Показатель

Натощак

Базальная секреция

Стимулированная секреция

Пробные завтраки

Гистамин 0,008 мг/кг

Гистамин 0,024 мг/кг

Объём желудочного содержимого мл/ч

50 мл

50-100

50-110

100-140

180-220

Общая кислотность т.е.

40

40-60

40-60

80-100

100-120

Общая кислотность ммоль/л

40

40-60

40-60

80-100

100-120

Свободная НСl т.е.

20

20-40

20-40

65-85

90-110

Свободная НСl ммоль/л

20

20-40

20-40

65-85

90-110

Дебит-час свободной НСl

1-4

1-4,5

6,5-12

16-24

Дебит-час общей НСl(ммоль/ч)

1,5-5,5

1-6

8-14

18-26

рH

1,5-4,5

1,4-2,8

1,2-2,4

1,1-2,1

0,9-1,3

Пепсин г/л

20

20-40

20-45

50-65

50-75

Фракционное желудочное зондирование имеет ряд недостатков: применяющиеся реактивы-индикаторы часто имеют низкую чувствительность, нельзя судить о кислотообразовании у больных с резецированным желудком. Этих недостатков лишен метод рН-метрии.


Для определения способности желудочного сока переваривать белки определяют концентрацию и активность пепсина в желудочном содержимом по методам Метта и Туголукова. Прибегают также к определению пепсиногена в моче (уропепсиноген). В норме с мочой за сутки выделяется 0,4-1,0 мг уропепсина.

Некоторое диагностическое значение имеет определение в желудочном соке молочной кислоты (определяется реакцией Уффельмана). Источником молочной кислоты может быть либо молочнокислая палочка, вегетирующая в желудке лишь при отсутствии соляной кислоты, либо злокачественная опухоль, в клетках которой гликолиз протекает по анаэробному типу с образованием молочной кислоты. Следовательно, наличие её не является патогномоничным для опухоли, но требует тщательного обследования больного в этом направлении.

Внутрижелудочная рН-метрия. В основе этого метода лежит определение концентрации свободных водородных ионов в желудочном содержимом, что позволяет сделать заключение о кислотообразующей функции желудка. Измерение рН проводиться в теле желудка, в пилорическом отделе и в пищеводе. Гиперацидностью является диапазон рН от 1 до 1,3 (что соответствует свободной соляной кислоте 60-150 т.е.). Для нормоацидности характерно рН 1,3-1,7 (соответствует 20-60 т.е. свободной НСl), рН 1,7-3,0 свидетельствует о гипоацидном состоянии (соответствует свободной НСl менее 20 т.е.). В пилорическом отделе рН в норме ниже 2,5.


Золотым стандартом исследования секреторной функции желудка в настоящее время является 24-часовая рН-метрия, позволяющая проследить реакцию железистого аппарата желудка на прием пищи и лекарственных препаратов.

Беззондовые методы изучения секреторной функции желудка позволяют сделать только ориентировочное суждение о ней. Эти методы применяются когда противопоказано введение зонда: декомпенсированные пороки сердца, ИБС, гипертоническая болезнь, аневризма аорты, стеноз пищевода, заболевания легких с дыхательной недостаточностью и др.

Десмоидная проба Сали основана на способности желудочного сока переваривать кетгут. Больной натощак проглатывает резиновый мешочек с 0,1 г метиленового синего, завязанный кетгутовой нитью. При наличии в желудке соляной кислоты кетгут переваривается, метиленовый синий всасывается и через некоторое время окрашивает мочу.

Метод ионообменных смол – пилюли из этих смол изготовлены с веществом, которое вытесняется из них соляной кислотой (хинин, азур-I), а затем выделяется с мочой.

Все беззондовые методы определяют только наличие или полное отсутствие соляной кислоты в желудке, но не дают представление об её количестве. Применять эти методы можно только при нормальной функции почек.


  1. Исследование содержания гастрина в сыворотке крови, проводимое радиоиммунным методом, имеет определенное диагностическое значение. В норме гастрин натощак составляет 100-200 нг/л, значительное его увеличение характерно для синдрома Золлингера-Эллисона.

