Классификация патологии

По характеру течения различаются:

  • Острая трещина прямой кишки. Появляется после запора или длительной диареи, обычно самостоятельную проходит при нормализации стула. У этого образования края гладкие и ровные.
  • Хронические трещины. Могут беспокоить боли, которые длятся 1 месяц или более. Основными признаками является появление бугорка, гиперемия окружающих тканей анального отверстия, образование характерной бахромы с приподнятыми краями, при этом мышцы сфинктера оттянуты. Такие трещины появляются при отсутствии лечения острого процесса. Хроническая фаза наступает при увеличении внутреннего тонуса анального сфинктера, когда он спазмируется. В этом месте повышается местное давление, складки анального канала закрывается, появляется воспалительный процесс. Края в таком образовании неровные, утолщенные, налицо разрастание соединительной ткани.

трещина в анусе

По локализации анальная трещина бывает:

  • Задней. Такая патология расположена в задней стенке анального канала.
  • Передней. Располагается на стенке канала спереди.
  • Зеркальной. Трещина затрагивает как заднюю, так и переднюю стенку анального пространства.

Причины появления

К основным факторам, провоцирующим дефект слизистой оболочки, относят:

фото 3

  • Травмирование слизистой заднего прохода.
  • Постоянные нарушения стула, в основном запоры. Растяжения анального канала приводит к появлению трещин. У мужчин более подвержена болезни задняя стенка, а у женщин из-за анатомического расположения органа патология локализуются на передней части.
  • Занятия анальным сексом.
  • Послеродовые надрывы, полученные во время потуг.
  • Последствия поднятия тяжелых предметов.
  • Хронические болезни ЖКТ.
  • Злоупотребление вредными привычками.
  • Диарея и воспалительные процессы, поражающие анальное отверстие.
  • Сидячая работа, совмещенная с малоподвижным образом жизни.
  • Присутствие геморроя и других застойных явлений в нижних отделах таза.
  • Повреждение вследствие проникновения посторонних предметов. Это могут быть клизмы, ректальные свечи, медицинские инструменты.

Симптоматика обычно явно выражена, проявляются болевые ощущения в области заднего прохода, в частности, в момент и некоторое время после дефекации. Иногда боль может иметь постоянный характер, но чаще она прекращается через небольшой промежуток времени после полного опорожнения кишки.

Лечение патологии

девушка на приеме у врача

Чтобы назначить адекватную терапию, проктолог предлагает пациентам сделать необходимые анализы: сдать кровь, кал, мочу, выполнить УЗИ и колоноскопию.

После подтверждения диагноза специалист при отсутствии тяжелой степени патологии назначает альтернативное лечение медикаментами и диетой.

При неэффективности консервативного лечения, если форма болезни находится в запущенном состоянии, патология переходит в хроническую форму, присоединяется инфекция бактериального характера. Рекомендуется оперативное иссечение трещины заднего прохода.

Особенности выполнения операции

Хирургическое вмешательство может быть проведено несколькими способами: обычным иссечением и лечением с комплексным использованием сфинктеротомии.

Метод и выбор наркоза напрямую зависят от характера патологии, глубины расположения дефекта, размеров трещины. Точно сказать, сколько длится операция, нельзя.

Все зависит от индивидуальных особенностей патологии. В целом простая операция длится около 20-30 минут, может применяться местная анестезия.


Врач делает иссечение грубых краев повреждения, после чего накладывается специальная повязка, швы в этом случае не нужны, рана заживает самостоятельно. Если затруднен доступ к дефекту, то производится рассечение сфинктера, при этом местная анестезия неприемлема, лучше использовать общий наркоз.

При выполнении такой операции восстановительный период будет намного длиннее.

операция на прямой кишке

Операция по удалению анальной трещины может включать удаление геморроидальных узлов, если они присутствуют у пациента.

Удаление дефекта малоинвазивными способами

Иногда оперативное лечение может осуществляться малоинвазивными методами. Они привлекают людей благодаря тому, что реабилитация проходит проще и быстрее, швы отличаются небольшим размером, в процессе операции отсутствует кровотечение либо проходит в незначительном объеме.

Наиболее популярными являются:

лазер у врача

  • Электрокоагуляция. Заключается в воздействии на дефект высоких температур. Кровотечение при этом отсутствует, так как сосуды в процессе манипуляции моментально запаиваются. Рубец после манипуляции не грубый и практически незаметный.

  • Электрорадиохирургическая коагуляция. Процедура выполняется сургитроном, дефект под действием высокочастотных радиоволн расплавляется. Метод имеет значительные недостатки. В период восстановления после процедуры может появиться гематома, абсцесс или кровотечение.
  • Лазерное иссечение. Методика достаточно эффективна, но применяется лишь при отсутствии спазма сфинктера. Лечение лазером обусловливает минимальную травматизацию слизистой.

Противопоказания для проведения операции

Не рекомендуется осуществлять хирургическое вмешательство в период сильного кровотечения. Для начала его останавливают медикаментозным путем.

