Все, кто сталкивался с геморроем, знают, как непросто опознать это заболевание в начале патологического процесса и как трудно победить его на последних стадиях.

Все, кто сталкивался с геморроем, знают, как непросто опознать это заболевание в начале патологического процесса и как трудно победить его на последних стадиях
Все, кто сталкивался с геморроем, знают, как непросто опознать это заболевание в начале патологического процесса и как трудно победить его на последних стадиях.

Варикоз геморроидальных вен – довольно-таки распространённая проблема среди представительниц прекрасной половины человечества. Первые признаки геморроя совпадают у женщин и мужчин, однако факторы, приводящие к появлению недуга, несколько разнятся.

Обусловлено это женской физиологией, особенностями трудовой деятельности и образа жизни. О том, какова симптоматика проктологического недуга и как лечить геморрой у женщин, расскажем дальше.

Причины геморроя у женщин


Главная причина формирования проктологического заболевания одинакова у всех категорий пациентов – слабость венозных стенок, которая бывает врождённой или приобретённой.

Слабость венозных стенок приводит к возникновению геморроидальных узелков
Слабость венозных стенок приводит к возникновению геморроидальных узелков.

Она приводит к нарушенному кровообращению, замедленному оттоку венозной крови из тазовой области, переполнению кавернозных образованию и возникновению геморроидальных узелков.

Общие факторы возникновения болезни

К общим причинам геморроя относятся:

  • тяжёлая физическая деятельность. Сегодня практически исчезло такое понятие, как гендерные виды деятельности. Поэтому многие девушки и женщины трудятся на тяжёлом производстве наравне с сильным полом, занимаются «мужскими» видами спорта, в результате чего и начинается геморрой;

  • малая подвижность. И женщины, и мужчины одинаково заняты в социальной сфере. А это означает, что им приходится подолгу находиться за рабочим столом или практически круглосуточно стоять на ногах. Тех, кто постоянно находится в таких положениях, относят к группе риска по геморрою;
  • трудности дефекации. При запорах человеку приходится прилагать много усилий, чтобы опорожнить кишечник. В результате продолжительных натуживаний геморроидальный узел переполняется кровью, ещё больше выпячивается, что затем приводит к его травмированию твёрдым калом;
  • нерациональное питание. Увлечённость сладостями, солёностями, пряными и маринованными блюдами, кофейными и газированными напитками – традиционный фактор возникновения геморроидальной болезни. Подобные продукты провоцируют приток крови к прямой кишке и, следовательно, к кавернозным образованиям.

Подобные факторы накладываются на венозную недостаточность, что и провоцируют появление геморроидального заболевания и дальнейшее развитие патологического процесса.

Сугубо женские факторы патологии

Физиология женского организма такова, что к вышеперечисленным причинам формирования проктологической болезни добавляются и дополнительные патогенетические факторы.

Причины геморроя у девушек, обусловленные физиологическими особенностями, таковы:

  • менструальный цикл и геморрой. Именно в эти «красные» дни существенно возрастает приток крови к тазовой области, что чревато переполнением венозных скоплений. Кроме того, в критические периоды дамы стараются поменьше двигаться, поскольку месячные сопровождается не самыми приятными ощущениями. Все эти факторы в совокупности и приводят к геморрою;

  • гестация и роды. Пожалуй, это основные причины возникновения геморроя у женщин. Во время вынашивания плод давит на кавернозные образования, что нарушает кровоток. А при родовой деятельности схватки и потуги повышают давление внутри брюшины у женщины, что также чревато негативными последствиями;
  • диеты. Кто из прекрасных дам не сидел на диете? Женский пол чрезмерно увлечён диетическим питанием, а это чревато нарушением стула, запорами, поносом. Также урезанный рацион приводит к недостатку витаминов и натуральных волокон. Все эти нюансы увеличивают риск геморроя;
  • стрессы. Бывает ли геморрой у «нервных» женщин? Медики убеждены, что психоэмоциональный фактор также повышает опасность развитие геморройной болезни. Известно, что женщины – более ранимые существа, они острее реагируют на различные ситуации, глубже их перерабатывают в психологическом плане.

Симптомы внутреннего и внешнего геморроя у женщин на разных стадиях

Признаки развивающегося геморроя у женщин ничем не отличаются от симптоматики варикоза анальных вен у сильного пола. Клиническая картина в большей степени зависит от степени недуга и наличия/отсутствия осложнений.


При дефекации могут быть кровянистые выделения
При дефекации могут быть кровянистые выделения.

Таким образом, начинающийся геморрой у женщин демонстрирует симптомы, схожие с «мужским» варикозным расширением геморроидальных вен, а именно:

  • неудобство в заднепроходном канале;
  • чувство чужеродного тела в ректальном кольце;
  • зудящие ощущения в аноректальной области;
  • болезненность при испражнениях;
  • кровянистые выделения при дефекации.

Все, кто отметил какое-либо вышеуказанное проявление болезни, должны обязательно обратиться к специалисту-проктологу за квалифицированной помощью. На начальных этапах патологический процесс обратим! Сложности начинаются с переходом недуга в хроническую форму.

Хронический женский геморрой последовательно проходит несколько стадий:

  • первая стадия геморроя. Геморройные узелки отличаются слабой отёчностью и набуханием, за пределы прямокишечного канала они не выходят. При диагностике видно набухание сосудов в слизистой и некоторое ослабление мышечных структур;

  • вторая. Кавернозные образования увеличиваются, уплотняются и начинаются выходить за пределы ректального канала при испражнении. Поскольку мышцы ещё не растянуты, узелки самостоятельно возвращаются обратно;
  • третья. Анальный зуд и кровоточивость усиливаются. Выход узелков учащается и происходит из-за чихания, физической нагрузки. Пациентке приходится вручную вправлять геморройные шишки. Мускулатура в прямой кишке утрачивает эластичность;
  • четвёртая. Что такое последняя степень геморроя, знают самые «стойкие» женщины. Подобное состояние сопровождается массивной кровопотерей, болезненностью. Главная проблема – невозможность вправления геморройных узлов. Фото последней стадии действительно вызывают малоприятные эмоции.
Хронический женский геморрой последовательно проходит 4 стадии
Хронический женский геморрой последовательно проходит 4 стадии.

