Если неприятные ощущения возникают редко как следствие резкого изменения привычного режима питания или образа жизни, повода для беспокойства нет. Когда же боли внизу живота становятся регулярными, нужно как можно быстрее задуматься о причинах и способах восстановления здоровья.

Кишечник

Дискомфорт у взрослого или ребёнка может указывать как на временный сбой, так и на наличие серьёзной патологии пищеварительной системы. Характерные симптомы развиваются, когда начинается хаотичное сокращение гладкой мышечной мускулатуры в нижней части живота. Как результат, в клетках накапливается молочная кислота, раздражающая нервные окончания. Это и становится причиной умеренной или сильной боли.

Почему болит кишечник


Негативные процессы развиваются под влиянием следующих провоцирующих факторов:

  • Воспаление выстилающих стенки слизистых структур кишечника. Первопричина – аутоиммунные механизмы или попадание в организм инфекции. Если поражается тонкая кишка, диагностируется энтерит, толстая – колит. При патологическом процессе в червеобразном отростке констатируют аппендицит, требующий хирургического вмешательства.
  • Сбой работы иммунной системы. В итоге против кишечных тканей активно вырабатываются антитела. При отсутствии лечения не исключено осложнение в виде язвенного колита.
  • Паразитарная инвазия. Длительное присутствие гельминтов (таких как аскариды, свиной или бычий цепень, широкий лентец) способствует отравлению организма. Интоксикация и механическое травмирование – основные причины сильной боли.
  • Дисбактериоз. При нарушении баланса полезной и условно патогенной флоры с преобладанием второй составляющей переваривание пищи происходит с повышенным газообразованием и вздутием кишечника. Одновременно накапливаются бактериальные токсины, что и приводит к развитию болевого синдрома.

  • Хроническое воспаление поджелудочной железы. Такой процесс сопровождается пониженной выработкой пищеварительных ферментов, что негативно сказывается на функционировании как желудка, так и кишечника. Результат – выраженные бродильные процессы, метеоризм, спазмы.
  • Недостаточная перистальтика или атония. При таком нарушении перевариваемая еда скапливается в нижнем отделе ЖКТ, провоцируя сильное растяжение стенок и боль.
  • Мезентериальный тромбоз. При закупорке отвечающих за питание артерий развивается некроз. Не справляются с такой ситуацией даже сильные обезболивающие средства.
  • Кишечная непроходимость. Если налицо острый процесс с активным ростом опухоли или перекрытием просвета инородным телом, затрудняется перемещение пищевых масс. Следствие – сильный спазм.
  • Ишемия. На фоне нарушения сосудистой проходимости проявляются интенсивные схваткообразные боли, присутствующие по всему кишечнику. К группе риска относятся пациенты с варикозом, диабетом, атеросклерозом.
  • Полипоз. Разрастание слизистой в толстой кишке.
  • Болезнь Крона. При отсутствии лечения патология опасна высокой вероятностью развития рака.
  • Химиотерапия. Повреждаются или уничтожаются клетки ЖКТ.

Боль в нижних отделах живота часто сопутствует поздним срокам беременности или становится проявлением синдрома раздражённого кишечника. В обоих случаях исправить ситуацию можно путём пересмотра режима питания.

Симптомы боли в кишечнике

Неприятные ощущения в животе могут носить разный характер:


  1. Интенсивный острый спазм. Кратковременные приступы сопутствуют отравлению, инфекции, аппендициту, а длительные – дисбиозу, неспецифическому язвенному колиту.
  2. Боль после еды.
  3. Ноющий дискомфорт – присущ вялотекущим хроническим воспалениям.
  4. Спазмы в виде схваток.

Учитывая, где именно болит кишечник, можно сделать предположение о причинах патологии:

  • Неприятные ощущения справа внизу свидетельствуют об аппендиците.
  • Если беспокоит дискомфорт сбоку в левой части, стоит исследовать сигмовидную кишку.
  • Когда болит низ живота по центру, возможен энтерит.
  • Разлитый спазм говорит о поражении всех отделов – энтероколите.

Помимо основного симптома в виде терпимого или острого дискомфорта, картину дополняют другие признаки:

  • При кишечной ишемии присутствует постоянная неконтролируемая тошнота, жидкий стул, надавливание на брюшину приводит к усилению спазма. Не исключены кровотечения.
  • Если развивается полипоз с разрастанием на стенках доброкачественных образований, боль в кишечнике появляется уже на поздних стадиях. Живот может ныть, опорожнение затрудняется из-за регулярных запоров.
  • При болезни Крона, развивающейся на фоне хронического воспаления, одновременно поражается тонкая, толстая, прямая кишка. У пациентов с таким диагнозом отсутствует аппетит, поднимается температура, возникает диарея, в кале обнаруживаются кровянистые вкрапления, слизь.

В последнем случае промедление с лечением чревато не только анемией, но и онкологией.