Подготовка к операции

Чтобы исключить осложнения во время проведения хирургического вмешательства, пациенту перед манипуляцией назначают ряд обследований. При отсутствии противопоказаний оперативное вмешательство проводится после госпитализации пациента.

розовая клизма

За некоторое время до манипуляции больному показана специальная диета, обычно этот период составляет несколько суток.

Вечером перед вмешательством разрешается легкий ужин, после чего необходимо принять слабительное, сделать очистительную клизму.

Особенности послеоперационного периода

В период лечения пациенту необходимо соблюдать рекомендации врача. Это позволит ускорить процесс заживления, избежать нежелательных осложнений. Основой правильного лечения является:

  • Соблюдение диеты.
  • Нормализация образа жизни.
  • Тщательная гигиена анального отверстия.
  • Прием поддерживающих препаратов.

Правильное питание

запрет мучного

В период восстановления больному назначается специальная диета после операции. В первые сутки пациенту полностью запрещено принимать пищу.

Спустя 2 дня больному разрешается еда, которая стимулирует кишечную работу. К ней относят нежирное мясо, рыбу, все кисломолочное, изделия с большим содержанием клетчатки.

С 3 дня можно употреблять овощи в отварном виде, печеные яблоки. Спустя 2 недели разрешают постепенно вводить фрукты, не содержащие косточки.

Соблюдение режима

Чтобы исключить осложнения, нужно придерживается правильного образа жизни. Для этого рекомендуется соблюдать следующие правила:

постельный режим

  • В послеоперационный период, особенно в первые сутки, нужно придерживаться постельного режима.
  • Следует отказаться от сидячей работы.
  • Нельзя поднимать тяжелые предметы хотя бы на протяжении 2 месяцев.
  • Нужно много гулять на свежем воздухе.
  • Следует избегать переохлаждения.

Традиционная терапия

Лечение после операции подразумевает прием специальных медикаментов. Они необходимы для предотвращения заражения и сокращения послеоперационного восстановительного периода.

Врачи могут порекомендовать прием:

  • Антибактериальных средств.
  • Обезболивающих.
  • Противовоспалительных средств.
  • Антисептических лекарств.

Можно использовать комбинированный препарат, который способствует регенерации тканей и обезболивает.

Из этой категории наиболее популярны:

Ауробин

  • Ауробин.
  • Постеризан.
  • Салофальк.
  • Ультрапрокт.

Особенности ухода за послеоперационной раной

Чтобы восстановление наступило быстрее, нужно в период реабилитации соблюдать следующие рекомендации:

  • Отказаться от применения туалетной бумаги. Пользоваться нужно влажной салфеткой или марлей.
  • Следует исключить процесс дефекации в первое время после проведения манипуляции. Опорожнение кишечника разрешено лишь на 4 сутки.
  • Выполнять ежедневные гигиенические мероприятия несколько раз в день. Может применяться сидячая ванночка.
  • Нормализовать стул, избавившись от запора и диареи.
  • Пересмотреть режим питания, ввести полезные продукты, особенно овощи и фрукты, а также исключить сидячий образ жизни.

Возможные осложнения

Если отказаться от лечения, то могут возникнуть следующие неприятные последствия:

свищ прямой кишки

  • Кровотечения. Большое количество потерянной крови может быстро вызвать анемию.
  • Инфицирование дефекта. Гнойный очаг может быстро поразить близлежащие ткани, что чревато парапроктитом.
  • Образование свища.
  • Появление опухоли.

Когда необходима еще одна операция

В некоторых случаях нужна повторная операция. Обратиться к врачу следует, если заживление долго не наступает, даже когда подходит к концу вторая неделя.

Если обращение в стационар происходит из-за инфицирования раны, то назначают антибактериальную терапию.

Длительность заживления трещины после операции

Пациентов часто интересует, сколько заживает рана после проведения процедуры. Период реабилитации зависит от степени тяжести патологии у пациента, возраста больного, метода оперативного вмешательства.

Дольше всего затягиваются раны после рассечения сфинктера. В остальных случаях заживление происходит на 4-5 сутки. Полное восстановление наступает через 3-4 недели.

Неблагоприятные последствия вмешательства

После операции могут наблюдаться определенные осложнения в состоянии пациента. Самые распространенные:


  • Недержание каловых масс. Дефекация происходит непроизвольно, это обычно является симптомом нарушения работы сфинктера.
  • болит попаБолевой синдром, локализующийся в зоне отверстия, в нижней части живота, промежности. Патологию можно заподозрить, если ухудшилось состояние по прошествии четырех суток с момента проведения операции. Это может говорить о появлении инфекционной флоры, также иногда свидетельствует о развитии проктита, флегмоны, парапроктита.
  • Кровотечение. Сильные и обильные выделения могут рассказать о повреждении крупных сосудов в процессе операции, появлении проктита, некачественно наложенных швах.
  • Повышение температуры. Указывает на развитие инфекционный среды или проявление воспаления.
  • Задержка стула, присутствие газов. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом, так как это состояние может привести к появлению пареза кишечника или сужению сфинктера.

