Детский геморрой? Многие родители, услышав подобный диагноз, начинают сомневаться в компетентности врача. Ведь сложилось мнение, что увеличение и воспаление геморроидальных узлов – сугубо взрослая проблема.

Однако страдать от неприятных симптомов может и подросток, и малыш в 5 лет, и даже новорожденный. Причём протекает заболевание немного по-другому, нежели во взрослом возрасте, да и причины возникновения патологического процесса иные.

Учитывая тот факт, что болезнь чревата серьёзнейшими негативными последствиями, родителям необходимо иметь представление, как лечить геморрой у ребенка.

Страдать от неприятных симптомов геморроя может и подросток, и малыш в 5 лет, и даже новорожденный
Страдать от неприятных симптомов геморроя может и подросток, и малыш в 5 лет, и даже новорожденный.

Бывает ли геморрой в детском возрасте?


Итак, считается, что геморрой – проктологическое заболевание, чаще всего диагностируемое в возрасте 25-65 лет. Однако первые неприятные признаки могут возникнуть уже в младенчестве, а более яркая клиническая симптоматика разовьётся у подростков.

Поскольку маленький ребёнок не в состоянии озвучить жалобы, а признаки недуга немного смазанные, определить геморрой и сделать окончательное заключение достаточно непросто. Тем более что фото наружного геморроя у детей несколько отличается от внешних симптомов этого заболевания у людей старшего возраста.

Отсюда и некоторая путаница:

  • воспаление скоплений вен не отличают от выпадения прямой кишки;
  • увеличенный узел принимают за кисту в прианальной области.

В любом случае необходимо при любом подозрении на геморрой у ребёнка записаться на приём к доктору, чтобы подтвердить или развеять сомнения и получить должное лечение.

Геморрой – проктологическое заболевание, чаще всего диагностируемое в возрасте 25-65 лет. Однако неприятные признаки могут возникнуть уже в младенчестве
Геморрой – проктологическое заболевание, чаще всего диагностируемое в возрасте 25-65 лет. Однако неприятные признаки могут возникнуть уже в младенчестве.

Причины геморроя у ребёнка


Факторы, провоцирующие увеличение и воспаление геморроидальных узелков у ребятишек, отличаются от причин возникновения геморроя у взрослого человека.

Более того, при установлении вероятного «провокатора» болезни необходимо учитывать возраст ребёнка – у малыша 5 года и 5 месяца жизни причины заболевания существенно разнятся.

1. У новорождённых и грудничков

Может ли быть геморрой у новорождённого? К сожалению, да. У малышей в первый месяц жизни геморрой может возникнуть из-за врождённого варикозного расширения сосудов прямой кишки. Это состояние начинает проявляться сразу появления крохи на свет.

Когда младенец плачет, какает или просто напрягается, отмечаются выпячивание венозных сплетений в районе окончания прямой кишки.

Помимо этого, факторами возникновения геморроя у грудничка бывают:

  1. Проблемы с опорожнением кишечника. Нормальный режим дефекации для новорождённого, которого вскармливают грудным молоком, – от 1 раза в 5 суток до 7 раз за день. Все крайние и промежуточные варианты вполне допустимы, однако важно отслеживать, чтобы ребёнок хорошо себя чувствовал, не плакал, а газики отходили нормально.

  2. Дисбактериоз, или нарушение кишечной микрофлоры. В случае преобладания патогенных микроорганизмов в ЖКТ малыша увеличивается вероятность запоров, поражения слизистой оболочки прямой кишки.
  3. Кишечные колики. Надувшийся животик провоцирует болезненные ощущения, в результате чего ребёнок постоянно плачет и кричит. Это приводит к натуживанию, повышению давления в органах брюшины, подтоку крови к области прямой кишки. Подобные проблемы и вызывают возникновение геморроидальных шишек у маленьких детей.
  4. Стимулирование опорожнения кишечника. Всякий раз, когда ребёнку в анальную трубку вставляют градусники, газоотводную трубку либо клизму, случается стимулирование этой области и опорожнение кишечника. В результате к венозным сплетеньям начинает приливать кровь, что провоцирует развитие геморроидальных шишек.

2. У ребёнка от годика до 3 лет

Главная причина возникновения проктологических болезней у годовалого ребенка или малыша 2 года жизни – запор. Трудности с опорожнением кишечника провоцирует неправильный рацион, в котором преобладают содержащие белки продукты (мясо) и отмечается недостаток овощей и фруктов.

Сформировавшийся твёрдый кал начинает травмировать слизистую прямой кишки, а длительное натуживание провоцирует приток крови к прианальной области, вследствие чего и начинается патогенный процесс.

Нередко заболевание возникает у ребёнка в 1 год или в возрасте 2 лет, когда происходит обучение горшечному навыку. Из-за продолжительного сидения на горшке возникает застой крови и расширение венозных сплетений.


Главная причина возникновения проктологических болезней у годовалого ребенка или малыша 2 года жизни – запор
Главная причина возникновения проктологических болезней у годовалого ребенка или малыша 2 года жизни – запор.

3. У ребёнка от 3 до 10 лет

Геморрой у ребенка 3 года жизни и старше возникает по следующим распространённым в последнее время причинам:

  1. Низкая подвижность. Из-за чрезмерного увлечения компьютерными игрушками, телевизионными передачами и просмотром мультиков начинается гиподинамия, в результате которой кровь переполняет венозные сплетенья заднепроходного канала.
  2. Доброкачественные новообразования. Полипы, возникающие в заднем проходе, в итоге перекрывают просвет прямой кишки и приводят к местной венозной недостаточности.
  3. Несбалансированный рацион. Современные ребятишки 4 года жизни и постарше всё чаще питаются копчёностями, солёностями, полуфабрикатами, употребляют огромное количество газировки, чипсов, магазинных соусов. Напротив, в их меню не хватает круп и плодов. Всё это в итоге и провоцирует воспаление геморроидальных узелков.

  4. Инфекции кишечника. Инфекционно-воспалительные заболевания пищеварительного тракта, сопровождающиеся запором и разнесением патогенных бактерий по всему кишечнику, травмируют слизистую, истончают сосудистые стенки и способствуют заражению.

4. У подростков

У молодых людей проктологическое заболевание имеет те же причины, что и у детей 3 года жизни и одновременно у старшего поколения. Низкая подвижность, несбалансированное питание, а то и обычные перекусы на бегу – всё это приводит к запорам и, как следствие, к геморрою.

