Сигмоидит – воспаление слизистой оболочки сигмовидной кишки, сопровождаемое дистрофическими изменениями, нарушениями моторной и секреторной функции кишечника. Симптомы и лечение болезни зависит от типа заболевания.

Сигмовидная кишка

Классификация сигмоидита

По степени поражения

В зависимости от степени дистрофических изменений слизистой оболочки сигмоидит бывает:

  • катаральный;
  • эрозивный;
  • язвенный;
  • перисигмоидит.

Из-за возникшего воспалительного процесса, слизистая оболочка подвергается деструктивным изменениям. Разрушаются клетки эпителия. При прогрессировании патологического процесса на слизистой оболочке появляются незначительные дефекты – эрозии. Если болезнь не лечить, или подобрать неадекватные терапевтические методы, то небольшие «ранки» превратятся в язвы. Так возникает язвенный сигмоидит. А перерастёт заболевание в перисигмоидит, если деструктивные изменения затронут все слои стенки кишечника и близлежащие органы.

По течению

Сигмоидит

Отличаются типы сигмоидита по течению заболевания:


  • фульминантный (молниеносный);
  • острый;
  • хронический;
  • рецидивирующий.

При молниеносном течении болезнь проявляется внезапно, быстро прогрессирует. В течение нескольких суток такая форма сигмоидита, без своевременного и адекватного лечения, приводит к летальному исходу.

Острый сигмоидит протекает легче, лучше поддаётся лечению, но если не устранена причина, вызывающая воспаление, то болезнь становится хронической. Такая форма лечится тяжелее, чаще приводит к рецидивам и тяжёлым осложнениям.

По причине возникновения

  • инфекционный;
  • псевдомембранозный;
  • ишемический;
  • радиационный;
  • микроскопический и лимфоцитарный;
  • неспецифический.

Формы заболевания отличаются не только по течению, характеру деструктивных изменений. Для каждого типа сигмоидита характерны определённые симптомы.

Симптомы

Общие

При воспалении сигмовидной кишки пациенты при любых формах болезни жалуются на:Тошнота при сигмоидите

  • понос;
  • стул в ночное время;
  • тенезмы;
  • абдоминальные боли;
  • снижение массы тела.

Из-за интенсивного воспалительного процесса, нарушается барьерная функция толстого кишечника. Вредные вещества попадают в кровь и вызывают синдром эндотоксемии, проявляющийся:

  • лихорадкой;
  • общей слабостью;
  • депрессией;
  • тахикардией;
  • анорексией;
  • тошнотой.

Характер основных проявлений, их интенсивность и выраженность, зависит от типа сигмоидита.

Язвенный сигмоидит

Вне зависимости от причины воспаления, если на слизистой оболочке сигмовидной кишки образовались язвы, то пациенты жалуются на:

  • Наличие крови в стуле. При сигмоидите во время дефекации выделяется алая кровь. Это могут быть прожилки крови, незначительные выделения, интенсивные кишечные кровотечения. При воспалении проксимальных отделов кишечника кровь смешивается с калом, и она более тёмная.
  • Нарушение моторики. Для сигмоидита характерны поносы. Частота стула до 20 раз в сутки. Для язвенного сигмоидита характерен частый ночной стул. Если болезнь протекает в лёгкой форме, то стул бывает не чаще 5 раз в день. В каловых массах обнаруживается кровь, слизь. Запоры возникают реже. Они более характерны для проктосигмоидита (когда в патологический процесс вовлекается прямая кишка).

  • Тенезмы. Ложные позывы на дефекацию возникают при сильном воспалительном позыве. При этом частота стула в пределах нормы. Больные жалуются на ощущение неполного опорожнения прямой кишки.
  • Абдоминальная боль. При поражении сигмовидной кишки она возникает внизу живота, усиливается перед актом дефекации, исчезает после него. Чаще пациенты жалуются на ощущение дискомфорта. Если в патологический процесс вовлечены все слои кишечной стенки, боль становится сильной.
  • Внезапное похудание. Из-за частых болей снижается аппетит. Воспалительный процесс в кишечнике приводит к нарушению всасывания питательных веществ. Соответственно резко снижается масса тела.
  • Внекишечные проявления. Воспаления сопровождаются повышением температуры тела. При поражении кишечника (особенно если сигмоидит вызван инфекцией) проявляются симптомы интоксикации. Анемия возникает в тяжёлых случаях, из-за частых кровотечений и нарушения процессов всасывания.

Наиболее интенсивно все эти симптомы возникают при молниеносном течении сигмоидита. В этом случае болезнь начинается внезапно. Кровавый понос свыше 30 раз в сутки. Резко повышается температура тела, быстро нарастают симптомы интоксикации. Мгновенно возникают осложнения, которые без срочного хирургического вмешательства приводят к летальному исходу в течение суток.

Катаральный сигмоидит

Неязвенный сигмоидит протекает в более лёгкой форме. Для него характерны:


  • Абдоминальная боль. Она возникает внизу живота, вокруг пупка, иррадиирует в спину. Усиливается через 5–7 часов после принятия пищи, при сотрясении тела, прыжках. Способствуют её интенсивности продукты, повышающие газообразование. Уменьшается она после акта дефекации, отхождения газов.
  • Диарея. Чаще возникает утром, после еды. Кал скудный, неоформленный со слизью. Поносы чередуются с запорами, кал становится фрагментированным (типа «овечьего», лентовидным, шнурообразным). Каловые массы разжижаются слизью, воспалительным экссудатом. Усиливается понос после употребления жирной пищи, молока, пищевых волокон, бобовых.

