Содержание статьи:

Долихосигма кишечника – это аномалия анатомического строения толстой кишки, при которой её сигмовидный отдел удлинён (свыше 46 см), но диаметр просвета и толщина стенок остаются неизменными. Особенность заболевания – мышечный отдел кишечника не страдает. Долихосигма имеет код по МКБ-10 Q43.8. Пациентов с анатомической особенностью наблюдает и лечит врач-гастроэнтеролог.

Классификация долихосигмы

Долихосигма что это такое

Врожденная долихосигма означает наличие дополнительных 2-3 петель сигмовидной кишки. Явление объясняется внутриутробными инфекциями плода, нездоровым образом жизни матери во время беременности, генетическими особенностями. Приобретенная форма патологии развивается вследствие неправильного образа жизни, погрешностей в питании.


Долихосигма у взрослых и детей имеет несколько стадий. Они характеризуются разной длиной сигмовидной кишки, отличаются характером и выраженностью симптоматики.

1. Компенсированная. Общее состояние не страдает, запоры повторяются редко, стул удаётся нормализовать путём применения слабительных препаратов.

2. Субкомпенсированная. Запор повторяется часто, безрезультатным является не только коррекция питания, но и применение слабительных препаратов. На фоне проблем с дефекацией возникает целый ряд признаков, свидетельствующих о выраженной интоксикации.

3. Декомпенсированная стадия хронического копростаза на фоне долихосигмы у детей и взрослых развивается с длительностью заболевания более 7 лет. Нечёткая симптоматика патологии становится причиной позднего выявления анатомического нарушения. В 8 из 10 случаев пациента госпитализируют с подозрением на кишечную непроходимость.

На любой из стадий может развиться перитонит, особенно в период декомпенсации. Это состояние опасно летальным исходом, поэтому при появлении затяжных запоров, важно не откладывать обращение к врачу.

Симптомы долихосигмы

Долихосигма что это такое

Симптомы долихосигмы следующие:

1. Вздутие живота, метеоризм. Патологические явления объясняются наличием дополнительных петель, из-за которых затрудняется достижение анального отверстия и отхождение газов. Дисбактериоз – непременный признак, сопровождающий хронический запор у пациентов с долихосигмой толстой кишки. Нарушение естественной микрофлоры негативно влияет на моторную функцию. Скопление газов связано, в том числе, с нарушенной микрофлорой.


2. Запор. Дефекация отсутствует на протяжении 48-72 часов. Хронический запор на фоне долихосигмы чаще развивается у мужского пола. Копростазу свойственно более тяжелое течение, развитие множественных осложнений, предрасположенность к декомпенсации патологического процесса. Именно часто повторяющийся запор побуждает обратиться к врачам, пройти обследование, в ходе которого и выясняется наличие долихосигмы.

3. Абдоминальный болевой синдром. Что характерно – боли при долихосигме уменьшаются или исчезают после дефекации. У детей опорожнение кишечника нередко происходит за счёт энкопреза (недержания кала).

4. Астеновегетативные жалобы. Долихосигма сигмовидной кишки становится причиной головных болей, чувства утомлённости, мышечной слабости, тремора рук и ног, нарушения сна. Признаки обусловлены процессами эндогенной толстокишечной интоксикации. У взрослых пациентов нарушается половая функция за счёт ослабления либидо.

В дополнение ко всем перечисленным признакам развивается ярко выраженное диспепсическое расстройство. Аппетит снижен или отсутствует, тошнота, переходящая в рвоту, возникает преимущественно утром, после пробуждения.

Моторная функция удлиненной ободочной кишки может и не отличаться от перистальтики здоровой. Высокая пропульсивная функция толстого отдела кишечника, его удлинение, не приводят к развитию признаков.

Диагностика


При обращении пациента с жалобами, основная задача врача – установить, что возникла именно долихосигма, а не другие заболевания ЖКТ.

Проводят такие методы диагностики:

• Осмотр, опрос. Обращает на себя внимание болезненность при пальпации преимущественно правых отделов ободочной кишки.

• Лабораторные виды исследования. Анализ крови, мочи, кала. Лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов) – признак воспаления. Сниженный уровень гемоглобина – показатель недостатка витаминизированного, полезного питания и основание заподозрить скрытое кровотечение, что несвойственно клиническим проявлениям долихосигмы. Повышение СОЭ – признак воспаления. В образце кала выявляют непереваренную клетчатку, жир, крахмал. Примесь алой крови в фекалиях объясняется повреждением слизистой оболочки кишечника при перемещении копролитов после задержки дефекации.

• УЗИ. Характеризуется технической простотой и безопасностью, поэтому при диагностике долихосигмы его применяют с целью динамического наблюдения и в качестве скрининга для раннего выявления патологии.

Долихосигма что это такое

• Ирригография. Чтобы рентген предоставил максимум полезной информации, предварительно кишечник следует подготовить путём постановки клизм. Особое внимание уделяют размерам сигмовидной кишки, длине, равномерности диаметра, зонам расширения, добавочным петлям.


• Мультиспиральная компьютерная томография. Проводят при отсутствии возможности выполнения ирригографии, а также с целью получения ещё более точных сведений. Позволяет конкретизировать анатомо-топографические параметры толстой кишки и её поражённой зоны.
Симптоматические проявления рассматриваемой патологии совпадают с признаками энтеробиоза, аппендицита, холецистита, неспецифического язвенного колита. Также долихосигма протекает аналогично болезни Гиршпрунга. Необходимость тщательной дифференциальной диагностики объясняет назначение врачом столь обширного перечня видов исследования.

Лечение при долихосигме

Лечение заболевания требуется при частых явлениях запора, если беспокоит хронический колит, постоянно наблюдается явление интоксикации. В зависимости от формы и вида патологии, применяют консервативные способы или проводят операцию. Коррекция диеты обязательна для любого из видов терапии.

Консервативное лечение

Лечение долихосигмы у взрослых и детей протекает по схожей схеме. К нему относится:

1. Витаминотерапия. Вводят витамины группы B, также токоферол и ретинол.