  2. Диагностика хеликобактерной инфекции. Важным этиологическим фактором в развитии язвенной болезни и гастрита типа В является Helicobacter pylori. Для её выявления применяют гистологический и цитологические методы исследования, используя биоптаты слизистой желудка, полученные при ФЭГДС.

Хеликобактерии имеют спиралевидную, S-образную, изогнутую форму. Применяется также уреазный тест, при котором материал биопсии слизистой оболочки помещают в гель, содержащий мочевину. Хеликобактерии выделяют фермент уреазу, под влиянием которой мочевина разлагается с выделением аммония, при этом значительно увеличивается рН среды. В экспресс тесте используют индикатор фенол-рот, который меняет цвет от желтого к малиновому при сдвиге реакции в щелочную сторону. По интенсивности и времени появления малиновой окраски косвенно судят о количестве хеликобактерий.

Перспективным является С-уреазный дыхательный тест. Метод основан на том, что принятая внутрь мочевина, меченная 13С, под влиянием уреазы хеликобактерий разлагается с образованием аммиака и углекислого газа. В выдыхаемом СО2 определяют содержание 13С и по его уровню делают заключение об инфицированности хеликобактериями.


Культивирование Helicobacter pylori весьма затруднительно. Может применяться метод иммуноферментного анализа (ИФА). С его помощью выявляются антитела IgG, IgA, IgM-классов в крови и секреторные IgA, IgM в слюне и желудочном соке.

  1. Колоноскопия – эндоскопический метод исследования толстого кишечника, имеет большое значение в диагностике воспалительных, опухолевых поражений толстой кишки, а также для уточнения причин кишечного кровотечения. Дополняется биопсией, гистологическим и бактериологическим исследованиями. Для осмотра слизистой оболочки прямой кишки применяется ректороманоскопия.

  2. Ирригоскопиярентгенологическое исследование толстой кишки. Обычно проводится после ректального введения бариевой взвеси при помощи клизмы. Также может проводиться после приема бариевой взвеси внутрь, она поступает в слепую кишку через 2,5-4 часа, через 24 часа толстая кишка видна на всем протяжении. Рентгенологическое исследование позволяет выявить нарушение моторной функции толстой кишки, оценить состояние рельефа слизистой оболочки, дают представление о длине, форме, тонусе, гаустрации.

  3. Исследование кала важная составная часть обследования больного с заболеваниями органов пищеварения.


Копрограмма общеклиническое исследование кала, применяется для оценки степени усвоения пищи и обнаружения патологических примесей. Больше всего в нормальном кале детрита, т. е. не поддающихся распознанию мельчайших частиц пищи, клеточного распада и микробов, преимущественно мертвых.

У здорового человека после приема мясной пищи в кале обнаруживаются единичные обрывки потерявших исчерченность мышечных волокон. Креаторея – большое количество мышечных волокон в кале, встречается при ускорении транзита кишечного содержимого. Появление сохранивших исчерченность мышечных волокон свидетельствует о внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, в частности, недостаточности выработки или активности протеолитических ферментов.

Из остатков углеводной пищи в кале можно распознать крахмал и растительную клетчатку. Количество последней зависит от характера пищи и времени прохождения её по толстой кишке. В норме крахмальных зерен нет или они единичные. Увеличение количества крахмала в кале – амилорея. Она встречается чаще всего при заболеваниях тонкой кишки, когда вследствие усиленной перистальтики крахмал не успевает усваиваться, может быть также проявлением ферментативной недостаточности поджелудочной железы (недостаточность амилазы).


Нейтральный жир при нормальном пищеварении усваивается на 90-98%, неусвоенная часть выделяется преимущественно в виде мыл. Стеатореясодержание нейтрального жира в кале в большом количестве, характерный признак панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью (недостаточность липазы). При недостатке желчи в кале обнаруживаются жирные кислоты.

В норме в кале встречаются единичные лейкоциты. Большие их скопления характерны для поражения толстой кишки (дизентерия, туберкулез, язвенный колит, рак), преобладают нейтрофилы. Эритроциты появляются при язвенном поражении толстой кишки, трещинах заднего прохода, геморрое.

