Симптомы геморроя при беременности не считаются редкостью. Чаще всего они проявляются в виде жжения, боли и раздражения в расположении ануса, а иногда и кровотечениями во время дефекации. Особый дискомфорт вызывают воспаления в геморроидальных узлах, которые не позволяет сидеть, ходить, а иногда служат причиной нарушения сна. Постепенно проявляясь, со временем, по мере развития беременности и симптомы геморроя у женщин становятся все более явными и отягощающими.

геморрой

Основные симптомы геморроя у беременных

Возникает заболевание неожиданно, когда, казалось бы, ничего не предвещает появление таких изменений в организме. Постепенно симпзтомы геморроя нарастают, что проявляется частыми запорами, неприятными ощущениями в расположении ануса, сильным зудом, иногда переходящим в легкое жжение. Эти симптомы способны усиливаться при напряжении, при несоблюдении диеты, при быстрой ходьбе, во время походов в туалет.

После дефекации сохраняется ощущение неполного опорожнения кишечника, что служит одним


гем узелиз характерных признаков развития геморроидальных узлов. В период беременности у женщины нарушается кровообращение в тазовых органах из-за давления растущего плода. По этой причине повышенное давление в сосудах вызывает их расширение и образование узлов. Первый важный симптом геморроя – кровотечение, в результате которого может происходить выпадение геморроидальных узлов. Сначала они небольшого размера и их без особого напряжения можно вправить на место.

По мере развития заболевания изменения бывают настолько значительны, что вправление становиться невозможным. В результате развивающихся патологических процессов может образоваться тромбоз или некрозные изменения в узлах, что является серьезной угрозой для здоровья беременной женщины.

Признаки заболевания

Одним из первых признаков геморроя может быть появление темных кровяных сгустков, что является свидетельством кровотечений, происходящих в кишечнике. Особенно важным считается определение начала заболевания, которое не всегда можно обнаружить на этом этапе. Специалисты разделяют все признаки на несколько стадий, зная о которых можно с большей легкостью провести диагностику.

  1. Первая стадия, начальная: для нее считается характерным ощущения дискомфорта в стадииобласти заднего прохода, появление боли во время дефекации, незначительное кровотечение, воспаление слизистой оболочки прямой кишки, при визуальном осмотре обнаруживаются геморроидальные узлы.

  2. Вторая стадия, острая: к предыдущим признакам прибавляются симптомы зуда, характерные выделения, появление боли в области анала, выпадение геморроидальных узлов.
  3. Третья стадия, хроническая: происходит усиление всех болезненных проявлений, а выпадающие узлы становятся неспособны к самостоятельному вправлению.
  4. Четвертая стадия: считается опасным состоянием, способным проявиться осложнениями в виде тромбоза, очень сильной боли в расположении прямой кишки и обильным характером кровотечений.

Чем опасен геморрой в период беременности

Развитие заболевания может принести существенный вред для организма самой беременной, так и оказать негативное влияние на развитие плода. Долгое сдавливание узла при защемлении способно вызвать отмирание ткани в них, что становится благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры.плод

Результатом подобных процессов становится развитие инфекционных заболеваний, которые могут повлиять на общее состояние беременной. Инфекция может проникнуть в плаценту и вызвать внутриутробное заражение плода. В результате к симптомам характерным для геморроя добавляется высокая температура и развитие отека в промежности.


Геморрой опасен не только в отношении матери, но и для будущего ребенка он также представляет определенную опасность. Неоднократно повторяющиеся кровопотери способны вызвать снижение уровня гемоглобина, что, в свою очередь, вызовет анемию и повлечет за собой недостаточное снабжение кислородом плода.

Как лечить

Появление такого заболевания во время беременности, как геморрой – нельзя оставлять без внимания. Его обязательно нужно лечить и не надеяться, что болезнь пройдет сама собой. Процессы, происходящие в организме из-за происходящих изменений, сопровождаются запорами, нарушениями функций ЖКТ, различными воспалениями. Нарушения в работе кишечника и его несвоевременное опорожнение способствует накоплению в крови токсинов, что обязательно скажется на здоровье беременной негативным образом.

Проблема в своевременном лечении заключается в скрытом характере начала заболевания. Уфрукты половины женщин геморрой бывает обнаружен только при родах, когда прохождение плода оказывает давление на органы малого таза, выделяя при этом расширенные вены.

В качестве одного из методов лечения будущей маме необходимо привести в норму работу кишечника, внеся изменения в свой рацион. В меню беременной должны преобладать продукты растительного происхождения, кисломолочные и богатые клетчаткой, а также разнообразные свежие овощи и фрукты. Довольно эффективным методом для устранения и профилактики геморроя считается занятия лечебной гимнастикой.


Полезны упражнения лежа с приподниманием таза, а также необходимо ограничить занятия в положении стоя или сидя. При имеющихся осложнениях врач назначает наружные лекарственные препараты, разрешенные к применению беременным и кормящим матерям. Использование подобных средств позволяет уменьшить или полностью устранить симптомы геморроя, и также размягчает содержимое кишечника, что делает его очищение безболезненным и не травмирующим слизистую.

Профилактика геморроя у беременных

Меры профилактики требуют определенных усилий, внимания и затрат времени, но это несравнимо с тем, на что придется пойти в случае развития болезни при ее лечении. Поэтомуотвар лучше не дожидаться появления геморроя, а предупредить его с помощью профилактических методов. Многие факторы, которые способствуют возникновению патологических изменений в организме, можно безболезненно исключить.

Например:

  • каждый акт опорожнения кишечника лучше заканчивать подмыванием прохладной водой с отварами лекарственных растений с противовоспалительными свойствами;

  • необходимо разнообразить свой рацион достаточным количеством полезных для кишечника продуктов и не употреблять в пищу то, что вызывает запоры и брожение;
  • важной мерой профилактики геморроя считается достаточная двигательная активность,Геморрой при беременности симптомы и лечение лучше начинать утро каждодневной зарядкой, а заканчивать прогулками перед сном;
  • не допускать переохлаждения и не сидеть на холодных предметах, в холодное время года необходима довольно теплая одежда.

При появлении первых симптомов геморроя, женщина в положении просто обязана немедленно посетить врача, который после обследования сможет назначить правильное лечение. Это особенно важно, так как при беременности разрешается использовать не все лекарственные препараты. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно поставить себе диагноз и проводить лечение при помощи средств, купленных по совету знакомых. Неправильное лечение способно нанести непоправимый вред не только беременной женщине, но и ее будущему ребенку.

Отзывы

Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв в комментариях, он будет полезен другим пользователям сайта!

1gem.ru

Эпидемиологическая характеристика


Геморрой при беременности симптомы и лечение

Гинекологи подсчитали, что примерно каждая третья беременная женщина страдает от геморроя. В первые три месяца беременности его обнаруживают у 33% среди всех, ставших на учет в женскую консультацию.

С наступлением второго триместра встречаемость возрастает до 35%. По мере приближения родов, в последние три месяца вынашивания, геморрой обнаруживается уже у 42% женщин.

Среди родильниц, 41% указывает, что у них вылез геморрой после родов. Хотя, чаще симптомы возникают в первой половине вынашивания.

Такая статистика прямо указывает, что появление варикозных изменений прямокишечных вен и вынашивание плода между собой связаны. Это действительно так.

Во всем остальном, клиника и симптоматика геморроя не отличается от таковой у не беременных женщин. Конечно, есть нюансы в лечении.

То, что беременность и роды могут вызывать геморрой — несомненно. Стоит, однако, помнить, что варикозные узлы развиваются на фоне уже ослабленной сосудистой стенки. Поэтому не исключено, что определенное число женщин ранее уже имели геморроидальные явления. Но либо не обращали на них внимания, либо просто не ощущали в силу незначительности изменений.

