СклеротерапияСклеротерапия геморроидальных узлов — это относительно новый метод лечения геморроя. В каких случаях она применяется и как она проходит, пойдет речь в данной статье.

В процессе своей эволюции человек проделал долгий путь, и из обезьяны, лазающей по деревьям, превратился в твердо стоящего на ногах «гомо сапиенса». Развиваясь и познавая мир, человек делал свою жизнь все более комфортной. Очередной скачок эволюции привел к появлению телевидения, интернета и усадил человечество в удобные кресла и диваны. Мы все меньше двигаемся и все больше проводим времени в виртуальном пространстве. Расплатой за сидячий образ жизни становится недуг, возглавляющий список «болезней цивилизаций» — геморрой.

Прогресс не стоит на месте и в последние годы появились новые методики лечения этого заболевания, альтернативные консервативному медикаментозному лечению. Это щадящие малоинвазивные процедуры, одной из которых является метод склеротерапии.

Что такое склеротерапия геморроидальных узлов?


Что такое склеротерапияСклеротерапия, или склерозирование, — современный бескровный метод лечения, направленный на удаление геморроидального узла за счет ликвидации питающего его кровотока. Суть процедуры сводится к тому, что в просвет узла с помощью инъекции вводится специальное лекарственное вещество — склерозант. Это вещество вызывает в вене развитие воспалительного процесса, венозные стенки слипаются и постепенно зарастают.

Кровоснабжение узла прекращается и он отмирает. Интересный факт: оказывается, подобная процедура применялась при лечении геморроя уже два века тому назад. Вот только в качестве склерозирующих растворов вводились такие агрессивные вещества, как этиловый спирт или раствор карболовой кислоты. Сейчас при проведении процедуры используют современные препараты, которые хорошо переносятся, не наносят вреда организму и позволяют добиться отличных результатов.

Показанием к процедуре является хронический внутренний геморрой 1-й, 2-й стадии. Наилучшие результаты достигаются в тех случаях, когда узлы еще небольшие. Гораздо реже применяют эту процедуру при 3-й стадии, так как ее эффективность значительно снижается по мере того, как геморроидальный узел увеличивается в размере. При 4-й стадии геморроя метод склеротерапии применяют лишь в качестве подготовки к основному хирургическому лечению.

Преимущества метода


  • Преимущества склеротерапииПростота и безопасность. При проведении процедуры применяют современные препараты, не оказывающие негативного влияния на организм.
  • Процедура безболезненна. Препарат вводится тончайшими иглами и в норме пациент может почувствовать лишь легкое жжение.
  • Манипуляции проводятся амбулаторно, нет необходимости ложиться в стационар. После процедуры пациент может сразу вернуться к обычному образу жизни.
  • Метод склеротерапии можно с успехом применять при лечении пожилых пациентов, которым другие методы лечения противопоказаны из-за хрупкости и ломкости сосудов.
  • Пациент ощущает положительный эффект от процедуры в максимально короткие сроки.
  • За один сеанс можно обработать сразу несколько геморроидальных узлов.
  • Лечение недорогое и осуществляется в достаточно сжатые сроки.

Недостатки

  1. Процедура устраняет последствия заболевания, никак не влияя на его причину. Поэтому, если пациент не скорректирует образ жизни, вероятность рецидивов весьма высока.
  2. Метод применяется лишь для лечения внутреннего геморроя. При внешней и комбинированной форме процедура неэффективна.
  3. ПротивопоказанияСклеротерапия не поможет при запущенных формах заболевания и наличия больших геморроидальных узлов.

Противопоказания

Как и любая другая процедура, метод склеротерапии имеет ряд противопоказаний:

  • Ее нельзя делать при обострениях болезни, тромбозах, выраженных кровотечениях, а также в тех случаях, когда пациент страдает от анальных трещин или свищей.
  • Абсолютным противопоказанием к применению метода является размыв границ, то есть отсутствие четко выраженной границы между внутренними и наружными геморроидальными узлами (комбинированный геморрой).
  • Процедура не рекомендована беременным и кормящим женщинам и пациентам с аллергической реакцией на склерозирующие препараты.

Как осуществляется склеротерапия геморроидальных узлов?

Клизма перед склеротерапиейПроцедура не является хирургической операцией, тем не менее, для того чтобы лечение было успешным, необходима предварительная подготовка. Проктологи рекомендуют за два часа до ее начала сделать очистительную клизму.


Пациент принимает положение «лежа на спине», с поджатыми к животу ногами. Эта поза наиболее удобна, как для врача, так и для самого больного. В некоторых, осложненных случаях возможно коленно-локтевое положение или пациент располагается на боку.

Перед началом процедуры врач дезинфицирует область воздействия и наносит гель-анестетик. Для инъекций используется специальный шприц с тончайшей иглой, в результате во время укола пациент не чувствует боли. Для получения доступа к внутренним геморроидальным узлам, в анальный канал вставляется аноскоп. В шприц набирается склерозирующий препарат, затем через аноскоп его вводят в основание геморроидального узла.

