Прямая кишка – последний отдел кишечника, который отвечает за выведение каловых масс. Здесь уже не происходит процесс пищеварения. Однако тут находится значительное количество нервных волокон – для своевременной передачи сигнала о переполнении прямой кишки.

Мышечная ткань, а также выстилающая этот отдел кишечника слизистая кишечника испытывают колоссальные нагрузки, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями органов пищеварения и со склонностью к запорам. В этом случае риск заболеваний прямой кишки увеличивается в разы.

Если вовремя (при появлении первых симптомов заболевания) обратиться за медицинской помощью, в большинстве случаев болезнь можно остановить. Врач назначит лечение, которое поможет конкретному больному избежать повторных эпизодов.

Однако многие стесняются обратиться к врачу с такими деликатными жалобами, предпочитают терпеть или заниматься самолечением. Увы, в этих случаях шанс на выздоровление довольно мал. А стремительное развитие болезни способно отразиться на здоровье и знатно подпортить повседневную жизнь пациента. Постоянная боль, изматывающее жжение и зуд, мучительный процесс опорожнения приводят к накоплению нервного напряжения, неврозу и бессоннице.

Причины заболеваний прямой кишки


Сами медики говорят о том, что все причины недугов прямой кишки подробно не изучены. Есть перечень ситуаций и состояний, которые с большой вероятностью провоцируют эти заболевания. Когда присутствует сразу несколько факторов, риск развития болезни увеличивается в разы.

Причины:

  1. Воспаления других отделов кишечника.
  2. Частые запоры (задержка стула более чем на 48 часов).
  3. Наличие в анамнезе варикозного расширения вен.
  4. Анальные трещины, вызванные слишком плотными каловыми массами. Сюда же можно отнести другие механические повреждения и разрывы слизистой.
  5. Неправильное питание (в рационе много жиров, мяса, выпечки и углеводов на фоне недостатка овощей и фруктов).
  6. Недостаточная двигательная активность, как следствие – застой крови в малом тазу.
  7. Половые инфекции.
  8. Дисбактериоз, молочница.
  9. Разрывы во время родов у женщин.
  10. Язвенная болезнь кишечника.

Важно: Вероятность развития заболеваний прямой кишки увеличивается у пациентов, в анамнезе которых имеется сахарный диабет, дерматит, аллергические реакции, невроз, болезненная тревожность. 


Симптомы

Диагностика этой группы болезней затруднена тем, что на начальных стадиях симптомы практически не выражены, или же выражены настолько слабо, что пациент не обращает на них внимания. Когда же признаки болезни становятся явными, она оказывается настолько запущенной, что человеку требуется тщательное обследование и длительное лечение.

Симптомы, которые должны насторожить:

  1. Расстройство пищеварения (частые запоры или наоборот – расстройство стула без видимых на то причин, когда диарея не является признаком кишечной инфекции и не сопровождается другими характерными признаками).
  2. Сильное жжение, зуд снаружи и внутри прямой кишки. Эти ощущения особенно выражены сразу после освобождения от каловых масс.
  3. Чувство не полного освобождения от каловых масс.
  4. Частые и позывы, которые не завершаются дефекацией.
  5. Болезненное опорожнение, которое возникает даже при свободном прохождении кала по прямой кишке. Боль сохраняется длительное время после стула.
  6. Истечение из ануса слизистых выделений с примесью крови и гноя.
  7. Алая кровь на поверхности каловых масс или туалетной бумаге.
  8. Ощущение инородного тела в прямой кишке.
  9. Неконтролируемое отхождение кишечных газов и кала.
  10. Боль в области поясницы и в животе ниже пупка. Она возникает при переполнении, а также после освобождения прямой кишки от кала.

Важно: Для обращения к врачу достаточно даже одного из перечисленных выше симптомов. Если их присутствует несколько, визит к врачу нужно запланировать на ближайшее время.

Видео — Как проявляются заболевания прямой кишки?

К кому обращаться при заболеваниях прямой кишки?

Обследованием и лечением этой группы болезней занимается врач-проктолог. Он назначает диагностические тесты и процедуры, проводит опрос и осмотр пациента, выносит окончательный диагноз. Дополнительно он может порекомендовать консультацию хирурга или онколога – если в прямой кишке имеются новообразования.

Как проходит прием у проктолога? Как готовиться к нему на прием? Подробно читайте на нашем портале.

Обследование

Обязательными для всех пациентов с жалобами на дискомфорт в области прямой кишки являются:

  1. Визуальный осмотр и пальпация.
  2. Общий анализ крови.
  3. Общий анализ кала, а также анализ на дисбактериоз.
  4. Ректроманоскопия – исследование прямой кишки при помощи эндоскопического прибора.

Если данных этих исследований недостаточно для постановки точного диагноза или они сомнительны, доктор назначает дополнительные обследования: биохимический анализ крови, компьютерную томографию или рентген кишечника, фиброколоноскопию, обследование других отделов пищеварительного тракта.

Виды болезней прямой кишки

Все болезни этого отдела кишечника можно разделить на 4 основные группы.

Таблица 1. Группы заболеваний прямой кишки

Группа Заболевания
Воспалительные Проктит, парапроктит
Повреждения слизистой Трещины, язвы
Опухолевые Кисты, грыжи, полипы, злокачественные образования
Сосудистые Геморрой

Воспаления ануса

Эти болезни часто развиваются как следствие пищевого отравления, острой кишечной инфекции или постоянных запоров. Слизистая может воспалиться от чрезмерно острой пищи.

Проктит

Симптомы следующие: болезненная дефекация, чувство жжения, которое сохраняется в период от нескольких минут до нескольких часов после стула. При сильном воспалении появляются ложные позывы, а также выделение небольшого количества крови, гноя и слизи – сразу после стула или через некоторое время после.

Проктит делится на несколько видов:

  1. Полипозный (появление на слизистой оболочке наростов – полипов).
  2. Язвенный приводит к появлению эрозивных повреждений и язв.
  3. Катарально-геморрагический сопровождается множественными кровоизлияниями и повреждением мелких сосудов.
  4. Катарально-гнойная форма – для нее свойственны гнойные образования.

Парапроктит

Это воспаление края непосредственно анального сфинктера и окружающих тканей. При заболевании также поражаются анальные железы. Признаки: сильная болезненность, формирование уплотнений, нарушение стула в сторону его задержки. При сильном воспалении появляются гнойники, у пациента наблюдается лихорадка.

Парапроктиту больше подвержены мужчины, ведущие сидячий образ жизни на фоне злоупотребления углеводной пищей и фаст-фудом, или пациенты с заболеваниями половых органов, особенно с простатитом.


Повреждения слизистой

Разрыв слизистой могут спровоцировать слишком плотные каловые массы, неаккуратная постановка клизмы, использование посторонних предметов во время сексуальных контактов.

Неглубокая трещина доставляет пациенту значительный дискомфорт. Это одна из наиболее частых форм заболеваний анальной области. При благоприятном стечении обстоятельств трещина размером в несколько миллиметров заживает сама. Если размер трещины более сантиметра, пациенту требуется медикаментозное лечение.