Под влиянием провоцирующих факторов проявления усиливаются и не замечать их становится трудно. Плюс, в женской консультации все подлежат врачебному наблюдению.

Определенный процент диагнозов при бессимптомном течении ставится именно после профилактических осмотров.


Причины развития

Геморрой по своей сути – не что иное, как варикозное расширение сосудов прямокишечного венозного сплетения. Слабая стенка вен и отсутствие клапанов, приводят к появлению узлов и целых гроздей в районе прямой кишки и ануса.

На фоне беременности, сосуды малого таза подвергаются значительным перегрузкам. Вот основные провоцирующие факторы:

  • Давление беременной матки, если она особым образом расположена, непосредственно на толстый кишечник.
  • Застой в системе правой и левой подвздошных, воротной венах.
  • Периодические существенные повышения внутрибрюшного давления (при запорах, урологических проблемах).
  • Увеличение объема циркулирующей крови.
  • Формирование «третьего круга кровообращения» — маточно-плацентарного.
  • Предыдущие роды, проведенные через естественные родовые пути.

Одним из ключевых моментов для развития патологии являются тесные сосудистые связи между органами малого таза. Повышение давления в бассейне вен яичника или влагалища из-за веса матки через многочисленные анастомозы переходит и на вены прямокишечного сплетения.

Не забываем, что при беременности меняется баланс вегетативной нервной системы. Начинает преобладать влияние парасимпатической, что приводит к расширению сосудов в малом тазу, снижению тонуса мышечного слоя их стенки.

Частую встречаемость геморроя во время беременности обусловливают анатомические и физиологические изменения, происходящие в организме женщины.


 

Клинические проявления

Геморрой при беременности симптомы и лечение

Скажем сразу, что признаки геморроя при беременности ничем не отличаются от таковых у обычных людей. Обращают на себя внимание:

  • Дискомфорт, зуд, боль в области ануса.
  • Ощущение неполного опорожнения прямой кишки (когда узлы расположены внутри ее ампулы).
  • Следы крови в кале, «на бумажке».
  • Прощупыванием можно обнаружить характерные мягкие и подвижные выпячивания (при наружной локализации).

Наружное расположение узлов легче обнаружить, но оно чревато развитием тромбофлебита – воспаления внутренней оболочки вен. Такое состояние возникает, когда через их истонченную и поврежденную стенку проникает инфекция. Характерный симптом – выраженная боль и воспалительные явления в области геморроидальных выпячиваний.

При внутренней локализации геморрой долго протекает без симптомов. С наступлением беременности и по мере увеличения срока гестации заболевание быстро прогрессирует.

Варикозно измененные вены увеличиваются в размерах, сквозь стенку пропотевает жидкая часть крови и в виде слизи выделяется наружу.

При достаточно больших размерах, сквозь анус могут выпадать и сами узлы. Они легко ущемляются сфинктером и тогда причиняют сильную боль.


Их цвет становится сине-багровым, размеры выпавшей части увеличиваются и приобретают плотную консистенцию.

Осложнения для гестации

Геморрой при беременности симптомы и лечение

Появление или обострение геморроя при беременности, требует обращения за консультацией к профессиональному медику. Основные проблемы, которые могут возникнуть в период вынашивания, следующие:

  • Инфицирование и переход воспаления на венозные сплетения малого таза.
  • Кровопотеря обычно ничтожна, но в некоторых случаях может возникать заметная анемия (особенно – на фоне осложненного течения беременности).
  • Сильный психологический дискомфорт и боль могут превратить период вынашивания в настоящие муки.

Прямой угрозы для течения беременности и родов геморрой не несет.

Многие женщины из чувства ложного стыда о нем умалчивают, и вопрос встает только тогда, когда появляется боль и кровь. Поэтому врачи стараются это заболевание активно выявлять.

Родовой период

В момент естественных родов женский организм выдерживает очень большие нагрузки. Повышение внутрибрюшного давления при потугах, сдавление сосудов головкой плода, проходящей через полость малого таза и резкий перепад давления после родов, могут приводить к развитию или обострению геморроя.


Когда врачи женской консультации узнают о нем раньше, есть время предпринять необходимые меры, чтобы обезопасить родильницу от ненужных проблем.

Само наличие геморроя у беременной женщины никак не влияет на выбор тактики родоразрешения. Но если врачи знают об этой патологии, они могут предотвратить ее обострение после родов.

Диагностика

Геморрой при беременности симптомы и лечение

На первичном опросе в женской консультации беременные обычно не знают о геморрое или забывают о нем упомянуть. Так продолжается неопределенно долгое время, пока не появляются жалобы и симптомы. Наиболее частая жалоба – кровит геморрой при беременности.

Зная о своем деликатном положении, женщина в такой ситуации начинает всерьез беспокоиться и обращается к врачам.

Диагностика обычно проблем не составляет. Особенно если картина классическая:

  • Узел вылез, геморрой ущемился.
  • Цвет выпячивания багровый.
  • Визуально стенка в ссадинах (от бумажки или каловых масс).
  • Заметен отек.
  • Присутствуют трещины слизистой оболочки прямой кишки.

На момент осмотра признаков кровотечения может не быть.

Если анализ крови показывает анемизацию (малокровие), и наиболее вероятной причиной является именно кровотечение из геморроидальных вен, может потребоваться лечение геморроя.

Обследование пациенток

Геморрой при беременности симптомы и лечение

Перед принятием решения о лечении обязательно проводятся:

  • Клинический анализ крови.
  • Коагулограмма (изучение свертывающей системы).
  • Пальцевое исследование прямой кишки.
  • Ректороманоскопия.
  • Общий анализ мочи.

Перечень исследований небольшой и пройти их нужно все. Связано с тем, что перед тем, как лечить геморрой, необходимо исключить другую, похожую на него патологию. Дифференциальный диагноз проводится с:

  • Кровоточащими полипами прямой кишки.
  • Дивертикулами (аномальными выпячиваниями стенки кишки).
  • Опухолями толстого кишечника.
  • Воспалительными заболеваниями нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишок.

Если есть признаки того, что кровоточит геморрой при беременности, такую женщину должен проконсультировать проктолог или хирург.

По результатам обследования решается вопрос: нужно ли проводить лечение геморроя сейчас или стоит отложить после родов.

Дифференциальный подход к лечению

Геморрой при беременности симптомы и лечение

Сначала отбираются только те пациентки, у которых обнаружены варикозные изменения прямокишечных вен. Эти женщины, которым нужно лечить геморрой при беременности, делятся на три большие категории:

  1. Пациентки с бессимптомным течением.
  2. Страдающие от обострения или сочетания острого геморроя с трещинами слизистой оболочки прямой кишки.
  3. Женщины с выраженными острыми симптомами и частыми обострениями.

Что делать при беременности с геморроем и как его преодолеть – для каждой категории подходы отличаются.

Бессимптомное течение

Самый благоприятный вариант. Это женщины, у кого визуально есть незначительные изменения, симптомы и жалобы отсутствуют. Сюда же относятся те, кто ранее перенес геморрой, но на момент текущей беременности все в порядке.

В таких случаях никакого особого вмешательства не требуется. Рекомендуются мероприятия, направленные на предотвращение обострений и прогрессирования патологии.

Наиболее оптимальны такие:

  • Диета, направленная на профилактику запоров.
  • Занятия лечебной физкультурой (нормализует тонус мышц тазового дна).
  • Прогулки на свежем воздухе.
  • Водная обработка анального отверстия после дефекации (снижает травматизацию тканей от использования бумаги).
  • Послабляющие средства и травы.

