Желудочно-кишечный тракт это совокупность органов человеческого тела, отвечающих за пищеварение. Длина одной из его частей, а именно кишечника, составляет около 6 метров у взрослого человека.

Сам же он состоит из двух отделов — тонкого и толстого, которые в свою очередь делятся на более мелкие участки, называемые кишками, и каждая из них имеет свое наименование. Одной из таких частей является сигмовидная кишка, которая подвержена такому заболеванию, как долихосигма.

Данная патология не относится к числу известных, что не уменьшает ее деструктивного воздействия на процесс пищеварения и организм в целом.

Долихосигме кишечника что это такое, каковы причины и признаки этого заболевания, а также как его лечить.

Кишечник человека

Описание долихосигмы


Болезнь характеризуется увеличением длины сигмовидного отдела толстого кишечника. Такое состояние приводит к перекручиванию кишки, иногда неоднократному. Чаще всего это врожденное заболевание.

В некоторых случаях возможно и увеличение рассматриваемого отдела ЖКТ в диаметре — это называется мегадолихосигма.

В норме здоровый взрослый человек имеет сигмовидную петлю длиной 24-46см, в зависимости от пола и возраста. При превышении верхней границы можно говорить о долихосигме.

Причем ученые до сих пор не могут прийти к консенсусу «является ли болезнью долихосигма?». По одной из теорий — это именно заболевание, другие же утверждают, что это просто особенность строения толстого кишечника, лечение которой необходимо только в случае появления негативных последствий высокой интенсивности.

Теоретически, симптоматика может не проявляться достаточно продолжительное время, однако такое состояние является исключением из правил. Систематические запоры, которые являются одним из симптомов патологии, это постоянный спутник человека страдающего рассматриваемой болезнью.

Болит живот

Непроходимость кишечника — это «первая ласточка», которая сигнализирует о скором возникновении других симптоматических проявлений. Тем более, что сами запоры могут вызвать появление других, не менее опасных, заболеваний.

Статистически долихосигму кишечника у взрослых и детей обнаруживается с одинаковой частотой.


Причины развития патологии

Причинами развития рассматриваемого заболевания могут быть, как внутриутробные факторы развития, так и факторы, воздействующие на ЖКТ в период сознательной жизни.

Условия возникновения врожденной формы болезни до конца не изучены на сегодняшний день, предположительно этому могут способствовать следующие факторы:

  • наследственность — при наличии у родителей серьезных нарушений работ ЖКТ или врожденных же аномалий его развития;
  • воздействие на ребенка вредных веществ (токсины, вредные консерванты и добавки, пестициды) в пренатальный период;
  • разного рода перенесенные инфекции матерью во время беременности;
  • злоупотребление во время вынашивания ребенка различными препаратами (антидепрессантами, антибактериальными средствами и так далее).

Если говорить о возникновении заболевания у взрослого человека, основной причиной в этом случае является нарушение пищеварения, приводящее к процессам брожения содержимого нижних отделов ЖКТ и гниению этих масс.

Из чего состоит кишечник. Строение


Такое состояние чаще всего характерно для людей перешагнувших 50-летний рубеж и чей образ жизни отличается малоподвижностью. Усугубить ситуацию может отсутствие каких-либо физических нагрузок и несбалансированный рацион, в котором преобладают жирные жареные блюда и кондитерские изделия.

Следует сказать, что нередко удлинение сигмовидной кишки может само становится причиной развития других заболеваний ЖКТ. Помимо этого течение патологии вызывает появление структурных изменений в строении данного отдела кишечника.

Так, достаточно часто наблюдается перерождение или замещение нормальных тканей кишки соединительной, то есть фиброзные изменения. Появляются отеки — тканевая жидкость начинает пропитывать оболочку кишки.

Все это происходит на фоне замедления перистальтики, а также развития воспаления, имеющего хронический характер. Также может наблюдаться снижение моторики не только области ЖКТ, но и организма в целом.

Симптоматика

Каковы симптомы долихосигмы кишечника? Первое, что следует сказать — их интенсивность обуславливается степенью выраженности нарушений работы ЖКТ, в частности толстой кишки, а также степенью интоксикации организма, появляющейся в следствие продолжительного нахождения каловых масс в ней.

Запор

Главным симптомом являются запоры. На начальных этапах течения болезни их появление нерегулярно. Срок задержки опорожнения не превышает трех дней.

При прогрессировании заболевания ситуация значительно ухудшается. Запоры приобретают систематический характер. В некоторых случаях задержки дефекации могут достигать нескольких десятков дней.


Кишечная непроходимость развивается за счет образования удлиненной сигмовидной кишкой узлов, перегибов и прочих деформаций. К тому же есть риск развития такого состояния, как «острый живот».

Все это отражается на состоянии сигмовидного отдела толстого кишечника. Стенки кишки теряют эластичность истончаются, а ее диаметр увеличивается. Такое состояние может привести к разрыву стенки кишечника.

Одним из следствий такого состояния является ухудшение рефлекторной реакции, отвечающей за процесс дефекации, говоря простым языком — организм «забывает» как и когда это надо делать. Такая ситуация имеет несколько причин: хронические запоры и постоянное самостоятельное использование слабительных средств, чтобы облегчить состояние.

При долихосигме кишечника симптомом может служить и изменение формы и консистенции фекальных масс. Они увеличиваются в диаметре, становясь бугристыми и очень плотными. Меняется и запах испражнений — он становится очень резким.

Запор 7 дней


Увеличенные размеры и плотность кала отражается и на состоянии прямой кишки: травмируется слизистая оболочка и стенки. Вследствие этого возможны кровотечения из заднего прохода.

Болями, как симптомом, аномалия представлена очень редко. Если они и появляются, местом их локализации становится область пупка, подвздошной кишки и паха. Боль имеет периодический характер. Она может быть следствием метеоризма, который становится постоянным спутником при рассматриваемом заболевании.

