Существует множество способов борьбы с геморроем: консервативное, лазерное, хирургическое лечение, лигирование латексными кольцами, коагуляция. Но одним из самых простых и недорогих методов является склерозирование геморроидальных узлов. Это относительно новая методика удаления больных вен.

Метод безболезненный и бескровный. В чем его особенности, плюсы и минусы, ограничения и стоимость, об этом читайте ниже.

Что это такое склерозирование геморроидальных узлов?

Метод предполагает решение проблемы геморроя за счет перекрытия доступа кислорода к геморроидальным узлам. Суть процедуры сводится к введению специального вещества – склерозанта в промежуток узла, в дальнейшем это приводит к появлению воспалительного процесса в вене. В результате этого оболочка сосуда склеивается и зарастает. После того как кровоснабжение прекратится узел отмирает.

Условие для проведения

Склеротерапию можно делать только при внутреннем геморрое, эффективней всего ее проводить на 1 и 2 стадии болезни. Но иногда специалисты назначают манипуляцию и на 3 этапе развития геморроя.

Достоинства процедуры


  1. Выполнение склерозирования геморрояПростота проведения манипуляции.
  2. Безболезненность. Во время склерозирования больной может только ощущать легкое жжение, пощипывание.
  3. Оперативность проведения манипуляции.
  4. Амбулаторное лечение. После окончания процедуры человек может вернуться к прежнему образу жизни.
  5. Можно вылечить геморрой даже у пожилых людей, если другие методики им противопоказаны.
  6. Быстрый результат.
  7. За 1 процедуру можно обработать больше 1 узла.

Недостатки склерозирования

  • Невозможность проведения манипуляции, если вылез наружный геморрой.
  • Устранение последствий болезни без искоренения самой причины проблемы. Поэтому очень важно впоследствии изменить образ жизни, наладить рацион, чтобы предотвратить появление рецидивов.
  • Процедура не решает проблему геморроя на запущенных стадиях.
  • Если геморроидальных узлов много, тогда лечебный сеанс разбивается на несколько этапов. Процесс терапии геморроя затягивается. Пауза между двумя процедурами должна выдерживаться не меньше 2 недель.

Ограничения

Как и другие процедуры склерозирование имеет свои противопоказания:

  • При обострении геморроя;
  • Если есть тромбоз, язвенные кровотечения;
  • При трещинах и свищах анального отверстия.

Не рекомендуется проводить склерозирование:

  • Беременным женщинам и кормящим матерям;
  • Если у человека есть аллергия на используемые препараты.

Подготовка к склеротерапии

Склерозирование – эта процедура, которая не относится к хирургическому вмешательству, поэтому чтобы получить максимальный эффект, нужно хорошо подготовиться к проведению манипуляции:

  • Дома очистить кишечник с помощью слабительных препаратов или клизмы. Это необходимо для того, чтобы после проведения склерозирования больному не захотелось идти в туалет. В противном случае действие склерозанта будет снижено, эффективность манипуляции окажется низкой.
  • Сообщить доктору о принимаемых препаратах, отвечать правдиво на все его вопросы.
  • За несколько дней до процедуры следовать установленной диеты, чтобы избежать появления запоров.
  • Желательно сбрить волосы в области заднего прохода.
  • Настроиться на положительный лад, перестать думать об операции, ее последствиях. Ведь склерозирование геморроя – безболезненный, высокоэффективный способ лечения. Но если больной будет нервничать, переживать, то тем самым он создаст неблагоприятные условия для работы доктора. При перенапряжении анус будет автоматически сжиматься, что затруднит работу проктолога. Поэтому психологический комфорт – это важное условие для успешного проведения манипуляции.
  • Прийти на процедуру натощак.

Проведение склерозирования геморроя

Лечение этим способом не предполагает нахождения больного в стационаре, процедура проводится в амбулаторных условиях. После сдачи необходимых анализов, получения их результатов, консультирования с доктором, выполнения всех подготовительных процедур пациенту назначается дата проведения манипуляции.

Аноскоп В назначенный день человек приходит к лечащему доктору, тот приглашает его в специально оборудованный, стерильный кабинет, где созданы необходимые условия, есть инструменты, медикаменты для склерозирования, а именно:

  • Аноскоп – медицинское приспособление, благодаря которому доктор может легко осмотреть анус больного;
  • Специальный шприц для введения лекарственного вещества – склерозанта;
  • Медикаменты для оказания неотложной помощи;
  • Проктологическое кресло.

Проводится операция следующим образом:

  1. Выполнение процедурыЧеловек раздевается до пояса, ложится на кресло. Больной может расположиться в трех позициях: на спине (ноги должны быть согнуты и поджаты к животу); на боку; на четвереньках, упершись на колени и локти.

  2. Проктолог проводит дезинфекцию ануса путем нанесения специального геля с местным анестетиком. Это нужно для того, чтобы избежать инфицирования.
  3. Доктор вводит в анальное отверстие аноскоп и находит геморроидальный узел.
  4. Врач берет подготовленный медсестрой шприц со склерозантом и делает пункцию в основание узла. Игла для проведения манипуляции берется очень тонкая, чтобы пациент не ощущал боли. Доктор вводит ее на глубину 1,5 см.
  5. Специалист очень медленно вводит лекарственное вещество в вену узла. Объем влитого лекарства зависит от величины самого узла. После введения склерозанта узел бледнеет и увеличивается в размерах.
  6. Доктор аккуратно достает иглу и при необходимости приступает к введению лекарственного вещества в другой узел.
  7. После склерозирования (за 1 процедуру можно проработать только 3 узла) проктолог достает аноскоп из прямой кишки.
  8. В течение часа после манипуляции пациент находится под наблюдением медицинского персонала. В это время ему можно либо сидеть, либо стоять. Потом человек получает все необходимые установки от врача, чтобы реабилитационный период прошел быстро и без осложнений, и отправляется домой.
  9. Через несколько дней человек должен прийти на осмотр к лечащему доктору.