Что делать, если болит кишечник

Выбирать подходящие методы для устранения спазмов можно только после выявления причины дискомфорта. Для этого планируют ряд диагностических мероприятий:

  • Анализ кала – копрограмма. На основании полученных результатов можно понять, насколько завершён процесс переваривания пищи.
  • Бактериологический анализ – целесообразен, если нужно определить возбудителя инфекции или понять, как распределена полезная и патогенная кишечная флора.
  • Эндоскопия. Для этого запускают через желудок оснащённую камерой оптоволоконную трубку, оценивая структуру слизистой.
  • Рентгенологическое исследование – проводят, используя контрастное вещество (бариевую смесь). С его помощью удаётся оценить, насколько изменены стенки кишечника, как продвигается перевариваемая пища.

Когда непонятно, какие лекарства от боли нужны в конкретный момент, до визита к врачу или приезда скорой рекомендуется:

  1. Выпить спазмолитик. В большинстве случаев хороший эффект даёт Но-шпа.
  2. Найти оптимальное положение тела, в котором спазм стихает.
  3. Если состояние восстанавливается в течение получаса, переходят к процедурам, оздоравливающим кишечник. Начать можно с массажа живота.
  4. Когда выражено вздутие, не помешает приём специальных препаратов. Например, выпив Смекту или активированный уголь.

Отдельные моменты оговариваются в зависимости от вида спазма.

Тупая боль

Причина дискомфорта может быть как незначительной, так и довольно серьёзной. Не исключён заворот кишечника, массированный гельминтоз, спаечный или опухолевый процесс. Лечение, как и в предыдущем случае, длительное и назначается только после тщательного обследования.

Пульсирующая боль

Как правило, появление острых спазмов не зависит от употребления пищи или физической деятельности. Особенность состояния – быстрое купирование синдрома и его возвращение со временем. Для облегчения принимают спазмолитики, но при повторении приступа обязательно идут к доктору.

Боль после еды

Если есть прямая связь между питанием и спазмами, основной причиной негативного состояния является избыточная нагрузка на желудок и раздражение слизистой. Когда преобладает ночной дискомфорт, можно заподозрить язву.


Чтобы сгладить симптомы, из рациона исключают острую, тяжёлую пищу, отказываются от перекусов всухомятку. Нежелательно также употреблять слишком холодные или горячие блюда.

Постоянная боль

Распространённой патологией с длительно сохраняющимися спазмами является синдром раздражённого кишечника. Он протекает с расстройством стула. Возможен как понос, так и трудности с походом в туалет из-за запоров. Оба состояния сопровождаются выраженными спазмами, метеоризмом.

Подвержены этой болезни люди, имеющие нестабильную нервную систему, низкую стрессоустойчивость. Входят в группу риска и те, кто не ведёт активный образ жизни, питается некачественными продуктами с недостаточным содержанием клетчатки. Ещё одна категория – женщины в период климакса.

Что принимать при болях в кишечнике

Но-шпаДля устранения спазмов в ситуациях, когда не показано оперативное вмешательство, практикуют комплексную этиотропную терапию:


  • Приём антибиотиков – лекарства нужны, если диагностирована инфекция.
  • Пробиотики – потребность в живых бактериях присутствует, когда анализы подтверждают нарушение баланса и налицо расстройство стула.
  • Иммуносупрессоры. Их принимают пациенты с неспецифическим язвенным колитом, непроходимостью кишечника. Цель терапии – снижение активности иммунитета.

Одновременно планируют патогенетическое лечение, обеспечивающее правильную работу пищеварительной системы. Список состоит из нескольких позиций:

  • Ферментативные средства. Они помогают ускорить процесс пищеварения, исключая застаивание и брожение еды. Таблетки пьют, строго следуя инструкции – важно точно определить дозировку и соблюсти временные интервалы.
  • Сорбенты. Аптечные препараты этой группы помогают освободить организм от вредных веществ. Если при наличии спазмов пациента тошнит и выражены проблемы с кожей (появляются высыпания, шелушения), меры по выводу токсинов становятся первоочередными.

Лечение не обходится также без спазмолитиков, влияющих на основную симптоматику. Помимо традиционной Но-шпы, могут назначаться миотропные средства нового поколения. К их числу относится Дюспаталин, влияющий на гладкие мышцы кишечника без нарушения перистальтики. Когда ситуация усугублена воспалительным процессом, чтобы снять боль в схему вводят нестероидные препараты.

Диета для кишечника

Если регулярно беспокоят неприятные ощущения в животе, питание планируют исходя из особенностей функционирования ЖКТ. При запоре придерживаются следующих рекомендаций:


  • Полезно кушать цельнозерновой или отрубной хлеб, но в минимальном количестве.
  • В изобилии должны присутствовать фрукты и овощи.
  • Предпочтительные крупы – ячневая, пшеничная, перловая, гречневая.
  • Мясо и рыбу берут только постных сортов. В бульоны добавляют морковь, капусту, свёклу.
  • Пить можно негазированную очищенную воду, компот из свежих или сушёных фруктов, разведённые соки, чай.

Под запретом сладости с желатином, кисели, выпечка из муки высшего сорта.