Исследование кала на яйца гельминтов и обнаружение в нем простейших являются важной частью обследования. Наиболее частыми паразитами являются аскариды, острицы, вооруженный и невооруженный цепни, широкий лентец, власоглав, из простейших – амёбы, лямблии, балантидии. Для обнаружения простейших наиболее эффективен просмотр свежих, ещё не остывших испражнений.

Исследование кала на скрытую кровь проводится для диагностики небольших кровотечений, которые могут наблюдаться у пациентов с язвенной болезнью, новообразованиями и полипами. Изменение цвета кала и рвота «кофейной гущей» наблюдаются только при обильных кровотечениях.
есте с тем небольшие потери крови могут достаточно быстро приводить к развитию железодефицитной анемии или являться предвестником обильного кровотечения. Чтобы иметь основание диагностировать скрытое желудочно-кишечное кровотечение нужно исключить попадание крови из других органов – нос, десны, геморроидальные узлы, а также из пищевых продуктов. Для этого из пищи на протяжении трех дней до исследования исключают продукты, содержащие кровь (мясо, рыба), больной не пользуется зубной щеткой (исключение микротравматизации десен), также пациенту не назначаются инвазивные вмешательства на органах ЖКТ, например ФЭГДС. Наиболее распространенным методом является реакция Грегерсена, в которой в качестве реактивов используются 1% бензидин в 50% уксусной кислоте и перекись водорода. При наличии крови появляется зеленое или синее окрашивание, которое наступает тем быстрее и ярче, чем больше примесь крови в кале.

Контрольные вопросы:

  1. Диагностическая ценность рентгенологических методов исследования желудка, показания, противопоказания

  2. Методика проведения R-скопии иR-графии желудка

  3. Исследование кислотообразующей функции желудка: различные группы методов

  4. Фракционное желудочное зондирование, методика проведения


  5. Энтеральные и парентеральные стимуляторы желудочной секреции, их достоинства, недостатки, противопоказания

  6. Определение показателей кислотности желудочного сока — свободной соляной кислоты, связанной соляной кислоты, общей кислотности, дебит – час соляной кислоты

  7. Метод рН – метрии

  8. Беззондовые методы исследования секреторной функции желудка

  9. Критерии гипоацидного и гиперацидного состояния, ахлоргидрии.

  10. Исследование ферментообразующей функции желудка (определение пептической активности методом Туголукова, по определению уропепсиногена).

  11. Определение органических кислот (молочной кислоты) реакций Уффельмана.

  12. Фиброгастроэзофагодуоденоскопия

  13. Методы определения Helicobacterpylori

  14. Диагностическое значение определения гастрина в сыворотке крови

  15. R– логическое исследование тонкой и толстой кишки после приема бариевой взвеси, ирригоскопия.

  16. Ректороманоскопия и колоноскопия.

  17. Копрограмма, диагностическое значение креатореи, амилореи и стеатореи

  18. Исследование кала на яйца гельминтов

  19. Копрологическое исследование. Определение скрытой крови (реакция Грегерсена).

studfiles.net

Причины креатореи, стеатореи и амилореи

 

Стеаторея и креатореяМногих пациентов интересует, что значат данные признаки и почему они появляются. Самым частым заболеванием, при котором их обнаруживают в копрологическом анализе кала, является хронический энтерит. Также кроме них при этой патологии в исследуемом материале содержится много кусочков непереваренной пищи. В том случае, когда заболевание, возникшее по причине нарушения пищеварения, принимает тяжёлое течение, наличие несоответствующих норме включений в каловых массах появляется в большом количестве:

  • Такой симптом патологии, как амилорея, проявляется избыточным содержанием в исследуемых фекалиях крахмала, который при нарушенном пищеварении не может расщепиться до сахаров, как это происходит в здоровом организме. Также нерасщеплённые крахмальные зёрна, указывающие на наличие патологии, свидетельствуют о том, что у больного нарушено расщепление углеводов. Это говорит о том, что амилорея возможна и при панкреатической недостаточности;
  • Обнаруженная во время исследования стеаторея возникает как следствие того, что в кишечнике нарушено расщепление и всасывание жиров;
  • Креаторея, как и стеаторея или амилорея, возникает вследствие того, что из-за уменьшения активности и концентрации ферментов в пищеварительных органах не обеспечивается полное расщепление мышечных волокон. Происходит это из-за того, что у пациента нарушено пищеварение.