Стоимость процедуры

Цена на склерозирование геморроидальных узлов не является фиксированной, она может меняться в зависимости от таких факторов, как:


  • Размер узла;
  • Количество процедур – если узлов много, тогда одним сеансом склерозирования не обойтись;
  • Престижность клиники;
  • Вид используемого оборудования;
  • Квалификация доктора;
  • Вхождение в стоимость склерозирования предварительной консультации с доктором, сдача и обработка анализов и т. д.

Возможные осложнения

ПарапроктитЕсли склерозирование проводил врач с недостаточными теоретическими и практическими знаниями, то после процедуры у человека могут появиться осложнения:

  • Боль в области анального отверстия, если врач сделал инъекцию в мышцу, а не в узел;
  • Парапроктит, если склерозирующее вещество попало под кожу;
  • Неприятные и даже болезненные ощущения, если инъекция была сделана в простату.

Склерозирование геморроидальных узлов: отзывы о процедуре

Виталий, 43 года: «Проходил этот лечебный сеанс 2 раза с интервалом в 1 месяц. Вначале врач убрал мне 3 узла, потом еще 2. После склерозирования он назначил диету, категорически запретил пить и курить, иначе мог бы случиться рецидив. Также он порекомендовал поменять сидячую работу, перестать носить тяжести. Его рекомендации я выполнял беспрекословно, но работу не поменял. Просто в перерывах теперь встаю, делаю зарядку, хожу, по утрам начал бегать, перестал пользоваться лифтом».


Елена, 35 лет: «Геморрой появился 2 месяца назад, хорошо, что вовремя обратилась, пока болезнь находилась на 1 стадии. Врач сразу порекомендовал склерозирование. Процедура действительно оказалась безболезненной, как и говорил проктолог. После нее я сразу же отправилась домой. Никаких побочных эффектов не было. На контрольном осмотре врач сказал, что узел уже засох. Теперь, главное – не допустить рецидива болезни, ведь мы убрали только ее последствия. За склерозирование я заплатила 5 тысяч рублей».

Ульяна, 40 лет: «Эту операцию проходил мой муж. Когда ему поставили диагноз геморрой 2 стадии, доктор сразу порекомендовал метод склерозирования. Супруг согласился, потому что его все устроило в этом методе: цена процедуры, безболезненность, отсутствие кровопотерь. Операция длилась недолго, болей Вадик не ощущал, через 2 часа его отпустили домой. Осложнений или побочных эффектов у мужа не было, он уже и забыл, что совсем недавно не мог из-за них даже нормально сидеть».

allgemor.ru

Особенности склеротерапии


Склеротерапия геморроидального узла – эффективный метод лечения геморроя. Основывается на введении в просвет склерозирующего медикамента. Препарат взаимодействует с внутренней стенкой сосудов. Как следствие – запускается воспалительный процесс.

Из-за воспалительного процесса начинаются фиброзные изменения, а узел склерозируется. На сегодняшний день существует целый ряд медикаментозных средств, которые используются при проведении процедуры. Однако все они оказывают одинаковое действие. Не интенсивная, но длительная воспалительная реакция способствует заживлению варикозно расширенной вены или узла. Разрушается сосудистая стенка и склерозируется просвет.

Препарат вводится инъекционным методом. Эффективна технология только на начальных стадиях. При 3 и 4 степени запущенности состояния терапия не позволяет устранить патологию. Она помогает только подготовить пациента к необходимому хирургическому вмешательству.

как проводится склеротерапия
Склеротерапия — один из самых эффективных современных методов удаления геморроидальных узлов

Если раньше используемые для склеротерапии препараты были агрессивного действия, то сейчас медикаменты не доставляют никакого дискомфорта и не провоцируют развитие осложнений. Благодаря методу размер узла уменьшается. В дальнейшем он начинает отмирать.

Преимущества метода

Склерозирование геморроидальных узлов – технология с массой преимуществ. К положительным качествам относят:


  • доступность;
  • невысокую стоимость;
  • возможность амбулаторного проведения.

Процедура не провоцирует возникновение болевого синдрома. Доказывают это и отзывы о склеротерапии геморроя. Поэтому метод не нуждается в использовании анестезии. Результат быстрый и долгосрочный. Уже спустя 7 суток геморроидальный узел начинает отмирать. Образование после некротизации выходит при опорожнении. Как минимум, ближайший год пациент не столкнется с геморроем повторно.

удаление геморроя
Операция склеротерапия не требует госпитализации

Метод может быть рекомендован старшей возрастной категории. Считается абсолютно безопасным и используется для устранения даже самых незначительных образований.

Процедура помогает за один раз устранить сразу несколько новообразований. За одну процедуру возможно склерозировать до трех узлов.


Неприятные ощущения после процедуры исчезают уже через несколько суток. После манипуляций пациент не нуждается в нахождении в медицинском учреждении и может отправляться домой. Потребуется лишь периодически посещать врача для контроля состояния.

Недостатки процедуры

Склеротерапия при геморрое назначается почти каждому пациенту вне зависимости от стадии течения патологии. Но как и любая процедура, метод имеет недостатки. Врачи выделяют следующие минусы:

  • устраняется заболевание, а не его провоцирующий фактор;
  • метод не осуществляется при наличии острой формы отклонения;
  • процедура противопоказана при существенном разрастании;
  • способ не рекомендуется при наличии дополнительных серьезных заболеваний;
  • процедура высокоэффективна только при наличии внутренней формы патологии.
внешний геморрой
Склеротерапия не проводится при внешней форме геморроя

Основная первопричина формирования отклонения – неправильный образ жизни. Технология устраняет только следствие, а провоцирующий фактор остается. При несоблюдении рекомендаций врача заболевание возникает снова, даже если сначала соблюдались все предписания.