Полезные продукты

Если налицо склонность к диарее, планируется диета, исключающая раздражение слизистой:

  • Каши подают только в протёртом виде.
  • Мясо и рыбу готовят, доводя до консистенции суфле.
  • Супы варят без добавления картофеля, макарон и взбивают до состояния пюре.
  • Котлетный и рыбный фарш делают с рисом.
  • Из ягод и фруктов предпочтение отдают плодам с вяжущими свойствами: айве, чернике, кизилу.

В обоих случаях, чтобы снять спазмы, из меню исключают крепкие чай и кофе, лук, чеснок, редис.

К какому врачу обращаться

Решением проблем с кишечником занимаются доктора нескольких специальностей:

  • гастроэнтеролог;
  • проктолог;
  • онколог.

Последняя консультация нужна только при подозрении на злокачественные процессы.

Если исключены серьёзные сбои, проблемы с животом решаются просто. На помощь приходит пересмотр привычек, отказ от сидячего образа жизни, трудноперевариваемой пищи. Помогут улучшить состояние и расслабляющие техники, позитивно влияющие как на нервную систему, так и на ЖКТ.

projivot.ru

Тонкий кишечник: функции органа

Почему здоровье тонкого кишечника так важно для человека? Тонкая кишка выполняет одну из главных функций в организме. Именно здесь происходит переваривается пища и всасываются питательные вещества.

Когда этот процесс нарушается, большинство витаминов и минералов, поступающих с пищей, выводятся, образуется дефицит и начинается авитаминоз. Это приводит к ухудшению работы других органов и снижению иммунитета.

Тонкая кишка имеет длину от 6 до 7,9 метров. Она состоит из:


  • Двенадцатиперстной кишки, расположенной после желудка.
  • Тощей кишки, являющейся средним отделом тонкого кишечника. Ее петли расположены в левой верней части брюшной полости.
  • Подвздошной кишки, которая располагается перед слепой кишкой. Диаметр этого отдела самый большой, здесь находится множество сосудов. Подвздошная кишка находится внизу брюшной полости справа.

Пища из желудка попадает в двенадцатиперстную кишку, в которую выходят протоки желчного и поджелудочной. Здесь пища расщепляется под влиянием слизистого секрета. Всасывание веществ происходит в нижних частях тонкой кишки.

Как болит тонкий кишечник

Тонкий кишечник вырабатывает сок, способствующий пищеварению и продвижению пищевого комка. Также в тонкой кишке синтезируются гормоны, необходимые для переваривания пищи (секретин, мотилин).

В подвздошной кишке располагаются пейеровы бляшки, которые производят лимфоциты, борющиеся с микроорганизмами, попадающими из вне. Бляшки уничтожают патогенных микробов, не давая им попасть в кровоток через тонкие кишечные стенки.

Таким образом, выделяются следующие функции тонкого кишечника:

  • Экскреторная.
  • Пищеварительная.
  • Всасывательная.
  • Защитная.

Заболевания тонкого кишечника

Заболевания тонкого кишечника часто сопровождаются болями и изменением стула.

Как болит тонкий кишечник

Поэтому невозможно пропустить первые симптомы, которые возникают в результате:

  • Энтерита
  • Целиакии
  • Дисбактериоза.
  • Болезни Крона.
  • Дивертикулы
  • Мальдигестии
  • Непроходимости кишечника.
  • Язвы ДПК.
  • Опухоли.
  • Кишечной ишемии, инфаркта.
  • Аллергии.

Некоторые заболевания носят наследственный характер (целиакия, болезнь Крона).

Как болит тонкий кишечник

Другие становятся следствием негативного влияния внешних факторов.

Факторами, провоцирующими болезни тонкого кишечника, являются:

  • Патологии других органов пищеварения, при которых формируется недостаточность ферментов. Именно ферментативная недостаточность является основной причиной нарушения процесса всасывания.
  • Хирургическая операция на тонкой кишке, связанная с удалением части кишечника. Вследствие этого уменьшается площадь всасывания питательных веществ, остаток кишечника не может компенсировать данный дефицит.
  • Эндокринные нарушения (диабет, проблемы со щитовидной железой). Сбои в эндокринной системе способствуют снижению синтеза гормонов, необходимых для пищеварения.
  • Инфекционные заболевания, глистные инвазии. Вирусы и паразиты поражают клетки кишечника.
  • Неправильное питание с преобладанием жиров. Организм не справляется с большим количеством жирной пищи, в результате возникает хроническое расстройство пищеварения.

Длительные стрессы. В результате хронических стрессов происходит гормональный дисбаланс, гормоны, способствующие пищеварению вырабатываются в недостаточном количестве. У женщин болезни кишечника часто бывают психосоматической природы.

Симптомы

Признаки болезней тонкого кишечника очень похожи, но все-таки, имеют некоторые особенности:

 

Заболевание Суть патологии Симптомы
Острый энтерит Тонкий кишечник воспаляется Резкая боль.

Рвота.

Жидкий стул

Повышение температуры до 38 градусов.

Обезвоживание.

Хронический энтерит Воспаление переходит в хроническую стадию Тупые боли в животе.

Нарушение пищеварения.

Тошнота, периодическая рвота.

Вздутие живота.

Болезненность при надавливании.

Слабость, плохой аппетит.

Болезнь Крона Генетическое заболевание, проявляющееся в воспалительных процессах кишечника, затрагивающих его глубокие слои. Боли.