Важно! Вот и доктор Комаровский убеждает родителей внимательно следить за опорожнением кишечника у ребёнка. Постоянные запоры – крайне серьёзный симптом, и чем младше дети, тем более тяжёлые последствия возможны, если вовремя не нормализовать состояние малыша.

Как выглядит геморрой у детей?

Следует понимать, что новорождённые или грудничок не сможет поделиться с родителями теми неприятными ощущениями, которые сопровождают увеличение и воспаление геморроидальных узлов. В большинстве случае симптомы недуга смазаны, а внешние признаки могут вообще отсутствовать.


При нестерпимой боли , родители обязательны обратится к проктолога. Это необходимо для избавления от серьёзных патологий
При нестерпимой боли , родители обязательны обратится к проктолога. Это необходимо для избавления от серьёзных патологий.

Лишь примерно с 4 лет малыш в состоянии рассказать взрослому, что его тревожат:

  • болезненность при дефекации;
  • зудящие ощущения;
  • «помеха» в заднем проходе.

Геморрой у детей сопровождают симптомы выхода геморроидальных узелков во время потуг и втягивания обратно после акта дефекации. Если при недуге образовались анальные трещинки, то в кале либо на туалетной бумаге появляется кровь.

Образование таких признаков должно стимулировать родителей к обязательному посещению проктолога. Это необходимо не только для избавления от негативной симптоматики, но и для дифференцирования геморроя от прочих серьёзных патологий – выпадения прямой кишки либо опухоли.

Диагностические процедуры

Диагностирование геморроя в раннем либо подростковом возрасте доктор начинает с опроса ребёнка (взрослых, если пациент слишком мал) и его осмотра.

Если появляется подозрение на геморроидальные узлы, специалист предлагает пройти определённые диагностические мероприятия:


  1. Общий анализ крови – позволяет обнаружить кровопотерю, характерную для выделения крови вместе с каловыми массами. Результаты обследования показывают низкое количество гемоглобина.
  2. Изучение каловых масс – предназначено для обнаружения крови при актах дефекации.
  3. Пальпация заднепроходного канала – ещё одна обязательная процедура, позволяющая установить геморрой у ребенка. Должна проводиться в присутствии родителей.
  4. Ректороманоскопия – изучение слизистой заднего прохода при помощи особого приспособления, который оснащён микроскопичной камерой. Процедура не очень приятная, но безболезненная.

Перед инструментальными методами диагностики важно очистить прямую кишку ребёнка небольшой клизмой, а потом поставить газоотводную трубку. Такие процедуры проводят дважды: за несколько часов до обследования и непосредственно перед ним.

Как вылечить геморрой у ребёнка?

Лечение геморроя у детей проводится лишь после подтверждения диагноза проктологом и подбором правильных фармацевтических препаратов. Это важнейшее условие для успешной терапии.

В самом начале недуг поддаётся терапевтическим действиям, но родителям крайне важно соблюдать определённые правила:

  1. Лечить детский геморрой во многом бесполезно, если позволять ребёнку расчёсывать задний проход и разносить тем самым возможную инфекцию.

  2. Если у ребенка геморрой, требуется обязательное соблюдение гигиенических процедур, например, после акта дефекации необходимо подмывать прианальную область у малыша, а туалетную бумагу следует заменить специальными салфетками.
  3. Важно составлять суточное меню так, чтобы в нём присутствовали продукты с клетчаткой (крупы, овощи, фрукты), потребуется также достаточный объём жидкости – водичка, соки, компоты из сухофруктов.
  4. Физкультурные упражнения положительно влияют на циркуляцию крови в венозных скопленьях в прямой кишке, большая активность поможет, даже если крохе всего 1 месяц от роду.

Если возник детский геморрой, то лечение чаще всего проводится с помощью лекарственных средств местного действия либо народными рецептами. Операции назначают крайне редко и лишь при тяжёлых формах недуга.

Медикаментозное лечение

К сожалению, в настоящее время не существует специальных лекарственных средств, которые были бы разработаны специально для терапии увеличенных геморроидальных узелков у малышей.

Что делать, если от геморроя страдает 4-летний ребёнок или младенец в возрасте 1 месяца?

Мази для терапии детского геморроя

Не каждая мазь от геморроя разрешена юным пациентам. К примеру, Проктоседил можно назначать только с подросткового возраста, новорождённым он противопоказан.

Лечащий доктор может назначить следующие мазевые средства для ребёнка:

  • Прокто-Гливенол. Препарат способен быстро снять воспалительные процессы, уменьшить болезненность при дефекации.
  • Релиф. Это натуральные медикаменты, которые способствуют быстро заживлению трещинок и восстановлению сосудов.
  • Гепариновая мазь. Обезболивает и способствует рассасыванию тромбов, развивающихся в воспалённых геморроидальных узелках.

Ректальные суппозитории

Суппозитории от геморроя для детей подбираются из расчёта массы тела.

Для лечения совсем маленьких ребятишек рекомендуется «стёсывать» часть свечи перед лечебной процедурой.

Чаще всего детям назначают суппозитории с маслом облепихи. Её плоды отличаются противовоспалительным действием, заживляют ранки, снижают отёчность.

А вот гомеопатические препараты следует использовать крайне осторожно, поскольку довольно-таки часто у детей возникают аллергические реакции после их применения.

С 12 лет геморрой можно лечить с помощью свечей Релиф. В некоторых ситуациях их назначают и раньше указанного возраста, однако принимать это решение должен специалист-проктолог после внимательного обследования ребёнка.

Народные рецепты

Нетрадиционная медицина не противопоказана в детском возрасте. Медики нередко рекомендуют родителям использовать при домашней терапии некоторые народные рецепты.

  1. Детский крем. Геморрой как недуг, часто сопровождающийся сухостью кожи, можно подлечивать с помощью детского крема. Это средство содержит витаминно-минеральный комплекс, пантенол, масло какао. Препарат избавляет от неприятных ощущений, смягчает сухую кожу.

