Пневматоз кишечника – это осложнение инфекционных и бродильных процессов, при котором газы не движутся природным путем, а образуют в стенке множественные пузыри или кисты. Состояние практически никогда не бывает первичным, а развивается вследствие других болезненных процессов. Часто встречается в младенческом и пожилом возрасте, когда моторика кишечника снижена по естественным причинам.

Пневматоз кишечника

Классификация

По распространенности газовых кист

В зависимости от распространенности газовых кист различают две формы:

  • ограниченная;
  • диффузная.

Ограниченная форма встречается чаще, когда вовлекается тонкий кишечник, а именно подвздошная кишка и илеоцекальный угол или место соединения подвздошного и слепого отделов, снабженное клапаном (баугиниевой заслонкой). Анатомические особенности этого отдела – крутой изгиб, клапан, разная микрофлора тонкой и толстой кишки – создают предпосылки для множества расстройств. В норме содержимое кишечника движется только в одну сторону – от тонкой к толстой кишке, а клапан не дает возможности обратного хода. Болезни нарушают это равновесие, и газовые кисты развиваются здесь легко.


По количеству газовых кист

По количеству различают единичные и множественные газовые кисты. Множественные бывают чаще, по внешнему виду они напоминают виноградную гроздь.Газовые кисты

С практической точки зрения важно, как далеко газовая киста выступает в просвет кишечника. Если остается достаточно места для прохождения пищи, то дело ограничивается дискомфортом и расстройством стула.

В том случае, когда кисты полностью перекрывают просвет, возникает кишечная непроходимость. Раздутые петли могут вдавливаться друг в друга, один участок проникает в просвет другого. Такое явление называется инвагинацией. Это приводит к завороту кишок, омертвению части из-за нарушения кровотока. Помочь может только хирургическое лечение.

Кишечная непроходимость вследствие пневматоза может привести к перитониту, если под давлением газов стенка кишки лопается, а содержимое попадает в брюшную полость. Начинается перитонит – воспаление брюшины, угрожающее жизни. Лечение перитонита хирургическое, длительность восстановительного периода занимает до полугода, следствием становится спаечная болезнь.

Симптомы

Местные проявления (на уровне ЖКТ)


  • Симптомы расстройства кишечникаМетеоризм или избыточное скопление газов. В норме в кишечнике находится около 200 мл газов, состоящих из заглатываемого воздуха, образованных в просвете кишок и поступивших из крови. При бродильных процессах, недостатке ферментов и заболеваниях может образовываться более 2,5 литров газов. Кишечные газы – это пена, покрытая вязкой слизью. Обилие этой пены нарушает пищеварение, всасывание полезных веществ и концентрацию ферментов. Проявляется метеоризм дискомфортом, ощущением распирания и болезненности в животе, повышенным газоотделением.
  • Схваткообразные боли – возникают при перистальтических волнах, когда раздутые петли не могут последовательно сокращаться. Кишечные колики более характерны для младенцев, развиваются ближе к вечеру. Малыш беспокоится, надрывно плачет, поджимает ножки, живот становится твердым на ощупь. Так продолжается до дефекации, после выделения кала прекращается. У взрослых боли без четкой локализации, распространяются вокруг пупка, отдают в эпигастальную и гипогастральную область.

  • Расстройства стула – бывают у людей всех возрастов, при этом запоры чередуются с поносами. Дефекация приносит временное облегчение, затем симптоматика возвращается вновь.
  • Тяжесть в животе, воздушная отрыжка, боли по ходу кишечника, снижение аппетита – обусловлены раздражением стенок.
  • Тошнота, возможна рвота при сильной боли. Диспепсия связана с нарушением работы тонкого кишечника и желудка на фоне образования кист.

Общие проявления (на уровне всего организма)

Диффузное распространение пневматоза ведет к появлению общей симптоматики:

  • выраженная слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • холодный пот;
  • учащение сердцебиения;
  • снижение артериального давления.

Такие симптомы наблюдаются на фоне болей в животе и диспепсических расстройств. Требуется срочная консультация врача.

Если не лечить, то спустя какое-то время боль стихает, и это очень плохой признак. Это значит, что нервные окончания кишечной стенки погибли. Следом затихает и перистальтика, наступает стадия токсического шока. Без оперативного лечения дальнейшая жизнь невозможна.

Причины

  • ранний детский возраст, когда иннервация кишечника и процесс пищеварения несовершенен;
  • Факторы риска для рака кишечникапожилой возраст, когда имеется ферментативная недостаточность и снижение моторики;

  • инфекции кишечника – дизентерия, сальмонеллез, токсическое поражение, когда много газа выделяют патогенные бактерии;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли, когда новообразование перекрывает просвет, и газы проникают внутрь кишечной стенки;
  • нарушение моторики вследствие воспалений, врожденных дефектов (болезнь Крона или хроническое воспаление всех слоев кишечника), спаечная болезнь, когда «залеживание» пищевого комка вызывает локальное раздувание стенки;
  • нарушение отведения газов естественным путем из-за болезней прямой кишки и анального кольца – полипов, опухолей;
  • многократные стрессы, вызывающие спазмы кишечника;
  • Polipyнизкая физическая активность, ухудшающая моторику;
  • нездоровое питание с употреблением большого количества продуктов, вызывающих повышенное образование газов;
  • бронхиальная астма и обструктивные болезни легких – длительный упорный кашель вызывает эмфизему средостения, вследствие чего воздух попадает за брюшину, откуда проникает в кишечную стенку.

