Внутренний геморрой часто диагностируется уже в запущенной форме, поскольку первые тревожные симптомы пациентки игнорируют.

Внутренний геморрой часто диагностируется уже в запущенной форме, поскольку первые тревожные симптомы пациентки игнорируют
Внутренний геморрой часто диагностируется уже в запущенной форме, поскольку первые тревожные симптомы пациентки игнорируют.

Симптомы

Различают субъективные и объективные симптомы внутреннего геморроя у женщин. Субъективные симптомы характерны для скрытой формы патологий венозных узлов:


  • зуд и жжение в заднем проходе;
  • частые нарушения стула (запор);
  • ощущение инородного тела в прямой кишке;
  • распирание в этой области;
  • дискомфорт при дефекации;
  • боли разной интенсивности.

Кроме дискомфорта в области заднего прохода, все женщины ощущают боль: одни — до опорожнения кишечника, другие — во время дефекации, а третьи — после нее. Болевые ощущения возникают из-за травмирования узлов каловыми массами. Разная их интенсивность определяет стадии заболевания:

  • зуд и жжение (при начальной стадии);
  • болевые ощущения во время дефекации (вторая стадия);
  • острая боль, не проходящая на протяжении длительного времени после испражнения, которая ощущается постоянно, даже при ходьбе или сидении (поздние стадии).

Среди объективных симптомов заболевания следует выделить:

  • кровотечение из заднего прохода;
  • слизистые выделения из прямой кишки.
Основными симптомами геморроя являются зуд, жжение, боли и кровотечения
Основными симптомами геморроя являются зуд, жжение, боли и кровотечения.

На начальной стадии заболевания скрытую кровь в каловых массах можно определить только посредством специального анализа, а со временем крови выделяется все больше. Она появляется на нижнем белье, на туалетной бумаге или непосредственно в кале.

Слизь в каловых массах, которая и вызывает зуд и отек, тоже является симптомом внутреннего геморроя. В случае инфицирования к перечисленным симптомам добавляется повышенная температура тела.

Причины

Внутренний геморрой у представительниц слабого пола развивается по двум главным причинам: наследственный фактор и неправильный образ жизни, но в большинстве случаев воздействие других провоцирующих факторов приводит женщин к проктологу.

К таким провоцирующим факторам относят:

  • тяжелый физический труд;
  • чрезмерные спортивные нагрузки;
  • длительное стоячее или сидячее положение;
  • малоактивный образ жизни;
  • нерациональное питание;
  • избыточную массу тела;
  • употребление алкоголя.

Часто заболевание возникает на фоне других патологий прямой кишки, воспалительных процессов внутренних органов. Ослабление сосудов и функциональности анального сфинктера провоцируют и частые диареи.


При беременности нарушение кровообращения в органах малого таза происходит из-за того, что плод давит на них. Если проблемы возникли при вынашивании первого ребенка, то каждая следующая беременность только усугубит ситуацию. Внутрибрюшное давление, которое приводит к варикозу вен прямой кишки, увеличивается и во время родов. Нередко геморроидальные узлы появляются при воспалительных процессах в женских половых органах, злоупотреблении анальным сексом, частых стрессах. В кабинете проктолога часто оказываются и приверженки разных диет.

Стадии

Начальная (первая) стадия характеризуется наличием варикозных расширений небольшого размера.

На второй стадии геморроидальные узлы увеличиваются, а при воздействии внешних факторов (поднятии тяжестей, кашле) выпадают, но самостоятельно возвращаются на место.

Третья стадия характеризуется большим размером геморроидальных узлов, которые, выпадая, неспособны втянуться самостоятельно.

Последняя (четвертая) стадия заболевания диагностируется по постоянно находящемуся снаружи геморроидальному узлу, который невозможно вправить.

У геморроя различают четыре стадии
У геморроя различают четыре стадии.

Лечение


Лечение внутреннего геморроя у женщин лучше начинать, когда появились первые признаки заболевания и геморрой можно эффективно излечить консервативными методами. При появлении первых признаков врач проведет первичных осмотр посредством пальпации или назначит другие диагностические процедуры:

  • аноскопию (помогает диагностировать узлы на глубине до 10 см);
  • ректоскопию (дает возможность осмотреть слизистую прямой кишки на глубине до 25 см).

Медикаментозное

Консервативные методы лечения предусматривают применение медикаментов разных фармакологических групп:

  • укрепление тонуса прямокишечных вен достигается посредством флеботонических препаратов (Детралекс, Венарус, Вазокет);
  • нестероидные противовоспалительные средства позволяют снять болевые ощущения и воспалительный процесс (свечи ПроктоГливенол, Анузол, Проктозан, мази Проктоседил, Релиф и другие);
  • слабительное при геморрое нормализует стул и облегчают дефекацию (подбираются индивидуально);
  • антикоагулянты препятствуют образованию тромбов (Гепарин, Гирудин).

Не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку выбор подобных препаратов широкий, и только лечащий врач сможет подобрать эффективные средства, исходя из формы заболевания.

Малоинвазивные способы

Малоинвазивные (нехирургические) методы лечения геморроя применяют на ІІ-ІІІ стадиях заболевания, не меняя привычного образа жизни пациента, не требуют особой подготовки и длительного восстановительного периода. К ним относят:

  • инъекционную склеротерапию (замена сосудистых полостей соединительной тканью посредством специального препарата — склерозанта);
  • лигирование геморроя латексными кольцами (перевязка узла, которая ведет к снижению кровообращения в нем и его отмиранию через 7-10 дней);
  • дезартеризацию под контролем ультразвука (вместо колец используются специальные швы, которые позволяют перекрыть приток крови не только в узел, но и к пораженному участку прямой кишки);
  • криодеструкцию (лечение холодом);
  • радиохирургический метод (электрический ток преображается в радиоволны, под воздействием которых испаряются клетки);
  • биополярную коагуляцию (воздействие током низкого напряжения);
  • инфракрасную фотокоагуляцию (воздействие инфракрасными лучами);
  • лазерное удаление;
  • технология Ligasure (дает возможность удалить узел и надежно спаять сосуд, предотвращая повторное появление узла).