  2. Сидячие ванночки. Чем лечить геморрой у малыша? Сидячими ванночками, в которых присутствуют настои лечебных растений: ноготков, ромашки, дубовой коры. Готовить их довольно-таки просто – 1 столовую ложку смеси заливают 200 мл кипятка, накрывают и дают настояться 60 минут. Затем средство процеживают и заливают в ёмкость. Важно следить за температурой воды – она не должна превышать 36-38 градусов. Принимают ванночки в течение 5 суток по 7 минут.
  3. Паровая ванночка с ромашкой. Несколько столовых ложек растения засыпают в таз и заливают полулитром кипятка, накрывают и ждут 10 минут. Затем ребёнка садят попой на тазик (нужно следить, чтобы прианальная область не соприкасалась с водой) и укутывают детские ножки тёплым покрывалом. Длительность процедуры – 6 минут.
  4. Облепиховые или шиповниковые микроклизмы. Большие клизмы применять нельзя, однако маленькие по объёму вполне подойдут. Важно лишь убедиться, что у пациента отсутствует непереносимость ингредиентов. Лечебное масло (около 100 мл) нагревают до 38 градусов, набирают клизмочкой и вводят в анус ребёнка. Это мероприятие заживляет трещинки и облегчает опорожнение кишечника.

Ещё одно эффективное средство – мазь из мёда, прополиса, пчелиного воска и оливкового масла. Все ингредиенты нагреваются, после остывания препарат наносят на марлю и прикладывают компресс к прианальной области.

Профилактические мероприятия

Геморрой у подростков, детей проще предупредить, чем потом долго и упорно бороться с этим неприятным заболеванием. Предупреждение недуга состоит из налаживания дефекации, соблюдение оптимального режима питания.

  1. Профилактика запора. Для этого родителям необходимо наладить питание, включив в рацион блюда, обогащённые клетчаткой и грубыми волокнами. Ребёнку важно кушать больше цельнозернового хлеба, плоды, отруби. Эти продукты активизируют работу ЖКТ, предотвращая скопление кала и его затвердевание.
  2. Дробность питания. Второй совет – малыш должен кушать часто и маленькими порциями. Кроме того, подростков и школьников необходимо отучать от сухих перекусов и фаст-фуда.
  3. Оптимальный объём жидкости. Нужно следить, чтобы ребёнок употреблял достаточный объём воды. Именно воды, а не газировки и прочих сладких напитков. Также следует приучать детей пить после сна натощак 100 мл чистой воды для «запуска» работы кишечника.
  4. Правильная дефекация. Крайне важно приучить ребёнка опорожнять кишечник правильно. Не нужно тужиться во всю мочь, напрягая геморроидальные узлы. Дети должны испражняться быстро, без долгих потуг и продолжительного высиживания в уборной.
  5. Удобный горшок. Полуторагодовалому малышу (да и в три года совет актуален) необходимо приобретать удобные ночные вазы, чтобы обеспечить комфорт при дефекации.
  6. Обмывание ануса. Это гигиеническое мероприятие понижает сосудистый тонус, способствует оттоку венозной крови. После каждого испражнения ребёнка необходимо учить подмываться водой комнатной температуры.
  7. Подвижность. Родительская задача – объяснить детям важность физических упражнений, большей активности, подвижных игр, катания на роликах, например. Можно записать ребёнка в спортивную секцию, только не в ту, где необходимо поднимать тяжести.
  8. Отслеживание детского веса. Важно понимать, что у полного ребёнка риск заполучить увеличение и воспаление геморроидальных узелков значительно выше, чем у подростка с нормальными весовыми показателями.

Невзирая на редкость заболевания в юном возрасте, каждому родителю следует знать, как лечить геморрой у детей. Кроме того, если взрослые будут выполнять все рекомендации по профилактике недуга, малыша можно уберечь от развития этого патологического процесса. При появлении тревожных признаков нужно проконсультироваться с проктологом, который точно установит диагноз и назначит необходимый терапевтический курс.

gemorroy.info

Геморрой и дети: предположения и факты

Эта патология считается болезнью взрослых людей. Поэтому некоторые врачи не могут точно ответить на вопрос, какой геморрой появляется у ребенка: внутренний или внешний, как на фото. Внутренний незаметный: он еще развивается. Лечить его сложно, но выход есть: внимательно следить за поведением малыша.

Опасно, если возникают частые запоры. Это увеличивает риск развития внутренней или наружной патологии. Если проблемы со стулом встречаются до года или в возрасте 2-6 лет, то вероятность появления геморроя возрастает.

Причины геморроя

Причиной запора может быть дисбактериоз или неправильный пищевой рацион кормящей. Также важно время, когда малыш начинает ходить на горшок. Ребенку от года до двух лет это дается нелегко, ведь родители предлагают горшок через определенное время, а не тогда, когда ребенку действительно хочется в туалет. Порой мамы не дают малышу встать с горшка и ждут, пока он сделает то, что от него хотят. Долгое пребывание на горшке дополняет плач, повышается давление в брюшной полости, что провоцирует развитие варикоза в малом тазу.

Геморрой у ребенка бывает в возрасте от года до трех лет, если прямая кишка травмируется твердым калом. В итоге возникает жжение и зуд в ректальной зоне. Дискомфорт заставляет ребенка чесать место, которое болит. Это вызывает воспаление ануса и покраснение, как на фото.

Иногда геморрой является наследственной патологией. У четырехлетнего ребенка нет запоров, функция пищеварительного тракта в норме, а симптомы болезни появляются из-за венозной недостаточности в нижнем отделе прямой кишки. Это может стать причиной проблемы.

Как обнаружить и вылечить геморрой

Если малыш жалуется на зуд и боль в попе, присмотритесь, как выглядит анус. Наружный геморрой можно различить сразу, а внутренний диагностируется на более поздних сроках. Геморрой — взрослое заболевание, которое очень редко появляется у детей.

Чаще эта болезнь развивается у подростков, которые в раннем детстве имели проблемы со стулом. Поэтому нужно обратить внимание на продолжительный детский плач малышей до двух лет, ведь он может свидетельствовать о том, что появились первые признаки юношеской деликатной проблемы.

Обратите внимание, если ребенок жалуется на боль и капризничает после дефекации У деток до 5 лет признаки недуга редко наблюдаются. Поэтому, если появляются первые симптомы болезни (боль в области анального отверстия), нужно обращаться к врачу. Если вы посмотрите фото начальной стадии геморроя у детей и сравните с фото болезни у взрослых, можно увидеть сильные внешние отличия в протекании заболевания.

Первый фактор риска — запор. Он появляется у детей в разном возрасте. Если появилась эта проблема, нужно облегчить опорожнение кишечника.

Для этого необходимо вводить в пищевой рацион продукты и добавки, которые разжижают кал.

