Киста в кишечнике – это доброкачественное образование, полость, чаще всего, с жидкостью внутри. Ткани оболочки и содержимое может быть разным. Киста иногда достигает огромных размеров. Зафиксированы случаи экземпляров в 10-20 кг. Самая большая опухоль, удаленная целиком, весила 33 кг, а обхват составлял около 1,5 м. Возникает патология, когда в тканях по каким-то причинам появляется полость, которая заполняется различными составами. Внутри образования расположены клетки, постоянно производящие эту жидкость, отчего оно увеличивается в размере. Опасность в том, что киста способна перерождаться в раковую опухоль. В кишечнике она располагается чаще всего в задней части прямой кишки, но не исключены и другие места локализации. Формируется патология независимо от возраста, обнаружить кисту можно, как у ребенка, так и у престарелого человека.

Существует ряд патологических факторов, которые приводят к образованиям в кишечнике:

  • Язвенный колит в острой форме;

  • Ожирение;
  • Алкоголизм;
  • Постоянные запоры;
  • Длительное курение;
  • Низкий уровень физической активности;
  • Употребление большого количества красного мяса и животных жиров;
  • Малая доля фруктов, овощей, зелени в рационе;
  • Дефицит витаминов и микроэлементов;
  • Большое потребление хлеба из муки высшего сорта;
  • Наследственная предрасположенность к опухолевым патологиям, в том числе рака кишечника.

01

Симптомы патологии зависят от локализации, поэтому рассмотрим, основываясь на месте расположения:

  1. Киста в правой стороне толстой кишки. Боли разнообразного характера в правом боку живота, кровь в кале, малокровие.
  2. Образование левой области. Кал покрыт кровяными вкраплениями, метеоризм, колит, запоры и поносы.
  3. Формирование кисты в заднем проходе, прямой и сигмовидной кишке. Боли внизу живота, промежности, вокруг ануса. После опорожнения остается чувство наполненности нижнего отдела кишечника. Кровь в испражнениях светлого яркого оттенка. Колит желудка. Плотный кал выходит по типу ленты. Крупную кисту можно нащупать, если она расположена близко к заднему проходу.

  4. Образование брыжейки тонкого кишечника. Боли живота с неясным местом локализации. Различные проявления расстройства пищеварения, а именно поносы, рвота, вздутие. Колит желудка.

02

Иногда образование воспаляется, появляется нагноение. Это опасная патология характеризует себя следующими признаками:

  • Пульсирующая боль;
  • Заметная припухлость в области ануса или живота;
  • Кожа над этим участком горячая;
  • Прикосновение вызывает резкую боль;
  • В кале появляется гной;
  • Повышается температура тела;
  • Симптомы лихорадки – озноб, слабость, ломит конечности;
  • Обнаружение свищевых ходов возле ануса. Это канал, по которому идет постепенный выброс гноя наружу.

Внимание! Киста может прорваться в брюшную полость, что опасно возникновением перитонита.

Кроме сбора анамнеза и внешнего осмотра, понадобятся дополнительные исследования, чтобы определить что это — киста, опухоль, или полип кишечника. Делают это путем следующих методов:


  1. Пальцевое обследование нижнего участка прямой кишки, анального канала. Таким способом проктолог может отметить наличие образования.
  2. Анализ кала. Выявление крови.
  3. Колоноскопия. Осмотр кишечника изнутри с использованием специального прибора с камерой на конце. Помогает увидеть любое образование воочию.
  4. Ректороманоскопия. Отличие от предыдущего способа — он позволяет заглянуть лишь на небольшую глубину – до 25 см. Осмотр с помощью оптического прибора.
  5. Ультразвук позволяет визуализировать контуры кисты, оценить ее размеры.
  6. КТ брюшной области. Точный метод диагностики образований с оценкой характера содержимого капсулы кисты.
  7. Рентгенография. В полость кишечника подают красящий раствор и делают снимок. Четко различаются опухоли, полипы и другие образования.
  8. Анализы крови. Общий, биохимический, на содержание онкомаркеров.

03


Если подозревается, что формирование кисты обусловлено гормональным сбоем, то определяют уровень гормонов. Далее, назначают медикаментозную терапию по восстановлению баланса. Таким образом, образование может исчезнуть.