В большинстве случаев, эти мероприятия позволяют остановить прогрессирование болезни и снизить риск обострения после родов.

Женщины с симптоматикой

Геморрой при беременности симптомы и лечение

Ко второй категории относят не только тех, у кого симптомы уже появились, но и всех беременных, которые страдают от хронических запоров, у кого отмечаются продвинутые стадии геморроя.

Здесь уже не обойтись только профилактическими мерами. В схему лечения включаются свечи, мази и ванночки. Есть необходимость принимать послабляющие средства на основе трав.

Если отмечается наличие анальных трещин, может потребоваться госпитализация в стационар для консервативного лечения.

Запрещаются физические нагрузки, некоторые виды бытовой деятельности: мытье полов, ручная стирка и другие.

Выраженные проявления

К третьей категории относят женщин с частыми выпадениями узлов, эпизодами их ущемления и выраженными кровотечениями. Обычно это касается тех, у кого уже был геморрой до наступления текущей беременности.

Таким пациенткам показаны:

  • Госпитализация.
  • Усиленный контроль за состоянием здоровья.
  • Курсовое консервативное лечение.
  • Использование малоинвазивных хирургических методик.

Учитывая «интересное положение» женщины, все же врачи стараются не лечить хирургически геморрой во время текущей беременности, а перенести радикальные методы на послеродовой период.

Лечебно-профилактические мероприятия

Геморрой при беременности симптомы и лечение

Современная медицина умеет лечить геморрой во время беременности достаточно успешно. Для этого у врачей есть широкий арсенал методик и средств. Разделить их можно на несколько больших групп:

  1. Немедикаментозные методики. Это физиотерапия, гигиена, питание и так далее.
  2. Фитотерапия. Использование лекарственных растений более присуще методам народной медицины, однако современные медики от эффективных средств не отказываются.
  3. Медикаментозные средства. Имеются в виду разнообразные свечи, мази, ванны, укрепляющие сосудистую стенку и слабительные.
  4. Хирургические методики. Удаление геморроидальных узлов – самый верный способ навсегда покончить с этой патологией.

Из всего этого спектра лечебных методик, всегда можно подобрать безопасное при беременности средство от геморроя.

Немедикаментозные методики

Здесь подразумеваются безопасные для вынашивания и плода физиотерапевтические процедуры. Большинство из них допускают проводить лечение геморроя при беременности в домашних условиях. Это:

  • Обеспечение физического и психического покоя.
  • Ежедневный туалет анальной области. Для обмывания лучше пользоваться холодной водой после каждого похода «по-большому». Воздействие такой температуры повышает тонус мышц сосудистой стенки.
  • При склонности к запорам, которые не удается скорректировать диетой следует проводить очистительные клизмы, как только появятся позывы в туалет.
  • Выпавшие узлы, если нет признаков ущемления и воспаления, можно аккуратно вправить самим. Делать это лучше в ванной с теплой, не горячей водой.
  • Чтобы убрать зуд, используются примочки с анестетиками (0,5% новокаином, 2% лидокаином) на зудящие места. Только если эти вещества хорошо переносятся и не вызывают аллергии.

Важно не перестараться с покоем: чрезмерная гиподинамия (дефицит двигательной активности), может снижать тонус кишечника и провоцировать запоры.

Помочь могут и примочки с облепиховым маслом, которое обладает противовоспалительным эффектом, смягчает и увлажняет. Для профилактики инфекционных явлений используются ванночки со слабым раствором перманганата калия.

Медикаментозные средства

Геморрой при беременности симптомы и лечение

Аптечная продукция тоже может использоваться, чтобы снять симптомы геморроя при беременности. Естественно, что предпочтение должно отдаваться средствам, обладающим хорошим эффектом при местном применении.

Врач может порекомендовать:

  • Мази и гели на основе троксерутина. Это вещество укрепляет стенки сосудов (обладает агнгиопротекторными свойствами).
  • Препараты с эсцином (веществом из семян конского каштана). Они хорошо снимают воспаление, повышают тонус венозной стенки, нормализуют микроциркуляцию и снимают отек. У геля отмечается хороший противозудный эффект.
  • Добезилат кальция тоже нормализует проницаемость сосудов, снижает вязкость крови и предотвращает тромбообразование. Хорошо зарекомендовал себя для купирования острых проявлений. Выпускается в таблетках, принимается внутрь, поэтому применять его нужно только после консультации с врачом.
  • Сбор лекарственных трав (шелуха семени дикого каштана, цветки ноготков, корень живокости, тысячелистника, ромашки, пастушьей сумки и корень горечавки) укрепляет сосудистые стенки, способствует заживлению ссадин на узлах, трещин. Снимает воспаление и дезинфицирует.
  • Комбинированный препарат Проктогливенол. Выпускается в виде мази и свечей. Очень хорошо влияет на сосуды, обладает выраженным обезболивающим действием.

В дополнение к этим средствам могут назначаться новокаиновые блокады для обезболивания. Непроизвольный спазм сфинктера требует использования ректальных свечей с дифенгидрамином (Димедрол).

Видно, что консервативные методики могут предложить много такого, чем лечить геморрой. Но если они не эффективны или необоснованны, на помощь приходит хирургия.

Хирургические вмешательства

Геморрой при беременности симптомы и лечение

Бояться этих слов не стоит. Современная хирургия позволяет обходиться без скальпеля и анестезии, устранив при этом варикозные узлы – собственно причины геморроя при беременности.

Перечень основных малоинвазивных методик включает:

  • Склеротерапию – введение непосредственно в узел специальных тромбирующих (склерозирующих) веществ. Стенки варикозно измененных сосудов просто слипаются, и проблема снимается.
  • Эндоскопическое лигирование латексными кольцами – на основание узла надевается тонкое колечко, в нем прекращается кровообращение и узел отмирает, выходя с калом.
  • Лазерную и инфракрасную коагуляцию – точечное воздействие пучка когерентного света (лазер) или высокой температуры на основание узла в нескольких местах. Появляется ожог, ткани отторгаются и узел тоже выходит сам.

Хирургия лучше всех знает, как вылечить геморрой: единожды удаленные узлы больше никогда не рецидивируют. Желаемый эффект может появляться уже спустя 7–10 дней после процедуры. На плод при этом не оказывается никакого влияния.

Современные методики безопасны, подходят для лечения любой разновидности геморроя у беременных.

Предупреждение болезни

Чтобы снизить риск варикоза вен прямокишечного сплетения, врачи рекомендуют несложные, но эффективные меры. Профилактика геморроя при беременности предлагает:

  1. Контролировать опорожнение кишечника. Оно должно происходить в одно и то же время, задержка стула может указывать на запор.
  2. Склонность к запорам преодолевать диетой: в меню должны быть растительные масла (подсолнечное, оливковое) и пищевые волокна. Содержание белков и углеводов – умеренное. По сезону можно тыкву, свеклу, капусту, бахчевые. Полезен хлеб с отрубями, ржаной. Молочнокислые продукты – обязательно.
  3. Не уклоняться от гимнастики для беременных. Оптимальный комплекс подберут в школе будущей мамы.
  4. Обязательно проводить туалет холодной водой после каждого посещения туалета «по-большому».

Действительно, геморрой на фоне беременности бывает и достаточно часто. Но его можно предотвратить, остановить или вообще удалить геморроидальные узлы без вреда для будущего ребенка.

flovit.ru

Виды геморроя

По причине появления геморроя у беременных врачи различают классификацию.