После иссечения анальной трещины нужно соблюдать все рекомендации специалистов для того, чтобы исключить появление рецидива или негативных последствий. Больному важно организовать правильное питание и здоровый образ жизни.

Полное выздоровление наступает через 1-2 месяца, после чего больной может вернуться к своей привычной жизни, но ограничив негативное воздействие внешних факторов на организм.

vseozhivote.ru

Анальная трещина — операция


Иссечение трещины прямой кишки период восстановленияАнальная трещина – это одна из самых частых патологий прямой кишки. Хроническое течение этой болезни сопровождается болью и дискомфортом. Единственным вариантом избавления от хронической трещины является оперативное лечение. В этой статье поговорим о показаниях к этой операции, способах ее проведения и сроках выздоровления пациентов.

Анальная трещина – что это?

Трещина – это разрыв слизистой прямой кишки. Он развивается от частых запоров, травм ануса, воспалительных заболеваний кишечника. Анальная трещина представляет собой рану, которая длительно не заживает, кровоточит, сильно болит. Если эта рана не затягивается за полгода, то края становятся плотными. Она трансформируется в язву.Иссечение трещины прямой кишки период восстановления На концах трещины образуются жесткие участки ороговения – сторожевые бугорки. Постоянные болевые импульсы от трещины приводят к спазму сфинктера. Любой поход в туалет становится для пациента тяжкой мукой.


В этом случае проктологи предлагают оперативное лечение этой язвы. О том, когда лучше делать эту операцию, поговорим далее.

Показания к оперативному лечению

Консервативное лечение анальной трещины проводят в начале заболевания. Рана свежая, хорошо гранулирует и затягивается, если предоставить ей необходимые условия. Но в запущенных случаях эта болезнь прямой кишки не реагирует на консервативную терапию. Итак, основные показания к иссечению трещины:

  1. Переход болезни в хроническую стадию. Края раны выглядят плотными, четко видны «сторожевые» бугорки, вокруг раны формируется рубцы, выраженный спазм сфинктера.
  2. Острая трещина при отсутствии реакции местное лечение. Встречается такое довольно редко у ослабленных и пожилых пациентов.

Если трещина не реагирует на местную терапию, то следует пересмотреть свой образ жизни. Нормализуйте питание, пейте больше воды, тщательно соблюдайте гигиену промежности – и результаты не заставят себя ждать. Операция – это крайняя мера.

  1. Анальная трещина, осложненная свищевым ходом или парапроктитом. Вторичная инфекция часто заставляет врача браться за скальпель. Бактериальные осложнения развиваются при некачественном лечении, плохом туалете раны и ослабленном иммунитете пациента.

Подготовка к операции

Оперативное лечение этой проблемы может проводиться в стационаре и амбулаторно. Современные технологии (использование коагулятора, «Сургитрона») позволили облегчить проведение этого вмешательства и сократить сроки заживления. Для анестезии чаще всего используют местные анестетики (новокаин, лидокаин). В некоторых случаях лечение проводится под наркозом или с проводниковой анестезией.

Выбор средств обезболивания зависит от индивидуальной реакции пациента на такие препараты, а также от тяжести самого процесса.

До операционная подготовка включает в себя проведение очистительной клизмы утром перед операцией. Для самостоятельной очистки кишечника можно использовать Фортранс. В день операции и после нее рекомендуется придерживаться строгой диеты.

Ход операции

Пациента укладывают в проктологическое кресло. Проводится обработка места работы антисептиками. Хирургическое лечение начинают с растяжения сфинктера. Анус расширяют до обеспечения видимости. После этого начинается второй этап операции – слизистая прямой кишки иссекается треугольником. Основание фигуры обращено вниз, в зону кожных покровов. Удаляется плотная, рубцовая ткань. Рана не ушивается.

В некоторых случаях хирург вынужден проводить пересечение волокон сфинктера прямой кишки. Дозированное пересечение не приводит к осложнениям. Но при повреждении этой мышцы у больного появляется недержание кала и газов.

Лечение трещины прямой кишки этим методов проводится с начала 20 века. Операция Габриэля до сих пор успешно применяется в проктологических стационарах. Но современная техника позволяет сделать ее удобной для пациента и врача. Сегодня большинство таких вмешательств проводится коагулятором, лазером или радиоволновым ножом. Отметим достоинства и недостатки каждого метода:

  1. Удаление трещины прямой кишки электрокоагулятором позволяет хирургу работать быстро. Сосуды, встречающиеся на его пути, прижигаются. Кровотечение при этом будет минимальным. Малая кровопотеря хорошо скажется на течении послеоперационного периода. Однако, коагулятор оставляет после себя ожоги, которые заживают хуже обычных разрезов.
  2. Лазер имеет схожие преимущества и недостатки.
  3. Радиоволновое иссечение анальной трещины прямой кишки – это самый щадящий и эстетичный метод. Работая в этой области, хирург не встречает крупных сосудов, которые бы требовали коагуляции. А «Сургитрон» отлично справляется с мелким капиллярным кровотечением, «заваривая» их русло. При этой методике клетки испаряются, а нервные окончания не получают сильных болевых импульсов. Рана выглядит красиво и эстетично, заживает под струпом.