Лечение

Пневматоз кишечника самостоятельным заболеванием не является, а развивается как осложнение других болезней. Поэтому лечебная активность направлена на устранение основного расстройства. Если удается подавить инфекцию, убрать спазмы и восстановить моторику, то следом прекращается и раздувание кишечника.

Лечение состоит из диеты, медикаментов, при необходимости гипербарической оксигенации и хирургической помощи.


Диета

Пища должна быть щадящей, теплой, отварной и желательно протертой или измельченной. Порции – небольшого объема, за раз не более стакана. Есть нужно часто, 4-5 раз в день с небольшими перерывами. Требуется употреблять достаточное количество жидкости, а еду готовить из разрешенных продуктов.

Рекомендуемые продукты Нерекомендуемые продукты
  • овощные протертые супы;
  • супы на вторичном мясном и рыбном бульоне;
  • каши, кроме перловой и ячневой;
  • отварное нежирное мясо птицы;
  • отварная нежирная рыба;
  • слабый несладкий чай;
  • натуральные морсы;
  • некислые кисели.
  • бобовые;
  • томаты;
  • все виды капусты;
  • яблоки;
  • консервы;
  • жареное и копченое;
  • свежий горячий хлеб;
  • сдобная выпечка;
  • газированные напитки.

Медикаменты

Выбор лекарств диктуется основной болезнью, при инфекционной природе используются антибиотики разных групп.

Для устранения симптомов пневматоза используются такие лекарства:

  • Семена укропаветрогонные, на основе укропа (фенхеля) – укропная вода, Плантекс;

  • на основе симетикона – Боботик, Эспумизан, Саб Симплекс;
  • спазмолитики – лекарства на основе веществ дротаверин, бенциклан, папаверин, бендазол;
  • слабительные – сульфат натрия, карловарская соль, Лактулоза, Дюфалак, Инулин, Нормазе, Прелакс;
  • средства против поноса – Нифуроксазид, Энтерофурил, Фталазол, Фуразолидон;
  • энтеросорбенты – активированный уголь, Энтеросорбент, Полифепан, Смекта, Полисорб;
  • прокинетики при нарушении моторики – Бромоприд, Домперидон, Метоклопрамид.

Гипербарическая оксигенация

ГБО – это лечение воздушной смесью с высоким содержанием кислорода в барокамере. Метод устраняет кислородное голодание тканей, приостанавливает развитие болезнетворных бактерий (особенно стафилококков), улучшает иммунный статус. Важнейший эффект – рост жизнеспособности кишечной стенки, ускорение метаболизма.

Под действием ГБО происходит быстрое заживление микротрещин, ускорение рассасывания газовых пузырей.

Гипербарическая оксигенация

Хирургическое лечение

Применяется в крайнем случае, если развилась кишечная непроходимость, перитонит или образовалась опухоль.

Эндоскопическая техника используется редко, только при мелких доброкачественных опухолях. В остальных случаях используется широкий доступ, вскрывается брюшная полость, производится тщательная ревизия всех органов. Удаляются опухоли, дивертикулы, инвагинации, омертвевшие участки кишечника. Устанавливаются дренажи, которые удаляются после стихания воспаления. Реабилитация после хирургического лечения занимает до года.


Прогноз

Зависит от основного заболевания, вызвавшего пневматоз. У детей первого года жизни прогноз всегда благоприятный, поскольку пищеварительная система с каждым днем становится совершеннее. После достижения 6-месячного возраста кишечные колики, обусловленные пневматозом, идут на спад.

В пожилом возрасте достаточно упорядочить питание и несколько увеличить двигательную активность, чтобы состояние улучшилось.

Наиболее опасен пневматоз, вызванный опухолью и инфекцией. Случаи непроходимости и перитонита вследствие изолированного пневматоза крайне редки. Лечение соответствующих заболеваний проводится раньше, чем наступают осложнения.

prokishechnik.info

Причины развития

В основе формирования патологии лежит нарушение выведения образующихся в организме человека газов. В нормальном состоянии все выработанные газы всасываются в кровоток. При пневматозе же газы в силу разных причин не могут полноценно эвакуироваться и формируют патологические кисты.

Предрасполагающие негативные факторы:


  • перенесение ребенком токсикоинфекции в тяжелой форме;
  • выраженная гипотония перистальтики – пассаж содержимого кишечника настолько нарушен, что препятствует адекватному выведению образующихся газов, они начинают накапливаться в иных отделах, чаще в районе толстой кишки;
  • значительное возрастание внутрибрюшного давления, спазмирование отдельных районов кишечника – приводит к тому, что из пережатых участков газы просто не в состоянии самостоятельно выйти, они скапливаются и образуют газовые кисты;
  • возникновение кишечной непроходимости любой формы – имеется механическое препятствие эвакуации газов;
  • появление полипов или опухолей в районе анального отверстия препятствует отхождению газов естественным путем, происходит их патологическое скопление;
  • перенесенные тяжелые инфекционные патологии кишечника, в любом из его отделов – излишнее скопление газов это последствия жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;

Кишечный пневматоз также может сформироваться на фоне уже имеющихся в организме колитов, язвенных дефектов тканей кишечника, спаечного процесса, злокачественных новообразований.