Первый вид – первичный. Проявляется при вынашивании плода, после родов. Вторичный геморрой возникает как следствие болезней – когда воспаляется, видоизменяется печень, при проблемах с сердечно-сосудистой системой, нарушении кровотока в органах малого таза из-за опухолей.

Стадия беременности играет роль в возникновении геморроя. Чаще фиксируются врачами признаки заболеваний на третьем триместре, после родов. Учитывается рожала женщина прежде или нет – дамы с детьми подвержены заболеванию больше. Не обходится без возраста – риск развития заболевания в молодом организме ниже, чем в организме на 10 лет старше.

Выделяют хронический и острый геморрой. Разница в скорости нарастания обострения, болезненных проявлений.

Виды геморроидальных узлов и признаки их появления

Различают два вида геморройного узла: наружный, внутренний. Характеризуются «глубиной залегания». Наружные собираются внутри прямой кишки, недоступны при обычном осмотре. Различаются и проявлениями.

Геморрой при беременности симптомы и лечение

Симптомы внутренних узлов у беременных:

  • повышенная температура, жар;
  • чесотка в заднем проходе;
  • болит спина, крестец;
  • сильный риск кровотечения (при наружном – меньше).

Наружный геморрой локализуется в анусе, часто выпадает из заднего прохода, образуя «висящий» геморрой. Проявления заболевания – сложности, болезненность дефекации.

Причины возникновения заболевания

Геморрой при беременности возникает из-за количества перестроек в организме у женщин. Рост плода в чреве – пускной механизм, фон для развития заболевания развился до беременности.

Распространённые причины появления внешнего и внутреннего геморроя:

  • малоподвижный (сидячий) образ жизни;
  • неправильное питание, ведущее к заболеваниям ЖКТ;
  • лишний вес, появление постоянных запоров;
  • побочные эффекты от оральных лекарств (контрацептивов);
  • постоянный приём слабительных средств;
  • алкоголизм;
  • отдельные виды спорта.

Если беременная женщина может с уверенностью сказать, что подвержена перечисленным факторам, до возможного зачатия назначается профилактика, подготавливающая организм к многочисленным изменениям при беременности.

Геморрой при беременности симптомы и лечение

Диагностика геморроя

Диагностировать геморрой можно быстро по специфическим жалобам. Обязательной мерой становится пальцевое исследование. Нацелено на определение воспаления – в заднем проходе или жалобы женщины характерны для другого основания.

При подозрениях на внутренние узлы назначается ректороманоскопия – в задний проход вводится оптический прибор, выявляющий происходящее внутри прямой кишки. После начинается лечение геморроя при беременности.

Лечение заболевания

Средств, использующихся для избавления от проблемы, много. Лечение геморроя при беременности – не проблема. Обследовавший проктолог даёт советы, ставит беременную на учёт, начинает лечение.

Назначается лечебная физкультура, зарядка по утрам. Рекомендуемые упражнения устанавливаются лечащим врачом-проктологом. Важно наблюдать за образом жизни: не сидеть на слишком холодной поверхности (нельзя допустить переохлаждения в малом тазу), выходить на пешую прогулку длительностью более часа.

Хороший эффект у промывания заднего прохода после дефекации. Используйте прохладную воду в течение продолжительного времени, омывая задний проход, поднимая душ то вверх, то вниз.

Среди методик консервативного лечения больший эффект признаётся за анальными свечами (при внутренних узлах), противогеморройная мазь, назначенную лечащим врачом – Троксевазин.

Помогает почитать отзывы женщин, у которых вылезал геморрой при беременности. Пользоваться рекомендациями нежелательно, не посоветовавшись с лечащим врачом. Проктолог грамотно оценит необходимость предложенных мер, влияние на организм.

Геморрой при беременности симптомы и лечение

Три группы беременных, больных геморроем

Говоря об итоговой диагностике, назначении диагноза, пациенток разделяют на три группы.

В 1 группу входят женщины с геморроем без неприятных проявлений, выраженной симптоматики. Методы лечения:

  • лечебная физкультура;
  • регулированный режим питания;
  • пешие прогулки;
  • водное омывание заднего прохода;
  • питье слабительных трав и препаратов.

Во 2 группу входят женщины, у которых геморрой протекает с типичными симптомами – запоры, кровотечения. Назначаются профилактические меры:

  • использование анальных свечей, специальных мазей;
  • тёплые ванны с перманганатом калия;
  • питье настоев с лекарственными травами;
  • ректальные свечи с добавлением дополнительных лечебных веществ – назначаются врачом.

В 3 группу входят женщины, геморрой которых развивается яростно – требуется принудительная госпитализация, хирургическое вмешательство. Заболевание протекает в острой форме, геморроидальные узлы выпадают, создают неприятные ощущения – вплоть до проблем при разрешении беременности. Срок операции отличается в зависимости от индивидуальных проявлений заболевания.

При обильных кровотечениях и отмирании выпадающих узлов операция проводится в экстренном порядке.

Геморрой при беременности симптомы и лечение

Лечебная диета

Первым делом при геморрое лечат запоры. Проблема вызывает нарушения дефекации. Если слишком сильно стараться опорожнить кишечник, велика вероятность возникновения анальных трещин. Достигается эффект специальной диетой. Правила диеты:

  • больше фруктов и овощей – желательно в термической обработке;
  • никакого алкоголя, солёной, острой пищи, консервов, маринадов, перца;
  • воздержитесь от жирного.

К рекомендованным продуктам относят:

  • брокколи, цветная капуста (не белокочанная капуста);
  • перловка, овсянка;
  • яблоки (спелые);
  • кукуруза;
  • изюм;
  • мёд;
  • картофель;
  • морковь;
  • свёкла;
  • чернослив;
  • курага.

Возникший острый геморрой накладывает вето на пищу:

  • лук;
  • горчица;
  • бобовые;
  • чёрный хлеб;
  • молочные продукты с повышенным содержанием калорий;
  • незрелые фрукты, ягоды;
  • сдобные булочки.

Лучше не интересоваться самостоятельно лечением геморроя. Если побаиваетесь развития, обратитесь к проктологу с целью профилактики. Врач оценит степень риска, посоветует средство для профилактических мероприятий. Обращение на последнем месяце беременности поможет вылечить проблему.

Осложнения геморроя

Если проблема осложняется параллельно текущими заболеваниями, прибегают к оперативному лечению. Назначается удаление геморроидальных узлов. Применяется при отсутствии результатов остальных средств. Относится к матерям, находящимся на 9, 8 и 7 месяце беременности – когда приближается срок родов, появляется подозрение осложнения родов геморроем. В клиниках проводят операцию лазером, могут прибегать к консервативным способам.

Методы избавления от геморроя:

  • склеропатия – введение склеротических средств, склеивающих венозные стенки узла. Узел начинает рассасываться;
  • лигирование – узел зажимается специальным кольцом, сделанным из латекса. В течение недели, 10 дней скопление вен рассасывается;
  • фотокоагуляция, воздействие лазером – после методики возникают ожоги, но геморроидальный узел прожигается, отпадает.

Выбор методики зависит от степени развития заболевания, срока беременности, индивидуальных качеств пациентки. Операции после родов результативнее при разрешении врача оттянуть срок оперативного вмешательства.

После операции важно соблюдать диету, придерживаться определённого образа жизни. Иначе сохраняется риск не восстановления организма после хирургического вмешательства – вызовет дальнейшие осложнения.

Необходимость лечить геморрой

Женщины сомневаются в опасности геморроя. Путает факт самостоятельного развития заболевания. Дамы полагают, что с беременностью патология не связана, не влияет на её течение. Мнение ошибочно! Воспалённые геморроидальные узлы на первых порах причиняют дискомфорт, на поздних сроках становятся проблемой, вызывают нарушения в родах, послеродовом периоде. При первых признаках заболевания начинайте лечение.