Препарат поступает в области кровоснабжения выбранных узлов, укол делается над зубчатой линией, которая отделяет нечувствительный к боли цилиндрический эпителий от чувствительного плоского эпителия. Если во время укола пациент почувствует боль, есть вероятность, что инъекцию делают неправильно.

Игла должна вводиться параллельно анальному каналу на глубину до 2-х см. Склерозирующий раствор вводят медленно, чтобы он равномерно распределился в тканях. После укола иглу сразу не вынимают, оставляя на месте на 1-2 минуты. Это делается для того, чтобы снизить вероятность кровотечения и предотвратить вытекание раствора.

СклеротерапияЛечебный раствор вызывает воспаление в стенках сосудов, они склеиваются и постепенно замещаются соединительной тканью. В узел перестает поступать венозная кровь, он усыхает, отмирает и через некоторое время отпадает. Отпавший узел безболезненно выводится наружу во время дефекации.


После процедуры склерозирования пациент около часа проводит под наблюдением врача, чтобы убедиться, что все прошло нормально и своевременно получить помощь при возникновении тревожных симптомов. Затем он может отправляться домой и вести привычный образ жизни. На протяжении 3-х недель запрещается подъем тяжестей и продолжительные физические нагрузки.

Некоторое время после процедуры могут отмечаться незначительные боли, которые снимают анальгетиками. После манипуляции достаточно быстро проходит отек, исчезает дискомфорт и воспаление в области заднего прохода. Контрольный осмотр проводится через две недели после вмешательства. В ходе его врач-проктолог оценивает результаты и решает, необходимо ли продолжение лечения.

Осложнения склерозированияПациенты отмечают, что после процедуры узлы быстро уменьшаются в размерах, и наступает значительное облегчение состояния. Для того чтобы добиться максимального эффекта и убрать все узлы, необходимо сделать несколько процедур, соблюдая интервал между ними в 7-10 дней. Этого времени достаточно для восстановления. Каждый раз манипуляция будет проводиться с разными узлами и чем их больше, тем чаще пациенту придется проходить повторные сеансы до полного излечения.


Возможные осложнения склерозирования

Обычно процедура достаточно легко переносится, но в ряде случаев могут возникать осложнения. Это связано с неправильным введением раствора и ошибочными действиями врача. Поэтому, перед тем как решиться на проведение манипуляций, убедитесь в достаточной квалификации и опытности вашего лечащего врача, поинтересуйтесь мнением тех, кто уже проходил эту процедуру. Среди возможных осложнений обычно отмечаются:

  • Сильные боли. Развитие болевого синдрома говорит о том, что была нарушена техника проведения процедуры и раствор ввели неправильно.
  • Развитие кровотечений. Появление кровотечения сразу после укола свидетельствует о том, что была задета артерия, проходящая рядом с узлом. Такое кровотечение обычно легко останавливается. Иногда при слишком большой дозе введения раствора или попадания его в слизистую могут образоваться язвы, что грозит развитием кровотечений через отдаленный промежуток времени.
  • Осложнения склерозированияПопадание склерозирующего раствора в вену. Если во время процедуры пациент ощущает неприятный привкус во рту, боль в области печени, а врач замечает, что раствор вводится слишком легко, значит игла попала в анальную вену. В этом случае процедуру нужно немедленно прекратить.

  • Попадание склерозанта в простату. Осложнения отмечается у пациентов- мужчин, страдающих аденомой простаты и имеющих увеличенную предстательную железу. В этих случаях характер осложнений может быть достаточно серьезным. Зависит он от количества раствора и от того, в какой отдел он попал. Это может быть задержка мочи, развитие простатита. В серьезных случаях развитие бесплодия или гнойного воспаления – абсцесса.

Стоит отметить, что такие серьезные осложнения встречаются очень редко, лишь в 0,02% случаев и связаны они с нарушением правил проведения процедуры.

Цена

Сколько стоит склеротерапия геморроидальных узлов? Сегодня техника лечения этим методом доведена до совершенства, а цены на процедуру доступны практически любому пациенту. Приведем средние цены на лечение одного узла в разных городах:

Москва – 3000-8000 руб. за один узел
Казань – от 3500 руб. за один узел
Санкт- Петербург – от 3000 до 6000 руб. за один узел

Отзывы пациентов на операцию склеротерапии геморроидальных узлов

Отзыв №1

Отзывы на склеротерапиюВрач рекомендовал мне процедуру склерозирования. У меня диагностировали геморрой 2-й стадии. Был внутренний узел размером с горошину, геморрой периодически обострялся, узел воспалялся и болел. Обычные методы лечения с помощью свечей и мазей давали временное облегчение, затем все повторялось заново. Решилась на процедуру и не жалею об этом.