Лечение проводится амбулаторно, после чего быстро восстанавливается работоспособность пациента. Операции выполняются под общим или спинальным наркозом, длятся от 30 до 60 минут.

Малоинвазивные (нехирургические) методы лечения геморроя применяют на ІІ-ІІІ стадиях заболевания, не меняя привычного образа жизни пациента, не требуют особой подготовки и длительного восстановительного периода
Малоинвазивные (нехирургические) методы лечения геморроя применяют на ІІ-ІІІ стадиях заболевания, не меняя привычного образа жизни пациента, не требуют особой подготовки и длительного восстановительного периода.

Хирургические методы

При сложной форме заболевания лечащий проктолог принимает решение о геморроидэктомии — хирургическом удалении узлов. К радикальным методам лечения заболевания относят:

  • геморроидэктомию;
  • геморроидопексию.

Геморроидэктомия (операция Миллигана и Моргана) проводится через анальное отверстие. На узел накладывается зажим, затем он отсекается, сначала сосудистый пучок узла прошивается кетгутом, а затем операционная рана ушивается. Но возможно еще неполное ушивание раны или операция без ее ушивания.

При геморроидопексии подтягивание геморроидальных узлов к стенке прямой кишки достигается за счет удаления участка слизистой оболочки кишки посредством специального циркулярного степлера.

При сложной форме заболевания лечащий проктолог принимает решение о геморроидэктомии — хирургическом удалении узлов
При сложной форме заболевания лечащий проктолог принимает решение о геморроидэктомии — хирургическом удалении узлов.

Народные рецепты

Лечение геморроя у женщин в домашних условиях применяется в том случае, когда заболевание диагностировано на ранних стадиях. Возьмите за правило принимать на ночь 1-2 ст. л. растительного масла, разведенного в стакане кефира, а утром натощак — стакан теплой воды со столовой ложкой меда. Это нормализует стул, избавит от запоров.

Спектр народных методов лечения широкий:


  • травяные отвары (из листьев подорожника, земляники, зверобоя, горца почечуйного, листьев крапивы и коры крушины);
  • ванночки (используются те же растения, что и для отваров);
  • примочки (из настоев ромашки, календулы, полыни, свеклы, сырого картофеля, белой и голубой глины, квасцов, марганца);
  • свечи домашнего приготовления.

Свечи эффективны при внутреннем геморрое. Самый простой рецепт картофельных свечей: из клубня следует вырезать нужную по размеру «свечу» и ввести в анус на ночь после подмывания.

Свечи из меда и алоэ готовят с подсолнечным маслом. Составляющие измельчают, заворачивают в пленку и замораживают. Вводят на ночь на протяжении 10 дней после подмывания и ванночек.

Осложнения

Внутренний геморрой у представителей обоих полов чреват осложнениями, если своевременно не обратиться за помощью. У женщин могут возникнуть:

  • онкологические заболевания (особенно при климаксе);
  • энтероколит;
  • полипы в толстом и тонком кишечнике;
  • парапроктит;
  • спастический или язвенный колит;
  • свищи;
  • сексуальные проблемы.

Все это сказывается на общем состоянии. Пациентка становится нервной вплоть до депрессивного состояния, ухудшается качество жизни.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения геморроя при генетической предрасположенности к заболеванию и рецидивов самой болезни, необходимо применять следующие меры профилактики:


  • отказаться от вредных привычек;
  • заняться физкультурой и соблюдать режим;
  • не злоупотреблять анальным сексом, а в периоды обострений совсем отказаться от него;
  • придерживаться гигиены половых органов и заднего прохода;
  • нормализовать вес;
  • отдавать предпочтение жестким сидениям;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок.

При беременности женщинам, которые уже имели подобные проблемы, рекомендуется обратиться за консультацией к лечащему проктологу.

Рациональное питание

Особое внимание следует уделить питанию и во время обострения заболевания, и в периоды ремиссии. Исключите из рациона острые блюда, алкоголь. Они усиливают приток крови к прямой кишке, а при дефекации раздражают слизистые кишечника.

В рационе больной должны постоянно быть волокнистые продукты (инжир, чернослив, курага), фрукты, овощи, каши, соки, кисломолочные продукты. Количество мяса и рыбы следует ограничить, но отказываться от них совсем не рекомендуется, ведь нежирная телятина, кролик, некоторые сорта рыбы содержат боидоступное железо, необходимое при кровопотере.

Важно придерживаться режима питания, что дает возможность нормализовать стул, не переедать. Пищу лучше принимать небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Количество выпитой жидкость должно быть не меньше чем 2-2,5 л в сутки.

Подробнее о питании при геморрое можно ознакомиться в статье.


allgemor.ru

Что такое геморрой

Это воспаление геморроидальных узлов, связанное с застойными явлениями в органах таза. Вены характерной области заполняются кровью, теряют свою эластичность. Кроме того, прогрессирует патологический процесс при анальных трещинах, хроническом запоре и под влиянием других патогенных факторов, сопровождается сильным зудом и дискомфортом заднего прохода, выраженной болезненностью при дефекации.

Если неожиданно обострился геморрой, присутствует риск выпадения геморроидальных узлов, кровотечения при их случайном травмировании. Каждому человеку из группы риска важно лечить и знать потенциальные осложнения геморроя, чтобы устранить очаги патологии еще на ранних стадиях недуга. В противном случае необходима операция, прогрессирует анемия при кровотечениях.