Однако во всех остальных случаях положено удаление. Особенно если киста грозит непроходимостью кишечника, вызывает серьезные патологии пищеварительной системы. Или нагноилась, передавливает другие органы, предрасположена к стремительному росту.

Операцию проводят разными способами:

  1. Лапароскопическая или эндоскопическая процедура, когда с помощью прокола и установки дренажа откачивают содержимое кисты. Этот метод невозможен при подозрении на рак. Такое избавление от патологии может быть использовано в твердой уверенности доброкачественности тканей.
  2. Чаще кисту иссекают вместе с отрезком кишечника. Концы сшивают. Если удаленный участок слишком большой, возможно, придется устанавливать стому. А на последующем этапе формировать прямую кишку.
  3. Лучевую и химиотерапию назначают пациентам, у которых удаленная киста имела раковые клетки. Облучение участка приводит к гибели оставшихся метастаз.

05

Свищевые ходы образования также удаляют.

Важная информация! Киста – образование крайне непредсказуемое. Она очень быстро растет, и также скоро переходит в раковую опухоль. Поэтому затягивать с операцией не стоит.


После удаления есть риск образования свищевых каналов, которые требуется устранить. Иначе они могут привести к абсцессу и некрозу тканей области ануса и копчика.

В любом случае пациента наблюдают до полного восстановления. Далее, рекомендуют проходить контрольные обследования сначала раз за полгода, потом за год. Чем крупнее была киста и чем больше сопутствующих проблем, тем дольше период восстановления, выше риск осложнений.  

Весь период лечения образований кишечника сопровождается соблюдением специальной системы питания. Под запретом все жирное, острое, копченое, способствующее газообразованию, а также алкоголь. Любой взрослый человек понимает, что такое вредные продукты. Вот от них пациенту с данной патологией придется отказаться.

04

Приветствуется употребление свежих овощей, кроме способствующих газообразованию, и фруктов, кроме цитрусовых. Постного мяса, птицы, рыбы, черствого хлеба, кисломолочных продуктов, цельное молоко по минимуму. Супов, каш и прочих подобных блюд.

После удаления кисты месяц питание носит лечебно-диетический характер и строго контролируется врачом.

Внимание! Диета – это основа реабилитации после операции на органах ЖКТ. Поэтому соблюдение ускоряет процесс восстановления.  


Многие пациенты прибегают к домашним рецептам лечения кисты. Однако врачи настоятельно рекомендуют применять общеукрепляющие народные препараты только под контролем своего доктора и совместно с официальной терапией. Подобные образования очень опасны и крайне непредсказуемы, поэтому можно упустить драгоценное время, получить осложнения и даже рак.

05

stopkista.ru

Причины возникновения

Существует ряд факторов, которые провоцируют развитие патологической полости заднего прохода или толстой кишки. Чтобы избежать появления патологии, нужно постараться исключить из своей жизни провоцирующие недуг моменты.

обострение геморроя после алкоголя

Факторы риска:


  • недостаточная физическая активность;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков и никотина;
  • малый объем потребляемых овощей и фруктов;
  • большое количество мяса красных сортов в рационе;
  • недостаток витамина А, Е и С;
  • употребление в крупном объеме животного жира;
  • много белого хлеба;
  • частые сложности с дефекацией (запоры);
  • неспецифический язвенный колит;
  • наследственность.

С последним пунктом никак поспорить нельзя, но можно постараться исключить другие дополнительные факторы риска, чтобы лишний раз не катализировать процесс развития кисты.

Видовое подразделение

Всего разделяют три разновидности параректальных новообразований. Каждый вид отличается своими особенностями и частотой случаев диагностирования.

Кишечник человека

Разновидности кист:

  1. Однокамерная. Такого типа образование в кишечнике встречается чаще всего (около 80% случаев). Киста представляет собой полость с одной камерой, которая образовалась на слизистой кишки. Имеет только один зародышевый листок.
  2. Двухкамерная. Обнаруживаются полости этого вида намного реже. Развивается образование между энтодермой и эктодермой стенки кишки. Имеет внутренний зародышевый листок.
  3. Трехкамерная. Диагностируется у пациентов крайне редко. Насчитывается три зародышевых листка.

Также бывает киста прямой кишки сложного характера. Она имеет множество камер и лентовидные узловые включения.