Операции анальной трещины часто проводится в проктологическом стационаре. Их частота сравнима с геморроидэктомиями и дренированиями парапроктитов.

После лечения

Оперативное лечение не требует долгой госпитализации. Врач наблюдает пациента в течение нескольких часов, после этого больной может идти домой. Наступает этап заживления раны прямой кишки. Исход операции зависит от умения хирурга и ответственности пациента. Перечислим основные правила послеоперационного периода:

  • Необходимо регулярно проводить тщательный туалет раны. После каждой дефекации принимать гигиенический душ или делать ванночку с отварами трав или марганцовкой.
  • Накладывать повязки с Левомеколем, Метилурацилом и прочими мазями, рекомендованными врачом.

Иногда для снятия воспаления и зуда проктологи советуют гормональные мази.

  • Следить за диетой и стулом. В случае запоров принимать слабительные препараты.
  • Соблюдать охранительный режим. Не переохлаждаться и не перенапрягаться.

Рана прямой кишки заживает примерно 2 недели. Функция сфинктера (после сфинктеротомии) нормализуется в течение месяца. После этого пациент возвращается к нормальному образу жизни.

Лечение хронической анальной трещины возможно только оперативным путем. Хирургическое вмешательство лучше проводить радиоволновым методом. Для манипуляций в этой области отлично подойдут лазер и коагулятор.

Анальная трещина: операция, показания и последствия

Люди, которые страдают от геморроя, могут быть разного возраста, не обязательно это заболевание поражает пожилых, так как в последнее время страдает и молодежь. Причина осложнений, как правило, относится к не долеченному заболеванию, при этом начинает возникать дефект оболочки кишечника. Когда возникает анальная трещина, операция во многих случаях является единственным вариантом для лечения.Иссечение трещины прямой кишки период восстановления

Что собой представляет анальная трещина?

Трещина в области ануса является серьезным заболеванием, которое доставляет пациенту множество неприятностей. Человек постоянно испытывает дискомфорт, а во время опорожнения еще и сильную боль, все это очень сильно мешает вести нормальный образ жизни. Сама по себе трещина представляет разрыв, который поражает не только анус, но и слизистую оболочку кишечника. Формы таких разрывов могут быть разными, чаще всего встречается овал или продолговатый треугольник. Что касается размера, то они могут достигать даже 3 сантиметров. Совсем не обязательно такие трещины связывать с геморроем, так как они могут возникать самостоятельно, и независимо от других заболеваний кишечника.

Причин для возникновения трещин на самом деле много, рассмотреть их все довольно сложно, поэтому остановимся на основных предпосылках:

  1. Если наблюдается длительный понос или запор, то в итоге может возникнуть трещина.
  2. Хронический геморрой.
  3. Употребление острой пищи в течение долгого времени или употребление алкогольных напитков.
  4. Механическая травма кишечника.
  5. Тяжелая работа, во время которой приходится поднимать груз.
  6. Другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Конечно же, избежать проблем со здоровьем вполне реально, но для этого максимально следует опасаться ситуаций, описанных выше, в любом другом случае потребуется операция по удалению анальной трещины.

Признаки заболевания

В медицине чаще рассматриваются такие причины возникновения трещин в анальном проходе:

  1. Долгий геморрой, который остался без должного внимания человека, который им болен.
  2. Хронические проявления запора или диареи.
  3. Неподвижный образ жизни, часто страдают именно офисные работники, которые постоянно работают за компьютером, и у них происходит застой крови в малом тазу.
  4. Расстройство на гормональном уровне, оно проявляется у беременных женщин.Иссечение трещины прямой кишки период восстановления

Стоит отметить, что в группе риска находятся молодые люди от 25 до 40 лет. Чаще всего анальные трещины возникают у женщин, реже встречаются у мужчин или маленьких детей. Как только проводится медицинское обследование, врачи ставят диагноз не только анальной трещины, но и того, что сопутствовало ее возникновению, например, перед этим человек мог страдать гастритом.

Делают операцию анальной трещины даже детям, если другие способы лечения могут оказаться неэффективными.

Симптомы заболевания

Повреждение заднего прохода сопровождается определенными клиническими симптомами, на которые не обратить внимания просто невозможно:

  1. Во время дефекации возникает сильная боль.
  2. В области ануса появляется зуд и жжение.
  3. В кале можно рассмотреть прожилки крови.
  4. Частые запоры.

При трещине в анальном проходе человек может бояться идти в туалет, а ребенок капризничать, ведь возникает сильная боль. При первых симптомах рекомендуется сразу обратиться за помощью к врачу, так как далее лечение может быть невозможным без хирургического вмешательства.

Как диагностировать анальную трещину

Существует много людей, которые откладывают свой поход к врачу, так как боятся, что обследование будет болезненным. Но когда растет и доставляет дискомфорт анальная трещина, операция неизбежна, а это означает, что осмотр специалистом также должен произойти. Иногда чтобы определить серьезность всей проблемы, достаточно визуального осмотра врача, но для полного диагностирования применяются и другие методы обследования:

  1. Пальцевое исследование.
  2. Аноскопия.
  3. Ректороманоскопия.