Симптомы внутреннего геморроя у женщин практически идентичны признакам внешней формы проктологического заболевания. Единственное исключение – больший риск кровотечений из-за постоянного травмирования прямокишечных узелков твёрдым калом.

Хронический геморрой у девушек характеризуется волнообразным протеканием – относительно благоприятные периоды сменяются острой клинической симптоматикой.

Лечение геморроя у женщин


Милые дамы, столкнувшиеся с малоприятными симптомами, прокручивают в голове множество вопросов. Чем лечить геморрой у женщин? К какому специалисту обратиться за квалифицированной помощью?

Лечит геморрой у женщин врач-колопроктолог, который, в зависимости от формы недуга, определяет наиболее подходящий метод терапии, подбирает безопасные и эффективные медикаментозные средства и рекомендует способы профилактики болезни.

Лечит геморрой у женщин врач-колопроктолог, который, в зависимости от формы недуга, определяет наиболее подходящий метод терапии
Лечит геморрой у женщин врач-колопроктолог, который, в зависимости от формы недуга, определяет наиболее подходящий метод терапии.

Чем лечить

Внешний и внутренний геморрой на начальных стадиях лечится чаще всего с помощью локально действующих лекарственных средств: кремов, мазей, гелеобразных препаратов и ректальных суппозиториев.


Подобные медикаменты в ускоренные сроки убирают такие симптомы у женщин, как болезненность, зудящие ощущения, жжение, кровоточивость. Местные препараты могут помогать быстро облегчить состояние и улучшить самочувствие.

Многие фармацевтические средства обладают комплексным воздействием: уничтожают патогенные бактерии, снимают отёки и воспаления, останавливают кровь или, напротив, предупреждают образование кровяных сгустков.

В случае наружного геморроя у женщин обычно применяют мазевые и гелевые средства, которые наносят на внешние кавернозные образования. Самые популярные препараты:

  • Релиф и Релиф Адванс;
  • Гепатромбин Г;
  • Постеризан;
  • Ауробин;
  • ихтиоловая мазь;
  • гель Троксевазин;
  • Безорнил.

При прямокишечном расположении геморройных узелков показано применение ректальных свечей, которые заживляют слизистую, снимают болевой синдром и воспалительный процесс, предупреждают кровянистые выделения из заднепроходного канала.

Какие свечи лечат внутренний варикоз анальных вен? Наиболее распространены и эффективны такие суппозитории, как:

  • Релиф Ультра;
  • Релиф;
  • Релиф Адванс;
  • Натальсид;
  • Прокто-Гливенол;
  • Гепатромбин Г;
  • облепиховые свечки;
  • свечи с белладонной.

При геморрое обычно назначают комплексную терапию, в которую включают и медикаменты системного действия. Чаще всего это такие венотонизирующие медикаменты, как:

  • Детралекс;
  • Троксевазин;
  • Флебодиа 600;
  • Эскузан;
  • Гинкор Форт.

Хирургические методы лечения геморроя

Операционные техники терапии геморроидальной болезни назначают в тяжёлых случаях, когда симптоматика особо выражена и наблюдаются осложнения патологического процесса.

Геморроидэктомия – иссечение и удаление геморройных шишек – в последнее время используется достаточно редко. Во-первых, такое вмешательство травматично, во-вторых, после его проведения могут возникать нежелательные последствия.

Если другие методики оказались бессильны либо в случае возникновения экстренных показаний, назначают геморроидэктомию по Фергюсону
Если другие методики оказались бессильны либо в случае возникновения экстренных показаний, назначают геморроидэктомию по Фергюсону.

Однако если другие методики оказались бессильны либо в случае возникновения экстренных показаний, назначают геморроидэктомию по Миллигану-Моргану, Фергюсону. Такие операции подразумевают полное иссечение геморройных узелков.

Медики и пациентки предпочитают малоинвазивные методы терапии. Они легче переносятся больными, отличаются укороченным восстановительным периодом и довольно высокой эффективностью. К тому же после такой операции прямая кишка практически не будет болеть.

Самыми популярными и востребованными миниинвазивными техниками по удалению геморроидальных узелков считаются:


  • склерозирование (склеивание венозных скоплений особым раствором);
  • криодеструкция (разрушение шишек жидким азотом);
  • дезартеризация (перетяжка артериальных каналов);
  • лигирование шишек кольцами из латекса (перетяжка узлов специальной лигатурой);
  • лазерная и фотокоагуляция (свёртывание сосудистых стенок с помощью излучения).

Как и чем лечить геморроидальную болезнь, решает доктор. Если же предпочтение отдаётся подобным методикам, значит, операция будет осуществляться в условиях амбулатория с использованием лишь локальной анестезии (иногда и без неё).

Вмешательство продолжается несколько минут, а через пару часов пациентка уже может возвращаться домой. После короткого реабилитационного периода женщина возвращается к обычному образу жизни.

Народные средства от геморроя у женщин

В зависимости от того, как проявляется геморрой, медики могут посоветовать дополнительно применять средства нетрадиционной медицины, в состав которых входят продукты жизнедеятельности пчёл, овощи и целебные растения.

