Осложнения после операции на геморрое возможны даже при самом квалифицированном хирургическом вмешательстве. Вероятность их появления зависит от стадии развития патологии, сопутствующих заболеваний, от возраста и общего состояния пациентов. Одни осложнения могут возникнуть на следующий же день, другие — только через несколько недель или даже месяцев после операции. Чтобы не допустить нежелательных последствий, необходимо строго выполнять все предписания врача.

Осложнения после удаления геморроя

Заживление травмированных тканей происходит одновременно с остаточным воспалительным процессом, поэтому радикальные методы лечения чаще всего сопряжены с болезненными ощущениями и побочными эффектами. Никакое хирургическое вмешательство не может принести мгновенного выздоровления — после операции всегда нужно пережить восстановительный период.

Его течение и длительность зависят от степени тяжести заболевания, метода хирургических манипуляций и качества их выполнения, точности соблюдения пациентом предписанного режима. После удаления геморроидальных узлов завершающий этап лечения заболевания следует проводить под контролем проктолога, чтобы минимизировать риск многочисленных осложнений.


Выраженный болевой синдром

В анальной области находится множество нервных сплетений, поэтому после операции, когда действие анестезии заканчивается, возникает сильная боль. Она может беспокоить пациента и одну, и две недели, это в пределах допустимого. Если же болевой синдром в области ануса сохраняется дольше, нужно проверить, не появилось ли какое-либо осложнение.

Анемия

Даже слабое анальное кровотечение после оперативного удаления геморроидальных узлов приводит к падению уровня гемоглобина в крови. Из-за нехватки кислорода страдают все ткани организма. Развивается железодефицитная анемия, которую можно распознать по состоянию слабости, головокружениям, тахикардии, повышенной потливости, снижению артериального давления. Со временем она может стать причиной инсульта или инфаркта миокарда.

Выпадение прямой кишки

Ректальный пролапс — следствие повреждения в ходе операции нервных окончаний и мышечных волокон прямой кишки. Болезненная область ануса сильно отекает. Справиться с пролапсом допустимо с помощью использования свечей после удаления геморроя и занятий лечебной физкультурой для укрепления мышц таза. Если свечи и упражнения не помогают, необходима повторная операция.

Острый тромбоз

Когда венозная кровь в узлах застаивается и густеет, образуются сгустки, которые полностью забивают полости геморроидальных образований. Нередко воспаляется и кожа вокруг ануса. У пациентов возникает нестерпимая боль.


Если острый тромбоз сопровождается сильным кровотечением, требуется экстренная операция.

Некроз

Когда при дефекации геморроидальные узлы выпадают и ущемляются, в них нарушается кровообращение. Лишенные питания ткани начинают отмирать. Признаки такого осложнения — синевато-багровый цвет узлов из-за застоя крови и острая боль.

Парапроктит

Это заболевание, при котором после операции вблизи ануса может развиться абсцесс — чрезвычайно болезненное нагноение. Парапроктит бывает острым и хроническим. Его симптомы — сильное покраснение, отек, гнойные выделения. Может образоваться свищ. Парапроктит ликвидируется только хирургически.

Свищи

Они могут образоваться из-за неправильных хирургических манипуляций во время операции, если при наложении швов захватываются инфицированные мышцы. Такое осложнение может появиться через несколько недель и даже месяцев после выписки из стационара. Антибактериальные препараты чаще всего не помогают, и участок нагноения приходится вскрывать.


Кровотечение

Оно может появиться через несколько дней после операции, когда восстановится функция дефекации. Если каловые массы твердые, ими травмируются наложенные швы, которые еще не успели зажить. Другая возможная причина такого осложнения — недостаточное прижигание сосуда. Кровотечение, длящееся более 3-4 дней, терпеть нельзя, это опасный симптом. Кровоточить могут и образовавшиеся полипы. Следует немедленно показаться врачу, чтобы исключить рак прямой кишки.

Рецидив геморроя

Несмотря на удаление геморроидальных узлов, часть переродившихся тканей, имеющих каверны (пещеры), сохраняется. Поэтому после операции нельзя исключать вероятность рецидива заболевания. Из-за поднятия тяжестей, длительной сидячей работы, запоров, поносов геморрой может развиться повторно. Согласно данным медстатистики, если применяются малоинвазивные методы лечения (фотокоагуляция, склеротерапия), рецидивы заболевания возникают у каждого второго пациента, а при трансанальной резекции такой риск сводится к минимуму.

Нагноение ран

Такое осложнение после операции возникает, когда хирургические швы инфицируются. Если нагноение локальное, его пробуют ликвидировать антибиотиками и противовоспалительными препаратами. Но порой приходится абсцесс вскрывать, обрабатывать ткани и накладывать швы заново.

Нарушение мочеиспускания

Это легкое осложнение, которое чаще появляется у мужчин, которым делают эпидуральную анестезию (инъекцию в область поясницы). Проблема с мочеиспусканием возникает в первый день после операции и вскоре исчезает самостоятельно. Можно поставить катетер, надобность в котором отпадет через день-другой.


Запор

Практически все прооперированные пациенты испытывают страх перед предстоящими актами дефекации из-за болей и оттягивают походы в туалет. Однако ни в коем случае нельзя допускать запоров. Кроме психологического настроя, нормализовать стул после операции помогают послабляющие продукты и медикаментозные препараты.

Лечение осложнений геморроя

После хирургического вмешательства рекомендуется:

  • придерживаться постельного режима 3-4 дня;
  • регулярно обрабатывать швы;
  • соблюдать личную гигиену;
  • избегать резких движений;
  • не допускать ни запоров, ни поносов;
  • применять ортопедическую подушку при сидячей работе;
  • приступать к занятиям легкими видами спорта только по разрешению врача;
  • заниматься сексом через 3-4 недели после операции.

Медикаменты применяются:

  • для снятия сильных болей — обезболивающие средства: свечи с красавкой, новокаином, Анестезол, мази Безорнил, уколы Диклофенака, таблетки Детралекс, Ибуклин, Найз, Пенталгин;
  • для предотвращения кровотечений — свечи и мази Релиф, компрессы со льдом;
  • для купирования воспаления — препараты Проктоседил М, Прокто-Гливенол;
  • для заживления ран, возникающих вследствие операции, — Натальсид, Постеризан, Метилурацил.