Если у пациента сильные болевые ощущения, то проводится исследование под анестезией.Иссечение трещины прямой кишки период восстановления

Хроническая анальная трещина

Если долгое время человек не обращается к врачу, есть риск, что возникнет хроническая анальная трещина, операция в таком случае будет единственным способом лечения. Дело в том, что небольшая ранка постепенно начинает превращаться в большую трещину, которая по краям зарубцовывается. Избавиться от такой трещины с помощью медицинских препаратов невозможно, так как притупляются всего лишь симптомы, но проблема не исчезает полностью. Эффект от препаратов приносит временное облегчение, после чего начинается очередное обострение еще с большей силой. Затягивать с хирургическим вмешательством в таком случае не стоит.

Хирургическое вмешательство

Когда консервативные методы лечения не приносят облегчения, то производится операция по иссечению анальной трещины. Как правило, используется два метода для иссечения:

  1. Классическая операция.
  2. Лазерная хирургия.

Нельзя сказать, что эти два метода сложные, потому что, как правило, операция заканчивается всего лишь за 20 минут, многое зависит от того, в каком состоянии находится трещина, и в каком возрасте пациент. Чтобы как следует подготовиться к операции, следует сдать все анализы, назначенные лечащим врачом, проконсультироваться у специалистов, соблюдать диету и следить за гигиеной.Иссечение трещины прямой кишки период восстановления

Показания и противопоказания к операции

Если лечится анальная трещина без операции, и результаты такой терапии приносят свои плоды, то нет показаний к хирургическому вмешательству, но в большинстве случаев бывает все наоборот. Консервативные методы не всегда приносят ожидаемый эффект, в течение двух недель такого лечения трещина может вырасти в размерах, и острая форма постепенно начнет переходить в хроническую.

Операция по иссечению анальной трещины назначается врачом, когда проявляются осложнения в виде гнойных воспалений. Ни в коем случае нельзя проводить операцию, если у пациента открытое кровотечение, в таком случае врач должен назначить медикаментозное лечение, направленное на остановку кровотечения, а дальше проводится хирургическое вмешательство. Также не рекомендуется проводить операцию, если у пациента вирусное или инфекционное заболевание, связано это с ослаблением организма и иммунитета.Иссечение трещины прямой кишки период восстановления

Как лечить анальные трещины

Способ лечения заболевания будет зависеть от того, как долго оно протекает, и какими методами устраняется. Если проблема находится на ранней стадии, то можно применить только медикаментозное лечение. Для начала пациенту предлагается снять боль и спазмы, а дальше проводятся мероприятия по заживлению раны. Конечно, в этот период пациенту придется отказаться от газированных напитков, алкоголя и острых блюд. Чтобы трещины в анальном проходе быстрее заживали, рекомендуется использовать специальные свечи и мази.

Эффект от такого лечения не всегда получается положительным, поэтому рекомендуется выбрать другой метод терапии. Если возникла анальная трещина, операция с помощью лазера быстро лишит пациента проблемы. Такой метод называется коагуляцией, и проводится под местной анестезией. Во время процедуры с помощью инфракрасного луча трещина просто удаляется, для восстановления больному человеку потребуется минимальное количество времени. Еще одним способом избавления от анальной трещины принято считать радиоволновую операцию. По времени она занимает всего лишь 10 минут и имеет множество преимуществ перед другими методами:

  1. На восстановление после радиоволновой операции потребуется всего лишь несколько дней.
  2. После иссечения остается маленький, почти незаметный рубец.
  3. Мягкие ткани быстро заживают.Иссечение трещины прямой кишки период восстановления

Методы проведения операции

Если возник геморрой, анальная трещина, операция — отличный метод, чтобы избавиться от болезни раз и навсегда. Но важно знать о типах иссечения и принципах проведения операции:

  1. Классическая операция проводится не сразу, а поэтапно. Чтобы пациент не чувствовал боли, ему делается инъекция с анестезией, после чего сфинктер ануса разрезается, чтобы дать возможность каловым массам свободно продвигаться по анусу, а рана будет нормально заживать. Далее хирург иссекает края вокруг трещины и удаляет грануляции. Через неделю рана полностью затягивается, но как побочный эффект, пациент может ощущать иногда боли в области ануса.
  2. Электрокоагуляция – еще один метод борьбы с анальной трещиной. Рана прижигается током под воздействием высоких температур. Кровотечение при такой операции исключается.
  3. Электрорадиохирургическая коагуляция является наиболее популярным методом, и проводится с помощью высокочастотных радиоволн. При таком методе нет крови, и рана быстро заживает.
  4. Лазерная хирургия проводится с помощью лазерного луча, который быстро убирает трещину, но нет вероятности того, что не возникнет анальная трещина после операции снова.

Выбрать подходящий метод для проведения операции сможет только лечащий врач, который будет действовать, отталкиваясь от результатов обследования своего пациента.