Осложнения при геморрое:

  • анемия (малокровие);
  • патологии опорно-двигательного аппарата (артрит);
  • воспаления мочеполовой системы, цистит;
  • другие заболевания прямой кишки;
  • дерматологические патологии (зуд, сыпи, покраснения);
  • раковые опухоли.

Вне зависимости от триместра, обострившийся геморрой требуется убрать. Воспалённый геморроидальный узел кажется безобидным, но избавление поможет беременной женщине и ребёнку. Удачи и здоровья!

gastrotract.ru

Геморрой при беременности: лечение и профилактика

Многие беременные сталкиваются с болью и неприятными ощущениями во время акта дефекации – это признак геморроя

Видоизменения венозных сплетений, расположенных вокруг прямой кишки, при плохой циркуляции крови называются геморроем. Переполняясь кровью вены расширяются и образуют узлы. Очень часто проявляется геморрой во время беременности, когда нагрузка на органы малого таза, под воздействием растущей матки и ребенка, увеличивается.

Причины развития недуга

Вынашивание ребенка — это физиологический процесс, не являющийся причиной заболевания. Но изменения, происходящие в организме в этом периоде, могут спровоцировать геморрой во время беременности, если к нему была предрасположенность. Обычно, провокаторами недуга выступают такие факторы:

  • Увеличивающаяся в размерах матка начинает давить на переплетение сосудов, снижая тонус и растягивая их.
  • Запоры, их провоцирует давление матки на кишечник.
  • В третьем триместре геморрой у беременных провоцирует малоактивный образ жизни. При недостатке движения ухудшается отток венозной крови, появляются геморроидальные узлы.
  • Во время беременности вкусы могут меняться. Чрезмерное поглощение соленого, пряного и копченого раздражает эпителий кишечника. Это провоцирует образование геморроидальных узлов.

Стоит учитывать эти факты и вести нормальный образ в жизни, не злоупотребляя кулинарными прихотями.

Симптомы заболевания

Симптомы данного недуга у каждого человека проявляются индивидуально. Признаки геморроя при беременности могут отличаться по степени выраженности. Поставить окончательный диагноз и назначить лечение может только врач. Вы же должны обратить внимание на такие процессы:

  • Неприятные ощущения в заднем проходе. Сначала это чувство не полного опорожнения кишечника после дефекации. Потом появляется покалывание, жжение, зуд. Эти симптомы характерны тем, что они могут исчезать, создавая иллюзию выздоровления. А спустя некоторое время появляться снова.
  • Кровотечение. Если после дефекации на кале или туалетной бумаге появилась кровь нужно немедленно обращаться к врачу. То, что геморрой при беременности кровит может спровоцировать анемию. Беременные часто страдают недостатком в крови железа, а с учетом дополнительной кровопотери показатели могут стать критическими.
  • Отек слизистой вокруг анального отверстия свидетельствует об острой форме заболевания. В результате воспаления дискомфорт и боль могут появиться при длительной неподвижной работе.
  • Выпадение геморроидальных узлов явный признак наружного геморроя при беременности. Сначала узлы выпадают после дефекации, и втягиваются сами собой. С развитием заболевания их нужно вправлять руками. Не редко геморроидальный узел выпадает просто после длительного стояния.
  • Одна из причин развития геморроя – запор. Он является и сопутствующим признаком заболевания. Разрастаясь геморроидальные узлы сдавливают каловые массы, препятствуя их прохождению по прямой кишке.

Когда выявлен геморрой при беременности — симптомы его четко видны — необходимо срочно принимать меры.

Особенности лечения недуга при беременности

При проявлении симптомов геморроя надо посетить проктолога. Он определит стадию заболевания и назначит лечение которое не навредит малышу.

Диета и ее особенности

Выделяют два типа геморроя внутренний и наружный.

На начальной стадии лечения достаточно сбалансировать питание. Включите в рацион больше овощей, фруктов, сухофруктов. Можно принимать клетчатку в виде добавок в пищу (по 50 гр./день). Она смягчает структуру кала, что облегчает его проход по кишечнику.

При лечении геморроя у беременных необходимо употреблять до 2,5 л. жидкости в день. Воду, травяные чаи, соки необходимо пить за 30 мин до еды или через 2 часа после приема пиши. Но при появлении позднего токсикоза – ограничьте е количество до 1,5 л максимум.

Исключите из рациона сладости, сдобную выпечку, мясо, колбасы, соль. А так же забудьте о пряной пище и острых продуктах.

Обязательно включите в рацион рыбу, капусту, картофель, свеклу и чернослив. Это способствует нормализации пищеварения и улучшению перистальтики кишечника.

Мази, допустимые при беременности

Гепариновая мазь не имеет противопоказаний. Антикоагулянт гепарин, входящий в ее состав, снимает воспаление и рассасывает тромбы. Бензоин быстро снимает боль.

Гепатромбин Г — мазь от геморроя для беременных, обладающая высокими противовоспалительными свойствами. Средство действует эффективно: снимает зуд, отек, рассасывает тромбы. Но ей нельзя пользоваться в 3-м триместре беременности.

Картофель – это не только часть диеты, но и отличный народный метод борьбы с геморроем при беременности.

Мазь Релиф изготовлена на основе вытяжки из печени акулы. Благотворно влияя на геморрой, она не навредит ни ребенку, ни матери.

Укрепляет стенки сосудов мазь Троксевазин. Она устраняет отеки, жжение на второй день применений. Эту мазь прописывают если узлы воспалены, защемлены и долго не заживают.

Хорошее средство от геморроя при беременности — гомеопатические мази. В их состав входят экстракты лечебных растений (облепиха, тысячелистник, календула, зверобой и др.) и микроэлементы. Самая популярная — это мазь Флеминга, в ее составе имеется цинк и ментол, смягчающий боль и помогающий быстрейшему заживлению геморроидальных узлов.

Мазь Постеризан назначают если у пациентки снижен иммунитет. Она обезболивает, оказывая регенерирующее действие.

В случае воспаления и нагноения наружных узлов прописывают мазь Вишневского. Прежде чем лечить геморрой при беременности мазью, необходимо принять ванночку со слабым раствором марганцовки.

Свечи – первый помощник при данном недуге

Препараты от геморроя при беременности имеют разную форму выпуска. К примеру, Гепатромбин Г, Постеризан, Релиф и многие другие лекарства выпускаются в свечах и кремах. Женщина уже сама может выбрать, чем ей удобней пользоваться, в зависимости от разновидности и стадии заболевания. Важно выбирать максимально натуральные суппозитории.

На основе морских водорослей выпускают свечи от геморроя для беременных Натальсид. Они ускоряют регенерацию поврежденной ткани, прекращают кровотечение, снимают воспаление.

Против геморроя весьма действенны свечи Прокто-Гливенол. Они быстро обезболивают, укрепляя стенки сосудов и уменьшая их проницаемость. Но этот препарат нельзя применять в 1 триместре беременности. Его рекомендую использовать в 3 триместре.

Народные методы лечения

Часто, будущие матери опасаясь навредить ребенку, используют народные средства от геморроя при беременности.

Сырой картофель снимает воспаление, зуд, втягивает геморроидальные узлы. Вырезанную из него свечку смазывают маслом (шиповника, оливковым, облепиховым) или медом и вставляют на ночь в задний проход. Можно делать компрессы из тертого картофеля.

Мед заживляет повреждения в прямой кишке. Жидким медом смазывают внешние узлы, а из засахаренного — делают свечи.