Длительный промежуток времени патологические новообразования могут никак не давать о себе знать. Однако, когда киста начинает активно разрастаться или гноиться, тогда возникают проблемы.

Если своевременно не обратиться к врачу, то осложнения могут выражаться в обширном абсцессе или образовании свищевых ходов.

Симптоматика

Как же проявляет себя полое новообразование прямой кишки? Спутать его с другими болезнями кишечника обычному человеку совсем просто.

Поэтому, как только появились какие-либо нарушения в работе пищеварительной системы, или конкретно выводного пищеварительного органа, необходимо сразу же обращаться к доктору.

Стоит знать, что признаки кишечной патологии такого рода, появляются только в период активного ее развития. А это значит, что симптоматика явная.

болит живот болезнь крона

Растущую кисту можно обнаружить по таким признакам:

  • тянущие боли в кишечнике, без определенной локализации;
  • иногда в промежности или зоне заднего прохода можно нащупать узловое образование, но только если киста крупная и находится в прямой кишке;
  • метеоризм с недержанием газов;
  • чувство неполного опорожнения;
  • ощущение инородного тела внутри кишечника;
  • частые позывы к опорожнению кишечника и мочеиспусканию.

Если киста воспалилась или загноилась, то симптоматика может наблюдаться следующая:

  • локализированный пульсирующий болевой синдром;
  • вялость, отсутствие сил и сонливость;
  • тошнота;
  • головокружение и головная боль;
  • ломота;
  • высокая температура тела.

При образовании свища из кисты и дальнейшим отходом гнойных масс, симптоматические проявления утихают.

При внутреннем свищевом входе из новообразования, в каловых массах обнаруживаются примеси гноя, крови и слизи.

Диагностирование

После того, как проявилась симптоматика, важно правильно поставить диагноз. Для этого больной должен отправиться на прием к проктологу или гастроэнтерологу.

УЗИ

В первую очередь, доктор выпишет направление на лабораторный анализ каловых масс. Затем пациенту назначается колоноскопия кишечника. При помощи данной процедуры специалисты могут изнутри обследовать просвет кишечной трубки, и точно поставить диагноз.

Дополнительно врач выписывает направления на:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • компьютерную томографию брюшины (КТ);
  • контрастный рентген заднего прохода.

Полученные дополнительные сведения важны для назначения правильного лечения.

Помимо всего, потребуются пройти лабораторные исследования:

  • анализ крови (на наличие раковых клеток);
  • анализ крови (на работу почек и печени);
  • общий анализ плазмы крови.

При обследовании пациента с кистой, доктора обязательно проводят все необходимые исследования для определения характера новообразования. От того, доброкачественная киста или злокачественная зависят дальнейшие методы лечения.

Кровь в пробирках для анализа

Лечебные меры

Симптомы и лечение в случае появления такой патологии зависят друг от друга. Однако сразу стоит сказать, что вылечить кисту полностью можно только путем хирургического вмешательства.

А если брать в счет, что обычно диагностируют недуг в период его развития или формирования серьезных осложнений, то операционные меры всегда радикальные.

После того, как пациента подготовят к оперативному вмешательству, хирург делает иссечение новообразования, удаляет его, а затем сшивает при необходимости место сечения.

Каким именно способом доктор будет удалять полость, напрямую зависит от места ее расположения, степени развития и характера.

После удаления сложной и глубокой кисты, ранку зашивают послойно. В некоторых случаях удалять патологическое образования могут не через отверстие заднего прохода, а стенку влагалища, если специалист посчитает, что так удобнее и безопаснее.

По окончании операции устанавливается дренажный отвод, чтобы избежать нагноения в случае развития остаточной инфекции.

Больному каждый день показаны перевязки и применение антибиотических средств. При злокачественном новообразовании назначается химиотерапевтический курс лечения. Его длительность зависит от размеров и степени развития кисты.

Когда закончится период послеоперационной реабилитации, человека можно считать полностью здоровым.

Хирургия

Осложнения

После операции на запущенных кистах, велика вероятность развития свищевых каналов заднего прохода. Развиваться свищи могут внутреннего или наружного типа.

Все говорит о том, что затягивать с визитом к врачу при появлении дискомфорта в кишечнике не стоит, в противном случае даже после хирургического вмешательства могут возникать сложности.