Более опасны глубокие повреждения и разрывы: они часто приводят к попаданию инфекции в брюшину и воспалению внутренних органов.

Признаки:

  1. Боль непосредственно в анусе, а также в животе.
  2. Метеоризм, твердый живот.
  3. Повышение температуры.
  4. Трудности с дыханием.

В особо тяжелых случаях развивается внутреннее кровотечение и перитонит (воспаление брюшины). Таким пациентам нужна срочная хирургическая помощь. Если ее не оказать, больного ждет мучительная смерть в период от нескольких часов до нескольких дней.


Кисты

Это доброкачественные образования, которые проявляются в результате нарушения развития кишечника еще во время внутриутробного развития. Также киста является осложнением длительного воспалительного процесса в прямой кишке. Заболевание долгое время себя не проявляет, особенно если размеры кисты невелики. Когда она разрастается, пациента начинают беспокоить симптомы:

  1. Тяжесть и давление в области ануса, ноющая боль.
  2. Расстройство стула (чередование поноса и запора).
  3. Недержание газов. Если размер кисты очень большой, возникает недержание кала.

Важно: При повреждении и инфицировании кисты может развиться нагноение, которое сопровождается острой пульсирующей болью и выделением гноя. Повышается температура тела, появляются признаки интоксикации и воспаления. В этом случае обратиться к врачу нужно как можно скорее.

Даже при отсутствии воспаление и нагноения нелеченная киста может привести к образованию свищей.

Грыжи

Второе название этого заболевания – ректоцеле. Оно возникает из-за слабости или разрыва мышц тазового дна (во время родов у женщин, в результате хирургических операций на органах брюшной полости).
ыжа может стать осложнением хронического запора, геморроя, чрезмерных физнагрузок. Основные симптомы: ноющая боль, тяжесть в области ануса, длительная задержка стула и болезненная дефекация, выделение крови и слизи. У женщин выпирание грыжи в сторону влагалища вызывает боль во время полового акта и мочеиспускания, боли в низу живота и пояснице, которые часто принимают за признаки гинекологических заболеваний.

Полипы

Полипы – доброкачественные образования, которые часто не доставляют никакого дискомфорта. Пациент ощущает боль и затруднения при дефекации, если полип очень большой или образований несколько. В этом случае рекомендуется операция по удалению образования.

Симптомы наличия полипоза:

  1. Ноющая боль в пояснице и низу живота.
  2. Безрезультатные позывы к опорожнению.
  3. Задержка стула, которая сменяются диареей.
  4. Истечение крови и слизистого содержимого.

 

Рак

Раковые новообразования часто возникают на фоне уже существующего рака кишечника или как осложнение недолеченных заболеваний прямой кишки, особенно воспалений и полипов. Главная сложность заключается в том, что заболевание длительное время себя не проявляет. Пациента беспокоят максимум ощущения инородного тела и небольшое количество крови при дефекации – те же признаки, которые указывают на ряд других заболеваний и до последнего игнорируются пациентами.

На более поздних стадиях возникают:


  • частые расстройства стула – затяжные запоры чередуются с диареей;
  • лихорадка, повышается температура;
  • быстрая потеря веса;
  • сильная боль, которая возникает и в перерывах между опорожнением кишечника;
  • выделение большое количества крови и слизи. Объем суточной кровопотери может достигать 200 мл, на фоне чего развивается анемия и истощение.

Важно: Нарушения обмена веществ, слабость, дисфункция половых органов – частые осложнения запущенных стадий рака прямой кишки.

Заболевания, связанные с поражением сосудов

Варикозное расширение вен в нижнем отделе кишечника приводит к появлению геморроя. У заболевания три основные причины: наследственность, недостаточная активность, неправильное питание. Основные признаки геморроя:

  1. Покраснение и отечность ануса.
  2. Неприятные болезненные ощущения при испражнении.
  3. Чувство не полного очищения прямой кишки, присутствия постороннего предмета в ней.
  4. Сильная пронизывающая боль после дефекации.
  5. Выделение небольшого количества слизистых и кровяных примесей.
  6. Если заболевание не лечить, узлы выпадают наружу, доставляя сильную боль и дискомфорт.

Геморрой бывает наружным и внутренним. Наружный легко обнаружить при визуальном осмотре пациента. Внутренний диагностируется при помощи эндоскопических методов или при ректальном осмотре. Чем раньше человек придет на прием к проктологу, тем проще и быстрее пройдет процесс лечения. Ранние стадии геморроя хорошо лечатся при помощи консервативных методов, а при соблюдении дальнейших рекомендаций удается полностью исключить рецидивы. На поздних без хирургического вмешательства не обойтись. Появление геморроидальных узлов говорит о том, что болезнь уже запущена.

К какому врачу идти при геморрое? Какие самые эффективные препараты в борьбе с данным недугом? Существуют ли какие-то рекомендации по питанию при геморрое. Ответы на эти вопросы найдете на нашем портале.

Выпадение прямой кишки

Часто это состояние является следствием геморроя, но может возникать и самостоятельно. Часть слизистой выпадает наружу. Происходит это во время испражнение или при малейших усилиях и физнагрузках.

Различают три стадии выпадения:

  1. Для первой характерны эпизодические выпадение при опорожнении кишечника, особенно после задержки стула. Через некоторое время выпавшая часть возвращается в исходное положение без дополнительной помощи.
  2. На второй стадии выпадение может спровоцировать физическое усилие – например, поднятие тяжестей, физические упражнения. Выпадение не устраняется самостоятельно, его необходимо вправить. После чего повторное выпадение не происходит.
  3. На третьем участок прямой кишки выпадает даже без физической нагрузки, просто в положении стоя. После вправления сразу или в течение нескольких минут прямая кишка снова выпадает. Это состояние обычно сопровождается недержанием кала и газов, кровотечением.

Важно: Чем чаще случаются выпадения, тем больше вероятность образования на слизистой язв, очагов кровотечения.

Лечение

При заболеваниях прямой кишки используются консервативные и хирургические методы. Народные средства применяются как дополнение к основному лечению. Также большую роль играет диетическое питание и образ жизни пациента.

Воспалительные заболевания и неглубокие трещины слизистой лечатся медикаментозно. Для этого применяют местные средства – свечи, мази, гели, микроклизмы. При сильно выраженном воспалении требуется прием антибиотиков и обезболивающих.

Новообразования, особенно злокачественные, лечат путем хирургического удаления. Этот процесс сопровождается и медикаментозным лечением.

При острой боли и затрудненности опорожнения кишечника применяются слабительные (местные или общие), а также обезболивающие. Свечи с анестетиком, которые вводятся в прямую кишку после опорожнения кишечника, помогают быстро купировать боль.

Медикаментозное лечение заболеваний прямой кишки

Для консервативного лечения применяются лекарства:

  1. Общего действия – таблетки, реже – инъекции. В этой форме назначаются антибиотики, венотонизирующие и иммуностимулирующие препараты. Прием таблеток помогает значительно усилить эффект от местного лечения и ускорить выздоровление.
  2. Местные средства – свечи, мази, микроклизмы. Это могут быть противовоспалительные, антибактериальные, заживляющие, обезболивающие и слабительные препараты.