Все манипуляции проводились в поликлинике, в стационар не ложилась. Врач был надежный и опытный. Я боюсь боли, поэтому перед началом процедуры попросила обезболить, мне наносили анестезирующий гель. Во время укола боли не чувствовала, было немного неприятно и появилось ощущение распирания и жжения. Врач сказал, что это нормально. Через 1,5 часа после инъекции отпустили домой.

В первые два дня были небольшие боли, пила анальгетики, потом все прошло. Через несколько дней почувствовала значительное облегчение, узел сильно уменьшился, а потом я его совсем перестала ощущать. Меня предупредили, что он отпадет и выйдет во время дефекации с калом. Наверное, так и произошло. Результатом довольна, буду выполнять рекомендации врача, чтобы не случилось рецидива болезни.

Александра, 54 года — Москва

Отзыв №2

У меня несколько узлов. За первый сеанс врач сделал укол в два узла, процедура для меня неприятная, но боли почти не было. Довольно сильно болело три дня после, спасался анальгетиками. Сейчас уже лучше, через две недели буду делать повторный укол, остался еще один узел. Думаю, стоит потерпеть, результат после первого укола уже заметен, стало гораздо лучше.

Михаил, 36 лет — Санкт-Петербург

stopgemor.ru

Преимущества склерозирования


  1.  Склеротерапия геморроидальных узлов в своей эффективности не уступает классической хирургии.
  2.  Безболезненность. При проведении такой процедуры используются самые тонкие иглы, заточенные специальным образом.
  3.  Отсутствие реабилитационного периода. Для такого, чтобы провести лечение геморроя при помощи склеротерапии, нет необходимости проводить госпитализацию пациента. Это разновидность амбулаторного лечения, после которого больной может сразу же вернуться к привычному образу жизни.
  4.  Склеротерапия – довольно безопасный и простой метод лечения заболевания. По своему терапевтическому эффекту, он уступает только более новым способам лечения: эндовенозной лазерной коагуляции и радиочастотной абляции. Такому широкому распространению метода содействовал прогресс в появлении «foam form» (пенной) склеротерапии, допустимость ввода склерозанта под контролем УЗИ или транслюминисцентной лампы (лампа для подсветки). Новейшие препараты и современный подход существенно увеличили эффективность лечения, и снизили количество побочных эффектов.
  5.  Отсутствие возрастных ограничений. Этот метод особенно хорош при лечении пожилых людей. Так как с возрастом сосуды становятся более хрупкими и подвержены ломкости.
  6.  Длительность процедуры. Склерозирование длится небольшой промежуток времени и позволяет единоразово ликвидировать не один узел, а несколько геморроидальных узлов.

Противопоказания

Однако, несмотря на все достоинства данной методики лечения, существуют противопоказания при использовании этой процедуры. Например, при геморрое, который сопровождают ряд других заболеваний анальной области. Если у пациента присутствует воспалительные заболевания кишечника, например, болезнь Крона или язвенный колит, инъекция препарата может спровоцировать кровотечение или возникновение язв на слизистой. Не рекомендуется проведение манипуляций при наличии: обострения заболевания, тромбозов и кровотечений, трещин в анальном проходе, свищей. Абсолютно противопоказана к использованию эта процедура при комбинированном геморрое, когда существует размытость границ между внутренними и наружными геморроидальными узлами.

Каким образом происходит склерозирование геморроидальных узлов?

И хотя склерооблитерация не относится к хирургическим операциям в традиционном понимании, подготовительные мероприятия к этой процедуре рекомендуется проводить. Во-первых, пациенту необходимо опорожнить кишечник самостоятельно или при помощи клизмы за 2 часа до проведения процедуры. Поскольку процесс дефекации непосредственно после ввода склерозанта, уменьшает его концентрацию и снижает эффективность метода.

Врач помогает пациенту расположиться на операционном столе для того, чтобы иметь более удобный доступ к пораженной области. Поэтому больной может лежать на боку или спине, при этом колени подтянуть к груди.

Прежде, чем начать лечебное мероприятие, дезинфицируется оперируемая зона и анальное отверстие, затем они обрабатываются анестетическим гелем. После чего, в задний проход вводится ректоскоп для лучшего обзора внутренних геморроидальных узлов.

Инъекция склерозанта делается особыми, тонкими иглами в область основания узла немного выше зубчатой линии. Такой способ введения препарата позволяет избегать болевых ощущений при процедуре. Если же во время проведения склеротерапии пациент чувствует боль, то существует риск неправильного введения препарата.

Глубина вхождения иглы по заднему проходу достигает 2 см. Раствор склерозанта вводят медленно для равномерного распределения в тканях. Сразу после инъекции иглу не извлекают, а оставляют на 2-3 минуты, чтобы уменьшить вероятность кровотечения и вытекания препарата.