Катаральная форма сопровождается тошнотой, сухостью и горечью во рту, отрыжкой воздухом.

Неспецифический язвенный сигмоидит

Так как этот тип заболевания вызывается сбоем в иммунной системе, то помимо типичных симптомов язвенного сигмоидита для него характерны аутоиммунные системные проявления:

  • поражение суставов (артралгия, артрит, спондилоартрит);Поражение глаз при сигмоидите
  • дерматит;
  • узловая эритема;
  • афтозный стоматит;
  • гангренозная пиодермия;
  • трофические язвы нижних конечностей;
  • остеопороз;
  • поражения печени;
  • поражение глаз (конъюнктивит, катаракта, неврит зрительного нерва и др.).

Точный диагноз устанавливается после тщательного обследования, которое включает в себя морфологическое и гистологическое изучение биоптата, взятого с поражённой слизистой оболочки (см. биопсия кишечника).

Ишемический сигмоидит

Ишемический сигмоидит возникает при нарушении кровоснабжения сигмовидной кишки. Он бывает 3 видов, и для каждого типа протекания болезни характерны определённые симптомы:


  1. Транзиторный. Проявляется схваткообразными болями в животе, возникающими через 20–60 минут после еды, из-за физической нагрузки, смены положения тела. Боль сопровождается вздутием. Приступы боли на высоте пищеварения возникают из-за рефлекторного спазма сосудов и называются «абдоминальной жабой». Нарушается моторика кишечника, возникает запор. Из-за недостаточности сфинктеров заднего прохода пациенты жалуются на неустойчивый стул.
  2. Стриктурирующий. Возникает при длительном нарушении кровообращения. Пациенты жалуются на схваткообразные боли в животе, запор, плохое отхождение газов, урчание в животе. При ректальном исследовании обнаруживается кровянистая слизь.
  3. Гангренозный. Наиболее тяжёлая форма ишемического сигмоидита. Из-за нарушенного кровообращения возникает некроз, гангрена толстой кишки, разлитой перитонит. Проявляется нестерпимыми болями, кровавым поносом, сниженным артериальным давлением. Больные при осмотре беспокойные. Кожные покровы бледные, с пепельным оттенком, язык сухой, живот не участвует в акте дыхания. Необходима ургентная операция, так как высока вероятность летального исхода.

Лучевой сигмоидит

В основном наблюдается у пациентов прошедших лучевую терапию при раке сигмовидной и прямой кишки. Для него характерны типичные симптомы воспаления:

  • тенезмы;
  • спастические боли в левой подвздошной и аноректальной областях;
  • диарея;
  • кишечные кровотечения.

Среди всех типов лучевого поражения кишечника сигмоидит и проктосигмоидит протекают наиболее тяжело. Прогноз заболевания неблагоприятный.

Микроскопический и лимфоцитарный сигмоидит

Развитие этих типов сигмоидита связано с аутоиммунными реакциями. Проявляется:

  • водянистой диареи (частота стула 3–5 раз в стуки);
  • умеренным снижением массы тела;
  • спастическими, не интенсивными болями.

Болезнь плохо поддаётся лечению, может длиться годами.

Псевдомембранозный сигмоидит

Симптомы болезни появляются через несколько дней после начала антибиотикотерапии. Иногда болезнь развивается через месяц после первого приёма антибиотиков. Ведущие симптомы:Боли в животе

  • обильная водянистая диарея;
  • фекальные массы с примесью крови;
  • схваткообразные боли в животе;
  • высокая температура тела (больше 38,4 °С);
  • признаки обезвоживания организма (сухость кожных покровов и др.);
  • нарушение сердечного ритма.

Часто симптомы пропадают после отмены антибиотикотерапии.

Причины и факторы риска

В большинстве случаев воспалительный процесс начинается в прямой кишке, а затем переходит в сигмовидную. В этом случае проктолог устанавливает диагноз – проктосигмоидит. Воспаляться может и слизистая оболочка исключительно сигмовидной кишки. А основными причинами возникновения патологического процесса являются:

  • инфекция;
  • механическое или химическое раздражение стенки кишечника;
  • особенности кровоснабжения сигмовидной кишки;
  • аутоиммунные патологии;
  • приём антибиотиков;
  • другие болезни пищеварительной системы;
  • лучевая терапия.

Соответственно факторами риска болезни являются:

  1. Несоблюдения элементарных правил гигиены. Кишечные инфекции передаются фекально-оральным путём. Мойте руки перед едой, обязательно перед употреблением фруктов, овощей их нужно тщательно промывать. Также не стоит кушать продукты, которые могли испортиться, даже если ещё не появился неприятный запах и явные признаки гниения, а вот срок хранения истёк.
  2. Неправильное питание. Плохо пережёванная еда, перекусы на бегу, потребление продуктов, провоцирующих запоры, приводят к механическому травмированию слизистой оболочки кишечника, пищевода, желудка. Раздражают и вызывают язвенные образования, содержащиеся в продуктах различные консерванты, красители и прочие добавки (для придания вкусовых качеств, длительного хранения).