Восстановление после свищей намного усложняется, а сам факт их образования требует повторной операции для удаления.

Свищи, после кисты, как правило, появляются множественные, а вероятность их прорыва в соседние органы очень велика.

Кроме того, они опасны развитием абсцесса тканей в области копчика и крестцового отдела позвоночника. Поэтому так важно своевременно лечить это заболевание.

proktolog-info.ru

Что способствует образованию кисты

Хотя никто не застрахован от появления новообразований, определенные группы людей наиболее расположены к заболеванию, ввиду следующих особенностей жизни:

  • злоупотребление спиртным;
  • зависимость от никотина;
  • недостаток витаминов, фруктов и овощей в рационе совмещен с избытком жиров животного происхождения;
  • присутствие в питании большого количества красного мяса;
  • наличие признаков рака кишечника у ближайших родственников;
  • малоподвижный образ жизни;
  • присутствие в рационе большого количества белого хлеба;
  • не проходящие по нескольку дней запоры;
  • избыточный вес.

киста кишечника

Важно. При наличии одного или нескольких факторов риска, вероятность обнаружения признаков заболевания заметно увеличивается. Поэтому таким людям стоит следить за изменениями в самочувствии и периодически проходить диагностику в поликлинике.

Симптоматика при кисте кишечника

При появлении кисты на кишечнике, симптомы будут проявляться в зависимости от места ее дислокации. Так, при наличии новообразования в правой половине толстой кишки, стоит ожидать стул темного цвета или с кровяными сгустками. Другими признаками недуга будут анемия и периодические боли в нижней области живота.

Если киста кишечника образовалась в левой части толстой кишки, наблюдаются чередования поносов и запоров, причем кал приобретает тонкую форму и покрывается алой кровью. Другим неприятным симптомом будет вздутие живота.

При формировании кисты на конечном участке кишечника в кале будут находиться примеси крови светло-красного оттенка. При опорожнении кишечника будет оставаться ощущение, что дефекация прошла только частично. Подобный недуг сопровождается болями в животе и промежности, а также коликами.

Врачебная консультация потребуется даже при проявлении одного из этих признаков. Главным поводом для беспокойств будет появление кала с кровью. Поскольку это явление может быть признаком ряда других заболеваний, для точного определения причины потребуется диагностика.

киста кишечника

Способы постановки диагноза

Чтобы точно определить наличие и местоположение кисты, необходим комплекс методик. В первую очередь пациенту следует сдать кал на анализ скрытой крови. Затем врач назначит ему колоноскопию. Эта процедура, проводимая под местной анестезией, позволяет составить целостную картину о внутреннем состоянии кишечника. На этом этапе можно увидеть все имеющиеся кисты, полипы, дивертикулы, сужения, а также начавшееся варикозное расширение вен.

В процессе исследования от кисты отделяется небольшой фрагмент для изучения под микроскопом. На этом этапе можно определить тип новообразования. При подозрении на его злокачественность, назначаются дополнительные исследования для выявления степени агрессивности раковых клеток. Результаты позволяют подобрать максимально эффективную для пациента терапию.

В распоряжении современной медицины находятся методы, позволяющие снизить риск постановки ложного диагноза. Так, пациента могут направить на ультразвуковое исследование или компьютерную томографию брюшной полости.

Еще одним эффективным способом определения характера заболевания является рентген. Для получения точной картины в кишечник пациента предварительно вводят контрастное вещество. Но подобная методика является обязательной не для всех.

Традиционным, но по-прежнему важным способом получения сведений о болезни является анализ крови. При подозрении на рак назначается не только исследование общего характера, но и тестирование на функционирование печени и почек, а также анализ на онкологические заболевания.

киста кишечника

Методы лечения

На основе результатов, полученных при исследовании, назначается терапия. Стоит помнить, что курс лечения всегда назначается индивидуально каждому. На выбор способов восстановления здоровья влияют особенности протекания болезни и общее состояние пациента. При устранении злокачественных опухолей используют следующие способы:

  • операция;
  • облучение;
  • химиотерапия.

Первый метод предполагает удаление части кишечника вместе с кистой. При этом в большинстве случаев хирургу удается сохранить целостность пищеварительной системы. Хотя по большей части все зависит от локализации очага. Операция позволяет человеку, у которого болезнь была выявлена на ранней стадии, полностью избавиться от недуга и вернуться к полноценной жизни.