Лечение внутреннего, внешнего геморроя у женщин возможно с применением нескольких методик и рецептов:


  1. Сидячие ванночки. Подобные водные процедуры подразумевают использование настоев разнообразных лекарственных растений: ромашки, зверобоя, крапивы, конского каштана, луковой шелухи, дубовой коры. Концентрированный отвар вливают в таз с тёплой водой, в который на 20 минут помещают ягодицы. Также популярны ванночки с розовым раствором перманганата калия.
  2. Самодельные мази. Многие пациентки готовят мазевые средства для себя в домашних условиях. В качестве ингредиентов выступает мёд, прополис, пчелиный воск, для основы используют растительное или сливочное масло. Также мази можно делать из мумиё и берёзового дёгтя.
  3. Овощные суппозитории. Для женщин, много времени проводящих на кухне, не составит труда изготовить ректальные свечи из картофеля и морковки (фото образцов можно обнаружить в сети). Для удобства введения готовые вкладыши смазывают мёдом либо облепиховым маслом.
  4. Компрессы. Марлевые повязки, свёрнутые в несколько слоёв, пропитывают облепиховым маслом, отварами лечебных растений, картофельным соком, водным раствором прополиса и прочими натуральными ингредиентами. При внутреннем геморрое можно сделать марлевый тампон.
  5. Микроклизмы. В спринцовку помещают 50 мл растительных масел или ромашкового, шалфейного, чистотелового, лукового отвара. Подобные ингредиенты способствуют быстрому снижению интенсивности симптоматики: воспаления, болезненности, кровоточивости.
  6. Ледяные примочки. Если геморрой сильно болит, помогут суппозитории изо льда или примочки с холодной водой. Такие средства на короткое время прикладывают к воспалённым или кровоточащим узелкам.

Чем опасен самовольный выбор народных препаратов? Женщина, увлекающаяся нетрадиционной медициной в ущерб медикаментозному лечению, может запустить патологический процесс.

Рациональное питание

Вопрос, что есть при геморроидальной болезни, крайне актуален для пациенток, стремящихся избавиться от негативных симптомов. Именно поэтому медики рекомендуют женщинам соблюдать специальную диету, которая поспособствует нормализации работы ЖКТ и предупредит запоры.

Медики рекомендуют отказываться от жирной и жареной пищи, острых, солёных, копчёных и маринованных блюд. Также следует ограничить употребление:

  • сладостей и кондитерских изделий;
  • шоколада;
  • крепких чайных и кофейных напитков;
  • макаронных изделий и хлеба;
  • бобовых овощей.

В рацион девушки должны больше включать свежие плоды, которые содержат множество витаминных веществ и натуральные пищевые волокна. Такие продукты улучшают функционирование кишечника и избавляют от запоров.

Также врачи советуют пить:

  • зелёный чай;
  • некоторые соки;
  • взвары, ягодные и фруктовые морсы;
  • компоты из сухофруктов;
  • кефир и бифидок.

Употребление оптимального количества жидкости (порядка 8 стаканов) улучшает перистальтику кишечника и размягчает фекальные массы. А это способствует избавлению от проблем с дефекацией.

gemorroy.info

Причины геморроя у женщин и факторы риска

Основными анатомо-физиологическими причинами геморроя у женщин являются:

  • преобладание артериального кровенаполнения сосудов сплетения над венозным оттоком, что создает предпосылки к развитию застойных явлений и деформированию сплетений;
  • дистрофически-дегенеративные изменения продольной мышцы подслизистого слоя прямой кишки и связки Паркса, выполняющих роль фиброзно-мышечного каркаса для геморроидальных сосудов;
  • микротромбозы сосудистых сплетений;
  • варикозная болезнь геморроидальных вен;
  • травматическое повреждение анальных мышц.

В результате указанных причин происходит деформация кавернозных тел, их расширение, выпячивание в просвет прямой кишки или выпадение из анального отверстия (в зависимости от локализации).

Факторы, способствующие развитию геморроя у женщин:

  • нарушения дефекации (запоры, чрезмерно плотные каловые массы);
  • малоподвижный, сидячий образ жизни;
  • систематическое длительное пребывание в положении стоя (производственная необходимость при работе на немеханизированном производстве, в сфере обслуживания, в некоторых областях медицины и т. д.);
  • избыточная масса тела;
  • спаечный процесс в полости малого таза с вовлечением в патологический процесс толстого кишечника;
  • вегетативная дисфункция;
  • тяжелая физическая работа;
  • сердечная недостаточность;
  • застойные явления в системе портальной вены, приводящие к перегрузке сосудов нижней части тела (после перенесенных цирроза, гепатита, на фоне острых инфекционных процессов, приема некоторых препаратов, злоупотребления алкоголем и т. п.);
  • хронические заболевания органов малого таза (аднексит, сальпингоофорит, цистит).

Геморрой у беременных

Наиболее частым фактором, провоцирующим развитие или обострение уже имеющегося геморроя у женщин, является беременность. По некоторым данным частота встречаемости геморроя у женщин, не имевших в анамнезе родов, приблизительно в 5 раз меньше, чем у рожавших. Вероятность развития геморроя в этом случае также напрямую зависит от возраста: беременность после 30 лет осложняется геморроем у женщин в среднем в 3 раза чаще, чем у беременных в 20 лет. Приблизительно у 50% женщин, страдавших геморроем во время беременности, в первые несколько недель послеродового периода наступает его обострение.

В процессе родов головка плода, проходя по родовым путям, сдавливает сосуды малого таза, что приводит к нарушению венозного оттока и формированию застойных явлений в кровеносном русле. Выраженность этих процессов зависит от продолжительности родовой деятельности: чем она длительнее, тем более страдает местное кровообращение. Геморроидальные узлы резко набухают, увеличиваются в размерах, становятся напряженно плотными, синюшными. При прорезывании головки внутренние геморроидальные узлы, при их значительной выраженности, выдавливаются наружу, возможен их разрыв. После родов, с постепенным сокращением сфинктера заднего прохода, внутренние узлы уменьшаются и самостоятельно вправляются, но часто, если сокращение сфинктера проходит быстро, эти узлы ущемляются, и возникает острый геморрой.

Согласно статистическим данным геморрой отмечается у 7,7% небеременных, более чем у 25% беременных и практически у половины всех родильниц.

