Вирусная кишечная инфекция

Вирусные инфекции вызваны ротовирусами и энтеровирусами, которые распространяются не только через грязные руки, предметы и продукты, но также воздушно-капельным путем, так как вирусные кишечные инфекции поражают не только кишечник, но и верхние дыхательные пути.

Среди вирусных кишечных инфекций существуют десятки групп вирусов, провоцирующих заболевание. Самыми распространенными группами вирусов являются ротавирусные и энтеровирусные инфекции.

Ротавирусные кишечные инфекции (или кишечный грипп) выявляются в половине случаев всех вирусных поражений кишечника. Заболевание всегда начинается в острой форме, чаще всего внезапно, основными симптомами есть повышение температуры, частый жидкий стул и рвота.

При развитии энтеровирусной инфекции также наблюдается острое течение заболевания с высокой температурой. Стоит отметить, что диагностика таких инфекций затруднена, так как заболевание имеет разнообразные симптомы (боли в мышцах, слезотечение, лихорадка, судороги, сонливость, боязнь света, учащение пульса, слабость, боли в сердце, насморк, воспаление горла, диарея).


К этой группе кишечных инфекций относят множество вирусов, которые могут провоцировать разные заболевания. Энтеровирусные инфекции могут поразить мышцы, ЦНС, кожу, сердце.

Аденовирусная инфекция встречается реже и для заболевания свойственно поражение преимущественно слизистой носа, глаз, но при поражении тонкого кишечника возможно появление поноса, потеря аппетита, редко рвота. Обычно симптомы проходят через пару дней.

Кишечная ротовирусная инфекция

Ротавирусные кишечные инфекции, также известные под названием желудочный (кишечный) грипп, ротавирусный гастроэнтерит, провоцируют вирусы из группы Rotavirus.

При заражении человек остается опасным для окружающих с момента проявления первых симптомов (первые признаки болезни могут появиться через 1-5 дней после инфицирования) и до окончания симптомов болезни.

Ротавирусы поражают и детей, и взрослых, но дети переносят заболевание тяжелее.

Чаще всего заболевание протекает в острой форме – появляются боли в животе, светлый понос (возможно с кровянистыми примесями), частая рвота, температура повышается до 39oС. Также при поражении ротавирусной инфекцией часто появляется насморк, воспаление горла.

Заражение ротавирусами происходит различными путями, но чаще всего ротавирусы передаются из-за недостаточной гигиены (грязные руки, продукты, особенно молочного производства). Стоит отметить, что хлорирование воды не избавляет от данного вида вирусов.


Вирусы этой группы поражают слизистую ЖКТ и выводятся с испражнениями больного. Заболевание вызывает нарушение пищеварительной функции, частый и сильный понос, что приводит к обезвоживанию организма.

Впервые заражение этим видом вирусов происходит в детских дошкольных или школьных учреждениях, где не исключены эпидемические вспышки ротавирусной инфекции.

Большая часть детей к пятилетнему возрасту уже переносит инфекцию, и как показывают наблюдения, с каждым последующим заражением заболевание переносится легче, так как организм вырабатывает защиту против этого вида вирусов.

Заболевание обычно имеет сезонный характер и, как правило, приходится на холодное время года.

Отличительной особенностью ротавирусов является то, что микроорганизмы не погибают при низких температурах и могут оставаться активными в неблагоприятной среде долгое время. Кроме этого, ротавирусы поражают дыхательную систему и могут передаваться воздушно-капельным путем.

Больной человек через 3-5 дней может заразить довольно большое количество людей (тех, с которыми довольно близко контактирует).

Лекарственных препаратов против ротавирусов нет и лечение проводится симптоматическое (адсорбирующие, вяжущие, лактосодержащие препараты, жаропонижающие и пр.).

Рацион питания больного должен содержать кисель, рисовую кашу, куриный бульон. Порции должны быть не большими, чтобы не спровоцировать рвоту и пища усваивалась ослабленным организмом легче.


При многократной рвоте и поносе рекомендует восполнить нехватку солей и жидкости в организме. Следует давать больному пить часто и понемногу (примерно по 50 мл).

Симптомы заболевания при симптоматическом лечении исчезают на 5-7 день, организм постепенно восстанавливается.

Температура при заболевании тяжело сбивается жаропонижающими средствами и может держаться несколько дней.

Особенностью такой инфекции является восприимчивость ротавирусов к повышению температуры, при 38oС вирусы начинают погибать, поэтому не рекомендуется сбивать температуру ниже этой отметки.

Ротавирусная инфекция не дает осложнений, если лечение начато своевременно, также заболевание не приводит к негативным последствиям и имеет в большинстве случаев благоприятный прогноз.

Специалисты рекомендуют для предупреждения заболевания соблюдать личную гигиену, использовать для питья кипяченную или фильтрованную воду.

Бактериальные кишечные инфекции

Бактериальные инфекции провоцируют болезнетворные бактерии (сальмонеллез, дизентерия, кишечная палочка и пр.). Такие инфекции передаются через грязные руки, предметы, продукты питания, воду.

Сальмонеллезная кишечная инфекция

Сальмонеллезная инфекция вызывается микроорганизмами из группы сальмонелл. Заболевание поражает животных, птиц и людей, его возбудители широко распространены и могут оставаться активными длительное время даже в неблагоприятной среде.


Бактерии сальмонеллы начинают погибать через 7-10 минут при температуре 70oС.

Болезнетворные микроорганизме в толще куска мяса (прим. 10-12 см) не погибают даже при кипячении, в копченом или соленом мясе остаются активными до двух с половиной месяцев, в сливочном масле – до четырех месяцев, в молоке – до момента скисания продукта.

В пыли бактерии остаются активными до трех месяцев, в почве – до четырех с половиной месяцев, в замороженном состоянии, в частности в продуктах – более года.