Когда у ребенка появляется дискомфорт в ректальной области, не ждите улучшения, а сразу обращайтесь к врачу. Специалисты проведут обследование, анализы. Если причиной геморроя является врожденная патология венозного сплетения, важно обнаружить это как можно раньше. Тогда ситуацию можно будет держать под контролем.

Чтобы лечение геморроя было успешным, нужно выявить причину развития болезни. Только так можно лечить заболевание. Если обнаружены симптомы геморроя, срочно обращайтесь к врачу и немедленно начинайте лечение. Самостоятельные попытки лечения не принесут желаемых результатов, а могут и ухудшить состояние здоровья.

Симптомы

У малыша часто болит живот и боль после горшка, это может быть геморройУ детей до 6 лет с болезнями ЖКТ часто развивается геморрой. Диагностировать ее могут родители, если наблюдаются:

  • острая боль в анусе;
  • капли крови в кале;
  • наружные узлы, которые вылезают из прямой кишки;
  • набухание геморроидальных шишек при натуживании.

Выглядит геморрой на фото не всегда так, как в реальности, ведь на разных стадиях заболевание проявляется по-своему. Когда болезнь переходит в активную фазу, появляется инородное тело возле ануса, жжение, зуд. Если ребенок чешет попу и часто меняет позу на стуле, обратите внимание на состояние его здоровья.

Если ребенок много плачет или долго кричит, сокращаются брюшные мышцы, что приводит к потере их тонуса, вызывает варикоз. А когда геморрой есть у грудничка, то заболевание является наследственным.

Если геморрой у детей появляется до трех лет, провоцирующими факторами являются: неправильное питание, злоупотребление газированными напитками, фаст-фудом. В итоге появляется запор, понос, нарушается работа ЖКТ. Именно это провоцирует развитие болезни.

У подростков причины развития болезни следующие: гиподинамия, неправильное питание, вредные привычки (курение, употребление алкоголя).

Как вылечить геморрой

На начальном этапе геморрой не страшен, его легко лечить обычной терапией. Но лечение должен назначать врач. Правильная диагностика и грамотный подбор лекарств с учетом возраста — ключ к выздоровлению и возможность избежать повторного развития болезни.

Чтобы обеспечить результативное лечение, нужно соблюдать гигиену ректальной зоны и сравнивать анус больного ребенка с фото здорового. В пищевом рационе должна быть пища с клетчаткой, воду. Если у малыша есть запоры, давайте слабительные. Полезна ежедневная зарядка для новорожденных (она улучшит кровообращение). В меню ребенка не должно быть сои и минимум железа, ведь эти вещества замедляют процесс лечения.

Чтобы устранить многие проблемы и уменьшить риск развития геморроя у малыша, необходимо бороться с запорами. Как это правильно делать смотрите в видео:

Геморрой можно лечить с помощью фармацевтических средств: операция нужна, если есть наследственная патология.

Иногда врачи совмещают два способа лечения: народные и научные. Чтобы лечить детский геморрой, можно делать:

  • ванночки с чередой, календулой, ромашкой;
  • клизмы с шиповником.

Чтобы лечение геморроя было быстрое и успешное, нужно использовать гомеопатические свечи от геморроя для детей. Они не содержат искусственных компонентов и максимально безопасны для здоровья.

Родители должны помнить, что любой метод лечения можно использовать только по рекомендации врача.

Течение болезни у детей

У годовалого ребенка геморрой заметить трудно. Если он плачет при испражнении, следует насторожиться. Иногда анус приобретает необычную выпуклую форму. Лечение нужно начинать немедленно.

В возрасте двух лет геморрой можно диагностировать при дефекации: ребенок сидит на горшке и сильно тужится. Жжение при испражнении вызывает боль, поэтому у малыша начинается истерика. После туалета родителям нужно проверить кал: есть ли в нем крови? Также нужно осмотреть анус: у больного видна сосудистая сетка, как на фото. В три года бывает скрытая форма геморроя: ребенок может не плакать, поэтому родителям нужно регулярно осматривать кал и анус чада. Прямая кишка уже повреждена? Анус будет выпуклым.

Когда ребенок хорошо разговаривает, понять наличие болезни проще: он, вероятно, сам пожалуется на недомогания. Если не лечить болезнь вовремя, выздоровление затянется надолго, принесет малышу и родителям много беспокойств.

Кто сказал, что геморрой тяжело лечится?

Правильное питание и физическая активность ребенка поможет устранить геморройПока ученые и фармацевты не изобрели детские свечи от геморроя. Поэтому можно применять взрослые препараты, но только после консультации с педиатром. Чтобы лечение стало эффективным, нужно задействовать комплексный подход, давать ребенку не только лекарства, но и наладить питание, режим сна, физическую активность.

Взрослым необходимо омывать анус ребенка прохладной водой после каждого похода на горшок. Это укрепит сосуды, повысит их тонус, избавит от застоев в малом тазу.

В рационе ребенка нужно увеличить количество фруктов, овощей. Давать натощак воду. Это должно стать правилом. Так вы поможете ребенку избавиться от геморроя и создадите мощные условия для профилактики болезни. Если нарушена микрофлора кишечника, необходимо ее восстановить. Также нужно приучить малыша быстро ходить в туалет и всегда мыть руки после стула. Когда анус будет, как у здорового ребенка на фото, можно прекращать прием лекарств. Но только после разрешения врача.

drgemor.ru

Особенности геморроя в детском возрасте

Принято ошибочно полагать, что геморрой свойственен только взрослому населению, но возникает он и в младенчестве. В отличие от взрослого заболевания, у деток до 5-ти лет обнаружить геморрой практически невозможно, так как ребёнок в силу своего возраста ещё не умеет правильно сформулировать проявляющиеся симптомы.

Но особенность заключается и в другом факторе – оказывается, у малышей признаки могут вообще не проявляться. Лишь по достижении подросткового периода симптоматика становится ярко выраженной. По этим причинам родители часто путают обычный геморрой с выпадением прямой кишки или новообразованиями в области анального отверстия.

Заболевание у детей может носить острую или хроническую форму. Геморроидальные узлы локализуются внутри ануса (внутренняя форма) или снаружи (внешний вид). Также возможно и комбинированное заболевание, при котором геморроидальные узлы воспаляются внутри ректального канала и снаружи.