Реабилитация после операции

После операции иссечения анальной трещины требуется пройти курс реабилитации. Важно сделать так, чтобы не возникло воспаление, поэтому необходимо следить за гигиеной и мыть анус после каждого опорожнения кишечника. На этот период времени, пока человек полностью не восстановится, вместо туалетной бумаги правильнее всего использовать подмывание с отварами трав. Избавиться от болевых ощущений можно с помощью обезболивающих препаратов. Чтобы рана смогла быстрее зажить, надо помнить и о правильном образе жизни, не рекомендуется поднимать тяжести и вести сидячий образ жизни, также допускается выполнение легких физических упражнений, которые направлены на улучшение кровообращения в малом тазу.Иссечение трещины прямой кишки период восстановления

В медицине не было случаев, связанных с осложнениями по иссечению анальной трещины, все проходит быстро и успешно. Чтобы пациент смог как можно скорее восстановиться, следует подготовиться к операции и выполнять рекомендации по реабилитации.

Как быстро восстановиться после операции

Если была удалена анальная трещина, операция с помощью любого метода требует реабилитации и восстановления. Больному рекомендуется не только следить за своей гигиеной, но и правильно питаться, а также соблюдать режим. Не следует употреблять молочные продукты, так как они могут привести к расстройству кишечника, но при этом разрешается употреблять овощи и фрукты. Как правило, диеты потребуется придерживаться в течение двух месяцев, после чего пациент сможет вести нормальный образ жизни, и ни в чем себе не отказывать.

Также на протяжении трех месяцев пациенту не стоит поднимать ничего тяжелого, желательно больше двигаться, например, можно каждый вечер отправляться на пешие прогулки по парку.

Иссечение трещины прямой кишки период восстановления

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

Иссечение трещины прямой кишки период восстановления

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

Иссечение трещины прямой кишки период восстановления

11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.

Иссечение трещины прямой кишки период восстановления

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

Иссечение трещины прямой кишки период восстановления

7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.

Иссечение трещины прямой кишки период восстановления

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

Когда проводится иссечение анальной трещины?

Как осложнение геморроя в проктологии наиболее часто встречается анальная трещина, которая также может идти как самостоятельное заболевание. В большинстве случаев успешно решить проблему удается с помощью консервативной терапии, но если такое лечение не помогает, рекомендуется хирургическое удаление трещины прямой кишки .

Причины и признаки патологии

Существует несколько причин развития трещины в анальном проходе, среди которых можно выделить следующие:

  • хронический геморрой;
  • хроническая диарея (понос);
  • хронический запор;
  • малоподвижный образ жизни;
  • травма прямой кишки;
  • гормональное расстройство.

Иссечение трещины прямой кишки период восстановления

Встречается эта болезнь чаще всего у женщин в возрасте от 25 до 40 лет и значительно реже у мужчин или детей. При медицинском обследовании обычно выявляются и другие сопутствующие заболевания, такие как холецистит или гастрит. К серьезным факторам риска относится беременность, которая сопровождалась геморроем.

Когда повреждается задний проход, у человека обычно появляются характерные клинические симптомы:

  • острая боль во время и после акта дефекации;
  • зуд или жжение в области ануса;
  • кровь в кале;
  • спазм сфинктера;
  • запоры.

При наличии трещины в заднем проходе больной испытывает страх перед походом в туалет из-за возможной боли, становится нервозным и плохо спит. Для установления правильного диагноза, врач-проктолог опрашивает больного и проводит осмотр прямой кишки. В качестве обследований назначается УЗИ, колоноскопия (исследование толстой кишки зондом) и ирригоскопия (рентген обследование толстого кишечника).

После этого решается вопрос о дальнейшем лечении, которое может быть радикальным (иссечение) или консервативным. Когда болезнь переходит в хроническую форму, в большинстве случаев проводится хирургическая операция.

Совет: для того чтобы своевременно начать лечение и избежать иссечения тканевого дефекта, необходимо обратиться к врачу как можно раньше, при появлении первых признаков болезни.

Способы лечения

Иссечение трещины прямой кишки период восстановления

Больной должен соблюдать специальную диету и принимать легкие слабительные препараты

Способ лечения анальной трещины полностью зависит от того, как долго длится болезнь, и от времени обращения пациента к врачу. При наличии ранней стадии удается избежать радикального иссечения и ограничиться только малоинвазивными методиками. Начинается консервативная терапия со снятия болевых ощущений и спазма сфинктера, после чего проводятся мероприятия по нормализации стула.

Устанавливается временный запрет на газированные напитки, приправы и алкоголь для того, чтобы избежать раздражения слизистой оболочки в заднем проходе. Вместе с этим проводится заживление анальных трещин с помощью противовоспалительных свечей и мазей. Назначаются масляные клизмы, ванночки с травами.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии рекомендуется коагуляция и лекарственная блокада. Коагуляция выполняется под местной анестезией, во время этой процедуры проводится удаление анальной трещины лазерным или инфракрасным лучом. К преимуществам лазерной методики относится минимальная вероятность развития осложнений и быстрое выздоровление больного.