Распространение инфекции происходит от инфицированных домашних животных (кони, коты, собаки, куры, утки и пр.) или диких птиц (чайки, голуби). Также источником инфекции могут быть носители бактерий.

Человек в основном заражается после употребления в пищу мяса инфицированного животного или птицы, а также яиц.

Опасность заражения увеличивается при переработке мяса в фарш, несоблюдении технологии приготовления мяса, хранении мясных блюд в тепле.

Также опасность представляю инфицированные сальмонеллезом люди и носители инфекции, особенно при несоблюдении или личной гигиены.

Заражение человека может произойти на фабрике или ферме во время ухода за животными или птицами, в местах убоя и переработки мяса.

Сальмонеллез довольно широко распространен и может возникнуть на протяжении всего года (в летне-осенний период наблюдается учащение случаев заболевания).


Сальмонеллезные кишечные инфекции развиваются в крайне тяжелой форме, особенно тяжело переносят заболевание дети.

Заболевание может иметь несколько вариантов течения, всего выделяют три формы: локализованная, генерализованная и бактериовыделение.

Самой распространенной формой болезни является локализованная, для которой характерно острое течение (проявляется обычно в первые сутки после заражения). Начинается с повышения температуры, лихорадки, далее возникают боли в животе, тошнота, рвота, диарея (испражнения зеленоватого оттенка с резким неприятным запахом).

Большую опасность представляют осложнения на фоне инфекции, наиболее опасным является инфекционно-токсический шок, при котором происходит отечность головного мозга, надпочечниковая, сердечно-сосудистая и почечная недостаточность.

Стафилококковая кишечная инфекция

В кишечнике человека обитает огромное количество микроорганизмов, большинство из которых поддерживает работу иммунной системы, а остальные являются патогенными (болезнетворными). При резком увеличении количества патогенных бактерий возникают опасные заболевания, обычно такое случается при снижении иммунитета, после приема антибиотиков, которые нарушают микрофлору кишечника и т.п.

Стафилококки считаются условно-патогенными бактериями, т.е. такими, которые обитают в кишечнике человека, но при определенных условиях начинают активно размножаться и провоцироваться тяжелые заболевания.

Стафилококковые кишечные инфекции развиваются постепенно, в большинстве случаев первые симптомы заболевания – насморк, воспаление горла – путают с простудой, температура крайне редко повышается более 37,5oС.


Болезнь протекает тяжело, учитывая, что стафилококковая инфекция не имеет характерной симптоматики, состояние похоже на пищевое отравление.

Заболевание проявляется в первые сутки после заражения, человека беспокоят боли в животе, рвота, жидкий стул с примесями крови и слизи, высыпания на коже, слабость.

Бактерии золотистого стафилококка размножается очень быстро, особенно в продуктах, хранящихся при температуре более 20oС (особую опасность представляют молочные продукты, яйца, мясо, рыба, кремовые пирожные, торты, салаты).

Несмотря на то, что специалисты на сегодняшний день изучили стафилококки полностью и наиболее детально из всех известных бактерий, инфекция тяжело поддается лечению. Это связано с тем, что стафилококк крайне изменчив и способен быстро вырабатывать устойчивость к антибиотикам.

Брюшнотифозная кишечная инфекция

Брюшной тиф вызывают бактерии Salmonella typhi, которые проникают в кишечник с продуктами питания или водой. При развитии заболевания начинаются воспалительные процессы в кишечнике, со временем происходит изъязвление и кровотечения, иногда происходит разрыв кишечника.

Если человек не получил необходимого лечения, он может выделять бактерии сальмонеллы на протяжении нескольких лет после заражения, также человек может стать носителем инфекции.


Инкубационный период болезни — от одной до двух недель, заболевание начинается постепенно, вначале повышается температура, начинают болеть суставы, горло, пропадает аппетит. Далее появляются боли в животе, кровотечение из носа в некоторых случаях при мочеиспускании появляется боль. При тяжелых формах болезни появляется бред, оцепенение, кома. В 10 случаях из 100 через 7 дней с момента инфицирования на теле больного возникают розовые пятна.

Бактерии сальмонеллы могут спровоцировать симптомы заболеваний мочевыделительной системы или пневмонии, в связи с чем, диагностика брюшного тифа затрудняется.

При своевременном и соответствующем лечении человек выздоравливает полностью, осложнения могут развиться при отсутствии (полном или частичном) лечения, в частности после 20-го дня болезни могут появиться кровотечения. В 2% случаев в кишечнике образуется сквозное отверстие, что приводит к воспалительным процессам в брюшной полости.

Бактерии сальмонеллы способны вызвать развитие пневмонии, поражение желчного пузыря, печени. При попадании бактерий в кровоток происходит поражение оболочки головного мозга, половой системы, сердечных клапанов, костной ткани, мочевыделительной системы, почек.

Бактерии Salmonella typhi передаются через мочу и кал инфицированных людей. Риск заражения повышается при несоблюдении личной гигиены и заражении бактериями продуктов питания и воды. Также переносчиками бактерий являются насекомые (например, мухи).


Если лечение начато вовремя, в большинстве случаях человек полностью поправляется (у 10 из 100 больных происходит рецидив заболевания, даже при приеме антибиотиков).

Маленькие дети, пожилые люди, лица с сильным истощением организма крайне тяжело переносят заболеванием, смертность от инфекции среди этой категории довольно высокая.

В тяжелых состояниях (оцепенение, кома, шок) прогнозы неутешительные, лечение и период восстановления может занимать несколько лет.

Кишечная коли инфекция

Вызывается некоторыми видами кишечной палочки, заболевание протекает в острой форме и сопровождается рвотой и поносом.