  3. Антибиотики. Их следует принимать только по определённым показаниям. Они угнетают нормальную микрофлору, способствуют развитию в кишечнике условно-патогенных штаммов. Эти микроорганизмы вырабатывают токсины, разрушающие слизистую оболочку кишечника
  4. Все болезни пищеварительной системы, включая кариес. Любые заболевания надо лечить своевременно.
  5. Курение. То, что курение способствует образованию язв – доказанный факт многочисленными исследованиями.
  6. Лучевая терапия. Так как её назначают онкобольным, то при раке отказываться от неё ни в коем случае нельзя. Всё-таки онкологические заболевания тяжелее и страшнее обычного воспаления. К тому же лучевой сигмоидит возникает при превышении радиационного облучения свыше 40–50 Гр. А для лечения новообразований используют меньшие дозы.

Лечение

Лечение сигмоидита комплексное. Оно направлено на:

  • устранение причины болезни;
  • уменьшение воспалительного процесса;
  • заживление язв;
  • предотвращение рецидивов.

Для избавления от болезни необходимо отказаться от курения, придерживаться особой диеты, полностью пройти назначенный врачом курс лечения. Ну а в качестве дополнения к основной терапии (после предварительной консультации у специалиста) использовать народные методы.

Диета

Энтеральное питание – обязательный компонент терапии сигмоидита. При обострении заболевания рекомендуется лечебный стол №4.

Пациентам нежелательно употреблять:

  • молоко;
  • свежие овощи и фрукты (их можно только в вареном или тщательно перетёртом виде);
  • пряности;
  • свежие мучные изделия;
  • консервы;
  • мёд, варенье.

При подборе блюд учитывают, что больные нуждаются в лёгкоусвояемом белке, а жиры надо ограничивать. Рекомендуют:

  • сухари из белого хлеба;Лечебный стол №4
  • некрепкие мясные бульоны;
  • слизистые супы (гречневый, рисовый);
  • перетёртое мясо (нежирное), приготовленное на пару;
  • белковый омлет;
  • нежирная свежая рыба;
  • сливочное масло;
  • творог;
  • слабый чай;
  • кисель;
  • отвар чёрной смородины, черники.

Диета заключается не только в подборе разрешённых продуктов. При сигмоидите питаться надо через каждые 2–3 часа (перед сном и ночью есть не рекомендуется), небольшими порциями.

Если больной резко теряет в весе, или сигмоидит протекает в молниеносной форме пациентам показано парентеральное питание. Назначают внутривенное введение растворов глюкозы, электролитов, белковых препаратов, интралипид, липофундин.

Препараты

Для лечения сигмоидита назначают:

  1. Базисные противовоспалительные. При лёком течение болезни назначают препараты 5–аминосалициловой кислоты (салофальк, месалазин; пентас). В тяжёлых случаях – кортикостероиды. При сигмоидите целесообразней их использовать местно в виде ректальных свечей, клизм.
  2. Антидиарейные препараты. Назначают: Лоперамид, Смекта, Энтеросгель.
  3. Противоязвенные. Их назначают для быстро заживления язв и эрозий.
  4. Пробиотики. Они необходимы для восстановления кишечной микрофлоры.

При аутоиммунных реакциях назначают иммунодепрессанты.

Для лечения ишемического сигмоидита назначают препараты, восстанавливающие и улучшающие кровообращения. Часто требуется оперативное вмешательство. Поэтому необходима консультация сосудистого хирурга, ангиолога.

Если болезнь протекает тяжело, возникли осложнения — обязательно хирургическое лечение.

Народные средства

Народные способы лечения используют в качестве дополнительного компонента комплексного лечения. Их рекомендуют для облегчения симптомов болезни. Так как при сигмоидите и проктосигмоидите дефекация болезненна, рекомендуют вызывать стул с помощью клизмы с настоем ромашки.

При поносах с кровавыми выделениями пьют отвары из:Отвар коры дуба

  • корневища лапчатки прямостоячей;
  • корневища кровохлёбки лекарственной;
  • травы пастушьей сумки.

Для уменьшения бродильных и гнилостных процессов назначают отвары:

  • коры дуба;
  • шишек ольхи;
  • плодов черёмухи.

Народные способы не лечат сигмоидит, а только снижают проявления основных клинических проявлений. Если отказаться от диеты, а тем более медикаментов, то возникнут осложнения сигмоидита.

Возможные последствия

Неправильное, несвоевременное лечение сигмоидита приводит к возникновению опасных для жизни осложнений. Последствия болезни приводят к летальному исходу в считанные дни. Осложняется сигмоидит:

  • токсической дилатацией толстой кишки;
  • перфорацией;
  • массовым кровотечением;
  • стриктурами и толстокишечной непроходимостью;
  • сепсисом;
  • тромбозом, тромбоэмболией;
  • раком.

Чтобы не допустить появления серьёзных последствий, обязательно при появлении первых симптомов нарушения работы кишечника (понос, запор, вздутие, метеоризм, тенезмы, абдоминальная боль) следует обратиться к гастроэнтерологу.

Профилактика

Сигмоидит нередко заканчивается тотальным поражением толстой кишки. Заболевание, даже протекающее в лёгкой форме, чревато опасными осложнениями. А не допустить его развитие можно, для этого надо:

  • отказаться от курения;
  • не забывать о гигиене;
  • правильно питаться (не только выбирать полезные продукты, но и соблюдать основные правила приёма пищи);
  • не назначать себе лекарств, и в первую очередь антибиотиков;
  • своевременно лечить другие заболевания.