Если рак был выявлен на стадии, при которой оперативное вмешательство не принесет должного эффекта, лечение начинают с других методов. Во-первых, часть процедур связана с облегчением недугов, возникающих из-за сужения просвета в кишке. Во-вторых, в зависимости от ситуации лечащий врач принимает решение о полном удалении прямой кишки с последующей имплантацией искусственного ануса.

Использование лучевой терапии является методом местного лечения. Она захватывает только область кишечника, где находится киста, уничтожая раковые клетки. Этот способ применим в послеоперационный период, чтобы устранить то, что могло остаться после вмешательства. В других случаях лучевое излучение комбинируют с химиотерапией. В зависимости от конкретных условий терапия может использоваться 1-7 недель.

Химиотерапия относится к системным методам лечения, захватывающих большую область организма. Таким способом медики защищают организм пациента от появления и распространения метастаз. Проводится оно путем ввода в тело цитостатиков через установленные промежутки времени.

Диета при кисте кишечника

Важной составляющей лечения, которая в большей степени зависит от больного, является изменение рациона и режима питания. При обнаружении и лечении опухоли кишечника вводится запрет на следующий ряд продуктов:

  • сдобу и торты с жирными кремами;
  • блюда из картофеля;
  • сало, колбасы и мясо, содержащие жир;
  • копчености;
  • консервированные продукты;
  • твердые сорта сыров;
  • сметана с большим процентом жирности;
  • все виды капусты;
  • лук, огурцы, редис;
  • бобовые культуры;
  • грибы;
  • груши, виноград в свежем или обработанном виде;
  • жареные блюда;
  • все виды кофе;
  • крепкие чаи.

Среди допустимых в этот период продуктов находятся нежирные сорта мяса и рыбы в отварном, тушеном или запеченном виде. Разрешается употребление слегка подсушенного хлеба и сухарей. Среди овощей, в перечень разрешенных входят морковь, шпинат, свекла, томаты без кожицы, зелень и специи. Для восстановления микрофлоры кишечника врачи рекомендуют увеличение в рационе нежирных молочных продуктов без дополнительных добавок.

Среди фруктов к употреблению допущены яблоки, бананы, киви, апельсины и другие цитрусовые. Также разрешены фруктовые соки без подсластителей. Из напитков рекомендованы травяной или слабый черный чаи.

kistayaichnika.ru

Виды и причины развития патологии

Киста прямого отдела кишечника относится к врожденным патологиям. Она образуется в результате серьезных сбоев на начальном этапе развития эмбриона в зародышевых оболочках. Ученые предполагают, что данное образование является следствием неправильного развития близнецов, когда один зародыш на ранних этапах развития поглощается другим, но при этом сохраняется в организме более сильного плода в виде отдельных тканей или зачатков различных органов.

Киста прямого отдела кишечника относится к врожденным патологиям
Киста прямого отдела кишечника относится к врожденным патологиям.

Есть три вида параректальных кист:

  • однокамерные – встречаются в 80% случаев, представляют собой однокамерные полости, заполненные эктодермой (наружный зародышевый листок эмбриона, при дальнейшем развитии выполняющий покровную и чувствительную функцию);
  • двухкамерные – встречаются очень редко, включают в себя эктодерму и мезодерму (средний зародышевый листок, располагается между эктодермой и энтодермой, при дальнейшем развитии выполняет двигательную и опорную функцию, отвечая за связи между частями зародыша) или эктодерму и энтодерму (внутренний зародышевый листок, при дальнейшем развитии отвечающий за функцию питания и дыхания у зародыша);
  • трехкамерные – встречаются в единичных случаях и содержат все три вида зародышевых листков.

Помимо однокамерных образований иногда встречаются сложные кисты, имеющие многокамерные полости или лентовидные узлы. Они могут располагаться у боковых стенок кишки, в ректовагинальной перегородке, в подкожной клетчатке промежности и ягодиц.

В течение долгого периода времени кисты могут никак себя не проявлять. Они не вызывают какого-либо дискомфорта, не провоцируют образование каких-либо выделений. Трудности начинаются при росте или нагноении кисты, что может вызвать серьезные осложнения в виде абсцесса внутри малого таза с последующим образованием свища.