Коли-инфекция также известна под названием эшерихиоз или коли-бактериоз, поражает в основном кишечник, в редких случаях кишечные палочки могут поразить легкие, желчевыводящие пути, мочевыделительную систему, также возможно заражение крови.

Болезнь обычно поражает маленьких детей (до года), которые тяжело переносят инфекцию, особенно тяжелое течение заболевание наблюдается у недоношенных детей, при искусственном вскармливании, различных заболеваниях, ослабляющих организм.

Распространению инфекции способствуют инфицированные дети, которые выделяют множество болезнетворных бактерий в окружающую среду. Также большую опасность представляют носители инфекции и люди, перенесшие болезнь в легкой или стертой форме.

Путь заражения – фекально-оральный, который присущ всем кишечным инфекциям. Болезнетворные микроорганизмы могут передаваться через руки родителей, медицинского персонала, а также через различные предметы, продукты, к которым прикасался носитель инфекции. Бактерии способны сохранять активность нс протяжении нескольких месяцев и предметы, окружающие больных коли-инфекцией могут представлять угрозу для окружающих.


Болезнь может также возникнуть при снижении защитных сил, кишечная палочка, которая присутствует в ЖКТ и сдерживается полезно микрофлорой, при определенных условиях может начать не контролированное размножение.

Кишечная инфекция клебсиелла

Условно-патогенная микрофлора кишечника при определенных условиях может вызывать ряд тяжелых кишечных заболеваний. Среди таких бактерий клебсиела одна из самых распространенных, которая при сбоях в иммунной системе может спровоцировать как легкий инфекционный процесс, так и тяжелое заболевание.

Существует несколько видов клебсиелл, среди которых кишечные инфекции вызывают бактерии K. Pneumoniae и K. Oxytoca. Заболевание часто возникает при ослабленном иммунитете, у маленьких детей, в пожилом возрасте, при иммунодефиците (сахарный диабет, онкологические процессы, заболевания крови, после операций по пересадке органов). Инфекция клабсиеллы часто возникает у лиц, злоупотребляющих спиртным.

Бактерии клебсиеллы могут сохранять активность в почве, пищевых продуктах (особенно в молоке и молочных продуктах).

Распространению инфекции способствуют больные и носители инфекции. В кишечник болезнетворные бактерии могут попасть с некачественными продуктами (в основном через молоко, мясо), через грязные руки, овощи, фрукты.


Заболевание начинается с болей в животе, рвоты, диареи и протекает в острой форме. Возможно повышение температуры.

Лечение зависит от тяжести течения больного, преимущественно назначаются пробиотики и бактериофаги (вирусы, уничтожающие бактерии).

Иерсиниозная кишечная инфекция

Кишечный иерсиниоз вызывает коккобацила, которая попадает в организм с зараженной водой, продуктами, при контакте с животными, через препараты крови.

Заболевание чаще всего поражает маленьких детей, особенно до 1 года, молодых людей и мужчин.

Распространять инфекцию могут грызуны, дикие или домашние животные (кони, собаки, коты, коровы и пр.). Свиная требуха является наиболее частым источником инфицирования человека, существуют донные, что иерсиниоз является профессиональным заболеванием людей, работающих с сырым мясом.

Бактерии сохраняют способность к размножению даже при низких температурах.

Заболевание начинается с диареи, лихорадки, болей в животе. Заражение крови при данном виде кишечной инфекции происходит довольно редко, в основном у детей до трех месяцев и при иммунодефиците.

При нормальном иммунитете иерсиниозная инфекция проходит в течение нескольких дней при симптоматическом лечении, эффект от применения антибиотиков в этом случае не доказан. Антибактериальная терапия назначается детям до трех месяцев и при иммунодефицитных состояниях, когда повышается риск развития заражения крови.

Бактерии чувствительны к фторхинолонам, цефалоспоринам третьего поколения, бисептолу, аминогликозидам.

Кишечная инфекция протей

Протейная кишечная инфекция вызывается бактериями семейства Proteus. Заболевание поражает в основном ЖКТ, но не исключают возможность развития патологического процесса и в других органах (уши, глаза и пр.).

Бактерии Proteus обитают в гниющих продуктах животного происхождения (навоз, мясо и пр.), кроме того, микроорганизмы обладают устойчивостью к внешним условиям.

Распространять инфекцию могут как люди, так и животные, пути передачи, как и в других случаях кишечных заболеваний – фекально-оральный.

В большинстве случаев инфекция передается через продукты питания, бактерии Proteus часто выявляются в мясных изделиях, рыбе, молоке. Крайне редко наблюдается передача инфекции через воду (при употреблении или купании в загрязненных водоемах), при несоблюдении личной гигиены.

Тяжело переносят инфекцию новорожденные и маленькие дети.

Заболевание развивается чаще всего быстро, возникает слабость, понос, рвота, температура повышается до 38-39oС.

Для лечения обычно назначаются антибиотики, бактериофаги, энтеросорбенты. Выбор антибактериального препарата зависит от чувствительности бактерий.

Прогнозы в большинстве случаев благоприятные, но при тяжелом течении болезни и среди детей до года не исключен летальный исход.

Кишечные протозойные инфекции

Протозойные инфекции провоцируют простейшие патогенные микроорганизмы, которые могут привести к развитию тяжелых заболеваний. Всего существует примерно 50 простейших, которые могут спровоцировать у человека болезни, при этом процент инфицирования довольно высокий среди населения.

Простейшие микроорганизмы могут поражать различные органы и ткани (ЦНС, кровь, кишечник, легкие и пр.).

Распространению инфекции способствуют насекомые, которые не только переносят инфекцию с фекалий на продукты питания, но и кусают человека, также некоторые микроорганизмы могут передаваться половым путем.