Признаки

Если не лечить геморрой своевременно, пациент лично сталкивается с крайне неприятной симптоматикой, которую уже сложно остановить консервативными методами, без операции. Чтобы избежать серьезных последствий для здоровья, необходимо детально разобраться, как проявляется характерный недуг и как его лечить:

  • острые боли в заднем проходе;
  • кровяные выделения с калом;
  • выпадение геморроидальных узлов;
  • затруднения с процессом дефекации;
  • кровотечения (в запущенных клинических картинах).

Опасен ли геморрой для жизни

Само заболевание в состоянии длительной ремиссии не опасно для здоровья, а вот его осложнения чревато серьезными последствиями, не исключен летальный исход. Пациент с сильным кровотечением может скоропостижно скончаться от обильной кровопотери. Объясняется этот так: при прогрессирующем недуге не исключены тромбозы геморроидальных узлов, которые склонны к разрыву при механическом повреждении, травмировании. При таких опухолях в заднем проходе высока вероятность разрыва воспаленного узла и смертельного кровотечения.

Чем опасен геморрой, если его не лечить

Промедление в данном вопросе чревато серьезными осложнениями. Геморрой опасен болезнетворными инфекциями, которые присоединяются в ходе патологического процесса. В результате гнойные воспаления не ограничиваются внутренним дискомфортом, и в запущенных клинических картинах формируются свищи. Поэтому при сильных болях с задним проходом пациенту предстоит пережить хирургическое вмешательство. Чтобы избежать обострения заболевания, лечение должно последовать незамедлительно после диагностики. Однако опасения женщин и мужчин несколько отличаются.

Чем опасен геморрой у женщин

При такого рода патологиях интенсивная терапия в условиях стационара может предотвратить серьезные последствия для здоровья. Особенно важно задуматься над этим вопросом при вынашивании плода. Риск разрыва геморроя возможет в процессе родовой деятельности, поэтому лечить характерный недуг важно еще при планировании своего «интересного положения». Другие последствия геморроя у женщин представлены ниже:

  • хронический геморрой с участившими рецидивами;
  • защемление геморроидальных узлов на фоне варикозного расширения вен заднего прохода;
  • прогрессирующая анемия;
  • тромбоз геморроидальных узлов;
  • участившиеся рецидивы при беременности.

У мужчин

При таком заболевании будет сложно ходить в туалет, поэтому представитель сильного пола должен своевременно его лечить. Важно исключить все провоцирующие факторы, чтобы заметно продлить период ремиссии, медикаментозными и немедикаментозными методами избегать воспаления слизистых оболочек и случайных кровотечений. В противном случае крайне неприятные последствия геморроя у мужчин представлены ниже:

  • недержание кала;
  • гнойные выделения;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • разрыв геморроидального узла;
  • случайные травмы геморроя.

Болезни от запущенного геморроя

Отзывы об осложненных клинических картинах не самые благоприятные, поскольку пациент может скоропостижно скончаться от обильной кровопотери. Если не приводить лечение, исход неблагоприятный. Ниже представлен список заболеваний, которые стали опасным осложнением не пролеченного геморроя. Итак:

  • некроз геморроидального узла;
  • тромбоз вен анального отверстия;
  • гнойный парапроктит;
  • анальные трещины;
  • присоединение вторичной инфекции.

Лечение

В борьбе с внутренним и наружным геморроем лечить очаг патологии будет только проктолог. Поверхностное самолечение полностью исключено, опасно для здоровья. Оперативное удаление патогенного узла на начальной стадии недуга не требуется, вполне хватает терапевтического эффекта от консервативных методов. Врачи предоставляют следующие рекомендации, и такие общепринятые правила не рекомендуется нарушать, игнорировать:

  1. Необходимо полностью отказаться от жирной, жареной, соленой и пряной пищи; чаще употреблять обезжиренную и постную еду.
  2. Важно соблюдать правила личной гигиены, выполнять сидящие ванночки с противовоспалительными травами, не забывать о пользе контрастного душа.
  3. Рекомендуется задействовать противогеморройные суппозитории, дополнительно принимать венотоники, обезболивающие и противовоспалительные средства.
  4. Лечение положено проходить полным курсом, но понимать, что болезнь, обострившись единожды, еще не раз напомнит о себе острым приступом боли, кровотечением.
  5. Оперативное лечение является крайней мерой, но помогает полностью избавиться от проблемы со здоровьем. После удаления узла необходима реабилитация.

Осложнения после операции по удалению геморроя

После операции проблем со здоровьем тоже не избежать. Последствия удаления геморроя могут быть самыми неожиданными, например, открывается кровотечение, прогрессирует анемия, необходима срочная госпитализация клинического больного. Такие осложнения возникают не часто, главное – придерживаться общих рекомендаций знающего специалиста. Суть операции – удаление воспаленного геморроидального узла, суть реабилитации – сократить риск боли и кровотечений, ускорить процесс регенерации травмированных тканей.

Если лечить геморрой после хирургического вмешательства неправильно, вот каких проблем со здоровьем не избежать:

  • недержание кала, произвольное опорожнение кишечника;
  • процесс нагноения на фоне отложения в анальном отверстии кровяных сгустков;
  • возникновение злокачественных опухолей;
  • хронический криптит с частыми рецидивами;
  • присоединение вторичной инфекции.