Стадии геморроя

Детская болезнь имеет 4 стадии тяжести:

  1. Стадия № 1 – начальная. Симптоматика отсутствует, поэтому обнаружить патологию можно только при случайном обследовании.
  2. Стадия № 2 – появляются признаки. Если геморроидальные шишки выпадают наружу, их можно легко вправить.
  3. Стадия № 3 – узлы не возвращаются в привычное положение.
  4. Стадия № 4 – самая тяжёлая.

Причины возникновения

Причины возникновения геморроидального заболевания в детском и подростковом возрасте во многом зависят именно от возраста.

От 0 до 12 месяцев:

  1. Варикозное расширение вен в прямой кишке врождённого характера. В этом случае болезнь можно обнаружить сразу же после рождения младенца. Замечают признаки родители или медики обычно во время плача малыша, испражнения и любого напряжения. Особенность – венозные сплетения выпячиваются наружу.
  2. Слишком частая или недостаточная дефекация, отсутствие газиков. В первом случае стенки прямой кишки подвергаются раздражению. Во втором и третьем – скопившиеся газы и кал оказывают давление на кровеносные сосуды и, соответственно, геморроидальные сплетения. В норме ребёнок, вскармливаемый молоком матери, должен испражняться минимум 1 раз в сутки, а максимум – 7.
  3. Наличие коликов, которые вызывают боль в кишечнике, желудке. Это провоцирует постоянный плач и натуживание малыша, что, в свою очередь, приводит к воспалительным процессам из-за оказываемого чрезмерного давления.
  4. Инфицирование кишечной палочкой, дисбактериоз, нарушенная микрофлора.
  5. Искусственное стимулирование процесса дефекации. Есть родители, которые при отсутствии нормального количества испражнений, стараются вызвать кал самостоятельно, вставляя в анальное отверстие специальные трубочки и прочее. Да, это помогает, но с другой стороны несёт вред. Ведь постоянная стимуляция усиливает кровообращение в прямой кишке и оказывает сильнейшее давление на венозные сплетения.

От 12-ти месяцев до 3-х лет. В данном возрасте существует только 2 основные причины – запоры и продолжительное сидение. Запор возникает по причине неправильного питания, так как родители, опасаясь аллергических реакций, не кормят малыша достаточным количеством свежих овощей и фруктов. Зато мясные продукты питания, содержащие белки, в рационе преобладают. При запоре твёрдые каловые массы травмируют слизистые оболочки, вызывают чрезмерные потуги, из-за чего и развивается воспаление геморроидальных сплетений.

Многие родители, приучая своё чадо к горшку, заставляют сидеть на нём слишком длительное время. А некоторые мамы стараются развить усидчивость, тоже заставляя малыша сидеть на стуле. Все эти факторы развивают застойные явления, приводящие к расширению геморроидальных сосудов.

Геморрой у детей

От 3-х лет до 10-ти:

  1. Малоподвижность. Именно по этой причине геморрой стал спутником детей нашего века. Если вспомнить 20-ый век, то дети этого возраста проводили всё свое время в активных играх. Современные малыши отказываются от подвижных игр, отдавая предпочтение компьютерам. Гиподинамия всегда приводит к застою во всех системах организма, а особенно – в заднепроходном канале.
  2. Неправильный рацион питания. В этой возрастной категории дети уже самостоятельно приобретают вредные продукты питания – чипсы, газированные напитки, фаст-фуд. Не отказываются они и от копчёных колбасок, соусов, майонезов магазинного производства. Хотя для нормального развития ребёнку необходимы каши из круп, овощи, фрукты.
  3. Наличие новообразований, которые возникают по тем или иным причинам. Опухоль передавливает венозную систему прямой кишки, образуя застойные явления.
  4. Инфицирование кишечника.

Подростковый возраст. Причины геморроя у подростков такие же, как у детей, начиная с 3-х летнего возраста, и у взрослых. Усугубляет положение раннее курение, распитие спиртных и слабоалкогольных напитков.

Симптомы

Заметить первые симптомы могут сами родители. Конечно, если будут внимательно осматривать анальное отверстие малыша. При геморрое становятся заметны небольшие узелки, которые проявляются при натуживании. Когда ребёнок перестает тужиться, шишечки исчезают.

Другие признаки, на которые должны обращать внимание родители:

  1. У новорожденных геморрой сопровождается болевым синдромом, особенно во время дефекации. Младенец постоянно плачет и капризничает. Усиливается плач при выходе газиков и кала.
  2. В более старшем возрасте ребёнок может пожаловаться на боль и чувство инородного тела.
  3. Возможно повышение температуры.
  4. Малыш постоянно чешет анус из-за зуда и жжения.
  5. Наличие кровяных сгустков в каловых массах.
  6. Частые запоры.

Возможные осложнения и последствия

Если своевременно не провести адекватное лечение геморроя у ребёнка, возможно развитие таких осложнений:

  • парапроктит, при котором воспаляется подкожная клетчатка;
  • кровотечение и последующая анемия, гипотония;
  • распространение воспалительного процесса на органы малого таза;
  • тромбозы, тромбоэмболии, на фоне чего закупориваются вены;
  • некроз тканей прямой кишки и анального отверстия;
  • ущемление узлов.

Осложнения геморроя

Диагностика

Первоначально при обнаружении признаков геморроя необходимо обратиться к участковому педиатру, который после предварительного осмотра направит ребёнка к детскому проктологу.

Диагностические мероприятия начинаются с опроса родителей или ребёнка. Врач визуально осматривает ректальную область, осуществляет пальпаторное обследование. Далее назначается такое исследование:

  1. Сбор крови для общего анализа. Исследуются содержащиеся вещества. При кровопотере обнаруживается сниженный уровень гемоглобина.
  2. Сбор кала на наличие кровяных примесей.
  3. Ректороманоскопическое исследование заднего прохода малыша. Внутрь ректального отверстия вводят специальный инструмент с микроскопической видеокамерой. Исследуются слизистые оболочки прямой кишки.

Лечение традиционными способами

Если у ребёнка геморрой обнаружен на начальной стадии возникновения, медикаментозное лечение не требуется. Достаточно придерживаться определённых правил. Эти же требования должны соблюдать и те дети, у которых обнаружено заболевание других степеней тяжести:

  1. Категорически запрещено расчёсывать анальную область, так как это приведёт к инфицированию.
  2. После каждого испражнения нужно проводить гигиенические процедуры.
  3. Туалетная бумага для малыша должна быть максимально мягкой.
  4. Ребёнок должен потреблять много жидкости в виде воды, соков, компотов.
  5. Рацион питания должен состоять исключительно из полезных продуктов, а также блюд, которые не провоцируют запоры.
  6. Физические нагрузки в любом возрасте. Младенцам зарядку должны проводить родители. Это позволит нормализовать кровообращение в венах прямой кишки.
  7. Наблюдайте за стулом ребёнка, чтобы не было запоров.