Также пациент должен провести один час под наблюдением врача, для того, чтобы иметь возможность получения помощи в экстренных случаях.

Пациенту запрещается поднимать тяжести и активные физические нагрузки в течение 3 недель после процедуры. В целом, он может вести обычный образ жизни.

В течение некоторого времени у пациента могут наблюдаться болевые ощущения в ректальной области. Они снимаются местными анальгетиками. Улучшение состояния здоровья больного происходит практически немедленно после проведения склеротерапии. Уменьшается отечность, воспалительный процесс, проходит дискомфорт и зуд. После того, как в геморроидальном узле ликвидируется кровоток, он довольно быстро отмирает и при дефекации отпадает.

Обычно, лечащий врач назначает проведение контрольного осмотра через 2 недели после манипуляции. Врач осматривает область заднего прохода и решает вопрос о необходимости дальнейшего лечения.

Осложнения при склерозировании

Серьезных осложнений при склерозировании практически не бывает. Согласно данным медицинской статистики, процент очень невелик и составляет один случай на 5 тысяч. Зачастую, такие осложнения связаны с людским фактором. Ошибочные действия врача или неправильная техника выполнения инъекции приводят к плачевным результатам. Поэтому стоит заранее убедиться в квалификации врача.

Возможные осложнения, которые наблюдаются у пациентов после проведения склеротерапии:

  1.  Ранние или поздние кровотечения. Прокол артерии ведет к раннему кровотечению. Благодаря тому, что в этой области нет крупных артерий, кровотечение быстро останавливается сжатием и наложением лигатуры.
  2.  Кровотечение, на более поздней стадии, происходит из-за превышения количества склерозанта или нарушения техники введения. В итоге, наблюдаются отложенные во временном промежутке до двух недель кровотечения и требуется госпитализация пациента.
  3.  Болевые ощущения. Это говорит о том, что введение инъекции осуществляется неверно. При наличии болевого синдрома манипуляцию следует немедленно прекратить.
  4.  Попадание склерозанта в анальную вену. Такое осложнение вызывает боль в области печени и горький привкус во рту. Процедуру в таком случае немедленно прекращают.
  5.  При наличии у пациента заболеваний предстательной железы, может наблюдаться увеличение ее размеров.
  6.  Не рекомендуется проведение склерооблитерации при больших размерах геморроидальных узлов. Это может привести к развитию тромбоза.

Реабилитационный период

Обычно это процедура не требует какой-либо дополнительной реабилитации. Если после склеротерапии не возникает каких-либо осложнений, то пациент может возвращаться домой к привычному образу жизни. Болевой синдром снимается при помощи обычных анальгетических средств. Также, рекомендуется соблюдение диеты во избежание запоров и прием слабительных препаратов.

appendicit.net

Что такое склеротерапия

Склеротерапия (склерозирование) – безболезненная процедура по бескровному способу избавления от геморроидальных образований, с помощью уничтожения подпитывающих кровотоков.

В лечении в пространство между геморроидальными узлами вводятся вещества – склерозанты. Предназначены для вызывания зарастания венозных стенок при местном воспалении. Кровоток с полезными питательными веществами прекращается, вызвав отмирание узла. Для проведения терапии врачи применяют современные лекарства, не наносящие вреда здоровью пациента, не оказывающие болевого воздействия.

Процедуру рекомендуется применять на первых двух стадиях геморроя. При последующих этапах болезни рассматриваемый метод становится неэффективен, применяется для подготовки к операции.

Достоинства склеротерапии

Читая отзывы о склеротерапии от пациентов делаем вывод: она подходит большинству. Учёными доказаны полезные функции склерозирования:

  • безопасное проведение;
  • современные методы;
  • отсутствие негативных последствий;
  • безболезненность;
  • амбулаторное лечение;
  • лечение пожилых людей;
  • скорость наступления эффекта;
  • работа сразу с несколькими узлами;
  • доступность лечения.

Рассмотрим недостатки характерные для склерозирования геморроидальных узлов. Метод направлен на устранение внутренних последствий геморроя, не избавляет от причин, вызвавших геморрой. Больному потребуется дальнейшее лечение, профилактика, смена образа жизни.

Склеротерапия геморроя бесполезна в запущенной стадии болезни, при наличии узлов больших размеров.

Противопоказания

Обратитесь к врачу, тщательно изучите список противопоказаний.

Обострения болезни

Склеротерапия бесполезна, несёт ненужный стресс для организма.

Тромбозы, кровотечения

При геморрое процедуру делают на первых этапах, поскольку при кровоточивости возможен риск занесения инфекции, появления тромбоза.

Размытость границ между шишками

Если грань, отделяющая внутренние узлы от внешней формы образования, размыта, процедура склеротерапии геморроидальных узлов несёт комбинированный характер.

Беременность и аллергия

При наличии аллергии на склерозирующий препарат. Вид аллергии считается опасным для человека, его рекомендовано избегать.