После пережитой операции важно контролировать кровопотери, поэтому пациент еще некоторое время остается в больнице под присмотром специалистов. После выписки тоже расслабляться рано. Если будет открываться обильное кровотечение, пациент нуждается в срочной госпитализации. В противном случае возникает угроза потери крови, которую в домашних условиях сложно лечить (остановить). Основная задача лечащих врачей – своевременно избавить пациента от летального исхода.

sovets.net

Этиология

Признаки геморроя у женщин могут проявляться под воздействием многих неблагоприятных факторов. В основе прогрессирования недуга лежит расстройство кровообращения в области малого таза. Главными причинами возникновения и предрасполагающими факторами являются:

  • малоподвижный, сидячий образ жизни или условия труда. Продолжительное нахождение в положении сидя провоцирует застой крови;
  • период беременности – во время вынашивания ребёнка увеличивается объем циркулирующей крови, на фоне чего повышается приток крови ко всем внутренним органам;
  • родовая деятельность – увеличение размеров матки и повышение внутрибрюшного давления, это основные причины послеродового геморроя;
  • неправильное питание – недостаточное употребление клетчатки влечёт за собой возникновение частых запоров, которые, в свою очередь, провоцируют данное заболевание;
  • тяжёлые физические нагрузки или подъем тяжестей, которые не соответствуют физическим возможностям женского организма;
  • резкое снижение веса;
  • наследственная предрасположенность – выражается проблемами со свёртываемостью крови и образованием тромбов;
  • нестандартные пристрастия в сексуальных отношениях, в частности анальный секс;
  • злоупотребление слабительными средствами – не для лечения, а в качестве способа похудения;
  • возрастные изменения женского организма;
  • чрезмерно высокая масса тела – отложение жира в верхней половине туловища;
  • пристрастие к алкогольным напиткам.

Кроме этого, причинами геморроя у женщин могут служить злокачественные или доброкачественные новообразования в области малого таза, а также первые менструации у девушек.

Разновидности

В медицинской сфере существует несколько форм протекания заболевания, в зависимости от того как выглядит геморрой у женщин:

  • наружная форма – характеризуется увеличением геморроидальных узлов. Нередко после излечения остаётся складка кожи вокруг заднего прохода;
  • внутренняя – характеризуется формированием и выпадением узлов;
  • комбинированная – отличается выражением признаков обеих вышеуказанных форм;
  • геморрой, осложнённый возникновением анальной трещины.

Помимо этого, существует классификация недуга по стадии его развития:

  • начальная – отмечается появление небольшого количества крови во время испускания каловых масс;
  • средняя – кровотечения сопровождаются выпадением узлов при натуживании в процессе дефекации;
  • тяжёлая – кровотечение усиливается, узлы выпадают не только в процессе опорожнения, но ещё во время процессов, повышающих внутрибрюшное давление. Самостоятельно геморроидальные узлы не вправляются;
  • осложнённая – отличается сильными кровотечениями, вовлечением в патологический процесс всего анального отверстия. Узлы при этом не вправляются или повторно выпадают.

Известно несколько типов расстройств, присущих только женщинам, вынашивающих ребёнка:

  • геморрой в период беременности – характеризуется бессимптомным течением, у женщин не возникает жалоб по поводу дискомфорта. Диагноз устанавливается на основе осмотра специалиста. В большинстве случаев самостоятельно проходит после родовой деятельности. Если заболевание сформировалось до беременности, то данный период станет фактором стремительного развития недуга;
  • послеродовое возникновение геморроидальных узлов – обуславливается резким повышением внутрибрюшного давления, непосредственно во время рождения малыша.

В случаях возникновения геморроя у беременных, он может быть внутренним, внешним или комбинированным.

Симптомы

Признаки геморроя у женщин выражаются индивидуально и полностью зависят от стадии и формы заболевания, а также от особенностей строения организма. Данное расстройство никогда не появляется за один день — для него характерно постепенное развитие. На появление первых симптомов зачастую не обращают внимания, при этом женщина самостоятельно провоцирует тяжёлое протекание недуга. Таким образом, первыми признаками болезни бывают:

  • дискомфорт и тяжесть в области заднего прохода;
  • появление небольших выделений крови при опорожнении;
  • отёчность, покалывание и болезненность в зоне анального отверстия;
  • зуд, который по мере развития болезни становится более интенсивным;
  • выделение слизи.

Нередко такие симптомы говорят об уже развивающемся внутреннем геморрое.

Прогрессирование внешней формы заболевания сопровождается:

  • жжением и сильным зудом в области заднего отверстия;
  • чувством постороннего предмета в данной области;
  • выпадением узлов, в результате чего отмечается боль во время ходьбы или при сидении;
  • пальпируемым уплотнением в зоне анального прохода;
  • тяжесть в желудке, обусловленная чувством неполного его опорожнения;
  • запоры;
  • увеличение объёмов живота.

Нередко заболевание переходит в острую форму, об этом говорит повышение температуры тела, а при осмотре врач отмечает, что выпавший узел имеет синеватый оттенок. Симптомы геморроя у женщин в период беременности зачастую не выражаются.

Осложнения

При тяжёлой форме протекания или несвоевременном обращении за помощью к специалисту может возникнуть ряд следующих последствий геморроя у женщин:

  • формирование тромбов геморроидальных узлов – одно из самых распространённых и тяжёлых осложнений. Проявляется оно сильными режущими и болевыми ощущениями в зоне анального отверстия, отёчностью узлов, запорами или полужидкими каловыми массами, имеющими неприятный запах. При осмотре узлы имеют неправильную форму и покрыты налётом белого оттенка;
  • обильные кровотечения из данной области;
  • нагноение воспалённых тканей. В медицине такое заболевание носит название парапроктит. Он может протекать как в острой, так и в хронической форме;
  • формирование полипов на толстом кишечнике – последствие внутреннего геморроя;
  • онкология – чем старше пациентка, тем сильнее вероятность формирования рака прямой кишки;
  • запоры и анальная трещина – в этом случае не только симптомы, но и осложнения болезни;
  • воспалительный процесс тканей толстого и прямого кишечника;
  • анемия.