Симптоматика

Поскольку пневматоз — редко встречающаяся патология, то данных о ее протекании накоплено мало для полного описания симптомов.

Во многом они будут зависеть от локализации воздушно-газовых образований и их общего количества, скорости прогрессирования патологии. Специфических симптомов, свойственных лишь пневматозу, не имеется — все они обуславливаются негативными процессами, протекающими в стенках кишечника:


  1. Газы, скапливающиеся в просвете петель кишечника, начинают растягивать его стенки — метеоризм. Это вызывает дискомфорт в проекции негативных процессов, может появиться даже кишечная колика.
  2. Болевые ощущения носят нечеткий характер — пациент не в состоянии указать локализацию болей. Неприятные ощущения возникают схваткообразно, могут мигрировать.
  3. Затруднения с опорожнением кишечника — частые диареи могут сменять периодами запоров. При тяжелом течении патологии сформировавшиеся кисты перекрывают просвет петли кишечника — наблюдается непроходимость, с соответствующей клинической картиной. Быстро нарастающее давление может даже привести к разрыву кишечника с образованием перитонита.
  4. Иногда возникают тошнота, позывы на рвоту, наблюдается тяжесть в желудке, отрыжка, человек постоянно ощущает переполненность в животе.

После опорожнения кишечника самочувствие улучшается.

Диагностика

Поскольку патология не имеет ярко выраженных, характерных симптомов, говорить, что такое пневматоз кишечника, и диагностировать его только по жалобам, предъявляемым пациентом во время консультации, специалисту не удастся.

При проведении активной пальпации живота можно обнаружить воздушно-газовые мешочки, располагающиеся вереницами вдоль петель кишечника. Аускультативно удается расслышать звук лопающихся пузырьков.

Диагностические исследования для подтверждения диагноза пневматоз:


  • колоноскопия – позволяет осмотреть слизистые петель кишечника и убедиться в наличии сформировавшихся газово-воздушных кист;
  • рентгендиагностика – помогает на начальных этапах патологии обнаружить расположенные возле стенок кишечника газовые пузырьки.

Дифференциальная диагностика проводится с пневмоперитонеумом, эмфизематозным гастритом, желудочной интерстициальной эмфиземой, неспецифической формой колита.

Классификация

На сегодняшний день специалисты придерживаются следующей классификации пневматоза:

  • умеренный – отличается слабо выраженными патологическими проявлениями, малой долей поражения тканей петель кишечника;
  • повышенный – симптоматика проявляется ярче, негативные изменения выявляются на большей площади поражения;
  • выраженный – помимо вышеуказанных симптомов присоединяются проявления воспалительных процессов в кишечнике.

Достоверно судить о форме патологии можно лишь после проведения диагностических исследований.

Тактика лечения

Кишечный пневматоз обычно формируется на фоне иных патологий структур ЖКТ, поэтому лечебные мероприятия направлены, как правило, на устранение основного недуга:

  • по показаниям – антибиотикотерапия современными препаратами широко спектра воздействия;
  • витаминотерапия и иммунностимуляторы – для укрепления защитных сил организма;
  • по необходимости – противовирусные медикаменты;
  • медикаменты, восстанавливающие микрофлоры кишечника;
  • при наличии выраженного болевого синдрома – современные анальгетики и спазмолитики;
  • для оптимального купирования проявлений метеоризма – аптечные средства, понижающие выработку газов и помогающие их эвакуировать, к примеру, Эспумизан, Метеоспазмил;
  • при диарее будут показаны противодиарейные препараты: растительного и синтетического происхождения;
  • от тошноты и позывов к рвоте помогают Метаклопромид и Церукал.

Если проявления заболевания имеют яркий характер, затрудняют жизнь человеку или имеют тяжелые осложнения – решается вопрос о хирургическом вмешательстве, при необходимости формируется дренаж кишечника.

Пневматоз кишечника: симптомы, лечение

При позднем обращении за консультацией к специалисту, при отсутствии своевременных комплексных лечебных мероприятий у пациента формируются осложнения пневматоза:

  1. Из-за нарушения перистальтики петель кишечника сформировавшимися воздушно-газовыми кистами возникает частичная или полная непроходимость – газы не в состоянии покинуть кишечник.
  2. Прогрессирующее давление в просвете петель кишечника приводит к завороту, инвагинации кишок – один район петли начинает подворачиваться, загибаться под другой.
  3. Из-за прогрессирования газово-воздушных образований начинается активное образование спаек, не пропускающих газы к выходу наружу.
  4. В результате массивного внутрикишечного давления и невозможности адекватной эвакуации скопившихся газов происходит прободение тканей кишки, с дальнейшим образованием перитонита.
  5. Застой каловых масс и газов в одном районе органа, создает условия для нарушения кровообращения в локальном участке с формированием некроза тканей.

Если лечебные мероприятия были начато слишком поздно, высок риск летального исхода.

Диетотерапия

Пневматоз кишечникаНеотъемлемой частью лечебной терапии пневматоза кишечника является диетотерапия. Режим питания рекомендуется специалистом исходя из принципов дробного приема блюд – не менее 5 раз за сутки, но порции не должны превышать 250 – 350 г. Это позволяет избежать чрезмерного растяжения кишечника.

Рацион человека, страдающего от пневматоза, не должен включать продукты, вызывающие повышенное брожение и газообразование. К примеру, подлежат несомненному исключению из рациона черный свежий хлеб и кондитерские изделия, конфеты и варенье, редис и зеленые сорта груши и яблок, крыжовника и редька, газированные напитки.