При малейших признаках сигмоидита нужно обратиться к специалисту. Только с помощью адекватной терапии можно избежать тяжёлых осложнений, нередко заканчивающихся летальным исходом.

prokishechnik.info

Что выделяют среди причин

Сигмоидит является наиболее распространенной болезнью кишечника из-за анатомических и физиологических особенностей сигмовидной кишки. Она имеет S-образную форму и расположена внизу живота на уровне подвздошного гребня. Основной функцией отдела выступает всасывание воды и формирование каловых масс. Крутые изгибы кишки делают ее стенки уязвимыми перед продвигающимися частичками непереваренной пищи, поэтому в царапинах и ранках часто возникают воспалительные процессы. К другим причинам возникновения сигмоидита относятся:

  • Кишечные инфекции. Чрезвычайно токсичные продукты распада патогенных бактерий разрушают стенки кишечника, формируя язвенный и эрозивный сигмоидит.
  • Дисбактериоз. При этом патологическом состоянии уменьшается количество полезных и микроорганизмов, выполняющих защитную функцию.
  • Неспецифические язвенные заболевания. К ним относятся болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и другие недуги.
  • Ишемия кишечника. Недостаточное кровообращение в области сигмовидной кишки приводит к некрозу на ее стенках, которые становятся очагами воспаления.
кишечник
Чрезвычайно токсичные продукты распада патогенных бактерий разрушают стенки кишечника, формируя язвенный и эрозивный сигмоидит.

Иногда лечение тяжелых заболеваний вызывает опасные побочные действия в виде повреждения стенок кишечника. В первую очередь это касается лучевой терапии злокачественных опухолей.

Классификация болезни

По типу течения различают острый и хронический сигмоидит. Острая фаза проявляется яркими болезненными симптомами, облегчающими диагностику болезни. Хроническая форма, напротив, характеризуется смазанными, неясными признаками. При этом больные редко обращаются к врачу, предпочитая облегчить свое состояние в домашних условиях.

По характеру воспаления сигмоидит разделяется на следующие виды:

  • Катаральный. Это наиболее легкая форма болезни, при которой воспаление затрагивает только поверхностный слой оболочки кишечника. Из-за усиленного выделения слизи этот вид еще называют слизистым.
  • Эрозивный. Этот неязвенный сигмоидит развивается при недостаточном лечении катаральной формы. Он характеризуется появлением небольших дефектов на оболочке кишки.
  • Язвенный. При этой форме болезни стенки кишечника изъязвляются, что негативно отражается на состоянии здоровья человека. Стоит отметить, что язвы разрушают и глубокие слои кишечной оболочки.
  • Перисигмоидит. Так называется тяжелая форма болезни, при которой в воспалительные процессы вовлекается и брыжейка. Кроме того, происходит формирование спаек между петлями кишечника и соседними тканями.

Специалисты отмечают, что формы заболевания могут сочетаться между собой, из-за чего значительно усложняется диагностика сигмоидита.

Рисунок внутренностей человека
Болезнь чаще всего поражает женщин, и с увеличением возраста, вероятность появления недуга только возрастает!

Как распознать недуг

По наблюдениям врачей, острый сигмоидит развивается внезапно и бурно. Боль бывает настолько интенсивной, что специалисты проводят срочную дифференциальную диагностику с патологиями острого живота (аппендицитом, коликами, дизентерией). Кроме болевого синдрома есть и другие признаки воспаления сигмовидной кишки. К ним относятся изменения частоты и характера стула. Так, понос чередуется с запорами, а в кале можно увидеть гной, кровь, слизь.

Для хронического сигмоидита характерна неясная смазанная симптоматика. Пациент на приеме сообщает, что у него болит низ живота слева, но не способен выделить четкое место боли. Жалобы чаще касаются быстрой утомляемости, ухудшения внешнего вида, расстройства сна. Такое состояние может длиться годами с постоянной чередой обострений и облегчений.

Для этого врач должен изучить рентгеновский снимок, а также оценить результаты анализа крови, мочи и кала. Кроме того, информативным диагностическим методом является колоноскопия, в ходе которой в кишечник вводится гибкий прибор с видеокамерой и осветительными элементами.

Особенности лечебного питания

Лечение любой формы сигмоидита требует перехода на диетический рацион питания. Так, пациенту необходимо максимально ограничить потребление жиров и углеводов, а также специй и соли. Все приемы пищи должны состоять из небольших по размеру легкоусвояемых некалорийных блюд. Кофе или напитки следует заменить лекарственными отварами. Например, настойка пиона – прекрасное средство для ослабленного кишечника.

Если поставлен диагноз «перисигмоидит» или «язвенный сигмоидит», больной должен строго соблюдать диетический стол № 4. Он подразумевает употребление легких блюд жидкой и полужидкой консистенции. Все продукты варятся или готовятся на пару, при этом температура пищи варьируется от 15 до 65° С. Меню на неделю рассчитывается врачом с учетом возраста пациента, тяжести болезни и наличия сопутствующих заболеваний. Список запрещенных продуктов:

  1. Мучные изделия.
  2. Колбаса, сосиски, полуфабрикаты.
  3. Жирные сорта мяса и рыбы.
  4. Специи, соусы, приправы.
  5. Кофе, газированные напитки.