Симптомы и клинические проявления

Кисты прямой кишки, локализующиеся в параректальном пространстве кишечника, характеризуются длительным бессимптомным течением. Симптомы обычно проявляются при резком росте образования, когда увеличившаяся в размерах киста начинает сдавливать окружающие органы и ткани.

При росте кисты у больного наблюдается:

  • тянущая или давящая несильная боль, не имеющая четкой локализации. Неприятные ощущения могут фиксироваться в промежности, анусе, копчике и нижней части живота;
  • учащенная дефекация и мочеиспускание;
  • в редких случаях в перианальной области или промежности может прощупываться небольшой узел.

При сильном воспалительном процессе с образованием свища состояние больного ухудшается, появляются следующие симптомы:

  • сильная пульсирующая боль. Она не имеет четкой локализации, может разливаться по всей нижней части живота, отдавать в промежность или копчик;
  • слабость, упадок сил;
  • резкий подъем температуры тела, вплоть до фебрильных судорог;
  • головокружение, головная боль, тошнота.

Данные симптомы обычно проходят после того как прорывается свищ и вытекает гной. Если свищевой ход открывается в просвет прямой кишки, то при дефекации в испражнениях отчетливо видна примесь гноя, крови и слизи.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется с учетом жалоб пациента, результатов проведенного осмотра и обследований. Сюда входят:

  • пальцевое исследование – при пальпации врач может обнаружить выпадение прямой кишки (из-за давления на нее увеличивающейся в размерах кистой). Также отчетливо прощупывается снижение тонуса и эластичности кишечных стенок, что бывает при образовании рубцов в местах прорыва свищей;
  • ректороманоскопия – позволяет оценить состояние слизистой оболочки и установить точные размеры кисты;
  • проктофистулография – диагностика для определения направления и протяженности свищевых ходов при помощи контрастного раствора на основе бариевой взвеси;
  • УЗИ, МРТ, КТ – обследования, позволяющие получить дополнительную информацию о состоянии мышечной ткани сфинктеров и других органов малого таза.
Ректороманоскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки и установить точные размеры кисты
Ректороманоскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки и установить точные размеры кисты.

Учитывая, что симптомы кисты прямого кишечника схожи с признаками других, более распространенных болезней прямой кишки, ее дифференциальную диагностику в обязательном порядке проводят при парапроктите, остеомиелите копчика, кисте копчика (эпителиальный ход), грыже прямой кишки, а также при подозрении на рак.

Особенности лечения

Лечение – только хирургическое. Учитывая, что в большинстве случаев патология диагностируется в период активного роста или при развитии абсцесса, то больному назначается радикальная операция, при которой выполняется иссечение образования и фиксация прямой кишки. Она проводится в плановом порядке после тщательного обследования и подготовки пациента. Противопоказаниями к проведению данного метода является наличие у больного конечной стадии прогрессирования соматических заболеваний.

Способ хирургического удаления кисты зависит от места ее локализации, сложности формы, наличия или отсутствия свищевых ходов, спаек, рубцов. Киста прямой кишки может быть удалена через влагалищную или переднюю брюшную стенку за одну операцию. Рана после удаления зашивается послойно. Пациенту в обязательном порядке устанавливают дренажную систему. Прооперированным больным проводят ежедневные перевязки, прописывают сильные обезболивающие препараты и курс антибиотиков.

Что такое киста копчика? И как ее вылечить? Более подробно читайте в этой статье.

Ход и продолжительность операции зависит от размера, локализации кисты, а также наличия или отсутствия в ней гнойного процесса. После иссечения неосложненных абсцессом кист прямого отдела кишечника наступает полное выздоровление. При сложных патологиях иногда не удается полностью удалить кисты из-за сложности свищевых ходов.

При кистах прямой кишки не существует каких-либо профилактических мер, позволяющих предотвратить их появление, поскольку патологические образования существуют в организме человека уже на момент его рождения.


Киста кишечника симптомы

gemor.guru

Виды кист

Медики различают истинные и ложные кисты: истинная выстлана эпителием, ложная нет. Киста может развиться внутриутробно (врожденная) или в процессе жизни (приобретенная).