2. Препараты для нормализации кишечной микрофлоры. Лучшим пробиотиком своей группы признан Флорин Форте. Препарат применяют перорально, длительностью не менее 10 дней, дозировка зависит от возраста пациента. Флорин Форте хорошо переносится организмом пациентов.


Долихосигма что это такое

3. Учитывая развитие запоров при долихосигме, назначают Бифилакс Релиф. Дополнительно – препарат Нормазе. Он оптимален для коррекции запора у пациентов любого возраста, страдающих аномалиями строения толстого кишечника. Средство применяют в качестве монотерапии легкого копростаза, или в виде части комплексной схемы лечения его тяжелых форм. Длительное применение Нормазе стабилизирует безболезненную, лёгкую дефекацию, полностью купирует симптомы запора.

4. Желчегонные препараты натурального происхождения: Хофитол (артишока листьев экстракт) в форме раствора. Если проводят лечение долихосигмы у детей, средство назначают из расчёта 0,1 мл/кг веса, трижды в сутки. Также эффективным является применение Гепабене.

5. Для купирования интоксикации назначают адсорбенты – Атоксил, активированный уголь.

Долихосигма что это такое

6. На ежедневной основе вводят Прозерин – для улучшения отхождения кишечных газов, снятия напряжения мышц передней брюшной стенки.

Обязательно выполнять вечернее очищение кишечника клизмой (1% раствором NaCl температурой 37-39 °С) или микроклизмой, которая продаётся в аптеке (например, Микролаксом).

Чтобы улучшить самочувствие при долихосигме, пациенту назначают вспомогательные процедуры.

Гидроколонотерапия предполагает промывание толстого кишечника очищенной водой (иногда – с добавлением отвара лекарственных растений). Результат манипуляции – устранения каловых камней, выведение газов, улучшение моторики.


Массаж при долихосигме предполагает воздействие на мышцы передней брюшной стенки. Выполняют не более 10 мин. спустя полчаса после лёгкого завтрака и через 1-1,5 ч после обеда. Также врач назначает многие виды физиотерапевтического воздействия, которые направлены на нормализацию моторики, ускорение эвакуации каловых масс.

Упражнения при долихосигме помогают укрепить переднюю брюшную стенку. Объём физической нагрузки назначает врач. В среднем упражнения нужно выполнять не менее 3 месяцев.

Хирургическое лечение

Операцию при долихосигме проводят только в случае наличия следующих показаний:

• формирование на протяжении нескольких лет хронических запоров;
• частое образование каловых камней (копролитов);
• неэффективность консервативного лечения копростаза.

Выполняют тотальную резекцию сигмовидной кишки, предварительно обеспечив наркоз. В ходе вмешательства, удаляют дистальный отдел ободочной кишки. Сложность операции заключается в том, что одним из её завершающих этапов служит наложение кишечной стомы. С ней пациенту предстоит быть и в послеоперационном периоде, а в некоторых случаях она остаётся пожизненно. Тогда оформляется инвалидность при долихосигме.

Эффективность оперативного вмешательства удаётся оценить практически сразу:

1. Перистальтика кишечника восстанавливается на 5-6-е сутки.
2. Стул приобретает кашицеобразную консистенцию.
3. Опорожнение происходит ежедневно.

В раннем послеоперационном периоде (до 2-3 нед.) осложнений со стороны функционирования органов брюшной полости у 97% пациентов – не возникает.

Лечение долихосигмы народными средствами


Долихосигма что это такое

Лечение народными средствами при долихосигме не проводят, оно не влияет на характеристики толстой кишки – её длину, ширину, диаметр. Но приемлемо за счёт рецептов неофициальной медицины нормализовать стул – своевременная дефекация облегчит самочувствие пациента, страдающего долихосигмой.

Эффективными признаны следующие рецепты:

• Употребление слабительного напитка: 1 ст. ложку растительного масла добавить в 250 мл натурального томатного сока. Перемешать, употреблять дважды, за 30 мин. до планируемого приёма пищи, ежедневно.

Очищенные тыквенные семечки можно употреблять до 100 гр ежедневно, хорошо разжёвывая. Они устраняют запор, служат источником витаминов, масел.

Настой расторопши – 1 ст. ложку сухого, измельчённого сырья залить 500 мл кипятка. Настаивать не менее 30 мин., употреблять как обычный чай трижды в день, натощак.
Перечисленные методы несопоставимы с эффектом медикаментозного лечения, и назначить их должен наблюдающий гастроэнтеролог.

Питание при долихосигме


Долихосигма что это такое

Диета при долихосигме предполагает включение в рацион фруктов и овощей, обогащённых клетчаткой. Следует расширить питьевой режим. Для улучшения пищеварения важно систематическое употребление минеральной воды. Гастроэнтерологи назначают 3-4 р. в день за 45 мин. до еды из расчёта по 5 мл/кг массы тела пациента. Важно исключить из рациона тяжелую, жирную, копчёную пищу, ограничить употребление круп и сдобы.

Последствия долихосигмы и прогноз

Заболевание опасно множественными осложнениями для людей разного возраста и пола. Например, в числе последствий долихосигмы для женского организма – развитие спаечного процесса. Дистальное положение кишки в 7 из 10 случаев сопровождается спайками с левым придатком матки. Процесс охватывает ткани мочевого пузыря и прямой кишки. Реже сигмовидная кишка спаивается с правым придатком. Определяющий фактор образования спаек – близкое расположение органов таза.

Второе часто встречающееся осложнение долихосигмы – колоноптоз. Патология подразумевает опущение ободочного отдела кишечника.

При долихосигме инвалидность не предусмотрена – сам факт наличия в кишечнике дополнительных петель не является основанием для недопущения к работе, освобождения от службы в армии. Но поднимая вопрос оформления инвалидности, обращают внимание на симптомы патологии, которые ухудшают качество жизни пациента. Особенно, если на фоне долихосигмы и как следствие, хронического запора, кишечной непроходимости, недержания кала, возникла необходимость в привлечении людей для оказания помощи.


Определяющее значение имеет белково-калорийная недостаточность и степень гипотрофии мышц. При 1 степени – инвалидность не оформляют, при 2 и 3 степени – выдают.