Также болевые ощущения могут обуславливаться характерными для течения патологии спазмами, рубцеванием тканей кишки (фиброзными изменениями) и появлением воспаления на слизистой.

В некоторых случая это свидетельствует о развитии сопутствующих (вторичных) заболеваний, в числе которых:

  • хронический гастродуоденит;
  • панкреатит;
  • дискинезия протоков желчного пузыря;
  • дисбактериоз;
  • варикоз венозных сосудов прямой кишки (геморрой).

Одним из осложнений долихосигмы у взрослых и детей может стать образование каловых камней. Это, в свою очередь, становится причиной интоксикации, развития дисбактериоза (при его отсутствии), малокровия и СРК (синдром раздраженного кишечника).

Малокровие

Диагностика


Диагностика долихосигмы начинается со сбора анамнеза и первичного осмотра. В ходе этой процедуры определяется изменение массы тела человека за последний период и состояние покровов кожи, на предмет обнаружения симптомов анемии, которая часто сопутствует аномалии.

Наличие петель сигмовидной кишки, заполненных каловыми массами, определяется методом пальпации живота. Ректальная пальпация используется для определения наличия или отсутствия фекалий в прямой кишке. В последнем случае, особенно на фоне запоров, можно говорить о постановке первичного диагноза долихосигма.

Следующим этапом диагностики часто становится направление на ирриографию (рентгенологическое исследование прямой кишки с использованием контрастного вещества для рентгеновских лучей). Благодаря ему можно точно убедиться в увеличении сигмовидной части толстого кишечника в размере и наличия «незапланированных природой» петель.

Более точной диагностической процедурой в этом случае является КТ (компьютерная томография). Помимо того, что такой метод диагностики исключает необходимость эндоскопических процедур, результат будет не менее полным, а в некоторых случаях и более информативным.

компьютерная томография


Для оценки состояния моторики кишечника и его рефлекторные характеристики может быть назначена электронейромиография, а также сфинктрометрия. Ультразвуковые исследования и диагностика с помощью колоноскопии назначаются исключительно в целях дополнения или постановки дифференциального диагноза.

Дифференциальная диагностика включает и такие исследования, как исследование фекалий на кровяные выделения, дисбактериоз и гельминтоз, которые могут выступать и как сопутствующие или вторичные патологии.

Лечение

Каково лечение долихосигмы? Следующим шагом после диагностирования аномалии становится определение стадии ее течения. На основании этого подбирается лечение, которое включает исключительно методы традиционной медицины.

Первым делом нужно определить тип диеты, подходящий для данного пациента. Она поможет восстановить нормальную работы желудочно-кишечного тракта.

Диета

Составляя диету, необходимо придерживаться следующих общих правил:

  1. Дробность питания. Весь дневной объем пищи необходимо разделить на 5 приемов. Промежуток между ними не должен превышать 2 часов.
  2. Максимум клетчатки. В рацион необходимо включать как можно больше компонентов, богатых клетчаткой (свежие овощи, фрукты, а также отруби).

  3. Употребление кисломолочной продукции.
  4. Если в меню присутствует хлеб, это обязательно должен быть черный хлеб. Полезен квас, но только домашнего приготовления, так как покупной содержит большое количество углекислого газа, что противопоказано при долихосигме.
  5. Салаты необходимо заправлять исключительно растительным маслом.
  6. Из рациона нужно полностью исключить кондитерские и мучные изделия.
  7. Для нормализации процесса опорожнения кишечника, ежедневно употреблять небольшое количество (15-20мл) касторового масло (при отсутствии такового — оливковое).
  8. Для поддержания водного баланса лучше использовать теплые отвар овса, минеральные воды с содержанием серы. Они не только хорошо утоляют жажду, но и способствуют очищению ЖКТ от токсинов.

Диета будет давать результаты только при соблюдении режимности питания.

Лечение долихосигмы подразумевает и назначение медикаментозной терапии. В некоторых случаях даже возможно назначение слабительных препаратов мягкого действия, например, Лактусан или Сироп лактулозы.

Лактусан

Дозировка медикаментозных средств рассчитывается исходя из индивидуальны особенностей пациента и степени развития аномалии. Лекарственная терапия имеет одно назначение: заставить «вспомнить» кишечник, как опорожняться самостоятельно.

Если диагностировано острое течение заболевания, пациент в обязательном порядке подвергается госпитализации.

В этом случае терапия может включать следующие процедуры:


  • назначение прозерина в виде инъекций и/или дибазол перорально (курс — 14 дней);
  • назначение витаминов группы В;
  • восстановление микрофлоры кишечников с помощью пребиотиков и пробиотиков;
  • массаж области живота;
  • стимуляция толстого кишечника посредством различных процедур (иглотерапия, электротерапия, колоногидротерапия);
  • назначение спазмалитиков при наличии острых болевых ощущений.

После окончания основного курса рекомендуется продолжить лечение в санаторных условиях. Оно включает соблюдение диеты, физиотерапию и прочее. В дальнейшем его следует проводить регулярно (хотя бы раз в год).

иглотерапия

Говоря простым языкам: лечить долихосигму, а вернее поддерживать стабильное состояние ЖКТ придется всю жизнь. Если аномалия обнаружена на ранней стадии развития такого лечения, как санаторно-курортное, будет вполне достаточно.

При долихосигме кишечника лечение может включать и оперативное вмешательство. Показаниями для него являются систематические запоры, продолжительностью месяц и более, постоянное непрекращающееся увеличение диаметра кишки, а также практически полное отсутствие ее рефлекторной деятельности.


Также в число показаний к операции входят несостоятельность в данном случае традиционного лечения, кишечная непроходимость в особо острой форме, чрезмерная интоксикация, наличие перегибов кишки, не подлежащих расправлению.

