Толстая кишка состоит из нескольких отделов. Под влиянием различных факторов ее слизистые могут воспаляться, такое состояние именуется колитом. При этом воспалительный процесс не часто охватывает всю кишку полностью, обычно он локализируется в одном или нескольких ее отделах. Воспаление, охватывающее только сигмовидный отдел, называется сигмоидит. Это очень распространенное заболевание, которое может протекать в острой или хронической форме.

Воспаление, охватывающее только сигмовидный отдел, называется сигмоидит
Воспаление, охватывающее только сигмовидный отдел, называется сигмоидит.

Причины воспаления

Внешне сигмовидная кишка очень походит на латинскую букву сигма, ее протяженность зависит от телосложения человека, иногда может достигать 60 сантиметров. Данный отдел кишечника помогает переваривать пищу, впитывает воду и насыщает ею организм, также в нем происходит окончательное формирование кала. Своеобразная форма отдела задерживает продвижение по нему обработанной пищи, в результате та уплотняется и поступает в прямую кишку.


Геморрой относится к основным факторам, способным вызвать заболевание
Геморрой относится к основным факторам, способным вызвать заболевание.

Причины сигмоидита могут быть самыми разными. Воспаление может развиться из-за застоя в ней каловых масс, чему способствует ее изогнутость, в результате попадания инфекции, повреждений слизистой твердым калом или неперевариваемыми частичками пищи и т.д. К основным факторам, способным вызвать заболевание, относят следующее:

  • нарушения кровообращения в области малого таза, расширение вен, тромбозы, геморрой;
  • заболевания прямой кишки – анальные трещины, проктит, парапроктит, болезнь Крона;
  • колибациллярная инфекция, дизентерия, дисбактериоз;
  • нарушения в питании, недостаток в рационе продуктов, богатых клетчаткой;

  • малоподвижный образ жизни, долгое пребывание в положении сидя (это провоцирует застойные явления в малом тазу);
  • регулярные запоры, ухудшение перистальтики кишечника, развившейся на фоне других болезней пищеварительной системы (дуоденита, холецистита, гастрита, ферментной недостаточности, желчнокаменной болезни, пищевой аллергии, панкреатита);
  • патологии предстательной железы, хронические гинекологические заболевания;
  • усиление давления на кишку матки при беременности;
  • некоторые операции и травмы живота.

Виды сигмоидита

Как говорилось ранее, воспаление сигмовидной кишки может быть острым и хроническим.

  1. Острая форма сопровождается ярко выраженными клиническими проявлениями. Она развивается вскоре после воздействия травмирующего фактора, например, кишечной инфекции.
  2. Хроническая форма имеет менее выраженные симптомы, нередко возникает при дисбактериозе.

Также заболевание делят зависимо от характера повреждения. Сигмоидит бывает:

  • катаральный – самая легкая форма болезни, при ней воспаление охватывает лишь верхний слой эпителиальных тканей;
  • эрозивный – обычно развивается вследствие не долеченного катарального сигмоидита, при нем на слизистой образуются эрозии, которые могу кровоточить;
  • язвенный – наиболее тяжелая форма болезни, для которой характерно образование на слизистой язв, может возникать как одна язва, так и несколько очагов разной глубины и локализации. Часто развивается при неэффективном лечении эрозивного сигмоидита.

Язвенный сигмоидит – наиболее тяжелая форма болезни, для которой характерно образование на слизистой язв
Язвенный сигмоидит – наиболее тяжелая форма болезни, для которой характерно образование на слизистой язв.

Симптомы и клинические проявления

Клинические проявления заболевания во многом зависят от того, в какой именно форме протекает болезнь.

Симптомы сигмоидита, протекающего в острой форме, следующие:

  • боли, имеющие интенсивный характер, локализирующиеся слева в подвздошной области;
  • боли, спазматического характера, отдающие в левую ногу и поясницу;
  • вздутие живота;
  • частый жидкий стул, имеющий неприятный запах, при некоторых видах болезни может быть с примесью крови и гноя;
  • признаки интоксикации (бледность кожи, слабость), лихорадка;
  • тошнота, рвота.

Хронический форма заболевания сопровождается следующими симптомами:

  • чередование поносов и запоров;
  • чувство растирания в районе живота;
  • боль, возникающая во время опорожнения;

Воспалительный процесс такого характера приводит к ухудшению переваривания и всасывания пищи. Из-за этого при длительном течении заболевания человек может начать худеть, испытывать недостаток некоторых веществ. Долгое нахождение кала в сигмовидном отделе может вызывать аллергические реакции на кожных покровах, отравление организма. Хронический сигмоидит, как правило, протекает с периодами ремиссий, при которых неприятные симптомы стихают. Под воздействием неблагоприятных факторов болезнь обычно обостряется. К этому может привести:


  • нарушение диеты;
  • физическое перенапряжение;
  • стрессы;
  • острые инфекционные заболевания;
  • травмы.

ЭКХ: что это такое, причины и лечение.

Всегда ли есть необходимость в операции на геморрой?

Что такое колоноскопия и как она проходит? Подробнее читайте в этой статье.

Методы диагностики

Диагностировать сигмоидит не всегда бывает просто. Часто заболевание путают с острым аппендицитом. После сбора анамнеза доктор проводит визуальный осмотр живота и его пальпацию. Опытный специалист сможет определить локализацию очага воспаления и благодаря этому установить, какой именно участок толстой кишки поражен.

Для установления характера и степени тяжести болезни, обязательно назначается анализ кала и крови. Кроме этого приводятся инструментальные исследования:

  • ректороманоскопия;
  • рентгенография.

Дополнительно может быть рекомендовано ультразвуковое исследование брюшной полости.


Для диагностики может быть рекомендовано ультразвуковое исследование брюшной полости
Для диагностики может быть рекомендовано ультразвуковое исследование брюшной полости.

Очень важно при диагностике определить причину заболевания, поскольку от этого может зависеть успех будущего лечения. При ошибочном диагнозе либо несвоевременном обращении к доктору, сигмовидная кишка не сможет работать должным образом. Воспалительный процесс начнет нарастать, что может привести к серьезным последствиям – сращиванию кишки с соседними органами, прободению с возникновением перитонита.

Особенности лечения

Лечение сигмоидита – непростой, длительный процесс, требующий от больного точного соблюдения рекомендаций. Лечение воспаления сигмовидной кишки проводится при помощи специальной диеты и приема лекарственных препаратов.

Питание и диета

При остром воспалении сигмовидной кишки назначается щадящее питание, которое исключает раздражение слизистой, способствует ликвидации воспалительных процессов и позволяет добиться нормальной работы ЖКТ.

Диета при сигмоидите существенно ограничивает потребление углеводов и жиров. Благодаря этому тормозятся процессы, которые вызывают бродильные и гнилостные явления, улучшается перистальтика, а также выделяется достаточное для хорошего переваривания пищи количество желудочного сока.
идерживаться ее рекомендуется не менее недели, за это время работа пищеварительного тракта, как правило, нормализуется. Во время диеты продукты нужно потреблять небольшими объемами, но часто. Количество приемов пищи желательно увеличить до 6 в день, при этом есть необходимо стараться в одно и то же время. Все блюда подаются в протертом, пюреобразном и жидком виде.