Популярны и рецепты народной медицины. Полезны подмывания, теплые ванночки с настоями ромашки аптечной, календулы, шалфея, крапивы. Избежать запоров многим помогают фруктовые жевательные таблетки Фитолакс, клизмы Микролакс. Чтобы наладить оптимальный стул, следует выпивать в день не менее 1,5-2 л воды.

После операции не менее важна щадящая диета. Запрещенные продукты:

  • мясо, рыба жирных сортов, особенно в жареном виде;
  • острые приправы;
  • домашние разносолы;
  • сельдь;
  • икра;
  • консервы, копчености;
  • оливки;
  • свежий, горячий хлеб;
  • крепкий кофе, чай, газировки.

Восстановление

Выписавшись из стационара, пациент должен обращать внимание на симптомы, которые могут свидетельствовать о возникновении того или иного осложнения после удаления геморроидальных узлов. Реабилитационный период, в зависимости от типа операции, длится от 1 до 2 месяцев. Послеоперационное восстановление происходит исключительно индивидуально. Врачи рекомендуют пациентам больше двигаться, особенно на свежем воздухе. Нежелательно лежать или долго стоять на ногах, это вызывает застой крови. Через полмесяца рекомендуются бег трусцой, вечерние прогулки.

Отзывы

Раиса, 45 лет, г. Геленджик

После операции чувствовала себя ужасно. И кровотечение было, и высокая температура. Но все это чепуха по сравнению с хождением в туалет первую неделю. Однако стоило все это перетерпеть, потому что через полмесяца наступило резкое улучшение состояния.

Андрей, 36 лет, г. Находка

Никаких осложнений у меня не было. И операцию перенес легко. Но через 1,5 года геморрой вернулся снова.


gemorroi.su

Возможные последствия

Осложнения в большинстве случаев связаны с неправильным заживлением швов или проникновением в оставшиеся ранки инфекции. Наиболее часто после хирургической манипуляции, направленной на удаление узла, возникают:

  • массированные кровотечения;
  • абсцессы;
  • продолжительный болевой синдром;
  • анемия;
  • тромбоз;
  • парапроктит;
  • свищи и т.д.

Кроме того, осложнения после операции на геморрой могут быть выражены психологическими проблемами. У некоторых больных наблюдаются признаки психологической травмы, проявляющиеся повышенной тревожностью, депрессивными состояниями и чувством беспокойства.

Осложнения после операции на геморрой могут быть выражены психологическими проблемами
Осложнения после операции на геморрой могут быть выражены психологическими проблемами.

Повышается риск развития осложнений, если больной пренебрегает рекомендациями врача, не использует предписанные препараты, употребляет продукты, вызывающие запоры и т.д. Если человек уже через несколько дней после вмешательства при походе в туалет вынужден сильно натуживаться, повышается риск расхождения швов, проникновения в ранки инфекции и развития обширного кровотечения.

Кроме того, если заболевание было пролечено оперативными методами на поздней стадии, у больного выше риск столкнуться с нежелательными последствиями операций, т.к. в этом случае нарушается целостность тканей сразу нескольких участков прямой кишки.

Болевой синдром

В анальной области располагается большое количество нервных окончаний, поэтому после оперативного вмешательства пациенту назначается прием сильнодействующих обезболивающих средств на протяжении 2-3 дней. Кроме того, боль может появляться при натуживании во время дефекации еще 3-5 дней. При этом неприятные ощущения должны иметь слабую интенсивность. Если неприятные ощущения сохраняются более 14 дней, нужно обратиться к врачу для назначения лечения.


Если неприятные ощущения сохраняются более 14 дней, нужно обратиться к врачу для назначения лечения
Если неприятные ощущения сохраняются более 14 дней, нужно обратиться к врачу для назначения лечения.

Анемия

На фоне кровотечений, возникающих при геморрое и во время оперативного вмешательства по его удалению, может развиться анемия, то есть патологическое состояние, сопряженное с понижением уровня гемоглобина в крови. Это приводит к тому, что кровь не может поставлять к тканям органов необходимое количество кислорода. Признаки анемии, возникшей после оперативного удаления геморроя, могут нарастать несколько дней. На это состояние указывают бледность кожных покровов, общая слабость и недомогание.

Выпадение прямой кишки

У мужчин и женщин крайне редко наблюдается развитие такого послеоперационного осложнения, как выпадение прямой кишки. Оно возникает при неправильном выполнении вмешательства, из-за чего возникает нарушение работы нервно-мышечных волокон, формирующих стенки прямой кишки. При этом часть кишки, которая в норме располагается выше зубчатой линии, может выпадать через анальный сфинктер наружу. Данное патологическое состояние может потребовать консервативной или хирургической терапии в зависимости от степени тяжести выпадения прямой кишки.


Выпадение прямой кишки может потребовать консервативной или хирургической терапии в зависимости от степени тяжести патологии
Выпадение прямой кишки может потребовать консервативной или хирургической терапии в зависимости от степени тяжести патологии.

Острый тромбоз

В поврежденных во время хирургического вмешательства кровеносных сосудах могут формироваться сгустки крови. Симптомы острого тромбоза возникают в течение нескольких дней после операции. Пациенты жалуются на сильную боль. При осмотре врачу несложно выявить локальный отек и покраснение тканей. Формирование тромбов может привести к крайне неблагоприятным последствиям, в том числе закупорке кровотока на отдельном участке сосуда, нарушению питания тканей и развития их ишемии.

Некроз

Некроз тканей наблюдается, если во время вмешательства повредились сосуды, питающие узлы. Кроме того, нередко ишемия тканей является результатом самой процедуры.

Если проводилось лигирование узлов латексными кольцами, их ткани постепенно отмирают. При этом некроз может в дальнейшем перекидываться на окружающие здоровые ткани.


Эта патология сопровождается появлением интенсивных болей, отеком, почернением отдельных участков слизистой оболочки. Данное состояние крайне опасно и может потребовать комбинации хирургических и консервативных методов терапии.

Парапроктит

Такое осложнение, как парапроктит, в большинстве случаев появляется у людей, имеющих сниженный иммунитет. Данное состояние характеризуется развитием абсцесса, углубленного в ткани клетчатки аноректальной области. Данное осложнение сопровождается появлением гнойных выделений, сильных болей, локального покраснения и отека. В дальнейшем это состояние создает условия для формирования свищевых ходов.