Для женщин в период беременности специфических последствий геморроя нет, единственное, что чувствуют представительницы слабого пола, это усиливающийся дискомфорт, в особенности на третьем триместре. На малыше заболевание никак не отразится. Для избегания возникновения осложнений необходимо при появлении первых признаков обращаться к врачу, дополнять комплексное лечение народными средствами, но только после назначения врача, а также выполнять все советы по профилактике.

Диагностика

Нередко у женщин возникает вопрос о том, какой врач лечит геморрой у женщин. Это проктолог. Подтверждение диагноза не вызывает у специалиста трудностей, поскольку уже на этапе осмотра наблюдаются характерные признаки недуга. Тем не менее врачу необходимо выяснить возможные причины формирования такого расстройства, наличие и степень интенсивности симптомов.

Инструментальные обследования пациенток включают в себя:

  • ректороманоскопию – для оценки состояния слизистой оболочки прямой кишки. Также необходима для подтверждения диагноза внутреннего геморроя;
  • колоноскопию – изучение структуры толстой кишки;
  • биопсия – осуществляется при подозрениях на злокачественную опухоль. Для этого проводится забор небольшой частички поражённой ткани или узла;
  • УЗИ;
  • лабораторные изучения каловых масс на наличие крови;
  • аноскопию;
  • ирригоскопию – это рентгенография данной области с применением контрастного вещества;
  • анализ крови – для подтверждения или отрицания анемии.

В случаях, когда пациенткой является беременная женщина, необходима дополнительная консультация акушера-гинеколога. После получения всех результатов анализов проктолог решает, как лечить геморрой у женщин. При своевременной диагностике и правильной тактике лечения можно добиться полного выздоровления и избежать формирования последствий.

Лечение

Схема лечения геморроя у женщин индивидуальна, и отличается в зависимости от стадии и степени протекания недуга, особенностей строения организма. Зачастую применяются такие методики терапии, как:

  • назначение лекарственных препаратов;
  • хирургическое вмешательство;
  • лечение народными средствами.

Медикаментозная терапия предназначена для пациенток, у которых была диагностированная начальная или средняя стадия протекания расстройства. Для этого применяются:

  • лекарственные свечи и мази;
  • средства, разжижающие кровь и предотвращающие образование тромбов;
  • медикаменты для остановки кровотечений;
  • антибактериальные препараты;
  • противозудные вещества;
  • ранозаживляющие и противовоспалительные препараты;
  • лекарства для укрепления стенок сосудов;
  • витаминные комплексы;
  • слабительные.

Кроме этого, назначается специальное питание, обогащённое не только витаминами, но ещё клетчаткой.

К врачебному вмешательству обращаются при более тяжёлом протекании геморроя. Для этого проводится несколько операций:

  • склеротерапия – при помощи специальных инструментов вводят лекарственные средства, которые вызывают замещение поражённой ткани на соединительную. Геморрагические узлы при этом уменьшаются в объёмах и перестают кровоточить;
  • коагуляция при помощи инфракрасного излучения – методика способствует прекращению кровоизлияний;
  • лигирование;
  • выпаривание при помощи лазерного излучения.

Если есть возможность не проводить хирургическое вмешательство беременным женщинам, от таких способов лечения геморроя у женщин отказываются. Использование народных средств медицины рекомендуется при появлении первых симптомов недуга, только после консультации с лечащим врачом. В противном случае самостоятельное лечение может вызвать появление нежелательных последствий.

Профилактика

Профилактические мероприятия от женского геморроя заключаются в соблюдении нескольких несложных правил. Для этого необходимо:

  • обогатить пищу витаминными комплексами и клетчаткой. Исключить острые и жирные блюда;
  • регулярно выполнять умеренные физические упражнения;
  • разнообразить свою жизнь пешими прогулками на свежем воздухе;
  • избегать чрезмерного напряжения в процессе опорожнения;
  • своевременно бороться с запорами;
  • не использовать без назначения врача в качестве профилактики народные средства медицины.

Кроме этого, необходимо при первых проявлениях недуга, в особенности у беременных женщин, обращаться за помощью к специалистам. Это позволит не только полностью вылечить заболевание, но и избежать прогрессирования последствий.

simptomer.ru

Какие осложнения вызывает геморрой

Хирурги проктологи знакомы с основными проявлениями осложнений геморроя.

Тромбоз

Тромбоз венозных узлов происходит в связи с отечностью и замедлением движения крови в венах прямой кишки. Возникает благоприятная ситуация для склеивания тромбоцитов.

Симптомы тромбоза:

  • значительная резь в анусе,
  • боль,
  • усиление кровотечения,
  • появление выделений с гнилостным запахом.

Ущемление узла

Тяжелое осложнение геморроя — ущемление отекшего и увеличенного узла мышцами промежности. В результате возникает некроз тканей, приводящий к гангрене кишки.

Симптомы:

  • острые боли в прямой кишке,
  • отечность промежности,
  • повышение температуры,
  • пальпируются резко увеличенные узлы, плотные на ощупь.

Парапроктит

Парапроктитом называется острое воспаление тканей вокруг прямой кишки. К нему ведет недостаточное лечение геморроя, несоблюдение правил гигиенического поведения, инфицирование через трещины в слизистой оболочке кишки.

Симптомы:

  • внезапное повышение температуры,
  • озноб,
  • резкие боли в анальном канале.

Полипы прямой кишки

Образование полипов в прямой кишке и выше происходит при чрезмерном разрастании эпителия слизистой. Они опасны возникновением частых кровотечений от постоянного травмирования каловыми массами, раковым перерождением.

Симптомы полипов:

  • боли в прямой кишке,
  • кровотечение.