Прогноз при долихосигме в 80% случаев зависит от своевременности обращения к врачу. В детском возрасте понадобится консультация педиатра, который на основании результатов диагностики, поставит ребёнка на учёт и даст рекомендации относительно питания, режима дня, физической активности.

genitalhealth.ru

Стадии и виды

Долихосигма – заболевание, которое может быть как врожденным, так и приобретенным в течение жизни.

Врачи выделяют три основных стадии патологии.

  1. Стадия компенсации. Сохраняется хорошее самочувствие пациента. Основная жалоба – запоры продолжительностью до трех дней. Нормализовать стул удается с помощью элементарной диеты и приема средств слабительного типа.
  2. Стадия субкомпенсации. Запоры регулярные и продолжительные, что значительно сказывается на качестве жизни пациента. Для освобождения кишечника приходится постоянно пользоваться клизмами.
  3. Стадия декомпенсации. Последняя стадия развития долихосигмы кишечника, сопровождающаяся тяжелыми продолжительными запорами, сильными болями в животе. Часто наблюдается непроходимость кишечника. Устранить симптомы помогают только сифонные клизмы в условиях стационара.

Сигмовидная кишка может быть S-образной, а также иметь одну, две или много петель. О долихосигме говорят обычно, если у кишки уже есть две или более петель, которые сочетаются с удлинением, высокой подвижностью, относительно свободным перемещением в брюшной полости. Петли не должны исчезать после того, как кишечник будет опорожнен.

Если наблюдается не только удлинение протяженности сигмовидной кишки, но и ее расширение, утолщение стенок, то такое состояние называют «мегадолихосигма».

Почему появляются дополнительные сигмовидные петли

Развитие долихосигмы у детей может быть как врожденным, так и приобретенным. У врожденного заболевания этиология до конца не установлена. Предполагается, что дополнительные петли появляются из-за воздействия на плод неблагоприятных условий окружающей среды, инфекционных возбудителей, некоторых лекарственных препаратов, принимаемых в течение беременности. Не исключают также вероятность наличия генетической предрасположенности, но на сегодняшний день она еще не доказана.

О приобретенной долихосигме кишечника говорят в основном у взрослых. При этом часть врачей считает, что причины развития патологии в малоподвижном образе жизни и неправильном питании, а другая часть уверена, что долихосигма была у человека с рождения, а образ жизни только способствовал появлению симптомов.

Между врачами не решен вопрос о том, чем считать долихосигму кишечника: патологией или вариантом нормального развития кишечника. Объясняется это тем, что у 15-17% людей наблюдаются дополнительные петли сигмовидной кишки, которые никак не проявляют себя клинически в течение всей жизни, но при этом в части случаев возникает отчетливая клиническая картина, свидетельствующая о патологии.

Долихосигма ведет к нарушению моторной функции толстого кишечника из-за того, что в его стенках происходят дегенеративные изменения под воздействием хронически протекающего воспалительного процесса. Мышечные волокна гипертрофируются, в брыжейке происходят склеротические изменения, истончается слизистая оболочка.

Причины

Точные причины развития долихосигмы кишечника не установлены.

Предполагается врачами воздействие следующих факторов:

  • хронически протекающие заболевания ЖКТ;
  • снижение физической активности, недостаточно подвижный образ жизни;
  • возрастные изменения в организме (при манифестации в возрасте старше 40 лет);
  • воздействие неврозов и стрессов;
  • применение в течение длительного времени некоторых групп медикаментов, которые способны провоцировать изменения в структуре и строении внутренних органов;
  • наличие вредных привычек у взрослого человека;
  • неправильное питание, при котором в организм поступает слишком много углеводов, а другие элементы — в недостаточном количестве.

Неправильное питание как одна из причин развития долихосигмы

Особенности развития

Особенности развития долихосигмы у взрослых несколько отличаются от детских. Учитывать особенности необходимо врачу, чтобы правильно подобрать терапию в зависимости от возраста.

У взрослых

Наличие долихосигмы кишечника у взрослых в основном дает о себе знать к 40-50 годам. При этом основными причинами формирования болезни считаются малоподвижный образ жизни и неправильное питание. Врачи полагают, что у большинства взрослых пациентов, имеющих диагноз долихосигмы кишечника, всегда присутствовали лишние петли в сигмовидной кишке, однако они дали о себе знать только при ухудшении общих условий жизни. Разрешение болезни без медицинского вмешательства практически не происходит.

У детей

Наличие долихосигмы кишечника у ребенка можно диагностировать уже к первому году жизни. Основным симптомом патологии будет постоянный запор.

У детей долихосигма может разрешаться самостоятельно по мере взросления.  Это объясняется тем, что кишечник равномерно располагается в брюшной полости и дополнительные петли перестают создавать трудности для прохождения каловых масс. Соответственно, купируются и симптомы долихосигмы кишечника.

Симптомы

Один из ведущих симптомов при долихосигме у ребенка или взрослого – это запор. Каловые массы имеют твердую консистенцию и большой диаметр. Поскольку нервные ганглии в толще кишечника сохранены, то запор может сменяться периодами нормализации стула.

Дополнительно будут наблюдаться:

  • болевые приступы в виде спазмирующих болей в нижней части живота;
  • жалобы на чувство распирания в животе иногда с указанием конкретной локализации по проекции сигмовидной кишки;
  • расширение некоторых участков кишечника, сначала носящее временный характер, а затем становящееся постоянным;
  • стул характеризуется как очень зловонный, отходящий в больших количествах в моменты облегчения запора;
  • повышается газообразование, появляются жалобы на метеоризм.

При длительных запорах появляются жалобы, характерные для интоксикационного синдрома. Пациент говорит о приступах тошноты и рвоты, снижении аппетита, иногда отмечается повышение температуры. При осмотре оказывается, что язык обложен белым налетом, запах изо рта зловонный, тургор кожных покровов снижен.

По мере прогрессирования долихосигмы, отмечается нарушение всасывания полезных веществ. Оно сопровождается ломкостью волос и ногтей, потерей массы тела, ухудшением состояния кожных покровов.

Какие заболевания сопутствуют долихосигме

Развитие долихосигмы кишечника обычно не протекает изолированно, вызывая ряд дополнительных хронических патологий.