Консервативные методы терапии

Если у взрослых или ребенка выявили сигмоидит, больному срочно назначается схема лечения. Ведь даже на ранней стадии болезни человек постоянно ощущает неприятные симптомы, снижающие качество его жизни. Что же представляют собой наиболее эффективные лекарственные препараты?

  • Хилак Форте. Данное современное лекарственное средство регулирует баланс микрофлоры кишечника, нормализует кислотность пищеварительного тракта, восстанавливает целостность слизистой оболочки органа.
  • Ампициллин. Прием антибиотиков назначается при бактериальном инфицировании стенок сигмовидной кишки. Помните, что подобные препараты нельзя принимать на пустой желудок.
  • Ампиокс. Этот комбинированный антибиотик объединяет спектры действия оксациллина и ампициллина. При внутривенном введении он вылечит кишечник гораздо быстрее дешевых аналогов.
  • Спарекс. Эти желатиновые капсулы врачи называют лучшим спазмолитическим препаратом, обладающим прямым воздействием на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта.

Иногда эффективнее вводить лекарство непосредственно в прямую кишку. Так, свечи при сигмоидите помогут избежать раздражения желудка ослабленным болезнью пациентам.

Народные вспомогательные способы 

Как правильно лечить сигмоидит народными средствами? Специалисты объясняют, что подобная вспомогательная терапия помогает организму быстрее восстановиться после болезни. Например, настойка пиона успокоит нервную систему, восстановит крепкий сон, ускорит оздоровление. При этом можно сделать отвар самостоятельно или воспользоваться хорошими биологически активными добавками.

Мужчина держится за живот
При любом лечении, обязателен переход на диетическое питание!

Лечение сигмоидита методами народной медицины включает в себя щадящую борьбу с симптомами заболевания. Ведь многие отвары, настои и смеси такие же эффективные, как и лекарственные препараты. Например, избавиться от диареи поможет отвар из коры дуба, а запор можно излечить настоем из травы сенны.

Настойка пиона, из ромашки и коры дуба – средство для клизмы, помогающее погасить воспалительные процессы в прямой кишке. На вопрос, какой график местного лечения является наиболее результативным, врачи отвечают, что клизму нужно ставить один раз в день в течение недели.

Воспаления в сигмовидной кишке имеют разные формы и стадии. Они часто выявляются после того, как женщина или мужчина приходит к доктору с жалобами на боль в животе, отдающей в левую ногу. Для лечения назначаются аптечные лекарства (Спарекс, Хилак-Форте) и народные средства (настойка пиона, экстракт мяты). А диета при сигмоидите поможет организму быстрее восстановиться после болезни и вновь почувствовать прилив жизненных сил.

proctomir.ru

Виды патологии

В зависимости от степени выраженности симптомов и продолжительности их проявления различают следующие виды сигмоидита:

  • острый — характеризуется ярко выраженными признаками заболевания;
  • хронический — симптомы менее выражены, чем при острой форме. Часто возникает при дисбактериозе.

В зависимости от характера поражения стенок кишки, сигмоидит может быть.

  1. Катаральный — наиболее легкая форма заболевания, при которой повреждения возникают только в верхнем слое эпителиальных тканей.
  2. Эрозивный — возникает вследствие недостаточно эффективного лечения катаральной формы заболевания. На слизистой кишечника возникают эрозии.
  3. Язвенный — в свою очередь, возникает при длительном наличии эрозий кишечника, которые со временем преобразуются в язвы.
  4. Перисигмоидит — представляет собой довольно тяжелую форму заболевания. Поражения возникают в глубоких слоях кишечных стенок. Может возникать спаечный процесс, при котором петли кишечника соединяются вместе.
  5. Геморрагический — характерным симптомом является появление точечных кровоизлияний на поверхности слизистой оболочки кишок.
  6. Ишемический — возникает при недостаточности кровообращения толстого кишечника (как правило, у пожилых пациентов).
  7. Спастический (паралитический) — возникает при нарушении моторики кишечника, сопровождающейся появлением спазмов.
  8. Ректосигмоидит — возникает, когда воспалительный процесс захватывает и сигмовидную, и прямую кишку.
  9. Проктосигмоидит — при этой форме в процесс воспаления вовлечена значительная часть толстого кишечника, в том числе сигмовидная и прямая кишки; является наиболее распространенной формой хронического колита.

Причины

К возникновению сигмоидита может привести воздействие следующих факторов.