Язвенный колит

Язвенный колит представляет собой последствие распространяющейся вверх по толстому кишечнику инфекции. Сначала возникает значительная гиперемия и отечность тканей, затем трещины на слизистой, далее трещины углубляются и образуют язвы. В тяжелых случаях на первое место выходит уже не геморрой, а прободение язв нисходящей или сигмовидной кишки.

Симптомы:

  • острые боли в животе,
  • вздутие,
  • напряжение мышц,
  • повышение температуры тела.

Быстро развивается перитонит.

Анальные трещины

Трещины слизистой прямой кишки в нижнем отделе — самое частое последствие нелеченного геморроя. Растянутая и атрофированная слизистая анального отверстия постоянно травмируется камнеобразными каловыми массами. Это вызывает мелкие разрывы. Они быстро нагнаиваются.

Симптомы:

  • боли, особенно резкие при дефекации,
  • выделения крови и гноя с калом.

Злокачественное перерождение

Рак прямой кишки чаще возникает на фоне хронического геморроя. Люди с геморроидальными узлами входят в группу «риска» и должны осматриваться хирургом не менее двух раз в год. Это особенно важно для женщин в постклимактерическом периоде. Вероятность возрастает в старческом возрасте.

Симптомы:

  • боли в животе, чаще в левой половине,
  • выделения крови с калом,
  • нарушение стула,
  • нарастающая слабость,
  • потеря аппетита,
  • похудение.

Развитие малокровия

Постгеморрагическая анемия возникает на фоне длительной кровопотери. Малые порции крови, истекающие из геморроидальных узлов, постепенно увеличиваются. Общие нарушения функции толстой кишки не способствует всасыванию железа и витаминов. На восстановление баланса эритроцитов уходит слишком много сил организма.

Симптомы:

  • слабость,
  • головные боли,
  • головокружение,
  • бледность кожи.

Дерматит вокруг анального отверстия

Перианальный зудящий дерматит мучительно переносится женщинами. Постоянное расчесывание и инфицирование приводят к возникновению гнойничков. Инфекция может распространиться на влагалище и грозит кольпитом.

Симптомы:

  • зуд кожи вокруг анального отверстия,
  • появление гнойничков,
  • чувство жжения.

Как видим, симптомы часто одинаковы. Добавим, что боли не дают возможности сидеть, усиливаются при ходьбе, в положении на унитазе.

Поставить правильный диагноз может врач после осмотра прямой кишки. Проводится осторожное пальцевое исследование, ректороманоскопия. Особенно опасны осложнения при беременности, поскольку угрожают плоду.

Как проводить профилактику

Последствия геморроя у женщин

Профилактика геморроя должна проводиться женщинами из групп «риска». Она включает несколько направлений.

  • Контроль за гигиеной. Необходимо организовать подмывание анального отверстия не менее двух раз в день, использовать негорячую воду. В домашних условиях — с добавлением слабого раствора марганцовки. На работу следует носить с собой влажные салфетки.
  • Лечение запоров и поносов — кроме лекарственных препаратов необходима коррекция диеты: большое количество жидкости, достаточное употребление овощей и фруктов, отрубного хлеба, кисломолочной продукции, круп. Подбор минеральных вод сделает для вас лечащий врач. Прием зависит от кислотности и сопутствующих заболеваний. Слабительные средства нужно принимать реже, к ним возможно привыкание.
  • В рационе питания следует отказаться от острых, соленых и жирных блюд, алкогольных напитков. Женщинам любительницам кофе придется ограничиться двумя чашками в день.
  • Тем, кто длительно находится в неподвижном состоянии, следует устраивать кратковременные перерывы с разминкой на упражнения. В любом месте можно сжимать ягодицы, походить с высоким подъемом коленей и забрасыванием ног назад. Рекомендуется заменить мягкое сиденье жестким.
  • Требуется полный отказ от подъема тяжестей, выполнения упражнений с гантелями. Показано плавание, ходьба, занятие пилатесом, танцами.

Необходимо посетить врача и оговорить возможности профилактических курсов приема лекарственных препаратов, укрепляющих стенку вен, противогеморроидальных средств.

Серьезное внимание должны уделять своему здоровью женщины при подготовке и во время беременности. Всегда лучше пролечиться заранее.

Не стоит пугаться сразу оперативного лечения. Нужно начать лечение геморроя обычными средствами. Это обязательно поможет.

Л.Н. Мищенко, врач.

gastromedic.ru

Причины геморроя у женщин и факторы риска

Основными анатомо-физиологическими причинами геморроя у женщин являются:

  • преобладание артериального кровенаполнения сосудов сплетения над венозным оттоком, что создает предпосылки к развитию застойных явлений и деформированию сплетений;
  • дистрофически-дегенеративные изменения продольной мышцы подслизистого слоя прямой кишки и связки Паркса, выполняющих роль фиброзно-мышечного каркаса для геморроидальных сосудов;
  • микротромбозы сосудистых сплетений;
  • варикозная болезнь геморроидальных вен;
  • травматическое повреждение анальных мышц.

В результате указанных причин происходит деформация кавернозных тел, их расширение, выпячивание в просвет прямой кишки или выпадение из анального отверстия (в зависимости от локализации).

Факторы, способствующие развитию геморроя у женщин:

  • нарушения дефекации (запоры, чрезмерно плотные каловые массы);
  • малоподвижный, сидячий образ жизни;
  • систематическое длительное пребывание в положении стоя (производственная необходимость при работе на немеханизированном производстве, в сфере обслуживания, в некоторых областях медицины и т. д.);
  • избыточная масса тела;
  • спаечный процесс в полости малого таза с вовлечением в патологический процесс толстого кишечника;
  • вегетативная дисфункция;
  • тяжелая физическая работа;
  • сердечная недостаточность;
  • застойные явления в системе портальной вены, приводящие к перегрузке сосудов нижней части тела (после перенесенных цирроза, гепатита, на фоне острых инфекционных процессов, приема некоторых препаратов, злоупотребления алкоголем и т. п.);
  • хронические заболевания органов малого таза (аднексит, сальпингоофорит, цистит).