Чаще всего в ходе хирургического вмешательства удаляются «лишние» петли сигмовидной кишки. Ее полное удаление производится только в исключительных случаях.

При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача в большинстве случаев пищеварение нормализуется и возвращается способность к самостоятельной дефекации. Однако в дальнейшем нужно продолжать придерживаться правил здорового питания и образа жизни.

В противном случае высока вероятность возникновения запоров (алиментарного или психогенного происхождения), что впоследствии приведет к рецидиву и дальнейшему развитию аномалии.

После операции. оперативное вмешательство

proktolog-info.ru

Суть заболевания

Долихосигмой называется аномальное строение сигмовидной части. Это последний отдел кишечника, который заканчивается толстой кишкой. Под аномалией понимается удлинение или увеличение диаметра просвета кишки. В нормальном состоянии у взрослого человека длина этого отдела составляет примерно от 24 до 46 см. При долихосигме имеются ещё 2 или 3 дополнительные петли. Они могут перекручиваться, складываться слоями, изгибаться. Этим они мешают полноценному проходу каловых масс, кишечных газов.

По медицинской статистике у каждого четвёртого человека отмечаются такие отклонения в строении кишечника. Хотя показатели должны быть выше, но сложность выявления заболевания не даёт точно определить болезнь во всех случаях. У детей болезнь регистрируют в 40% случаях при проблемах с запорами.

Макет толстой кишки

Причины появления болезни

Выделяется врождённая и приобретённая форма болезни. Медики не пришли к однозначному выводу о времени появлении заболевания. Первая волна постановки диагнозов проходит при рождении, вторая после 45 лет. Возможно, люди всю жизнь живут с аномальным строением кишечника, не подозревая об этом. Только с началом возрастных изменений в пищеварительной системе начинаются вновь проявляться симптомы врождённой долихосигмы.

Форма и причины возникновения

Врождённая

  • наследственная предрасположенность;
  • приём беременной синтетических лекарственных препаратов;
  • болезнь во время беременности инфекционными патологиями;
  • отрицательное воздействие на плод окружающей среды, радиации;

Приобретённая

  • хронические болезни пищеварительной системы;
  • низкая физическая нагрузка;
  • работа сидячая;
  • повышенная нервозность, постоянные депрессии;
  • продолжительное лечение сильнодействующими лекарственными средствами;
  • неправильное питание, когда упор сделан на пищу, богатую углеводами. Употребление большого количества мясных изделий;
  • наличие вредных привычек.

Кишечные инфекции

Развитие этого заболевания не связано с инфекцией или воспалительным процессом. Толчком к началу может стать процесс длительного брожения или гниения в кишечнике.

Спутники болезни

Нарушение, которое обычно начинается в детстве, постепенно приводит к изменению в работе других органов. Начинаются сбой в системе пищеварения, другие проблемы. При задержке продвижения каловых масс, накоплении кишечных газов начинается дисбактериоз, другие отклонения в работе переваривания. Обычными спутниками заболевания являются, гастрит, гастродуоденит, другие проблемы пищеварения.

Постоянные боли, частые вздутие живота, повышенное газообразование держит человека в напряжении, понижает общий тонус организма. Всё это быстро приводит к развитию стресса. Это состояние является предрасполагающим фактором развития гастрита.

Иммунодефицит возникает из — за невозможности нормальной работы кишечника. Постепенно идёт присоединение всяких инфекций, организм не справляется с ними. Симптомы кишечных неполадок проявляются специфическими высыпаниями на кожных покровах.

Иммунодефицит

У детей дополнительно выявляются панкреатит, колит, дискинезия желчевыводящих путей, нарушения работы других отделов пищеварительной системы. У взрослых к заболеваниюприсоединяются варикозная болезнь, геморрой.

Проявление патологии

Симптомы аномалии строения кишечника могут быть слабо выраженными. Больной человек даже может не замечать их. В некоторых случаях заболевание случайно обнаруживается при прохождении диагностики по иному поводу.

Одним из признаков удлинения отдела кишечника будет боль в животе. Пациент не может указать место болезненного ощущения – болит везде, во всём животе. Чем больше не проходила дефекация, тем сильнее чувство боли. Долихосигма кишечника у взрослых сопровождается болью вокруг пупка и слева в подвздошной области.

Боль в животе

Основные симптомы:

  • продолжительные запоры (в отдельных случаях до месяца);
  • вздутие живота;
  • плохой аппетит;
  • повышенное газообразование;
  • урчание;
  • сухой кал;
  • чувство распирания в кишечнике;
  • приступы тошноты, возможна рвота;
  • бледность кожи;
  • усталость, угнетённое, сонное состояние;
  • гнилостный запах изо рта;
  • на языке белый налёт;
  • выпадение волос;
  • ломкость ногтевых пластин;
  • каловые массы приобретают неприятный запах, иногда имеют в составе следы крови.

Чёрный цвет каловых масс говорит о кровотечении в кишечнике. В таком случае надо срочно обратиться за медицинской помощью.

Диагностические мероприятия

При первичном осмотре ребёнка доктор отмечает бледность кожи, общее вялое состояние, низкий вес, отставание в развитие. Ощупывание живота показывает надутые, заполненные калом петли кишки. Ректальный способ показывает пустую прямую кишку – организм не готов к опорожнению даже при избытке кала.

Хорошим методом зарекомендовала себя ирригография. Это метод рентгенографического исследования с применением контраста, который позволяет просмотреть все интересующие отделыкишечника. Компьютерная томография помогает рассмотреть в деталях дополнительные петли. Аппарат покажет толщину, диаметр просвета, расположение, форму, много других необходимых параметров.