Таблица 2. Медикаментозное лечение заболеваний прямой кишки

Заболевания Лечение
Проктит, парапроктит
  • антибиотики (Кларитромицин, Ципрофлоксацин);
  • местные антибактериальные препараты (микроклизмы с раствором фурациллина, риванола);
  • легкие слабительные (Дюфалак, Лактулоза);
  • анестетики (Бетиол, Анузол);
  • препараты, ускоряющие регенерацию слизистой (Релиф);
  • препараты на основе гидрокортизона и преднизолона – для уменьшения сильного воспаления;
  • противоаллергические – для устранения отечности (Цетрин, Фенистил, Кларитин);
  • пробитические препараты для улучшения кишечной микрофлоры (Бифиформ, Линекс).
  • Трещины заднего прохода Для лечения анальных трещин применяются те же препараты, что и при воспалительном процессе:

  • легкие слабительные – для перорального приема и местные в форме свечей и микроклизм;
  • антибактериальные препараты – для профилактики или лечения присоединившейся инфекции;
  • ранозаживляющие средства (Левомеколь, Релиф, нитроглицериновая мазь, свечи Метилурацил);
  • обезболивающие – Анестезол, Проктогливенол;
  • микроклизмы с облепиховым маслом или облепиховые свечи одновременно снимаю воспаление, способствуют заживлению слизистой.
  • Геморрой Местные средства используются для уменьшения боли и ускорения рассасывания геморроидальных узлов. Таблетки назначаются с целью улучшить тонус сосудов.

    Основные медикаменты, которые используются:

  • антикоагулянты – препараты на основе гепарина;
  • гемостатики – нужны для уменьшения и остановки кровотечения. В этом плане хорошо себя зарекомендовали ректальные свечи Натальсид;
  • венотоники, которые укрепляют стенки сосудов и уменьшают их проницаемость (Проктогливенол, Троксевазин, Детралекс, Флебодиа и пр.). Эти препараты назначаются в форме таблеток и местных средств;
  • анестетики (Лидокаин в форме спрея);
  • противовоспалительные препараты.
  • Киста Медикаментозные препараты применяются только с целью уменьшения воспаления и боли при нагноении – это антибиотики, обезболивающие, снимающие воспаление препараты. Это лечение – временное, применяется как подготовка пациента к операции. Основной метод лечения кисты – только хирургическое удаление.
    Грыжа Консервативное лечение эффективно только на первой стадии. Применяются общие и местные антибактериальные, обезболивающие, спазмолитические препараты, а также гимнастика для укрепления мышц тазового дна.

    Вторая и третья стадия не поддаются консервативному лечению, в этом случае пациенту поможет только операция.

    Важно: Слабительные препараты запрещено использовать пациентам с синдромом раздраженного кишечника.

    Что советует народная медицина?

    Существует множество народных методов для избавления от болезней прямой кишки. Желательно использовать их как дополнение к основной терапии.

    Для лечения проктита и парапроктита:

    1. Противовоспалительная мазь готовится на основе натуральных компонентов: водяного перца, льнянки, дубовой коры, свиного жира. Смесь трав нужно измельчить (пропустить через мясорубку или блендер), залить растопленным жиром. Дать настояться 12 часов. Затем обмакнуть в мазь чистый марлевый тампон, ввести в прямую кишку и оставить минимум на 5 часов. Длительность проведения процедур – 21 день.
    2. Микроклизмы на основе травяных отваров помогут быстро снять воспаление. Делать их нужно после опорожнения кишечника. Настой нужно задержать в кишечнике на несколько часов, а лучше – на ночь. Для микроклизм применяют отвары ромашки, календулы (по отдельности или смесь), душицы и мелиссы. Эти же отвары можно использовать для сидячих ванночек. В зависимости от интенсивности воспаления лечение займет 2-3 недели.
    3. Водный настой календулы для приема внутрь готовится из расчета столовая ложка сухой травы на стакан кипятка. Несколько часов настоять, затем пить по 2 столовые ложки 2-3 раза в день на протяжении месяца.
    4. Сидячие ванны с полевым хвощом принимают на протяжении 2-3 недель. Для приготовления отвара полстакана сухого сырья нужно залить литром кипятка, настоять минут 10-15. Длительность самой процедуры составляет 20 минут. Важно не допускать сильного остывания ванночки, подливая горячий отвар или воду.

    Заживление анальной трещины:

    1. Быстро убрать воспаление и ускорить регенерацию слизистой помогут свечи на основе пчелиного воска и измельченных трав ромашки, подорожника и пустырника. Травяную смесь нужно залить растопленным воском. Пока он еще теплый, вылепить небольшого размера свечи. Хранить их можно в холодильнике. После опорожнения кишечника вводить по 1 шт. в задний проход (не более 3 раз в день) на протяжении 2 недель.
    2. Можно также делать сидячие ванночки для анальной области. Для ванночек можно использовать отвар луковой шелухи, раствор марганцовки, отвары трав – ромашки, эвкалипта, чистотела. Курс – 15-20 дней.
    3. Микроклизма с теплым (подогретым до 37 градусов) оливковым или облепиховым маслом. Объем клизмы – 30-50 мл. Вводить масло нужно после опорожнения кишечника и задерживать на несколько часов. Если после микроклизмы произошло опорожнение прямой кишки, введение масла повторить. Длительность лечения – 10-14 дней.
    4. Полезно на протяжении двух недель принимать отвар противовоспалительных трав. Сбор на основе корня лопуха, ромашки и листьев грецкого ореха поможет заживить анальную трещину, заодно улучшит работу всего кишечника. На литр кипятка берут 3-4 столовые ложки смеси. Пить нужно раз в день в количества половины стакана, желательно на пустой желудок.

    Как избавиться от геморроя с помощью народной медицины:

    1. Уменьшить кровотечение при геморрое поможет отвар крапивы. 2-3 столовые ложки сухих листьев нужно залить стаканов кипятка и настоять несколько часов, помешивая время от времени. Пить трижды в день на пустой желудок по 50-70 мл.
    2. Марлевый тампон, пропитанный облепиховым маслом, на ночь вводят в прямую кишку. Это помогает снять воспаление, привести в тонус сосуды, убрать отечность и кровоточивость. Можно также смешать масло с пчелиным воском и сделать подобие ректальных свечей – но только в том случае, если нет аллергии на продукты пчеловодства.
    3. Поможет при геморрое отвар травы коровяка. Его можно заваривать кипятком и пить как обычный чай, но не более 3 раз в день на протяжении месяца.
    4. Ягоды кизила нужно съедать по утрам натощак, по столовой ложке, тщательно разжевывая. Принимать пищу можно спустя полчаса. Столько же принимают перед обедом. На ночь дозировка уменьшается до 1 чайной ложки. Лечиться таким образом нужно две недели. Для усиления эффекта исключить мясную пищу, пряности, полностью отказаться от вредных привычек.