Такое осложнение, как парапроктит, в большинстве случаев появляется у людей, имеющих сниженный иммунитет
Такое осложнение, как парапроктит, в большинстве случаев появляется у людей, имеющих сниженный иммунитет.

Свищи

Свищевые ходы являются результатом поражения тканей в области разреза патогенной микрофлорой. Захватывание мышц при сшивании тканей во время операции создает условия для развития этого осложнения. В этом случае формируется патологический проход из прямой кишки в окружающую жировую клетчатку. Свищи сопровождаются выделением гноя, интенсивными болями, повышением температуры тела и ухудшением общего состояния.

Кровотечение

Кровотечения после удаления геморроидальных узлов могут быть как слабыми, так и массированными. Они возникают в течение 2 суток после оперативного вмешательства. Главной причиной развития этого осложнения является травмирование твердыми каловыми массами имеющегося шва или рубца. При появлении кровоточащего геморроя необходимо обратиться к хирургу для ушивания поврежденного сосуда.

Кровотечения после удаления геморроидальных узлов могут быть как слабыми, так и массированными
Кровотечения после удаления геморроидальных узлов могут быть как слабыми, так и массированными.

Рецидив геморроя

В редких случаях уже через несколько месяцев после проведения операции пациент может столкнуться с этой патологией снова. Предрасполагает к повторному появлению подобной проблемы несоблюдение рекомендаций врача, касающихся правил питания и приема необходимых лекарственных средств. Кроме того, рецидив геморроя нередко наблюдается, если не все геморроидальные шишки были удалены во время проведения операции.

Нагноение ран

Хирургические операции сопряжены с нарушением целостности тканей. Это создает благоприятные условия для патогенной микрофлоры, которая в больших количествах представлена в прямой кишке. Заражение свежей ранки приводит к активизации воспалительного процесса и появлению гнойных выделений.

Это состояние сопровождается появлением симптомов общей интоксикации, в том числе головными болями, слабостью, тошнотой и т.д. Местные проявления патологического процесса выражены отеком мягких тканей, покраснением, интенсивными болями в области анального отверстия. Данное осложнение после оперативного удаления геморроя крайне опасно, т. к. сопряжено с высоким риском развития сепсиса.

Это состояние сопровождается появлением симптомов общей интоксикации, в том числе головными болями, слабостью, тошнотой и т.д
Это состояние сопровождается появлением симптомов общей интоксикации, в том числе головными болями, слабостью, тошнотой и т.д.

Нарушение мочеиспускания

Нарушение мочеиспускания часто наблюдается у мужчин. Это осложнение проявляется в течение 24 часов после процедуры. Повышает риск развития нарушения мочеиспускания применение перидуральной анестезии. Для отведения мочи врачу приходится устанавливать катетер, который позволяет опорожнить мочевой пузырь пациента и снять спазм мускулатуры.

Запор

Запоры после выполнения операции по удалению геморроидальных узлов возникают в результате нарушения предписаний специалиста, касающихся питания. У некоторых пациентов наблюдается появление боязни походов в туалет. В этом случае каловые массы накапливаются в кишечнике, приобретая плотную консистенцию. Подобные нарушения дефекации сопряжены с высоким риском появления других осложнений, в том числе загнивания ранок, оставшихся после процедуры и обширного кровотечения.

Запоры после выполнения операции по удалению геморроидальных узлов возникают в результате нарушения предписаний специалиста, касающихся питания
Запоры после выполнения операции по удалению геморроидальных узлов возникают в результате нарушения предписаний специалиста, касающихся питания.

Лечение осложнений

В большинстве случаев терапия различных осложнений проводится консервативными методами, но в особо тяжелых случаях может потребоваться и оперативное вмешательство. При наличии выраженного болевого синдрома широко применяются для обезболивания препараты, относящиеся к группе анальгетиков. Нередко для устранения неприятных ощущений назначаются свечи:

  1. Анестезол.
  2. Безорнил.
  3. Новокаиновые свечи.

К системным медикаментам, использующимся для устранения болевого синдрома, относится Пенталгин, Диклофенак и Найз.

При обильных кровотечениях выполняются инъекции препаратов, повышающих свертываемость. Если уколы не дают хорошего эффекта, может быть показана операция для ушивания поврежденного сосуда. При выраженном тромбозе рекомендуется применять свечи и мази, содержащие в своем составе вещества, разжижающие кровь. Для скорейшего заживления ран назначают препараты в форме клизм, мазей, свечей и таблеток:

  1. Проктоседил.
  2. Прокто-Гливенол.
  3. Релиф Ультра.
  4. Постеризан.
  5. Метилуарцил.
  6. Прополис ДН.

Данные лекарства позволяют устранить болезненные ощущения и зуд. Кроме того, они оказывают вяжущее действие. При наличии абсцессов и свищевых ходов назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия:

  1. Пенициллин.
  2. Проктоседил.
  3. Тетрациклин.
  4. Монурал.
  5. Азитромицин.

Помимо всего прочего, в схему консервативного лечения осложнений после оперативного устранения геморроя могут включать противовоспалительные препараты, мочегонные и слабительные средства. При осложнениях часто применяются такие хирургические методы, как лигирование, склерозирующие инъекции и удаление кавернозной ткани, санация гнойных очагов. Оперативное лечение назначается только в тяжелых случаях.

В схему консервативного лечения осложнений после оперативного устранения геморроя могут включать противовоспалительные препараты, мочегонные и слабительные средства
В схему консервативного лечения осложнений после оперативного устранения геморроя могут включать противовоспалительные препараты, мочегонные и слабительные средства.

Восстановление

Осложнения после удаления геморроидальных узлов наблюдаются редко у людей, которые, пройдя терапию, в дальнейшем выполняют рекомендации врача и проходят реабилитацию. Пациентам следует соблюдать режим на протяжении не менее 30 дней. Даже если сразу же после операции наблюдались такие осложнения, как кровотечения или интенсивный болевой синдром, при правильном подходе к лечению пациент может быстро восстановиться. Первую неделю желательно избегать повышенных физических нагрузок и правильно питаться.

Питание

Чтобы восстановление шло быстрее, необходимо весь реабилитационный период правильно питаться. Продукты, потребляемые в этот период, должны препятствовать появлению запоров. Это снижает риск травмирования швов и ранок. К рекомендованным блюдам относятся:

  • овощные супы;
  • пюре;
  • овсяная каша;
  • нежирные сорта мяса и рыбы.