Страдающим от проявлений пневматоза придется пересмотреть рацион в отношении всевозможных жаренных и маринованных блюд, алкогольной продукции и крепкого кофе. Рекомендуется до минимума ограничить потребление столовой соли.

Разрешены разнообразные каши, супы, приготовленные на бульонах из постного мяса. В качестве напитков превосходно зарекомендовали себя отвар шиповника, зеленый чай, различные кисели.

Придерживаясь вышеуказанных рекомендаций можно значительно облегчить самочувствие, купировать неприятную симптоматику в сжатые временные сроки.

Народная терапия

После выставления диагноза пневматоз кишечник лечение вполне может быть дополнено рецептами народной медицины.

Ускорить выведение газов из кишечника можно благодаря следующим народным рецептам:

  1. В равных объемах скомбинировать тмин и анис, фенхель и мяту: 40 г готовой смеси всыпать в 500 мл крутого кипятка. После выстаивания на протяжении 3.5 – 4 часов профильтровать. Выпивать на протяжении всего светового дня.
  2. 20 г соцветий аптечной ромашки всыпать в200 мл дистиллированной жидкости. На умеренном огне довести до момента вскипания, протомить 5-7 минут, после охлаждения профильтровать. За 30-40 минут до приема пищи выпивать по 10-15 мл готового средства.
  3. В 500 мл кипятка всыпать 40 г семени петрушки. На водяной бане томить не менее 45 – 55 минут. Принимать после фильтрования в подогретом виде по 20мл каждые 3.5 — 4 часа.
  4. Отлично себя зарекомендовал и всем привычный одуванчик. Корневище тщательно промыть и высушить открытым способом. После тщательного измельчения, взять 20 г и всыпать в 250 мл дистиллированной жидкости. Выстоять на протяжении ночного отдыха. В утренние часы профильтровать и употреблять внутрь по 50 мл перед каждым приемом пищи.
  5. Издавна пользу при метеоризме оказывали семена укропа – 20 г всыпать в 300 мл только что вскипяченной жидкости. Спустя 3 часа готовый настой профильтровать и употреблять по 100 мл за 30 минут до приема основного блюда.
  6. Довольно неприятный вкус у настоя полыни, зато эффект будет быстрым и выраженным: 10 г травы покрошить и всыпать в 250 мл кипятка. Спустя 35 – 40 минут профильтровать. Выпивать по 15 мл за 15-20 минут до еды.
  7. Приготовить целебный сбор: скомбинировать плоды рябины 5 объемов и листочки мяты 3 объема, корневище валерианы 4 объема и семена фенхеля 3 объема. 20 г готовой смеси всыпать в 300 мл только что вскипяченной жидкости. Выстоять под плотной крышкой не менее 1.5 — 2 часов. После фильтрования выпивать по 150 мл каждое утро и перед подготовкой к ночному отдыху.
  8. Отмечаются при пневматозе и целебные свойства комнатного растения традесканции: 50 г листочков тщательно покрошить и заварить 1.5 л кипятка. Довести до вскипания на умеренном огне и протомить 5-7 минут. Выстоять 3.5 – 4 часа. Выпивать по 100 мл перед любым приемом пищи.

Можно воспользоваться одним из вышеуказанных рецептов народных целителей или найти иной в сети Интернет. Но каждый из них до начала использования рекомендуется согласовать со специалистом – вполне возможно развитие повышенной восприимчивости к компонентам целебного снадобья, что осложняет и утяжеляет течение патологии.

Из профилактических мероприятий указываются: своевременное выявление и адекватное лечение патологий ЖКТ, проведение ежегодных профилактических медицинских осмотров.

При возникновении любых отклонений в отлаженной работе собственного организма – рекомендуется провести консультацию со специалистом, а не заниматься самолечением. Только своевременное обращение и проведение диагностических исследований позволит избежать хронизации пневматоза.

ponosov.net

Что такое пневматоз кишечника?

Пневматоз — патологические проявления пищеварительной системы, сопровождающиеся образованием кист, заполненных газом. Образовывается на фоне отклонений в работе ЖКТ. Сопровождает такие болезни как колит и энтерит. По мере развития заболевания распространяется на лимфоузлы и брюшину.

Чаще всего пневматоз появляется во время нарушений перистальтики. Если кишечник функционирует в привычном режиме, газовые пузырьки просачиваются в кровеносную систему. При сбоях в сокращениях мышц газовые пузырьки не отходят через естественные каналы, а накапливаются в отделах ЖКТ.

Разновидности пневматоза кишечника

Эта болезнь распространена среди маленьких детей, перенесших кишечные инфекции. Часто обнаруживается во время операций по устранению кишечной непроходимости.

Вне зависимости от возраста существует несколько форм заболевания:

  1. Умеренная. Ввиду маленьких размеров зоны поражения пациент практически не ощущает дискомфорта.
  2. Повышенная. Задействованы несколько отделов кишечника, в которых кисты располагаются в виде массивных скоплений.
  3. Выраженная. Поражены большие участки кишечника. Симптоматика проявляется ярко. Существует риск возникновения гиперпневматоза.

В некоторых случаях диагностируют кишечную непроходимость, образовавшуюся после появления кист. Давление в кишечнике стремительно увеличивается и при обостренных формах заболевания может спровоцировать воспаление брюшной области — перитонит.