Кишечные инфекции, вызываемые простейшими микроорганизмами: американский трипаносамоз, пироплазмоз, изоспороз, малярия, амёбиаз (язвенное поражение кишечника), кокцидоз, лямблиоз, инфузорная дизентерия, криптоспоридиоз, лейшманиоз, саркоспоридиоз, африканский трипаносомоз, токсоплазмоз, трихомоноз (урогенитальная инфекция, передающаяся половым путем).

Грибковые кишечные инфекции

В последнее время грибковые инфекции беспокоят все большее количество людей, в частности, увеличилось количество пациентов с грибковыми поражениями кишечника.

В кишечнике в основном размножаются грибки Candida, которые провоцируют кандидоз. Чрезмерное увеличение количества грибков происходит при сниженном иммунитете, приеме некоторых лекарственных препаратов (особенно антибиотиков, гормонов кортикостероидов, слабительных средств).

В здоровом организме грибки не размножаются, так как иммунная система и полезная микрофлора кишечника сдерживает их размножение. Нарушить микрофлору кишечника могут сильные нервные напряжения, плохая экология, несбалансированное питание.

Развитие кандидоза в кишечнике в первую очередь указывает на нарушение в работе иммунной системы и может сигнализировать о развитии серьезной патологии.

Грибковые кишечные инфекции лечат местными средствами, которые не всасываются в стенки кишечника, препаратами, восстанавливающими микрофлору.

При лечении грибка стоит тщательно выполнять рекомендации врача, не уменьшать самостоятельно длительность лечения, продолжать прием таблеток, даже если исчезли симптомы, придерживаться рекомендуемой диеты и пр., в противном случае инфекция может возникнуть повторно и лечение её будет более длительным.

При грибковых инфекциях следует уменьшить количество сладкого в рационе (включая напитки, сдобу), жирного, жареного, употреблять больше фруктов и овощей, несладких каш, кисломолочных продуктов, исключить алкоголь.

У женщин грибковые инфекции в кишечнике часто протекают одновременно с молочницей (кандидоз влагалища).

Кишечная инфекция на море

Кишечные инфекции на море широко распространены, особенно часто заражаются маленькие дети. Основной причиной распространения инфекции на море является хранение продуктов вне холодильника, несоблюдении технологии приготовления мясных изделий, насекомые, которые могут переносить бактерии с кала на продукты питания, недостаточная личная гигиена, употребление не мытых овощей, фруктов.

Еще одной причиной кишечной инфекции может быть купание в море, поскольку во время плавания человек может случайно заглотнуть воду. Особенно подвергаются опасности дети, которые могут пить морскую воду, грызть ногти или кушать грязными руками.

ilive.com.ua

Виды возбудителей и пути заражения

Чтобы знать какие заболевания относятся к категории кишечных инфекций важно различать тип возбудителя. Их классифицируют на 3 группы: вирусы, бактерии и простейшие паразиты. В соответствии с этим выделяют около 30 разновидностей инфекций кишечника. Так, бактерии становятся причиной развития таких заболеваний, как сальмонеллез, дизентерия, ботулизм, холера, брюшной тиф, эшерихиоз, стафилококковое пищевое отравление.

Существуют и другие формы кишечной инфекции, вызванные бактериями, но вышеназванные являются наиболее распространенными. Бактериальная желудочная инфекция провоцируется микробами, которые бывают условно-патогенными и чисто патогенными. К последним относится палочка брюшного типа и холерный вибрион. Их проникновение в организм человека всегда вызывает инфекционное отравление.

Условно-патогенными считаются те микроорганизмы, присутствие которых в небольшом количестве считается нормой, т. е., в такой концентрации они не оказывают вред человеку. Но если по каким-то причинам происходит размножение и их становится слишком много, то они вызывают заболевание. Бактериальное заражение происходит фекально-оральным или алиментарно-бытовым путем. Часто инфицирование случается при употреблении зараженных микробами продуктов и несоблюдение правил гигиены.

Желудочно-кишечные инфекции вирусной этиологии подразделяются на такие виды:

  • энтеровирус;
  • ротавирус
  • коронавирус;
  • норфолквирус;
  • реовирус.

Вирусная инфекция, проникая в кишечник, вызывает воспаление ее слизистой оболочки. Человек, который перенес вирусную кишечную инфекцию, остается заразным для окружающих в течение одного месяца после выздоровления. Вирусные инфекции желудка и кишечника в большинстве случаев передаются воздушно-капельным или бытовым путем. Так, заражение может произойти даже через поцелуй ребенка в щечку.

Простейшие протозойные организмы тоже являются причиной развития инфекционных заболеваний с поражением кишечника и желудка. К таковым относятся лямблиоз, амебиаз, шистосоматоз, криптоспоридиоз. Протозойная форма кишечной инфекции встречается гораздо реже, чем бактериальная или вирусная. Обычно заражение происходит через воду, если проглотить воду при купании в непроверенных водоемах.

Употребление некипяченой воды также может стать причиной инфицирования. Заболевания, вызванные этим возбудителем, характеризуются длительным течением. Заражение вирусными кишечными инфекциями происходит бытовым и воздушно-капельным путем. Бактериальные инфекции передаются орально-фекальным, бытовым и воздушно-капельным способом.

Источником является больной человек. Микробовыделение происходит от начала заболевания до полного выздоровления. Наибольший риск подхватить желудочно-кишечные заболевания – длительное хранение продуктов. Кишечные инфекции практически всегда энтеральные, т. е., проникают в организм через рот. Предрасполагающими факторами к инфицированию являются:

  • игнорирование правил личной гигиены;
  • пониженная кислотность желудка;
  • отсутствие доступа к чистой воде;
  • проживание в неудовлетворительных санитарно-гигиенических условиях;
  • дисбактериоз кишечника.