При острой форме патологии присутствует выраженное и обильное кровотечение. Признак не позволяет применить метод лечения. Сначала пациенту придется пройти комплексную медикаментозную терапию. При наличии дополнительных заболеваний требуется прибегнуть к иным терапевтическим процедурам.


100% результат возможен только при 1 и 2 стадии течения патологии. На запущенных этапах процедура не позволяет устранить дефект.

Вне зависимости от имеющихся преимуществ и недостатков, назначить процедуру может только врач. Доктор изучит все имеющиеся индивидуальные особенности и оценит эффективность метода для конкретного заболевшего.

медикаментозное лечение
В первую очередь назначается медикаментозная терапия

Показания к проведению

Склеротерапия геморроя показана почти всем пациентам с патологией. На ранних стадиях она эффективна, а на более запущенных используется в качестве вспомогательной, с целью устранения кровотечений непосредственно перед хирургическим вмешательством.

Абсолютным показанием является геморрой внутреннего типа:

  • 1 степени;
  • 2 степени.

Технология на 100% результативна, если количество узлов составляет до трех и все они имеют небольшой размер. В редких случаях метод эффективен на 3 стадии патологии. Чаще же на 3 и 4 степени патологии процедура показана непосредственно перед хирургическим вмешательством.

степени геморроя
Склеротерапия обычно применяется на ранних стадиях заболевания

Противопоказания к проведению процедуры

Склерозирование геморроя противопоказано при:

  • обостренной форме патологии;
  • наличии трещин и свищей в области анального сфинктера;
  • тромбозе узлов;
  • комбинированной форме отклонения;
  • вынашивании ребенка и кормлении его грудью;
  • индивидуальной непереносимости вводимого препарата.

При наличии противопоказаний процедуру проводить категорически запрещено. Подбираются иные способы лечения отклонения.

Подтверждает или опровергает наличие противопоказаний лечащий врач при первичном исследовании. При острой форме пациенту назначают комплекс медикаментов. Процедура проводится только когда стадия обострения пройдет.

вынашивание ребенка
Беременность является противопоказанием для проведения процедуры

Ход процедуры

Перед процедурой требуется прибегнуть к подготовительному этапу. Пациент должен опорожнить кишечник. Это даст гарантию, что после терапии не возникнет необходимости в дефекации, но это не влияет на эффективность метода.

Перед процедурой задний проход тщательно смазывают специальным гелем. Благодаря этому терапия не провоцирует возникновение болевого синдрома. Метод включает несколько этапов:

  • пациент занимает лежачее положение, при котором ноги должны быть плотно прижаты к животу;
  • область сфинктера тщательно дезинфицируется для исключения попадания инфекции;
  • в заднее отверстие вводится специальный инструмент для более детального изучения;
  • врач вводит заранее подобранный в индивидуальном порядке препарат.

После процедуры врач на протяжении некоторого времени наблюдает за пациентом. При возникновении неприятных симптомов, следует сообщить о них доктору. При невозможности занять положение лежа и подогнуть нижние конечности, пациенту рекомендуют иную позу. В этом случае потребуется лечь набок.

суть склеротерапии
При склеротерапии происходит склеивание вены

Возможные осложнения

Врачи выделяют следующие возможные осложнения после склеротерапии:

  • бесплодие у мужчин;
  • обильное кровотечение;
  • простатит;
  • пролапс-тромбоз.

Мужчина не сможет иметь детей после процедуры, если препарат был введен в семявыбрасывающие пути, так как медикамент транспортируется в мошонку. Кровотечение – осложнение, которое чаще всего возникает на фоне введения чрезмерного количества лекарственного средства. Остановить его будет крайне трудно.

Пролапс-тромбоз – следствие удаления при помощи процедуры больших по размеру новообразований. Последствие устраняется хирургическим путем или стандартной терапией. Проколотая в момент проведения процедуры простата также может стать причиной осложнений. Возникает простатит.

мужское бесплодие
Как осложнение хирургической ошибки может развиться мужское бесплодие

Реабилитационный период

Реабилитация после процедуры непродолжительная. Пациент находится в медицинском учреждении только первые два часа после манипуляций. При отсутствии побочных эффектов и осложнений, он может отправляться домой.

Отзывы о склерозировании геморроидальных узлов в большинстве случаев положительные. Дискомфорт присутствует только первые несколько суток. Уже спустя неделю после манипуляций заболевший хорошо себя чувствует. Он должен:

  • воздержаться от сильных физических нагрузок;
  • вести здоровый образ жизни;
  • обращаться к врачу при возникновении каких-либо патологических симптомов;
  • воздержаться от сидячего образа жизни.

При соблюдении всех рекомендаций врача патология исчезнет навсегда.

здоровый образ жизни
Чтобы не допустить рецидивов и осложнений, необходимо правильно питаться и отказаться от вредных привычек

Отзывы о процедуре

Решиться на операцию сложно, но именно отзывы помогут сделать правильный выбор.

Кристина

Мне посоветовал склеротерапию знакомый врач. Утверждала, что процедура простая и после нее быстро восстанавливаются. И правда – через 3-4 часа меня отпустили домой, рассказав как правильно питаться, чтобы не создавать лишней нагрузки на кишечник.

Сергей

Врач долго настаивал на операции, предлагал именно склеротерапию. Решил почитать отзывы о ней. Нашел, что может отразиться на возможности иметь детей в будущем. Поэтому решил отказаться, так как в плане еще есть дети.

Маша

У Меня были небольшие узлы, сказали, что склеротерапия будет оптимальная для меня. Решила согласиться и не пожалела. Операция простая занимает минимум времени и восстанавливаться после нее легко.