Симптоматика заболевания

Возникновение газовых образований проходит как точечно, задевая лишь определенную область кишечника, так и негативно воздействовать на весь орган.

Проявления пневматоза обусловлены степенью прогрессирования болезни. Учитывая редкие случаи обнаружения патологии, он не изучен в полной мере. Симптоматики, присущей исключительно этой болезни, не установлено.

Таблица 1. Признаки заболевания

Симптом Описание
Метеоризм Скопившиеся пузырьки газа в поисках путей к выходу растягивают стенки кишечника. Сопровождается как чувством легкого дискомфорта, так и коликами.
Болевые ощущения Охватывают всю абдоминальную область. Точечно определить источник дискомфорта сложно.
Проблемы со стулом Диапазон расстройств пищеварительной системы простирается от постоянных запоров до регулярной диареи.
Перитонит Резкое ухудшение самочувствия, синеватый оттенок кожных покровов, «немой живот», резкая непрерывная боль.

Помимо перечисленных симптомов у больных наблюдаются:

  • отрыжка воздухом;
  • тошнота;
  • рвота;
  • тяжелый живот;
  • снижение артериального давления;
  • ощущение наполненности кишечника воздухом;

Также наблюдается уменьшение болевых ощущений после дефекации.

Особенности пневматоза у детей

В большинстве случаев детский пневматоз появляется на фоне инфекционных заболеваний. Реже — вследствие кишечной непроходимости, возникающей после операций брюшной полости, отсутствию физической активности и патологий внутренних органов.

Заболевание негативно отражается на моторике кишечных отделов. При чрезмерном образовании газов лечение проводится с помощью газоподавляющих средств и продолжительного курса массажа.

Детский организм имеет свойство стремительно восстанавливаться благодаря интенсивной регенерации клеток. При своевременном обнаружении заболевания возможно полное выздоровление без перетекания в хроническую форму.

Проявления пневматоза при беременности

Ввиду давления плода на внутренние органы вынашивание ребенка часто сопровождается резким ухудшением самочувствия. Закономерно, что в этот период усиливается газообразование. Однако при возникновении патологий, оседающие между петель кишечника газы могут наносить вред здоровью малыша.

Пневматоз беременной может передаваться во время родов. Вредоносные бактерии в неокрепшем организме новорожденного приводят к серьезным осложнениям, вплоть до менингеальной инфекции.

Причины заболевания

В основе заболевания лежит патологическое формирование газов, возникающее в слизистых оболочках кишечника. Газовые пузырьки накапливаются, создавая кисты и воздушные полости. Избыточное давление, оказываемое на органы ЖКТ, приводит к серьезным последствиям и даже летальному исходу.

Газообразование является естественным процессом для органов ЖКТ. В желудке они появляются во время попадания воздуха, а в кишечнике — вследствие отходов от процессов жизнедеятельности бактерий. При нормальной работе желудочно-кишечного тракта газы выводятся из организма несколькими способами:

  • через отрыжку;
  • с помощью прямой кишки;
  • всасываются в кровеносную систему.

У здорового человека в течение 24 часов формируется от 500 до 2000 мл газов, а частота выхода доходит до 15 раз в сутки. Объем эвакуируемых газов достигает 1 л в сутки, при метеоризме этот показатель увеличивается до 3 л. Нормой считается одновременное нахождение в организме не более 200 мл пузырьков.

Одной из самых актуальных гипотез образования пневматоза считается эрозия слизистой оболочки, приводящая к попаданию газов в стенки кишечника. Некротические процессы, онкологические заболевания ЖКТ, болезнь Крона, муковисцидоз и язва желудка также считаются потенциальными возбудителями этой болезни.

Среди причин образования пневматоза можно выделить следующие:

  • ограниченная подвижность маленьких детей;
  • кишечная непроходимость и спазм;
  • инфекции;
  • проблемы с перистальтикой;
  • увеличение внутрибрюшного давления;
  • нарушения выхода газов естественным путем;
  • повреждения тонкой или толстой кишки.

Малоподвижный образ жизни также относится к группе риска.

Осложнения заболевания

При слабовыраженных формах болезни терапия не занимает много времени и возможно быстрое излечение. Однако в запущенных формах пневматоз требует долгого медикаментозного лечения.

Таблица 2. Часто встречающиеся осложнения

Заболевание Описание
Заворот кишок Тяжелое заболевание, характеризующееся перекручиванием петель кишечника. Провоцирует точечное скопление газа. Очень опасное состояние, в некоторых случаях возможен летальный исход. Самый неприятный по симптоматике — заворот тонкого кишечника. Боль проявляется в районе пупка и отдает в спину. Асимметричное вздутие брюшной полости видно невооруженным глазом.
Полная или частичная непроходимость кишечника Нарушение моторики кишечника либо возникновение механических помех, чреватых затруднительным прохождением переработанной пищи. Газы препятствуют выходу каловых масс наружу. Продолжительные схваткообразные боли в области пупка и постоянная рвота являются неприятными спутниками этого заболевания.
Некротизация тканей стенок кишечника Процесс, сопровождающийся отмиранием тканей. Как правило, он считается необратимым. В зоне плотного скопления газов наблюдается задержка циркуляции крови, вследствие чего клетки недополучают кислород и начинают отмирать.
Образование спаек Формирование прослойки между органами брюшины и петлями кишечника, которые провоцируют склеивание оболочек органов.
Перфорация части кишки Повреждение стенок кишечника. Чревато переходом содержимого этого органа в брюшную полость. Вызывает воспалительные процессы, приводящие к перитониту.