Беременность женщины

Чтобы не усугубить ситуацию обратите внимание на противопоказания. В случае беременности, простых простудных заболеваний отложите процедуру.

Как проходит склеротерапия

Процедура требует подготовки, проходит в несколько этапов.

1 этап – клизма

Не менее чем за 2 часа очищается организм с помощью клизмы. Примите позу, удобную больному и врачу. Пациенту нужно лечь на спину, поджав ноги ближе к животу. При осложнениях или других показателях организма пациент укладывается на бок, встаёт в коленно-локтевую позицию.

2 этап – дезинфекция

До проведения манипуляций доктором дезинфицируется зона поражения тканей анестетиком.

3 этап – применение аноскопа и ввод средства

Пациенту в анальное отверстие вводится специальный прибор – аноскоп. В используемый для процедуры шприц врач набирает склерозирующий медикамент. Уменьшат боли тончайшие иглы для инъекций. С помощью аноскопа лекарство вводится чуть ниже узлов.

Доставляя лекарство в снабжающие сосуды, укол ставится выше зубчатой линии, разделяющей болеустойчивую и чувствительную эпителии. При возникновении болевых ощущений, делается вывод: укол поставлен неверно.

Прибор аноскоп

Ввод иглы проводится постепенно на двухсантиметровую глубину параллельно заднепроходному каналу. Лекарство должно равномерно распределиться в ткани. Завершив ввод инъекции, иглу оставляют на месте на полторы-две минуты, не вынимая, для предотвращения кровотечений.

Медикамент вызывает склеивание сосудов, с постепенным замещением соединительными тканями. В геморроидальное образование поступает кровь из вен, заставляя отмирать. Мёртвый узел легко вывести из организма при дефекации, без болезненных ощущений.

4 этап – после процедурный период и реабилитация

Больной отдыхает в течение 1 часа после терапии под постоянным наблюдением медика, чтобы удостовериться в успехе проведённой склеротерапии, оказания первой помощи. Пациент отправляется домой. Главная рекомендация реабилитационного периода – отсутствие физических нагрузок и подъёма тяжестей.

Спустя две недели посетите клинику для планового осмотра у проктолога. Врачи отмечают: после терапии наступает облегчение состояния организма, уменьшение, полное отмирание узлов, отёчность спадает. Для ожидаемого результата рекомендуется пройти курс склеротерапий, с интервалом в десять дней.

Возможные осложнения после склерозирования

Пациенты легко переносят вмешательство, иногда возможны неприятные последствия. Возникают из-за неправильного ввода препарата, ошибочных действий врачей. Тщательно выбирайте клинику для проведения терапии, прочитайте отзывы о лечащем враче от бывших клиентов. При неправильном проведении операции возможны:

  • непрекращающиеся боли;
  • появление кровоточивости.

Причины осложнений кроются в повреждении врачом артерии, расположенной рядом с геморроидальным узлом.

Осложнение склерозирования

Во время манипуляций с венами, пациенту рекомендуется прислушиваться к организму. При малейшем появлении болей в печени, непривычном привкусе, процедура прекращается. Раствор оказался в вене, проходящей через анальный проход.

Попадание препарата в простату

Если у больного аденома простаты с увеличенной предстательной железой, подходят осторожно к проведению терапии. Причина – последствия: возможное нарушение мочеиспускания, ускоренное развитие простатита, бесплодие, появление гнойных воспалений (абсцессы).

Прочитав статью, подготовитесь к склеротерапии, если уделили внимание возможным осложнениям и противопоказаниям. Подходите тщательно к выбору клиники и врача.

gastrotract.ru

Суть метода

Склеротерапия заключается во введении химического вещества в основание геморроидального узла, которое затем вызывает рубцевание ткани. Вещества-склерозанты представлены преимущественно раствором фенола в миндальном масле, алюминиевой соли серной кислоты, мочевины, дубильной кислоты. В клиниках нередко применяется немецкий препарат Этоксисклерол, а также Тромбовар, Фибровейн и другие.

Независимо от вида выбранного средства врач проводит процедуру одинаково. Его цель – добиться стойкого воспалительного процесса в пораженной области, который завершается процессом рубцевания. Рубцовые процессы сморщивают вену, уплотняют ее стенки и разрушают. Образовавшийся шрам также укрепляет анальный проход, что препятствует рецидиву и выпадению узлов.

Преимущества применения склеротерапии

Процедура склеротерапии геморроя является более щадящей, чем другие методы лечения:

  • во время нее нет разрезов, опасности кровотечения или инфицирования;
  • время воздействия существенно меньше;
  • процедура не требует госпитализации и проводится амбулаторно без анестезии;
  • для уменьшения болезненных ощущений достаточно после манипуляции использовать местные обезболивающие свечи;
  • эффект лечения виден сразу;
  • выполнение такой процедуры поможет избежать риска хирургической операции при геморрое в будущем;
  • ее можно использовать у пожилых людей с большим количеством сопутствующих заболеваний.