На видео подробно рассказывается о стадиях геморроя:

kishechnik.guru

На чём основана методика склерозирования

Место инъекции склерозирующего веществаСклеротерапия основана на введении в просвет геморроидальных узлов склерозирующего препарата, который взаимодействует с эндотелием, то есть внутренней стенкой сосудов. В результате этого взаимодействия развивается воспалительная реакция, приводящая к фиброзным изменениям, и узел склерозируется.

Сегодня существует множество разновидностей склерозирующих препаратов, включая химические средства и соляные препараты, однако эффект они производят одинаковый: ими вызывается слабая, но продолжительная воспалительная реакция, которая «рубцует» варикозно расширенную вену или геморроидальный узел, разрушает сосудистую стенку и вызывая склерозирование просвета вены или узла.

Преимущества метода

Процедура склерозирования проста, имеет невысокую стоимость и может проводиться амбулаторно. Для выполнения склерозирования геморроидальных узлов не требуется анестезии.
Действие наступает быстрое и продолжается достаточно долгосрочно. Примерно через неделю после выполнения процедуры склерозированный геморроидальный узел отторгается и выходит во время дефекации, после чего рецидива не бывает как минимум 12 месяцев, о чём свидетельствуют и отзывы пациентов, которым производилась склеротерапия.
Она не противопоказана людям старшего возраста и даже является предпочтительным методом лечения у них, если размеры геморроидальных узлов небольшие.
Кроме того, данная методика позволяет избавиться за один раз от нескольких геморроидальных узлов. Обычно за одну процедуру подвергают склерозированию до трёх узлов.

Недостатки склеротерапии

Основными недостатками данной методики являются большое число неудачных попыток лечения при наличии крупных геморроидальных узлов, а также частое повторное развитие узлов через 12-18 месяцев после выполнения инъекции склерозанта.

В каких случаях показана склеротерапия

Склерозирование узлов при геморрое может быть выполнено независимо от стадии заболевания. При этом на первых трёх стадиях болезни данная методика может стать самостоятельным методом лечения, а также быть выполненной для остановки геморроидального кровотечения. У пациентов же с четвертой стадией заболевания склеротерапия выполняется в качестве подготовки к лигированию узлов или их хирургическому удалению. Однако чем больше размеры геморроидальных узлов, тем больше вероятности неэффективности данного метода лечения геморроя.

Когда не следует проводить склеротерапию

Склеротерапия противопоказана при обострении воспалительного процесса в связи с высоким риском развития острого пролапс-тромбоза. Пациентам с геморроидальными узлами больших размеров также не следует выполнять эту процедуры, если доступны другие методики лечения, так как вероятность её неудачного исхода достаточно велика.

При геморрое, сопровождающемся другими заболеваниями аноректальной области, особенно воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона или язвенный колит, инъекция склерозирующего препарата может вызвать кровотечение или привести к образованию язв на слизистой оболочке кишечника.
Анальные трещины и параректальные свищи также представляют собой противопоказания к проведению этой процедуры.

Как проходит процедура

Перед процедурой пациенту необходимо опорожнить кишечник, так как дефекация сразу же после инъекции может уменьшить концентрацию склерозанта и, следовательно, уменьшит эффективность лечения.

Ввод склерозирующего препарата через аноскоп

  • Пациента укладывают на бок таким образом, чтобы его ягодицы немного выступали за край операционного стола.
  • Затем в анальный канал наносится анестетический гель, вслед за чем в него вводится ректоскоп, чтобы внутренние геморроидальные узлы были хорошо видны.
  • Склерозирующий препарат вводится в области основания геморроидального узла чуть выше зубчатой линии. Это позволяет уменьшить болевые ощущения, так как зубчатая линия разделяет чувствительный плоский эпителий и нечувствительный цилиндрический.
  • Иглу вводят параллельно заднепроходному каналу на глубину до 2 см. Затем медленно выполняется введение в узел 3-5 мл склерозанта. Если при прокалывании узла иглой возникает боль, то вели вероятность того, что инъекция выполняется неправильно. Во время выполнения инъекции врач должен спросить пациента, ощущает ли он боль. И если ощущает, инъекцию необходимо немедленно прекратить.
  • Завершив введение склерозирующего препарата, быстро извлекать иглу не следует, так как это может привести к вытеканию части склерозанта из геморроидальных узлов и даже к развитию кровотечения. Иглу необходимо оставить в месте на пару минут, а затем медленно извлечь.

В большинстве случаев пациенту за одну процедуру делают не более трёх таких инъекций в основания узлов.

Осложнения

После склеротерапии серьёзные осложнения развиваются редко. Согласно медицинской статистике, они возникают примерно в одном случае на каждые 5 тысяч таких инъекций и в большинстве случаев связаны с неправильной техникой их выполнения.

  • Одним из осложнений является кровотечение, которое может быть ранним или поздним. Раннее обычно вызвано проколом артерии, но так как артерии в данной области небольшие, то такое кровотечение почти во всех случаях может быть легко остановлено незамедлительным сжатием и наложением лигатуры.
  • Позднее же кровотечение в большинстве случаев связано с введением избыточного количества склерозирующего препарата или неправильной техникой его введения, в результате чего он попадает в слизистую оболочку. Это может стать причиной её изъязвления и кровотечения через одну-две недели после инъекции, требующих лечения в стационаре.
  • Следующим осложнением данной процедуры является боль. Пациент во время инъекции может испытывать дискомфорт, но сильная боль практически всегда бывает результатом неправильного выбора места для инъекции. После появления боли обычно достаточно немедленно её остановить и боль быстро проходит. В некоторых случаях может потребоваться обезболивание местнодействующими болеутоляющими средствами.
  • Ещё одним осложнением является попадание препарата в анальные вены. В этом случае пациент почувствует боль в области печени и привкус горечи во рту. Инъекцию в таком случае немедленно прекращают, а саму процедуру откладывают на более поздний срок.
  • Если пациент мужчина, особенно страдающий заболеваниями предстательной железы, сопровождающимися увеличением её размеров, то возможны случайные попадания в эту железу. Осложнения в таких случаях могут быть и совсем незначительными, и достаточно серьёзными. Самым распространённым из них является острая задержка мочеиспускания, которая в большинстве случаев разрешается консервативно. Иногда таким пациентам может потребоваться введение временного катетера. Если же препарат попадёт в семенной канал и распространится до яичек, то может развиться бесплодие. В отдалённом периоде после инъекции склерозанта в предстательную железу может развиться острый простатит или обостриться хронический. А при глубокой инъекции в предстательную железу возможно образование в ней абсцесса, для лечения которого требуется проведение хирургической операции.
  • Кроме того, в крупных геморроидальных узлах склеротерапия может вызвать образование тромбов.