На первый план часто выходит иммунодефицит. Его развитию способствует нарушение всасывания витаминов, микро- и макроэлементов в кишечнике, наличие хронического воспалительного процесса. Толерантность организма к инфекциям резко снижается, отмечаются частые простудные заболевания в течение года.

Долихосигма часто сопровождается гастритом

Наличие долихосигмы способствует развитию таких болезней, как гастрит, гастродуоденит, эзофагит. Развитие этих патологий объясняется дисбалансом в работе ЖКТ, нестабильностью выведения продуктов пищеварения из организма.

Хронический стресс – еще одно сопутствующее заболевание, характерное для людей, страдающих от долихосигмы. Он развивается в ответ на наличие постоянного дискомфорта, болевых ощущений и может в свою очередь приводить к язве и гастриту.

Какой врач лечит долихосигму

Лечением долихосигмы занимается врач-гастроэнтеролог. В зависимости от сопутствующих заболеваний, в процесс могут вовлекаться проктолог, невролог, диетолог, эндокринолог и другие врачи. Если принято решение об оперативном вмешательстве, потребуется консультация хирурга.

Диагностика

Во время диагностического поиска учитываются жалобы пациента, анамнез заболевания и семейный анамнез. Данные лабораторных анализов в большинстве своем неспецифичны. Основа диагноза – визуальный осмотр больного и инструментальные методы.

В ходе визуального осмотра обнаруживается снижение массы тела, недостаточное физическое развитие, бледность кожных покровов. При пальпации можно выявить скопление твердых каловых масс в области проекции сигмовидной кишки. Пальцевое ректальное исследование поможет установить, что прямая кишка пуста, даже если стул отсутствует длительное время.

Из инструментальных методов применяют:

  • на УЗИ можно увидеть дополнительные петли кишечника;
  • на рентгенограмме определяется расширение петель кишечника (не используется для диагностики заболевания у младенцев, так как разница между нормой и патологией несущественная);
  • ирригография (рентгенограмма с контрастом) позволит четко определить наличие расширений кишечника и их выраженность;
  • колоноскопия при долихосигме (обследование кишечника с помощью эндоскопа через задний проход) позволяет увидеть пустую прямую кишку и скопление каловых масс или каловых камней в сигмовидной кишке;
  • ректороманоскопия позволяет оценить степень изменений в слизистой оболочке прямой кишки. Подробнее о том, что лучше — колоноскопия или ректороманоскопия →

Лечение

Лечение долихосигмы начинается с консервативной терапии.

Пациенту рекомендуются:

  • соблюдение диеты;
  • витаминотерапия;
  • массаж живота для улучшения перистальтики и активизации процесса отхождения каловых масс;
  • при болях из-за долихосигмы спазматического типа назначаются спазмолитики (Палтифиллин, Дротаверин);
  • если развилась гипотония, выписывается Прозерин;
  • назначается иглорефлексотерапия, ЛФК, электростимуляция.

Для опорожнения кишечника используют индивидуально подобранное слабительное средство в сочетании с клизмами.

Лечение долихосигмы включает клизмирование

Лечение народными средствами при долихосигме допускает использование мелких белых отрубей. Их применяют курсом в течение 6-8 месяцев, индивидуально подбирая оптимальную дозу, чтобы добиться максимального эффекта.

Когда требуется операция

Операции при долихосигме требуются редко.

Показаниями являются:

  • отсутствие эффекта от консервативной терапии;
  • каловая интоксикация прогрессирующего характера;
  • стойкий запор и нарастающая кишечная непроходимость;
  • обнаружение петель, не поддающихся расправлению или сильных перегибов кишечника.

В основном выполняется резекция сигмовидной кишки (тотальное ее удаление в пределах анатомических границ). Может также выполняться проктосигмоидэктомия, если поражен дистальный отдел кишечника.

Послеоперационный период

После операции по поводу долихосигмы пациент помещается в палату интенсивной терапии до полной стабилизации состояния. Показан постельный режим на первые 3-4 дня, после чего будет разрешено передвигаться. Полноценно ходить можно после удаления дренажей (обычно на 4-5 день).

Медикаментозная терапия включает лекарства антимикробного, противоязвенного, гемостатического ряда. При необходимости проводится инфузионная терапия.

Швы снимают к 7-10 дню, а трудоспособность восстанавливается в течение 4-6 недель. После операции по поводу долихосигмы 4-6 месяцев необходимо ограничивать физическую активность (поднятие тяжестей) и соблюдать диету.

Питание

Питание при долихосигме направляется на снижение вероятности развития запоров и уменьшение времени нахождения пищи в полости кишечника. Пища не должна быть слишком сухой, ее не употребляют большими кусками (все мелко режут или трут).

При долихосигме отдается предпочтение следующему меню:

  • сырые овощи и фрукты в больших количествах (их моют, но не очищают по возможности от кожуры, чтобы не потерять клетчатку, необходимую для нормального пищеварения);
  • рекомендуются каши из цельных круп, приготовленные с добавлением оливкового масла и небольшого количества сухофруктов для вкуса (манка или рис под запретом);
  • при долихосигме рекомендованы супы с добавлением нежирного мяса;
  • можно употреблять в пищу творог и кисломолочные продукты с небольшим содержанием жира, нежирную рыбу;
  • в диету обязательно необходимо включить отруби и тыквенные семечки, чтобы усилить перистальтическую активность кишечника.

Питание при долихосигме

Диета при долихосигме накладывает также ограничение на питье. Предпочтение должно отдаваться простой воде, некрепкому кофе с молоком, зеленым чаям с добавлением молока или чернослива. Употреблять слишком горячие или слишком холодные напитки категорически нельзя.

Прогноз

При соблюдении врачебных рекомендаций прогноз при долихосигме благоприятный. В большинстве случаев удается добиться полной ремиссии заболевания и нормализации качества жизни, независимо от возраста. Если долихосигма кишечника развилась еще в детстве и ребенок пренебрегает режимом питания и лечебными рекомендациями, возможна хронизация процесса и его декомпенсация во взрослом возрасте.

Профилактика

Поскольку этиология долихосигмы до сих пор не установлена точно, специфических методов профилактики не существуют.