Диета после хирургического лечения геморроя предполагает включение нежирного сыра, кефира ряженки и сметаны. К запрещенным продуктам относятся пряности, соленья, маринады, фабричная консервация, жирные сорта мяса и рыбы, копчености и т.д.

Физические нагрузки

Поднятие тяжестей после операции на геморрой может подтолкнуть развитие осложнений. При этом специалисты рекомендуют больше двигаться после первичного восстановления. Это позволит избежать застоя крови и образования тромбов. Примерно через 2 недели после удаления геморроидальных узлов в программу тренировок можно включать бег трусцой и плавание.

Отзывы

Ирина, 45 лет, Красноярск

На последней стадии геморроя врач порекомендовал хирургическое лечение путем геморроидэктомии. После процедуры были боли, но они хорошо устранялись Пенталгином. Примерно через 2 суток появились первые признаки развития острого тромбоза. После этого неделю провела в больнице. Кололи антиагреганты, и проблема исчезла. Рецидива геморроя нет, хотя прошло уже 3 года.

Владислав, 50 лет, Москва

Геморроем страдаю давно, и никакие медикаменты уже не помогали, поэтому согласился на оперативное вмешательство. Примерно через месяц после этого начал выделяться гной из заднего прохода. При обследовании выявили свищ. Антибиотики не помогли, поэтому пришлось еще раз лечь на операцию.

allgemor.ru

Как долго заживает: сроки восстановления

Современные методики позволяют удалять геморроидальные узлы даже в амбулаторных условиях. Времени на это требуется совсем немного.

Реабилитация и восстановление после операции геморроя зависит от вида вмешательства и тяжести течения заболевания.

После традиционной хирургической операции пациент находится в стационаре еще в течение двух недель. Малоинвазивное вмешательство отличается малой травматичностью, поэтому после процедуры за пациентом наблюдают два — три часа и отпускают домой. К своим обычным делам человек может приступить на следующий день, избегая физических нагрузок.

Вид оперативного вмешательства Сроки лечения и восстановления
Геморроидэктомия Операцию выполняют под общей или спинальной анестезией. Длится она от получаса до часа. Период реабилитации может длиться до полутора месяцев. Иногда он проходит довольно болезненно, если сопровождается воспалительным процессом. Чтобы восстановительный период прошел без проблем, пациенту назначают процедуры в виде ванночек с ромашкой. Также полезны ректальные суппозитории с метилурацилом (к примеру, Натальсид). Для обезболивания применяют анальгетики (чаще всего Диклофенак в таблетках).
Лигирование латексными кольцами После операции, которая не требует анестезии и длится не более 20 минут, за пациентом наблюдают еще час и отпускают домой. В течение недели вместе с латексным кольцом отпадает геморроидальный узел. Пока он не отвалится, больной может испытывать чувство боли и наличие инородного тела в заднем проходе. Болевой синдром снимается анальгетиками.
Склеротерапия Операция занимает всего несколько минут, в течение которой удаляют не более трех узлов. Остальные геморроидальные узлы можно обработать только через 5 — 7 дней.

Процедура выполняется путем введения склерозирующего препарата в геморроидальный узел, после чего на место обработки накладывается эластичная компрессия. Пациент находится под наблюдением в течение часа, затем может идти домой. Восстановительного периода после склеротерапии нет. Но в течение недели рекомендуется соблюдать диету, чтобы избежать запоров, и воздержаться от тяжелых физических нагрузок.

Лазерная коагуляция Удаляют геморроидальные узлы с помощью лазера на любой стадии заболевания. Пациент уже через несколько часов может спокойно отправляться домой. Период восстановления совсем небольшой. При соблюдении простых рекомендаций врача пациент может практически сразу же вернуться к обычному образу жизни.
Дезартеризация геморроидальных узлов В течение 15 — 30 минут происходит перевязка артерий, питающих патологические узлы. Пациент находится под наблюдением в стационаре 1 день, после чего отправляется домой и ведет обычный образ жизни.

После перенесенного хирургического вмешательства пациенты возвращаются к привычной работе примерно через три недели при условии отсутствия осложнений. Больные находятся в стационаре под наблюдением врача около 10 дней. Дальнейший период восстановления проходит дома.

При необходимости можно оформить больничный лист. Рецидивы заболевания после операций случаются у 13 — 15 % пациентов.

Сколько лежат в больнице

После хирургических операций больные находятся в стационаре до трех недель. Работающим гражданам при этом выписывают больничные листы.
Малоинвазивные методики удаления геморроя позволяют сократить срок реабилитации от 1 до 3 дней. При отсутствии осложнений пациент может вернуться к обычной жизни по истечении этого времени.

Что делать после операции: реабилитация

После операции консультация с врачом

Примерно через 3 дня после перенесенной операции по удалению геморроя у пациента начинается реабилитационный период. Необходимо соблюдать все рекомендации врача.

В первую очередь необходимо снять отек на месте удаленных узлов. Для этого придется делать примочки со слабым раствором перманганата калия.

Для предотвращения легочных осложнений нужно избегать постельного режима. Послеоперационным больным требуется гипервентиляция легких. Для этого следует больше двигаться и выполнять дыхательную гимнастику. После выписки из стационара пациентам рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой или плаванием.

Реабилитационный период — это время, когда особенно нужно следить за стулом, избегая поносов и запоров. Также следует отказаться от спиртного и тяжелых физических нагрузок.

Пациентам, перенесшим операцию, врачи советуют придерживаться некоторых правил, касающихся разных аспектов жизни:

На что обратить внимание Общие рекомендации
Питание (диета) Первые сутки после операции — время голодания, когда нужно воздержаться от походов в туалет. А вот пить воду можно. Питьевой режим должен быть насыщенным и в течение последующих нескольких дней. В пищу рекомендуется употреблять только мягкие продукты. Например, бананы, разваренные каши, пюре и т.д., постепенно переходя к обычному рациону. В дальнейшем, чтобы избежать запоров, нужно приучить себя употреблять в пищу большое количество клетчатки. Она содержится в овощах и фруктах. Полезно пить не менее полутора литров воды в день. Острая пища и алкоголь противопоказаны.

Для лучшего продвижения каловых масс в кишечнике специалисты советуют употреблять отруби. Их нужно запаривать кипящей водой и всего лишь по одной ложке добавлять в разные блюда.