От чего возникают запоры у малышей, и как от этого избавиться, смотрите в следующем видео.

Медикаментозная терапия:

  1. Средства для лечения внешнего геморроя – ректальные мази. Для обезболивания и рассасывания тромбов назначается мазь Гепариновая. Для устранения воспалительного процесса и боли – Прокто-Гливенол. Для заживления трещин и восстановления стенок кровеносных сосудов врач назначит Релиф. Проктоседил можно использовать только после 12-ти лет.
  2. Для лечения внутреннего геморроя применяются ректальные свечи. Чаще всего это суппозитории, основанные на компонентах природного происхождения – свечи облепиховые и т. д. В подростковом возрасте может использоваться Релиф. Детские свечи выпускаются разных размеров в зависимости от веса ребёнка. Если суппозитории используются для годовалых деток, свечи можно самостоятельно немного срезать, придав им меньшую форму.

Народные средства

Народные средства применяются в любой возрастной категории, но использовать их без консультации с педиатром и проктологом не желательно. Эффективные рецепты:

  1. Если отмечается пересушенность ректальной области, народная медицина рекомендует смазывать её обычным детским кремом. Можно выбрать вариант, который содержит витаминные комплексы.
  2. Делайте сидячие ванночки, но помните, что вода должна быть слегка тёплой, но не горячей, так как тепловые процедуры противопоказаны при геморрое. Соедините дубовую кору, аптечную ромашку и календулу в равном соотношении. Отделите 3 столовые ложки, которые надо залить 0,5 литрами кипятка. Дайте настояться в термосе 1-2 часа. Процедите, вылейте в таз. Посадите в него малыша на 5-8 минут. Продолжительность курса лечения составляет 5 дней минимум.
  3. Микроклизмы подойдут для внутренней формы патологии. Можно использовать отвары из лекарственных трав или масло шиповника, облепихи.
  4. Компресс. Смешать в одинаковых пропорциях натуральный мёд, прополис, оливковое масло и пчелиный воск. Поставьте на водяную баню и прогревайте до тех пор, пока компоненты не начнут таять и смешиваться. Дайте немного остыть. Нанесите мазь на марлевый кусочек и приложите к ректальному отверстию. Из этой же смеси можно сформировать детские свечи, которые вводят в прямую кишку.

Народные средства

varikoza.ru

Причины появления геморроя у детей

Если спросить у взрослого человека, знает ли он причины геморроя, наверняка, он назовет самые известные из них:

  • беременность и роды,
  • наличие варикоза ног,
  • сидячий образ жизни,
  • таскание тяжестей и т.д.

Вряд ли такие факторы присутствуют в жизни малышей. Их организм подвергается совсем другим негативным воздействиям:

Самая частая и основная причина детского геморроя – запоры. Страдают от этой неприятности дети самого разного возраста, начиная с грудного. У самых маленьких задержки стула вызваны несовершенством ЖКТ, дисбактериозом кишечника. У более старших, особенно у детей школьного возраста, запоры связаны с неправильным питанием.

Как лечить геморрой у детей

Большие дети уже неохотно едят приготовленные мамой каши и овощи, предпочитая чипсы и шоколадки, которые запивают сладкой газировкой вместо чая и чистой воды. Рано или поздно это заканчивается нарушением дефекации: стул ребенка уплотняется, повреждает слизистую кишечника, а приток крови во время натуживания создает условия для растягивания стенок сосудов малого таза.

Еще один фактор, который приводит к возникновению геморроя – долгое сидение на горшке. Оно может быть обусловлено запорами или иметь другие причины. Например, у ребенка может быть ситуативный «психологический» запор в незнакомой обстановке, в период адаптации к детскому саду.

Неправильное приучение к горшку, когда ребенок высаживается по расписанию, а не когда действительно хочет какать, заставляет ребенка долго и безрезультатно «высиживать». В то время как вены в области таза переполняются и кровоотток из них ограничивается из-за неудобной позы и пережатия сосудов.

Сильный длительный плачСильный длительный плач у маленьких детей нередко приводит к таким неприятностям, как выпячивание грыжи и застой крови в малом тазу. Не зря в таких случаях говорят, что ребенок «надрывается». Когда малыш исходит на крик, его животик напрягается, поднимается внутрибрюшное давление, которое способствует переполнению сосудов венозной кровью.

Малоподвижный образ жизни – бич современных детей. Сначала они «просиживают штаны» в школе, потом делают кучу уроков, затем, вместо того, чтобы бежать во двор, продолжают сидеть за компьютером. Пониженная физическая активность у детей, так же, как и у взрослых – прямая дорога к развитию геморроя.

Существует и органическая причина геморроя у детей. Связана она с врожденным состоянием варикоза геморроидальных сосудов, которое проявляется почти сразу после рождения ребенка. При плаче, во время дефекации и просто при напряжении у малыша можно заметить характерное выпячивание вены в области заднего прохода.

Симптомы геморроя у детей

Симптомы геморроя у детейКлассические симптомы геморроя, которые проявляются зудом и жжением в анальном отверстии, ощущением, что там что-то «мешает», у детей встречаются с той же частотой, как и у взрослых. Однако предъявить жалобы на эти тревожные признаки может лишь ребенок «сознательного» возраста. Малыш, и тем более грудничок, в лучшем случае будет проявлять некоторое беспокойство в момент дефекации, а часто и вообще переживает это состояние без внешних признаков.

Внимательные родители могут обнаружить геморроидальный узелок, который появляется при натуживании, а затем втягивается обратно. Образовавшуюся трещину ануса обнаружить проще – в этом случае в каловых массах ребенка может появиться кровь.

Резкой болью проявляет себя острый геморрой. При этой патологии в геморроидальном узле образуется тромб, который препятствует кровотоку и требует немедленного врачебного вмешательства.

Появление любого из этих симптомов должно привести родителей к мысли о посещении врача, а не о самостоятельном лечении. Дело в том, что схожие с геморроем признаки могут иметь и другие патологии, например, выпадение кишки, опухолевидное образование. Поэтому ребенка стоит показать доктору (этим занимается хирург и проктолог), который проведет диагностику и назначит правильное лечение.