Отвар из ягод и коры калины применяют как кровоостанавливающее средство. Кроме того, он повышает иммунитет, заживляет ткани и снимает боль. Отвар пьют, делают из него компрессы.

Гимнастика для профилактики и лечения

Лучшая профилактика геморроя при беременности — выполнение специальных упражнений. В период обострения занятия прекращаются. Помогут предотвратить геморрой ежедневные комплексы по 10-15 минут:

  • Встаньте, скрестив ноги. Напрягите задний проход и ягодичные мышцы на 10 сек.
  • Сядьте ровно на твердый стул. Втяните в себя мышцы заднего прохода.
  • Лягте на спину. Поднимайте бедра вверх опираясь на стопы и плечи.
  • Сгибая и разгибая колени сымитируйте езду на велосипеде.

Геморрой – это довольно частый спутник беременности. Чтобы предотвратить его появление и свести симптомы к минимуму – выполняйте все рекомендации проктолога. Так вы сможете забыть о неприятных ощущениях и о неловкой проблеме.

iberemenna.ru

Геморрой (в дословном переводе с латинского — кровотечение) — заболевание, возникающее в результате переполнения кровью венозных сплетений (кавернозных телец), расположенных в области заднего прохода. Именно эти расширенные, измененные вены и называют геморроидальными узлами.

Переполнению геморроидальных вен застою крови в них способствует малоподвижный образ жизни. Длительно сидящий человек теплом своего тела нагревает по собой сиденье, формируя нечто напоминающее грелку. В этих «тепличных» условия геморроидальные шишки начинаю «зреть» с повышенной скоростью. Добавим к этому неправильное, нерациональное и нерегулярное фастфудовое питание усредненного городского жителя, приводящее к скрытым и явным проблемам с поджелудочной и (или) щитовидной железами. А так же лишние килограммы, что в сочетании все с тем же малоподвижным образом жизни порождает хронические запоры. Определенное значение имеет и наследственная врожденная недостаточность строения вен. Способствуют застою крови в венах малого таза также прием некоторых лекарственных средств, оральных контрацептивов, чрезмерное увлечение слабительными, злоупотребление алкогольными напитками, некоторые виды спорта: конные, велоспорт, авто- и мотоспорт, гребля, поднятие тяжестей. Впрочем, последнее в больше степени относится не к спортсменам, а женщинам с их вечными хозяйственно продуктовыми сумками.

Виды заболевания

По причинам возникновения проктологи выделяют геморрой первичный и вторичный. Первичный геморрой развивается на фоне всех вышеперечисленных жизненных моментов. Геморрой, впервые возникший у женщины во время беременности или после родов, тоже относится к этой группе.

Что касается вторичного геморроя, то он в настоящий момент интересует нас мало — это последствия цирроза печени, некоторых тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, различных опухолевых процессов, нарушающих кровоток в венах малого таза.

Если геморрой своим появлением обязан беременности, то чаще его формирование приходится на ее вторую половину, а роду могут его усугубить. По статистике, рожавшие хотя бы один раз женщины страдают этим заболеванием в 5 раз чаще, чем не рожавшие. Объясняется этот факт тем давлением, которое оказывает увеличенная матка на тазовое дно и, в первую очередь, на геморроидальное венозное сплетение, в сочетании с такими частыми во время беременности запорами. Количество беременностей и, соответственно, родов, а также возраст беременной женщины влияют на степень риска развития геморроя. У двадцатилетних женщин, ожидающих первого ребенка, это весьма неприятное заболевание встречается в 3 раза реже, чем у той же категории женщин в тридцать лет.

Геомррой: почему надо идти к врачу?

Как показывает статистика, геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто, но, во-первых, это самостоятельное заболевание, а во-вторых, его развитие ни в коей мере не является неизбежным «злом», осложнением беременности и родов, также как беременность не является обязательной причиной развития геморроя. Поэтому, если у вас появились сомнения относительно здоровья в этой деликатной области, надо идти к врачу и начинать лечение. Ведь геморрой, кроме более или менее выраженного на первых порах дискомфорта, может нарушить нормальное течение беременности на поздних сроках, а также повлиять на ход родов и послеродового периода.

Многие не спешат посетить врача, ошибочно полагая, особенно на ранних стадиях развития болезни, что геморрой безобиден. Но это совсем не так! Запущенный, не леченый геморрой может вызвать анемию (снижение количества гемоглобина), заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артриты), мочеполовой системы, кожи (различные сыпи, в том числе и угревую, и т.д.).

Проявления геморроя напоминают некоторые другие заболевания прямой кишки, а иногда — даже онкологические заболевания.

По «глубине залегания» различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. Внутренние образуются внутри прямой кишки, поэтому они не видны при простом осмотре. У больной такие узлы вызывают чувство жара, зуд, боль отдает в спину и крестец. Кровотечения из внутренних геморроидальных узлов нередко более массивны, чем из наружных. Внутренний геморрой чаще осложняется анемией. Наружный геморрой расположен непосредственно внутри ануса, чаще выпадает, в большей степени затрудняет опорожнение кишечника из-за значительной болезненности.

По скорости нарастания болезненных проявлений выделяют геморрой хронический и острый.

Комплекс упражнений при геморрое для беременных 

1.         Исходное положение (и.п.) — стоя, руки вытянуть перед собой, ноги на ширине плеч. Выполнить поворот корпуса вправо, не отрывая стоп от пола, и отвести правую руку как можно больше назад — вдох. Вернуться в исходное положение — выдох, выполнить поворот влево. Повторить 5 раз в каждую сторону.

2.         И.п. — стоя, руки подняты перед собой, пальцы сцеплены в замок. Выполнить повороты корпусом вправо и влево, отводя руки как можно больше назад. Повторить упражнение по 5 раз в каждую сторону.

3.         И.п. — сидя на полу, упираясь руками сзади. Согнуть ноги в коленях, при этом движении пятки нельзя отрывать от пола. Медленно вытянуть ноги. Повторить 5 раз.

4.         И.п. — сидя, максимально развести ноги в стороны, при этом ноги должны быть плотно прижаты к полу, колени по возможности не сгибать. Наклониться вперед и как можно дальше коснуться руками правой и левой ступни поочередно, затем выпрямиться. Повторить наклоны 5-7 раз (рекомендовано только для первого и второго триместра).

5.         И.п. — сидя так же, как в предыдущем упражнении, но наклоны выполнять в стороны; противоположная рука при этом на поясе. Повторить по 5 раз в каждую сторону (рекомендовано только для первого и второго триместра).

6.         И.п. — лежа на спине, руки вдоль тела. Подтянуть согнутые в коленях ноги к животу и вернуться в исходное положение (рекомендовано только для первого и второго триместра). Повторить 7-10 раз.

7.         И.п. — лежа на правом боку, правая рука согнута в локте и лежит под головой. Согнуть левую ногу в колене и прижать ее к животу, можно помочь себе левой рукой. Повторить 7-10 раз. Затем повторить упражнение, лежа на левом боку (рекомендовано только для первого и второго триместра).

8.         И.п. — сидя на стуле. Правую руку вытянуть в сторону, левую ногу, согнутую в колене, приподнять вперед и влево, стараясь привести ее к боковой поверхности живота, помогая себе левой рукой — выдох. Вернуться в исходное положение — вдох. Повторить для обеих ног 5 раз. Рекомендовано для третьего триместра.