Формы заболевания

В зависимости от первопричины геморрой у женщин бывает двух форм:

  • первичный (наследуемый), развивающийся без связи с предшествующей патологией;
  • вторичный, являющийся осложнением какого-либо заболевания.

В соответствии с длительностью процесса:

  • острый (единовременный эпизод болезненных проявлений);
  • хронический (длительное, возможно пожизненное, волнообразное течение с периодами ремиссий и обострений).

В зависимости от клинической картины геморрой у женщин может быть наружным (несколько характерных вздутий, располагающихся под кожей в прямой близости от анального отверстия) и внутренним (геморроидальные узлы не визуализируются при внешнем осмотре, располагаются внутри просвета прямой кишки). Внутренние узлы, если они не определяются при наружном осмотре аноректальной зоны, можно обнаружить, лишь проведя специальное обследование прямой кишки. Как правило, они имеют округлую или веретенообразную форму, располагаются на широком основании, с гладкой (на поздних стадиях заболевания – бугристой) поверхностью, при надавливании легко опорожняются.

По различным данным, геморрой встречается у каждого 4–10 жителя Земли, формируя подавляющее большинство обращений в проктологии (до 40% от общего объема).

При присоединении вторичной инфекции, тромбозе геморроидальных узлов, их ущемлении и т. п. говорят об осложненном геморрое. В отсутствие подобных состояний геморрой классифицируется как неосложненный.

Степени тяжести геморроя у женщин

Степень тяжести (или стадия) геморроя у женщин определяется в зависимости от морфофункциональной картины, всего выделяют 4 стадии:

  1. Эпизодическое выделение алой крови из анального отверстия без видимых признаков выпадения геморроидальных узлов, дегенеративно-дистрофические изменения соединительнотканно-мышечного каркаса выражены незначительно.
  2. Визуально определяются выпавшие из заднего прохода геморроидальные узлы (как с кровотечением, так и без), легко самостоятельно вправляющиеся. Дистрофические явления прогрессируют, но эластичность мышечно-фиброзного каркаса сохранена.
  3. Выпавшие из анального канала геморроидальные узлы требуют ручного вправления, выпадение может сопровождаться кровотечением, мышечный слой прямой кишки в значительной степени утрачивает эластичность, слизистая оболочка истончена, отмечается склонность к кровотечениям.
  4. Выпадение геморроидальных узлов носит постоянный характер, их вправление невозможно, поддерживающий аппарат несостоятелен, мышечная ткань в значительной степени замещается соединительной.

Течение острого геморроя у женщин несколько отличается от хронического и проходит 3 последовательные стадии:

  1. Тромбоз наружных и внутренних узлов без признаков воспаления.
  2. Начальные воспалительные изменения тромбированных геморроидальных узлов.
  3. Тромбоз узлов, сопровождающийся воспалением подкожно-жировой клетчатки перианальной зоны.

Симптомы геморроя у женщин

Основные признаки геморроя у женщин, имеющего хроническое течение, составляют характерную клиническую триаду заболевания: болевой синдром, выпячивание воспаленных геморроидальных узлов и кровотечение, чаще связанное с актом дефекации.

На начальных стадиях заболевания болезненные симптомы имеют преходящий характер, возникают после чрезмерной физической нагрузки, погрешностей в диете, приеме горячей ванны и т. д.

Кровотечение при геморрое у женщин – наиболее частый признак заболевания, встречается приблизительно у половины пациентов. Количество крови, выделяющейся из анального отверстия, варьирует в широких пределах: от незначительных мазков на туалетной бумаге до массивных кровотечений, требующих неотложной помощи. Цвет кала в данном случае не изменен, кровь может быть размазана по его поверхности.

При внутреннем геморрое пациенты зачастую предъявляют жалобы на кровь, брызжущую струей, наличие капель крови на стенках унитаза. В начале акта дефекации кровь может выделяться со свернувшимися сгустками, быть темного цвета, если имело место предварительное ее скопление в просвете кишки, хотя чаще цвет выделяющейся крови – ярко алый. Кровотечения из заднего прохода при геморрое у женщин отмечается более чем в 75% случаев.

Выпадение геморроидальных узлов (отмечается у 4 пациентов из 10) на ранних стадиях геморроя у женщин носит эпизодический характер, выпавшие узлы вправляются самостоятельно. По мере прогрессирования заболевания вправление требует ручного пособия, в некоторых случаях произвести манипуляцию не представляется возможным, выбухание элементов геморроидального сплетения приобретает постоянный характер. Как правило, выпадение геморроидальных узлов происходит в характерных точках: в проекции 3, 7 и 11 часов по циферблату при положении больной на спине.

Боль при геморрое у женщин носит постоянный тупой, ноющий характер (на поздних стадиях заболевания) или возникает периодически, в связи с опорожнением кишечника. Болевой синдром может сопровождаться дискомфортом, ощущением влажности по причине избыточного выделения слизи из прямой кишки, мацерацией и зудом в аноректальной области. Дискомфорт, как правило, связан с ощущением тяжести в области промежности, неприятными ощущениями в положении сидя, непродуктивными позывами на дефекацию. Для острого геморроя у женщин также характерен перианальный отек мягких тканей.

На начальном этапе острого геморроя у женщин в воспалительные процесс вовлекаются внутренние геморроидальные узлы, крайне редко – наружные. Интенсивные болезненные ощущения резкого, пульсирующего характера возникают при ходьбе, поднятии тяжестей, попытке сесть на твердую поверхность, особенно усиливаются при дефекации.

Геморрой у женщин встречается несколько реже, чем у мужчин, с возрастом вероятность формирования заболевания увеличивается.

Болевой синдром при остром геморрое у женщин может сопровождаться повышением температуры тела, ознобом, ухудшением общего самочувствия.