Ванночки В период реабилитации могут иногда беспокоить спазмы и боли в прямой кишке. Чтобы их снять, можно применять теплые ванночки с обычной водой или настоем череды, ромашки, чистотела.

Ванночки продолжительностью до 15 минут с температурой около 45°С помогают заживить послеоперационные раны. Для процедур можно использовать отвар календулы или ромашки (100 мл отвара на 50 литров воды) либо слабый раствор марганцовки.

Свечи, таблетки, мази После каждой ванны советуют делать мазевые повязки с Солкосерилом, Актовегином, Метилурациловой мазью, Левомеколем или мазью Вишневского. Для этого в 4 — 6 слоев сворачивают марлю. А вот пользоваться ватой или бумагой для укрывания повязки не следует.

В период восстановления после операции пациентам назначают применение ректальных суппозиториев с метилурацилом, календулой или облепихой. Также послеоперационным больным показан прием флеботоников в таблетках, которые способствуют укреплению сосудов.

Туалет Многие пациенты после операции избегают ходить в туалет, испытывая страх появления болей и кровотечений в момент дефекации. Для решения этой проблемы им назначают слабительные препараты и обезболивающие таблетки или мази. Например, Нитроглицериновая мазь, ЭМЛА. Для профилактики запоров следует придерживаться диеты, рекомендованной врачом.

Осложнения

Осложнения после операции по удалению геморроя встречаются редко, но все-таки бывают. Они могут случиться как в первые дни после хирургического вмешательства, так и спустя некоторое время.

Возможные осложнения Способы устранения
Запоры Осложнения могут проявиться в виде затруднения дефекации и даже абсолютной невозможности опорожнения. Для устранения проблемы назначают слабительные препараты, которые являются временной мерой, никак не влияющей на причину ее возникновения. В это время нужно придерживаться диеты.
Боли Болевой синдром чаще всего возникает после окончания действия анестезии. Боли иногда бывают такой силы, что пациенту требуются наркотические обезболивающие средства. Проблема обычно уходит через пару суток после операции.

Если болевые ощущения возникают во время дефекации, помогут обычные обезболивающие препараты и компрессы со льдом.

В случае, если после лигирования геморроидальных узлов боли не проходят даже после применения наркотических средств, то проводится повторная аноскопия с удалением наложенной лигатуры.

Кровотечение Осложнение чаще всего является следствием несоблюдения диеты пациентом, когда происходит травмирование каловыми массами послеоперационных ран.

В зависимости от тяжести осложнения пациенту прикладывают кровоостанавливающий тампон или губку. Назначают слабительные, а в некоторых случаях дело может закончиться повторной операцией.

Анальные трещины Обычно трещины лечат консервативными методами. В отдельных случаях требуется операция.

Чтобы избежать этого осложнения, необходимо ухаживать за раной:

  • первую ванночку после операции следует сделать на второй день, аккуратно сняв повязку;
  • после душа или ванны рану надо высушивать (можно использовать фен);
  • после каждой дефекации подмываться теплой водой;
  • в течение нескольких дней после операции на ранке нужно держать влажную салфетку, время от времени меняя ее.
Свищ Через несколько месяцев после перенесенной геморроидэктомии могут возникнуть свищи. Происходит это из-за захвата мышечных волокон во время ушивания ран и присоединения инфекции. В результате чего развивается воспалительный процесс и образуются дополнительные ходы в прямой кишке. Обычно свищи лечат консервативными методами. В редких случаях требуется дополнительная операция.
Воспаление и нагноение В послеоперационных ранах развивается воспаление и нагноение из-за бактерий, которые живут в прямой кишке. Для устранения проблемы назначают противовоспалительные и антибактериальные средства. При необходимости гнойники вскрывают.
Выпадение прямой кишки Из-за нарушения работы мышечных и нервных окончаний иногда после операции развивается осложнение в виде выпадения прямой кишки. Проблему устраняют консервативными или хирургическими методами.

Профилактика заболевания

Развитию геморроя можно помешать, если соблюдать простые правила:

  1. частые теплые ванны способствуют улучшению микроциркуляции крови;
  2. после каждой дефекации нужно подмываться прохладной водой или использовать многослойную туалетную бумагу;
  3. избегать запоров и поносов, которые приводят к образованию анальных трещин;
  4. стараться наладить ежедневный стул без натуживания;
  5. избегать переохлаждений;
  6. исключить из ежедневного меню острую пищу и алкоголь;
  7. не пренебрегать гимнастикой (особенно это касается людей, которые ведут малоподвижный образ жизни).

Если появились любые симптомы проявления геморроя после операции, то следует сразу же обращаться к врачу-проктологу, который назначал лечение.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

gemorroj03.com

Когда необходимо операционное лечение

При ранних стадиях развития патологии обычно ограничиваются медикаментозной терапией, которая направлена на блокировку симптоматики. Обычно для этого используются кремы и ректальные суппозитории, которые способны снизить активность воспалительного процесса, снять болезненные ощущения, нормализовать циркуляцию крови и привести в тонус вены.

Иногда при наличии запоров прописываются лекарственные средства, обладающие слабительными свойствами.

На запущенных стадиях геморроя необходима операция. В основном операционный метод устранения геморроя используется при наличии выпадения прямой кишки, тромбозов, развитии некроза геморроидальных шишек, активного развития воспалительного процесса, а также открывшегося кровотечения. При наличии любой из перечисленных патологий в основном проводится процедура удаления геморроидальных узлов.

В 80% случаев больным назначается малоинвазивное лечение благодаря ее щадящим воздействиям на человеческий организм. В группу малоинвазивных методов входит:

  • проведение инфракрасной коагуляции;
  • склеротерапия;
  • лигирование латексными кольцами геморроидальных шишек.

В остальных 20% случаев используется геморроидэктомия.

Послеоперационные осложнения

В зависимости от стадии патологии может развиться осложнение после операции на геморрой. Также риск появления осложнений после операции увеличивается под влиянием возраста больного и общего состояния его организма.

Молодые люди легче переносят операции, и последствия после удаления геморроя развиваются редко. А в пожилом возрасте неприятные последствия возникают достаточно часто. Через сколько могут появиться последствия?

Осложнение после операции по удалению геморроя может появиться как сразу после проведения процедуры, так и через некоторое время.

Медики утверждают, что операция на геморрой, последствия которой могут быть крайне серьезными, может вызвать следующее.

