшным и безнадежным всё ни казалось, справиться с болезнью и жить нормальной жизнью дальше можно. Об этом говорят сами девушки, преодолевшие анорексию. Посмотрите видео, в которых девушки рассказывают свои истории.

Анорексию не стоит считать безнадежным заболеванием, при лечении шансы на успех высоки. Но только если сам больной действительно хочет излечиться и жить дальше.

Не забывайте подписываться на обновления моего блога и до встречи в следующих статьях!

blabla-blog.ru

Что такое анорексия: общие сведения о болезни

Анорексия – это синдром, который заключается в полном отсутствии аппетита при объективной потребности организма в питании. Анорексия может сопровождать метаболические заболевания, инфекционные болезни, патологии пищеварительной системы, паразитарные инвазии, психиатрические состояния.

Согласно медицинским наблюдениям, около 20% людей, болеющих анорексией, умирают. При этом более половины смертельных случаев происходят следствие самоубийства. Что касается естественной смерти, то ее причиной выступает сердечная недостаточность и несовместимые с жизнью изменения внутренних органов, возникающие вследствие истощения организма.

Примерно 15% женщин, которые увлекаются диетами, доводят себя до развития навязчивого состояния, которое близко к анорексии. Подавляющее большинство болеющих анорексией – это подростки и молодые девушки (особенно это касается девушек, работающих в индустрии моды).

Причины анорексии

Анорексия: причины и факторы развития

Причиной возникновения анорексии могут быть анемия, сахарный диабет, алкоголизм, наркомания, тиреотоксикоз, интоксикация, тревожные фобии, различные инфекции, депрессия, иммунологические и гормональные нарушения. В последнее время распространение имеет нервная анорексия, которая, как правило, сопровождает тревожные расстройства психики. При нервной анорексии человеку кажется, что он имеет лишний вес, проявляет недовольство своим телом. Больные психической анорексией отказываются от пищи, подвергают себя чрезмерным физическим нагрузкам.

Анорексия может возникнуть вследствие недостаточности гипоталамуса у детей и аутизма.

Наличие хронической патологии органов и систем может способствовать развитию заболевания. Среди них эндокринные расстройства (гипофизарная, гипоталамическая недостаточность, гипотиреоз), заболевания пищеварительного тракта (панкреатит, гастрит, гепатит и цирроз печени, аппендицит), хроническая недостаточность функции почек, злокачественные новообразования, хронические боли любой этиологии, длительная гипертермия (вследствие инфекций или обменных расстройств), стоматологические заболевания.

Ятрогенные формы анорексии могут развиться на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, которые негативно действую на центральную нервную систему. Как правило, это антидепрессанты, транквилизаторы, а также наркотические препараты, седативные средства, кофеин, амфетамины и другие.

У маленьких детей анорексия может развиться из-за нарушения режима кормления (в частности, при настойчивом перекармливании ребенка).

Психологическое неприятие пищи развивается вследствие сильного страха перед лишним весом на фоне заметно сниженной самооценки. Психологи уверяют, что подсознательно анорексия является очевидным способом избавиться от страха перед лишним весом и потерей привлекательности. Нестабильная подростковая психика очень четко фиксирует идею похудения как наиболее ценную для жизни. Другими словами, человек просто утрачивает ощущение реальности, перестает адекватно воспринимать себя и состояние своего здоровья. Часто женщины и мужчины, страдающие анорексией, при очевидном недостатке массы тела продолжают считать себя толстыми. Часто больные осознают, что они страдают от истощения, но в то же время испытывают подсознательный страх перед приемом пищи, и не в состоянии его побороть.

Виды заболевания: классификация анорексии

  • Психическая анорексия: появляется при расстройствах психики, которые сопровождаются потерей чувства голода (шизофрения, паранойя, депрессия). Также может появиться после приема психотропных веществ.
  • Симптоматическая анорексия: является симптомом соматического заболевания (заболевания легких, желудка и кишечника, эндокринной системы, гинекологические расстройства).
  • Нервная (психологическая) анорексия: человек сознательно ограничивает себя в еде.
  • Лекарственная анорексия: возникает в результате превышения дозы антидепрессантов, психостимуляторов и других медикаментов.