Врачи дают только общие рекомендации, направленные на предотвращение осложнений:

  • соблюдение рекомендаций относительно диеты и образа жизни;
  • использование препаратов целлюлозы для предотвращения развития запоров;
  • регулярная витаминотерапия (предпочтение отдается витаминам группы B);
  • массаж и ЛФК для улучшения перистальтики и отхождения каловых масс.

Долихосигма кишечника – заболевание, которое нельзя игнорировать. Если его запустить, оно способно серьезно повредить здоровью, спровоцировав развитие массы сопутствующих заболеваний, которые негативно скажутся на качестве жизни пациента.

При первых симптомах долихосигмы необходима консультация врача. Если пациент своевременно получит профессиональную помощь, можно будет добиться полного регресса болезни и избежать серьезных осложнений.

Автор: Арина Волкова, врач,
специально для Moizhivot.ru

zhkt.ru

Стадии долихосигмы

В зависимости от формы заболевания, клиническая картина может отличаться. Существует 3 основные стадии развития долихосигмы:

  • компенсация. Сопровождается болевыми ощущениями в животе и периодическими запорами. Общее самочувствие больного удовлетворительное;
  • субкомпенсация. К ранее упомянутым симптомам добавляется вздутие живота. Для нормализации работы кишечника требуются очистительные клизмы;
  • декомпенсация. Возникает при отсутствии лечения. Это тяжелая клиническая форма заболевания, сопровождающаяся постоянными запорами, кожными высыпаниями, приступами тошноты, снижением аппетита. В редких случаях может появляться кишечная непроходимость. Если так, врачи назначают постановку сифонных клизм.

Если больному не будет оказана своевременная помощь, то могут возникнуть серьезные осложнения. Поэтому крайне важна возможность выявить ранние симптомы, чтобы отличить ее от других патологий.

Причины возникновения

Несмотря на стремительное развитие современной медицины, установить точную причину развития патологии, к сожалению, врачи не могут. Но есть несколько теорий. Долихосигма кишечника может быть приобретенной или врожденной. Последняя, как правило, диагностируется у маленьких детей. При внимательном наблюдении за ребенком родители смогут заметить характерные симптомы заболевания уже на первых неделях жизни малыша.

К основным факторам, способным вызвать развитие врожденной долихосигмы, относятся:

  • инфекционные заболевания у матери в период вынашивания ребенка;
  • последствия приема определенных медицинских препаратов;
  • проживание в неблагоприятных экологических условиях;
  • генетическая предрасположенность.

Если говорить о приобретенной форме заболевания, то она обычно развивается к взрослых людей возрастом от 45 лет. Как правило, на появление влияет чрезмерное употребление мясной или углеводистой пищи, сидячий образ жизни, отсутствие активности. Нарушение пищеварительных процессов тоже нередко приводит к развития долихосигмы. Связано это с тем, что в кишечнике происходит процесс гниения или брожения пищи.

Характерные симптомы

Главные симптомы долихосигмы кишечника – это появление болевого синдрома и застой каловых масс, который происходит в результате образования и удлинения петель. Также у больного наблюдаются следующие признаки:

  • метеоризм;
  • сухой стул, обладающий зловонным запахом;
  • ощущение тяжести в животе, вздутие;
  • появление болей в нижней части живота;
  • спазматические сокращения мышц;
  • дискомфорт в области кишечника, вызванный незначительной физической активностью.

Если не лечить болезнь, то она вскоре перейдет в запущенную стадию, при которой слизистая кишечника повредится из-за продолжительного запора. Также могут возникнуть воспалительные процессы или образоваться трещины на стенках кишечника больного. На протяжении всего этого периода пациента мучают непрекращающиеся боли.

Организм отравляется каловыми массами, в результате чего появляются признаки интоксикации:

  • снижение аппетита или полное его отсутствие;
  • приступы рвоты;
  • общая слабость организма;
  • вялость и усталость;
  • повышение температуры тела;
  • сильная головная боль;
  • неприятный запах изо рта;
  • стул с примесями крови;
  • развитие анемии, гастрита и геморроя у взрослых пациентов.

Сочетание всех этих симптомов значительно ухудшает жизнь больному, поэтому при первых их проявлениях нужно сразу же обращаться к врачу за помощью. Он проведет диагностическое обследование, по результатам которого сможет поставить точный диагноз. Чем быстрее вы приступите к лечению, тем больше шансов на быстрое выздоровление.

Особенности диагностики

При подозрении на долихосигму кишечника врач может назначить такие виды процедур:

  • визуальный осмотр пациента с пальпацией области живота. Прощупывание брюшной полости требуется для выявления скоплений кала в кишечнике больного;
  • ректальный осмотр;
  • ультразвуковое и рентгенологическое исследование кишечника;
  • колоноскопия;
  • лабораторный анализ крови и кала (требуется для выявления всевозможных инфекций, воспалительных процессов, глистов и скрытой крови).

На заметку! При диагностике долихосигмы у пациентов требуется исключить наличие анаглиоза, гранулематозного энтерита и хронической формы аппендицита, чтобы избежать неправильно поставленного диагноза и нецелесообразности терапии.

Возможные осложнения

Если не лечить болезнь, то у пациента может возникнуть целый ряд осложнений. К наиболее распространенным из них врачи относят следующие:

  • интоксикация организма, вызванная заражением кровяного русла различными токсинами, которые находятся в толстом кишечнике;
  • патологическое изменение сигмовидной кишки;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • проблемы с развитием (часто встречаются у детей);
  • резкое снижение веса пациента;
  • развитие анемии или перитонита;
  • кишечная непроходимость;
  • дивертикулит.

Также при отсутствии квалифицированной помощи может развиться колоптоз – серьезное нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Стоит отметить, что долихосигма является не более чем фоновой болезнью, способной провоцировать развитие более серьезных и опасных патологий.

Способы лечения

После того как врач поставит диагноз, он назначает соответствующее лечение, главная задача которого заключается в стабилизации работы пищеварительной системы больного. Назначаются препараты для устранения основных симптомов заболевания (запор, болевые ощущения и т. д.). Как правило, при долихосигме кишечника назначается комплексная терапия, включающая прием лекарственных препаратов, физиотерапию, лечебный массаж и физкультуру, соблюдение специальной диеты и применение народной медицины.