  1. Активное развитие болевого синдрома. Такое осложнение появляется из-за локализации большого количества нервных окончаний в области анального отверстия. Сильнейшая боль начинает распространяться сразу после окончания действия наркоза. При наличии у пациента низкого болевого порога болезненные ощущения становятся нестерпимыми и мешают обычной жизнедеятельности больного. В этом случае медики назначают мощные анальгетики. Сколько длится лечение? Такие препараты прописываются на несколько дней, чтобы снизить болевые ощущения и облегчить состояние человека.
  2. Психологические осложнения. Операционное лечение может привести к появлению боязни боли у пациента. Такие опасения становятся причинами задержки опорожнения кишечника, а затем и запоров. Для устранения этой проблемы на непродолжительное время назначаются слабительные препараты в комплексе с анальгетиками.
  3. Появление задержек мочеиспускания. Такое последствие процедуры наблюдается у мужчин в первые сутки после проведенного операционного лечения. В этот период больной должен находиться под тщательным наблюдением квалифицированного медика. Для устранения такой патологии используется катетеризация мочевого пузыря.
  4. Открытие кровотечений. Патология обычно развивается спустя пару часов после процедуры. Часто этому предшествуют несколько причин. В основном кровотечения открываются ввиду некачественного прижигания патологического сосуда, повреждения слизистой прямой кишки каловыми массами, появления анальных трещин. При выявлении такого тревожного симптома, как выделения крови, проводится осмотр и диагностика причины кровотечения, после чего назначается соответствующая терапия.
  5. Через несколько месяцев после того, как был удален геморроидальный узел, иногда появляется свищ. Причиной появления такого осложнения является зашивание ран после операции неправильным способом. Если свищ не был вовремя вылечен, вскоре к нему будут присоединяться инфекции, которые поспособствуют развитию сильного воспалительного процесса. Устраняют такую патологию консервативным методом с помощью медикаментов. Если подобное лечение оказалось неэффективным, назначаются операции, с помощью которых проводится удаление свища.
  6. Слизь в области прямой кишки начинает вырабатываться в увеличенных количествах. Из-за того, что слизь активно выделяется из анального кольца, его слизистая начинает находиться в постоянном раздражении. Если слизь постоянно покрывает область анального отверстия, его зона и промежность начинают покрываться эрозиями. Стоит учесть, что слизь выделяется в сопровождении с зудом. Из-за постоянного повреждения кожи и слизистой начинает появляться гной, поэтому такое состояние требует консервативной медикаментозной терапии.
  7. Иногда операционное вмешательство может спровоцировать сужение анального канала. Такая патология появляется после неправильного наложения швов через пару месяцев. Удаляется это последствие с помощью специальных расширителей или при проведении пластики.
  8. Порой наблюдаются случаи выпадения наружу прямой кишки. Такое последствие провоцируется повреждением нервно-мышечных волокон. При наличии ярко-выраженной симптоматики патология устраняется с помощью хирургического вмешательства. При наличии вялых симптомов используется консервативная методика.
  9. В ранах может появляться гной. Это последствие развивается из-за наличия большого количества патогенных микроорганизмов в области прямой кишки. Микроорганизмы проникают в свежую рану, что провоцирует развитие активного воспалительного процесса, появляется нагноение. Если гной начинает покрывать рану, рекомендуется провести вскрытие гнойника и его вычищение. Далее гной полностью удаляется с помощью антибактериальных препаратов. Такое осложнение требуется обязательно лечить, так как гной может спровоцировать инфицирование других тканей.

Рецидивы

Геморрой после операции может появиться снова. Повторный недуг обычно развивается спустя 5-10 лет после проведения операционного лечения. Существует множество факторов, которые способны многократно вызывать геморрой.

  1. Постоянные запоры. Такие нарушения в процессе опорожнения кишечника провоцируют травмы кишечных стенок твердыми частицами каловых масс, а также раздражают анальное отверстие.
  2. Малоподвижный образ жизни способствуют появлению застойных процессов в зоне органов малого таза.
  3. Регулярная работа с тяжелыми предметами, а также изнурительная физическая активность провоцируют застои крови в зоне прямой кишки.
  4. Период беременности и роды. У женщин во время вынашивания малыша появляются запоры, что провоцируют развитие геморроя. При родах у женщины патология может перейти на стадию обострения из-за того, что будущая мать сильно тужится.
  5. Нерациональное питание, основанное на недостаточном потреблении клетчатки и большом количестве белка, провоцирует сбои в пищеварительном процессе, что влияет на способность к своевременному опорожнению кишечника.

Осложнения после удаления геморроя

Реабилитация

Сколько длится реабилитация после удаления геморроидальных узлов? Обычно реабилитационный период занимает 30 дней, однако при развитии послеоперационных последствий этот период расширяется, насколько это требует лечение развившейся патологии. Он накладывает на человека недееспособность, так как для эффективной терапии необходимо соблюдать определенный режим и диету.

О развивающейся патологии после операции можно судить о наличии следующей симптоматики:

  • значительное повышение температуры;
  • наличие неугасаемой боли;
  • появление гноя и кровотечений.

Развитие такой симптоматики указывает на некачественное проведение операции или слабую сопротивляемость организма инфекциям. Это состояние не должно подвергаться самолечению, так как только квалифицированный врач сможет выявить причину появления недуга и назначить правильное лечение.

Пациент должен знать, что после проведения операции он устранил лишь последствия болезни, не затрагивая причину патологии. Поэтому каждому следует корректировать свой образ жизни, чтобы не допустить развития опасных осложнений и рецидивов. Сохранить здоровье поможет правильное питание, отказ от вредных привычек и умеренная физическая активность.

lechigemorroy.ru

Что такое геморрой

Заболевание, которое появляется в результате нарушения кровообращения в сосудах геморроидальных сплетений прямой кишки, называется геморроем. Часто данный недуг протекает с осложнениями: кровотечением, тромбозом и варикозным расширением вен. Геморрою одинаково подвержены мужчины и женщины. В зоне риска находятся те люди, которые страдают ожирением, запорами, ведут сидячий образ жизни, занимаются анальным сексом, едят много соленых, копченых, острых продуктов. Кроме того, воспаление геморроидальных узлов может возникнуть у спортсменов и у людей с тяжелой работой.