Геморроидальные узлы выпадают наружу при натуживании, чихании, кашле, увеличиваются в размерах, разбухают, расширяя заднепроходный канал, анус в этом случае зияет. Наружные узлы воспаляются изолированно в крайне редких случаях, но при воспалении внутренних структур практически всегда вовлекаются в патологический процесс.

Читайте также:

10 причин обострения геморроя

5 опасений будущих рожениц

8 заблуждений о суррогатном материнстве

Диагностика

Диагноз геморроя у женщин устанавливается на основании данных объективного обследования и результатов инструментальных методов диагностики:

  • внешний осмотр (отечность и гиперемия мягких тканей в области ануса, мацерация, наличие геморроидальных узлов, соединительнотканных деформаций и т. п.);
  • пальцевое исследование (пальпаторное определение участков выбухания внутренней стенки прямой кишки, состояние анальных сфинктеров, возможность самостоятельного или пальцевого вправления выпавших узлов);
  • аноскопия (визуальное исследование внутренней поверхности прямой кишки на расстоянии до 11-12 см от анального отверстия);
  • колоноскопия (эндоскопическое исследование слизистой оболочки толстого кишечника);
  • ректороманоскопия (эндоскопическое исследование прямой и нижнего отдела сигмовидной кишки).

Лечение геморроя у женщин

Выбор тактики лечения заболевания напрямую зависит от стадии патологического процесса и выраженности клинических симптомов.

Терапия обострения геморроя у женщин носит симптоматический характер и проводится с помощью следующих средств (как местного, так и системного действия):

  • противовоспалительные препараты;
  • анальгетики;
  • тромболитические средства;
  • местные антикоагулянты;
  • антибактериальные или противомикробные препараты с целью профилактики вторичного инфицирования (если есть признаки нарушения целостности слизистой оболочки, кожных покровов);
  • флеботоники;
  • препараты, уменьшающие натуживание;
  • послабляющие средства.

Геморрой – заболевание, известное с древних времен. Упоминания о нем встречаются в вавилонских, ассирийский рукописях, первые попытки медикаментозного лечения геморроя описаны древними египтянами.

Обязательным компонентом консервативного лечения геморроя у женщин является соблюдение специальной диеты (высокое содержание клетчатки в потребляемой пище, большое количество воды, осмотически активных напитков, отказ от злоупотребления спиртными напитками, пряными, острыми, жирными продуктами) и модификация образа жизни: рациональный режим физической активности, изменение пищевого стереотипа, тщательное соблюдение гигиены анальной зоны.

Помимо медикаментозной терапии в лечении геморроя используются нефармакологические методы лечения, как радикальные хирургические (геморроидопексия или геморроидэктомия), так и малоинвазивные:

  • инфракрасная фотокоагуляция;
  • склерозирование поврежденных сосудов;
  • наложение лигатур на геморроидальные узлы латексными кольцами;
  • перевязка сосудов геморроидальных сплетений под контролем ультразвуковой допплерометрии;
  • биполярная коагуляция.

Возможные осложнения и последствия

Осложнениями геморроя у женщин могут стать:

  • тромбоз геморроидальных узлов;
  • некротизация геморроидальных узлов;
  • анальная трещина;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • проктит;
  • парапроктит;
  • ректальный свищ;
  • массивное кровотечение.

Прогноз

При своевременной диагностике и квалифицированном лечении прогноз благоприятный. Обязательным условием уменьшения частоты обострений и снижения степени тяжести хронического процесса является соблюдение пищевых рекомендаций, изменение образа жизни.

Профилактика

  1. Соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки, жидкости.
  2. Выполнение физических упражнений, направленных на улучшение микроциркуляции в полости малого таза, укрепление мышечного каркаса.
  3. Тщательное соблюдение гигиены аноректальной зоны.
  4. Избегание длительного натуживания при дефекации.
  5. Недопущение местного переохлаждения.
  6. Отказ от длительного пребывания в сидячем положении.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Что такое внутренний геморрой

Внутренний геморрой – это начальная стадия заболевания, когда узлы еще находятся под слизистой оболочкой. Вначале заболевание протекает бессимптомно, но как только узлы достигают определенного размера, при пальцевом обследовании кишки их становится возможным прощупать, проявляются первые симптомы.

Заболеванием страдает около 7% населения планеты, причем это скорее бедствие цивилизованных стран, где большую часть дня люди проводят в одном положении.

Для справки! Внутренний геморрой в 80% случаев развивается у рожавших женщин.

Причины

Геморрой – это в основном приобретенное заболевание. Однако в ряде случаев он возникает из-за наследственной предрасположенности. Например, еще на стадии эмбрионального развития формируются увеличенные кавернозные образования, в результате чего в дальнейшем будет склонность к возникновению внутренних геморроидальных узлов.

В остальном же, причины довольно предсказуемы и связаны в основном с образом жизни:

  1. Недостаточная двигательная активность и сидячая работа.
  2. Плохое питание и недостаточное употребление жидкости, которые ведут к запорам.
  3. Чрезмерная физическая нагрузка, поднятие тяжестей.
  4. Избыточный вес.

Кроме того, спровоцировать внутренний геморрой могут:

  • опухолевые образования в малом тазу, которые нарушают кровообращение и перистальтику кишечника;
  • кишечные инфекции;
  • травмы прямой кишки, повреждение ее слизистой;
  • атрофия мышц прямой кишки.

Все вышеперечисленное относится и к женщинам и к мужчинам. Однако у женщин существует ряд дополнительных причин.

  1. Период менструации. Во время него усиливается прилив крови к тазу, в результате вены в прямой кишке могут набухать и любой провоцирующий фактор в этот момент может запустить образование узлов.
  2. Беременность. В период вынашивания малыша тело женщины кардинально меняется. Плод давит на внутренние органы, дефекация происходит реже и сложнее, кровообращение в малом тазу нарушается.
  3. Роды. На протяжении всего периода родов женщина испытывает целую палитру болевых ощущений в области малого таза. При этом она тужится, выталкивает малыша, а вены кишечника испытывают колоссальное напряжение. В результате возникают узлы.