    От полипов в прямой кишке:

    1. Для устранения полипов в прямой и других отделах кишечника применяют отвар калины. 200 г измельченных ягод заливают литром воды, доводят до кипения, затем пьют по стакану утром натощак. Готовый отвар можно хранить в холодильнике несколько дней. Но лучше каждый 2-3 дня готовить свежий. Курс лечения длится месяц.
    2. Отвар чистотела (столовая ложка на стакан) используют для микроклизм (50-70 мл вводят в кишечник 2 раза в неделю). Для усиления эффекта этот же раствор (разбавленный водой в 2-3 раза) можно пить дважды в день перед едой на протяжении 10 дней.
    3. На протяжении 2 недель каждый вечер вводить в прямую кишку тампон, смоченный смесью камфорного масла (столовая ложка), меда (чайная ложка) и йода (6 капель). После двухнедельного перерыва курс можно повторить.
    4. При сильном полипозе помогут микроклизмы на основе травяного отвара. Понадобится смесь из 3 частей таволги и чистотела и 2 частей календулы, зверобоя и репешка. Столовую ложку смеси нужно залить 300 мл кипятка, настоять несколько часов. По 50 мл вводить на ночь на протяжении месяца. При необходимости курс повторить через 2 недели.

    Важно: При наличии онкологической патологии лечиться народными методами не рекомендуется. В этом случае необходимо пройти химиотерапию и провести хирургическое удаление опухоли. Надеясь на народные советы, пациент рискует потерять драгоценное время и серьезно запустить болезнь.

    Кисту и грыжу прямой кишки также полностью не вылечить народными средствами. Противовоспалительные методы – те же, что и при лечении проктита – можно использовать для снятия неприятных симптомов. Основное лечение проводится хирургически.

    Профилактика

    Не допустить развития заболевания намного проще, чем от него избавиться. Но профилактические меры требуют от пациента тщательного пересмотра образа жизни и своих привычек. В первую очередь необходимо:

    1. Пересмотреть рацион питания. Необходимо включить в него больше пищи, содержащей клетчатку – она стимулирует перистальтику и не допускает развития запоров.
    2. Увеличить объем потребляемой жидкости, если нет строгих противопоказаний. Вода всасывается в кишечнике. Если организм испытывает недостаток жидкости, он вытягивает ее из каловых масс. В результате последние становятся очень плотными, и при продвижении по нижним отделам кишечника травмируют слизистую.
    3. Не задерживать процесс дефекации осознанно – например, когда находитесь не дома, или слишком заняты работой. Откладывание этого процесса на потом ведет к накоплению каловых масс в прямой кишке, ее растяжению и разрывам слизистой.
    4. Исключить чрезмерные усилия при опорожнении кишечника. Если этот процесс сопровождается болью, требует больших усилий – нужно подкорректировать рацион питания, а также использовать специальные средства для облегчения дефекации. Масляная микроклизма в качестве разовой процедуры не нанесет вреда и не вызовет привыкания, но поможет не допустить появления анальной трещины или разрыва сосудов.
    5. Увеличить двигательную активность, особенно если большую часть дня вы проводите в положении сидя.
    6. Правильно проводить гигиенические процедуры. Если уже имеются проблемы или вы уже лечились от заболеваний прямой кишки, после опорожнения кишечника нужно мыть анальную область прохладной водой с мылом, а не ограничиваться использованием туалетной бумаги. Также стоит перейти на мягкую бумагу или влажные гипоаллергенные салфетки (например, детские).
    7. Любое кишечное расстройство или пищевое отравление нужно лечить до полного исчезновения симптомов.
    8. При появлении первых признаков заболевания прямой кишки нужно сразу обращаться к врачу, не запускать болезнь.

    Следует помнить, что появление заболеваний прямой кишки во многом зависят от неправильного образа жизни: злоупотребления нездоровой и острой пищей, употреблением алкоголя, недостаточной подвижностью. Если привить себе здоровые привычки, этих неприятных болезней можно избежать.

    stomach-info.ru

    Симптомы

    Признаки болезни возникают внезапно. Заболевание имеет целый ряд проявлений:

    острая боль в районе заднего прохода;

    кровянистые либо гнойные выделения;

    боль во время дефекации;

    повышенная температура тела как симптом воспаления;

    запор;

    сильные боли в промежности;

    диарея;

    Диагностируется болезнь с помощью ряда тестов и анализов – ректоскопия, ректальная пальпация, биопсия прямой кишки, анализ кала и общий анализ крови. Последствия данного заболевания достаточно серьезные.

    Острое воспаление

    Острое воспаление встречается редко, однако если возникает, то его течение достаточно тяжелое вследствие хорошо выраженных локальных ощущений. Помимо этого опасность данного типа патологии заключается в том, что она может развиваться не только в течение нескольких дней, но даже в течении нескольких часов.

    Основные симптомы воспаления:

    озноб,

    высокая температура,

    ложные позывы на фоне запоров,

    сильное жжение в прямой кишке и ощущение в ней тяжести.

    К дополнительным симптомам болезни можно отнести боль в промежности, которая отдает в поясницу или в половые органы, понос с кровянистой примесью или запор.

    Симптомы хронического проктита

    Из-за столь скудных симптомов больные не считают нужным обращаться к врачам и в лучшем случае пытаются решить проблему народными средствами.

    Тем временем воспаление развивается в течение длительного времени. При этом, хотя периоды обострения и затихания и чередуются, но сам процесс прогрессирует: после употребления острой пищи жжение становиться более интенсивным, появляются слизисто-гнойные или слизистые выделения. Иногда в области заднего прохода может возникать резкий зуд. А вот в фазе затихания процеса у больного симптомы воспаления прямой кишки практически отсутсвуют. Единственными исключениями могут быть только слизь в кале и развитие хронического запора.

    Формы воспаления

    Заболевание имеет различные виды:

    гнойная или парапроктит;

    язвенная;

    геморрагическая;

    катаральная;

    некротическая;

    смешанные формы воспаления.

    Формы, в свою очередь, делятся на хронические, острые и подострые.

    Лечение

    Как лечить воспаление, назначает врач после обследования. Метод терапии зависит от типа и формы заболевания. В основу системы комплексной терапии входят:

    специальная диета. Исключают фрукты, овощи, тяжелую жареную пищу, алкоголь. В основе диеты при воспалении – супы на бульоне с диетического вида мяса (курятина, индюшатина), молочнокислые продукты (кефир, закваска, ряженка, обезжиренный йогурт) и перетертое мясо;

    медикаментозное лечение воспаления – специальные антибиотики. Иногда антибактериальная терапия (в зависимости от результатов посева на бактерии);

    физиотерапия – грязевые ванны, промывания с помощью щелочной минеральной воды, лечебная гимнастика, массаж;

    хирургическое вмешательство – только при появлении рубцовых сужений.

    Схема терапии напрямую зависит как от формы болезни, так и от причин ее развития. Если у пациента развиваются обострения в виде эрозивной, катарально-гнойной, полипозной или язвенной формы воспаления, необходима его госпитализация.