Кроме этого у такого патологического признака, как креаторея, причины развития являются следствием недостаточного поступления в двенадцатипёрстную кишку химотрипсина и трипсина, а также других протеолитических ферментов. Появлению данного признака могут способствовать и травмы или опухоли поджелудочной железы, злоупотребление алкоголем, попавшие в ЖКТ токсические вещества. Но, несмотря на то, чем была вызвана креаторея, симптомы её сопровождающие будут выражены в болевом синдроме, тошноте, рвотных позывах и наличии в испражнениях непереваренных мышечных волокон.

Лечение креатореи

Лечение креатореиВыбор терапии этого патологического признака зависит от того, какое именно заболевание его вызвало, так как в первую очередь необходимо ликвидировать первопричину. Но в любом случае креаторея, так же как и вызвавшее её заболевание, требуют комплексного лечения. Если патология находится в стадии обострения, все терапевтические мероприятия проводятся только лишь в стационарных условиях.

В период ремиссии заболевания, поспособствовавшего развитию креатореи, следует обратить внимание на лечение патологии и её признаков народными средствами. В медицинской практике имеются сведения о большом количестве случаев, когда именно благодаря им пациентам удалось вылечить болезнь полностью. Также при терапии, направленной на избавление пациента от такого признака, как креаторея, необходимо соблюдение соответствующей диеты, которую подбирает специалист. В её составе должно быть повышенное содержание белков.

zhkt.guru

Клинические симптомы внешнесекреторной недостаточности

Основными и наиболее показательными клиническими симптомами, которые чаще всего можно наблюдать при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, являются следующие:

  1. Всевозможные расстройства пищеварения преимущественно функционального характера, которые возникают в следствие недостаточного выделения пищеварительных ферментов. Сюда относят также появление метеоризма, болей в верхней половине живота, жидкого стула;
  2. Снижение массы тела и веса пациента;
  3. Стеаторея креаторея амилорея.

Креаторея этоПри оценке уровня гликозилгидролазы, важно принять во внимание тот факт, что ее уровень значительно возрастает в начальную фазу обострения хронического панкреатита.

Максимальное значение показателя можно наблюдать к концу первых суток, на 2–4 сутки уровень амилазы снижается, на 4–5 — нормализуется. В этот период часто наблюдается обратная зависимость между амилазой и липазой, при которой снижение уровня первого показателя вызывает повышение второго.

В отличие от уровня амилазы уровень липазы чаще возрастает с конца 4–5 суток и остается повышенным около 10–13 дней, затем снижается.

Стеаторея

Данное нарушение представляет собой наличие большого количества жиров, которые представлены в виде жирных кислот и мыл. Стеаторея является последствием нарушения расщепления и всасывания их в кишечнике.

Стеаторея бывает нескольких видов:

  1. Алиментарная стеаторея. Данный тип связан с поступлением в организм слишком большого количества жиров. Для их переваривания у пищеварительной системы не хватает сил, потому они остаются в непереваренном состоянии;
  2. Кишечная стеаторея. Развитие заболевания обусловлено неспособностью кишечника больного человека к усвоению жиров;
  3. Панкреатическая стеаторея. Возникает в результате патологической работы поджелудочной железы, при которой она продуцирует недостаточное количество фермента липазы, необходимого для расщепления жиров.

Часто на возникновение подобных сбоев в организме оказывает влияние рацион питания человека, при котором в пищу употребляется большое количество жирной пищи, что самым негативным образом отражается на работе поджелудочной железы.

Симптомами являются следующие:

  1. Ощущение периодических сильных головокружений;
  2. Урчание в кишечнике;
  3. Частое вздутие живота;
  4. Достаточно сильная потеря веса больного при хорошем питании и средних физических нагрузках;
  5. Кожные покровы людей, пораженных недугом, покрываются суховатой коркой, подвергаются шелушению;
  6. Наблюдается бледность губ, в уголках рта образуются трещинки.