  1. Кишечные инфекции, вследствие которых возникает процесс воспаления в кишечнике. Патологические микроорганизмы при чрезмерном размножении в слизистой кишечника продуцируют токсины, разрушающие кишечные стенки, чем способствуют возникновению эрозий и даже язв. Из-за анатомических особенностей сигмовидной кишки она оказывается наиболее уязвимой к негативному воздействию токсинов.
  2. Дисбактериоз, способствующий усиленному размножению патогенной микрофлоры и подавлению количества полезных бактерий, обеспечивающих нормальный процесс переваривания пищи.
  3. Хронические болезни кишечника, в частности, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. При указанных заболеваниях происходит поражение слизистой кишечника, возникают эрозии и язвы на его стенках. В свою очередь, к возникновению данных заболеваний приводит воздействие целого ряда факторов, в том числе аутоиммунная реакция организма, при которой происходит саморазрушение клеток кишечных стенок. К сожалению, полностью устранить воздействие данной причины чрезвычайно трудно, поэтому при наличии данных нарушений пациент вынужден в течение длительного времени принимать специальные препараты, снижающие степень выраженности симптомов.
  4. Ишемия кишечника (недостаточность кровообращения), которая часто возникает при атеросклерозе.
  5. Воздействие радиоактивного излучения при проведении химиотерапии, вследствие которого разрушаются некоторые структуры клеток слизистой оболочки органов пищеварения.
  6. Нарушение функций пищеварительной системы, в частности — частые запоры, которые провоцируют возникновение микротравм стенок сигмовидной кишки с последующим развитием процесса воспаления.
  7. Усиление давления на сигмовидную кишку во время беременности.

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти назначенное обследование путем проведения ректороманоскопии, рентгенографии кишечника, выполнения анализов крови и кала, а также других методов.

Симптомы

Сигмоидит характеризуется появлением следующих симптомов:

  • болевые ощущения в левой подвздошной области (в левой нижней части живота); в некоторых случаях
  • боль может ощущаться в ноге или поясничной области;
  • появление диареи или, наоборот, запоров;
  • примесь в кале частиц крови, гноя, слизи;
  • метеоризм, урчание в животе;
  • неприятный (зловонный) запах кала;
  • обще ухудшение самочувствия, снижение работоспособности, снижение массы тела.

В некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела, особенно при острой форме заболевания. Также при сигмоидите пациент нередко замечает учащение позывов на дефекацию, что вызвано раздражением кишечных стенок.

Лечение

Для лечения сигмоидита используют следующие методы.

  1. Проведение антибактериальной терапии с целью уничтожения болезнетворных бактерий в организме.
  2. Лечение дисбактериоза путем приема специальных препаратов для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.
  3. Проведение мероприятий инфузионной терапии: введение раствора глюкозы, плазмы крови, препаратов железа, а также использование других методов с целью устранения процессов интоксикации и повышения защитных сил организма.
  4. Проведение пластики сосудов, питающих кишечник (при осложненной форме заболевания);
  5. Прием спазмолитиков (при спастическом сигмоидите).
  6. Назначение специальных средств, предназначенных для устранения процессов воспаления в кишечнике и восстановления его слизистой. Одним из таких препаратов является Салофальк. Это лекарство относится к группе противовоспалительных кишечных средств, назначается при неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, сигмоидите и других заболеваниях кишечника. Салофальк противопоказан при язвенной болезни желудка, некоторых заболеваниях крови, тяжелой почечной или печеночной недостаточности. Детям прием препаратов разрешается с 3 лет (в виде таблеток) и с 6 лет (в форме гранул). Во время беременности употребление Салофалька допускается только по строгим показаниям при невозможности проведения лечения другими методами.
  7. Назначение специальной диеты, при которой из рациона исключается жареная, острая, копченая пища и алкоголь. Количество жиров и углеводов в меню должно быть максимально снижено. Пища должна быть измельчена перед употреблением.

В результате значительного снижения в рационе удельного веса жиров и пищи, богатой углеводами, происходит торможение процессов, являющихся причиной возникновения процессов гниения и брожения в кишках.

Так как диета № 4 является низкокалорийной (2000 ккал в сутки), то не следует придерживаться ее в течение слишком длительного промежутка времени. Продолжительность лечебного рациона питания должен определить лечащий врач.

Режим питания предпочтительнее выбрать дробный — до 5-6 раз в сутки, небольшими порциями.

При сигмоидите разрешается употребление следующих продуктов питания:

  • белый хлеб вчерашней выпечки;
  • отварное мясо: курица, кролик, телятина;
  • котлеты из отваренного мяса с добавлением в них вместо хлеба вареного риса;
  • слизистые или протертые супы на нежирном или постном бульоне;
  • рыба отварная или приготовленная на пару;
  • яйца всмятку или в виде омлета;
  • творог в протертом виде;
  • протертые каши;
  • зеленый чай, кофе без сахара, отвар шиповника;
  • протертые яблоки, фруктовое или ягодное желе.

Запрещенные продукты:

  1. свежий хлеб и булки;
  2. жирное мясо;
  3. жирная рыба;
  4. сливочное масло;
  5. яичница;
  6. свежие фрукты, овощи и зелень;
  7. молоко и жирные кисломолочные продукты;
  8. макароны, пшено, перловая крупа и бобовые;
  9. газированные напитки, какао и кофе с молоком;
  10. специи, пряности и приправы;
  11. шоколад, варенье, мед и другие сладости.

После завершения основного курса лечения можно немного расширить перечень продуктов в рационе (например, включить в меню кисломолочные продукты или фрукты), но от употребления трудноперевариваемой пищи лучше отказаться категорически.

Эффективным является также и лечение сигмоидита народными средствами. Из лекарственных трав хорошо зарекомендовали себя подорожник, чистотел, ромашка, семена укропа, ягоды шиповника. Указанные компоненты следует взять по одной чайной ложке каждого вида, заварить одним литром кипятка и дать настояться в течение шести часов. Пить такой настой следует по одной четвертой части стакана до шести раз в сутки после приема пищи. Лечение необходимо продолжать на протяжении четырех недель. Указанное средство оказывает вяжущее действие, подавляет процессы воспаления, поэтому способно остановить диарею.