Самые распространенные бактерии возбудители кишечных заболеваний проникают в человеческий организм в результате употребления следующих продуктов:

  • сальмонелла – плохая термическая обработка мяса и яиц;
  • золотистый стафилококк – майонез и заварные кремы;
  • холерный вибрион – зараженная вода, в том числе из открытых водоемов;
  • кишечная палочка – употребление некипяченой воды или продуктов, вымытых водой из открытых водоемов;
  • парагемолитический вибрион – сырые морепродукты.

Симптомы кишечной инфекции

Кишечная инфекция, независимо от того какой возбудитель вызвал заболевание, сопровождается сильной интоксикации и поражением органов пищеварения. Тем не менее каждый вид заболевания имеет свои особенности. После того как возбудитель кишечной инфекции попадает в ротовую полость, он вместе со слюной проглатывается и проникает в желудок, а затем в кишечник. Но в желудке они не уничтожаются соляной кислотой, поэтому переходят в кишечник и активно размножаются, вызывая заболевание.

Все виды рассматриваемой патологии характеризуются одним общим и главным признаком – диарея и жидкий стул. Другие признаки кишечной инфекции такие, как тошнота и рвота, повышение температуры, спазмы в животе, слабость не всегда появляются после заражения. Но болезнь проявляется двумя видами синдромов: кишечный и интоксикационный. Степень выраженности каждой из них различается в зависимости от типа возбудителя.

Для кишечного синдрома характерна следующая классификация:

  • Колитический. Боли в левой нижней части живота, частые позывы к опорожнению кишечника, в испражнениях содержится примесь слизи и крови.
  • Гастритический. Интенсивная боль в желудке, тошнота и рвота после каждого приема пищи, редкий понос.
  • Энтероколитический. Сильная боль в животе, частая дефекация с выделением слизи или жидкого стула.
  • Гастроэнтеритический. Боль локализуется вокруг пупка и в области желудка, появляется рвота и частый кашеобразный стул, который затем становится пенистым с резким запахом.
  • Энтеритический. Характеризуются лишь одним симптомом – частый водянистый стул.
  • Гастроэнтероколитический. Рвота и интенсивная боль по всему животу, болезненная дефекация без облегчения, примесь крови и слизи в стуле.

Интоксикационный синдром проявляется повышением температуры выше 37 градусов и общей слабостью. Больной жалуется на головокружение и головную боль, отсутствие аппетита и тошноту, по всему телу ощущается ломота. Такой инфекционно-токсический синдром может продолжаться от 2 часов до нескольких дней. Из-за обильной рвоты и поноса у больного развивается обезвоживание.

Заболевания, относящиеся к категории кишечной инфекции

Симптомы кишечной инфекции различаются в зависимости от вида заболевания. Кроме того, то сколько длится каждая из них также определяется типом возбудителя. По длительности течения инфекция может быть острой и продолжаться меньше 6 недель, затяжной – дольше 6 недель, и хронической. Последняя может длиться до полугода. Местные проявления болезни также различаются по тому, какой орган желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) поражается больше всего.

Инкубационный период дизентерии продолжается до 1 недели. Заболевание имеет острое начало с резким подъемом температуры до 40 градусов. На фоне лихорадки не исключаются судороги и нарушение сознания. Сопутствующие симптомы дизентерии следующие:

  • резкая слабость и разбитость;
  • отсутствие аппетита;
  • мышечная и головная боль;
  • острая боль в левой подвздошной части живота;
  • спазмы кишечника;
  • ложные позывы к дефекации;
  • воспаление анального сфинктера;
  • множественное поражение кишечника до 20 раз в день.

Каловые массы обычно жидкие с содержанием крови и слизи. При тяжелом течении заболевания может развиться кишечное кровотечение. Сальмонеллез начинается с подъема температуры до 39 градусов и появления тошноты со рвотой. В большинстве случаев заболевание имеет сходные симптомы с гастритом и гастроэнтероколитом. Для нее характерен обильный и частый стул.

В редких случаях встречается респираторный и тифоподобный тип сальмонеллеза. В первом случае, симптомы дополняются признаками, сходными с проявлениями простуды. Заражение кишечной палочкой именуется как эшерихиоз. Его основными симптомами являются обильная и длительная рвота, вздутие живота, снижение аппетита и слабость. Стул частый и имеет желтый оттенок.

Одним из наиболее распространенных видов кишечной инфекции, в особенности у детей, является ротавирусная инфекция. В большинстве случаев она имеет течение по типу гастроэнтерита или энтерита. Инкубационный период длится от 1 до 3 дней. Ротавирус имеет острое начало, и выраженность симптомов становится максимальной уже к концу первых суток болезни

Инфекция отличается повышением температуры тела и общей интоксикацией, тошнотой и рвотой, обильным пенистым и водянистым стулом. Часто ротавирусная инфекция сопровождается катаральными явлениями, такими как насморк, першение в горле, отечность и покраснение зева, кашель. Обычно излечение наступает через неделю после начала лечения.

Не менее распространенной является стафилококковая кишечная инфекция. Она может быть первичной и вторичной. В первом случае, микроб проникает в ЖКТ через рот. Вторичный тип заболевания характеризуется тем, что возбудитель заносится в органы ЖКТ током крови из других очагов инфекций.

Заболевание сопровождается обезвоживанием и токсикозом, частым стулом и рвотой. Стул имеет водянистую консистенцию зеленоватого оттенка, может содержать слизь. Нередко инфекция имеет схожее с простудой течение: появляется насморк, невысокая температура и воспаление горла, затем присоединяются кишечные расстройства.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства, предназначенные для лечения кишечной инфекции, назначаются врачом на основании лабораторных исследований, посредством которых выявляется тип возбудителя заболевания. Так, если инфекция носит вирусный характер, то назначаются противовирусные препараты. Если же источником заболевания явились бактерии, больному прописываются антибактериальные таблетки.