Диагностика пневматоза кишечника

Обнаружить газовые скопления методом пальпации проблематично. Это возможно лишь в случае ярко выраженной формы заболевания, когда кисты разрослись до больших размеров. Диагноз устанавливают при помощи колоноскопии, наглядно демонстрирующей патогенные новообразования. Ввиду того, что заболевание недостаточно изучено, постановка диагноза достаточно проблематична.

При первичном осмотре констатировать болезнь можно по следующим признакам:

  • вздутию брюшной полости;
  • ощущению перекатывания газов во время нажатия на живот.

В запущенной форме пневматоза при внутреннем обследовании кишечника большие по размеру кисты прощупываются методом пальпации.

Для постановки точного диагноза необходимы эндоскопические приборы. Только компьютерная томография кишечника поможет увидеть нарушения слизистой оболочки кишечника.

Методы обследования включают в себя 2 этапа:

  1. Рентген-диагностика. Дает возможность увидеть образовавшиеся газовые пузырьки. Ректоскопия, колоноскопия либо биопсия прямой кишки, сделанная во время эндоскопии, поможет подтвердить подозрения на пневматоз.
  2. Дифференциальная диагностика. Этот метод заключается в исключении схожих по симптоматике болезней.

При обнаружении любых признаков газовых скоплений в кишечнике следует незамедлительно проконсультироваться у профилирующего врача.

Лечение пневматоза

Поскольку пневматоз с медицинской точки зрения считается побочным процессом заболеваний органов ЖКТ, медики в первую очередь направляют усилия на лечение спровоцировавших его отклонений. В первую очередь это относится к кишечным инфекциям детей в раннем возрасте.

Если была выявлена кишечная непроходимость — пациент нуждается в срочной операции. При постоянных запорах можно ограничиться корректировкой рациона и приемом слабительных препаратов. Спазматических процессы кишечника требуют приема соответствующих препаратов.

Таблица 3. Рекомендованные препараты

Наименование препарата Описание Форма выпуска Противопоказания
Ветрогонное средство. Выводит газовые образования из организма естественным путем либо способствует их всасыванию в кровеносную систему. Препятствует формированию пузырьков газа. Капсулы и эмульсия Кишечная непроходимость
Бифункциональный препарат. Является мощным спазмолитиком и снижает интенсивность процессов газообразования.
Оказывает смягчающее и обволакивающее воздействие на слизистую кишечника.
Капсулы Не рекомендован детям до 14 лет
Средство-спазмолитик. Уменьшает мышечный тонус внутренних органов и расширяет сосуды. Не сказывается на деятельности ЦНС. Таблетки Тяжелая почечная и сердечная недостаточность и дефицит лактозы. Не рекомендована детям до 1 года
Расширяет кровеносные сосуды и оказывает спазмолитическое действие. Способен усиливать действие других спазмолитических препаратов. По свойствам схож с папаверином, однако характеризуется более длительным воздействием. Капсулы, таблетки и раствор для инъекций Гиперчувствительность и глаукома
Синтетический препарат, нормализующий перистальтику ЖКТ. Противорвотное средство, также снимает приступы икоты. Раствор для инъекций и таблетки Кишечная непроходимость, эпилепсия, лактация, беременность в 1 триместре. Не рекомендован детям до 2 лет.
Активизирует мышечную активность кишечника и обладает противорвотной направленностью. Облегчает эвакуацию каловых масс. Таблетки и суспензия Перфорация ЖКТ, пролактинома, желудочно-кишечное кровотечение
Эффективное средство от запора. Благодаря способности связывать молекулы воды, удерживает жидкость внутри кишечника. Порошок Непроходимость ЖКТ, язвенные образования на слизистых оболочках кишечника
Слабительный препарат, успешно размягчающий каловые массы. Не раздражает слизистую кишечника и не провоцирует газообразование. Порошок Заболевания почек, сердечная недостаточность, язвенные болезни и непроходимость кишечника

Гиперчувствительность к отдельным компонентам препаратов также относится к противопоказаниям.

Если заболевание носит ярко выраженный характер, необходимо вмешательство врача. Возможность появления непроходимости кишечника и перитонита представляет угрозу для жизни пациента.

Диета при пневматозе

Эффективность лечения во многом зависит от корректировки рациона. Диета должна быть основана на исключении продуктов, вызывающих брожение. В стоп-лист попадают следующие продукты:

  • черный хлеб;
  • торты;
  • газированные напитки;
  • сладкая сдоба;
  • конфеты;
  • жареные и маринованные блюда;
  • пирожные;
  • сахар;
  • капуста;
  • алкоголь;
  • кофе;
  • красная смородина;
  • редька;
  • крыжовник;
  • яблоки;
  • персики;
  • зеленые груши;
  • бобовые;
  • редис;
  • молочные продукты;
  • мороженое;
  • грибы;
  • артишоки;
  • все каши, кроме рисовой;
  • китайский салат.

Грамотный режим питания базируется на дробном приеме еды. Кушать необходимо маленькими порциями до 6 раз в течение дня. Небольшой объем употребляемой пищи даст возможность предотвратить растяжение поврежденных участков кишечника. Соль желательно исключить из меню на период прохождения лечения. Оптимальным вариантом будет рисовая каша и суп, сделанный на бульоне из нежирных сортов мяса. В течение дня полезно пить кисель, отвар из шиповника и некрепкий черный чай.