Оперативное лечение геморроя

Если воспаление геморроидальных пазух заднего прохода является часто рецидивирующим и хроническим, то врач-колопроктолог может посоветовать пациенту хирургический способ лечения, проведя перед этим противовоспалительную комплексную терапию. Если прямая кишка или задний проход воспалились, оперативное лечение становится невозможным. Сначала снимают отек, лишь затем специалист решает, можно ли оперировать пациента. Как правило, хирургическое вмешательство становится оптимальным вариантом при:

  • выпадении узлов;
  • сильном болевом синдроме;
  • гнойных выделениях;
  • обильном кровотечении, вызывающем риск появления анемии;
  • 3 и 4 стадии геморроя;
  • сильном воспалении геморроидальных узлов;
  • тромбозе венозных шишек;
  • защемлении.

На ранней стадии развития геморроя, когда узлы не сильно увеличены, в стационаре могут быть использованы малоинвазивные методики, т.е. без использования скальпеля. Самыми распространенными являются: склеротерапия, дезартеризация, криодеструкция и лазерная коагуляция. Послеоперационный период после удаления геморроя при помощи малоинвазивных методов займет всего трое суток. Запущенный геморрой потребует серьезного оперативного вмешательства. Самыми популярными хирургическими техниками по устранению геморроидальных узлов считаются:

  • Геморроидопексия по Лонго. Удаление наружных геморроидальных узлов происходит при помощи циркулярного эндостеплера. Данный аппарат иссекает пораженную ткань заднего прохода и одновременно прошивает слизистый слой титановыми скобками. Геморрой после операции по Лонго потребует небольшого восстановительного периода всего в 3 дня.
  • Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану (открытого и закрытого типа). Самой тяжелой для организма считается операция открытого типа. Проходит она под общим наркозом. Врач вводит аноскоп, захватывает узлы и вытаскивает их наружу. Далее происходит иссечение узла. Реабилитация после геморроидэктомии составляет более 5 недель.

Послеоперационный период после операции на геморрой

Длительность реабилитации после операции зависит от правильности исполнения рекомендаций врача. Кроме того, восстановление после удаления геморроя часто зависит от типа хирургического вмешательства и особенностей заболевания. После проведения открытой геморроидэктомии продолжительность реабилитационного периода составляет 1,5 месяца, закрытой – 2 недели. После вмешательства по Лонго при отсутствии осложнений восстановление займет 10 суток. Геморрой после операции с использованием малоинвазивных методик потребует от 2 до 5 дней реабилитации.

Дискомфорт и боль часто появляются во время послеоперационного периода после удаления геморроя, но при этом большинство пациентов начинают лучше себя чувствовать на третий день после иссечения. Как правило, человек может вернуться к своей обычной деятельности уже через неделю. При этом во время восстановительного периода обязательно стоит соблюдать постельный режим, который особенно важен в первые две недели. Кроме того, нельзя заниматься спортом, надо пересмотреть свой рацион. Следует выполнять все предписания врача, тогда можно избежать негативных последствий.

Основные этапы реабилитации

Методика восстановления после хирургического вмешательства подбирается для каждого пациента индивидуально. Послеоперационный период после удаления геморроидальных шишек включает, как правило, несколько этапов. К ним относятся:

  • Прием медикаментов. Чтобы ускорить заживление швов и не допустить нагноения ран, местно могут применяться мази с обезболивающим, противовоспалительным действием.
  • Соблюдение правил гигиены. После каждой дефекации необходимо обмывать задний проход водой с детским мылом.
  • Диетическое питание. Во время восстановительного периода, во избежание рецидива геморроя, пища должна быть легкой и не задерживаться в кишечнике.
  • Умеренная двигательная активность. Для предотвращения появления осложнений после геморроя необходимо максимально снизить физическую нагрузку на область малого таза.

Общие принципы

После удаления геморроя геморроидэктомией или по методу Лонго для того, чтобы не возникло обострений, следует придерживаться определенных правил:

  • обязательно стоит соблюдать личную гигиену;
  • в течение нескольких дней после операции рекомендуется соблюдать постельный правильный режим;
  • нельзя напрягать пресс и совершать резкие движения;
  • заниматься сексом можно лишь через 3 недели после удаления шишек;
  • пациентам, у которых трудовая деятельность связана с долгим нахождением перед компьютером, следует применять специальную подушку;
  • заниматься спортом можно лишь по разрешению врача через 15 суток после операции.

Можно ли сидеть после операции

Пациентам после удаления геморроя некоторое время запрещено сидеть на попе. Длительность запрета зависит от типа оперативного вмешательства, качества процесса восстановления и соблюдений рекомендаций проктолога. Как правило, больным разрешают садиться через 48 часов, но с обязательным использованием подушки от геморроя в форме кольца. При осуществлении приседа у человека не должно быть резких болей, а вот неприятное потягивание – вполне может присутствовать.

Питание

После геморроидэктомии и других типов хирургического вмешательства большую роль в восстановлении отводится верно организованному рациону. Следует придерживаться следующих принципов правильного питания:

  • меню пациента должно содержать блюда с большим количеством минеральных компонентов и витаминных веществ;
  • надо обезопаситься от возникновения запоров, поэтому важно употреблять примерно 2 литра чистой воды в сутки;
  • питаться необходимо дробно (прием пищи 5 раз в день), при этом порции должны быть небольшие;
  • нельзя есть острую пищу и продукты, которые приводят к повышенному газообразованию.

Со второго дня после операции следует соблюдать строгую диету, которая будет включать такие разрешенные продукты питания:

  • яйца всмятку;
  • каши на воде (пшенная, гречневая);
  • кисломолочные продукты (йогурт, кефир);
  • суп, сваренный на овощном бульоне;
  • травяные отвары;
  • некрепкий чай;
  • отварное мясо или рыба;
  • фрукты и овощи, содержащие клетчатку.

Для быстрого восстановления организма важно снять дополнительные нагрузки с пищеварительной системы, при этом надо исключить из рациона следующие продукты:

  • цельное молоко;
  • рисовую, манную кашу;
  • сдобу, шоколад, горячую выпечку;
  • жирные виды мяса, рыбы;
  • газированные, алкогольные напитки;
  • мясные наваристые бульоны;
  • киви, малину, инжир, клубнику;
  • грибы;
  • соусы, кетчуп, острые приправы, маринад;
  • овощи, которые содержат грубые волокна (редис, чеснок, свежий лук, щавель, огурцы, шпинат);
  • крепкий кофе, чай.