Тошнота, рвота.

Снижение аппетита.

Упадок сил.

Диарея.

Вздутие живота.

Температура.

Язва ДПК Язвенное поражение слизистой двенадцатиперстной кишки, вызванное бактерией хеликобактер пилори. Сильная боль в животе, усиливающаяся после еды.

Тошнота, рвота.

Метеоризм.

Ухудшение аппетита.

Непроходимость кишечника Нарушение прохождения пищевого комка по тонкой кишке (частично или полностью) Нестерпимая боль.

Асимметричный живот.

Температура.

Вздутие живота.

Интоксикация.

Дивертикул Выпячивание слизистой поверхности кишечной стенки Режущая боль.

Высокая температура.

Твердый живот.

Метеоризм.

Нарушение пищеварения.

Дисбактериоз Нарушение баланса между полезными и патогенными бактериями в тонком кишечнике Диарея.

Боль в животе.

Метеоризм.

Тошнота.

Плохой аппетит.

Слабость.

Бледность кожи.

Синдром мальдигестии Нарушение переваривания вследствие недостатка ферментов Диарея.

Чувство распирания в животе.

Изжога.

Урчание в кишечнике.

Неприятный привкус во рту.

Целиакия Наследственная непереносимость глютена Пенистый светлый кал с неприятным запахом.

Боль тянущего характера.

Вялость, плохой аппетит.

Увеличение объема живота.

Отеки ног.

Сухость кожи.

Покраснение слизистых.

Кишечная ишемия, инфаркт Отмирание участка кишки из-за нарушенного кровоснабжение Болит вокруг пупка.

Рвота, тошнота.

Запор.

Плохой аппетит.

Метеоризм.

Следы крови в каловых массах.

Опухоли Встречается редко. Диагностируется на поздней стадии Слабая боль, локализацию которой сложно определить.

Потеря веса, аппетита.

Упадок сил.

Истощение.

Аллергия Часто проявляется реакция на медикаменты, продукты питания, вакцины Понос с непереваренными кусочками пищи.

Рвота.

Метеоризм.

Температура.

Кожные высыпания.

Отечность.

Диагностика заболеваний тонкой кишки

Если у пациента длительное время присутствует дискомфорт в животе, расстройство пищеварения, боли в области живота, необходимо выяснить причину и начать лечение, пока болезнь не перешла в запущенную стадию.

Как болит тонкий кишечник

Основные методы диагностики болезней тонкого кишечника:

  • Общий анализ крови, мочи. Позволяет выявить воспалительный процесс, анемию.
  • Биохимический анализ крови. Дает возможность определить дефицит микроэлементов в организме.
  • Анализ кала на паразитов.
  • Бакпосев на инфекцию.
  • Копроцитограмма. Она определяет количество лейкоцитов, жирных кислот, оценивает, насколько хорошо идет процесс переваривания пищи.
  • УЗИ печени, желчного, поджелудочной. Выявляет воспалительный процесс в органах, состояние кровотока, наличие камней.
  • Рентген, МРТ кишечника проводят при подозрении на опухоли.
  • Эндоскопическая биопсия кишечника. Необходима для исключения онкологического процесса.

После уточнения диагноза врач гастроэнтеролог назначает курс лечения.

Лечение заболеваний тонкого кишечника

Как лечить патологию тонкой кишки? Терапия болезней тонких кишок основана на устранении причины недуга и снятии симптомов заболевания.

Для этого назначают следующие группы препаратов:

  • Антибиотики при бактериальной инфекции и язве ДПК (Де Нол, метронидазол).
  • Средства, уничтожающие паразитов (Немазол).
  • Антигистаминные препараты (Кларитин, Зиртек) при аллергическом энетрите.
  • Гормональные средства (Неробол, Ретаболил) в случае болезни Крона, целиакии, тяжелой формы аллергии.
  • Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника (Бифиформ, Бифидумбактерин).
  • Противодиарейные лекарства (карбонат кальция, препараты висмута, Лоперамид).
  • Витамино-минеральные комплексы, содержащие витамины А, С, Е.
  • Ферменты для улучшения расщепления пищи (Мезим, Фестал).
  • Адсорбенты (Лактофильтрум, Полисорб), ускоряющие выведение токсинов.

Если состояние больного тяжелое, то ему вводят капельно растворы глюкозы, аминокислотные, белковые смеси. Оперативное лечение показано, если диагностирован рак кишечника, непроходимость. Во время операции удаляют поврежденную часть тонкой кишки.

При любом заболевании кишечника необходимо соблюдать диету. Прежде всего, придется отказаться от тяжелой пищи (жареной, острой, копченой, жирной), которая раздражает стенки желудка и кишечника и плохо усваивается. Рацион больного состоит из тушеных овощей, каш на воде, супов-пюре на овощном бульоне, паровых котлет.

После снятия острого периода пациент должен следовать рекомендациям врача-диетолога.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания зависит от степени и вида болезни. Наихудший прогноз имеют рак, инфаркт, а также болезнь Крона, целиакия. Эти патологии являются неизлечимыми, лечение направлено на снятие воспаления, достижения стадии ремиссии.