По гистологическому строению кисты бывают:

  • ретенционные – возникают вследствие закупорки протока железы;
  • дупликационные – удвоение участка органа, на протяжении пищеварительного канала могут развиться в любом месте;
  • паразитарные – начальная стадия развития ленточных червей;
  • травматические – образуются при вдавливании эпителия в подлежащие ткани, характерно для кистей и стоп;
  • дизонтогенетические – образуются, если вовремя не рассасываются эмбриональные каналы и щели, в кишечнике это остатки желточно-кишечного хода;
  • опухолевые – возникают внутри злокачественных образований, часто многокамерные.

По количеству камер, образованных внутренними перегородками, кисты бывают одно-, двух-, трех – и многокамерными. До 80% кист кишечника имеют одну камеру.

Симптомы

Симптоматика полностью зависит от места расположения кисты. По неизвестным причинам излюбленная локализация – сигмовидная и прямая кишка, реже тонкая кишка и брыжейка или место прикрепления к задней стенке живота. Редко встречается поликистоз кишечника.

Местные проявления

Пока киста имеет небольшие размеры, она никак себя не проявляет. При увеличении могут появиться такие симптомы:

  • Боли в животенерезкие боли в животе без четкой локализации, тянущие либо схваткообразные (колики);
  • метеоризм, недержание газов, в тяжелых случаях – кала;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • при кисте большого размера в перианальной области и промежности можно прощупать плотный безболезненный эластичный узел, не спаянный с кожей;
  • боли в промежности;
  • чувство присутствия постороннего тела в кишечнике;
  • частые и безрезультатные позывы к мочеиспусканию и дефекации;
  • чередование запоров и поносов;
  • примесь крови в кале;
  • вздутие живота;
  • изменение формы стула (кал тонкий, как карандаш).

Общие проявления

Возникают в случае воспаления или нагноения, характерны признаки интоксикации:

  • Высокая температуры - симптом проктитапульсирующая боль в месте воспаления;
  • тошнота;
  • утомляемость, вялость и сонливость;
  • головная боль и головокружение;
  • повышение температуры тела до лихорадки;
  • ломота в суставах и теле;
  • вторичное малокровие (бывает не всегда).

Если киста самопроизвольно прорывается в полость кишечника и удаляется естественным образом, то общее состояние улучшается.

Причины

Трудно установить конкретную причину, но статистика утверждает, что имеют значение такие факторы риска:

  • Курение после едыподтвержденный рак или доброкачественная опухоль у кровных родственников;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение, особенно несколько пачек крепких сигарет в день;
  • низкая физическая активность, сидячий образ жизни;
  • преобладание в пище красного мяса;
  • поедание большого количества жира животного происхождения;
  • употребление большого количества свежего белого хлеба и сдобы;
  • частые запоры;
  • неспецифический язвенный колит или хроническое воспаление слизистой толстой кишки;
  • недостаточное содержание в пище витаминов и микроэлементов;
  • дефицит овощей и фруктов в еде;
  • избыточная масса тела.

Если имеются несколько факторов риска, то к различным изменениям здоровья нужно относиться настороженно, не откладывая обследование в долгий ящик.

Диагностика

Ректальный свищ по причине парапроктитаДостаточно часто кисты прямой кишки образуют свищи или открытый ход между полостью и кожей. Свищи образуются в процессе нагноения, когда содержимое кисты прокладывает себе дорогу наружу. Ход свища обычно располагается рядом со сфинктером прямой кишки. Там же могут располагаться припухлости, болезненные при надавливании.

Если киста расположена выше, то обнаружить ее без обследования невозможно. Используется инструментальная диагностика:

  • ректороманоскопия – осмотр при помощи ректоскопа (широкий зонд с освещением) прямой и начального отдела сигмовидной кишок, общая глубина осмотра не более 25 см;
  • фиброколоноскопия – осмотр эндоскопом (зонд с освещением и видеокамерой, возможностью забора материала для биопсии) толстого и части тонкого кишечника, средняя длина колоноскопа до 145 см;
  • КТ или компьютерная томография – хорошо виден размер кисты, можно предположить характер содержимого, определить опухоли, воспаления или метастазы;
  • MRT-kishechnika-kak-alternativa-kolonoskopiiМРТ – можно исследовать весь кишечник послойно, составить трехмерную модель патологического образования;
  • рентген кишечника с контрастом – используется редко;
  • осмотр и зондаж свищевого хода – для уточнения локализации.
  • исследование биоптата – если неясно, какими тканями киста образована или есть подозрение на злокачественное перерождение;
  • общеклиническое обследование – анализы крови, мочи, флюорограмма, ЭКГ – определение общего уровня здоровья;
  • кровь на онкомаркеры – определение вероятности рака.