Геморрой у беременных

Наиболее частым фактором, провоцирующим развитие или обострение уже имеющегося геморроя у женщин, является беременность. По некоторым данным частота встречаемости геморроя у женщин, не имевших в анамнезе родов, приблизительно в 5 раз меньше, чем у рожавших. Вероятность развития геморроя в этом случае также напрямую зависит от возраста: беременность после 30 лет осложняется геморроем у женщин в среднем в 3 раза чаще, чем у беременных в 20 лет. Приблизительно у 50% женщин, страдавших геморроем во время беременности, в первые несколько недель послеродового периода наступает его обострение.

В процессе родов головка плода, проходя по родовым путям, сдавливает сосуды малого таза, что приводит к нарушению венозного оттока и формированию застойных явлений в кровеносном русле. Выраженность этих процессов зависит от продолжительности родовой деятельности: чем она длительнее, тем более страдает местное кровообращение. Геморроидальные узлы резко набухают, увеличиваются в размерах, становятся напряженно плотными, синюшными. При прорезывании головки внутренние геморроидальные узлы, при их значительной выраженности, выдавливаются наружу, возможен их разрыв. После родов, с постепенным сокращением сфинктера заднего прохода, внутренние узлы уменьшаются и самостоятельно вправляются, но часто, если сокращение сфинктера проходит быстро, эти узлы ущемляются, и возникает острый геморрой.

Согласно статистическим данным геморрой отмечается у 7,7% небеременных, более чем у 25% беременных и практически у половины всех родильниц.

Формы заболевания

В зависимости от первопричины геморрой у женщин бывает двух форм:

  • первичный (наследуемый), развивающийся без связи с предшествующей патологией;
  • вторичный, являющийся осложнением какого-либо заболевания.

В соответствии с длительностью процесса:

  • острый (единовременный эпизод болезненных проявлений);
  • хронический (длительное, возможно пожизненное, волнообразное течение с периодами ремиссий и обострений).

В зависимости от клинической картины геморрой у женщин может быть наружным (несколько характерных вздутий, располагающихся под кожей в прямой близости от анального отверстия) и внутренним (геморроидальные узлы не визуализируются при внешнем осмотре, располагаются внутри просвета прямой кишки). Внутренние узлы, если они не определяются при наружном осмотре аноректальной зоны, можно обнаружить, лишь проведя специальное обследование прямой кишки. Как правило, они имеют округлую или веретенообразную форму, располагаются на широком основании, с гладкой (на поздних стадиях заболевания – бугристой) поверхностью, при надавливании легко опорожняются.

По различным данным, геморрой встречается у каждого 4–10 жителя Земли, формируя подавляющее большинство обращений в проктологии (до 40% от общего объема).

При присоединении вторичной инфекции, тромбозе геморроидальных узлов, их ущемлении и т. п. говорят об осложненном геморрое. В отсутствие подобных состояний геморрой классифицируется как неосложненный.

Степени тяжести геморроя у женщин

Степень тяжести (или стадия) геморроя у женщин определяется в зависимости от морфофункциональной картины, всего выделяют 4 стадии:

  1. Эпизодическое выделение алой крови из анального отверстия без видимых признаков выпадения геморроидальных узлов, дегенеративно-дистрофические изменения соединительнотканно-мышечного каркаса выражены незначительно.
  2. Визуально определяются выпавшие из заднего прохода геморроидальные узлы (как с кровотечением, так и без), легко самостоятельно вправляющиеся. Дистрофические явления прогрессируют, но эластичность мышечно-фиброзного каркаса сохранена.
  3. Выпавшие из анального канала геморроидальные узлы требуют ручного вправления, выпадение может сопровождаться кровотечением, мышечный слой прямой кишки в значительной степени утрачивает эластичность, слизистая оболочка истончена, отмечается склонность к кровотечениям.
  4. Выпадение геморроидальных узлов носит постоянный характер, их вправление невозможно, поддерживающий аппарат несостоятелен, мышечная ткань в значительной степени замещается соединительной.

Течение острого геморроя у женщин несколько отличается от хронического и проходит 3 последовательные стадии:

  1. Тромбоз наружных и внутренних узлов без признаков воспаления.
  2. Начальные воспалительные изменения тромбированных геморроидальных узлов.
  3. Тромбоз узлов, сопровождающийся воспалением подкожно-жировой клетчатки перианальной зоны.

Симптомы геморроя у женщин

Основные признаки геморроя у женщин, имеющего хроническое течение, составляют характерную клиническую триаду заболевания: болевой синдром, выпячивание воспаленных геморроидальных узлов и кровотечение, чаще связанное с актом дефекации.

На начальных стадиях заболевания болезненные симптомы имеют преходящий характер, возникают после чрезмерной физической нагрузки, погрешностей в диете, приеме горячей ванны и т. д.

Кровотечение при геморрое у женщин – наиболее частый признак заболевания, встречается приблизительно у половины пациентов. Количество крови, выделяющейся из анального отверстия, варьирует в широких пределах: от незначительных мазков на туалетной бумаге до массивных кровотечений, требующих неотложной помощи. Цвет кала в данном случае не изменен, кровь может быть размазана по его поверхности.

При внутреннем геморрое пациенты зачастую предъявляют жалобы на кровь, брызжущую струей, наличие капель крови на стенках унитаза. В начале акта дефекации кровь может выделяться со свернувшимися сгустками, быть темного цвета, если имело место предварительное ее скопление в просвете кишки, хотя чаще цвет выделяющейся крови – ярко алый. Кровотечения из заднего прохода при геморрое у женщин отмечается более чем в 75% случаев.