Реабилитация после процедуры

Через короткий период времени, если при инъекции склерозанта не возникло кровотечения или других осложнений, пациент обычно отправляется домой. Отзывы свидетельствуют, что слабой болезненностью и ощущением дискомфорта склеротерапия сопровождается достаточно часто, но они легко купируются с помощью обычных болеутоляющих средств. Далее необходимо избегать запоров, для чего следует соблюдать диету, а при необходимости принимать слабительные средства.

ogemorroe.com

Суть склеротерапии

Склеротерапия представляет собой малоинвазивный метод лечения заболеваний лимфатической и сосудистой систем. Используется долгие годы для устранения:

  • новообразований сосудов;
  • варикозного расширения вен;
  • геморроидальной болезни.
Склерозирование геморроидальных узлов
Склеротерапия, или склерозирование — это метод удаления геморроидальных узлов с помощью применения специальных препаратов, вводимых в просвет геморроидальных сосудов

Метод активно применяется в проктологии с целью купирования роста шишек и прогрессирования патологии. В медицинской практике носит название «склерозирование» и предполагает удаление узлов с помощью введения специального препарата-склерозанта. Последний вызывает вялотекущее воспаление, приводящее к срастанию и зарастанию венозных стенок. Кровь перестает поступать к узлу, и он постепенно отмирает. В результате устраняется основное проявление геморроя в виде воспалительного процесса геморроидальных шишек.

В качестве склерозантов используются различные лекарственные вещества, мягко и эффективно воздействующие непосредственно на варикозную вену. Они абсолютно не агрессивны, не приводят к системным реакциям в организме и не наносят никакого вреда. Оказывают исключительно местное действие, направленное на рубцевание и отмирание варикозных вен.

Процедура склерозирования достаточно простая, проводится в условиях амбулаторного приема врача-колонопроктолога. Для проведения необходимы:

  • склерозирующий препарат;
  • аноскоп (лобный рефлектор, операционная лампа);
  • игла;
  • шприц;
  • дополнительные средства (анестетики, анальгетики).

Успешное проведение и положительный результат зависят от правильной методики проведения процедуры. Врач должен обладать всеми необходимыми навыками и знаниями. Во избежание осложнений обращаться лучше к опытному и квалифицированному специалисту.

Склерозирование геморроидальных узлов
Попав в вену, склерозант вызывает местное воспаление, а также провоцирует образование тромба, который закупоривает оперируемый сосуд

Склеротерапия считается хорошей альтернативой консервативному лечению геморроя, которое не всегда приносит желаемый результат, а только устраняет болезненные симптомы.

Плюсы и минусы процедуры

Склерозирование пользуется популярностью среди пациентов и врачей в качестве спасительного метода, который позволяет избавиться от проблемы геморроя на длительное время. Но это далеко не единственное преимущество процедуры.

Ее активное применение на протяжении нескольких столетий доказало на практике, что склеротерапия:

  • простой и быстрый способ избавления от геморроидальных узлов;
  • практически безболезненна, не требует сложного и опасного анестезирования;
  • не предполагает стационарного лечения, проводится в рамках стандартного приема у проктолога;
  • облегчение наступает практически сразу, сохраняя действие на протяжение длительного времени;
  • не имеет противопоказаний по возрасту, проводится у подростков и пожилых людей в качестве альтернативы хирургическому вмешательству;
  • позволяет избавиться сразу от нескольких узлов за одно посещение;
  • используются абсолютно безопасные для организма склерозирующие препараты;
  • не нарушает привычного распорядка жизни, после процедуры можно сразу возвращаться к каждодневным заботам;
  • лечение абсолютно доступное и недорогое в соотношении с хорошим и скорым результатом.
Склерозирование геморроидальных узлов
Процедура склерозирования проста, имеет невысокую стоимость и может проводиться амбулаторно

Проблема геморроя весьма деликатная и болезненная, не каждый решается обратиться за медицинской помощью. Склеротерапия, в этом случае, является хорошим вариантом быстрого и простого решения проблемы.

При всей свой эффективности у метода есть и некоторые объективные недостатки, которые следует учесть, а именно:

  • результат пролонгированный, но не постоянный, высока вероятность возникновения рецидива через 1-1,5 года после проведения процедуры;
  • устраняется основное проявление болезни, но не причина, вызвавшая патологию;
  • эффективен только при внутреннем геморрое, наружная и комбинированная формы не лечатся таким способом;
  • низкая результативность на запущенных стадиях и при больших размерах узлов.

Правильное и своевременное лечение с большой вероятностью принесет положительный результат, бояться не стоит.

Показания и противопоказания для склеротерапии при геморрое

Геморроидальная болезнь развивается от 1-й до 4-й стадии с постепенным нарастанием неприятных симптомов и осложнений. Не все формы патологии прямой кишки поддаются лечению с помощью склерозирования.