В редких случаях, когда ни один из перечисленных способов не дал желаемого результата, врачи прибегают к оперативному вмешательству. Рассмотрим каждый из этих методов отдельно.

Активный образ жизни

К самым частым причинам появления долихосигмы относят пассивный образ жизни, поэтому необходимо внести кардинальные изменения в свою жизнь, которые позволят не только облегчить симптомы патологии, но и предотвратить ее повторное развитие. Речь идет о выполнении зарядки по утрам, регулярном посещении бассейна (не менее 2 раз в неделю) и лечебной физкультуре.

Если вы решили ходить в тренажерный зал, то помните, что в период лечения от тяжелых физических нагрузок желательно отказаться. То же самое можно сказать о сидячей работе.

Аптечные препараты

При лечении долихосигмы кишечника используются различные медикаментозные средства, улучшающие работу кишечника. Но перед применением того или иного препарата обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Таблица. Медикаментозное лечение долихосигмы кишечника.

Название препарата, фото Описание
Эффективное лекарственное средство, выпускаемое в форме суспензии или таблеток. Обладает нормализующими, слабительными и обезболивающими свойствами. Действие препарата заключается в предотвращении развития повышенного газообразования, что отлично подходит для лечения долихосигмы.
В состав данного поливитаминного комплекса входят различные ферменты и биологически активные вещества. Препарат положительно воздействует на ЖКТ, улучшая кишечную микрофлору. Как правило, его назначают в качестве дополнения к более сильным лекарственным средствам.
Распространенный спазмолитический препарат, обладающий обезболивающими и расслабляющими свойствами. Выпускается без рецепта, поэтому его можно легко купить в любой аптеке. При лечении нужно обязательно читать инструкцию от производителя, так как несоблюдение дозировки может навредить организму.
Еще один лекарственный препарат, используемый при лечении долихосигмы кишечника. Его действие заключается в улучшении работы кишечника и повышении перистальтики. Несмотря на многочисленность положительных свойств, данное лекарственное средство имеет побочные действия, поэтому без консультационной помощи врача использовать его не рекомендуется.
Выпускается не только в форме таблеток, но и раствором для инъекций. Препарат обладает спазмолитическими, обезболивающими свойствами. Используется при различных кишечных расстройств и других гастроэнтерологических заболеваниях.

На заметку! Как правило, при лечении долихосигмы кишечника используются слабительные препараты, но в редких случаях врач может назначить антидепрессанты, пеногасители или анальгетики.

Диета

В период лечения необходимо соблюдать специальную диету, которая позволит повысить эффективность приема тех или иных препаратов. Рекомендуется добавить в рацион:

  • мед;
  • фрукты;
  • квас и кисломолочные продукты, например, кефир;
  • черный хлеб;
  • овощи и т. д.

От мучных изделий желательно отказаться или хотя бы ограничить их количество в своем рационе. По возможности замените их различными блюдами из картофеля. После пробуждения нужно выпивать 1 ст. л. касторового, оливкового или соевого масла, обязательно натощак. На протяжении всего терапевтического курса врачи рекомендуют ежедневно пить минеральную воду, в состав которой входит сера. Вода обязательно должна быть теплой. Это позволит облегчить симптомы заболевания.

Народные средства

В качестве дополнения к традиционной терапии нередко используются рецепты народной медицины. Как правило, в их состав входят продукты, обладающие слабительными свойствами. Ниже представлены самые эффективные средства.

Таблица. Народная медицина при долихосигме кишечника.

Название средства, фото Применение
Чтобы приготовить травяной сбор, смешайте в равных пропорциях траву тысячелистника, кору крушины и листья крапивы. После этого залейте 250 мл кипятка 1 ст. л. приготовленного сбора и настаивайте на протяжении 2-3 часов. Процедите отвар через марлю и принимайте в течение дня, разделив лекарство на 4 порции.
Для приготовления отвара нужно залить кипятком 1 ст. л. измельченного растения и настаивать в термосе 30 минут. Готовое средство, пропустив через несколько слоев марли, принимайте 3 раза в день по 50 мл. Для лучшего эффекта лекарство нужно пить перед едой.
Это отличное слабительное средство, используемое при различных гастроэнтерологических заболеваниях. При долихосигме кишечника рекомендуется каждый день выпивать по 100 мл свежевыжатого капустного сока перед едой. Длительность лечебного курса – 2 недели.
Применяется при лечении запоров, которые часто возникают при развитии долихосигмы кишечника. Для приготовления отвара залейте 200 мл кипятка 2 ст. л. ягод и настаивайте в закрытой посуде 3-4 часа. Готовый отвар принимайте каждый день перед сном по 50 мл.
Многие знают о слабительных свойствах чернослива, благодаря которым он часто используется в народной медицине при лечении запоров. А поскольку запоры часто возникают при долихосигме кишечника, то настой чернослива в данном случае отлично подойдет. Для приготовления настоя залейте кипятком 50 г чернослива и 5 г сены. Настаивайте средство на протяжении 40 минут, после чего принимайте по 2 ст. л. ежедневно.

Не забывайте, что народные средства – это лишь дополнение, а не основная терапия. Поэтому от медикаментозного лечения отказываться нельзя.

Хирургическое вмешательство

В редких случаях врачи назначают хирургическое лечение, к основным показаниям для выполнения которого относятся:

  • неэффективность медикаментозного лечения;
  • серьезные осложнения, которые спровоцировали кишечную непроходимость;
  • плановая операция, когда болезнь осложненная, но не сопровождается запорами.

К хирургическому вмешательству прибегают крайне редко, но чтобы ускорить процесс восстановления после операции, необходимо соблюдать все рекомендации врача. Как правило, добиться ремиссии можно лишь в случае выполнения всех предписаний врача.

Меры профилактики

Как уже отмечалось ранее, своевременное выявление симптомов и обращение к врачу поможет быстро вылечить долихосигму кишечника или другие заболевания. Но все же легче предупредить развитие патологии, чем вылечить ее, поэтому для предотвращения рецидива необходимо выполнять некоторые профилактические меры.