Симптомы анорексии: как проявляется заболевание

Главные симптомы – значительная потеря веса, выраженное снижение аппетита. У больных нарушается сон, возникает общая слабость, мышечные спазмы. Характерны дряблая или атрофированная мускулатура, тонкая подкожно-жировая прослойка, плоский живот и запавшие глаза, расшатанность или выпадение зубов, ломкость ногтей, пигментные пятна на коже, кровоизлияния на теле, сухость и выпадение волос, низкое артериальное давление, снижение полового влечения, нестабильное настроение, бледность. У женщин нарушается менструальный цикл. При анорексии из-за отсутствия магния, калия и других минералов и витаминов возникает сердечная аритмия, которая может проявляться головокружением, обмороками, в некоторых случаях внезапной остановкой сердца. При поражении пищеварительной системы возникают боли в желудке, запоры, иногда тошнота и рвота. Анорексия может спровоцировать депрессивное состояние.

Мучают мысли о весе и о еде? Мы предлагаем раз и навсегда избавиться от них!

Комфортные условия пребывания, непринужденная атмосфера,

опытные специалисты – подарят новую жизнь и свободу от мыслей, мешающих жить.

Что такое анорексия болезнь» title=»»/>

Симптомы со стороны пищевого поведения:

  • навязчивое желание похудеть, несмотря на явный недостаток массы тела;
  • фатфобия – боязнь лишнего веса;
  • постоянный отказ от приема пищи. Навязчивый подсчет калорий, посвящение всего времени только проблеме похудения;
  • превращение процесса приема пищи в сложный ритуал (сервировка, тщательное взвешивание пищи, нарезка мелкими кусочками и т.д.);
  • фанатичное избегание мероприятий, которые связаны с приемом пищи (дни рождения, праздники, встречи с друзьями);
  • появление психологического дискомфорта после приема пищи.

Симптомы со стороны психического здоровья:

  • угнетенное психическое состояние, апатия и депрессия;
  • постоянное недовольство собой, своей внешностью;
  • нарушение сна и выраженная психическая лабильность;
  • ощущения утраты контроля над собственной жизнью;
  • отказ от необходимости лечения, поскольку больные анорексией часто не осознают своей проблемы, считая себя здоровыми людьми.

Физиологические проявления анорексии:

  • существенное снижение массы тела;
  • склонность к обморокам, слабость и головокружение;
  • рост волос на теле;
  • снижение сексуальной активности, расстройство менструального цикла;
  • слабое кровообращение и чувство холода.

Другие поведенческие изменения при анорексии:

  • патологическое стремление к физическим нагрузкам. Больные анорексией сильно раздражаются, если у них не получается выполнять упражнения с перегрузкой;
  • фанатичное мышление и агрессивное отстаивание своих убеждений и образа жизни;
  • выбор просторной одежды, который скрывает «лишний вес»;
  • склонность к уединению и избегание общества.

Действия пациента при анорексии

При наличии симптомов анорексии у себя или близких людей необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Диагностика анорексии

С целью диагностики анорексии определяют индекс массы тела (ИМТ). Для вычисления ИМТ необходимо вес человека в килограммах поделить на его рост в метрах, возведенный в квадрат. В норме этот показатель равен значению в интервале от 18,5 до 25. Значение индекса менее 16 говорит о выраженном дефиците массы тела.

Также важными в диагностике болезни являются общий анализ крови, мочи, выявление уровня гормонов, биохимический анализ крови. Гастроскопия, рентгенография, электрокардиография показывают степень выраженности анорексии, возможные последствия.

Лечение анорексии

При вторичной анорексии лечат основное заболевание. Питание восстанавливают постепенно для предотвращения возможных осложнений в виде отеков, поражения органов пищеварительной системы, нарушения обмена веществ. Вначале принимают низкокалорийную пищу в малых дозах, постепенно переходя на более питательные продукты, увеличивая дозу. При терапии тяжелых случаев используют внутривенное введение питательных веществ.

В случае поражения эндокринной системы назначают гормональную терапию. При нервной анорексии показана психотерапия, применение антидепрессантов. Рекомендуется прием поливитаминных комплексов (элькар и др) и биологически активных добавок (L-карнитин).

Осложнения анорексии

Среди возможных осложнений гормональные изменения (дефицит гормонов щитовидной железы, половых гормонов, кортизола, соматотропина), болезни сердечно-сосудистой системы (гипотензия, аритмия, уменьшение размера сердечной мышцы, недостаток кровообращения), нарушение половой функции, изменения в опорно-двигательном аппарате (остеопения, остеопороз), заболевания крови (анемия), заболевания желудочно-кишечного тракта (дистрофия органов).

www.likar.info