Радиоволновая операция занимает по времени около 10 минут и имеет следующие преимущества по сравнению с другими методиками:

  1. короткий реабилитационный период;
  2. слабо выраженный рубец после иссечения;
  3. быстрое заживление тканей.

Хирургическое иссечение трещины

Иссечение трещины прямой кишки период восстановления

Хирургическое лечение геморроя проводится при наличии хронической анальной трещины, которая окружена рубцовой тканью. Схема лечения разрабатывается с учетом индивидуальной проблемы для каждого больного.

Операция длится примерно 30 минут под местным наркозом: производится удаление уплотненной соединительной ткани. Она является более простой в плане выполнения, чем пересадка кожи или пластика для закрытия больших дефектов кожи, но также может давать негативные последствия. В тяжелых случаях все манипуляции проводятся только под общей анестезией.

По окончании всех манипуляций пациент остается в стационаре под контролем медперсонала на сутки, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. Полное выздоровление наступает спустя 3 или 4 недели.

Показания к радикальному лечению:

  1. развитие осложнений;
  2. хроническая патология;
  3. отсутствие эффекта от медикаментозной терапии.

При наличии сопутствующих заболеваний также проводится их лечение для того, чтобы устранить действие провоцирующего фактора.

К радикальным оперативным вмешательствам относится сфинктеротомия, которая заключается в механическом рассечении жома в прямой кишке. Такая методика может применяться в комплексе с хирургическим лечением трещины заднего прохода.

Совет: чтобы реабилитация прошла успешно, необходимо пройти предварительную подготовку к оперативному вмешательству, куда входит сдача лабораторных анализов и консультации у определенных специалистов.

Восстановительный период

После операции по иссечению трещины в области заднего прохода рекомендуется пройти курс консервативной терапии. Чтобы избежать развития воспалительного процесса, нужно тщательно следить за личной гигиеной и подмывать анус после опорожнения кишечника. Для его очищения рекомендуется заменить туалетную бумагу отварами из трав или обычной теплой водой.

Устранить болевые ощущения помогут обезболивающие препараты, а предотвратить инфицирование раны антисептические средства. Скорейшему выздоровлению будут способствовать сидячие ванночки с травами или марганцовкой. В течение всего восстановительного периода пациенту запрещается поднимать тяжести, заниматься физическими упражнениями и слишком долго стоять или сидеть.

Хирургическое иссечение анальной трещины в большинстве случаев проходит успешно и не вызывает серьезных осложнений. Чтобы ускорить процесс выздоровления, пациенту достаточно лишь правильно подготовиться к операции и соблюдать все рекомендации врача во время послеоперационного периода.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источники: http://gemorroyabolshe.net/sop/analnaya-treshhina-operaciya, http://fb.ru/article/286699/analnaya-treschina-operatsiya-pokazaniya-i-posledstviya, http://vseoperacii.com/raznoe/issechenie-analnoj-treshhiny.html

hemor.ru

Причины появления анальной трещины

Трещины, появляющиеся в заднем проходе, часто являются неотъемлемым спутником геморроя. При обострении они вызывают сильные боли. Кроме того, они влияют на акт дефекации и нарушают привычный образ жизни. Язвенные поражения и продольные разрывы – все это основные симптомы заболевания. Трещины могут иметь разную форму и размер.

Причины появления анальной трещины

Среди провоцирующих факторов, приводящих к развитию заболевания, можно выделить:

  • низкая двигательная активность;
  • длительные запоры;
  • травмы слизистой;
  • геморрой в любой форме;
  • частое употребление острой пищи и алкоголя;
  • тяжелый труд.

Лечение анальных трещин с помощью операции

Если у пациента диагностированы повреждения заднего прохода, в первую очередь, проводится медикаментозная терапия. Но если она не приносит положительных результатов, врач принимает решение о целесообразности проведения операции анальной трещины. В медицинской практике используется два способа ее выполнения:

  1. Малоинвазивные методы – лазерное воздействие и электрокоагуляция.
  2. Классическое иссечение.

Показания к оперативному вмешательству

Иссечение трещины прямой кишки считается целесообразным в следующих случаях:

  • Заболевание имеет хроническую форму – края раны достаточно плотные, вокруг них видны рубцы, отмечается спазм сфинктера;
  • обострение, не поддающееся местному лечению – редкое явление, которое в основном встречается у пожилых людей;
  • у больного наблюдается свищевой ход или парапроктит – осложнения не позволяют обойтись без операции, а их причиной становится некачественное лечение, отсутствие личной гигиены, слабый иммунитет.

Показания к оперативному вмешательству

Хирургическое вмешательство невозможно при обильном кровотечении. Сначала его нужно остановить лекарственными препаратами, а затем проводить операцию. Противопоказанием являются вирусные или инфекционные болезни, некоторые поражения кожи.