Физические нагрузки после операции

Во время восстановления после удаления геморроя следует использовать минимальную двигательную активность. Через неделю после вмешательства больному надо вставать, сидеть, ходить. Это поможет возобновить обменные процессы, что важно для быстрого заживления послеоперационных швов, общего восстановления организма. Силовые виды спорта, физические интенсивные нагрузки, поднятие тяжестей полностью исключаются. Нельзя заниматься на тренажерах, велоспортом. Быстрому восстановлению помогают ежедневные прогулки. Вот несколько простых упражнений:

  • скрестив ноги в коленях, необходимо напрягать мышцы ягодиц и заднего прохода, так следует повторить десять раз;
  • чтобы кровообращение пришло в норму, надо пройтись на месте, высоко поднимая колени;
  • лежа на спине, необходимо поднять ноги вверх и совершать круговые движения, будто едете на велосипеде, повторить десять раз.

Правила гигиены

Огромное значение после иссечения геморроя отводится гигиеническому уходу за анальным отверстием. Чтобы предотвратить появление нежелательных последствий, следует соблюдать рекомендации:

  • после опорожнения кишечника надо промыть анус прохладной водой, по отзывам многих пациентов это помогает повысить тонус сосудов;
  • нельзя пользоваться туалетной бумагой;
  • два раз в день следует выполнять подмывание при помощи теплой воды;
  • белье всегда должно быть мягким, синтетические материалы и грубые швы недопустимы;
  • после подмывания анус нельзя тереть полотенцем, необходимо делать промокательные движения мягкой тканью;
  • использование слабительных препаратов допустимо лишь после консультации со специалистом;
  • во время процесса подмывания можно использовать травяные отвары ромашки, череды, крапивы;
  • находясь в гостях, после процесса дефекации можно использовать влажные салфетки.

Когда можно начать заниматься сексом после удаления геморроя

При неосложненном течении реабилитационного периода дискомфорт после оперативного вмешательства по удалению геморроя сохраняется на протяжении 10 дней. При этом человеку, наверное, не особо захочется заниматься сексом. Специалисты рекомендуют вступать в половой контакт не раньше, чем через 25 дней после удаления геморроя. Человек во время секса активно двигается, а любая физическая нагрузка может вызвать рецидив заболевания. Заживать задний проход будет долго, поэтому об анальном сексе надо забыть как минимум на полгода.

Лечение геморроя после операции

По прошествии проведенного хирургического вмешательства пациенту требуется послеоперационное лечение, особенно оно необходимо, когда на протяжении нескольких дней человека беспокоят сильные боли. При этом обязательно следует обратиться к врачу. После осмотра проктолог может посоветовать использовать специальные ледовые компрессы, травяные ванночки и лекарственные препараты (свечи, мази, таблетки). Они отлично снимают дискомфорт при дефекации. Нельзя самостоятельно выписывать такие средства, т.к. может развиться аллергия.

Свечи

Ранозаживляющие суппозитории являются эффективными средствами консервативной терапии, которые используются после операции по удалению геморроя. Преимущество свечей перед мазями и таблетками заключается в быстроте попадания лекарственных веществ непосредственно в воспаленный узел. Самыми популярными ранозаживляющими свечами при геморрое являются:

  • Натальсид. Препарат обладает хорошим терапевтическим эффектом, оказывает регенерирующее мощное воздействие на поврежденную слизистую прямой кишки. В основе лекарства находятся натуральные компоненты, поэтому оно почти не имеет побочных действий. Хорошие отзывы о свечах можно встретить на сайтах для беременных. Редко препарат может вызвать аллергию, зуд, шелушение кожи.
  • Релиф. Свечи обладают кровоостанавливающим действием, ускоряют регенерацию тканей. Действующим базовым веществом препарата является масло печени акулы. Этот компонент способствует восстановлению тканей, ускоренному заживлению трещин. Для пациентов от 12 лет назначается введение суппозиториев не больше 4 раз за день. Побочные эффекты: зуд, покраснение перианальной области, отек, повышение температуры тела, высыпания.

Обезболивающие таблетки

Большинство пациентов предпочитают применять обезболивающие средства в форме таблеток. Они могут включать натуральные, химические компоненты и давать быстрый эффект. Если начать вовремя принимать обезболивающие таблетки после операции геморроя, то они помогут избежать неприятных осложнений. Самыми популярными таблетками, по отзывам многих пациентов, являются:

  • Детралекс. Препарат оказывает ангиопротективное действие, т.е. снижает проницаемость капилляров, устраняет отек и болевые ощущения. Средство улучшает микроциркуляцию, отток крови от геморроидальных увеличенных узлов. Три таблетки необходимо принимать 2 раза в сутки. Во время приема Детралекса редко может возникнуть тошнота, жидкий стул, рвота, головокружение.
  • Ибуклин. Популярный обезболивающий препарат на основе ибупрофена. Обладают противовоспалительным и анальгетическим свойствами, имеет отличный жаропонижающий эффект. Средство способно быстро нейтрализовать болевой синдром, активно воздействуя на очаг воспаления. По инструкции Ибуклин редко может вызывать такие побочные действия, как диарея, боль в желудке, нарушение зрения, головокружение.

Осложнения после операции по удалению геморроя

Редко после удаления геморроидальных узлов могут появиться осложнения. Если малоинвазивные методы являются нетравматичными и безопасными, то геморроидэктомия может спровоцировать следующие негативные последствия:

  • Инфицирование. Возникает при несоблюдении пациентом или проктологом принципов гигиены.
  • Стриктура (сужение заднего прохода). Уменьшение диаметра ануса появляется из-за неверно наложенных швов.
  • Болезненность. Боль после операции встречается часто, т.к. в слизистой кишечника находится огромное количество нервных отростков. Врачи в этом случае могут назначить анальгетики.
  • Ишурия (задержка мочи). Такое состояние больше характерно для мужчин, развивается оно спустя сутки после удаления шишек.
  • Кровотечение. Может быть сильным или слабым. Часто кровотечение возникает через несколько дней после вмешательства, когда кал начинает травмировать наложенные швы или рубцы.
  • Свищи. Спровоцировать такое состояние может неправильное захватывание мышц при сшивании ран.
  • Выпад прямой кишки. Появляется при неправильно проведенной операции.

sovets.net