Ультразвуковое обследование позволит осмотреть образовавшиеся петли, возможные расширенные участки. При колоноскопии исследуется внутренний поверхностный слой при помощи гибкого зонда. При необходимости будет произведён забор материала для дальнейшего обследования. Обследуют кровь, кал, выявляя инфекцию, воспаление.

При проведении диагностирования долихосигмы кишечника у ребёнка надо исключить хронический аппендицит, энтенит, аганглиаз. Эти патологии имеют схожие симптомы.

Методы лечения

Аномальное строение кишечника начинают лечить терапевтическими способами, в особых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Медикаментозное лечение у взрослых включает в себя слабительные средства для освобождения кишечника, витамины для поддержания организма, специальные средства для снижения образования кишечных газов. При сильной боли назначают болеутоляющие средства.

Клизма

Обычно больному назначают клизмы, но при частом их использовании кишечник перестаёт опорожняться самостоятельно естественным образом. Надо быть осторожным, применяя клизмы. Не превышать норму, рекомендованную врачом.

Успешно восстанавливает моторику электорстимуляция толстой кишки. Также рекомендуется посильная физическая нагрузка, специальный массаж передней брюшной стенки живота. Эффективным методом является процедура гидроколонотерапии – это очищение, которое проводится при помощи специализированного аппарата. Промывается кишечник водой с добавлением минеральных растворов, лекарственных трав или микрофлоры.

Особенности диеты

Важным дополнением консервативного лечения является диетическое питание. Оно должно быть сытным, чтобы восполнить недостаток полезных веществ. Продукты по возможности должны стимулировать моторику.

Правила приёма пищи при долихосигме:

Раздельное питание

  1. Частые приёмы пищи – не менее 6 раз в день.
  2. Тщательное пережёвывание пищи, не допускается проглатывание больших кусков.
  3. Употребление достаточного количества чистой питьевой воды.
  4. Не допускать переедания, особенно во второй половине дня.
  5. Обязательное употребление кисломолочной продукции – йогурт, кефир.
  6. Включать в меню овощи, зелень. Они содержат магний, благоприятно влияющий на перистальтику кишечника.
  7. Добавлять в пищу растительное масло.
  8. Полезны соки овощей – моркови, картофеля, капусты.

Продукты, богатые клетчаткой, при лечении взрослого человека способны навредить. В больном кишечнике могут уже начаться воспалительные процессы, при которых такая пища вызовет обострение. Такой вопрос решается при диагностике. Лечение должен назначать только врач, самолечение опасно.

Проведение операции

В некоторых случаях показано проведение хирургического вмешательства. Обычно проводят его у взрослых пациентов.

Хирургическое вмешательство

Причины проведения операции:

  • дополнительные петли не поддаются распрямлению;
  • появились разрывы стенок кишечника;
  • нарастает отравление организма из – за гниения каловых масс;
  • консервативные методы лечения не принесли положительных результатов.

В ходе операции удаляются дополнительные петли, восстанавливается кровоснабжение, нормальная моторика остальных отделов. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Медицинская технология, современные приборы позволяют избежать осложнений.

При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача человек покидает стационар здоровым, со стабильно работающим кишечником. В течение 4 месяцев необходимо придерживаться диетического питания, не поднимать тяжести.

Лечение в стационаре

Возможные осложнения

При затягивании с лечением, операцией это заболевание ведёт к опасным последствиям. Одним из тяжелых осложнений является перфорация, то есть сквозное отверстие в стенки кишечника. Всё, что находится на этот момент в кишке, проникнет в брюшину. Это ведёт к заражению, если не будет оказана своевременная помощь.

Далее последует перитонит, бороться с ним очень трудно. Гной поражает внутренние органы, некоторые приходится удалять, чтобы спасти жизнь человека. Впоследствии это вносит определённые сложности в функционирование организма.

Большой проблемой являются каловые камни – спрессованные каловые массы. Они имеют резкий неприятный запах, мучают пациента болями, приводят к острой непроходимости, являясь последствием несвоевременного лечения данной болезни.

Ещё одним осложнением являются гнойные поражения на коже. Они появляются в результате действия токсических веществ от гниющих каловых масс кишечника. Кожные гнойники являютсяместом размножения для любых других болезнетворных микроорганизмов, которые туда заселяются. На кожном покрове возникает стойкий косметический дефект, имеющий неприятный аромат.

vnutrizhivota.ru

Суть патологии кишечника

Удлиненная сигмовидная кишка образует дополнительные петли, перекручивается, значительно расширяется. В норме ее задачей является накопление каловых масс, всасывание воды и подготовка к проталкиванию в ректальный отдел и дальнейшей дефекации. Средние размеры сигмы у взрослого человека: длина 54–55 см (некоторые авторы считают максимальной нормой 46 см), ширина до 4 см.

Лежит внутри листка брюшины и имеет свою брыжейку. Проецируется на левую подвздошную область живота. Отличается от других отделов S-образным направлением и наличием двух изгибов. У некоторых людей умеренное удлинение протекает бессимптомно. Его не считают патологией кишечника, а относят к физиологическим отклонениям.

Причины

Почему заболевание у одних людей диагностируется уже в раннем детстве, а у других спустя много лет, остается до сих пор неясным. Долихосигма у взрослых начинает проявляться к 50 годам, а у детей обычно выявляется в 4 года. Возможно, это связано с длительной индивидуальной компенсаторной приспособляемостью кишечника. Или в детском возрасте имеет место врожденное заболевание, а у взрослых более важны приобретенные факторы.

На нарушение строения кишки в эмбриональном периоде влияют:

  • любые инфекционные болезни будущей матери (бактериальные, вирусные), случившиеся в период беременности;
  • применение для лечения женщины лекарственных препаратов с негативным воздействием на плод;
  • нарушения в питании беременной (недостаток фруктов и овощей, мяса, поступление в кровь с пищей консервантов, пестицидов, красителей);
  • наследственная предрасположенность, наличие в семье отца или матери подобных аномалий;
  • проживание беременной в зоне экологического неблагополучия;
  • перенесенные стрессовые состояния.