Поскольку при кишечных отравлениях наиболее выраженными оказываются симптомы интоксикации и нарушения стула, прежде всего, нужно устранить их. Это достигается путем ликвидации из организма больного патогенного агента, который стал причиной заболевания. Также необходимо нормализовать водно-электролитный баланс в кишечнике и вывести токсические вещества из организма. Для достижения последнего требуется лечить больного с помощью сорбентов.

Лечение кишечной инфекции включает прием следующих групп препаратов:

  • антибиотики;
  • противовирусные средства;
  • сорбенты;
  • лекарства от диареи;
  • ферменты;
  • обезболивающие.

При кишечных инфекциях, имеющих бактериальное происхождение, назначаются противомикробные средства из группы фторхинолонов, тетрациклинов, амфениколонов или метронидазолов. Это могут быть Офлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Левометицин, Доксициклин. Все виды кишечной инфекции сопровождаются образованием токсических веществ в результате деятельности патогенных микроорганизмов.

Поэтому необходимо принимать лекарственные средства для выведения их из органов ЖКТ. Для этого назначают сорбенты, они впитывают в себя вредные вещества и выводят их из кишечника в неизменном виде. Наиболее популярным препаратом этой группы является активированный уголь. Рекомендованная доза лекарства – 1 таблетка на 10 кг массы тела. Также при выраженной интоксикации назначаются Полисорб, Смекта или Энтеросгель.

Для нормализации стула и устранения диареи назначают специальные лекарства. Наименования их следующие: Тримебутин, Лоперамид, Стопдиар, Фталазол, Нифуроксазид. Прием этих препаратов будет оказывать положительное влияние на функционирование желудочно-кишечного тракта. Они способствуют снижению тонуса и перистальтики кишечника.

Если наряду с другими симптомами, кишечная инфекция сопровождается выраженным болевым синдромом, можно принять обезболивающие таблетки. Но делать это следует только после одобрения врачом, поскольку самостоятельный их прием до осмотра врача может изменить клиническую картину, что значительно затруднит диагностику. Обычно для облегчения состояния назначается Спазматон, Но-шпа или Бенальгин.

После устранения острых симптомов кишечной инфекции рекомендуется принимать ферментативные препараты для нормализации и ускорения пищеварительных процессов. В качестве таковых чаще всего назначают Мезим форте, Панкреатин или Микразим. Также необходимо восстановить микрофлору кишечника, для этого предусмотрен прием пробиотиков. Они включены в комплексное лечение кишечной инфекции как у взрослых, так и у детей.

В некоторых случаях кишечной инфекции может потребоваться применение средств экстренной помощи. Необходимость в этом возникает, когда у больного наблюдается неукротимый понос более 8 раз в день. Значение имеет и характер испражнений, настораживает водянистый и напоминающий рисовый отвар. При таких симптомах рекомендуется:

  • поставить капельницу с глюкозой и изотоническим раствором хлорида натрия;
  • внутримышечно ввести литическую смесь;
  • принять меры для регидратации;
  • обеспечить прием адсорбентов.

Осложнения, прогноз и профилактика

Любая кишечная инфекция чревата развитием тяжелых осложнений. Наиболее часто встречающейся из них является обезвоживание организма. Это происходит из-за обильной рвоты и диареи, в результате чего из организма выходит вода и соли. Для человека критичной является потеря 10% от общего объема жидкости. Следствием этого может стать кома и летальный исход. Но такой прогноз характерен для тяжелого случая протекания болезни и отсутствия лечения.

О возможном обезвоживании будут свидетельствовать следующие признаки:

  • отсутствие мочеиспускания длительностью более 6 часов;
  • сухой язык;
  • сухость кожи;
  • частый пульс;
  • понижение артериального давления;
  • кожа приобретает сероватый оттенок.

При оценке степени обезвоживания не стоит ориентироваться на признак появления жажды, поскольку этот симптом присутствует не всегда. Другой формой осложнения кишечной инфекцией является инфекционно-токсический шок. Это состояние провоцируется преобладанием в крови токсических веществ в высокой концентрации. Оно может развиться в начале болезни на фоне подъема температуры тела до высоких отметок.

Часто у детей кишечная инфекция осложняется развитием пневмонии, которая является результатом умеренного обезвоживания, когда потерянная организмом жидкость недостаточно восполняется. На фоне интоксикации организма нередко возникает острая почечная недостаточность. Ранняя диагностика заболевания и адекватное лечение способствует полному излечению больного без развития тяжелых осложнений.

Но необходимо иметь в виду, что после перенесения кишечной инфекции иммунитет человека ослаблен и подвержен воздействию других вирусов и инфекций. Поэтому не помешает дополнительная предосторожность. В этом плане не следует переохлаждаться и подвергать себя различным нервным потрясениям. Обычно острый период заболевания проходит через 3–4 дня после начала лечения.

Но если в течение этого времени улучшение не наблюдается, то следует повторно обратиться за медицинской помощью и обследоваться для выявления более опасных инфекций. Особенно внимательно следует отнестись к самочувствию у детей в возрасте до года. Если у них появился сильный понос и рвет даже от глотка воды, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Кишечная инфекция считается болезнью грязных рук и поэтому одним из главных способов ее профилактики является соблюдение личной гигиены. Кроме того, для ее предотвращения врачи рекомендуют ряд простых правил:

  • частое мытье рук с мылом, в особенности после туалета и перед едой;
  • соблюдение чистоты столовых принадлежностей и санузлов;
  • тщательное мытье перед употреблением фруктов и овощей;
  • достаточная термическая обработка мяса, молока и яиц;
  • соблюдение правил и сроков хранения продуктов.