Ученые обнаружили, что нервные цепочки кишечника связаны с центральной нерв­ной системой. Продолжительные негативные воздействия на психику сказываются на пищеварительных процессах и наоборот. Если пациент постоянно пребывает в стрессовых ситуациях, помимо диеты и ветрогонных средств необходим прием седативных препаратов.

Профилактические мероприятия по предотвращению пневматоза сосредоточены на своевременном выявлении заболеваний ЖКТ. Для этого каждые 6 месяцев нужно посещать гастроэнтеролога и проходить полное обследование.

При появлении любых подозрений на это редкое заболевание, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту и не заниматься самолечением.

stomach-info.ru

Особенности патологии

Пневматоз характеризуется повышенной концентрацией воздушных масс в желудочной и кишечной полостях. Отличие пневматоза от типичного повышенного газообразования заключается в наличии кистозных фрагментов, которые формируются между слоями тканей стенок кишки и желудка. Кистозные структуры могут визуализироваться на узи даже у грудничков, если имели место кишечные инфекции и прочие заболевания органов ЖКТ. Газ, образуемый при пневматозе, продуцируют микроорганизмы брюшной полости.

Клиницисты называют пневматоз аэрофагией (аномальным заглатыванием воздуха). Состав газа содержит примеси продуктов пищеварения и ферментов. Бактериальную среду брюшины составляет и кишечная палочка. Заболевание может быть как локальным, так и генерализованным, когда заболевание распространяется на несколько отделов пищеварительного тракта. При пальпации брюшной и подвздошной области даже ощущают звук схлопывания пузырьков газа. При эндоскопическом исследовании явно виднеется заполнение пузырьками газа всего свободного пространства полостей органов эпигастрии. Некоторые пузырьки содержат кровянистые вкрапления.

Важно! Частая отрыжка является характерным сигналом развития патологии органов брюшной полости. При систематическом дискомфорте важно незамедлительно обращаться за помощью к специалистам. Самостоятельное подавление состояния носит лишь временный характер и со временем может только усиливать неприятные ощущения.

Классификация и виды

Классификация пневматоза позволяет точно определить клиническую картину, определиться с диагнозом и его возможными осложнениями. Отделение типов пневматоза помогает определиться с тактикой лечения недуга.

По природе возникновения

Выделяют два типа пневматоза по типу возникновения:

  • первичный процесс;
  • вторичный пневматоз.

Пневматоз желудка первичный развивается на фоне стойких функциональных расстройств органов ЖКТ, с психическими заболеваниями (психозы, истерии, неврастении). Первичный процесс часто связывают с повышенной эмоциональной и нервной нагрузкой, при имеющих место срывах нервной деятельности. Сочетаемость пневматоза и вегетативных нарушений объясняется регулярным раздражением нервных окончаний в полостях органов ЖКТ. Вторичный процесс развивается при уже имеющихся патологиях органов ЖКТ, стойких психических расстройств как осложнение основных заболеваний.

По характеру течения

Клиническая картина аэрофагии проявляется в соответствии с тем состоянием, что вызвало патологию. По типу течения выделяют следующие виды пневматозов:

  • неврологический (заглатывание воздуха ртом при припадочных состояниях, при истериях, психозах);
  • органический (заглатывание воздуха по причине аномального строения органов ЖКТ, заглатывания большого количества воздуха при приеме пищи).

Важно! Встречается и функциональная аэрофагия новорожденных. Отрыгивание (иначе, физиологическое срыгивание свежей молочной массой) происходит в результате недоразвитости системы пищеварения. На фоне абсолютного здоровья малыша отрыжка и срыгивание носит транзиторный характер, а само состояние больше относится к общей педиатрической практике.

Этиологические факторы

Что это такое — пневматоз поджелудочной железы, желудка и кишечника? Развитию повышенного газообразование с кистозными компонентами в стенках желудка и других органов эпигастрии способствуют множество факторов. Патологическое состояние у детей раннего возраста чаще возникает по причине пищевых отравлений, кишечных инфекций. У взрослых и пожилых людей патология часто имеет вторичный процесс на фоне имеющихся патологий внутренних органов и систем. К основным причинам относят:

  • нарушения перистальтики (снижение числа сокращений кишечника оказывает влияние на образование и распределение газов);
  • пневматизация (скопление газов из-за передавливания отделов кишки);
  • кишечная непроходимость любого генеза;
  • опухоли, полипы, раковые образования;
  • инфекционные заболевания;
  • колики, язвенная болезнь.

Важно! Кишечные инфекции и отягощенный гастроэнтерологический анамнез являются существенным пусковым механизмом к развитию патологии. Такие инфекции всегда сложные, требуют длительного лечения, являются причиной хронизации многих заболеваний органов ЖКТ.

Особенности пневматоза у детей

Развитие пневматоза у детей возможно не только после перенесенных инфекций, но и по причине кишечной непроходимости после полостных операций. Выраженная патология влияет на мышечный тонус и моторику кишечных отделов. Другими причинами возникновения пневматоза у детей выступают малоподвижный образ жизни, аномалии развития внутренних органов. При избыточном скоплении газов в кишечнике и желудке назначаются газоподавляющие препараты, длительный массаж.