Из меню исключаются:

  • свежий хлеб и мучные изделия;
  • жирное, жилистое мясо, колбасы;
  • молочные супы, крепкие мясные бульоны;
  • рыба, жирных сортов, консервы;
  • свежие фрукты, зелень, ягоды, овощи;
  • цельное молоко, свежие и жирные кисломолочные продукты;
  • все сладости;
  • кофе, квас, алкоголь, газированные напитки;
  • копчености, соленья, маринады, приправы, пряности, жареное.
На время лечения необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков
На время лечения необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков.

Рацион рекомендуется составлять из следующих продуктов:


  • нежирная птица, рыба и мясо, только в протертом виде, паровые котлеты, фрикадельки, мясные суфле, пюре;
  • черствый белый хлеб;
  • слизистые перетертые супы, приготовленные на слабом бульоне;
  • яйца всмятку, паровые омлеты;
  • протертые каши из овсянки, риса, гречки, приготовленные на воде;
  • некислый творог малой жирности, творожное суфле;
  • зеленый чай, настои черемухи, черники, смородины, шиповника, кисели из груш, айвы, черники, смородины;
  • протертые яблоки в ограниченных количествах.

При сильном обострении, сопровождающемся интенсивными болями и диареей, стоит на пару дней полностью отказаться от еды. В данный период нужно пить больше воды, настоев, некрепкого черного чая. После окончания диеты противопоказано сразу переходить на привычное питание, употреблять жирные, плохо переваривающиеся и высококалорийные блюда. Вводите продукты в меню постепенно и при этом следите за реакцией организма на них.

Медикаментозное лечение

В острый период больному рекомендуется соблюдать постельный режим. Основная терапия направлена на устранение причин сигмоидита, воспалительных процессов и симптомов болезни. Медикаментозное лечение воспаления сигмовидной кишки, обычно, проводится при помощи следующих средств:

  • Обезболивающие и спазмолитики;
  • Антибиотики – Доксициклин, Тетрациклин, Ампиокс, Фталазол и т.д.;
  • Абсорбирующие средства – Неосмектин, Смекта, активированный уголь;

  • Обволакивающие и вяжущие средства, например, Алмагель;
  • Противовоспалительные средства, например, Салофальк;
  • Средства, восстанавливающие микрофлору – Лактобактерин, Линекс, Хилак-форте, их рекомендуется принимать в течение месяца и более, после стихания симптомов.
  • Суппозитории. Свечи при сигмоидите используются в качестве дополнительных средств. Чаще всего назначаются суппозитории с метилурацилом, солкосерилом, актовегином, облепиховым маслом. При катаральном сигмоидите могут быть рекомендованы микроклизмы.
При воспалении сигмовидной кишки часто назначается Смекта
При воспалении сигмовидной кишки часто назначается Смекта.

Народные средства

Неплохих результатов в лечении заболевания можно добиться при помощи фитотерапии. Многие лекарственные растения способствуют уменьшению воспаления, останавливают понос, а также улучшают работу кишечника. Наиболее часто употребляемые народные средства при сигмоидите – это настои и отвары лекарственных трав.

  • В равных количествах смешайте листья мяты, шалфей и зверобой. 10 грамм состава запарьте 300 мл кипятка. После остывания, средство процедите. Принимайте его трижды в день незадолго до еды. Разовая доза 100 грамм.

  • В одинаковых пропорциях смешайте мяту, пустырник и крапиву. Приготовьте его так же, как и предыдущее средство. Принимайте настой по 75 мл трижды в день. Курс – 3 недели. Средство помогает в борьбе с такими симптомами, как чрезмерное газообразование и гнилостные процессы.
  • Смешайте в одинаковых количествах измельченные плоды шиповника, семена укропа, цветы ромашки, чистотел и листья подорожника. Пять ложек столовых смеси запарьте литром кипятка. Средству нужно дать постоять 6 часов, затем процедить. Настой пейте по четверти стакана перед каждым приемом пищи (6 раз в день). Курс – 1 месяц.
  • Микроклизмы. Для проведения микроклизм рекомендуется использовать настои ромашки, шалфея или календулы. Готовятся они стандартным способом. Процедуру необходимо проводить лежа на боку. Клизму нужно наполнить 50 мл настоя, имеющего температуру около 37 градусов. Осторожно ввести его и постараться задержать как можно дольше. Лучше всего такие клизмы делать перед сном.

Любое из вышеперечисленных средств, может быть использовано лишь в качестве дополнительной терапий, но не как основное лечение. Прежде чем начинать их прием необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, это позволить избежать неприятных последствий и исключить ухудшение состояния.

Прогноз

При правильном лечении воспаление сигмовидной кишки обычно проходит и не оставляет после себя никаких последствий. Но чтобы добиться такого результата больному следует быть готовым к тому, что терапевтический курс займет немало времени (обычно, 1-2 месяца) и будет сопровождаться существенными ограничениями в питании.


При отсутствии лечения воспалительный процесс может перейти соседние отделы кишечника (чаще оно распространяется на прямую кишку). В тяжелых случаях болезнь способна спровоцировать прободение с перитонитом, сращивание кишки с расположенными рядом органами, в подобных ситуациях без оперативного вмешательства не обойтись.

gemor.guru

Факторы риска и основные причины

Причины воспаления сигмовидной кишки необходимо знать для того, чтобы не допустить рецидива патологии, так как только медикаментозная терапия не даст стабильного положительного результата: для полного выздоровления больному придется соблюдать щадящую диету и скорректировать образ жизни. К постепенному развитию хронического колита и сигмоидита приводит недостаточное поступление растительной клетчатки. Грубые волокна не перевариваются в кишечнике и выводятся из организма практически в неизменном виде, впитывая в себя токсины и аллергены, оседающие на слизистых оболочках кишечных стенок. Если организм не получает необходимого количества клетчатки, токсичные вещества и продукты жизнедеятельности микроорганизмов, населяющих кишечную микрофлору, остаются в кишечнике и могут вызывать его воспаление.

К другим возможным причинам сигмоидита относятся:

  • состояния, провоцирующие дисбактериоз кишечника (прием антибиотиков и противомикробных средств, низкое содержание кисломолочных продуктов в рационе);
  • факторы, негативно влияющие на состояние иммунной системы (курение, злоупотребление алкогольными напитками, малоподвижный образ жизни, короткие и нерегулярные прогулки);
  • погрешности в питании (повышенное потребление острой и жирной пищи);
  • инфекции аноректальной области.

Обратите внимание! Сигмоидит может быть следствием хронических заболеваний кишечника и частичной дисфункции пищеварительной системы, поэтому люди, состоящие на учете у гастроэнтеролога или колопроктолога, входят в группу повышенного риска по данной патологии.

Современные препараты для лечения сигмоидита

Медикаментозная терапия сигмоидита назначается только совместно с лечебной диетой (стол №4) и требует коррекции образа жизни: увеличения двигательной активности, отказа от спиртного и сигарет, нормализации эмоционального состояния больного. Фармацевтическая промышленность сегодня предлагает большой выбор хороших современных препаратов для лечения сигмоидита, но подбирать схему лечению и возможные комбинации препаратов должен только лечащий врач.