склеротерапия

Недостатки

Склеротерапия – эффективный метод лечения геморроя, но может применять только на ранних стадиях, причем для лечения внутренней формы. В дальнейшем расширенные и выпадающие узлы не смогут эффективно склерозироваться.

Возможные побочные эффекты процедуры:

  • чрезмерное рубцевание и пигментация в области вмешательства;
  • болезненность в области процедуры, сохраняющаяся более 1-го дня;
  • кровотечение;
  • тромбоз геморроидальных вен;
  • аллергическая реакция или непереносимость склерозанта (это редкое явление).

тромбоз геморроидального узла

Показания

Склеротерапия обычно используется для лечения наружного или внутреннего геморроя 1 — 2 степени, то есть на ранних стадиях болезни. Она нередко используется как альтернатива лигированию геморроидальных узлов или как замена медикаментозной терапии.

Также склеротерапия используется для лечения кровоточащих узлов. Это безопасная процедура для людей со слабым здоровьем, которым противопоказаны хирургические операции.

склеротерапия геморроидальных узлов

При 3-ей стадии геморроя склеротерапия применяется в качестве подготовки к лигированию латексными кольцами или операции для предварительного уменьшения и обескровливания узлов.

Противопоказания

Склеротерапия не используется:

  • для лечения выпадающих геморроидальных узлов;
  • при сопутствующем проктите, парапроктите, анальных фистулах и свищах;
  • при сопутствующих цистите, колите, сигмоидите, эндометрите, кольпите;
  • при трещинах заднего прохода.

Как проходит лечение

Перед манипуляцией желательно за два часа сделать очистительную клизму.

Обычно пациент укладывается на операционный стол на бок либо на спину с поджатыми ногами, части его тела укрываются стерильной простыней. Проводится осмотр анальной области с помощью аноскопа, позволяющего определить размеры и величину геморроидальных узлов.

Врач-проктолог вводит склерозирующий препарат с помощью шприца и очень тонкой иглы в основание геморроидального сосуда, расположенное выше зубчатой линии.

Во время проникновения иглы через стенку вены пациент может чувствовать легкий дискомфорт, сравнимый с обычной внутривенной инъекцией. После завершения манипуляции все болезненные ощущения быстро проходят.

Смотрите на видео о склерозировании внутренних узлов:

Объем вводимого раствора составляет от 3 до 5 мл, сама процедура проводится постепенно, но достаточно быстро. Введение склерозанта занимает 10 — 15 минут.

Обезболивание включает прием обезболивающих препаратов (Парацетамола). Аспирин, Нурофен и другие НПВС лучше не использовать, чтобы не возник риск кровотечения.

После операции врач даст подробные рекомендации по образу жизни в ближайшие дни.

Восстановление после

Результаты склеротерапии при геморрое полностью проявляются через 7 — 10 дней. В это время геморроидальный узел уменьшается в размерах и отпадает. Длительность эффекта без дополнительного лечения заболевания составляет около года. При необходимости затем процедура может быть повторена.

В течение первых 2 недель после рекомендуется соблюдать некоторые ограничения:

  • не посещать бани, сауны, не делать горячих ванн;
  • не переносить тяжелые предметы;
  • избегать запоров;
  • не ездить на велосипеде.

диета при запорах

Учитывая отек после процедуры, за один сеанс проводится лечение не более 3 узлов. Поэтому при больших геморроидальных скоплениях будет разумнее прибегнуть к латексному лигированию или лазерной геморроидэктомии. Квалифицированный проктолог всегда поможет пациенту выбрать правильный способ избавления от этой деликатной проблемы.

Возможные последствия

Врач должен предупредить пациента о вероятных последствиях вмешательства:

  • кровотечение сразу после процедуры – признак нарушения техники вмешательства, это означает что вена была проколота иглой насквозь; при этом необходимо остановить введение склерозанта и наложить давящую повязку;
  • отсроченное кровотечение может свидетельствовать о неправильном подборе дозировки препарата либо о введении склерозанта не в основание сосуда, а в слизистую оболочку под ним;
  • аллергические реакции: шелушение кожи, зуд в области ануса;
  • временное недержание кала;
  • простатит у мужчин.

В случае развития любого из этих симптомов нужно немедленно проконсультироваться с врачом, выполнявшим процедуру.

Стоимость процедуры

В Москве средняя стоимость склеротерапии для лечения геморроя составляет 13 тысяч рублей без учета консультации врача-проктолога. В Киеве средняя цена такой процедуры равна 3200 грн.

Склеротерапия – эффективный и безопасный метод лечения ранних стадий геморроя. Во время нее в просвет пораженной вены вводят специальный препарат, вызывающий рубцевание расширенного сосуда. Эффект от такой процедуры сохраняется в течение года.

cardiobook.ru

Когда стоит проводить процедуру склеротерапии?