Профилактика долихосигмы кишечника заключается в:

  • сбалансированном питании. Нужно не только употреблять здоровую пищу, но также следить за соблюдением режима. Не рекомендуется переедать и кушать перед сном. Для нормализации работы кишечника питаться необходимо дробно;
  • регулярном занятии спортом. Активный образ жизни, особенно если у вас сидячая работа, позволяет укрепить здоровье и ускорить обменные процессы в организме;
  • соблюдении водного баланса. Каждый день нужно выпивать от 1,5 до 2 литров воды. Это взрослая норма. Нехватка воды в организме может негативно сказаться на работе пищеварительной системы, что в итоге приведет к заболеваниям кишечника;
  • добавлении в свой рацион свежих овощей и фруктов;
  • регулярном обследовании у врача. Даже если у вас ничего не болит, это еще не значит, что не нужно проходить профилактические обследования. Они позволят выявить болезнь еще на раннем этапе развития, что значительно ускорит процесс лечения.

Нельзя игнорировать симптомы, тем более если они схожи с симптомами долихосигмы кишечника. Только при своевременном обращении к врачу и правильно назначенном курсе терапии можно избавиться от заболевания без риска развития серьезных осложнений.

stomach-info.ru

Описание патологии

Долихосигма что это такое

Долихосигма кишечника связана с патологическим удлинением прямого кишечника. При этом удлиняется и ее брыжеечная часть. Долихосигма как у взрослых, так и у детей носит врожденный характер, поэтому вылечить ее крайне непросто.

Аномальное удлинение сигмовидной кишки имеет определенный характер течения:

  1. Иногда проявляется с рождения.
  2. Часто не проявляется продолжительную часть жизни.

Удлиненная сигмовидная кишка имеет определенные стадии проявления болезненности, причем их интенсивность соответствует имеющейся форме. В случае незначительного удлинения прямой кишки симптоматийная картина практически не проявляется. Ощущение дискомфорта появляется в случае резкого изгибания органа. Долихосигма кишечника у взрослых при существенном удлинении может формировать специфические петли. Иногда образуется только одна петля, а может быть и несколько. В результате формирования петель у человека происходят нарушения при иннервации и кровообращении отдельных участков тканей кишечника. На фоне этого развивается неспособность передвижения по кишечнику пищи и характерное ухудшение перистальтики. Лечение долихосигмы у взрослых носит обязательный характер.

Долихосигма что это такоеБолезнь долихосигма у детей в тяжелой форме протекает с хирургическим устранением аномальных излишек кишки. Такую операцию чаще всего осуществляют уже на первых неделях с момента появления на свет. Чаще всего диагноз долихосигма ставят уже в более зрелом возрасте, а к лечению подходят консервативным путем. Возникновение данной патологии списывают на нездоровую наследственность человека, но есть и другие причины ее развития. Существующие диагностики позволяют выявить эту болезнь при первых ее проявлениях.

При удлинении сигмовидной кишки не меняется диаметр ее просвета. Также при долихосигме не наблюдается утолщения стенок прямой кишки. Вместе с этим удлинённая кишка отличается наличием повышенной подвижности в результате чего нарушается формирование с последующим пассажом фекалия.

Итак, мы выяснили – долихосигма кишечника, что это такое? А из-за чего появляется такая болезнь?

Почему возникает аномалия?

Существует много теорий относительно происхождения указанной патологии. Тем не менее, большинство ученых склоняется к версии, что данное заболевание возникает в результате неправильного развития прямой кишки, из-за чего и образуются запоры. Боль при долихосигме может носить как временный, так и постоянный характер, что указывает на наличие в организме негативных изменений.

Согласно другой гипотезе, долихосигма является одним из вариантов строения кишечника, в результате чего и возникают сложности с опорожнением кишечника. Данное заболевание встречается не у всех людей на планете, но те, кто его ощутил, выражают только негатив к этой аномалии. Когда прямая кишка длиннее нормы, страдает весь организм.

Долихосигма что это такоеАномальное строение сигмовидного отдела кишки нередко причисляют к неблагоприятному течению беременности материнского организма на этапе первого триместра. Именно в этот период происходит закладывание главных отделов и частей кишечника, поэтому женщине необходимы максимально комфортные условия. Долихосигма и беременность весьма взаимосвязаны, ведь при чрезмерных нагрузках на материнский организм в период первого триместра велика вероятность развития аномалий в строении кишечника. При этом впоследствии страдает уже не материнский организм, а организм ее малыша.

Успешное лечение долихосигмы можно будет осуществлять только после того, как будет хорошо изучена кишка при указанной аномалии. Согласно последним сведениям, нарушение развития кишечника связывают с преобладанием фиброзов.

Кроме этого, развитию долихосигмы способствуют:

  • чрезмерное проникание в кишечные стенки тканевой жидкости;
  • процесс разрастания волокон мышц;
  • постоянные отеки;
  • преобладание в строении кишечника соединительной ткани.

Долихосигма кишечника, симптомы которой вполне ясны, может развиваться у человека и при определенной наследственности.

Если один из родителей страдал от этой патологии, то велика вероятность проявления болезни в третьем и последующих поколениях.

Теперь ясно, что такое и из-за чего возникает долихосигма. А как она проявляется?

Признаки аномального строения прямой кишки

Симптомы долихосигмы у взрослых схожи с такими симптомами у детей. Чаще всего заболевание проявляет себя благодаря многочисленным запорам, учащающимся с течением времени. Для толстого кишечника, как и для тонкого, наличие запоров не является признаком здоровья. Симптомы и лечение этой патологии тесто взаимосвязаны между собой.

Развитие запоров у человека всегда доставляет ему сильный дискомфорт. Даже ощущение редких застоев в кишечнике негативно отражается на общем состоянии здоровья. С увеличением частоты запоров при долихосигме начинают появляться некоторые болезненные ощущения. В случае игнорирования своевременных лечебных мероприятий существенно растет количество запоров. Этот признак является определяющим для немедленного посещения больницы, так как возможно развитие негативных для организма последствий. Очень часто боли в боку слева приводят к интоксикации, опасно воздействующей на многие клетки тела.