Склерозирование геморроидальных узлов
Склеротерапия применяется как самостоятельный метод только на первых двух стадиях заболевания

Прямыми показаниями для проведения процедуры служат:

  • внутренний геморрой на 1-й и 2-й стадии;
  • внутренний геморрой на 3-й стадии (в качестве альтернативного метода);
  • внутренний геморрой 4-й степени (для подготовки к хирургической операции);
  • варикозные узлы в прямой кишке небольших размеров;
  • геморроидальное кровотечение.

На ранних стадиях заболевания склеротерапия выступает самостоятельным лечебным методом, не требующим дополнительного медикаментозного или хирургического вмешательства. Многочисленные отзывы доказывают ее высокую эффективность при данном диагнозе. На более поздних стадиях используется как вспомогательный терапевтический способ, если есть противопоказания к другим видам лечения, а также для подготовки к удалению больших узлов. В качестве антигеморроидальной профилактики не применяется.

Склерозирование имеет и свои противопоказания. Процедура не проводится при следующих состояниях:

  • остром воспалении геморроидальных узлов в связи с риском развития тромбоза;
  • больших внутренних шишках по причине высокой вероятности неудачного результата;
  • воспалительном процессе в кишечнике (язвенном колите, болезни Крона);
  • трещинах перианальной области;
  • параректальных свищах;
  • сильных кровотечениях из заднего прохода;
  • комбинированном геморрое с невозможностью разделения внутренних и внешних узлов;
  • беременности на всех сроках и кормлении грудью;
  • аллергии на склерозирующие вещества.
Склерозирование геморроидальных узлов
Склеротерапия противопоказана при обострении воспалительного процесса в связи с высоким риском развития острого пролапс-тромбоза

Назначить процедуру может только врач после проведения тщательной диагностики и определения индивидуальных особенностей организма. О противопоказаниях и мерах предосторожности забывать не стоит. Это хоть и малоинвазивный лечебный метод, но он предполагает некоторое вмешательство в организм.

Как проводится склеротерапия геморроидальных узлов?

Процедура достаточно простая и безболезненная, не предполагающая оперативного вмешательства. Проводится склерозирование колонопроктологом в условиях клинического кабинета. Специфической подготовки не требуется. Для повышения эффективности склерозантов и облегчения работы доктору рекомендуется за несколько часов до похода к врачу опорожнить кишечник и провести очистительную клизму с обычной водой.

Технология проведения склеротерапии предполагает следующие шаги:

  1. Пациент принимает лежачее положение на спине на специальном кресле, поджимает ноги к животу. Такая поза является оптимальной. При наличии индивидуальных особенностей возможно провести процедуру лежа на боку или стоя на коленях.
  2. Перианальная область обрабатывается антисептиком, то же делается и с инструментами. В задний проход вводится небольшое количество анестетика и смазки для легкого прохождения аноскопа.

    Склерозирование геморроидальных узлов
    Склерозирующий препарат вводится в области основания геморроидального узла чуть выше зубчатой линии

  3. В прямую кишку неглубоко вводится аноскоп с подсветкой (специальный аппарат для обследования прямой кишки), который помогает видеть узлы. Через стержень аппарата вставляется шприц со склерозантом. Тончайшей иглой прокалывается слизистая и в подслизистый слой медленно впускается препарат. Количество лекарства зависит от размера узла – от 0,5 до 3 мл. Затем медленно игла выводится наружу. Все это время пациент может ощущать дискомфорт, жжение, но боли быть не должно. За один прием рекомендуется лечить не более 2 шишек. При необходимости процедура повторяется через 2 недели.
  4. После обработки узлов все аппараты аккуратно извлекаются. Пациент должен находиться под наблюдением врача на протяжении часа. Если самочувствие нормальное, можно идти домой и заниматься своими делами. Нормальным считается, если некоторое время присутствует умеренная болезненность в заднем проходе. Она легко снимается обычными анальгетиками.

Все манипуляции проводятся очень аккуратно и медленно, во избежание травмирования. Если во время процедуры появилась резкая боль, ее немедленно следует прекратить. С большой вероятностью введение было проведено неправильно, и раствор попал в подкожную область. В таком случае могут развиться осложнения, поэтому некоторое время придется наблюдаться у проктолога.

Важно: склеротерапию должен проводить квалифицированный врач, тогда любые нежелательные последствия исключены.

Бояться процедуры не следует, она проводится достаточно быстро, с минимумом неприятных ощущений.

Терапевтический результат и реабилитация

Непосредственно после проведения склеротерапии пациент может возвращаться к своим каждодневным заботам.

Склерозирование геморроидальных узлов
После процедуры следует придерживаться диеты

Никакого реабилитационного периода и специального режима не требуется. Нужно только:

  • перетерпеть пару дней некоторую болезненность, что является результатом набухания узлов (можно принимать обезболивающие препараты);
  • желательно соблюдать диету во избежание обострения болезни;
  • на протяжении 7-10 дней не поднимать тяжести и ограничивать физнагрузки;
  • через 2 недели прийти на плановый осмотр.

Положительным результат считается, если при осмотре врач зафиксировал плотное и малоболезненное образование на стенке прямой кишки, без патологических изменений слизистой и тканей вокруг. Никаких выделений и крови быть не должно. С течением времени узел полностью некрозируется и отпадает, выходя безболезненно во время акта дефекации.

В большинстве случаев лечение завершается успешно, патология не беспокоит длительное время. Встречаются случаи быстрого рецидивирования с выпадением и кровоточивостью шишек. В таком случае можно говорить о неэффективности склерозирования или осложнениях на фоне неправильно проведенной процедуры. Терапия осложненных клинических случаев подбирается индивидуально.

Склеротерапия геморроя – отзывы и последствия

Склеротерапия – обычная и несложная лечебная процедура, назначаемая проктологами достаточно часто. Пациенты отзываются о ней положительно.