Если в семье уже есть заболевший человек, возникает вопрос, что делать. Для снижения вероятности заразиться здоровым членам семьи нужно: пользоваться индивидуальными столовыми приборами, при контакте с больным одевать повязку, проводить уборку с обеззараживающими растворами, дезинфицировать посуду и вещи больного.

jktguru.ru

Причины кишечных инфекций

При кишечных инфекциях отравление вызывают микроорганизмы или выделяемые ими токсины.

Чаще возбудители кишечных инфекций дают название заболеванию (например, сальмонеллез — сальмонелла, ботулизм — ботулотоксин и др.). В случае, если кишечная инфекция, вызвавшая отравление не установлена, ставят диагноз «пищевая токсикоинфекция» или «острый гастроэнтерит».

Виды кишечных инфекций, передаваемых с пищей

Пищевые инфекционные отравления бывают разных типов.

  1.  Острые отравления, вызываемые экзотоксинами (энтеротоксинами). Токсины, вырабатываемые некоторыми микроорганизмами, нарушают всасывание в кишечнике и вызывают усиленное продуцирование кишечником электролитов (соли калия, натрия и др.) и воды. Хотя в норме эти составляющие должны всасываться кишечником, а не выделяться. Особенно бурную секрецию вызывают токсины холерного вибриона.
  2.  Острые отравления, вызываемые бактериальными токсинами, которые проникают в слизистую оболочку тощей и толстой кишки. Токсины повреждают стенку кишки, вызывают изъявления, кровотечение, секрецию (выделение) белка, воды и электролитов в просвет кишки. Такой процесс наблюдается при заболеваниях, вызванных шигеллами (дизентерия), сальмонеллами и эшерихиями коли (геморрагический колит).
  3.  Острые отравления с малоизвестными причинами. К ним относится диарея туристов.
  4.  Острые инфекции небактериальной природы (пищевые отравления). Отравление может развиться при попадании внутрь токсинов, содержащихся в растениях (например, в грибах) и продуктах питания (рыба, моллюски).
  5.  Гастроэнтериты, возникающие вследствие непереносимости продуктов (гиполактазия), пищевой аллергии, отравления солями тяжелых металлов (мышьяк, свинец, ртуть, кадмий) и побочного действия лекарств.

Кишечная инфекция

Как происходит заражение?

Кишечные инфекции не передаются непосредственно от больного человека здоровому. Их передача осуществляется фекально-оральным путем через пищевые продукты. В случае одиночных заболеваний установить источник инфекции не всегда удается. При заболеваниях группы людей источником инфекции могут быть больные животные, человек или бактерионосители.

Чаще всего кишечные инфекции передаются через мясо, яйца и полуфабрикаты. Вероятность поражения инфекциями при попадании их в организм высока (90% и выше).

Симптомы

Характерными симптомами этих заболеваний являются:

  • тошнота,
  • рвота,
  • полное отсутствие аппетита,
  • схваткообразные боли в животе,
  • диарея, часто с кровью и слизью.

Как развивается заболевание?

Отравления токсинами инфекций начинаются остро, внезапно. Иногда с самого начала заболевание протекает тяжело.

В результате постоянной рвоты и диареи может развиться тяжелое обезвоживание. Резкая потеря воды организмом может привести к резкому падению давления и ухудшению кровоснабжения органов, что очень опасно . Кроме того, может развиться олигурия (резкое снижение выработки мочи).

Если рвота вызывает чрезмерную потерю жидкости, то происходит повышение pH крови за счет накопления щелочи, снижение содержания хлора и калия.

Обычно наблюдается вздутие живота, в тяжелых случаях появляются симптомы раздражения брюшины. Раздутые газом петли тонкой кишки могут быть видимы через кожу и определяться на ощупь.

При лабораторных исследованиях у больных с пищевыми токсикоинфекциями в остром периоде наблюдается изменение крови (лейкоцитоз), но может быть и повышенное содержание лейкоцитов, наличие эритроцитов и белка в моче.

Диагностика

Для установления диагноза первичными являются жалобы больного, определение симптомов. Важно выяснить является заболевание единичным или поражена группа людей. Следующим важным моментом для уточнения диагноза служат данные лабораторных исследований.

Так как заболевание начинается остро с болями в животе, то в первую очередь необходимо исключить острые заболевания брюшной полости.

Для диагноза «Острый живот» обычно не характерна длительная диарея,и отсутствуют воспалительные изменения в анализах крови. Однако длительная диарея иногда может наблюдаться при остром аппендиците, частичной тонкокишечной непроходимости и других острых заболеваниях органов брюшной полости, а также при раке толстой кишки.

Наиболее значимым показателем кишечной инфекции является лейкоцитоз (высокие лейкоциты), а наличие высоких эозинофилов помогает предположить аллергию или паразитарную инфекцию.

Бактериологическому исследованию подвергаются подозрительные продукты, рвотные массы и испражнения больного. Исследование стула на бактерии должно проводиться не позднее 2 суток после появления симптомов отравления.

При этом выделение того или иного микроорганизма только из материала, полученного от больного, не дает права считать его возбудителем болезни, так как многие условно-патогенные бактерии, вызывающие пищевые токсикоинфекции, нередко выделяются и от практически здоровых лиц.

Доказательством того, что тот или другой микроорганизм является возбудителем данного заболевания, является идентичность штаммов, выделенных у больного и из подозреваемых продуктов или у нескольких одновременно заболевших больных.

Иногда с помощью ректороманоскопии у больных с пищевыми токсикоинфекциями можно обнаружить эрозивно-геморрагические изменения. В этих случаях необходимо проверить, не является ли данное заболевание язвенным колитом или дизентерией. Установлению правильного диагноза помогают бактериологические исследования кала, рвотных масс, продовольствия, мочи и крови.
Кишечная инфекция

Как лечить кишечную инфекцию?