В основном, пусковыми механизмами для возникновения геморроя служат: слабые стенки сосудов и повышение ректального давления.

Симптомы

Для внутреннего геморроя характерно бессимптомное начало. Вся беда в том, что его можно было бы начать лечить на ранней стадии, но, к сожалению, отсутствуют внешние признаки.

С увеличением узлов последовательно проявляются симптомы. Выделяют несколько этапов развития патологии.

Стадии развития

Стадия Симптомы
Поскольку расширение вен еще мало и узлы только-только образуются, они не приносят неудобств. Однако, если дефекация проходит тяжело в связи с запором, каловые массы могут повредить слизистую и тогда возникает небольшое воспаление. При этом чувствуется жжение и влажность около анального отверстия из-за отделяемого экссудата. Иногда появляются кровавые вкрапления, однако их трудно заметить невооруженным глазом. В целом, ощущаются неприятные ощущения после опорожнения кишечника.
Если еще на первой стадии не приняты никакие меры, внутренняя форма переходит на следующую ступень развития. Узлы увеличиваются, появляется неприятное чувство постороннего тела в кишке. При сильной нагрузке узлы выходят за пределы анального отверстия, но на этом этапе они еще могут самостоятельно втянуться. Опорожнение приносит сильную боль. Уже заметны выраженные кровотечения при дефекации. Из-за постоянной кровопотери может развиться анемия.
Воспаленные шишки становятся настолько большими, что выпадают при любой нагрузке, даже самой малой. Самостоятельно они уже не могут втягиваться, поэтому вправлять их нужно вручную. Сидеть на этой стадии невыносимо, боль становится очень сильной, кровотечения увеличиваются. Возникают трещины прямой кишки.
На данной стадии болезнь уже крайне запущена. Узлы постоянно выпячены и их невозможно вправить внутрь. Боль постоянная, усиливается при ходьбе и попытках сидеть.

Кроме того, что сама болезнь вызывает массу неприятных чувств, могут развиться дополнительные осложнения.

  1. Тромбоз. Длительный застой крови в венах прямой кишки может спровоцировать тромбоз и некроз узлов. При осмотре такие образования выглядят как сине-фиолетовые или черные шишки, их пальпация вызывает резкую боль.
  2. Анемия. Постоянная потеря крови вызывает снижение гемоглобина, вследствие чего ощущается слабость, головокружение.
  3. Недостаточность анального сфинктера. Длительное выпадение узлов приводит к тому, что мышцы кишки не способны сдерживать газы или каловые массы, в результате опорожнение может произойти в любой момент.

Диагностика

Если при наличии каких-то неприятных ощущений после опорожнения кишечника, возникли подозрения на геморрой, необходимо сразу же обратить к врачу-проктологу. С такой деликатной проблемой многие женщины постесняются идти к специалисту, надеясь, что все пройдет само. Однако, это ошибочное мнение и дальше, скорее всего, начнут развиваться все вышеперечисленные симптомы, а лечение будет болезненным.

При первичном осмотре доктор проводит пальцевое обследование кишки и собирает анамнез.

Надев стерильные перчатки, специалист указательным пальцем прощупывает стенки кишки, выявляя места, где развилось варикозное расширения вен. Врач определяет примерное количество узлов, их дислокацию, размеры, степень болезненности. В это время он будет задавать вопросы пациентке относительно самочувствия, необходимо отвечать, насколько болезненна та или иная манипуляция.

Сами образования на ощупь плотные, неоднородной структуры, рельефные, при нажатии пальцем легко кровоточат.

Другие методы диагностики

  1. Аноскопия. В прямую кишку вводится специальная трубка с подсветкой, благодаря которой можно обследовать орган на глубину до 10 см.
  2. Эндоскопия. Специальный зонд может вводиться в анальное отверстие на глубину уже до 25 см. При этом собирается подробная информацию о состоянии стенок кишки, количестве узлов. Кроме того, благодаря этому методу возможно взять образец материала для биопсии.
  3. Ирригоскопия. Метод, основанный на введении в кишку контрастного вещества и последующем изучении ее с помощью рентгена.

Перед любыми инструментальными обследованиями прямой кишки необходимо сделать очистительную клизму.

Дополнительно поводятся лабораторные исследования кала для выявления скрытой крови, яиц или цист паразитов. Это необходимо для того, чтобы исключить другие возможные патологии и причины неприятных ощущения в прямой кишке.

Лечение

К лечению геморроя необходимо подходить со всей ответственностью. На первой стадии возможно устранение заболевания в домашних условиях.

Для этих целей хорошо подходят ректальные свечи и мази от геморроя.

Популярные мази:

  • «Троксевазин»;
  • «Гепариновая мазь»;
  • «Релиф»;
  • «Гепатромбин»;
  • «Постеризан».

Популярные ректальные свечи:

  • свечи с облепихой;
  • свечи с прополисом;
  • «Релиф ультра»;
  • «Прокто-гливенол».

Вещества, которые сдержатся в мазях и свечах быстро впитываются в слизистую и начинают свою работу. Действие таких препаратов направлено на подавление воспаления, улучшение состояния сосудов, регенерацию поврежденных тканей, восстановление местного иммунитета, антибактериальную терапию.

Следует помнить, что препараты лучше согласовывать с врачом. В зависимости от стадии геморроя и выраженности симптомов могут применяться узкоспециальные средства.

  1. При сильных болевых ощущениях применяют мази и свечи со спазмолитическим эффектом: «Нигепан», «Олестезин», «Ультрапрокт».
  2. Для устранения воспаления необходимы медикаменты, содержащие глюкокортикостероиды (преднизолон, кортизол): «Проктоседил», «Ауробин».
  3. Для остановки кровотечений применяются препараты, содержащие антикоагулянты, которые улучшают свертываемость крови, ускоряют регенерацию тканей: «Альгинатол».
  4. Для предотвращения и лечения тромбоза вен применяют средства, содержащие гепарин: «Гепатромбин», «Нигепан».
  5. Для укрепления и повышения тонуса стенок сосудов используются такие препараты как: «Троксегель», «Флеботон».