Удлинение сигмовидной кишки у взрослого человека способны вызвать разные нарушения процесса переваривания пищи, что приводит к брожению и гниению остатков. Имеют значение:

  • малоподвижный образ жизни;
  • переедание и ожирение;
  • перенесенные кишечные инфекции;
  • длительные волнения, неврозы тормозят перистальтику;
  • хронические воспалительные заболевания верхних отделов пищеварительного тракта (эзофагит, гастрит, язвенная болезнь, гастродуоденит, гепатиты, холецистит, панкреатит, хронический колит) вызывают общий сбой пищеварения избытком или недостатком выделяемого секрета, ферментов, желчных кислот, в результате нарушается баланс кишечной флоры, страдает процесс переваривания пищи, присоединяется застой и брожение в толстой кишке;
  • состояние иммунодефицита, вызываемое различными болезнями, способствует инфицированию и нарушению регуляции работы кишечника.

Какие симптомы указывают на долихосигму?

Симптомы долихосигмы вызваны застоем шлаковых веществ в кишке, их брожением и превращением в токсические яды, с постепенным отравлением организма, вздутием кишечника в зоне сигмы, развитием частичной или полной непроходимости.

Пациенты обращаются к врачу с жалобами на следующее:

  • Запоры — сначала дефекация задерживается на 3–4 дня, затем этот срок доходит до месяца. Симптом вызван не только удлинением пути прохождения каловых масс, но и неосторожным лечением с привыканием к препаратам слабительного действия, клизмам. У человека исчезает рефлекторный механизм очищения кишечника.
  • Болевой синдром — вызван растянутой переполненной сигмовидной кишкой, присоединением воспаления. Локализуется в области пупка или в левой половине живота. Отличается постоянством, иногда переходит в спазмы (при движении кала). Затвердевшие до камнеобразного состояния испражнения повреждают слизистую кишечника, «открывают ворота» для внедрения патологической флоры, воспаления кишечника (колита).

В кале после дефекации обнаруживают примесь крови, что подтверждает ранение сосудов. Усиление симптоматики провоцирует прием пищи, прогулка, физическая нагрузка. Улучшение наступает только после выведения испражнений.

Какие осложнения вызывает долихосигма?

Растяжение стенки кишки способствует ее истончению, возможен разрыв с выделением кала в брюшную полость и перитонитом. Тогда боли после резких «кинжальных» перерастают в постоянные, распространяются по всему животу, повышается температура, падает артериальное давление до шока, нарастает интоксикация.

Дисбактериоз вызывает синдром раздраженного кишечника, авитаминозы. Анемия (малокровие) развивается при отсутствии синтеза в кишечнике необходимых витаминов. Появляется хронический колит и острая кишечная непроходимость — вызывается каловыми камнями, перегибами, заворотами удлиненной кишки.

Стадии течения заболевания, их проявления

Гастроэнтерологи различают формы заболевания или стадии течения, поскольку одна форма/стадия может переходить в другую, более тяжелую. Для каждой характерны симптомы определенной интенсивности.

Компрессированная или начальная (скрытая) — обычно пациенты не догадываются о имеющейся патологии кишечника, никаких необычных проявлений не ощущают. Единственная жалоба — склонность к запорам (нет стула до пяти дней). При осмотре врач обращает внимание на пальпируемую твердую кишку в левой подвздошной области. Переход на диету и использование легких слабительных средств позволяет нормализовать дефекацию.

Субкомпенсированная — выражается в более длительных запорах, болях в животе, вздутии, отсутствии эффекта от слабительных, обязательном использовании очистительных клизм. У пациентов появляются признаки интоксикации (слабость, головные боли, раздражительность, бессонница, тошнота).

Декомпенсированная — состояние ухудшается, к тошноте и потере аппетита добавляется периодическая рвота. Головные боли становятся частыми, слабость вызывается развитием анемии. Присоединяются кожные проявления в виде повышенной бледности, распространения гнойничков. Для очистки кишечника используют сифонные клизмы. Об особенностях заболевания в детском возрасте можно прочитать в этой статье.

Какими способами выявляют заболевание кишечника?

Диагностика начинается с осмотра врача. Доктор обращает внимание на бледность кожи, нервозность пациента, вздутие живота. Пальпаторно выявляет болезненное уплотнение в зоне сигмовидной кишки. Это может быть каловый завал или опухоль.

Ректальное обследование позволяет обнаружить незаполненную ампулу прямой кишки. Значит, выше имеются причины, затрудняющие прохождение кала. Рентгеновское исследование проводится путем предварительного приема внутрь бариевой взвеси или непосредственным введением контрастного вещества в кишку с клизмой (ирригоскопия).

При поступлении с питьем врач в первый день имеет возможность осмотреть пищевод, двенадцатиперстную кишку и состояние желудка. На второй день контраст должен заполнить петли толстой кишки. При рентгеноскопии выявляют: опущение кишечника (колоноптоз), задержку контраста в зоне нисходящего и сигмовидного отделов кишечника, дополнительные петли и удлинение сигмы.

Врач проводит дифференциальную диагностику с другой врожденной аномалией — мегаколоном. Болезнь сопровождается увеличением всего толстого кишечника с утолщением отдельных участков, что вызывает сужение прохода.

Компьютерная томография позволяет выяснить не только размеры, проходимость сигмовидной кишки, но и состояние слизистой оболочки, отличить долихосигму от новообразований, полипов, часто поражающих эту область. УЗИ кишечника выявляет плотные каловые камни, метод не имеет большого значения, поскольку картина смазывается из-за значительного количества газов.