    Принципы лечения

    Лечение и симптомы воспаления прямой кишки острой формы. При хроническом воспалении в периоды обострения терапия мало чем отличается от того, которое назначается больным с острым воспалением. Но при этом данная форма заболевания уже после прохождения лечения может спровоцировать обострение. Поэтому пациентам с таким диагнозом необходимо постоянно соблюдать гигиенические рекомендации и придерживаться диеты. Помимо этого в стадии затихания пациентам приписываются направления на санаторно-курортное лечение грязевыми ваннами.

    Народные методы лечения

    Как лечить болезнь, подскажет народная медицина. Только обязательно необходимо посоветоваться с лечащим врачом, что бы не навредить здоровью. Растительные сборы чаще всего применяют в виде ванн или клизм.

    Виды трав

    Травы, используемые для лечения, условно можно разделить на:

    Ранозаживляющие — такие, как пижма, подорожник, эвкалипт, алоэ, малина, зверобой, донник, календула, крапива, тысячелистник.

    Болеутоляющие — липа, ромашка, ива, хмель, душица, чистотел.

    Из выше приведенного списка выбираем для лечения воспаления прямой кишки по пять трав и начинаем приготовление чудодейственного отвара. Для этого смесь нужно просеять отобрать крупные листы порезать их или выбросить, нам нужно только мелко перетертая трава. Берем 1 ст. л. полученной травяной смеси, заливаем 400г. воды, доводим до кипения и кипятим на протяжении 10 мин. Даем отвару немного настояться. После этого процеживаем и добавляем 1 ст. ложку меда, 1 ч. л. настоя ромашки и 1 ст. л. сока зверобоя.

    Полученный настой принимать три раза в сутки по полстакана за полчаса до еды, а оставшуюся часть нужно выпить перед сном. Курс лечения 1,5-2 месяца.

    Рецепты для лечения

    Лечение и симптомы воспаления прямой кишки хронической формы. К основным рецептам фитотерапии при диагнозе воспаление относят:

    Сбор по Кнейпу (для ванн сидячих) – трава шалфея, спорыша, лабазника по 50 г. Кора конского каштана и дуба по 100 г. Для приготовления необходимо 2-3 ст.л. смеси залить кипятком (примерно 2.5 л) и варить. Затем отлить один стакан на клизму. Остальное используйте для холодной ванны. Температура – от 30 С до 18 С. Применять при диагнозе воспаление необходимо не меньше 10 дней, что бы ощутить результат.

    Для клистиров (сбор) – корневище лапчатки, кора дуба, корневище горца змеиного, корень щавеля прибрежного. Залить сбор 1 л воды и кипятить в течении 20-30 мин. Затем настаивать около 2-3 часов. Применяется для клизм и компрессов.

    Лечение воспаления прямой кишки обязательно нужно с применением клизм, которые обладают свойством заживления ран. Для приготовления такой процедуры нам понадобиться залить 4ч. л. 300г. воды и прокипятить пять минут. В течении часа дать настояться, после чего данный отвар обязательно процедить через много раз сложенную марлю и можно делать клизмы, но не больше 100г. и не чаще трех раз в день.

    Хорошее действие при воспалении оказывают клизмы из ранозаживляющих трав. четыре чайных ложки травы залить 300 мл воды и проваривать пять минут. Настоять в течение часа, затем пропустить через марлю и данным раствором делать клизмы по 100 мл два-три раза на день десять дней подряд.

    Рекомендовано лечить воспаление отваром подмаренника желтого настоящего, им можно даже заменить употребление воды и чая.

    Благотворное влияние на прямую кишку оказывает народное средство сок рябины по ¼ стакана по три раза в день, можно, что бы не было очень кислым добавить немножко сахара.

    Рекомендовано внести в рацион больше тёртой сырой моркови.

    И на ночь при воспалении выпивать 1 стакан горячего настоя конского щавеля.

    При воспалении помогает пар настоя ромашки. Для этого нужно заварить 1 чайную ложку ромашки на стакан кипятка. И сидеть прямо над этим паром пятнадцать минут, при этом плотно укрывшись одеялом для максимально возможного разогрева.

    При возникновении трещин на прямой кишке в народной медицине применяются так званные микроклизмы из сока алоэ или каланхоэ.

    Также от трещин применяется народное средство на основе корня окопника 100г., листьев крапивы 100 г. и 75 грамм травы татарника. На ночь все заливается 2 стаканами кипятка и настаивают (желательно в термосе) до утра. Принимать средство перед едой, желательно за полчаса, 100 мл настоя четыре раза в день.

    Благоприятное действие при диагнозе воспаление оказывает применение прохладных ванн, но не чаще двух раз в неделю. Нужно максимально отказаться от таких продуктов, как свежей черный хлеб, различные приправы, капуста, лук.

    Причины воспаления

    Специалисты выделяют ряд причин (факторов), которые могли поспособствовать появлению воспаления. Симптомы воспаления прямой кишки вызывают:

    переохлаждение организма;

    хронические заболевания кишечника (геморрой);

    различные заболевания органов малого таза (цистит, вульвовагинит, простатит);

    неправильное питание с предпочтением острого (перец чили, чеснок и т.д.);

    злоупотребления алкоголем;

    частые длительные запоры, которые сопровождаются венозным застоем;

    паразиты (трихомонады, дизентерийная амеба, балантидия, гонококк).

    Видео: Врач гастроэнтеролог Юлия Рон про лечение и симптомы воспаления прямой кишки

    www.astromeridian.ru

    Классификация причин

    Принято выделять причины, способные привести к воспалительному процессу в прямой кишке, в две группы. Первая группа состоит из местных повреждающих факторов, которые непосредственно влияют на слизистую оболочку органа. Вторая группа состоит из факторов общего характера, которые влияют не только на конечные отделы кишечника, но и на весь организм в частности.

    Местные повреждающие факторы

    Общие причины

    Введение через анальное отверстие (ректальное) раздражающих веществ:

    • настоек на горчице, стручковом перце;

    • очищенного скипидара, спирта;

    • любых эфирных масел (перечной мяты, гвоздичного, эвкалиптового).

    В большинстве случаев эти вещества используются пациентами в качестве лечения народными способами и только усугубляют симптомы заболевания.

    Различные инфекционные заболевания кишечного тракта, при длительном их течении. Развитие анального проктита может быть обусловлено не только влиянием микроорганизмов на слизистую, но и механическим воздействия на оболочку вследствие поноса.

    Распространенные инфекционные факторы:

    • энтеровирусы;

    • эшеригиоз;

    • сальмонелез;

    • дизентерия.

    Механическая травма вследствие самомассажа простаты, прямой кишки или анального кольца.

    Аутоиммунные заболевания, которые поражают кишечник. Чаще всего это:

    • амилоидоз;

    • болезнь Крона;

    • болезнь Уиппла;

    • неспецифический язвенный колит.

    Неправильная техника выполнения массажа предстательной железы.

    Паразитарные заболевания:

    • болезнь Шагаса (может рассматриваться в качестве причины, если больной в недавнем прошлом путешествовал по тропическим странам);

    • энтеробиоз;

    • аскаридоз;

    • лямблиоз;

    • амебиаз.

    Введение каких-либо инородных тел в прямую кишку. Проктит может развиться после лечения клизмами или ректальными свечами.