Как лечат геморрой у ребенка?

Свечи от геморрояГеморрой у детей лечат консервативными методами, за исключением случаев врожденных патологий. Как известно, одно из самых эффективных средств при этой проблеме – мази и свечи. Однако специальных детских свечей от геморроя не выпускают. Детям ставят взрослые суппозитории, разрезая их в соответствии с нужной дозировкой.

Далеко не все известные лекарства можно применять у детей, некоторые из них могут быть небезопасны и противопоказаны малышам. Например, Проктоседил запрещено использовать у новорожденных и грудничков, но можно с осторожностью использовать школьникам.

Разрешено применять детям медикаментозные средства от геморроя:

  • мазь и свечи Релиф;
  • Гепатромбин Г;
  • Гинкор прокто.

Их назначают, если другие средства не помогают. В первую же очередь из свечей рекомендуют суппозитории с облепихой, календулой, красавкой, компрессы с мазью Вишневского. Эти препараты обладают противовоспалительным свойством, снимают отек и зуд, заживляют трещины, облегчают дефекацию. Свечи вводят в задний проход 1-2 раза в день после опорожнения кишечника, крайне аккуратно, чтобы не травмировать расширенные шишки.

Хорошо помогают снять симптомы народные методы:

  1. сидячие ванночки из отваров ромашки, ноготков, череды, дубовой коры;
  2. можно делать примочки со слабым раствором марганцовки, отваром земляничных листьев, кашицей из морковки, свеклы, ягод рябины;
  3. паровые ванночки с добавлением сока лука и чеснока;
  4. теплое (около 40 градусов) масло шиповника, облепихи используют в качестве микроклизм, для этих же целей применяют сок картофеля;
  5. на геморроидальные узлы накладывают компрессы с самодельной мазью (ложку меда растереть с 10 гр. прополиса, затем подготовить состав из прокипяченного растительного масла с пчелиным воском (по 50 гр), который после остывания соединяют с растертым медом).

Устранение запоровСтоит помнить, что без устранения запоров лечить геморрой у ребенка бесполезно. Необходимо помочь малышу справиться с затрудненной дефекацией:

  • дать ему мягкое слабительное, типа Дюфалака,
  • сделать массаж живота по часовой стрелке вокруг пупка с легким нажимом,
  • поставить микроклизму (Микролакс или с народными средствами) или глицериновую свечку.

При геморрое нельзя делать полноценные клизмы, поскольку это только усугубит проблему и даже может привести к травме кишечника. Налаживание акта дефекации является важным звеном в лечении и профилактике геморроя у детей, что невозможно без целого комплекса мероприятий, о которых мы поговорим ниже.

Профилактика детского геморроя

  1. Профилактика детского геморрояПервая задача родителей – установить регулярный режим питания и правильный, «антизапорный» рацион. Он включает в себя достаточное количество овощей и фруктов, злаков, соблюдение норм потребления жидкости.
  2. Необходимо восстановить здоровье кишечника – устранить нарушение микрофлоры, стимулировать нормальную перистальтику.
  3. Ребенок должен научиться правильной дефекации – одномоментно, без долгих «заседаний» и натуживания, желательно, в одно и то же время ежедневно.
  4. Нужно создать малышу комфортные условия для «туалетных дел» — удобный горшок, скамейку под ноги около унитаза, показать ему эффективные позы.
  5. Ребенок должен иметь навыки личной гигиены: правильно подтирать попу (без давления, раздражения), обмывать анус после дефекации прохладной водой. Это не только важно для чистоты, но и приводит сосуды заднего прохода в нормальный тонус, предупреждая застои.
  6. В режим дня ребенка обязательно должны быть «вписаны» спортивные секции, просто посильная физическая нагрузка: подвижные игры, катание на роликах, плавание, утренняя гимнастика и т.д.

Своевременно диагностированный геморрой, а также выявление склонности к нему, является залогом успешного лечения, что позволит малышу не перенести это неприятное и мучительное заболевание во взрослую жизнь.

stopgemor.ru

Характеристика патологии

Геморрой причисляется к недугам проктологии и образуется в результате развития венозного дефицита в зоне заднего отверстия и нижней части кишечника, что приводит к образованию варикозной аномалии вен в данной части тела.

Основная причина развития недуга у детей – это запоры, которые наблюдаются чуть не с первого дня рождения ребенка. У новорожденных крох проблемы со стулом объясняются несовершенством их ЖКТ и дискбактериозом кишечника. У детей школьного возраста геморрой развивается из-за несбалансированного рациона.

Самым частым фактором, который способствует формированию болезни в детском возрасте, является запор, который возникает из-за недостаточной микрофлоры в ЖКТ, вследствие неправильного питания, например, постоянного присутствия в рационе жареного, пирожков, бутербродов, чипсов и подобных продуктов. Внутренний геморрой образуется из-за недостаточной физической нагрузки.

Присутствие заболевания у двухлетних крох способствует продолжительное пребывание на горшке, а также недостаточное количество овощей в ежедневном рационе малыша. Все это способствует задержке крови в области таза, и как результат – возникновение патологии у малыша.

Причиной проявления геморроя у детей также может стать и психологический фактор.

Например, ребенок пошел в детский сад,оказался в новой для него обстановке. Очень часто адаптация к садику создает психологические проблемы с выполнением естественных потребностей (поход в туалет).

Особенности развития недуга у малышей

Итак, бывает ли у ребенка геморрой в возрасте от одного года до десяти лет? К сожалению, болезнь у малышей наблюдается, но имеет некоторые отличия и вызывается совершенно другими факторами, чем у взрослых людей.

Патология в детском возрасте проявляется классическими симптомами, то есть точно так же, как и у взрослых:

  1. Жжение и зуд в области анального отверстия.
  2. Чувство присутствия постороннего предмета возле заднего отверстия.
  3. Наличие геморроидальных узлов.
  4. Запоры.
  5. Присутствие крови в каловых испражнениях из-за образования трещин.
  6. Развитие инфекции, которая сопровождается температурой до 38°.

Ситуация установления признаков геморроя у детей усложняется еще тем, что совсем маленькие детки еще не способны осознанно рассказать, что именно их тревожит. Полную картину дискомфорта могут описать разве что подростки, а вот малыши младшего возраста не могут конкретно сообщить, что именно доставляет беспокойство.