 

Хронический геморрой после родов

Начинается он постепенно, у женщины эпизодически после дефекации возникают неприятные ощущения в области заднего прохода: чувство неполного опорожнения кишечника, болезненность во время акта дефекации, небольшой и достаточно быстро проходящий зуд, повышенная влажность. При развивающемся геморрое боль Геморрой при беременностиможет самостоятельно исчезнуть, а через несколько дней появиться снова. Как правило, на этой стадии болезни к врачу не обращаются. Спустя некоторое время на туалетной бумаге появляются пятна крови. Продолжительность начального периода заболевания может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Беременность, как говорилось выше, способствует ускорению процесса. При дальнейшем развитии болезни дефекация становится все более болезненной и постоянно сопровождается более или менее массивными кровотечениями. Нарастающее увеличение внутренних геморроидальных узлов приводит к их выпадению из заднего прохода. При выпадении внутренних геморроидальных узлов из анального канала женщина испытывает чувство переполнения прямой кишки и желание освободить кишечник.  Очень часто зуд сопровождается расчесыванием и кровотечением. Из-за постоянных водянистых и слизистых выделений на коже вокруг заднего прохода может сохраняться раздражение кожи.

Выделяют три стадии выпадения геморроидальных шишек. На первой узлы выпадают из заднего прохода только во время дефекации при сильном натуживании, а потом самостоятельно, без помощи рук вправляются. На второй стадии узлы выпадают при посещении туалета, но без выраженного натуживания, а также при подъеме тяжестей. Сами узлы уже не вправляются, но руками их еще можно «вернуть на место». На третьей стадии выпадение узлов происходит при малейшем физическом усилии, например, чихании, кашле. Выпавшие узлы также можно вправить руками.

Болезнь проходит четыре стадии в своем развитии:

  • Первая стадия проявляется дискомфортом в области заднего прохода,  опорожнение  кишечника  болезненно,  часто сопровождается более или менее выраженным  кровотечением.  При  обследовании видны геморроидальные узлы, но при этом они не выпадают, слизистая оболочка прямой кишки  покрасневшая,  воспаленная, видны расширенные мелкие кровеносные сосудики.
  • Вторая стадия болезни соответствует первой стадии выпадения узлов. К проявлениям первой стадии болезни добавляются зуд, выделения, тянущие боли в анальной  области,  которые  могут отдавать  в нижнюю часть поясницы и крестец.
  • Третья стадия болезни может сопровождаться как второй, так и третьей стадией выпадения геморроидальных узлов. Вы падение геморроидальных узлов требует ручного   вправления.   Все   болезненны проявления усиливаются.
  • Четвертая стадия — самая опасная. Выпавшие геморроидальные узлы вправить невозможно. Эта стадия болезни часто осложняется тромбозами, сильными болями в области заднего прохода и массивными кровотечениями.

Острый геморрой у беременных

Под этим названием подразумевают тромбоз геморроидальных узлов, который чащ всего возникает как осложнение длительно текущего хронического геморроя. Описать случаи изолированного тромбоза наружных узлов. При этом одиночный тромбированный узел может достаточно длительно не доставлять человеку болевых ощущений.

По выраженности болезненных проявлений различают 3 степени тяжести острого геморроя.

I степень. Она характеризуется небольшими, болезненными при пальпации (ощупывании) узлами, зудом и жжением в области заднего прохода, выделениями, не носящими гнойный характер. Все эти проявления усиливаются после опорожнения кишечника, а потом постепенно уменьшаются.

II         степень. Поврежденные узлы имеют больший размер — за счет более выраженного воспалительного отека, который может распространяться на участки вокруг ануса. И сами узлы, и вся зона отека покрасневшая. Сфинктеры заднего прохода рефлекторно зажаты, попытка провести пальцевое обследование заднего прохода вызывает резкую болезненность.   При  этой  стадии  тромбоза присутствуют практически постоянные боли значительной интенсивности, которые усиливаются при ходьбе, в положении сидя, не говоря уже о попытке дефекации.

III степень. На этой стадии отек и покраснение  наблюдаются  во всей области заднего прохода, из которого выступают большие синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы. Спазм анального сфинктера также выражен сильнее; более того, он может сопровождаться рефлекторным спазмом сфинктера мочевого пузыря, что проявляется задержкой мочеиспускания. Болезнь в своем развитии может достигнуть даже стадии некроза (омертвения) узлов с появлением на них участков черного цвета. Осложнениями этой стадии могут быть парапроктит (воспаление тканей, в том числе и жировых, вокруг прямой кишки, ущемление тромбированного внутреннего узла при выраженном спазме сфинктера.)

Влияние беременности и родов на геморрой

Как правило, если геморрой возникает у женщины уже на фоне беременности, то достаточно длительное время заболевание никак себя не проявляет и женщину ничто не беспокоит. Геморроидальные узлы становятся неожиданной и неприятной находкой во время обычного профилактического обследования у хирурга или гинеколога.

Даже если на протяжении всей беременности геморрой «вел себя прилично», не доставляя женщине никаких беспокойств, то роды способны спровоцировать резкое обострение этой болезни. И чем длительнее родовой процесс, тем выше риск обострения, тем выраженнее оно может быть.

По статистике, обострение геморроя во время беременности наблюдается примерно у 50% женщин, страдающих этим заболеванием. Причина заключается в том, что при прохождении головки ребенка через малый таз происходит сдавление материнских органов и тканей, расположенных в этой области, и в первую очередь — венозных сплетений. Венозный отток нарушается, усиливается застой крови в венах малого таза. Имеющиеся узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию.  Во время схваток, и особенно потуг, узлы могут выпячиваться, краснеть или даже синеть. В период между потугами, когда снижается внутрибрюшное давление, уменьшается и давление на венозные сплетения; узлы приобретают более спокойный вид. Таким образом, сам механизм родов может привести к осложнению существовавшего ранее геморроя, спровоцировать выпадение внутренних узлов и даже их разрыв. Описаны также случаи ущемления выпавших узлов, их тромбоз.

Диагностика геморроя

Выявить геморрой врачу, как правило, не сложно. Специфические жалобы позволяют быстро поставить диагноз. Обязательным является пальцевое исследование. Иногда для уточнения диагноза возможно проведение ректороманоскопии — исследования, при котором в прямую кишку вводят специальный оптический аппарат. Он позволяет увидеть, что происходит в прямой кишке.

Своевременное выявление беременных, страдающих геморроем, вовремя назначенное им лечение дает возможность во многих случаях предупредить дальнейшее развитие этого заболевания, осложнения в родах и послеродовом периоде.

Профилактика и лечение геморроя при беременности и после родов

В первую очередь больной необходимо избавиться от запоров и наладить работу кишечника без длительного натуживания. В этом может помочь диета, богатая фруктами и овощами. При геморрое категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные, перченые блюда — эти продукты усиливают кровенаполнение вен тазового дна и в первую очередь геморроидальных венозных сплетений. Не стоит употреблять жирную пищу: она замедляет прохождение пищи по кишечнику, создавая тем самым предпосылки для развития запора. Старайтесь исключить из своего рациона жирное мясо, высококалорийные молочные продукты и сдобные булочки. Лучше ограничить употребление лука, горчицы, черного хлеба, бобовых, недозревших фруктов и ягод. Рекомендуются брокколи, кукуруза, морковь, спелые яблоки, свекла, цветная капуста, картофель, изюм, чернослив, курага и мед. Каша, особенно перловая или овсяная, также предупреждает развитие запоров.

Способствуют улучшению функции толстого кишечника, повышению тонуса мышц анальной области и брюшной стенки, уменьшению застойных явлений в венах малого таза лечебная физкультура, утренняя, знакомая нам с детства гигиеническая гимнастика. Рекомендуют также 2 — 3 раза в день по 15 минут лежать на спине с приподнятым положением таза. например, на небольшой подушке.

Очень важно избегать переохлаждения (особенно нижней части тела), не сидеть на * холодной поверхности, отказаться от длительных (более часа) пеших прогулок и длительной работы в положении стоя и сидя.