Интересно! Детский организм имеет огромные ресурсы здоровья, способен к быстрому восстановлению из-за интенсивных процессов регенерации клеток в костной и соединительной ткани. При правильном лечении и своевременной диагностике можно добиться абсолютного выздоровления без рисков хронизации процесса.

Пневматоз при беременности

Гестационный период женщины во все триместры часто протекает на фоне ухудшения самочувствия из-за давления растущего живота и давления плода на органы малого таза. Если обычное газообразование является больше физиологическим процессом периода беременности, то при пневматозах такое состояние может угрожать здоровью плода. Кишечная эмфизема или пневматозные преобразования тканей стенок желудка свидетельствует о нарушениях в работе органов ЖКТ и развитии заболеваний типа колита, энтероколита, кишечной инфекции. При инфицировании кишечника молодой мамы новорожденный может заразиться во время родового процесса. Патогенная микрофлора в несовершенном организме младенца может вызывать серьезные осложнения, например, развитие менингеальной инфекции.

Важно! Период беременности для многих женщин сопряжен с проблемами со здоровьем. Природное снижение иммунитета дает многим инфекциям и заболеваниям «зеленый свет» проникновению внутрь организма. Если заболевания желудка имели место перед беременностью, то важно соблюдать особую диету, все рекомендации врача и профильных специалистов.

Признаки и проявление

Ярким симптомом пневматоза желудка и кишечника является повышенное непроходящее газообразование и метеоризм. Интенсивность ощущений полностью зависит от степени заполнения полостей пузырьками газа, от количества кистозных компонентов и воздушных полостей внутри пищеварительной системы. Основными симптомами пневматоза считают:

  • дискомфорт в области прямой кишки (ощущение растяжения стенок, распирания);
  • рвота и постоянная тошнота;
  • бледность кожных покровов;
  • схваткообразные боли (иногда неясной локализации);
  • запоры наряду с диареей;
  • отрыжка.

Важно! Пневматоз — это кишечно-желудочная патология, которая может привести к серьезным осложнениям вроде перитонита и кишечной непроходимости в результате перекрытия кистами просвета кишечника. При обычном метеоризме пациент не и испытывает общего ухудшения состояния. Ошибкой многих пациентов является то, что они отделяют вздутие живота, тошноту и метеоризм от слабости, общего ухудшения состояния.

Диагностические мероприятия

Диагностика включает исследование полости кишечника (эндоскопические методы), состояние органов эпигастрии (узи, рентген с контрастированием), анализы мочи, крови и кала. Помимо исследований, врач изучает жалобы пациента, его клинический анамнез, вероятность сопутствующих патологий по имеющимся симптомам. Основной целью дифференциальной диагностики в гастроэнтерологии считается исключение состояния «острого живота» и других опасных для жизни и здоровья патологий.

Тактика лечения

В превалирующем ряде случаев пневматоз рассматривается клиницистами как вторичный процесс, поэтому терапевтические мероприятия направлены на устранение провоцирующих факторов. При неосложненном течении пневматоза достаточно консервативного лечения медикаментами. При осложнениях, угрожающих жизни, требуется неотложная операция. Медикаментозное лечение заключается в назначении следующих препаратов:

  • антибиотики подходящих групп;
  • спазмолитические препараты;
  • кишечные антисептики (в случае кишечных инфекций);
  • ветрогонные средства от газообразования;
  • противодиарейные (при разжиженном стуле);
  • послабляющие средства (при застойных явлениях).

Важно! Дозировка подбирается исключительно в соответствии с тяжестью течения недуга, с возрастом пациента и особенностями его истории болезни. Лечение пневматоза у детей и взрослых при подозрении на развитие осложнений проводится только в условиях специализированных стационаров.

Народные методы лечения

Заболевания органов ЖКТ описаны в многочисленных рецептах народной медицины. Для уменьшения болезненности и колик подойдут отвары перечной мяты, семян фенхеля или укропа. Для санации кишечника можно систематически пить отвар ромашки, мелиссы, череды в виде обычного чая. Отвары фруктов, шиповника, слив или яблок помогут усилить перистальтику кишечника, улучшить общий тонус желудка. Стоит учесть, что монотерапия, состоящая только их бабушкиных рецептов, не подойдет в устранении патологии. Народные методы будут эффективны при приеме медикаментов, а также после операции для ускорения реабилитации.

Важно! Заболевание опасно развитием серьезных осложнений, которые могут привести к инвалидизации или летальному исходу. Любое лечение необходимо согласовывать с лечащим врачом. Самолечение в данном случае может только навредить, ведь некоторые препараты лишь на время устраняют симптомы, а заболевание, тем временем, прогрессирует.

Профилактика

Пневматоз кишечника имеет размытые симптомы, поэтому его диагностика может доставить трудности при отягощенном гастроэнтерологическом анамнезе. Избежать патологии можно, соблюдая здоровый образ жизни, дробное полноценное питание, режимность питания (сна и бодрствования), своевременное лечение сопутствующих болезней.

Прогнозы при своевременном лечении благоприятные. Практически все пациенты из этого числа достигли полного выздоровления. При соблюдении всех рекомендаций врача риски осложнений сведены к минимуму. Здоровый образ жизни пациентам при перенесенном пневматозе необходимо соблюдать пожизненно, хотя это не является угнетающей и непосильной особенностью профилактических мероприятий.

ozhivote.ru