При целиакии пациент вынужден всю жизнь соблюдать безглютеновую диету. Остальные болезни успешно лечатся, после курса терапии больной возвращается к прежней жизни.

Профилактика патологий заключается в соблюдении правильного питания и избегании серьезных вирусных заболеваний. К сожалению, профилактики против целиакии и болезни Крона не существует в виду их наследственного происхождения.

Заболевания тонкого кишечника встречаются довольно часто. Они доставляют множество проблем пациенту, существенно ухудшают качество жизни. Нельзя заниматься самолечением, так как это способствует переходу болезни в хроническую форму и развитию серьезных осложнений.

netgastritu.com

Причины боли в кишечнике при патологиях тонкой кишки

Основные заболевания тонкой кишки, которые провоцируют возникновение боли в кишечнике:

  • энтерит;
  • болезнь Крона;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • кишечная непроходимость;
  • дискинезия кишечника;
  • кишечные дивертикулы, или заворот кишок;
  • дисбактериоз кишечника;
  • синдром мальадсорбции;
  • синдром мальдигестии;
  • целиакия;
  • ишемия и инфаркты кишечника;
  • опухоли тонкого кишечника.

Боль в кишечнике при энтерите

Энтеритом называется воспаление тонкой кишки. По локализации воспалительного процесса у человека выделяют воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит), тощей кишки (еюнит) и подвздошной кишки (илеит). Также воспалительный процесс в тонком кишечнике часто протекает генерализованно, либо в сочетании с гастритом и/или колитом.

Резкие боли в кишечнике при остром энтерите

Острый энтерит развивается при инфекционных заболеваниях, пищевых отравлениях, аллергических поражениях и т.д. Проявляется данная патология следующими симптомами:

  • внезапные острые боли;
  • болезненность при ощупывании в эпигастральной области;
  • нередко рвота и понос;
  • повышение температуры тела;
  • в тяжелых случаях наблюдаются симптомы общей интоксикации организма, сердечно-сосудистые нарушения и обезвоживание.

Интенсивность такой боли чаше всего выражена весьма значительно. Следует отметить, что возникновение болевого приступа зачастую никак не связано с приемом пищи. Зато во многих случаях его появление провоцируется стрессовыми ситуациями.

Острое воспаление тонкого кишечника обычно оканчивается самоизлечением через несколько дней. Но нужно помнить, что повторные эпизоды или отсутствие мероприятий по адекватному лечению острого энтерита может спровоцировать переход патологии в хроническую форму. Кроме того, это может вызвать развитие осложнений в виде кишечного кровотечения, перфорации кишечной стенки и острого панкреатита.

Ноющие боли в кишечнике при хроническом энтерите

Хронический энтерит может быть следствием нерационального питания, паразитарных заболеваний, хронической интоксикации некоторыми промышленными ядами (к примеру, свинцом), бесконтрольного применения лекарств и т.д.

При хроническом дуодените больные жалуются на:

  • постоянную нерезкую боль в эпигастральной области, которая носит тупой, ноющий характер;
  • урчание в кишечнике;
  • ощущение распирания и полноты в верхних отделах живота, возникающее после приема пищи;
  • тошноту, и иногда рвоту;
  • снижение аппетита;
  • болезненность при ощупывании, которая определяется глубоко в надчревной области;
  • слабость и поносы.

По причине нарушения всасывания веществ в кишечнике также могут развиваться различные расстройства питания и витаминные недостаточности.

Боль в кишечнике при болезни Крона

Как болит тонкий кишечникБолезнь Крона – это довольно тяжелый частный случай энтерита, т.е. хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта. Теоретически данная патология может поражать все отделы ЖКТ – от полости рта до прямой кишки. Но преимущественно она локализуется в подвздошной кишке. Для болезни Крона характерно поражение не только слизистой оболочки, но и затрагивание всех слоев пищеварительной трубки. Кроме того, она вызывает воспаление лимфатических узлов брюшной полости, а также образование язв и рубцов на стенке кишки.

Клиническая картина при данной патологии весьма разнообразна, и сильно зависит от тяжести и продолжительности течения, а также от частоты обострений.
«Кишечные симптомы» болезни Крона:

  • боль в животе, которая часто симулирует острый аппендицит;
  • тошнота и рвота;
  • поносы, вздутие кишечника;
  • потеря аппетита и веса.

Общие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • повышение температуры тела, часто волнообразного характера.

Кроме того, при болезни Крона могут поражаться многие другие органы и системы, в которых наблюдается развитие внекишечных проявлений данной патологии:

  • стоматит в полости рта;
  • увеит, кератит и конъюнктивит в органах зрения;
  • артриты и спондилиты в суставах;
  • гангренозная пиодермия, ангииты и узловые эритемы на коже;
  • жировая дистрофия и цирроз печени;
  • воспаление выводящих протоков и образование камней в желчном пузыре;
  • пиелонефрит, цистит, амилоидоз почек в мочевыводящей системе.