Кроме этого, долихосигма, симптомы которой ясны, а лечение запаздывает может стать причиной развития в организме:

  • кишечных растягиваний;
  • дисбактериоза.

Больным делают частые клизмы, в результате чего начинается угасание рефлексов дефекации. Развитие запоров сопровождают частые болевые синдромы с характерным метеоризмом. Кишечное опорожнение часто заканчивается вздутием живота и болит левый бок. Нередко долихосигме предшествует патология в желчном пузыре либо поджелудочной железе. Указанные признаки проявляются у взрослых в любом возрасте.

Характер запоров в детском возрасте аналогичен характеру запоров у взрослых. С течением времени признаки патологии могут быть болезненными и тогда обращение к врачу станет необходимой нормой нормальной жизни малыша и его родителей. Вылечить данную аномалию легче на ранних этапах развития организма.

Долихосигма что это такоеТщательная пальпации брюшной полости малыша помогает нащупать характерный бугристый тяж плотной консистенции. Это не что иное, как скопившийся в организме фекалий. Его сопровождают характерные боли в животике с проявлениями метеоризма. Приведенные симптомы носят общий характер для всех людей в любых возрастных периодах.

В течение долихосигмы различают несколько этапов. Познакомимся с ними поближе:

  1. Компрессированный. Компрессированный этап является первичным этапом развития описанной патологии. Лечение данного этапа сводится к соблюдению специального диетического питания, сопровождающегося приемом некоторых слабительных лекарств. Для компрессированного этапа практически не характерно изменение общего состояния здоровья детей либо взрослых. Пальпация в кабинете у лечащего врача позволяет прощупать кишку, в которой находится застоялый фекалий.
  2. Субкомпенсированный. На втором этапе описанной аномалии наблюдается учащение количества запоров, а использование прописанных ранее слабительных препаратов не дает желаемого результата. Даже соблюдение диеты мало помогает в облегчении симптомов болезни. Кроме этого, существенно ухудшается общее состояние здоровья человека с ярко выраженными симптомами интоксикации. Применение очистительных клизм позволяет добиться желанного опорожнения и кратковременного улучшения состояния здоровья больного.
  3. Декомпенсированный. Для третьего этапа долихосигмы характерно развитие анемии, появление болей в голове, ощущение тошноты, снижение аппетита.

На фоне всех описанных признаков начинаются симптомы интоксикации клеток тела. Помочь при этом человеку можно лишь с помощью сифонной клизмы, с помощью которой возможно опорожнение кишечника.

 А как лечить описанную аномалию?

Способы устранения болезни

Долихосигма что это такоеДолихосигма кишечника, лечение которой необходимо в любом возрасте, сама по себе рассосаться не может, поэтому с данным недугом необходимо бороться всеми возможными способами:

  • Необходимо следить за тем, что ест больной человек. Для нормализации состояния здоровья больного необходимо употреблять максимальное количество жидкостей, а от сухомятки лучше вообще отказаться. Именно жидкая пища помогает расхождению запоров и нормальному естественному опорожнению кишки.
  • Лечить долихосигму у детей рекомендуется приемом максимального количества изюмной воды. Этот напиток оптимально подходит для нормализации пищеварительных процессов в детском организме. Для приготовления изюмной воды берут не более столовой ложки хорошо промытого изюма, где нет косточек, и заваривают его в стакане кипящей воды. После непродолжительного перемешивания раствор убирают в укромное место для настаивания, не менее чем на шестьдесят минут.

Долихосигма известна своими болями, избавиться от которых можно постепенно употребляя следующие продукты:

  • сырая вода;
  • компот;
  • черносливный отвар.

Для скорейшего выздоровления рекомендуется включать в повседневный рацион блюда с большим количеством клетчатки. Такими продуктами служат:

  • многочисленные каши;
  • фруктовые и овощные кушанья.

Среди каш особое предпочтение следует отдавать кукурузной либо гречневой. В повседневный рацион больным с долихосигмой рекомендуется включать растительные масла, всевозможные йогурты, нежирные кефиры и другие кисломолочные изделия. Такая диета способствует опорожнению кишечника и выведению из него сформировавшихся в толстом кишечнике каловых масс. Указанная диета допускает употребление йогуртов и кефиров, приготовленных в домашних условиях.

На первых этапах соблюдения лечебной диеты достаточно бывает лишь чайной ложечки сухих пшеничных отрубей, съеденных в два приема. Далее следует эту порцию постепенно увеличивать, чтобы в результате наладилась естественная перистальтика кишечника.

Запрещается кушать блюда с пшеничными отрубями прямо перед вкушением пищи, а также после этого. Лучше всего осуществлять данное лечение не позднее, чем за двадцать минут до вкушения блюд. Желательно сухие отруби есть с запивкой, в роли которой может быть обычная питьевая вода. Половины стакана чистой дистиллированной воды вполне бывает достаточно для указанных целей. Не рекомендуется вкушать пшеничные отруби с горячей водой, а также запивать их кефирами и заедать кашами либо супами. Все это может стать причиной развития в организме характерного брожения, и как следствие начнется сильнейший метеоризм. Лечебная диета должна соблюдаться не менее полугода, а в некоторых случаях ее продолжительность существенно увеличивается по рекомендациям врача.

Для налаживания нормальной работы сигмовидной кишки больным прописывают такие лекарственные средства:

  • Лактобактерин;
  • Бифидумбактерин;
  • Симбитер.

Чтобы опорожнить кишечник, больным назначают применение слабительных свечей и постановку клизм. Эта мера часто проводится в стационарных условиях, но есть случаи, когда ее проводили больным прямо дома.

Регулярный массаж живота помогает справиться с долихосигмой. Проводить такой массаж желательно в определенное время: в утренние часы до вкушения пищи, а вечером – перед сном. Делать такой массаж желательно в перчатках либо теплыми руками, при этом движения рук должны совпадать с направлением движения часовой стрелки.

При консервативном лечении так же возможен положительный результат выздоровления! Операция представляет собой иссечение участка прямой кишки либо ее полнейшая резекция. Операционное вмешательство производят при наличии у больного большого количества кишечных перегибов.

proctologi.com