Хороший профилактический эффект имеют обязательные гигиенические процедуры после каждого опорожнения кишечника. Подмываться необходимо прохладной, даже холодной водой, можно устраивать себе непродолжительные (15—30—60 секунд) восходящие холодные орошения анальной области (просто переверните душ и направьте его струи вверх, как фонтанчик).

Определяя тактику лечения, выделяют три группы больных геморроем беременных женщин.

К первой группе относятся женщины с бессимптомным геморроем. Для них проводятся только профилактические мероприятия — диета, лечебная физкультура, прогулки, водный туалет заднего прохода после дефекации, послабляющие травы, слабительные препараты.

Вторую группу составляют больные с жалобами на запоры, кровотечения, боли при дефекации, анальный зуд, то есть больные с первой—второй стадией развития болезни. В этом случае проводится лечение свечами и мазями, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав, препаратами, принимаемыми внутрь. После дефекации возможно применение ректальных свечей, содержащих анестезин, новокаин и др. (посоветуйтесь со своим врачом), на основе ланолина или масла какао. При спазме сфинктера заднего прохода возможно добавление свечей с димедролом, масляного раствора витамина А, облепихового масла.

Учитывая многообразие форм и стадий геморроя, особенности течения заболевания, возможность осложнений, подбор лечения должен быть индивидуальным и проводиться квалифицированным врачом-проктологом.

Перечислим некоторые препараты, обычно применяемые для лечения хронического и острого геморроя.

Для профилактики осложнения хронического геморроя назначают РОКСЕРУТИН (ТРОКСЕВАЗИН, ТРОКСЕРУТИН), который уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает противовоспалительное действие.

ГИНКОР-ФОРТЕ содержит, кроме троксерутина, экстракт дерева гинго двудольного. Препарат укрепляют венозную стенку, обладает противовоспалительным эффектом.

Производные эсцина (АЭСЦИН, ЭСКУЗАН, РЕПАРИЛ) получают путем переработки семян конского каштана. Они обладают противовоспалительным действием, повышают тонус вен, улучшают циркуляцию крови по мельчайшим кровеносным сосудам, уменьшают отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование.

Добезилат кальция (ДОКСИУМ) нормализует сосудистую проницаемость, улучшает микроциркуляцию, уменьшает отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование. Этот препарат применяют при остром воспалении геморроидальных узлов.

МИСВЕНГАЛ (экстракт смеси лекарственных растений: шелухи семени дикого каштана, цветков ноготков, корня живокости, травы тысячелистника, цветков ромашки, травы пастушьей сумки, корня горечавки) укрепляет сосудистую стенку, улучшает венозный кровоток, обладает местным обезболивающим эффектом, уменьшает отек, способствует заживлению эрозий, язвочек и трещин, оказывает противовоспалительный и дезинфицирующий эффект.

ВЕНИТАН(гель) — назначают как обезболивающий и противозудный препарат.

ПРОКТОГЛИВЕНОЛ — комбинированный препарат, выпускаемый в виде мазевых основ и ректальных свечей. Он уменьшает проницаемость капилляров, улучшает микроциркуляцию, повышает тонус вен, обладает противовоспалительной активностью, оказывает выраженное обезболивающее воздействие.

ГЕПАТРОМБИН выпускается в виде мазей, геля и свечей. Он обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

При сочетании геморроя с анальной трещиной при остром геморрое следует пытаться обойтись консервативным стационарным лечением. Оно включает: полный покой, диету, очистительные клизмы, слабительные, новокаиновые блокады в области заднего прохода, свечи и повязки с ГЕПАРИНОМ,,ХИМОПСИНОМ и др. Если все же возникает потребность в оперативном вмешательстве, то лучше делать это на начальных сроках беременности, применяя щадящие операции. Почти во всех случаях у больных удается добиться явного улучшения состояния и провести роды без обострения геморроя. Если имеется выпадение внутренних узлов без явлений острого воспаления, то можно ограничиться осторожным вправлением узлов после дефекации (лучше делать это в теплой сидячей ванне). При позывах на стул рекомендуются небольшие очистительные клизмы. Таким женщинам строго запрещаются тяжелый физический труд и определенные виды домашней работы (стирка, мытье пола). Им назначают свечи с новокаином и красавкой.

Тактика оперативного лечения беременной выбирается строго индивидуально. Если геморрой проявляется главным образом кровотечениями с признаками выраженной анемии, то можно провести склерозирующие инъекции (о них подробнее ниже).

В третью группу входят беременные, страдающие геморроем, с выпадением внутренних узлов и частыми обострениями болезни, то есть подлежащие госпитализации и хирургическому лечению. Сроки операции вырабатываются индивидуально. Экстренная госпитализация назначается при обильном геморроидальном кровотечении, и конечно, при ущемлении и некрозе выпавших геморроидальных узлов. Больные с подобными осложнениями геморроя должны лечиться оперативным  путем (им проводится геморроидэктомия — иссечение узлов) или малоинвазивными методами лечения (малые или бескровные операции). К таким методам относятся склеротерапия — введение в узел специальных склерозирующих, «слепляющих» стенки узла препаратов; лигирование — узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает через 7—10 дней отторжение, отмирание узла; инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание геморроидального узла в 3 — 5 точках; при этом возникает ожог, вызывающий впоследствии некроз узла с его последующим отпадением; процесс занимает также 7—10 дней). Если состояние беременной позволяет, то врачи стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов.

Бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу, обследование, постановка правильного диагноза и вовремя начатое лечение позволят избежать или свести к минимуму геморроидальные проблемы.

Фитотерапия против геморроя у беременных

Для приема внутрь:

  • Неполную столовую ложку измельченной высушенной травы медуницы лекарственной заварить стаканом кипятка и настаивать полчаса. Процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 раз в день перед едой.

Для местного применения:

  • Уменьшить размер геморроидальных узлов, а также избавиться от неприятных ощущений помогут холодные примочки. Надо приложить к области заднего прохода на 1-2 минуты смоченную прохладной водой и слегка отжатую марлевую салфетку (сложенный в несколько раз широкий бинт и т.п.). Процедуру по возможности повторять 3-4 раза в день.
  • Для подмывания на ночь и после посещения туалета подойдут настои из цветков ромашки аптечной, цветков календулы лекарственной, цветочных побегов зверобоя продырявленного, цветков клевера лугового, цветков калины обыкновенной, завариваемые отдельно. Эти настои можно использовать как на различных стадиях развития болезни, так и для профилактики геморроя.

Для сидячих ванночек:

  • Смешать поровну цветки ромашки аптечной, траву крапивы двудомной, листья подорожника большого. Для приготовления ванны необходимо 20 г. травяного сбора залить 2 л кипятка, настоять в тепле (в термосе) в течение 2 часов, процедить, разбавить теплой водой до общего объема 4-5 литров. Вода в готовой ванночке должна быть горячей, но не обжигающей. Длительность каждой процедуры 5-7 минут, ванночки принимают ежедневно в течение 10-12 дней. Горячие ванны, особенно сидячие, противопоказаны при повышении тонуса матки и других «настораживающих» акушерских состояниях.

Внимание! Травы нельзя применять, если есть аллергическая реакция на них или если вы вообще страдаете поллинозом (аллергией на пыльцу растений). Существует ряд других заболеваний, при которых определенные растения противопоказаны. Поэтому, если хотите использовать лекарственные травы, предварительно проконсультируйтесь со своим врачом. Необходимо отметить, что использование лекарственных трав не заменяет лечение традиционными методами.

 

www.9months.ru