Особо опасные кишечные инфекции (например, холера, дизентерия и др.) должны лечиться в инфекционных стационарах. Менее заразные заболевания можно лечить и в домашних условиях под наблюдением врача-инфекциониста.

Лечение начинают с промывания желудка. Промывание проводят желудочным зондом независимо от времени, прошедшего от начала заболевания. Применяют 2% раствор гидрокарбоната натрия или 0,1% раствор перманганата калия не менее 3 литров.

При легком течении пищевых инфекций, когда тошнота или рвота прекратились, назначают внутрь глюкозоэлектролитный раствор, содержащий в 1 литре кипяченой воды хлорида натрия — 3,5 г, гидрокарбоната натрия — 2,5 г, хлорида калия — 1,5 г, глюкозы — 20 г. Можно применить готовые препараты «Регидрон» и «Глюкосалан» в пакетах.

При тяжелом течении, инфекционно-токсическом шоке, неукротимой рвоте и выраженном обезвоживании глюкозоэлеролитные растворы вводят внутривенно. Применяют полиионные растворы «Трисоль», «Хлосоль», «Квартасоль». Если потери жидкости достигают 7-10% от массы тела, то растворы вводят струйно со скоростью 80-120 мл/мин.

При тяжелой рвоте можно применять противорвотные средства, например, дименгидринат, прохлорперазин, прометазин, триметобензамин внутримышечно или в виде клизм.

Антибиотики оказывают быстрый эффект, но применение их может вызвать опасные повреждения слизистой оболочки кишечника. В связи с этим лучше применять сульфаниламиды (бисептол) или галогеносодержащие оксихинолины (интетрикс) в течение 5-7 дней.

Для уменьшения диареи хорошим эффектом обладают адсорбенты, обволакивающие и противовоспалительные средства (уголь медицинский, пектины и др).

Большое количество пектина содержится в яблоках. В связи с этим в легких случаях можно использовать в качестве антибактериального средства тертые яблоки в количестве 1 кг в день в сочетании с овсяными хлопьями и аскорбиновой кислотой.

Медицинский уголь назначают в дозе от 1 до 4 таблеток до 3 раз в день, каждый раз после жидкого стула.

Для устранения диареи не следует пользоваться антидиарейными препаратами, так как они способствуют задержке в организме патогенных микробов и токсинов, а при выраженных нарушениях тонуса кишечника могут вызывать динамическую кишечную непроходимость.

Восстановление после кишечной инфекции

Прогноз при кишечных инфекциях благоприятный, смертность составляет от 0,04 до 0,6%. Полное выздоровление наступает далеко не сразу.

Период полного восстановления может продолжаться несколько недель и даже месяцев. Больных беспокоят слабость, астения, потливость, тахикардия.
Часто наблюдается функциональные нарушения желудка и кишечника в виде чередований поносов и запоров (то понос, то запор), метеоризма, болей в животе, плохой переносимости молока и других продуктов, содержащих дисахариды.

У больных, перенесших пищевые токсикоинфекции, нередко длительное время наблюдается нарушение моторной, пищеварительной и всасывательной функции кишечника. Учитывая одновременные нарушения функций вегетативной нервной системы, астению и апатию, нарушения работы внутренних органов могут стать основой для формирования в дальнейшем неврозов и стойких функциональных заболеваний органов пищеварения, например, синдрома раздраженного кишечника.

Питание

При кишечных инфекциях в острый период рекомендуется диета 4б, в период восстановления диета 4в.

Профилактика

Профилактика пищевых токсикоинфекций заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм хранения и транспортировки пищевых продуктов, употреблении в пищу качественных консервов и продуктов, воды, соблюдении личной гигиены.

Какие заболевания относятся к кишечным инфекциям?

К основным видам инфекционных заболеваний кишечника, возбудители которых установлены относятся:

сальмонеллез,

ротавирусная инфекция,

норовирус,

ботулизм,

дизентерия,

иерсиниоз,

клостридии,

холера,

стафилококковый энтероколит,

геморрагический колит (кровавая диарея),

кампилобактериоз,

пищевые токсикоинфекции.

Острые кишечные инфекции у человека

Возбудитель Заболевание Симптомы
Шигеллы Бактериальная дизентерия Лихорадка, понос, бактериальный посев кала на шигеллы положительный
Сальмонеллы Бактериальная дизентерия, острый гастроэнтерит Лихорадка, понос, бактериальный посев кала на сальмонеллы положительный
Иерсинии Иерсиниозный энтероколит (иерсиниоз) Боли в животе, понос (чаще кровавый), лихорадка,бактериальный посев кала на иерсинии положительный
Кампилобактерии Бактериальная дизентерия Лихорадка, понос (часто кровавый), бактериальный посев кала на кампилобактерии положительный
Возбудитель венерической лимфогранулемы Проктит Боль в промежности при акте дефикации. Серологические тесты и бактериальный посев кала на Chlamidia trachomatis положительный
Хламидии Проктит Поражение лимфатических узлов, чаще страдают гомосексуалисты, положительные серологические тесты
Возбудитель гонореи Проктит Понос. Обнаружение гонококков в отделяемом из прямой кишки.
Клостридии Псевдомембранозный колит Понос на фоне лечения антибиотиками
Туберкулезная палочка Туберкулез кишечника Боль в животе, понос, лихорадка, кровь в кале, возможно сочетание с туберкулезом легких. Туберкулиновые пробы положительные. Из мокроты и кала могут высеваться палочки Коха.
Цитомегаловирусная инфекция ВИЧ-инфекция Полисистемность проявлений. Положительная реакция на ВИЧ-инфекцию.

ogivote.ru