Энтеросорбенты и их роль в терапии сигмоидита

Энтеросорбенты – это лекарственные препараты, которые состоят из веществ, способных впитывать, связывать и выводить токсины, ядовитые пары и аллергены из кишечника. Самым распространенным средством данной группы является активированный уголь, но для лечения сигмоидита лучше использовать сорбенты нового поколения, так как сорбционная емкость активированного и древесного угля значительно ниже по сравнению с препаратами висмута и кремния. Сорбенты действуют только в просвете кишечника и оказывают комплексное действие на основную причину воспалительного процесса – отравление токсинами и продуктами жизнедеятельности бактерий.

К фармакологическим свойствам современных сорбентов можно отнести:

  • поглощение токсических метаболитов, образующихся в пищеварительном тракте в результате метаболических процессов;
  • уничтожение бактерий;
  • обволакивание стенок кишечника и их защита от повторного травмирования и раздражения;
  • поглощение токсинов, поступающих из системного кровотока и пищеварительных соков;
  • изменение химического состава кишечного содержимого и создание условий, неблагоприятных для развития патогенной флоры.

Энтеросорбенты нового поколения безопасны для пациентов любого возраста (при условии соблюдения инструкции) и являются обязательным компонентом комплексного лечения сигмоидита и других разновидностей колита кишечника.

Таблица. Наиболее эффективные препараты данной группы.

Название лекарства Схема применения при сигмоидите
По 2 пакетика 1-3 раза в день через 2 часа после еды. Длительность лечения зависит от тяжести воспалительного процесса и имеющихся симптомов и может составлять от 2 до 7 дней.
По 100 мл приготовленного раствора (на 1 пакетик – 50 мл кипяченой воды) до трех раз в день. Длительность лечения не должна превышать 1 неделю.
1-2 столовые ложки развести в 100-150 мл воды и выпить через 1 час после еды. Принимать препарат 3-4 раза в день. При остром сигмоидите длительность лечения составляет 5 дней, при хронической форме – до 10-14 дней.
По 3 г препарата 2-3 раза в день. Длительность лечения не должна быть менее 5 дней.
По 1 пакетику 3 раза в день в течение недели.

Стимуляторы регенерации и репарации тканей

Препараты данной группы необходимы для заживления слизистой оболочки сигмовидной кишки и устранения эрозийных дефектов и маленьких язвочек, которые могут быть причиной острого болевого синдрома при колите, особенно если больной нарушает назначенный режим питания. Наиболее эффективным лекарством с регенеративными свойствами считается «Метилурацил». Для лечения сигмоидита его применяют в форме ректальных суппозиториев (1 суппозиторий содержит 0,5 г действующего вещества).

«Метилурацил» оказывает комплексное действие: улучшает восстановление поврежденных тканей, уменьшает воспаление, тормозит процессы распада белка (действие метилурацила аналогично эффекту от приема протеинов, блокаторов кортизола, аминокислот). Препарат также обладает выраженным анаболическим действием, то есть стимулирует процесс образования новых клеток и тканей на месте поврежденных структур и волокон.

Использовать «Метилурацил» в форме суппозиториев можно с 3 лет. Схема применения зависит от возраста больного:

  • дети от 3 до 8 лет – по половинке суппозитория 1 раз в день;
  • дети и подростки от 8 до 15 лет – по 1 суппозиторию 1 раз в день;
  • подростки старше 15 лет и взрослые – по 1-2 суппозитория до 4 раз в день.

Обратите внимание! Местное лечение «Метилурацилом» переносится хорошо, частота возникновения побочных эффектов составляет менее 7%, но в некоторых случаях возможно местное раздражение и жжение. Если неприятные ощущения не проходят в течение 10-15 минут, необходимо обильно промыть область ануса водой и принять антигистаминный препарат.

Средства для восстановления микрофлоры

Для нормализации баланса микроорганизмов в кишечнике и улучшения пищеварительных процессов в схему лечения включаются препараты из группы пробиотиков и пребиотиков. Свойствами пребиотиков также обладают моносахариды, лактулоза, пептиды, жирные кислоты и некоторые виды пищеварительных ферментов. Назначать препараты данной группы рекомендуется после лабораторного исследования и определения качественного и количественного состава микрофлоры кишечника.

К современным бифидопрепаратам с высокой эффективностью, гипоаллергенными свойствами и хорошей переносимостью относятся:

  • «Нормобакт»;
  • «Йогулакт»;
  • «Бифидумбактерин» (свечи);
  • «Линекс»;
  • «Наринэ»;
  • «Бифиформ».

При признаках воспаления у детей показано применение специальных детских форм бифидопрепаратов. Детям младшего возраста можно давать капли «Бифиформ Бэби» (с 4 лет – «Бифиформ Малыш»). Лекарство имеет приятный фруктовый вкус и нравится детям любого возраста. Современным средство для нормализации микрофлоры у детей являются таблетки «Нормобакт» в форме фигурок животных со вкусом белого шоколада.

Препараты для регулирования стула

Сигмоидит очень часто сопровождается расстройством стула, поэтому симптоматическое лечение включает прием препаратов антидиарейного или слабительного действия. При болезненных запорах (отсутствие стула в течение 3 дней и дольше) показано применение препаратов на основе лактулозы. Это синтетический структурный изомер молочного сахара из группы дисахаридов, состоящий из остаточной массы молекул фруктозы и галактозы. Средства данной группы практически не имеют противопоказаний и могут применяться для устранения запоров у детей, включая младенцев первого года жизни.

К слабительным средствам на основе лактулозы относятся:

  • «Дюфалак»;
  • «Гудлак»;
  • «Лактулоза сироп»;
  • «Порталак»;
  • «Нормазе».

При диарее, если она вызвана инфекционным возбудителем, могут использоваться противомикробные лекарства, действующие только в просвете кишечника, например, «Энтерофурил» или «Стопдиар» на основе нифуроксазида. Для детей эти препараты выпускаются в форме суспензии с банановым вкусом.

Традиционными препаратами первой линии для лечения диареи при сигмоидите является лекарства на основе лоперамида: «Имодиум», «Лопедиум», «Диара».

Нужно ли принимать антибиотики?

При инфекционном сигмоидите бактериального происхождения прием системных антибиотиков обычно не требуется. Достичь необходимого терапевтического эффекта можно использованием лекарств избирательного действия, в состав которых входит нифуроксазид. При тяжелом течении могут назначаться антибиотики пенициллинового ряда: «Оспамокс», «Флемоксин», «Аугментин». Преимущество отдается комбинациям амоксициллина и клавулановой кислоты, но кислотный компонент может быть противопоказан при признаках изъязвления слизистой, поэтому любые антибиотики должен подбирать лечащий врач.

Вспомогательная терапия

Для комплексного лечения сигмоидита, профилактики его осложнений и рецидивов в схему лечения могут включаться лекарства с иммуномодулирующим действием, например, «Иммунал», «Интерферон», «Экстракт эхинацеи», «Полиоксидоний». При значительной потере веса на фоне хронического воспаления показана витаминотерапия (комплекс витаминов подбирается после лабораторной диагностики показателей крови и мочи).