Очень важно, чтобы родители точно знали, как именно проявляются симптомы заболевания, что поможет своевременно обнаружить присутствие геморроидальных шишек.

Следует подчеркнуть, что патология у малышей может проявляться и в острой форме, как и у взрослых, что указывает на формирование тромба в образовавшем узле.

Как геморрой у детей на выглядит на фото — смотрите выше. При обнаружении патологии у малыша, родителям необходимо срочно проконсультироваться  с педиатром во избежание осложнения заболевания. Геморрой у детей также имеет 4 стадии своего развития, как и у взрослых пациентов:

  1. Первая. Диагностируется только при исследовании внутреннего состояния прямой кишки, так как внешние признаки практически не видны.
  2. Вторая. На этой стадии симптомы внешнего геморроя немного ярче, хотя шишки и вправляются сами.
  3. Третья. Двухлетнему малышу требуется помощь взрослых, так как на этой стадии шишки теряют способность возвращаться на свое место.
  4. Четвертая. Нарушается тонус прямой кишки, присутствие постоянных узлов и анальных трещин.

Отдельно стоит обратить внимание на проявления болезни у новорожденных. Молодые мамочки спрашивают, может ли быть геморрой у детей, которым только несколько дней от роду? Как говорят педиатры, у таких крох геморрагия хоть редко, но встречается и в случае ее присутствия требует незамедлительного вмешательства.

При геморрое новорожденный постоянно и сильно плачет, становится капризным. Что же способствует появлению болезни у малютки? Врачи объясняют это тем, что после рождения идет формирование наследственных расширений каверзных сплетений, которые и вызывают аномалию у крохи.

Если женщина в период вынашивания ребеночка страдала геморроем, при этом до беременности у нее вообще никогда не проявлялась эта болезнь, то даже в этом случае существует большая вероятность того, что у новорожденного может развиться геморрой, который сопутствует внутреннее, либо внешнее кровотечение.

Геморрой у годовалого ребенка наблюдается без всяких симптомов, поэтому часто обнаруживается случайным образом. При наличии в анальном отверстии трещины, в нее может попасть инфекция, что чревато развитием острой формы недуга, при которой закупориваются вены прямой кишки.

Для острого геморроя у грудничков характерно отсутствие симптомов и проявляется он через 1-2 месяца после рождения.

У младенцев очень часто наблюдается геморрой, как следствие врожденного дефицита вен, который требует неотложного лечебного вмешательства. Для предупреждения болезни нужно наблюдать, чтобы опорожнение кишечника проходило естественно, то есть, чтобы малыш не тужился. По мнению врачей,  чем дольше длится грудное вскармливание, чем выше риск наследственной передачи геморроя.

Также необходимо подчеркнуть и такой важный фактор, как продолжительный и сильный плач малыша, который может спровоцировать выпирание грыжи и застой крови в малом тазу малютки. Когда он громко надрывно плачет, его животик напруживается, отмечается повышение внутрибрюшного давления, в итоге этого венозные сосуды переполняются кровью.

Помимо этого, родители часто и сами провоцируют этот недуг у деток постарше, позволяя им долго сидеть у телевизора, тем самым способствуя их малоподвижному образу жизни.

Особенности лечения болезни у детей

Для терапии геморроя у ребенка на фото (см. ниже), используются щадящие варианты, за исключением тех эпизодов, когда недуг имеет врожденный характер. Неплохо себя зарекомендовали мази и свечи от геморроя, как самые действенные лекарства. Однако отдельных детских суппозиториев от этого недуга фармация не выпускает. Для лечения применяют свечи для взрослых, которые разрезают согласно дозировке.

Многие препараты совершенно не подходят для детского возраста, так как являются небезопасными и вредными для малышей в силу их возраста. Например, Проктоседил для новорожденных и грудничков противопоказан, но для школьников его использование допустимо.

Очень важно придерживаться всех рекомендаций врача, не использовать без его согласия для лечения геморроя у детей в домашних условиях какие-либо медикаменты и народные рецепты.

На сегодняшний день, в зависимости от возраста малыша и стадии развития болезни, педиатры разрешают использовать такие лекарства:

  1. Гепатромбин Г.
  2. Релиф (мазь и суппозитории).
  3. Гинкор Прокто.
  4. Ауробин.
  5. Мил-Пар (суппозитории).

Эти медикаменты назначаются, если лечение другими вариантами не дало ожидаемого результата. Из свечей рекомендованы те, в которых имеется красавка, календула, облепиховое масло, которое также рекомендуется при геморрое у мужчин.

Специалисты иногда советуют для детей от геморроя мазь Вишневского, особенно при наружных шишках. Эти средства снимают воспаления, зуд, отечность тканей, хорошо излечивают трещины, помогают процессу опорожнения кишечника.

Суппозитории вставляют в задний проход 1-2 раза/день после процесса дефекации, стараясь не травмировать узлы.

С одобрения врача можно воспользоваться и народными рецептами:

  1. Сидячие лечебные ванночки на основе лекарственных трав: череда, дубовая кора, ноготки, ромашка.
  2. Примочки с отваром листьев земляники, сока плодов рябины, натертой морковки или некрепкого раствора марганцовки.
  3. Подогретое масло шиповника либо облепиховое, а также картофельный сок – неплохой вариант для микроклизм.

Устранение запоров

Родителям не следует забывать о том, что без ликвидации запоров, терапия недуга у детей не даст нужного лечебного результата. Поэтому так важно настроить процесс дефекации. В данном случае могут помочь такие средства:

  1. Дюфалак или другие мягкие слабительные.
  2. Массаж животика по часовой стрелке вокруг пупка, со слабым нажимом.
  3. Микроклизма с Микролаксом или использование глицеринового суппозитория.

Обратите внимание, проведение обстоятельных клизм детям при геморрое запрещено, так как они могут не только усугубить течение болезни, а и травмировать кишечник.

Заключение

Помимо всех назначенных педиатром рекомендаций, не забывать о гигиене ребенка. После каждого похода по большому на горшок, подмывать малышу интимную зону с мылом, отказаться от туалетной бумаги, использовать только влажные салфетки.

Своевременное обращение к врачу, диагностирование патологии, а также установление предрасположенности к ней, помогут успешно избавить ребенка от неприятного и тяжелого заболевания и предотвратить его развитие в дальнейшей жизни маленького человечка.

vashproctolog.com