В целом общий курс лечения сигмоидита занимает от одного до трех месяцев. Несмотря на то, что симптомы, характерные для острой формы болезни, могут исчезнуть в течение недели, лечебные мероприятия следует продолжать в течение всего назначенного периода: в противном случае возможно появление осложнений или переход заболевания в хроническую форму.

При условии качественного проведения курса лечения и выполнения всех мероприятий, а также соблюдения диеты, возможно полное выздоровление и исчезновение всех симптомов воспаления кишечника.

opischevarenii.ru

Характер воспаления

Анатомическую структуру кишечника составляют два основных сегмента: тонкий и толстый отделы. В первом происходят все процессы переработки поступаемой в желудок пищи, происходит поглощение всех питательных элементов, содержащихся в пище. В толстом кишечнике любые пищеварительные процессы отсутствуют полностью, но в кровь из отдела попадают электролитные компоненты, витаминный и аминокислоты, сахар, которые вырабатываются внутренней микрофлорой полости. В толстом кишечнике осуществляется скопление и последующее формирование конечных продуктов обмена.

Структура толстого кишечника состоит из отделов прямой и ободочной кишки, причем сигмовидная кишка составляет S-образный конец ободочной кишки. Выделяют два типа сигмоидита:

  • изолированный (редкая клиническая ситуация из-за анатомического соседства с прямой кишкой);
  • проктосигмоидит (комбинированное поражение нижних отделов органов ЖКТ).

При проктосигмоидите патологическое поражение может распространяться как с сигмовидной кишки, так и в противоположном направлении. Воспаление сигмовидной кишки в клинической практике встречается намного чаще, чем воспаление смежных органов. Это обусловлено завершающим процессом формирования каловых масс именно в сигмовидной кишке. Застойные явления и различные структурные особенности могут стать провоцирующими факторами при возникновении патологии. Воспаление сигмовидной кишки может протекать в острой фазе (первичный) и быть хроническим патогенным процессом.

Важно! Симптомы сигмоидита проявляются в сильной болезненности, общем недомогании, признаках интоксикации. Лечение сигмоидита часто носит комплексный характер, а подготовка к терапии требует тщательной диагностики.

Этиологические факторы

Так, что такое сигмоидит и каковы причины его появления? Причины возникновения недуга могут быть обусловлены рядом провоцирующих факторов. Среди основных — застой каловых масс. Прочими пусковыми механизмами к воспалению служат анатомические особенности (аномалии развития, беременность), особенности строения (патология изгибов, сфинктеров), недостаточность полноценного кровообращения. Другими причинами воспалительного процесса принято считать некоторые заболевания и состояния органов ЖКТ.

Инфекции

Инфекционное поражение является частой причиной образования воспалительного процесса. Патогенные среды продуцируют специфические токсины, которые разрушают слизистые ткани кишечных отделов, приводя к образованию эрозий или язвенных очагов. Из-за особенностей анатомии сигмовидной кишки именно этот отдел становится самым уязвимым при кишечном инфицировании.

Расстройство кишечника

Расстройства органов ЖКТ или дисбактериоз способствуют стремительному размножению патогенной микрофлоры, усугубляют течение заболевания, угнетают нормальные процессы пищеварения.

Хронические патологии

Отягощенный гастроэнтерологический анамнез (болезнь Крона, язвенный колит неспецифический) приводят к образованию эрозий на слизистых тканях кишечника. Основными причинами заболеваний, поражающих слизистые структуры кишечника, являются аутоиммунные факторы, поэтому устранить их быстро не представляется возможным. Обычно сигмоидит при сочетанных патологиях подразумевает систематический прием препаратов для минимизации или устранения симптомов обострения и носит хронических характер.

Ишемические преобразования кишечника

Под ишемией понимают нарушение процессов кровообращения в разных отделах кишечного тракта. Состояние часто диагностируется при атеросклерозе. Недостаточность кровообращения может быть вызвана физиологическим сдавливанием сигмовидной кишки (гестационный период, запоры).

Эндогенные факторы

Радиоактивное излучение, терапевтическая химиотерапия, различные исследования радиоизотопами по поводу сопутствующих патологий органов и систем ЖКТ. Косвенной причиной недуга может являться внутренний генерализованный геморрой с кровоточивостью и воспалительными очагами.

Важно! Этиология заболевания обычно связана с сопутствующими воспалительными процессами в нижних отделах кишечника, а также при наличии анатомически измененных структур.

Классификация и виды

Сигмоидит классифицируется по разным клиническим проявлениям, что значительно облегчает диагностику и назначение последующего лечения. По типу воспаления сигмоидит классифицируется на острую и хроническую форму. По характеру воспалительного процесса сигмоидит разделяют на следующие виды:

  • Катаральное воспаление. Катаральный сигмоидит — что это такое? Катаральный сигмоидит охватывает только поверхность слизистых структур кишечника. Отмечается отечность, выраженное покраснение. На фоне катарального воспаления усиливается секреция слизи, поэтому некоторые специалисты называют эту форму сигмоидита слизистой.
  • Эрозийный. На стенках кишечника образуются эрозийные очаги, которые не оказывают деструктивного воздействия на глубинные слои тканей кишечника. Эрозивный сигмоидит провоцирует образование язвенных фрагментов.
  • Язвенный (иначе, гнойно-геморрагический). На слизистых тканях кишечника формируются язвенные очаги, которые разрушают более глубокие слои стенок кишечника.
  • Перисигмоидит. В патологический процесс вовлечены серозные оболочки кишечника. Вокруг самой кишки формируется инфильтрат, между петлями кишечника образуются спаечные сегменты, которые могут распространяться на смежные органы или соединительную ткань.