Для лечения геморроя особенно на второй и последующих стадиях необходимо применять средства общего действия, а именно таблетки.

Обычно назначаются препараты следующих групп:

  • флеботоники;
  • ангиопротекторы;
  • гемостатики;
  • обезболивающие средства.

Хорошо зарекомендовали себя такие средства как:

  • «Детралекс»;
  • «Венарус»;
  • «Флебодиа»;
  • «Пайлекс»;
  • «Хемороидин».

Если консервативное лечение не приносит результатов, используют малоинвазивную терапию.

  1. Криодеструкция. Суть метода заключается в том, что геморроидальные узлы подвергаются обработке сверхнизкой температурой с помощью жидкого азота. Происходит мгновенное омертвение и удаление поврежденных тканей. Однако такой метод противопоказан при тромбозе узлов или воспалении промежности и анального канала. Процедура подходит для начальной и средней стадии заболевания.
  2. Фотокоагуляция. Метод удаления узлов с помощью инфракрасного облучения. Процедура длится всего несколько секунд, за которые узел просто разрушается, оставляя после себя небольшую корочку, которая затем выходит во время дефекации. Метод противопоказан при наличии патологий анального канала, а также на 3 и 4 стадии геморроя.
  3. Лигирование латексными кольцами. Суть метода в том, что на узлы надеваются специальные кольца из латекса, которые пережимают сосуды, поставляющие кровь в узел. В итоге, за несколько дней он просто отмирает и отпадает, а затем выходит естественным путем через анальное отверстие.
  4. Склеротерапия. Метод заключается во введении в сами узлы препаратов склерозантов. Благодаря им стенки вен начинают слипаться, кровоснабжение нарушается и узел постепенно засыхает. Процедура противопоказана при анальных трещинах, кровотечениях, геморроях смешанной формы.

При тяжелых формах геморроя показано хирургическое вмешательство, когда врач иссекает узлы. При этом восстановление после операции долгое и тяжелое.

Народные методы лечения

Некоторые домашние процедуры могут помочь на начальной стадии развития геморроя снять болевые ощущения, устранить воспаление или заживить анальные трещины.

Популярные средства

  1. Ванночки с травами. Необходимо заварить кору дуба, ромашку, чистотел или календулу, дать настояться. Затем развести концентрат пополам с водой и вылить в небольшую ванночку, в которой необходимо сидеть 10-15 минут. Процедуру можно повторять несколько раз в день. Эти травы обладают антисептическим, ранозаживляющим и противовоспалительным действием и значительно облегчают состояние.
  2. Смесь из облепихового масла, прополиса, вазелина и дегтя березы – отличное средство для лечения узлов. Необходимо смазывать их дважды в день или делать компрессы с помощью чистой салфетки. Курс может продолжаться до 10 дней.
  3. Люголь на глицерине. Средство, которое чаще используется в ЛОР практике, для обработки слизистой горла, хорошо зарекомендовало себя и для лечения геморроя. Люголь обладает антисептическим, бактерицидным и легким анальгезирующим эффектом. Необходимо смазывать узлы дважды в день.

Профилактика

Поскольку женщины больше подвержены геморрою, им необходимо придерживаться ряда простых правил для профилактики заболевания. Так, например, следует внимательно относиться к своему пищеварению, не допускать запоров, чтобы не раздражать и не напрягать стенки прямой кишки.

Обязательно нужно выполнять физические упражнения в течение дня. Даже при сидячей работе следует вставать каждые 40-60 минут и делать небольшую разминку. Хорошо будет не простой пройтись, а, например, подняться и спуститься по лестнице несколько этажей, чтобы кровообращение в малом тазу усилилось.

Осторожно следует относиться к поднятию тяжестей. Если необходимо перенести тяжелый груз, во-первых, лучше распределить его, по возможности, на 2 руки, во-вторых, нужно отдыхать каждые 15 минут, если нести его нужно долго.

Геморрой – это не приговор. Даже если он появился его можно с успехом вылечить на начальных этапах, главное вовремя обратиться к врачу и не стесняться своей проблемы.

Видео — Геморрой во время беременности

stomach-info.ru

Геморрой: причина возникновения

Нарушения кровообращения становятся причиной возникновения многих распространенных заболеваний и происходят по разным причинам, в которых чаще всего виноват сам человек. Геморрой, с которым не понаслышке знакомы 8 из 10 взрослых – тоже нарушение кровообращения. Оно возникает в геморроидальных сплетениях прямой кишки. Такие участки локализованы в ее нижних отделах. Процесс сопровождается сопутствующими осложнениями. Самые известные из них – варикозное расширение, тромбоз вен и геморроидальные кровотечения. Патология проявляется и у мужчин, и у женщин, но считается более характерной для женского организма. Это связано и с анатомическими особенностями строения, и с выполнением репродуктивной функции и даже со спецификой профессиональных занятий и сексуальных пристрастий.

 

Статистика утверждает, что от геморроя страдает каждый пятый. При этом медики убеждены, что эта цифра не соответствует реальной, потому что не все признают наличие у себя проблемы, или не обращаются к врачу за ее разрешением. Первые признаки геморроя у женщин могут наблюдаться в достаточно молодом возрасте, их возникновение возможно в любом периоде, вплоть до глубокой старости. Это тоже связано с общими причинами для обоих полов, и отдельными, характерными для женского организма. Поводы, провоцирующие геморрой, условно делятся на две большие группы причин: одна берет начало во внешних условиях, приводящих к повышенному венозному кровотоку, а вторая становится результатом механических воздействий, вызывающих негативные изменения прямой кишки. Основными провокаторами считаются следующие факторы:

    • неправильный образ жизни (потребление вредных продуктов, злоупотребление спиртным и сигаретами, отсутствие двигательной активности, кислородное голодание, перманентный прием определенных медикаментов);
    • хронические или соматические заболевания внутренних органов и систем организма;
  • репродуктивные процессы и связанные с ними гормональные и физические изменения (беременность, роды, менструации, климактерический период);
  • физиологические перенапряжения (затрудненная дефекация, непомерные физические усилия, постоянное нахождение на ногах во время работы, анальный секс);
  • патологические воздействия или негативные процессы в пораженной области (переохлаждение, ожирение, развитие и рост новообразований, перманентный подъем тяжестей);
  • наследственная предрасположенность или врожденные аномалии развития.