Эта методика щадит состояние пациента, поэтому чаще всего она выполняется при первой или второй стадии заболевания. Геморрой уже переходит в хроническую форму, но узлы не разрастаются до больших размеров. Чем больше становится геморроидальная шишка, тем меньше эффективность этой процедуры.

Но использование склеротерапии геморроидальных узлов целесообразно и на 4 стадии. Эта манипуляция помогает подготовиться пациенту к полноценному хирургическому вмешательству и уменьшить потери крови во время операции.

Показания и противопоказания к проведению склеротерапии

Показание к проведению процедуры одно: геморрой любой стадии заболевания. От количества и размера узлов зависит не только эффективность, но и объемы манипуляции. Склеротерапия проводится не только по отношению к геморроидальным венам, но и по отношению к другим участкам тела. Например, популярно удаление «звездочек» или венозных сеток на ногах.

Такая операция имеет ряд противопоказаний, которые учитывают хирурги-проктологи:

  • стадия обострения заболевания, моменты острого кровотечения;
  • анальные трещины и свищи. Их сначала придется вылечить с помощью консервативных методик, перевести в стадию ремиссии;
  • комбинированный геморрой. Это заболевание характеризуется сливанием между собой наружных и внутренних венозных узлов, отсутствием границ между ними;
  • индивидуальная непереносимость склерозирующих веществ;
  • аллергические реакции на препараты, применяемые в склеротерапии;
  • период беременности и лактации.
Такая процедура поможет справиться, как с внешним узлом, так и с внутренним
Лечение геморроя с помощью склеротерапии заключается в уничтожении расширенной вены, и соответственно самого геморроидального узла

Поэтапное описание склеротерапии геморроя

Способ активно используется для остановки кровотечения из геморроидальных узлов на любой, стадии процесса во время стихания симптоматики.

Чтобы провести манипуляцию, потребуется такая аппаратура, как:

  • аноскоп с осветительным устройством. Врач в таком случае видит локализацию процесса и свои действия во время манипуляции;
  • шприц с иглой;
  • склерозирующий препарат.

Вследствие проведения процедуры происходит отмирание склерозированного узла. А сама манипуляция состоит из ряда последовательных действий специалиста:

  1. Выбор положения тела пациента. Чаще всего больной ложится на живот и подгибает ноги под себя. Можно проводить манипуляцию в коленно-локтевом положении, то есть «на четвереньках». В положении на боку операции проводятся в крайних случаях, такой доступ наименее удобен и показателен для специалиста.
  2. Поскольку участок контаминирован микрофлорой, перед манипуляцией аноректальная область обрабатывается дезинфицирующими средствами. Перед процедурой можно сделать промывание кишечника, просушивание области ануса.
  3. В дальнейшем врач проводит осмотр пораженного участка с помощью аноскопа и оценивает объемы процедуры. Затем начинается введение склерозирующего препарата посредством иголки и шприца.
  4. В течение полутора часов после завершения манипуляции пациент должен находиться под присмотром врача. Осложнения возникают редко, но безопасность больного должна соблюдаться, и требуется вовремя заметить индивидуальные особенности организма.

    Самой же сложной частью склеротерапии является правильное введение иглы в полость узла
    Такое удаление узла менее болезненное, чем оперативное вмешательство, и не требует наркоза

  5. По окончании постоперационного периода пациента отпускают домой с рядом рекомендаций. В первый месяц не стоит поднимать тяжести с весом более трех килограмм и проявлять чрезмерную физическую активность. Нужно избегать запоров, следить за состоянием и регулярностью стула.
  6. Повторный осмотр назначается специалистом через две недели. За это время склерозирующее вещество подействует, и узлы маленьких размеров уже будут отторгнуты. Дальнейшее лечение в виде поддерживающей терапии назначается проктологом.

Преимущества склеротерапии геморроя

Методику столь часто применяемой и популярной сделало большое количество преимуществ:

  • операция имеет простой ход;
  • относительно низкая стоимость процедуры;
  • не требуется введение анестетиков;
  • быстрое получение качественного эффекта;
  • возможность склерозировать несколько узлов за один раз (но не более трех);
  • безопасность для людей разных возрастных категорий.

Склерозированный геморроидальный узел отторгается, слизистая оболочка кишечника регенерируется, и узел выходит во время дефекации. Отзывы пациентов гласят о том, что стадия рецидива длится дольше одного года.

Важнейшим из них считается факт устранения симптомов геморроя, а также замедление прогрессирования заболевания
Процедура имеет ряд преимуществ, благодаря которым пациенты предпочитают именно этот вид лечения

Недостатки склеротерапии геморроя

Даже такая безобидная процедура, как склеротерапия, имеет ряд недостатков. С частью из них можно бороться самостоятельно.