При ишемическом воспалении показано назначение лекарств, улучшающих ток крови в сосудах сигмовидной кишки, а также тромболитиков и средств, расслабляющих гладкие мышечные волокна. Если у больного имеются признаки гельминтоза, лечение начинается с приема антипаразитарных лекарств («Вермокс», «Декарис»). Их назначение показано только после проведения необходимой диагностики, так как даже современные препараты данной группы обладают высокой степенью токсичности и могут разрушать гепатоциты (клетки печени).

Для достижения стабильной ремиссии при хроническом сигмоидите необходимо сочетать медикаментозную терапию с диетой и лечебной физкультурой. Вне обострения может использоваться лечение минеральными водами.

stomach-info.ru

Симптомы и признаки сигмоидита: клиническая диагностика

Лечение сигмоидита кишечникаКлинические симптомы сигмоидита обычно проявляются в виде триады признаков:

  • резкая или тупая боль в нижней части живота с левой стороны, при движении может иррадиировать в левую ногу, паховую область и задний проход;
  • многократный жидкий стул с неприятным запахом, тенезмы (ложные позывы на дефекацию), реже возникают запоры;
  • проявление общей интоксикации в виде головной боли, ломоты в теле, сонливости, мышечной слабости, небольшого повышения температуры тела.

В ряде случаев признаки сигмоидита могут указывать на аллергические реакции. Это обычно происходит при развитии патологии на фоне дисбактериоза, холестаза и пищевой непереносимости некоторых веществ. У пациентов ухудшается состояние кожных покровов, появляются высыпания в виде крапивницы, может развиваться псориаз и сухая экзема. Может появляться выраженный авитаминоз, поскольку огромное количество витаминов, продуцируемых кишечной микрофлорой усваиваются исключительно в полости сигмовидной кишки. В частности, одним из первых признаков хронического катарального процесса может стать снижение протромбинового индекса в виду недостаточного усвоения витамина К.

По мере прогрессирования заболевания в каловых массах могут появляться примеси крови, большое количество слизи, гной. При длительных диареях кал приобретает типичный вид мясных помоев. Наблюдается выраженная анемия, которая развивается при длительном кишечном кровотечении.

Клиническая диагностика сигмоидита обычно начинается с посещения врача терапевта, где пациент предъявляет характерные жалобы на боли в нижней части живота. Иногда приступ имитирует острый аппендицит, поэтому необходимо проводить экстренную дифференциальную диагностику. Для этого назначается развернутый клинический анализ крови, рентгеноскопия, ультразвуковое обследование. Самым достоверным способом исследования является ректороманоскопия, при которой возможно проведение забора материала для гистологического изучения и исключения онкологического процесса.

Очень важно при первичной диагностике выявить вероятную причину развития патологии. Именно от этого зависит успех будущего лечения.

Острый катаральный, очаговый, эрозивный и язвенный сигмоидит и его лечение

Лечение сигмоидита кишечникаОстрый сигмоидит — это начальная стадия патологического процесса, которая возникает сразу же после негативного воздействия травмирующего фактора. Обычно развивается на фоне острой кишечной инфекции, чаще всего вызывается шигеллами, патогенными штаммами кишечной палочки, сальмонеллами и амебами. Выражается в поверхностном воспалении слизистой оболочки. Проявляется повышением температуры тела, болями в животе и многократным жидким стулом без примесей крови, слизи и гноя.

Катаральный сигмоидит — это форма острого процесса или хронической патологии в стадии обострения. Лечение катарального сигмоидита заключается в назначении противомикробных препаратов, изменении рациона питания и использования свечей с метилурацилом.

Эрозивный сигмоидит отличается распространением деструктивного процесса вглубь слизистой оболочки и разрушением её поверхностного слоя. На этой стадии образуются многочисленные эрозии, из которых может выделяться кровь по время акта дефекации. Очаговый сигмоидит в этом случае часто трансформируется в язвенную и некротическую форму, которая чревата самыми грозными осложнениями вплоть до перитонита и летального исхода.

Язвенный сигмоидит является самой тяжелой формой патологии разрушения слизистой оболочки кишечника. Может быть единичная язва, или несколько очагов различной локализации и глубины. Состояние опасно развитием неспецифического язвенного колита и онкологических новообразований. Требуется длительное лечение с применением фармакологических препаратов и специальной диеты. Пациенты находятся на диспансерном наблюдении. Не реже 2 раз в год проводится ректороманоскопия гистологического материала и исключения онкологического заболевания.

Хронический неязвенный сигмоидит: его симптомы и лечение

Лечение сигмоидита кишечникаХронический сигмоидит протекает в более стертой в клиническом плане форме, которая редко дает выраженные симптомы. Это чаще всего неязвенный сигмоидит, при котором могут возникать небольшие по площади эрозии, быстро проходящие при правильно подобранной схеме лечения.

Хронический неязвенный сигмоидит протекает с периодами длительных ремиссий, во время которых состояние пациентов остается абсолютно нормальным, без нарушения перистальтики кишечника. В период обострения возникает тянущий болевой синдром с отдающими болями в поясничной области. Нарушается сон, ухудшается аппетит. Может возникать отрыжка, тошнота и рвота. Стул жидкий, частый, кашицеобразный без оформления. При развитии эрозии может появляться в кале кровь в незначительном количестве.

Существуют и другие симптомы хронического сигмоидита, которые скрываются за болезненным внешним видом пациента и нарушенным психологическим состоянием. Такие люди часто страдают от хронической экземы, тотальной аллергии на контакт с моющими веществами. У половины больных регулярно возникают панические страхи заболеть раком. Нарушается работоспособность, снижается умственная деятельность, постоянно присутствует повышенная утомляемость и мышечная слабостью.

Для лечения хронического сигмоидита используются различные методики, среди которых использование антибактериальных препаратов допускается лишь в случае выраженного воспалительного процесса.

Начинать терапию следует, прежде всего, с организации правильного рациона и режима питания. Необходимо большое количество растительной клетчатки, сокращение жирных сортов мяса и рыбы, исключение газированных напитков. Важное значение имеет употребление большого количества чистой питьевой воды, рекомендуется частый дробный прием пищи в теплом, свежеприготовленном виде.

Основные принципы лечения сигмоидита: свечи и лекарственные препараты

Основные принципы лечения сигмоидита включают в себя устранение причин, которые могли потенциально стать фактором риска развития патологии. В частности, при инфекционной этиологии назначается комплексная антибактериальная терапия. Необходимо проведение анализа кала с определением чувствительности микрофлоры. Чаще всего назначаются «Висептол-480», «Ампиокс», «Ампициллин», «Фуразорлидон», «Фталазол», «Сульфадиметоксин», « Энтерофурил» и другие.

При наличии дисбактериоза назначается коррекционное лечение препаратами, содержащими штаммы тех бактерий, которые находятся в дефиците. Также полезно употребление таких препаратов как «Линекс», «Аципол», «Лактобактерин», «Хилак-форте».

При диареях назначаются препараты, обладающие абсорбционными свойствами: «Смекта», «Неосмектит», «Активированный уголь» и другие. Для восстановления водно-электролитного баланса необходимо пить раствор «Регидрона» по 50 мл каждые 10 минут.