Любое воздействие на венозный кровоток, деятельность органов малого таза или нижний отдел прямой кишки, нарушающее их природное устройство и цикличность процессов жизнедеятельности, может стать провоцирующим фактором для возникновения первых признаков геморроя.

Первичные признаки

Первичные признаки – это еще не симптомы геморроя, а только проявления дискомфорта, указывающие на возможное развитие негативного процесса. Никаких особенных отличий в протекании начальной стадии у мужчин и женщин не имеется, и сигналом для обращения к проктологу должны стать характерные ощущения, не присутствующие при здоровом состоянии:

  • возникшие трудности с опорожнением кишечника, нередко болезненные ощущения, возникающие при дефекации;
  • появление в анальной области ощущения постороннего предмета, зуда и жжения;
  • постоянный или периодический дискомфорт в области заднего прохода и прямой кишки.

Динамика развития заболевания постепенная, и резких изменений в общем состоянии организма на начальной стадии обычно не происходит, если не присоединяются дополнительные провоцирующие факторы.

 

У женщин в детородном возрасте такими становятся беременность и роды. Но привести к развитию геморроя, и его переходу на более тяжелую стадию, может и постоянный анальный секс, и прием слабительных с целью похудения. Спровоцировать недуг могут и запоры вследствие употребления вредных продуктов или нерегулярного питания, и даже психоэмоциональные нарушения, возникающие на почве перманентных стрессовых ситуаций.

Обращение к проктологу на начальной стадии возникновения геморроя обычно приводит к предотвращению развития тяжелых форм заболевания и дальнейших стадий патологического процесса. Но нередко получается, что страх неловкости перед визитом к проктологу перевешивает осознание возможных последствий, и болезнь развивается без особых препятствий, приводя к тяжелым и опасным состояниям.

Симптомы внешнего и внутреннего геморроя

Существует три вида геморроя, которые дифференцируются по локализации варикозного поражения. При внутреннем – венозное сплетение подвергается гипертрофированию выше анального сфинктера и увидеть его невозможно. Только на последних стадиях происходит выпадение геморроидальных шишек наружу, а до этого времени существуют три отличительных признака, по которым можно распознать наличие патологии:

  • присутствие кровянистых выделений на кале;
  • постоянно возникающие трудности с опорожнением кишечника и запоры;
  • болевые ощущения во время акта дефекации.

 

Внешний геморрой редко характеризуется наличием кровянистых выделений, потому что геморроидальные узлы расположены ниже сфинктера, но болевые ощущения интенсивнее, и пациент может разглядеть геморроидальные шишки самостоятельно.
Комбинированный вид – с присутствующими внешними и внутренними узлами. Он сочетает в себе негативные признаки обоих типов и сопровождается одновременными следами крови в кале, болью в области заднего прохода, трудностями с дефекацией и запорами. При этом возникают сложности и с визуализаций болезни, которую можно наблюдать с помощью зеркала. При такой форме недуга гипертрофированы и анальные вены в подкожной области, и геморроидальные – в прямокишечной.

Стадии развития заболевания

Различают 4 стадии геморроя, в которых основным признаком дифференциации служит состояние венозных узлов, дислоцированных в прямой кишке, анальной и околоанальной области:

    • на первой стадии ремиссия присутствует продолжительное время, а обострение наступает только после провоцирующих факторов, узлы при этом еще находятся под слоем эпидермиса;
    • на второй – узлы выпадают периодически, вследствие физических усилий или натуживания, но еще могут вправляться самостоятельно;
  • на третьей – геморроидальные шишки периодически выпадают, но их еще можно вправить вручную, хотя это уже совсем близко к 4-й, когда геморрой может представлять опасность летального исхода;
  • на четвертой узлы выпадают постоянно, без видимых провоцирующих причин, приобретают вариабельные формы и большие размеры и не поддаются ручной коррекции.

Это интересно: свечи с облепихой от геморроя

Отсутствие своевременного лечения на 1 и 2 этапе прогрессирования варикозного расширения, приводит к развитию третьей стадии, уже чреватой рисками тромбоза вен и сосудов, защемления и некроза, воспаления и нагноения геморроидальной шишки. На 4 – возможно только оперативное лечение, и от его своевременности может зависеть и жизнь пациента.

Диагностические мероприятия

Для проведения диагностики используется ректальное пальцевое обследование, которое сопровождается сбором анамнеза. Для уточнения диагноза врач может направить на колоноскопию, ректороманоскопию, аноскопию и ирригоскопию. У каждого из этих методов есть свои возможности получения дополнительной информации.

Возможные осложнения

Список возможных осложнений расширяется с переходом на каждую новую стадию развития патологии. Опасным является и тромбоз вен, который легко может развиться на 3 стадии, и вероятность защемления и некроза при невправляемом выпадении и увеличении до огромных размеров геморроидальных шишек.

Отмечается возможность появления на фоне болезни анальных трещин, свищей, нагноений, вторичной инфекции. Острый тромбофлебит может представлять непосредственную угрозу для жизни, потому что вызывает нарушение кровообращения в целом сегменте организма. Перманентная кровопотеря нередко приводит к развитию железодефицитной анемии.

attuale.ru