Лечение

Зависит от размера и места расположения кисты. Если образование обнаружено случайно при профилактическом осмотре или во время обследования по другому поводу и никак себя не проявляет, то первое время наблюдают за ее ростом и «поведением». Раз в полгода или чаще – как назначит врач – нужно проходить повторное обследование.

Киста не может рассосаться или исчезнуть самостоятельно. Уменьшаются в размере только гормонозависимые образования, но это совсем другая история. Однажды возникшая киста сопровождает человека до конца дней. Если она не увеличивается в размерах и не беспокоит, то можно ее не удалять. Однако требуется хотя бы раз в год контролировать ее состояние.

Хирургическая терапия

ЛапароскопияЭто единственный радикальный способ вылечиться от кисты. Удаление необходимо, если образование увеличивается в размере и мешает прохождению пищевого комка. Кисты больших размеров могут стать причиной непроходимости, при которой требуется срочная операция.

Опасны воспаления и нагноения, когда в брюшной полости образуется очаг инфекции. Нагноившаяся киста может прорваться в брюшину, спаять между собой кишечные петли, распространить воспаление на пищеварительные железы и органы, расположенные рядом.

В ходе операции часть кишечника вместе с кистой удаляют, восстанавливая проходимость. Однако могут возникнуть осложнения, особенно если было нагноение. Возбудители из гнойного очага проникают в ткани, несмотря на все меры предосторожности. Воспаление тканей может принять хронический характер или стать часто повторяющимся (рецидивирующим).

РектороманоскопияКисты на ножке удается удалить при помощи эндоскопической техники без вскрытия брюшной полости, но это возможно не всегда. Киста должна быть маленького размера, без признаков перерождения, с хорошо выраженной тонкой ножкой, единичная и находиться на расстоянии, доступном медицинской аппаратуре. Такие эндоскопические операции выполняются людям, не имеющим противопоказаний.

Самое неприятное осложнение – абсцедирование (частое нагноение) крестцово-копчиковой области, из-за чего анальный сфинктер становится несостоятельным (недостаточно смыкается). В этом случае дело может закончиться инвалидностью.

При обнаружении кисты больших размеров ее лучше удалить до того, как она нагноилась.

Медикаментозная терапия

Проводится только в ходе подготовки к плановому хирургическому лечению, если нужно снять воспаление. Это не относится к срочным (ургентным) вмешательствам.

При плановой операции принимаются все меры для того, чтобы уменьшить возможное воспаление. Назначаются антибактериальные средства широкого спектра, при необходимости противовоспалительные, витамины, общеукрепляющие. Если есть сопутствующие болезни, назначаются консультации профильных специалистов.

Питание

После операции можно есть только то, что разрешил врач. Диета зависит от того, была ли удалена часть кишечника и какая именно.

Для профилактики желательно придерживаться принципов щадящего питания:

  • Диета при СМАотказаться от сладкого – усиливает бродильные процессы, иногда можно съесть ложку натурального меда;
  • отказаться от готовых мясных блюд – колбас, копченостей, консервов, содержат много химических добавок;
  • уменьшить или убрать овощи, вызывающие повышенное образование газов – бобовые, капуста, редис, грибы;
  • не использовать или максимально ограничить острые специи – горчицу, уксус, перец;
  • отказаться от приготовления блюд в большом количестве жареного жира;
  • уменьшить крепость чая и кофе.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный, если не доводить дело до нагноения. Реабилитационный период после удаления – если нет осложнений – занимает около месяца, дальше нужно на время ограничить физическую нагрузку. Через полгода или в сроки, обозначенные врачом, можно возвращаться к привычному образу жизни.

При кистах маленького размера раз в год нужно проходить профилактическое обследование.

Профилактика простая – размеренное питание качественными продуктами, умеренная физическая нагрузка, низкий уровень стресса и отказ от вредных привычек.

prokishechnik.info