Свечи при сигмоидите назначаются в качестве вспомогательного средства. Это могут быть препараты с антибактериальными компонентами для ректального применения. Лечение сигмоидита свечами с метилурацилом, облепиховым маслом, актовегином и солкосерилом применяется в случае наличия язвенных образований. При катаральной форме определенной пользой обладают микроклизмы с отваром аптечной ромашки.

Как вылечить сигмоидит правильным питанием?

Лечение сигмоидита кишечникаПеред тем как лечить сигмоидит, пациенту необходимо пересмотреть свой распорядок дня и режим питания. Прежде всего, необходимо обеспечивать себе полноценный ночной сон, который не должен оставлять менее 8 часов. Утром следует натощак выпивать 250 мл чистой теплой питьевой воды. После этого следует завтрак, который включает в себя сбалансированное количество углеводов, жиров и белков. Например, для завтрака может быть предложена овсяная каша, хлеб из зерна грубого помола, кусочек сыра и свежевыжатый сок апельсина.

Спустя 3 часа следует провести второй завтрак. Для него будет достаточно крупного фрукта или порции овощного салата, заправленного маслом расторопши. К этому можно добавить стакан теплого йогурта без сахара. Обед должен состоять из овощного супа, рыбного или куриного суфле, отварного риса и стакана киселя (или сока). Полдник может состоять из кефира, йогурта или сметаны с дополнением из сухого печенья или фрукта. На ужин можно покушать рыбу, нежирное мясо, омлет или паровые котлеты с добавлением отварных овощей в качестве гарнира. За час до сна можно выпить стакан теплого кефира.

Как вылечить сигмоидит питанием — расскажет гастроэнтеролог, ведь сложно давать единые рекомендации пациентам с различными сочетаниями патологий органов пищеварительной системы. Но есть определенные правила. Прежде всего, возьмите за правило заменять по возможности чай, кофе и какао различными травяными чаями, соками, морсами, компотами, киселями и просто чистой водой. Не кушайте за раз больше 300 мл объема пищи. Не употребляйте полуфабрикаты. Исключите алкоголь.

med-pomosh.com

Что это такое?

Сигмоидит – воспаление сигмовидной кишки острого или хронического течения. Женщины более подвержены развитию сигмоидита, чем мужчины. Взрослые страдают чаще детей. С возрастом риск возникновения патологии увеличивается. Лечение проводят проктологи и гастроэнтерологи. 

Причины возникновения

К возникновению сигмоидита может привести воздействие следующих факторов.

  1. Усиление давления на сигмовидную кишку во время беременности.
  2. Ишемия кишечника (недостаточность кровообращения), которая часто возникает при атеросклерозе.
  3. Воздействие радиоактивного излучения при проведении химиотерапии, вследствие которого разрушаются некоторые структуры клеток слизистой оболочки органов пищеварения.
  4. Дисбактериоз, способствующий усиленному размножению патогенной микрофлоры и подавлению количества полезных бактерий, обеспечивающих нормальный процесс переваривания пищи.
  5. Нарушение функций пищеварительной системы, в частности — частые запоры, которые провоцируют возникновение микротравм стенок сигмовидной кишки с последующим развитием процесса воспаления.
  6. Кишечные инфекции, вследствие которых возникает процесс воспаления в кишечнике. Патологические микроорганизмы при чрезмерном размножении в слизистой кишечника продуцируют токсины, разрушающие кишечные стенки, чем способствуют возникновению эрозий и даже язв. Из-за анатомических особенностей сигмовидной кишки она оказывается наиболее уязвимой к негативному воздействию токсинов.
  7. Хронические болезни кишечника, в частности, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. При указанных заболеваниях происходит поражение слизистой кишечника, возникают эрозии и язвы на его стенках. В свою очередь, к возникновению данных заболеваний приводит воздействие целого ряда факторов, в том числе аутоиммунная реакция организма, при которой происходит саморазрушение клеток кишечных стенок. К сожалению, полностью устранить воздействие данной причины чрезвычайно трудно, поэтому при наличии данных нарушений пациент вынужден в течение длительного времени принимать специальные препараты, снижающие степень выраженности симптомов.

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти назначенное обследование путем проведения ректороманоскопии, рентгенографии кишечника, выполнения анализов крови и кала, а также других методов.

Классификация

Как и большинство воспалительных заболеваний, сигмоидит может протекать остро или хронически. Кроме того, существуют следующие его виды, различающиеся по характеру повреждения кишки:

Катаральный сигмоидит Наиболее легкая форма, при которой повреждается только верхний слой эпителия кишечника.
Язвенный сигмоидит Такая форма появляется, при продолжительном раздражении эрозий на поверхности кишечника, вследствие чего они превращаются в язвы – более глубокие дефекты слизистой.
Эрозивный сигмоидит Является продолжением не леченного катарального и характеризуется разрушением эпителия кишки с формированием на ней эрозий – открытых не защищенных участков слизистой.
Перисигмоидит Представляет из себя наиболее тяжелую форму заболевания. Сквозь язвенную поверхность воспаление проникает в глубокие отделы стенки кишки, снижает ее подвижность, и в брюшной полости начинается спаечный процесс (процесс соединения петель кишечника между собой).

Проявления перечисленных форм могут сочетаться между собой. Это затрудняет дифференциацию сигмоидита с другими патологическими состояниями.

Лечение сигмоидита кишечника

Какие симптомы?

Опираясь на то, что заболевание имеет различные формы, то симптомы сигмоидита также могут варьировать в зависимости от силы проявления.

Основными в клинической картине считаются такие признаки:

  1. Возникновение нарушений стула. Наиболее часто появляется диарея, реже возникают запоры. Позывы на дефекацию становятся более частыми, что элементарно объясняется раздражением кишки и также характерно для этого заболевания. При этом кал имеет жидкую консистенцию, часто с примесями крови, слизи, гноя, и неприятный резкий запах.
  2. Болезненные ощущения в левой подвздошной области. Интенсивность боли высокая, часто отдающая в поясницу или ногу. Важно запомнить, что сигмовидная кишка является очень подвижной. Поэтому боль может локализироваться не только в нижнем левом углу живота, но и перемещаться ближе к его центру или даже диафрагме.
  3. Ухудшение общего самочувствия больного. В связи с истощением организма длительным заболеванием, могут проявляться снижение массы тела, нарушения сна, ухудшение состояния и снижение работоспособности.

Острый сигмоидит характеризуется такими признаками – понос, слизь, кровь или гной в кале, зловоние от конкрементов. Может появляться рвотный рефлекс. Тошнота сохраняется на протяжении длительного периода и имеет тухлый запах.

При ремиссии хронического типа у больного нет никаких симптомов. Спровоцировать рецидив может стресс, неправильное питание, травмы или инфекции. В таком случае у пациента обострится недуг, и начнут проявляться вышеупомянутые симптомы. 