    Инфекции, передающиеся половым путем, также могут стать причиной воспаления слизистой оболочки прямой кишки:

    • гонорея;

    • сифилис.

    Переход инфекции с соседних тканей (влагалища и матки у женщин, мочевого пузыря у мужчин, околопрямокишечной жировой клетчатки).

    Любые нарушения иннервации и моторики  толстой кишки. Может развиться как самостоятельно, так и после перенесения операций. Главным повреждающим фактором являются запоры хронического характера. Наиболее частыми нарушениями являются:

    • осложнение стволовой ваготомии (после хирургического лечения язвенной болезни);

    • дискинезия толстой кишки;

    • синдром раздраженной кишки.

    Опухоль прямой кишки или окружающих ее тканей.

    Лучевая болезнь (кишечная форма) развивается после получения облучения в пределах 10 Грей.

    Проктит может появиться после приема радоновых ванн или лучевой терапии.

     

    Стоит отметить, что общие причины в большинстве случаев приводят к развитию хронической формы проктита. Острая же форма в 83% случаев развивается на фоне воздействия повреждающего фактора местного действия (исключением являются инфекции ЖКТ).

    Проктит прямой кишки: симптомы, лечение, фото, отзывы2

     

    Симптомы острого проктита прямой кишки

    В большинстве случаев признаки острого проктита появляются или сразу, или в течение нескольких часов от момента воздействия повреждающего фактора. Исключением в таком случае являются опухоли. Больной страдает от двух основных симптомов:

    • боли – низкой и средней интенсивности, имеющей тянущий характер, которая способна усиливаться в момент дефекации. Довольно часто пациент не может указать точную локализацию болевого синдрома, поскольку боль может отдавать в поясницу или нижнюю часть живота. Но при активном опросе выясняется, что точной локализацией боли является область анального отверстия или крестца. Неприятные ощущения не проходят на протяжении всего дня и начинают беспокоить пациента, приводят его в состояние повышенной раздражительности. Слегка унять болевой синдром можно при помощи приема комбинированных («Спазмалгон», «Баралгин»), или противовоспалительных («Нимесулид», «Ибупрофен», «Кеторолак») препаратов;

    • нарушение процесса дефекации – больного беспокоят тенезмы. Стул становится насыщенным слизью, поскольку дефекации сильно учащаются. Может выделяться исключительно слизь с небольшими примесями крови.  Также могут появиться запоры вследствие психологического блока (пациент опасается похода в туалет, поскольку дефекация провоцирует более сильные боли).

    Проктит прямой кишки: симптомы, лечение, фото, отзывы4

     

    Симптоматическая картина строгого проктита может дополняться дискомфортом в области желудка (нарушение моторики), повышением температуры тела до субфебрильных показателей, снижением аппетита.

     

    Симптомы хронического проктита

    При наличии такой формы заболевания периоды обострения всегда чередуются с периодами ремиссии. Главным критерием при постановке диагноза является длительность болезни более 6 месяцев.

    Клиническая картина патологии вне периода обострения в большинстве случаев ограничивается периодическим чувством дискомфорта в области прямой кишки. Поскольку причиной развития хронического проктита чаще всего является наличие другой патологии, то симптоматика в первую очередь отражает заболевание, ставшее причиной проблемы.

    Клиническая картина и лечение проктита в период обострения заболевания ничем не отличаются от острой формы патологии.

    Проктит прямой кишки: симптомы, лечение, фото, отзывы3

     

    Симптомы лучевого проктита

    Лучевой проктит является разновидностью хронической формы заболевания, однако некоторые клиницисты классифицируют его как отдельный вид. Основным отличием является выраженный болевой синдром («мучительный»), который все время сопровождает пациента. К огромному сожалению, на сегодняшний день не разработано эффективного средства для обезболивания лучевого проктита, поэтому устранить такой симптом очень сложно.

    Кроме местных проявлений, лучевой проктит отличается присутствием общих симптомов:

    • угнетение иммунитета, что повышает риск развития респираторных, а также кишечных заболеваний;

    • отсутствие или значительное снижение аппетита;

    • снижение массы тела.

    Клиническая картина патологии этим не ограничивается, поскольку лучевая болезнь оказывает существенное влияние и на другие органы.

     

    Диагностика

    Для того чтобы правильно диагностировать проктит, нужно пройти комплексное обследование. Начинать процедуры нужно с обычного осмотра перинатальной и анальной области.

    Проктит прямой кишки: симптомы, лечение, фото, отзывы5

     

    Что можно установить при помощи осмотра

     При наличии острого проктита или в момент обострения хронической формы патологии присутствуют такие изменения:

    • стенка анального канала окрашивается в насыщенный красный цвет. В некоторых случаях трещины определяются визуально, невооруженным взглядом;

    • могут присутствовать отверстия свищевых каналов. Они являют собой небольшие выпячивания кожи, которые болезненны при пальпации и выделяют кровь или гной;

    • покраснение кожи в перинатальной области (вокруг анального отверстия).

    Укровоточащее повреждение заднего прохода позволяет заподозрить наличие острого проктита. При длительном течении проктита у взрослых пациентов довольно часто наблюдается появление геморроидальных узелков, которые имеют темный цвет. При осмотре они могут находиться в пределах прямой кишки или выступать из полости органа.

     

    Техника осмотра

    Больной принимает коленно-локтевое положение для обеспечения оптимального визуального доступа. Для выполнения осмотра конечных отделов кишечника и самого анального кольца пациенту следует максимально расслабиться. Для того чтобы выполнить более тщательную визуализацию, врач может использовать аноскоп (специальный прибор для проктологического осмотра).

    Проктит прямой кишки: симптомы, лечение, фото, отзывы6

     

    Проведение пальцевого исследования

    Является одним из наиболее древних методов диагностики, не требующий специальных инструментов. С помощью этой методы врач может не только заподозрить наличие проктита прямой кишки, но и обнаружить вероятную причину, вызвавшую заболевание (механическую травму, инородный предмет, опухоль).  

    Подготовка со стороны пациента не требуется. Оптимальным положением является коленно-локтевая поза. Если пациент по каким-либо причинам не в состоянии принять это положение, ему рекомендуют лечь на левый бок и привести ноги к животу.

    В ходе обследования врач оценивает:

    • характер выделений (по остаткам на перчатке);

    • наличие образований в пределах стенки прямой кишки (абсцессы, свищевые ходы, опухоли);

    • состояние стенок прямой кишки и ее целостность.

    Перед выполнением процедура доктор смазывает перчатку вазелиновым маслом, поэтому подобное исследование является безболезненным для пациента.