Для профилактики болезни рекомендуется применять комплекс мер, которые не только не позволят заболеванию появиться и развиться, но и предотвратят множество иных проблем, связанных с работой желудочно-кишечного тракта:

  1. Разработка рациона питания на основе сбалансированного количества жирной, углеводной и белковой пищи, что также благотворно влияет на печень и другие внутренние органы;
  2. Полный отказ от употребления алкогольных напитков, которые могут вызывать сбои в работе отвечающих за пищеварение органов, препятствует выведению токсичных веществ из организма, образованию цирроза;
  3. Своевременное диагностирование и лечение заболеваний, способных посодействовать недостаточному расщеплению жиров в организме и образованию характерных отложений в каловых массах.

Для результативного лечения заболевания важно не забывать о соблюдении диеты, при которой основной упор делают на употребление вареного обезжиренного мяса и рыбы, нежирного молока.

Креаторея

Заболевание, при котором в каловых массах больного при проведении копрограммы выявляется наличие не переваренных мышечных волокон. Креаторея, как и стеаторея, возникает в связи с нарушением пищеварения.

Креаторея этоСниженное количество и низкая активность ферментов не могут в полной мере обеспечить полное расщепление грубых мышечных волокон.

Кроме этого, у такого патологического признака, как креаторея, причины развития являются следствием недостаточного поступления в двенадцатиперстную кишку химотрипсина и трипсина, а также других протеолитических ферментов.

Появлению данного признака могут способствовать:

  1. Травмы или опухоли поджелудочной железы;
  2. Злоупотребление алкоголем;
  3. Попавшие в желудочно-кишечный тракт токсические вещества.

Основными симптомами данного заболевания принято считать:

  1. Наличие сильного болевого синдрома;
  2. Частая тошнота и рвотные позывы;
  3. Наличие в испражнениях непереваренных мышечных волокон.

Выбор терапии этого патологического признака зависит от того, какое именно заболевание его вызвало, так как в первую очередь необходимо ликвидировать первопричину. Но в любом случае, креаторея стеаторея, также, как и вызвавшие их заболевания, требуют комплексного лечения.

Если патология находится в стадии обострения, все терапевтические мероприятия проводятся только лишь в стационарных условиях.

Амилорея

Креаторея этоАмилорея представляет собой заболевание кишечника, которое характеризуется наличием в кале не переваренного крахмала. Крахмал в кишечнике расщепляется до сахаров, но учитывая, что пищеварение нарушено, этого не происходит и крахмал начинает выявляться в кале в больших количествах.

Амилорея возникает при повышенной секреторной активности желудка вследствие инактивации амилазы слюны кислым желудочным содержимым. Помимо этой особенности существует связь повышенной кислотности желудка и ускоренной эвакуации кишечного содержимого, без качественной и полноценной обработки пищевого комка.

Данная особенность возникает в связи с тем, что происходит заброс соляной кислоты в более щелочную среду кишечника, усиливая его перистальтику. Выраженная амилорея встречается при воспалительных заболеваниях и атрофии поджелудочной железы. В данном случае происходит недостаточное поступление или полное отсутствие панкреатических ферментов в просвет кишечника, в том числе и панкреатической амилазы, что приводит к поступлению зерен крахмала в каловые массы.

Возникновению амилореи способствуют также воспалительные поражения кишечной стенки, при которых наиболее часто происходит ускоренное продвижение пищевого комка по пищеварительному каналу, соответственно ферментная система просто не успевает полностью растворить поступивший в организм крахмал. Прогноз при своевременном обнаружении проблемы и ее устранении достаточно благоприятный.

Информация о стеаторее, креаторее и амилорее предоставлена в видео в этой статье.

diabetik.guru

Причины

Кроются в различных болезнях пищеварительного канала:

  • PankreatitХроническое воспаление поджелудочной железы или панкреатит – процесс приводит к внешнесекреторной недостаточности железы, когда вырабатывается мало переваривающего сока. Резко снижается концентрация основных ферментов, прежде всего трипсина и химотрипсина. Некоторые клетки железы отмирают, и свою функцию орган выполнять в достаточном объеме не может. Исправить ситуацию может только пожизненный прием замещающих лекарств.
  • Гастрит или воспаление слизистой желудка, особенно хроническое, когда нарушается синтез соляной кислоты, секреция ее снижена. Имеющейся соляной кислоты просто не хватает на то, чтобы расщепить белок пищи полностью.
  • Vospalenie-slizistojГнилостная диспепсия – состояние, когда белковая пища не может перевариваться должны образом. Кишечник находится в состоянии постоянного воспаления и не имеет возможности расщеплять белок, который поступает с пищей, поэтому выделяется он непереваренным.
  • Ахилия – достаточно редкое состояние, когда в желудочном соке нет ни соляной кислоты, ни пепсина, расщеплять белок попросту нечем. Из-за этого пища гниет в кишечнике, наступают профузные поносы. Ахилия самостоятельным заболеванием не является, но сопровождает тяжелые инфекции (туберкулез, анемию, болезни нервной системы), встречается при тяжелых стрессах и психических болезнях;
  • Ускорение продвижения пищевого комка по кишечнику, из-за чего вещества выделяются неизмененными. Это бывает при инфекциях и нарушениях нормальной микрофлоры.

Сопутствующие симптомы

Креаторея редко обнаруживается изолированно. Гораздо чаще процесс переваривания пищи нарушается всесторонне, плохо расщепляются все составные части. Креаторею, как правило, сопровождают:

  • лиенторея — появление в кале кусочков непереваренной пищи;
  • стеаторея – выделение нерасщепленных жиров, омыление кала;
  • амилорея – выделение крахмала, что свидетельствует о нарушении усвоения углеводов;
  • иногда дополнительной находкой бывает дисбактериоз, но это не обязательно.

Креаторея

Диагностика причин

Необходимо полноценное обследование у гастроэнтеролога. В зависимости от преобладающей клинической симптоматики назначаются такие исследования:

  • определение уровня панкреатических ферментов в крови и моче – прежде всего амилазы и липазы;
  • определение в крови эластазы-1 или изофермента амилазы (помогает уточнить тяжесть воспаления);
  • определение трипсина в сыворотке крови;
  • подробная копрограмма или анализ кала;
  • определение содержания панкреатических ферментов в секрете 12-перстной кишки;
  • определение эластазы-1 в кале (фекальной);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ФГДС;
  • колоноскопия;
  • рентген желудка и кишечника с контрастом;
  • эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография или ЭРПХГ – эндоскопическое исследование желчевыводящих путей, желчного пузыря и панкреатических протоков;
  • КТ или МРТ холангиопанкреатография – послойное исследование желчного пузыря и поджелудочной железы;
  • определение уровня глюкозы и тест толерантности к ней.

Rezultat-koprogrammy

Лечение

Лечение всегда комплексное, направлено на все стороны патологического процесса.

Диета

Протертая кашаПри панкреатите лучшее лекарство – голод. Достаточно 3-5 дней полного голодания для того, чтобы воспаление стихло. Можно пить чистую воду или слабый чай без сахара, отвар трав (если пациент принимал их раньше, на них нет аллергии и травы хорошо переносятся – ромашку, зверобой и подобные). Начинать принимать пищу нужно постепенно, прислушиваясь к своим ощущениям.

Еда должна быть мягкой, теплой и первое время протертой. Белковая пища либо исключается совсем – на короткий период, либо количество ее значительно ограничивается. Пищу принимать нужно маленькими порциями каждые 3 — 4 часа, еда должна быть только свежей. Разогревание вчерашних блюд не допускается.

Рекомендуемые продукты Нерекомендуемые продукты
  • протертые каши, кроме грубых – перловой и ячневой;
  • свежие нежирные кисломолочные продукты;
  • нежирная отварная рыба;
  • паровые котлеты (одна через день) из постного мяса птицы;
  • пшеничные сухари;
  • овощные или крупяные супы;
  • паровой омлет – несколько раз в неделю, в зависимости от самочувствия;
  • макароны;
  • пюре из овощей;
  • картофельное пюре на молоке без масла;
  • печеные фрукты;
  • компоты несладкие;
  • вязкие кисели;
  • слабый чай;
  • отвар шиповника.
  • жирное и жареное;
  • копчения и соленья;
  • консервы;
  • кислые соки;
  • жирное мясо и рыба;
  • жирные сорта твердого сыра;
  • шоколад;
  • алкоголь;
  • кондитерские изделия;
  • пряности и специи.

Препараты

Основа лечения – пищеварительные ферменты. Для подавления воспаления иногда используются антибиотики.