Диагностика

Для диагностики используются результаты следующих исследований:

  • Опрос и осмотр больного, пальпация органов брюшной полости. Проводя эти исследования, врач сможет установить точную локализацию очага поражения, и сделать вывод о том, какой именно участок кишечника задействован в воспалительном процессе.
  • Общий анализ крови и кала. Эти исследования помогут точно определить тяжесть и характер воспалительного процесса.
  • Рентгенография проводится с целью дифференцировать сигмоидит с нарушениями проходимости кишечника.
  • У женщин – данные гинекологического обследования, для исключения гинекологических патологий, таких как эндометриоз, аднексит, трубная беременность и некоторыми другими, способными давать похожую клиническую картину.
  • Ректороманоскопия проводится для непосредственного изучения слизистой оболочки толстого кишечника. На основании результатов исследования можно сделать вывод о форме заболевания и площади поражения, а также для исключения онкологических заболеваний.

После сбора всей информации врач устанавливает окончательный диагноз и назначает соответствуюшую терапию.

Лечение сигмоидита

Терапия воспаления сигмовидной кишки – достаточно сложный и продолжительный процесс, требующий от пациента точного соблюдения предписанного режима. Принцип лечения заключается в приеме медикаментозных препаратов, постельном режиме при обострении заболевания и специальной диете.

Для проведения медикаментозной терапии назначают следующие лекарственные средства:

  1. Спазмолитики и обезболивающие средства;
  2. Препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим седативным действием;
  3. Антибактериальные препараты (фторхинолы, тетрациклин, ампициллин, доксициклин);
  4. Свечи с метилурацилом, кортикостероидами и микроклизмы с отваром ромашки при остром сигмоидите.

При обострении заболевания пациент должен соблюдать постельный режим и определенную диету. После стихания острых симптомов больному предписывается в течение одного- двух месяцев принимать препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника (лактобактерин, бифиформ). Во время лечения хорошего результата позволяет достичь фитотерапия.

Она положительно влияет на моторику кишечника и оказывает вяжущее, обезболивающее и противовоспалительное действие. Если причиной воспаления являются инфекционные процессы, на помощь строгой диете придут соблюдение определенного питьевого режима и витаминотерапия.

Лечение сигмоидита кишечника

Диета при острой форме

При остром сигмоидите пациент должен получать достаточно витаминов, белков, микроэлементов и электролитов. Можно пить отвар шиповника, крепкий чай без сахара и т. д. Под ограничение попадают соль, жиры, углеводы, а также все блюда, содержащие термические, химические или механические раздражающие факторы. Полностью исключаются холодные и горячие блюда.

Пища должна быть тщательно протертой, вареной или приготовленной на пару. Питание – дробным (5–6 раз в день). Рекомендуется отказ от продуктов, усиливающих процессы гниения и брожения в кишечнике, стимулирующих выработку желчи и пищеварительных соков. При стихании воспаления пациента переводят на общий стол с исключением алкоголя, пряностей, копченых, жареных, острых и соленых блюд.

Питание при хронической форме

При хроническом сигмоидите во время ремиссии для предотвращения запоров в питание включают продукты, богатые пищевыми волокнами. Рекомендуют:

  • свекла;
  • морковь;
  • тыква;
  • курага;
  • чернослив;
  • овощные и фруктовые соки;
  • печенье и хлеб с отрубями.

При склонности к запорам очень эффективно назначение пшеничных и ржаных отрубей. Столовую ложку отрубей заливают стаканом кипятка, и дают настояться в течение 30 минут. Затем воду сливают, а полученную кашицу добавляют в каши, творог, супы, или принимают в чистом виде, запивая водой. Дозу отрубей можно увеличивать до 6-8 столовых ложек в день (при отсутствии болевого синдрома и поносов).

В случае стойкой ремиссии лучше всего перейти на общий стол с исключением жирного мяса, острых и соленых блюд, копченостей и консервов, сдобного теста и алкоголя. Если назначение общей диеты вызывает обострение процесса, необходимо вернуться к диете 4в.

Диета при хроническом сигмоидите во время обострений такая же, как и при остром сигмоидите. В случаях, когда заболевание протекает в тяжелой форме, и больной сильно теряет в весе (15% и более от массы тела), приходиться прибегать к парентеральному питанию. Через катетер в подключичную вену вводят растворы белковых препаратов, незаменимых аминокислот, жировые эмульсии, растворы глюкозы, электролитов. 

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на исключение острого сигмоидита и обострений болезни при хроническом течении. К основным мерам относят:

  • правильное питание;
  • здоровый образ жизни;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • профилактика кишечных инфекций;
  • профилактика запоров.

Сигмоидит требует точной диагностики и своевременного лечения. При соблюдении всех врачебных рекомендаций при хроническом течении недуга можно добиться стойкой клинической ремиссии. Лечение сигмоидита длительное, включает в себя не только медикаментозную или хирургическую коррекцию, но и ведение здорового образа жизни.

Лечение сигмоидита кишечника

Прогноз и осложнения

При правильном лечении сигмоидита в большинстве случаев удается добиться полного выздоровления, но следует понимать, что процесс лечения длительный и сопровождается массой ограничений по соблюдению диеты.

В случае отсутствия лечения, возможно распространение воспаления на соседние отрезки кишечника, чаще всего на прямую кишку (проктит). Также, при прогрессировании воспаления, может нарушаться герметичность кишки, следствием чего станет перитонит – воспаление брюшной полости, требующее обширного хирургического вмешательства.

medsimptom.org

Классификация сигмоидита

По степени поражения

В зависимости от степени дистрофических изменений слизистой оболочки сигмоидит бывает:

  • катаральный;
  • эрозивный;
  • язвенный;
  • перисигмоидит.

Из-за возникшего воспалительного процесса, слизистая оболочка подвергается деструктивным изменениям. Разрушаются клетки эпителия. При прогрессировании патологического процесса на слизистой оболочке появляются незначительные дефекты – эрозии. Если болезнь не лечить, или подобрать неадекватные терапевтические методы, то небольшие «ранки» превратятся в язвы. Так возникает язвенный сигмоидит. А перерастёт заболевание в перисигмоидит, если деструктивные изменения затронут все слои стенки кишечника и близлежащие органы.

По течению

Сигмоидит

Отличаются типы сигмоидита по течению заболевания:

  • фульминантный (молниеносный);
  • острый;
  • хронический;
  • рецидивирующий.

При молниеносном течении болезнь проявляется внезапно, быстро прогрессирует. В течение нескольких суток такая форма сигмоидита, без своевременного и адекватного лечения, приводит к летальному исходу.

Острый сигмоидит протекает легче, лучше поддаётся лечению, но если не устранена причина, вызывающая воспаление, то болезнь становится хронической. Такая форма лечится тяжелее, чаще приводит к рецидивам и тяжёлым осложнениям.

По причине возникновения

  • инфекционный;
  • псевдомембранозный;
  • ишемический;
  • радиационный;
  • микроскопический и лимфоцитарный;
  • неспецифический.

Формы заболевания отличаются не только по течению, характеру деструктивных изменений. Для каждого типа сигмоидита характерны определённые симптомы.

Симптомы

Общие

При воспалении сигмовидной кишки пациенты при любых формах болезни жалуются на:Тошнота при сигмоидите

  • понос;
  • стул в ночное время;
  • тенезмы;
  • абдоминальные боли (сильные и умеренные в левой половине живота с иррадиацией в левую ногу и поясничную область);
  • снижение массы тела;
  • вздутие живота;
  • урчание;
  • метеоризм;
  • зловонный стул с примесью слизи.