К числу минусов относятся такие факторы, как:

  • симптоматическое устранение проблемы. Это означает, что склеротерапия влияет не на причину заболевания, а на ее проявления. Поэтому если человек не меняет свой рацион и образ жизни в целом, то рецидив заболевания становится вопросом времени;
  • если геморрой часто кровоточит и острая форма заболевания не трансформируется в хроническую, то методика не применяется;
  • эффективность терапии обратно пропорциональна размеру узлов (чем больше разрастания, тем меньше эффективность).

Возможные осложнения склерозирования

Осложнения после оперативного вмешательства возникают довольно редко, что позволяет говорить о безопасности процедуры. Но в ряде случаев могут возникнуть внезапные обстоятельства, нарушающие привычный ход процедуры. Вероятность возникновения осложнений – 0,02%, по подсчетам медицинских статистов.

Склеротерапия неспособна полностью излечить больного от геморроя, она лишь избавляет от его последствий — геморроидальных узлов
У склерозирования узлов, как и у любой медикаментозной процедуры, есть свои негативные стороны

Эффект зависит не только от разновидности заболевания пациента, но и от опыта лечащего врача. Большинство осложнений появляются именно по вине доктора и по причине неправильного введения раствора. Поэтому важно собрать отзывы не только о процедуре склеротерапии при геморрое, но и о специалисте, который ее проводит.

Среди осложнений чаще всего встречаются такие ситуации, как:

  • попадание склерозирующего вещества в вену. Если раствор вводится слишком легко, а больной во время манипуляции ощущает горечь во рту или тянущую боль в области печени, это означает, что часть раствора попала не в узел, а в анальную вену. В таком случае вливание раствора требуется немедленно прекратить и скорректировать место введения иглы;
  • боли, которые появляются как на этапах операции, так и после процедуры, свидетельствуют о том, что манипуляция была выполнена неправильно или неточно. Симптом может самостоятельно купироваться за два–три дня после вмешательства, тогда это не будет считаться осложнением или патологическим состоянием;
  • если раствор случайно падает на слизистую оболочку кишечника, то сразу или через некоторое время могут образовываться язвочки. Они начинают кровоточить и причинять дискомфорт. В таком случае пациенту назначают регенерирующие препараты для слизистой оболочки прямой кишки. Или возможны случаи кровотечения после прокола геморроидальной шишки. Это значит, что игла задела анальную артерию. В этом случае кровотечение легко остановить специалисту;
  • введение склерозирующего вещества в простату. Это осложнение актуально для мужчин старшего возраста, у которых уже есть гиперплазия предстательной железы. Такая ошибка может стать причиной развития простатита или задержкой оттока мочи. В серьезных случаях возможно развитие абсцесса, гнойного воспаления железы и даже бесплодия. Все зависит от того, какое количество раствора попало не по назначению и в какой отдел органа.
Несмотря на все неприятные и порой устрашающие противопоказания, склеротерапия как метод лечения не утрачивает своей актуальности среди людей больных геморроем
Во время и после введения иглы в сосуд иногда случаются кровотечения

Реабилитация пациентов после склеротерапии

Период восстановления после оперативного вмешательства обычно занимает до недели. Доктору важно удостовериться в том, что после инъекции склерозирующего вещества у больного не возобновились кровотечения.

Иногда в постоперационный период появляется слабость, некоторое ощущение скованности и дискомфорта. Это состояние проходит за два–три дня. Если появляются боли, их можно купировать обычными анальгетиками. Важно соблюдать диету в первый месяц после операции, а также избегать запоров с помощью периодического приема слабительных препаратов.

Ориентировочная стоимость процедуры

Стоимость склеротерапии в последнее время снизилась, поскольку большинство клиник освоило эту процедуру в совершенстве и начало активно предлагать ее клиентам. Цена зависит от города и статуса клиники, но в среднем склерозирование одного узла обойдется в 50–100 долларов.

Отзывы

Согласилась на склеротерапию после осмотра и рекомендации врача. Процедура действительно прошла безболезненно. Весь процесс занял отсилы тридцать минут, у меня узлы небольшие были, но все равно не хотелось запускать процесс и доводить до кошмарных последствий. Обошлось относительно дешево, так как постоянная покупка мазей все равно будет стоить дороже. В общем, я рада, что согласилась, и надеюсь на отсутствие рецидивов. Кстати, эта процедура еще и безболезненная.

Пошел на склеротерапию месяц назад. Я водителем работаю, поэтому запускать процесс было нельзя. Мазать всякими кремами времени не было, а так за один сеанс избавился от проблем. Сама операция была безболезненной, после нее конечно день лежал в кровати и привыкал к ощущениям, чувствовал легкую боль, выпил «Нимесил» по назначению врача. Свободным полностью почувствовал себя дня через три–четыре, плюс сказали на диете минимум месяц сидеть и за стулом следить, чтобы без запоров.

gemorr.guru