Подготовка к операции

Удаление анальной трещины выполняется амбулаторно или в стационаре с обязательным обезболиванием. Как правило, это местные анестетики, иногда используется наркоз. Подготовительный этап к операции предполагает постановку клизмы для очищения кишечника, которая выполняется утром перед процедурой. В день назначенной операции и после нее обязательна строгая диета.

  • Как проводится хирургическое вмешательство

Во время операции по удалению анальной трещины больной должен находиться в проктологическом кресле. Первоначально нужный участок обрабатывается антисептиками, затем анус расширяют, чтобы обеспечить врачу хорошую видимость. Далее слизистая иссекается в форме треугольника, основание которого обращено вниз, рубцовая ткань ликвидируется, рану оставляют открытой.

Существуют и другие методы проведения операции анальной трещины в хронической форме:

  1. Удаление электрокоагулятором – сосуды прижигаются, а риск кровотечения сводится к минимуму. Но после вмешательства появляются ожоги, которые заживают медленнее, чем разрезы.
  2. Радиоволновое иссечение – щадящий метод. При обработке пораженной области крупные сосуды, требующие коагуляции, не встречаются, нервные окончания не испытывают болевых импульсов. Рана быстро заживает под струпом и смотрится эстетично.

Выбор конкретной процедуры осуществляется по итогам комплексного обследования пациента.

Лазерное удаление анальной трещины

По этой методике проводится обработка поврежденных тканей лазерным лучом. Он коагулирует белок и устраняет дефекты. Лечение анальной трещины с помощью лазера проводится амбулаторно и не занимает много времени, но существует риск повторного появления проблемы. Лазерное воздействие эффективно при отсутствии спазмов. К достоинствам этого метода относятся:

  • кратковременность процедуры;
  • минимальный риск осложнений;
  • небольшой отек ткани;
  • быстрое выздоровление;
  • незначительные болевые ощущения после вмешательства.

Лазерное удаление анальной трещины

Восстановительный период

Все способы вмешательства хорошо переносятся пациентами и не имеют особых противопоказаний. Но во всех случаях после операции по удалению трещины прямой кишки обязательно проводится лечение. Оно обеспечивает легкое заживление и минимизирует риск возникновения воспалений.

Как правило, больного, который перенес оперативное вмешательство, часто оставляют в стационаре на двадцать четыре часа, чтобы проконтролировать смену повязок и понаблюдать за состоянием пациента. Перемена бинтов – процедура не очень приятная, иногда она вызывает болевые ощущения. Поэтому за час до ее проведения рекомендуется принимать обезболивающий препарат – он облегчит общее состояние. Сложность реабилитационного периода в том, что пациенту приходится некоторое время носить повязку. Перед дефекацией ее надо снимать, а затем снова накладывать.

Послеоперационные боли рекомендуется снимать, используя успокаивающие ванночки и обезболивающие. Важно, чтобы стул был ежедневным и желательно утренним. Если до вмешательства пациент использовал слабительные и клизмы, призванные облегчить дефекацию, от них нужно отказаться. После операции по удалению анальной трещины не рекомендуется пользоваться обычной туалетной бумагой. Оптимальный вариант – подмывание.

Восстановительный период

Заживать раны и снять боль помогут сидячие ванночки, приготовленные с добавлением раствора марганцовки или травяного настоя. Процедура проводится четверть часа, после чего анус следует аккуратно промокнуть салфеткой. Ванночки улучшают кровоток в области анального отверстия, очищают раны, ускоряют процесс заживления.

После проведенного иссечения трещины прямой кишки и лечения следует отказаться от тяжелого труда, долгих автомобильных поездок. Лучше заменить их прогулками на воздухе. Запрет действует в течение трех месяцев.

Диета

Особое внимание в послеоперационный период после иссечения трещины прямой кишки нужно уделить правилам гигиены и сбалансированному питанию.

Также важно соблюдать режим, прописанный лечащим врачом. В рационе должна быть птица, мясо и рыба, а также кисломолочные продукты. Нельзя пить молоко, так как оно часто приводит к расстройству.

Диета

На третий день после вмешательства можно есть отварные овощи и запеченные яблоки. В них содержится клетчатка, которая обеспечивает профилактику возможных запоров. Свежие фрукты, в которых нет косточек, можно есть через четырнадцать дней. Диета, назначаемая после иссечения появившейся в заднем проходе трещины, запрещает острые, пряные и другие вредные блюда. В течение дня рекомендуется пить достаточное количество жидкости – примерно два с половиной литра.

Возможные осложнения

Некоторые пациенты, перенесшие оперативное вмешательство, сталкиваются со следующими осложнениями:

  1. Развитие инфекций, которые появляются при ненадлежащем уходе за раной, использовании нестерильных инструментов, ослабленного иммунитета.
  2. При выполнении операции хирург может повредить наружный сфинктер, что приводит к недержанию кала и газов.
  3. В некоторых случаях возможно повторное развитие заболевания.

Осложнения после операции встречаются нечасто и в основном связаны с неправильным уходом за раной и несоблюдением рекомендаций врача. Период восстановления  – важный элемент лечения. От него зависит риск появления осложнений и общие результаты оперативного вмешательства.

proctol.ru