Для диагностики важны анализы: крови — лейкоцитоз и СОЭ указывают на воспаление, снижение эритроцитов и гемоглобина — на анемию, в анализе кала важно выявить скрытое кровотечение (реакция Грегерсена), признаки паразитов в кишечнике, дисбактериоз. Для определения двигательной активности и возможности перистальтики кишечника используются способы электромиографии и сфинктерометрии.

Как лечиться без хирургии?

На стадии компенсации и субкомпенсации терапия обходится жесткой диетой, массажем, ЛФК, использованием народных рекомендаций.

Диета

Питание пациента с долихосигмой кишечника требует:

  • обязательного перехода на частый (дробный) прием пищи небольшими порциями (5–6 раз в день);
  • сокращения в рационе легких углеводов (сладостей, выпечки, пшеничного хлеба, макарон);
  • увеличения доли клетчатки;
  • ограниченного употребления мяса;
  • отказа от тяжелых для переваривания в кишечнике каш из пшена, риса;
  • ежедневного обеспечения жидкости не менее 1,5–2 л, питья минеральных вод, содержащих серу, в теплом виде;
  • готовить блюда только отварными или на пару, жареная, копченая и острая пища раздражает кишечник, тормозит перистальтику кишечника, плохо переваривается.

Рекомендуется включать в диету для кишечника:

  • хлеб из муки грубого помола, с отрубями, ржаной;
  • продукты из кислого молока (кефир, йогурт, простокваша, творог);
  • из сладостей — мед, мармелад (содержит пектины, полезные для кишечника);
  • богатые клетчаткой овощи, фрукты, ягоды, зелень;
  • продукты с послабляющим действием (отварную свеклу, курагу, чернослив, растительные масла);
  • отруби — имеют не только слабительные свойства, но и выводят токсические вещества, отработанные шлаки из организма (действуют как сорбенты), их следует добавлять в кефир, кашу.

Использование массажа

Ежедневный массаж живота помогает расслабить спазмированные участки кишечника, поднять тонус при отсутствии перистальтических волн, усилить приток крови к растянутым мышцам. Таким образом, устраняются застойные явления, продвигается кал.

Главное — все движения проводить по часовой стрелке. Массаж кишечника начинается с легкого поглаживания, растирания, чтобы разогреть поверхностные слои кожи. Живот должен покраснеть. Далее движения становятся более глубокими, выжимающими, давящими.

Разминание — основной метод глубокого воздействия, но его следует использовать только после предварительной подготовки. Кончиками пальцев захватывается и разминается мышечный слой брюшной стенки. Движения толкают мышцы в сторону прямой кишки, продолжаются 15 минут.

Окончание процедуры проходит обратными стадиями (растиранием, поглаживанием). В самом конце можно сделать легкое постукивание, похлопывание. Научиться выполнению самостоятельно лучше после прохождения курса у опытного специалиста.

Лечебная физкультура

При хронических запорах, вызванных долихосигмой, упражнения проводят с интенсивной нагрузкой, число повторений рекомендуется увеличивать еженедельно на 10. Прыжки на месте, чередовать двумя ногами и каждой. Полезно использование скакалки. Ритм должен дойти до 150 в минуту. Приседания с оттягиванием таза назад и прямой спиной. В нижнем положении нужно выдержать позу сначала 10 секунд, затем дойти до минуты.

Упражнения для кишечника выполняются лежа. Верхние мышцы пресса можно заставить работать, делая подъемы без участия рук. Нижние — максимально нагружаются при подъеме ног и выполнении «ножниц», «велосипедиков» под углом к полу в 45 градусов.

Народные рекомендации

Лечение кишечника народными средствами лучше проводить после консультации врача и в комбинации с другими способами. Касторовое масло — рекомендуют принимать на ночь с кефиром или теплым пивом (столовая ложка на стакан напитка), днем можно добавить его в кофе. Нельзя употреблять беременным.

Вместо касторового масла на ночь, можно с кефиром выпить любое растительное. Полезные для кишечника свойства есть в огуречном рассоле без приправ, его можно пить днем. Слабительным действием обладают следующие части растений:

  • кора крушины;
  • листья сенны;
  • семена укропа.

Их следует заваривать в термосе и оставлять на ночь. Принимать в течение следующего дня по полстакана. Можно смешивать.

Медикаментозное лечение

Если не помогают перечисленные средства, боли доставляют мучения, то врачи назначают лекарственные средства, стимулирующие опорожнение кишечника. Дюфалак — взрослому человеку можно принимать 3–4 раза за день.

Мукофальк — пакет с порошком пересыпают в стакан воды и хорошо перемешивают, за сутки можно употребить не более четырех стандартных пакетиков. Дюспаталин — в таблетках или капсулах принимают за 20 минут перед едой, препарат нужно запивать значительным количеством воды. Тримедат — чаще назначают для стимуляции рецепторов кишечника в послеоперационном периоде, можно вводить ректально.

Препараты, нормализующие кишечную флору (пробиотики), назначаются для борьбы и предупреждения процессов брожения, гниения, кандидоза при долихосигме. Выбрать можно из наиболее популярных средств (Лактобактерин, Симбитер, Бифидум), полезны йогурты с указанием на включение закваски бактерий для кишечника.

В связи с развитием авитаминоза, в лечение добавляются комбинированные препараты из витаминов, особенно полезны С, А, В, РР, D. При выраженной атонии кишечника вводится раствор Прозерина. Препарат следует осторожно применять людям пожилого возраста.

Клизмы

Для очищения и стимуляции дефекации назначаются клизмы. Их делают кипяченой водой, солевыми растворами, растительными отварами. Важно не допустить привыкания кишечника к этому способу вывода содержимого. Потеря рефлекса приводит к полной атонии, исчезновению позывов к дефекации, сбою работы сфинктеров. Другим осложнением является развитие синдрома раздраженного кишечника.