     

    Инструментальные методы

    Оптимальным вариантом диагностики проктита прямой кишки является инструментальное обследование. Постановка диагноза проктит не может состояться без проведения осмотра проктологом. На сегодняшний день используют такие методы:

    • аноскопия – проводят с помощью ректального (проктологического) зеркала, смазанного вазелиновым маслом. Его вставляют в анальное отверстие и несколько расширяют его. Это позволяет получить лучший обзор, по сравнению с другими видами осмотра. Эта методика также не требует от пациента специальных подготовительных процедур. Проводится в таком же положении, как и предыдущие манипуляции;

    Проктит прямой кишки: симптомы, лечение, фото, отзывы7

     

    • ректороманоскопия – эндоскопический метод, в ходе которого выполняют подробный осмотр (до 30 см) стенок прямой кишки. Осуществляется эта операция при помощи ректороманоскопа – эластической трубки, оснащенной камерой и источником света, которая вводится через задний проход и позволяет провести анализ слизистой оболочки и определить форму патологии:

      • катаральный проктит – возникает чаще всего вследствие действия на слизистую прямой кишки раздражающих веществ. Характерным признаком является усиление  сосудистого рисунка и выраженный отек;

      • гнойный проктит – наличие в полости прямой кишки гноя и инфильтрация стенки лейкоцитами свидетельствует о присутствии этой формы патологии. Развивается на фоне воздействия микроорганизмов;

      • эрозивный проктит – эта форма отличается истончением поверхностного слоя прямой кишки и чаще всего развивается при длительном течении процесса;

      • язвенный проктит – отличается образованием глубоких эрозий, затрагивающих мышечный слой органа. Один из признаков наличия неспецифического язвенного колита;

      • смешанные формы – возникают вследствие комбинирования нескольких патогенных факторов.   

    Форма позволяет более точно определить причину проктита, однако не оказывает существенного влияния на подбор методики лечения.

     

    Как подготовиться к ректороманоскопии

    Необходимо провести полную очистку прямой кишки от каловых масс, для того чтобы не было препятствий при осмотре. Подготовка состоит из таких этапов:

    • за 3 дня до проведения исследования рекомендуют соблюдать диету, которая исключает продукты богатые клетчаткой (перловая, кукурузная крупа, ржаной хлеб, фрукты, ягоды, овощи);

    • вечером перед ректороманоскопией больной может съесть легкий ужин;

    • через 50 минут пациент подвергается клизмам с частотой раз в час, до появления чистого промывания;

    • ректороманоскопия проводится натощак, поэтому от завтрака пациенту следует отказаться;

    • утром ставят повторные клизмы до появления чистого результата;

    • перед самым исследованием проводят пальцевой осмотр, для того чтобы задний проход был подготовлен до введения эндоскопа.

    Проктит прямой кишки: симптомы, лечение, фото, отзывы8

     

    Биопсия

    Этот термин описывает процесс забора ткани из стенки прямой кишки для дальнейшего исследования под микроскопом. Биопсия является составляющей ректороманоскопии и выполняется при помощи эндоскопических щипцов. Местная анестезия при этой процедуре не показана, поэтому пациент может испытывать некоторый дискомфорт. Однако биопсия крайне важная процедура, которая позволяет исключить наличие злокачественного процесса в органе.

    Как дополнительные методы, можно использовать лабораторные диагностические исследования (общий анализ кала, мочи, крови). Но такие методы могут быть информативными только в случае с хроническим проктитом, в качестве определения основного заболевания.

     

    Лечение

    Тактика лечения патологии существенно отличается в зависимости от вида проктита, поэтому качественная диагностика является первым шагом к избавлению от патологии. Провести такую диагностику и назначить правильное лечение может только квалифицированный врач (проктолог).

    Проктит прямой кишки: симптомы, лечение, фото, отзывы9

     

    Лечение острого проктита

    При лечении этой патологии важно сочетать немедикаментозное лечение с применением фармацевтических средств. Немедикаментозное лечение заключается в ограничении физических нагрузок и соблюдении постельного режима. Больному желательно сесть на щадящую диету и соблюдать ее до полного исчезновения всех проявлений проктита. Диета основывается на исключении:

    • продуктов, способных стать причиной возникновения нарушений моторики и запоров (макаронные изделия, мучные блюда, гранат);

    • химически-раздражающих блюд (жаренных, горьких, пересоленных, кислых);

    • механически-раздражающих напитков и блюд (слишком холодной или горячей пищи, оптимальная температура блюд должна составлять 15-20 градусов).

    Важным фактором является соблюдение регулярного и дробного приема пищи. Не нужно делать больших перерывов между приемами пищи, поскольку это может стать причиной нарушения прохода пищевого комка по кишечнику. Длительный перерыв – это более 6 часов.

    Кроме диеты, немедикаментозное лечение включает осуществление местных противовоспалительных процедур, к примеру:

    • ванночки с перманганатом калия – принимаются в сидячем положении не более четырех раз в день;

    • пальцевое нанесение или клизмы оливкового и облепихового масла, для смазывания стенки кишки;

    • в качестве улучшения общего состояния организма можно применять легкие седативные препараты – настой пустырника, валерианы. Прием таких настоем можно выполнять до 4 раз за день, растворяя 30-40 капель препарата в половине стакана воды.

    Проктит прямой кишки: симптомы, лечение, фото, отзывы10

     

    Медикаментозное лечение заболевания зависит от причины развития острого проктита. Среди наиболее распространенных схем лечения выделяют:

    При введении в кишку раздражающих веществ или после получения механической травмы (небольшой)

    Группы препаратов

    Их действие

    Порядок приема

    Негормональные противовоспалительные средства:

    • «Кеторол»;

    • «Нимесулид»;

    • «Ибупрофен».

    В качестве альтернативы – препараты комбинированного действия:

    • «Баралгин»;

    • «Спазмалгон».

    • снижают болевой синдром;

    • нормализируют состояние слизистой оболочки;

    • оказывают расслабляющее действие на стенки прямой кишки, что способствует снижению чувства дискомфорта.

    Таблетки перорально или в виде инъекций не более 4 раз в сутки.

    При длительном применении препаратов (дольше недели) нужно применять в комплексе с ингибиторами протонной помпы. Это защищает от развития язвенной болезни.

    Препараты: «Рабепразол», «ОМЕЗ», «Омепразол».

    Местные глюкокортикостероиды:

    • «Долопрокт»;

    • «Ультрапрокт»;

    • «Релиф ультра».

    • подавляют воспаление и практически полностью избавляют от симптомов острого проктита;

    • снижают болевые ощущения и устраняют дискомфорт в дистальных отделах кишечника.

    Только в виде мазей или ректальных свечей. Наносить следует не более 4 раз в день.

    Препараты слабительного действия:

    • «Лаксатин»;

    • «Дюфалак»;

    • «Гутталакс»;

    • «Гуттасил».

    В качестве профилактики запоров, поскольку они могут обострить симптомы.

    Таблетки для перорального приема раз в день. «Гутталакс» и «Гуттасил» применяют преимущественно перед сном, поскольку облегчение наступает только через 12 часов.

     

    При инфекционном воспалении слизистой прямой кишки

    В первую очередь, следует устранить провоцирующий фактор – уничтожить вредные бактерии, располагающиеся в полости прямой кишки. Стоит отметить, что если проктит возник на фоне кишечной инфекции (дизентерии, эшерихиоза), нужно использовать препараты для выполнения санации всего кишечника.

    Глюкокортикостероиды (гормоны) для местного использования не рекомендуют использовать при наличии инфекционных воспалений, поскольку они могут стать причиной распространения бактерий и препятствовать санации кишечника.