Боли в кишечнике – симптом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Одно из основных проявлений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – это болевой синдром. Болевые ощущения при этом могут возникать как в подложечной, так и в эпигастральной областях. У половины пациентов болевой синдром имеет незначительную интенсивность, а примерно треть — наоборот, жалуется на резко выраженную, мучительную боль, которую они характеризуют как сосущую, колющую и схваткообразную.

В случае расположения язвенного дефекта в двенадцатиперстной кишке, боль в кишечнике появляется не раньше, чем через полтора-два часа после приема пищи. Кроме того, болевые приступы у таких пациентов часто развиваются по ночам. Они носят название «голодных болей».

Характерным симптомом для язвы двенадцатиперстной кишки является появление или усиление болевых ощущений при употреблении кислых и острых продуктов, продолжительном перерыве между приемами пищи, физической нагрузке, употреблении алкоголя. Также для данной патологии типично сезонное течение: обострения чаще наблюдаются в осенний и весенний периоды.

Кроме того, возникновение болевого синдрома при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки связано с качеством употребляемой пищи. Раннее его появление наблюдается при приеме следующих продуктов:

  • овощные маринады;
  • черный хлеб;
  • грубая растительная пища;
  • консервированные продукты.

А продукты, которые содержат большое количество щелочных компонентов, и оказывают обволакивающее действие — наоборот, способствуют уменьшению боли, или даже полному ее исчезновению. К ним относятся:

  • картофельное пюре;
  • жидкие молочные каши;
  • пищевая сода;
  • рыбные и мясные отварные фарши;
  • некоторые минеральные воды.

Наиболее опасный симптом при язве двенадцатиперстной кишки – это появление острой кинжальной боли в надчревной области. Данный признак может быть свидетельством перфорации язвы. Подобная боль всегда возникает внезапно, у пациента отмечается резкая бледность, повышенная потливость, иногда – потери сознания. Это угрожающее жизни больного состояние, которое требует немедленной госпитализации пациента в хирургический стационар.

Схваткообразные боли в кишечнике при кишечной непроходимости

Как болит тонкий кишечникКишечная непроходимость – это синдром, который характеризуется полным или частичным нарушением продвижения пищевого комка по пищеварительному тракту. Данное состояние обусловлено механическими препятствиями или нарушениями двигательных функций кишечника. Непроходимость тонкой кишки называется высокой.

Ранний и постоянный признак высокой непроходимости – боль в кишечнике. Обычно она возникает внезапно, в любое время суток, не имеет предвестников и зависимости от приема пищи. Характер таких болей поначалу схваткообразный, поскольку болевые приступы связаны с волнами перистальтических сокращений кишечника, которые повторяются через каждые 10-15 минут. После истощения энергетических ресурсов мускулатуры боль приобретает постоянный характер.

Если заболевание продолжает прогрессировать, то острая боль, как правило, стихает на 2–3 сутки. Это обусловлено тем, что прекращается перистальтическая активность кишечника. Данный симптом служит плохим прогностическим признаком.

Помимо болевого симптома, при высокой кишечной непроходимости наблюдаются также:

  • асимметрия и вздутие живота;
  • в начале заболевания – стул (иногда многократный) по причине опорожнения отделов кишечника, расположенных ниже препятствия;
  • рвота (часто повторная), возникающая после приступов тошноты, или самостоятельно.

Чем выше расположено препятствие в кишечной трубке, тем раньше возникает рвота, и тем более выраженный характер она имеет. При этом если сначала рвота носит рефлекторный, механический характер, то впоследствии она возникает по причине интоксикации организма.

Боли в тонком кишечнике при его дискинезии

Дискинезия – это нарушение моторных функций тонкой кишки. Оно не обусловлено органическим поражением, и характеризуется болевым синдромом и изменениями функций отправления кишечника.

Клиническая картина дискинезии тонкого кишечника включает, в первую очередь, боли в животе, не имеющие четкой локализации, и не сопровождающиеся расстройствами стула. Нередко наблюдается повышенная продукция слизи в кишечнике и, как следствие, ее обильное содержание в испражнениях.

Боль в кишечнике при дискинезии возникает периодически, и варьирует от ощущения давления и тяжести в нижней части живота до весьма интенсивных колик. Длительность болевого приступа составляет от нескольких минут до 2-3 дней. Такая боль нередко симулирует приступ аппендицита. Кроме того, наблюдаются запоры, которые чередуются с поносами, возникающими, как правило, по утрам или после приемов пищи.

Острая боль в кишечнике при дивертикуле тонкой кишки

Как болит тонкий кишечникДивертикул – это мешковидное выпячивание подслизистой и слизистой оболочек кишки. Данная патология может встречаться в любых отделах желудочно-кишечного тракта. В тонкой кишке дивертикулы протекают бессимптомно до тех пор, пока в результате бактериального заражения не развивается воспаление вместе с последующими осложнениями:

  • гангренозный, флегмонозный и перфоративный дивертикулит (воспаление дивертикула);
  • кишечная непроходимость, обусловленная заворотом, инвагинацией кишки или образованием спаек кишечника;
  • опухолевые процессы.

При возникновении острого дивертикулита больные жалуются на резкую острую боль в животе, повышение температуры тела и тошноту. Также определяется напряжение мышц брюшной стенки, вздутие живота, нарушения стула и симптомы, симулирующие острый аппендицит.