Из-за интенсивного воспалительного процесса, нарушается барьерная функция толстого кишечника. Вредные вещества попадают в кровь и вызывают синдром эндотоксемии, проявляющийся:

  • лихорадкой;
  • общей слабостью;
  • депрессией;
  • тахикардией;
  • анорексией;
  • тошнотой.

Характер основных проявлений, их интенсивность и выраженность, зависит от типа сигмоидита.

Язвенный сигмоидит

Вне зависимости от причины воспаления, если на слизистой оболочке сигмовидной кишки образовались язвы, то пациенты жалуются на:

  • Наличие крови в стуле. При сигмоидите во время дефекации выделяется алая кровь. Это могут быть прожилки крови, незначительные выделения, интенсивные кишечные кровотечения. При воспалении проксимальных отделов кишечника кровь смешивается с калом, и она более тёмная.
  • Нарушение моторики. Для сигмоидита характерны поносы. Частота стула до 20 раз в сутки. Для язвенного сигмоидита характерен частый ночной стул. Если болезнь протекает в лёгкой форме, то стул бывает не чаще 5 раз в день. В каловых массах обнаруживается кровь, слизь. Запоры возникают реже. Они более характерны для проктосигмоидита (когда в патологический процесс вовлекается прямая кишка).
  • Тенезмы. Ложные позывы на дефекацию возникают при сильном воспалительном процессе в сигмовидной кишке. При этом частота стула в пределах нормы. Больные жалуются на ощущение неполного опорожнения прямой кишки.
  • Абдоминальная боль. При поражении сигмовидной кишки она возникает внизу живота, усиливается перед актом дефекации, исчезает после него. Чаще пациенты жалуются на ощущение дискомфорта. Если в патологический процесс вовлечены все слои кишечной стенки, боль становится сильной.
  • Внезапное похудание. Из-за частых болей снижается аппетит. Воспалительный процесс в кишечнике приводит к нарушению всасывания питательных веществ. Соответственно резко снижается масса тела.
  • Внекишечные проявления. Воспаления сопровождаются повышением температуры тела. При поражении кишечника (особенно если сигмоидит вызван инфекцией) проявляются симптомы интоксикации. Анемия возникает в тяжёлых случаях, из-за частых кровотечений и нарушения процессов всасывания.

Наиболее интенсивно все эти симптомы возникают при молниеносном течении сигмоидита. В этом случае болезнь начинается внезапно. Кровавый понос свыше 30 раз в сутки. Резко повышается температура тела, быстро нарастают симптомы интоксикации. Мгновенно возникают осложнения, которые без срочного хирургического вмешательства приводят к летальному исходу в течение суток.

Катаральный сигмоидит

Неязвенный сигмоидит протекает в более лёгкой форме. Для него характерны:

  • Абдоминальная боль. Она возникает внизу живота, вокруг пупка, иррадиирует в спину. Усиливается через 5–7 часов после принятия пищи, при сотрясении тела, прыжках. Способствуют её интенсивности продукты, повышающие газообразование. Уменьшается она после акта дефекации, отхождения газов.
  • Диарея. Чаще возникает утром, после еды. Кал скудный, неоформленный со слизью. Поносы чередуются с запорами, кал становится фрагментированным (типа «овечьего», лентовидным, шнурообразным). Каловые массы разжижаются слизью, воспалительным экссудатом. Усиливается понос после употребления жирной пищи, молока, пищевых волокон, бобовых.

Катаральная форма сопровождается тошнотой, сухостью и горечью во рту, отрыжкой воздухом.

Неспецифический язвенный сигмоидит

Так как этот тип заболевания вызывается сбоем в иммунной системе, то помимо типичных симптомов язвенного сигмоидита для него характерны аутоиммунные системные проявления:

  • поражение суставов (артралгия, артрит, спондилоартрит);Поражение глаз при сигмоидите
  • дерматит;
  • узловая эритема;
  • афтозный стоматит;
  • гангренозная пиодермия;
  • трофические язвы нижних конечностей;
  • остеопороз;
  • поражения печени;
  • поражение глаз (конъюнктивит, катаракта, неврит зрительного нерва и др.).

Точный диагноз устанавливается после тщательного обследования, которое включает в себя морфологическое и гистологическое изучение биоптата, взятого с поражённой слизистой оболочки (см. биопсия кишечника).

Ишемический сигмоидит

Ишемический сигмоидит возникает при нарушении кровоснабжения сигмовидной кишки. Он бывает 3 видов, и для каждого типа протекания болезни характерны определённые симптомы:

  1. Транзиторный. Проявляется схваткообразными болями в животе, возникающими через 20–60 минут после еды, из-за физической нагрузки, смены положения тела. Боль сопровождается вздутием. Приступы боли на высоте пищеварения возникают из-за рефлекторного спазма сосудов и называются «абдоминальной жабой». Нарушается моторика кишечника, возникает запор. Из-за недостаточности сфинктеров заднего прохода пациенты жалуются на неустойчивый стул.
  2. Стриктурирующий. Возникает при длительном нарушении кровообращения. Пациенты жалуются на схваткообразные боли в животе, запор, плохое отхождение газов, урчание в животе. При ректальном исследовании обнаруживается кровянистая слизь.
  3. Гангренозный. Наиболее тяжёлая форма ишемического сигмоидита. Из-за нарушенного кровообращения возникает некроз, гангрена толстой кишки, разлитой перитонит. Проявляется нестерпимыми болями, кровавым поносом, сниженным артериальным давлением. Больные при осмотре беспокойные. Кожные покровы бледные, с пепельным оттенком, язык сухой, живот не участвует в акте дыхания. Необходима ургентная операция, так как высока вероятность летального исхода.

Лучевой сигмоидит

В основном наблюдается у пациентов прошедших лучевую терапию при раке сигмовидной и прямой кишки. Для него характерны типичные симптомы воспаления:

  • тенезмы;
  • спастические боли в левой подвздошной и аноректальной областях;
  • диарея;
  • кишечные кровотечения.

Среди всех типов лучевого поражения кишечника сигмоидит и проктосигмоидит протекают наиболее тяжело. Прогноз заболевания неблагоприятный.

Микроскопический и лимфоцитарный сигмоидит

Развитие этих типов сигмоидита связано с аутоиммунными реакциями. Проявляется:

  • водянистой диареи (частота стула 3–5 раз в стуки);
  • умеренным снижением массы тела;
  • спастическими, не интенсивными болями.

Болезнь плохо поддаётся лечению, может длиться годами.

Псевдомембранозный сигмоидит

Симптомы болезни появляются через несколько дней после начала антибиотикотерапии. Иногда болезнь развивается через месяц после первого приёма антибиотиков. Ведущие симптомы:Боли в животе

  • обильная водянистая диарея;
  • фекальные массы с примесью крови;
  • схваткообразные боли в животе;
  • высокая температура тела (больше 38,4 °С);
  • признаки обезвоживания организма (сухость кожных покровов и др.);
  • нарушение сердечного ритма.

Часто симптомы пропадают после отмены антибиотикотерапии.