Используются такие группы ферментных препаратов:

  • Креонлекарства, содержащие панкреатин – Креон, Пензитал и подобные;
  • препараты, содержащие панкреатин вместе с компонентами желчи, а также гемицеллюлазу – Фестал, Энзистал, Дигестал, Нормэнзим, Биофесталь, Панолез;
  • растительные препараты, содержащие папаин, экстракт рисового грибка и другое – Ораза, Солизим, Пепфиз;
  • комбинированные препараты с панкреатином и растительными энзимами – Вобэнзим, Флогэнзим, Меркэнзим;
  • дисахаридазы – Лактаза.

Антибиотики подбираются индивидуально в зависимости от результата копрограммы и клинической картины.

Народные методы

Средства народной медицины играют вспомогательную роль, поскольку все растительные препараты домашнего приготовления имеют крайне низкую концентрацию действующих веществ, и требуется время, чтобы они накопились и подействовали.

Народными средствами можно дополнять основное лечение. Используются такие:

  • настойка крифеи – особого вида мха, амурский вид занесен в нашей стране в Красную книгу как исчезающий, настойка изготавливается из крифеи разнонаправленной (растет на Балканах, Кавказе и Краснодарском крае);
  • Креаторея: причины, симптомы и лечение (диета, препараты, народное)напиток из цикория;
  • овсяный кисель;
  • картофельный сок;
  • отвар барбариса;
  • отвар семени льна;
  • отвар из равных частей бессмертника, полыни и ромашки;
  • маточное пчелиное молочко.

Возможные осложнения и прогноз

Прогноз в целом благоприятный, лечение амбулаторное, госпитализация требуется только в особо тяжелых случаях.

Осложнения редки, поскольку нарушения пищеварения обращают на себя внимание сразу же, лечение не откладывается.

При хроническом панкреатите всю жизнь приходится ограничивать себя в еде, принимать лекарства и соблюдать режим. Масса тела снижается, несколько страдает качество жизни, однако продолжительность не снижается.

Профилактика

Панкреатит всегда следует за воспалением желчного пузыря, особенно при наличии камней в нем. Особенно плохо реагирует поджелудочная железа на алкоголь, который, в подавляющем большинстве случаев, становится причиной хронического панкреатита.

Профилактика простая – здоровый образ жизни, регулярное питание свежими качественными продуктами и отказ от вредных привычек, разрушающих здоровье.

prokishechnik.info

      Последствия креатореи зависят от диагноза и проводимого лечения. Если заболевание, приводящее к креаторее, не лечилось и перешло в хроническую форму, вероятность осложнения значительно повышается:
      • Кровотечение. Вероятность внутреннего кровотечения есть при гастрите, язве и панкреатите. Воспаление как поджелудочной, так и желудка, может привести к образованию язв, которые могут прорываться и кровоточить. Опасность кровотечения заключается в кровопотере, анемии и возможности попадания инфекции в кровь.
      • Опухоли. Воспалительные процессы и язвы увеличивают вероятность образования доброкачественных и злокачественных опухолей. Наиболее часто прослеживается связь «гастрит-язва-рак желудка», что привело к мнению о предраковом состоянии язвы. Считается, что Хеликобактер Пилори опасна как раз тем, что может привести к развитию опухолей.
      • Перитонит. Это серьезное и очень опасное осложнение язвы желудка или тяжелой формы панкреатита, когда стенка органа истончается, и его содержимое попадает в брюшную полость, вызывая сильное воспаление. Перитонит начинается с сильных болей в животе, рвоты, затем учащается сердцебиение, падает артериальное давление. Без медицинской помощи это состояние может привести к летальному исходу.
      • Аппендицит. Существует мнение, что при хронической форме гастрита вероятность аппендицита возрастает, так как воспаление со стенок желудка может переходить на аппендикс. Аппендицит сопровождается рвотой, повышенной температурой тела, приступообразными болями в животе, которые постепенно смещаются в правый бок. Аппендицит требует немедленного хирургического вмешательства.
      • Осложнений креатореи можно избежать, если вовремя лечить заболевания ЖКТ и проходить профилактические осмотры. Также профилактикой осложнений служит диета и здоровый образ жизни, физическая активность, отказ от вредных привычек.

kiberis.ru