Когда показано хирургическое вмешательство?

При отсутствии результатов от консервативного лечения кишечника, в стадии декомпенсации, при возникновении атонии и непроходимости единственным способом лечения служит операция. В ходе оперативного вмешательства производят:

  • резекцию (иссечение) части длинной сигмовидной кишки;
  • удаление некротизированных стенок при перекруте и сдавливании;
  • реже приходится удалять всю сигмовидную кишку.

Обычно неосложненная операция длится 1,5 часа, обязателен общий наркоз. В послеоперационном периоде на третий день разрешается вставать и понемногу ходить. Обязательно проводится антибактериальная терапия, дезинтоксикация, предупреждается кровотечение. Спустя 10 дней, пациента выписывают.

Больному необходимо соблюдать диету до полного восстановления перистальтики и в дальнейшем ограничивать не рекомендованные для кишечника продукты.Такое заболевание, как долихосигма не представляет сложности в диагностике. Но дальнейшее лечение тем сложнее, чем запущеннее патология кишечника. Поэтому врачи не рекомендуют терпеть запоры. Нужно установить причину и получить оптимальные рекомендации.

jktguru.ru

Кишечная типология долихосигмы

Общая длина сигмовидной кишки, при полном развитии составляет 24 – 26 см, что зависит от роста человека. Размер кишки до 26 сантиметров является нормой. Если есть отклонения от нее и она намного меньше обычных размеров, тогда эту патологию называют брахисигмой или по основному названию долихосигмой.

Долихосигма кишечника симптомы

Для человека, впервые столкнувшегося с подобной проблемой живота, название вызывает большое затруднение и поэтому пациенты иногда говорят долика сигма, но это неверный вариант отклонения, поскольку правильно называть его долихосигма.

Если кишечник в длину становится намного больше, при этом также становиться увеличен в объеме и имеет утолщение в стенках с большим количественным значением петель, такая патология имеет название мегадолихосигма.

В отличие от долихоколона, при развитии которого происходит удлинение ободочной кишки, при долихосигме удлиняется сигмовидная часть органа. Если, после обследования, врач поставил диагноз далихотрансверзум, тогда следует считать его патологическим и связывать с удлинением поперечно-ободочной кишки.

В зависимости от формы сигмовидной кишки, она подразделяется на следующие виды: петлистая сигмовидная кишка, S – образная дополнительная петля, с двумя или большими изгибами, которая обозначается диагнозом кишечная длихгосигма.

Долихосигма: от чего она возникает в кишечнике

В большинстве случаев, удлиненная кишка понимается, как вариант не качественного развития кишечника. У детей синдром длинного кишечника приводит к развитию запора.

Ученые провели исследование понятия долихосигма и дали заключение, что при ней наблюдается развитие фиброза – это явление, при котором соединительная ткань становится вместо нормальной ткани, от этого происходит отечность, мышечные волокна быстро разрастаются, а в стенки кишечника поступает тканевая жидкость. Вследствие таких действий в кишечнике, он правильно функционировать не может, потому что присутствует долихосигма.

Долихосигма кишечника симптомы

Малое число врачей считают, что удлиненный кишечник это не заболевание у ребенка в принятом смысле, а всего лишь строение кишки у малышей в этом возрасте. Поэтому у них происходит проблемный стул. Примерно 25% взрослых людей с болезнью долихосигма, при которой кишечник образует дополнительные петли, имеют такую проблему со стулом, многие даже не подозревают, что это настоящий диагноз.

Что за симптомы возникают при недуге долихосигма?

Долихосигма кишечника симптомы

У взрослых и детей проявления долихосигмы происходят так, что у больных постоянно случается запор. Избавление от этого происходит путем приема слабительных препаратов.

Если долгое время кал не выходит наружу, то возникает боль в подвздошной области с левой стороны. Болезнь долихосигма может стремительно усиливаться и перейти на второй этап развития, если вовремя не делать диагностику и не лечить эту патологию.

Запор не является единственным показателем долихосигмы, поскольку существуют следующие признаки долихосигмы:

  • живот увеличивается в размерах, что провоцирует долихосигма;
  • сильная боль в животе, что является признаком долихосигмы;
  • те люди, у кого наблюдается долихосигма, испытывают тошноту, у них начинаются рвотные функции;
  • развитие метеоризма и болей живота, если есть долихосигма;
  • витамины не усваиваются в организме, что указывает на долихосигму;
  • отравления последствий метаболизма при долихосигме;
  • бледный цвет лица, то есть признак долихосигмы;
  • колит в животе;
  • живот в размерах не соответствует телу, что часто является долихосигмой;
  • образование густого налета на языке и возникновение сухости во рту;
  • неблагоприятный аромат из ротовой области, является признаком, что присутствует долихосигма;
  • образуется ломкость в ногтях, волосы секутся, то есть в организме наблюдается долихосигма;
  • по краям рта проявляются болячки, указывающие, что проявилась долихосигма;
  • под глазами больного долихосигмой появляются круги.

Вследствие вышеперечисленных признаков, возникает патология долихосигмы.

Причины развития долихосигмы встречаются часто и характеризуются в следующем:

  1. Несбалансированное питание, когда в рацион входят основные блюда из мяса, а овощи и фрукты употребляются в малых количествах, при этом наблюдается недостаточное поступление жидкости в организм, что приводит к долихосигме.
  2. Возрастной рубеж после сорока лет, где физическая активность уже не такая большая ведет к долихосигме.
  3. В желудочно-кишечном тракте происходит сбой в работе и развивается долихосигма.
  4. Предрасположенная генетика, при которой проявляется долихосигма.
  5. Постоянные стрессы иногда дают развитие долихосигмы.
  6. Сидячая работа или малоподвижный образ жизни означают, что может появиться долихосигма.
  7. При вынашивании плода, может повлиять окружающая среда.
  8. Может развиться у плода в утробе матери, когда мать принимает лишние лекарственные препараты во время болезни.