Причины и факторы риска

В большинстве случаев воспалительный процесс начинается в прямой кишке, а затем переходит в сигмовидную. В этом случае проктолог устанавливает диагноз – проктосигмоидит. Воспаляться может и слизистая оболочка исключительно сигмовидной кишки. А основными причинами возникновения патологического процесса являются:

  • инфекция;
  • механическое или химическое раздражение стенки кишечника;
  • особенности кровоснабжения сигмовидной кишки;
  • аутоиммунные патологии;
  • приём антибиотиков;
  • другие болезни пищеварительной системы;
  • лучевая терапия.

Соответственно факторами риска болезни являются:

  1. Несоблюдения элементарных правил гигиены. Кишечные инфекции передаются фекально-оральным путём. Мойте руки перед едой, обязательно перед употреблением фруктов, овощей их нужно тщательно промывать. Также не стоит кушать продукты, которые могли испортиться, даже если ещё не появился неприятный запах и явные признаки гниения, а вот срок хранения истёк.
  2. Неправильное питание. Плохо пережёванная еда, перекусы на бегу, потребление продуктов, провоцирующих запоры, приводят к механическому травмированию слизистой оболочки кишечника, пищевода, желудка. Раздражают и вызывают язвенные образования, содержащиеся в продуктах различные консерванты, красители и прочие добавки (для придания вкусовых качеств, длительного хранения).
  3. Антибиотики. Их следует принимать только по определённым показаниям. Они угнетают нормальную микрофлору, способствуют развитию в кишечнике условно-патогенных штаммов. Эти микроорганизмы вырабатывают токсины, разрушающие слизистую оболочку кишечника
  4. Все болезни пищеварительной системы, включая кариес. Любые заболевания надо лечить своевременно.
  5. Курение. То, что курение способствует образованию язв – доказанный факт многочисленными исследованиями.
  6. Лучевая терапия. Так как её назначают онкобольным, то при раке отказываться от неё ни в коем случае нельзя. Всё-таки онкологические заболевания тяжелее и страшнее обычного воспаления. К тому же лучевой сигмоидит возникает при превышении радиационного облучения свыше 40–50 Гр. А для лечения новообразований используют меньшие дозы.

Лечение

Лечение сигмоидита комплексное. Оно направлено на:

  • устранение причины болезни;
  • уменьшение воспалительного процесса;
  • заживление язв;
  • предотвращение рецидивов.

Для избавления от болезни необходимо отказаться от курения, придерживаться особой диеты, полностью пройти назначенный врачом курс лечения. Ну а в качестве дополнения к основной терапии (после предварительной консультации у специалиста) использовать народные методы.

Диета

Энтеральное питание – обязательный компонент терапии сигмоидита. При обострении заболевания рекомендуется лечебный стол №4.

Пациентам нежелательно употреблять:

  • молоко;
  • свежие овощи и фрукты (их можно только в вареном или тщательно перетёртом виде);
  • пряности;
  • свежие мучные изделия;
  • консервы;
  • мёд, варенье.

При подборе блюд учитывают, что больные нуждаются в лёгкоусвояемом белке, а жиры надо ограничивать. Рекомендуют:

  • сухари из белого хлеба;Лечебный стол №4
  • некрепкие мясные бульоны;
  • слизистые супы (гречневый, рисовый);
  • перетёртое мясо (нежирное), приготовленное на пару;
  • белковый омлет;
  • нежирная свежая рыба;
  • сливочное масло;
  • творог;
  • слабый чай;
  • кисель;
  • отвар чёрной смородины, черники.

Диета заключается не только в подборе разрешённых продуктов. При сигмоидите питаться надо через каждые 2–3 часа (перед сном и ночью есть не рекомендуется), небольшими порциями.

Если больной резко теряет в весе, или сигмоидит протекает в молниеносной форме пациентам показано парентеральное питание. Назначают внутривенное введение растворов глюкозы, электролитов, белковых препаратов, интралипид, липофундин.

Препараты

Для лечения сигмоидита назначают:

  1. Базисные противовоспалительные. При лёком течение болезни назначают препараты 5–аминосалициловой кислоты (салофальк, месалазин; пентас). В тяжёлых случаях – кортикостероиды. При сигмоидите целесообразней их использовать местно в виде ректальных свечей, клизм.
  2. Спазмолитики. Снимают мышечный спазм, устраняют боль.
  3. Антидиарейные препараты. Назначают: Лоперамид, Смекта, Энтеросгель.
  4. Противоязвенные. Их назначают для быстро заживления язв и эрозий.
  5. Пробиотики. Они необходимы для восстановления кишечной микрофлоры.

При аутоиммунных реакциях назначают иммунодепрессанты.

Для лечения ишемического сигмоидита назначают препараты, восстанавливающие и улучшающие кровообращения. Часто требуется оперативное вмешательство. Поэтому необходима консультация сосудистого хирурга, ангиолога.

Если болезнь протекает тяжело, возникли осложнения — обязательно хирургическое лечение.

Народные средства

Народные способы лечения используют в качестве дополнительного компонента комплексного лечения. Их рекомендуют для облегчения симптомов болезни. Так как при сигмоидите и проктосигмоидите дефекация болезненна, рекомендуют вызывать стул с помощью клизмы с настоем ромашки.

При поносах с кровавыми выделениями пьют отвары из:Отвар коры дуба

  • корневища лапчатки прямостоячей;
  • корневища кровохлёбки лекарственной;
  • травы пастушьей сумки.

Для уменьшения бродильных и гнилостных процессов назначают отвары:

  • коры дуба;
  • шишек ольхи;
  • плодов черёмухи.

Народные способы не лечат сигмоидит, а только снижают проявления основных клинических проявлений. Если отказаться от диеты, а тем более медикаментов, то возникнут осложнения сигмоидита.

Возможные последствия

Неправильное, несвоевременное лечение сигмоидита приводит к возникновению опасных для жизни осложнений. Последствия болезни приводят к летальному исходу в считанные дни. Осложняется сигмоидит:

  • токсической дилатацией толстой кишки;
  • перфорацией;
  • массивным кровотечением;
  • стриктурами и толстокишечной непроходимостью;
  • сепсисом;
  • перитонитом;
  • тромбозом, тромбоэмболией;
  • раком.

Чтобы не допустить появления серьёзных последствий, обязательно при появлении первых симптомов нарушения работы кишечника (понос, запор, вздутие, метеоризм, тенезмы, абдоминальная боль) следует обратиться к гастроэнтерологу.

Профилактика

Сигмоидит нередко заканчивается тотальным поражением толстой кишки. Заболевание, даже протекающее в лёгкой форме, чревато опасными осложнениями. А не допустить его развитие можно, для этого надо:

  • отказаться от курения;
  • не забывать о гигиене;
  • правильно питаться (не только выбирать полезные продукты, но и соблюдать основные правила приёма пищи);
  • не назначать себе лекарств, и в первую очередь антибиотиков;
  • своевременно лечить другие заболевания.

При малейших признаках сигмоидита нужно обратиться к специалисту. Только с помощью адекватной терапии можно избежать тяжёлых осложнений, нередко заканчивающихся летальным исходом.

prokishechnik.info