Выпадение геморроидальных узлов (отмечается у 4 пациентов из 10) на ранних стадиях геморроя у женщин носит эпизодический характер, выпавшие узлы вправляются самостоятельно. По мере прогрессирования заболевания вправление требует ручного пособия, в некоторых случаях произвести манипуляцию не представляется возможным, выбухание элементов геморроидального сплетения приобретает постоянный характер. Как правило, выпадение геморроидальных узлов происходит в характерных точках: в проекции 3, 7 и 11 часов по циферблату при положении больной на спине.

Боль при геморрое у женщин носит постоянный тупой, ноющий характер (на поздних стадиях заболевания) или возникает периодически, в связи с опорожнением кишечника. Болевой синдром может сопровождаться дискомфортом, ощущением влажности по причине избыточного выделения слизи из прямой кишки, мацерацией и зудом в аноректальной области. Дискомфорт, как правило, связан с ощущением тяжести в области промежности, неприятными ощущениями в положении сидя, непродуктивными позывами на дефекацию. Для острого геморроя у женщин также характерен перианальный отек мягких тканей.

На начальном этапе острого геморроя у женщин в воспалительные процесс вовлекаются внутренние геморроидальные узлы, крайне редко – наружные. Интенсивные болезненные ощущения резкого, пульсирующего характера возникают при ходьбе, поднятии тяжестей, попытке сесть на твердую поверхность, особенно усиливаются при дефекации.

Геморрой у женщин встречается несколько реже, чем у мужчин, с возрастом вероятность формирования заболевания увеличивается.

Болевой синдром при остром геморрое у женщин может сопровождаться повышением температуры тела, ознобом, ухудшением общего самочувствия.

Геморроидальные узлы выпадают наружу при натуживании, чихании, кашле, увеличиваются в размерах, разбухают, расширяя заднепроходный канал, анус в этом случае зияет. Наружные узлы воспаляются изолированно в крайне редких случаях, но при воспалении внутренних структур практически всегда вовлекаются в патологический процесс.

Читайте также:

10 причин обострения геморроя

5 опасений будущих рожениц

8 заблуждений о суррогатном материнстве

Диагностика

Диагноз геморроя у женщин устанавливается на основании данных объективного обследования и результатов инструментальных методов диагностики:

  • внешний осмотр (отечность и гиперемия мягких тканей в области ануса, мацерация, наличие геморроидальных узлов, соединительнотканных деформаций и т. п.);
  • пальцевое исследование (пальпаторное определение участков выбухания внутренней стенки прямой кишки, состояние анальных сфинктеров, возможность самостоятельного или пальцевого вправления выпавших узлов);
  • аноскопия (визуальное исследование внутренней поверхности прямой кишки на расстоянии до 11-12 см от анального отверстия);
  • колоноскопия (эндоскопическое исследование слизистой оболочки толстого кишечника);
  • ректороманоскопия (эндоскопическое исследование прямой и нижнего отдела сигмовидной кишки).

Лечение геморроя у женщин

Выбор тактики лечения заболевания напрямую зависит от стадии патологического процесса и выраженности клинических симптомов.

Терапия обострения геморроя у женщин носит симптоматический характер и проводится с помощью следующих средств (как местного, так и системного действия):

  • противовоспалительные препараты;
  • анальгетики;
  • тромболитические средства;
  • местные антикоагулянты;
  • антибактериальные или противомикробные препараты с целью профилактики вторичного инфицирования (если есть признаки нарушения целостности слизистой оболочки, кожных покровов);
  • флеботоники;
  • препараты, уменьшающие натуживание;
  • послабляющие средства.

Геморрой – заболевание, известное с древних времен. Упоминания о нем встречаются в вавилонских, ассирийский рукописях, первые попытки медикаментозного лечения геморроя описаны древними египтянами.

Обязательным компонентом консервативного лечения геморроя у женщин является соблюдение специальной диеты (высокое содержание клетчатки в потребляемой пище, большое количество воды, осмотически активных напитков, отказ от злоупотребления спиртными напитками, пряными, острыми, жирными продуктами) и модификация образа жизни: рациональный режим физической активности, изменение пищевого стереотипа, тщательное соблюдение гигиены анальной зоны.

Помимо медикаментозной терапии в лечении геморроя используются нефармакологические методы лечения, как радикальные хирургические (геморроидопексия или геморроидэктомия), так и малоинвазивные:

  • инфракрасная фотокоагуляция;
  • склерозирование поврежденных сосудов;
  • наложение лигатур на геморроидальные узлы латексными кольцами;
  • перевязка сосудов геморроидальных сплетений под контролем ультразвуковой допплерометрии;
  • биполярная коагуляция.

Возможные осложнения и последствия

Осложнениями геморроя у женщин могут стать:

  • тромбоз геморроидальных узлов;
  • некротизация геморроидальных узлов;
  • анальная трещина;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • проктит;
  • парапроктит;
  • ректальный свищ;
  • массивное кровотечение.

Прогноз

При своевременной диагностике и квалифицированном лечении прогноз благоприятный. Обязательным условием уменьшения частоты обострений и снижения степени тяжести хронического процесса является соблюдение пищевых рекомендаций, изменение образа жизни.

Профилактика

  1. Соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки, жидкости.
  2. Выполнение физических упражнений, направленных на улучшение микроциркуляции в полости малого таза, укрепление мышечного каркаса.
  3. Тщательное соблюдение гигиены аноректальной зоны.
  4. Избегание длительного натуживания при дефекации.
  5. Недопущение местного переохлаждения.
  6. Отказ от длительного пребывания в сидячем положении.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net