    Проктит прямой кишки: симптомы, лечение, фото, отзывы11

     

    Схема терапии при инфекционном проктите выглядит следующим образом:

    • Антисептические мази и кремы для местного применения, которые обеспечивают уничтожение бактерий. К примеру: «Симетрид», «Проктозан».

    Как использовать эти средства. Вводить препарат необходимо дважды в сутки. Если средство приобретено в форме мази, то ее нужно наносить при помощи аппликатора (идущего в комплекте). После введения свечи или мази препарат необходимо удерживать в полости кишки в течение получаса. Преднамеренно удалять его не нужно. После того, как симптомы патологии исчезли, курс желательно продолжать еще 7-9 дней.

    • Антибактериальные препараты для санации полости кишечника от возможных бактерий (только в случае с кишечными инфекциями). Лучшим среди них является препарат «Фуразолидон», который обладает широким спектром действия, всасывается в кровь лишь на 30%, при этом достигая максимальной концентрации в кишечнике. К огромному сожалению, у больных достаточно часто развивается аллергическая реакция на это средство. В таких случаях в качестве альтернативы применяют антибиотики из группы тетрациклинов («Доксициклин», «Юнидокс»). Они противопоказаны детям до 8 лет и беременным женщинам. Для этой категории пациентов наиболее безопасным является препарат «Джозамицин», но выбор оптимального антибиотика должен проводиться исключительно врачом.

    Проктит прямой кишки: симптомы, лечение, фото, отзывы12

     

    Восстановление нормальной функциональности кишечника. Поскольку все описанные выше препараты целенаправленно уничтожают не только патогенную микрофлору в кишечнике, но и нормальные бактерии, по окончанию курса лечения этими средствами могут развиться проблемы с перевариванием пищи (в особенности растительных и молочных продуктов). Для того чтобы «помочь» организму в такой ситуации, следует применять вспомогательные комплексы: «Линекс», «Бифидумбактерин», «Бифидум».

    • Комбинированные препараты и НПВС.

    • Слабительные (представлены выше).

    Проктит прямой кишки: симптомы, лечение, фото, отзывы13

     

    В большинстве случаев симптомы инфекционного воспаления слизистой оболочки кишки проходят в течение нескольких дней, при условии, что лечение было назначено специалистом обоснованно. 

     

    При введении в кишку инородного тела или воспалении околопрямокишечной клетчатки

    В таких случаях требуется оперативное вмешательство, которое направлено на устранение гнойного очага в тканях или удаление инородных тел из полости кишки. После проведения операции хирург определяет тактику дальнейшей терапии на основании присутствия осложнений, состояния пациента и степени повреждения кишечника. Чаще всего она состоит из:

    • слабительного;

    • НПВС;

    • антибиотика.

    Клинический факт. Человеческий кишечник способен не только обеспечивать перистальтику кишечника в направлении прямой кишки, но и двигать предметы в противоположном направлении (в случае закупорки выхода). Поэтому любой инородный предмет, введенный в прямую кишку, чаще всего оказывается в пределах сигмовидной или толстой кишки, что на 30-50 см выше относительно прямой кишки. В таких случаях хирургу не под силу достать инородное тело без разрезов, поэтому операция несет дополнительную травматизацию.

     

    При опухолях в прямой кишке

     В таких случаях требуется консультация врача-онколога. Проводят повторную биопсию, и при возможности КТ. Эти методики позволяют определить степень распространения опухоли, наличие поражения лимфатических узлов, метастазов. При подтверждении доброкачественности опухоли ее удаляют. Если же опухоль злокачественная и успела прорасти в окружающие органы или метастазировать, то необходимо выполнить резекцию всей прямой кишки с последующим наложением сигмостомы (техника выведения конечного отверстия кишечника на переднюю брюшную стенку). Если злокачественное образование распространилось за пределы конечного отдела кишечника, пациент подвергается лучевой терапии или химиотерапии. 

    Проктит прямой кишки: симптомы, лечение, фото, отзывы14

     

    Описанная схема является лишь примерной и представлена в ознакомительных целях. На самом деле только врач-онколог может подобрать тактику лечения, поскольку это сложный процесс, на кону которого стоит жизнь пациента.

     

    Лечение хронического проктита прямой кишки

    При наличии такой формы заболевания все усилия направляются на дифференцирование и устранение проявлений основной патологии, которая стала причиной развития этого процесса. Успешная терапия основного заболевания – это единственный способ излечения хронического проктита. Схемы лечения вероятных причин весьма сложны для восприятия, поэтому в таблице представлен упрощенный вариант (содержащий исключительно принципиальные моменты).

    Причина хронического проктита

    Основа терапии

    Аутоиммунное заболевание

    • гормональная терапия («Преднизолон», «Метилпреднизолон», «Гидрокортизон») – пожизненный прием;

    • пульс-терапия при обострении – высокие дозы гормонов на протяжении 3 дней;

    • при отсутствии эффекта от применения гормональных препаратов – перевод на цитостатики (препараты, которые угнетают иммунную систему и кроветворение);

    • при наличии осложнений – стриктуры кишки, спаечная болезнь, непроходимость кишечника – хирургическое лечение. В большинстве случаев операция выполняется при наличии болезни Крона.

    ИППП

    Специфическая антибиотикотерапия в комплексе с приемом противовоспалительных средств.

    Паразитарные болезни

    • противопаразитарные препараты, которые подбираются в зависимости от вида бактерии;

    • при наличии осложнений (абсцесс внутренних органов, поликистоз почек) – хирургическое вмешательство.

    Синдром раздраженной кишки

    Устранение повышенной возбудимости при помощи применения седативных препаратов. Терапия должна проводиться в комплексе с коррекцией образа жизни.

     

    Лечение лучевого проктита

    При лучевом проктите на первый план выходит болевой синдром. Он является настолько выраженным, что больной буквально не находит себе места. Поэтому снимать боль можно при помощи любого фармакологического препарата, способного справиться с этой болью. Возможен прием спазмолитиков, НПВС, наркотических анальгетиков.

    Кроме этого, в обязательном порядке проводят терапию, которая направлена на снижение воздействия радиации. В этих целях используют антиоксиданты (токоферол, аскорбиновую кислоту). Для уменьшения воспалительного процесса применяют гормональные средства местного действия («Долопрокт», «Ультрапрокт»).

    Проктит прямой кишки: симптомы, лечение, фото, отзывы15

     

    Эта схема является примерной при лучевом проктите прямой кишки, а адекватная терапия в каждом конкретном случае назначается сугубо индивидуально, во время консультации у врача-радиолога.

    На сегодняшний день проктит прямой кишки не является опасным заболеванием. Клиницистами разработаны эффективные схемы лечения любой из форм заболевания, благодаря чему больной может добиться полного выздоровления или состояния стойкой ремиссии. Главным условием для обеспечения положительного эффекта от лечения является своевременное обращение за помощью к специалисту, поскольку длительное самолечение может стать причиной развития осложнений и усугубления течения заболевания.    

    doctoroff.ru