Склерозирование геморроидальных узлов
Осложнения зачастую вызываются нарушениями техники проведения, а также из-за неосторожности врача

Даже те, кто проходил склерозирование не единожды, отмечают положительный результат:

  • дискомфорт уходит буквально через несколько дней;
  • узлы быстро уменьшаются;
  • прекращается кровоточивость;
  • общее самочувствие улучшается;
  • наступает период длительной ремиссии.

Негативные отзывы встречаются редко, обычно это результат низкой квалификации врача или запущенности болезни.

В исключительных случаях возможны нежелательные последствия в виде таких осложнений:

  • кровотечение на фоне прокола артерии;
  • сильная боль по причине неправильной медицинской манипуляции;
  • образование эрозийных участков на слизистой из-за передозировки препарата;
  • боль в печени и горький привкус во рту вследствие попадания склерозанта в анальную вену;
  • задержка мочи, простатит, воспаление у мужчин при попадании лекарства в предстательную железу;
  • гиперемия перианальной области на фоне лечения более 2 узлов;
  • острое тромбирование вен;
  • парапроктит (воспаление параректальной клетчатки);
  • олеогранулема (омертвение жировой ткани).

Осложнения развиваются крайне редко, поэтому переживать не стоит – процедура абсолютно безопасная и эффективная. Многочисленные положительные отзывы пациентов это доказывают. Главное, своевременно обратиться за медицинской помощью и купировать геморрой на ранних стадиях.

moygemorroy.ru

Что такое склеротерапия геморроидальных узлов?

Что такое склеротерапияСклеротерапия, или склерозирование, — современный бескровный метод лечения, направленный на удаление геморроидального узла за счет ликвидации питающего его кровотока. Суть процедуры сводится к тому, что в просвет узла с помощью инъекции вводится специальное лекарственное вещество — склерозант. Это вещество вызывает в вене развитие воспалительного процесса, венозные стенки слипаются и постепенно зарастают.

Кровоснабжение узла прекращается и он отмирает. Интересный факт: оказывается, подобная процедура применялась при лечении геморроя уже два века тому назад. Вот только в качестве склерозирующих растворов вводились такие агрессивные вещества, как этиловый спирт или раствор карболовой кислоты. Сейчас при проведении процедуры используют современные препараты, которые хорошо переносятся, не наносят вреда организму и позволяют добиться отличных результатов.

Показанием к процедуре является хронический внутренний геморрой 1-й, 2-й стадии. Наилучшие результаты достигаются в тех случаях, когда узлы еще небольшие. Гораздо реже применяют эту процедуру при 3-й стадии, так как ее эффективность значительно снижается по мере того, как геморроидальный узел увеличивается в размере. При 4-й стадии геморроя метод склеротерапии применяют лишь в качестве подготовки к основному хирургическому лечению.

Преимущества метода

  • Преимущества склеротерапииПростота и безопасность. При проведении процедуры применяют современные препараты, не оказывающие негативного влияния на организм.
  • Процедура безболезненна. Препарат вводится тончайшими иглами и в норме пациент может почувствовать лишь легкое жжение.
  • Манипуляции проводятся амбулаторно, нет необходимости ложиться в стационар. После процедуры пациент может сразу вернуться к обычному образу жизни.
  • Метод склеротерапии можно с успехом применять при лечении пожилых пациентов, которым другие методы лечения противопоказаны из-за хрупкости и ломкости сосудов.
  • Пациент ощущает положительный эффект от процедуры в максимально короткие сроки.
  • За один сеанс можно обработать сразу несколько геморроидальных узлов.
  • Лечение недорогое и осуществляется в достаточно сжатые сроки.

Недостатки

  1. Процедура устраняет последствия заболевания, никак не влияя на его причину. Поэтому, если пациент не скорректирует образ жизни, вероятность рецидивов весьма высока.
  2. Метод применяется лишь для лечения внутреннего геморроя. При внешней и комбинированной форме процедура неэффективна.
  3. ПротивопоказанияСклеротерапия не поможет при запущенных формах заболевания и наличия больших геморроидальных узлов.

Противопоказания

Как и любая другая процедура, метод склеротерапии имеет ряд противопоказаний:

  • Ее нельзя делать при обострениях болезни, тромбозах, выраженных кровотечениях, а также в тех случаях, когда пациент страдает от анальных трещин или свищей.
  • Абсолютным противопоказанием к применению метода является размыв границ, то есть отсутствие четко выраженной границы между внутренними и наружными геморроидальными узлами (комбинированный геморрой).
  • Процедура не рекомендована беременным и кормящим женщинам и пациентам с аллергической реакцией на склерозирующие препараты.

Как осуществляется склеротерапия геморроидальных узлов?

Клизма перед склеротерапиейПроцедура не является хирургической операцией, тем не менее, для того чтобы лечение было успешным, необходима предварительная подготовка. Проктологи рекомендуют за два часа до ее начала сделать очистительную клизму.

Пациент принимает положение «лежа на спине», с поджатыми к животу ногами. Эта поза наиболее удобна, как для врача, так и для самого больного. В некоторых, осложненных случаях возможно коленно-локтевое положение или пациент располагается на боку.

Перед началом процедуры врач дезинфицирует область воздействия и наносит гель-анестетик. Для инъекций используется специальный шприц с тончайшей иглой, в результате во время укола пациент не чувствует боли. Для получения доступа к внутренним геморроидальным узлам, в анальный канал вставляется аноскоп. В шприц набирается склерозирующий препарат, затем через аноскоп его вводят в основание геморроидального узла.

Препарат поступает в области кровоснабжения выбранных узлов, укол делается над зубчатой линией, которая отделяет нечувствительный к боли цилиндрический эпителий от чувствительного плоского эпителия. Если во время укола пациент почувствует боль, есть вероятность, что инъекцию делают неправильно.