Дивертикулы тонкого кишечника локализуются чаще всего в двенадцатиперстной кишке. В тощей и подвздошной они выявляются редко, за исключением специфической формы – Меккелевого дивертикула.

Дивертикул двенадцатиперстной кишки

Симптомы дивертикула двенадцатиперстной кишки:

  • боль в эпигастральной области и в правой половине живота;
  • чувство давления и тяжести в кишечнике;
  • тошнота и рвота;
  • внутренние кровотечения.

Меккелев дивертикул

Меккелев дивертикул – это мешковидное выпячивание на стенке подвздошной кишки, которое образовалось по причине неполного заращения желточного протока. Не имеющий осложнений Меккелев дивертикул протекает бессимптомно. При развитии в нем воспалительного процесса он симулирует клиническую картину острого аппендицита. Иногда его первым симптомом, особенно в раннем возрасте, может стать кишечное кровотечение, которое проявляется возникновением черного кала (мелены). Также возможно развитие хронической язвы кишечника, которая, в свою очередь, способна осложниться перфорацией. Кроме того, Меккелев дивертикул опасен в плане провоцирования кишечной непроходимости.

Вздутие живота и боли в кишечнике при его дисбактериозе

Дисбактериозом кишечника называются изменения количества и качества нормальной кишечной микрофлоры.

Основные симптомы дисбактериоза – это боль и распирание в животе. Боль может носить как схваткообразный, так и постоянный, ноющий характер. Из-за нарушений пищеварительных процессов у больного развивается метеоризм – скопление избыточных газов в кишечнике. Он проявляется постоянным урчанием и сильным вздутием живота.

Кроме того, для дисбактериоза очень характерно возникновение частых обильных поносов. Испражнения при них имеют зеленоватый оттенок, кашицеобразную консистенцию и зловонный запах. Постепенно, при высокой частоте поносов, кал становится все более водянистым. Это состояние является опасным в плане развития обезвоживания организма.

Для пациентов с дисбактериозом кишечника также характерны следующие симптомы:

  • резкая утрата аппетита;
  • выраженная слабость и недомогание;
  • снижение работоспособности;
  • головные боли;
  • бледность кожных покровов.

Дисбактериоз кишечника связан с нарушением поступления питательных веществ в организм. На этом фоне развиваются гиповитаминозы, которые проявляются:

  • раздражительностью, неуравновешенностью, подавленным настроением;
  • повышенным слюноотделением;
  • нарушениями кожной чувствительности при полном отсутствии болевых ощущений;
  • выпадением волос, изменениями ногтей;
  • стоматитами и заедами;
  • дерматитом крыльев носа;
  • головной болью;
  • нарушениями в миокарде и со стороны периферической нервной системы.

На фоне развития дисбактериоза нередко проявляются аллергические реакции в виде крапивницы, отека Квинке, бронхоспазма, суставных болей и т.д.

Боль в кишечнике при синдроме мальабсорбции

Как болит тонкий кишечникСиндром мальабсорбции – эти недостаточность всасывания питательных веществ в тонком кишечнике. Ведущий симптом при этом заболевании – обильный кашицеобразный или жидкий стул, сопровождающийся тянущими болями в кишечнике. Стул отмечается 2-3 раза в сутки, испражнения пенистые, но слизи практически не содержат.

Второй наиболее частый симптом мальабсорбции – стеаторея, т.е. содержание в кале большого количества непереваренных жиров. Испражнения приобретают «маслянистый» вид, трудно смываются, светлые, кашицеобразной консистенции, и имеют неприятный запах.

Скопление газов в кишечнике и желудке при синдроме мальабсорбции обусловливает выпячивание и вздутие живота. Метеоризм также вызывает тяжесть, тянущие и ноющие боли в разных областях брюшной стенки без четкой локализации. Наблюдаются также диспепсические жалобы:

  • тошнота;
  • отрыжка;
  • неприятный привкус во рту.

Вследствие нарушения всасывания жиров, белков и углеводов, больной начинает стремительно худеть. Развивается также витаминная недостаточность. Нарушения электролитного обмена проявляются снижением артериального давления, сухостью слизистых и кожных покровов, увеличением частоты сердечных сокращений. Недостаточность натрия и хлора вызывает чувство онемения пальцев и губ, повышенную нервно-мышечную возбудимость. Потери кальция проявляются мышечными болями и слабостью, снижением кишечной моторики. Недостаточность марганца – угнетением половой функции, а дефицит железа – анемией.

Боль в кишечнике при синдроме мальдигестии

Синдром дефицита пищеварения, или синдром мальдигестии – клинический симптомокомплекс, который обусловлен нарушением переваривания питательных веществ. Возникает вследствие недостаточности пищеварительных ферментов и различных патологий тонкой кишки.

Боль при синдроме мальдигестии связана с повышением давления в кишке. При патологиях тонкой кишки боль локализуется чаще в верхней области живота. Она носит ноющий, тянущий и распирающий характер. Если боль возникает в результате спазмов кишки, то в этом случае она имеет острый схваткообразный характер. Для синдрома мальдигестии также характерно уменьшение боли после опорожнения кишечника.