Проведение диагностики

Долихосигма кишечника симптомы

Чтобы найти и утвердить патологию долихосигмы в кишечнике, необходимо провести следующие виды осмотра пациента:

  • нужно проверить количество каловых масс, ощупывая живот больного;
  • метод ректального осмотра, когда у пациента при долгом запоре, не обнаружили наличие кала;
  • сделать рентген, а также УЗИ кишечника, таким образом можно увидеть насколько этот кишечник петлистый или длинный, что выявит долихосигму;
  • делая колоноскопию внутренней стенки кишки эндоскопом, при этом забирают кусочек ткани на анализ, проводимый на биопсию, чтобы узнать есть ли проявления онкологии на данном участке очага заболевания;
  • анализ крови, чтобы определить инфекцию на воспалительный процесс;
  • общий анализ кала при подозрениях на долихосигму;
  • сдача кала на определение в нем крови и яиц глистов, выявляющая долихосигму.

На основе проведенных исследований, лечащий специалист поставит точный диагноз и назначит квалифицированное лечение, если кишка увеличена.

Долихосигма: виды лечения

Сегодня доктора предлагают пять гарантированных способов лечения долихосигмы и последующего избавления от него.

Активный режим при долихосигме

Часто осложнения запора происходят при малом количестве движений, сидячем образе жизни, что ведет к нарушению каловых масс. Поэтому стоит подумать и изменить некоторые принципы в отношении себя и жизни, чтобы предотвратить и лечить долихосигму:

  • необходимо каждое утро делать зарядку при долихосигме;
  • плавать в бассейне по два раза в неделю;
  • применять методы лечебной физкультуры.

Следует исключить усиленные физические нагрузки и упражнения, а также взрослым пациентам устранить сидячую работу, мешающую лечению долихосигмы.

Долихосигма и диета

Долихосигма кишечника симптомы

Диета при долихосигме должна быть сбалансирована и выбираться в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Следует включить в рацион питания разнообразную пищу, продукты богатые клетчаткой, что будет противостоять долихосигме. К питанию следует относиться серьезно, поэтому для продуктивности лечения и избавления от долихосигмы, нужно употреблять меньше углеводов.

Необходимые продукты питания и блюда, которые входят в диетическое меню при долихосигме:

  • первые блюда с бульоном;
  • продукты из молока;
  • отруби;
  • блюда, приготовленные из рыбы;
  • различные пюре и каши;
  • свежие фрукты и овощи;
  • растительные масла.

Народные рецепты лечения

Много столетий подряд люди пользовались народными средствами, но в профессиональной медицине, такое лечение у взрослых не имеет утверждений, а в некоторых случаях может даже навредить при долихосигме.

Долихосигма кишечника симптомы

Во всех случаях, если поставлен диагноз долихосигма, народной медициной пользоваться можно, но в качестве вспомогательного или профилактического лечения, если кишечник длиннее нормы. Большинство больных долихосигмой знают такие рецепты, некоторые из них:

  • настой, приготовленный из ежевики, справляющийся с долихосигмой, делают его следующим способом: берут 20 граммов листьев растения и заливают 500 мг кипяченой воды, дают настояться и после охлаждения, принимают до употребления пищи за 15 мин по 100 миллилитров.
  • взять 100гр листья алое добавить 200гр меда, все это тщательно перемешать, этот продукт принимают до еды за 30 мин по одной две чайных ложки;
  • взять чернослива 100гр и 10гр сены, сделать из них настой, и принимать целый день по 2 ложки (столовых).

Медицинские препараты

Долихосигма кишечника симптомы

Многие пациенты задумываются над тем, как лечить долихосигму медикаментозными средствами. Эффективнее всего действуют на процесс выздоровления от долихосигмы медикаменты, способные принести большую пользу, чем методы народной медицины:

  • делать клизмы для очищения кишки;
  • прокинетики ( дромперидон );
  • дифенил метана и его производные ( бисокадил );
  • коллоиды гидрофильные (форлакс);
  • соль и олигосахориды (магния сульфат и сахароза);
  • масло ккастровое;
  • ингибиторы (прозерин).

Такая методика направлена на качественное устранение запоров и размягчения массы кала. Также необходимо получить консультацию у доктора.

Хирургическое вмешательство

При долихосигме существуют такие моменты, когда необходимо профессиональное вмешательство хирургов. Основания для операции при долихосигме следующие: если лечение проходило в несоответствии с предписаниями врача, а также когда в кишечнике нет проходимости каловых масс.

Рекомендуется делать операцию для устранения долихосигмы, при этом удаляют ректосигмоидный отдел. Самыми эффективными приходятся операции Соаве и Дюамеля.

Поэтому, в лучшем случае, медицинские препараты и соблюдение диеты, помогают на долгое время не вспоминать о долихосигме, и в самых непредсказуемых случаях, может потребоваться операция.

Профилактические меры

После того, как пациенту удалось избавиться от долихосигмы, ему следует применять профилактические меры, направленные на поддержку нормального состояния органа. В профилактику долихосигмы входят следующие мероприятия:

  1. Обогащение рациона фруктами и овощами против долихосигмы.
  2. Посещение санатория и курс массажа, направленного на поддержания здоровья после операции по устранению долихосигмы.
  3. Регулярный медицинский осмотр при долихосигме.
  4. Физическая активность, избавляющая от долихосигмы.

Заключение

Долихосигма характеризуется удлинением в области кишечника. Она сопровождается неприятными симптомами, от которых следует своевременно избавляться. Для этого, при подозрении на долихосигму, нужно обратиться за медицинской помощью и пройти комплексное обследование, а затем получить грамотное лечение.

netgastritu.com