Игла должна вводиться параллельно анальному каналу на глубину до 2-х см. Склерозирующий раствор вводят медленно, чтобы он равномерно распределился в тканях. После укола иглу сразу не вынимают, оставляя на месте на 1-2 минуты. Это делается для того, чтобы снизить вероятность кровотечения и предотвратить вытекание раствора.

СклеротерапияЛечебный раствор вызывает воспаление в стенках сосудов, они склеиваются и постепенно замещаются соединительной тканью. В узел перестает поступать венозная кровь, он усыхает, отмирает и через некоторое время отпадает. Отпавший узел безболезненно выводится наружу во время дефекации.

После процедуры склерозирования пациент около часа проводит под наблюдением врача, чтобы убедиться, что все прошло нормально и своевременно получить помощь при возникновении тревожных симптомов. Затем он может отправляться домой и вести привычный образ жизни. На протяжении 3-х недель запрещается подъем тяжестей и продолжительные физические нагрузки.

Некоторое время после процедуры могут отмечаться незначительные боли, которые снимают анальгетиками. После манипуляции достаточно быстро проходит отек, исчезает дискомфорт и воспаление в области заднего прохода. Контрольный осмотр проводится через две недели после вмешательства. В ходе его врач-проктолог оценивает результаты и решает, необходимо ли продолжение лечения.

Осложнения склерозированияПациенты отмечают, что после процедуры узлы быстро уменьшаются в размерах, и наступает значительное облегчение состояния. Для того чтобы добиться максимального эффекта и убрать все узлы, необходимо сделать несколько процедур, соблюдая интервал между ними в 7-10 дней. Этого времени достаточно для восстановления. Каждый раз манипуляция будет проводиться с разными узлами и чем их больше, тем чаще пациенту придется проходить повторные сеансы до полного излечения.

Возможные осложнения склерозирования

Обычно процедура достаточно легко переносится, но в ряде случаев могут возникать осложнения. Это связано с неправильным введением раствора и ошибочными действиями врача. Поэтому, перед тем как решиться на проведение манипуляций, убедитесь в достаточной квалификации и опытности вашего лечащего врача, поинтересуйтесь мнением тех, кто уже проходил эту процедуру. Среди возможных осложнений обычно отмечаются:

  • Сильные боли. Развитие болевого синдрома говорит о том, что была нарушена техника проведения процедуры и раствор ввели неправильно.
  • Развитие кровотечений. Появление кровотечения сразу после укола свидетельствует о том, что была задета артерия, проходящая рядом с узлом. Такое кровотечение обычно легко останавливается. Иногда при слишком большой дозе введения раствора или попадания его в слизистую могут образоваться язвы, что грозит развитием кровотечений через отдаленный промежуток времени.
  • Осложнения склерозированияПопадание склерозирующего раствора в вену. Если во время процедуры пациент ощущает неприятный привкус во рту, боль в области печени, а врач замечает, что раствор вводится слишком легко, значит игла попала в анальную вену. В этом случае процедуру нужно немедленно прекратить.
  • Попадание склерозанта в простату. Осложнения отмечается у пациентов- мужчин, страдающих аденомой простаты и имеющих увеличенную предстательную железу. В этих случаях характер осложнений может быть достаточно серьезным. Зависит он от количества раствора и от того, в какой отдел он попал. Это может быть задержка мочи, развитие простатита. В серьезных случаях развитие бесплодия или гнойного воспаления – абсцесса.

Стоит отметить, что такие серьезные осложнения встречаются очень редко, лишь в 0,02% случаев и связаны они с нарушением правил проведения процедуры.

Цена

Сколько стоит склеротерапия геморроидальных узлов? Сегодня техника лечения этим методом доведена до совершенства, а цены на процедуру доступны практически любому пациенту. Приведем средние цены на лечение одного узла в разных городах:

Москва – 3000-8000 руб. за один узел
Казань – от 3500 руб. за один узел
Санкт- Петербург – от 3000 до 6000 руб. за один узел

Отзывы пациентов на операцию склеротерапии геморроидальных узлов

Отзыв №1

Отзывы на склеротерапиюВрач рекомендовал мне процедуру склерозирования. У меня диагностировали геморрой 2-й стадии. Был внутренний узел размером с горошину, геморрой периодически обострялся, узел воспалялся и болел. Обычные методы лечения с помощью свечей и мазей давали временное облегчение, затем все повторялось заново. Решилась на процедуру и не жалею об этом.

Все манипуляции проводились в поликлинике, в стационар не ложилась. Врач был надежный и опытный. Я боюсь боли, поэтому перед началом процедуры попросила обезболить, мне наносили анестезирующий гель. Во время укола боли не чувствовала, было немного неприятно и появилось ощущение распирания и жжения. Врач сказал, что это нормально. Через 1,5 часа после инъекции отпустили домой.

В первые два дня были небольшие боли, пила анальгетики, потом все прошло. Через несколько дней почувствовала значительное облегчение, узел сильно уменьшился, а потом я его совсем перестала ощущать. Меня предупредили, что он отпадет и выйдет во время дефекации с калом. Наверное, так и произошло. Результатом довольна, буду выполнять рекомендации врача, чтобы не случилось рецидива болезни.

Александра, 54 года — Москва

Отзыв №2

У меня несколько узлов. За первый сеанс врач сделал укол в два узла, процедура для меня неприятная, но боли почти не было. Довольно сильно болело три дня после, спасался анальгетиками. Сейчас уже лучше, через две недели буду делать повторный укол, остался еще один узел. Думаю, стоит потерпеть, результат после первого укола уже заметен, стало гораздо лучше.

Михаил, 36 лет — Санкт-Петербург

stopgemor.ru