Кроме того, синдром недостаточности пищеварения клинически характеризуется расстройствами стула с преобладанием диареи и метеоризма, который обусловлен повышенным газообразованием, а также нарушенным выведением газов. Урчание и вздутие живота обычно усиливается во второй половине дня и по ночам. Характерны также отрыжка и появление неприятного привкуса во рту.

Нередко ведущую роль играет симптом непереносимости некоторых пищевых продуктов, в частности молока. После его употребления у больных развивается диарея, испражнения становятся пенистыми, жидкими, увеличивается их объем.

Тянущие боли в кишечнике при целиакии

Целиакия (глютеновая энтеропатия) – это наследственная патология, связанная с непереносимостью продуктов, содержащих клейковину. Проявляется развитием патологических симптомов при употреблении в пищу производных злаковых культур, таких как рожь, пшеница, овес и ячмень.

Боль в кишечнике у детей зачастую связана как раз с наличием целиакии. Ее начало нередко обусловлено введением прикормов, которые содержат мучные изделия, в пищевой рацион ребенка в возрасте от полугода до года. Ребенок становится бледным, вялым, теряет массу тела, часто плачет после приемов пищи, теряет аппетит. Постепенно развиваются признаки дистрофии, и ребенок приобретает типичный для целиакии вид:

  • яркие слизистые оболочки;
  • резкое истощение;
  • увеличение размеров живота.

Могут развиваться отеки нижних конечностей, нередко встречаются спонтанные переломы костей. Присоединяются симптомы витаминной недостаточности: стоматит, сухость кожи, изменения зубов, ногтей, волос и т.д. Кроме этого, выявляются внекишечные симптомы: железодефицитная анемия, задержка роста и полового развития, бесплодие, сахарный диабет І типа и др.

Взрослые пациенты с данной патологией при нарушениях диеты жалуются на нерезкие, тянущие и ноющие боли в кишечнике. У них наблюдается учащенный пенистый обильный стул, обладающий резким запахом. Цвет испражнений — светлый или сероватый, а консистенция отличается повышенной жирностью. Кроме того, в кале не обнаруживаются патогенные кишечные микроорганизмы.

Сильные боли в кишечнике при его ишемиях и инфаркте

Ишемия тонкого кишечника – это острое или хроническое нарушение кровоснабжения его стенки.

Основным симптомом острой ишемии кишечника служит сильная боль в животе. Сначала она имеет схваткообразный характер, и локализуется преимущественно в пупочной области. Затем болевые ощущения становятся разлитыми и постоянными. Кроме того, часто наблюдаются:

  • тошнота и рвота;
  • запоры или поносы;
  • потеря аппетита;
  • вздутие и урчание в животе;
  • болезненность живота при ощупывании;
  • примесь крови в испражнениях через несколько часов после появления первых симптомов (свидетельство инфаркта слизистой оболочки кишечника).

Несмотря на выраженность боли, практически не отмечаются напряжения мышц брюшной стенки вплоть до момента прободения кишки и развития перитонита.

Часто развитию острых ишемических поражений кишечника предшествуют хронические нарушения кровообращения в брюшной полости, которые называются брюшной жабой, по аналогии с грудной жабой при стенокардии. Так же, как и при стенокардии, при брюшной жабе боль возникает при увеличении функциональных нагрузок на пищеварительную систему. Больные жалуются на схваткообразные боли в кишечнике после еды, не стихающие на протяжении нескольких часов. Эта боль может вызывать страх перед приемами пищи – больные стараются поменьше есть, или вообще отказываются от еды.

При хронической ишемии кишечника больные жалуются на схваткообразные боли в животе, как правило, возникающие через полчаса-час после еды. Боль локализуется в эпигастральной области, но может распространяться по всему животу. Болевые ощущения уменьшаются, или проходят вовсе после приема анальгетиков, спазмолитиков, сосудорасширяющих средств. В начале заболевания обычно наблюдаются запоры из-за снижения количества принимаемой пищи. В последующем запоры сменяются диареей, которая обусловлена нарушением всасывания жиров.

Боли при раке кишечника и других опухолевых процессах

Как болит тонкий кишечникБолевой синдром при раке тонкой кишки не имеет ярко выраженной интенсивности. На ранних стадиях заболевания только иногда могут возникать нерезкие, слабые боли в животе, не имеющие определенной локализации. На первый план здесь выходит симптомокомплекс так называемых «малых признаков»:

  • повышение утомляемости;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • общее истощение организма.

В дальнейшем, по мере роста опухоли, она может перекрывать собой, или сдавливать кишечную трубку, что провоцирует симптомы кишечной непроходимости. Распад и некроз опухоли характеризуется развитием воспалительного процесса в тонкой кишке, и возникновением внутреннего кровотечения с появлением мелены. Перфорация кишки разрушившейся опухолью – острое состояние, которое характеризуется резкой слабостью, бледностью, потерей сознания, развитием перитонита. Такой больной должен быть немедленно доставлен в хирургический стационар.

www.tiensmed.ru