При дифференциальной диагностике часто выявляются несколько форм сигмоидита одновременно, что связано с длительно текущим патологическим процессом и наличием отягощенного анамнеза со стороны органов эпигастрии.

Клиническая картина

Симптомы воспаления сигмовидной кишки зависят от характера течения патологического процесса. Обычно интенсивность симптомов и характер течения недуга зависят от типа течения сигмоидита. Если при острой форме ситуация всегда сопровождается быстрым нарастанием первых признаков, то при хронизации заболевания симптоматика часто смазана. В некоторых случаях течение болезни при хронической форме может носить латентный характер длительное время. К основным симптомам относят:

  • сильная болезненность в брюшине неясной локализации;
  • разжиженный стул с примесью крови;
  • рвота, приступы тошноты;
  • повышение температуры тела;
  • общее недомогание.

Болезненность может быть настолько интенсивной, что при диагностике часто подозревают прочие опасные состояния органов брюшины (перитонит, почечные колики, аппендицит). Дифференциальная диагностика при сильных болях направлена именно на исключение опасных, угрожающих жизни состояний. Хронический сигмоидит протекает намного мягче, часто не сопровождается сильной болезненностью. Обострения провоцируют простудные заболевания, снижение иммунитета, обострение прочих хронических патологий в организме, травматизация и стрессы. Обострение сигмоидита при хроническом течении обычно связано с симптоматикой состояния, которое сало пусковым механизмом к развитию заболевания.

Диагностические мероприятия

Диагностика сигмоидита часто проводится коллегиально с такими специалистами как гастроэнтеролог, гинеколог, проктолог, хирург и инфекционист. При интенсивных болях в области живота первостепенной задачей является выявление опасных для жизни состояний. Перед манифестацией формы заболевания и его типа исключаются прочие воспалительные процессы в различных отделах брюшной полости (холера, дисбактериоз, проявление дизентерии). Диагностические мероприятия заключаются в следующих мерах:

  • изучение клинического анамнеза;
  • изучение жалоб;
  • пальпирование зоны живота и подвздошной области;
  • анализы мочи, крови (чаще биохимический развернутый);
  • анализ кала на скрытую кровь, дисбактериоз, кишечные инфекции;
  • ректороманоскопия;
  • рентген;
  • гинекологическое обследование (у женщин);
  • осмотр уролога (у мужчин).

Если все возможные патологии со схожей симптоматической картиной исключены, тогда манифестируют сигмоидит или воспаление сигмовидной кишки. Обычно диагностика первичного сигмоидита при исключении симптомом «острого живота» не доставляет серьезных проблем. Перед тем, как проверить сигмовидную кишку врач ознакомит с необходимыми правилами подготовки.

Лечебный процесс

Как лечится сигмоидит, какие хорошие современные препараты назначают для устранения патологии? Все медикаменты назначаются строго индивидуально. То же касается и дозировок. Лечение воспалительного процесса в сигмовидной кишке либо хирургическое, либо традиционное с использованием медикаментов. Иногда терапевты сочетают лечение сигмоидита народными средствами для укрепления результатов терапии, а также для профилактики обострений при хроническом сигмоидите. Лечение сигмоидита лекарствами осуществляется как дома, так и в стационаре. Примерная тактика лечения выглядит следующим образом:

  • антибиотики (устранение патогенной микрофлоры);
  • пребиотики (восстановление полезной среды в кишечнике);
  • инфузионные растворы (восстановление электролитного баланса);
  • иммуномодуляторы (укрепление и активизация иммунной защиты);
  • спазмолитические препараты (устранение воспаления и болезненности).

Одним из известных спазмолитиков при заболевании органов ЖКТ является Салофальк. При осложненном сигмоидите рекомендуется коррекция сосудистой структуры для возобновления или улучшения кровоснабжения. Помимо лечения врачи назначают специальную диету без агрессивных компонентов, с обильным питьем, со сбалансированным содержанием углеводов и прочих веществ (стол No4). Лечение воспаления сигмовидной кишки народными средствами следует использовать только в сочетании с традиционной медициной.

Питание и сигмоидит

Диета при сигмоидите кишечника No4 (стол No4) в клинической медицине подразумевает ограничение калорий до 2000 ккал за сутки. Такой рацион способствует выведению токсинов и продуктов обмена, тормозит гниение и брожение в кишечных полостях, уменьшает симптомы интоксикации. Длительность такой диеты определяется в индивидуальном порядке (около 7-10 дней). Пациенты питаются дробно, маленькими порциями. При хроническом и остром сигмоидите разрешено употреблять:

  • диетическое постное мясо (кролик, курица, котлеты из рубленого отварного мяса);
  • рыба нежирных сортов паровая или отварная;
  • несвежий хлеб;
  • супы на постном бульоне (протертые);
  • яичный омлет, яйца всмятку;
  • творог зернистый (дополнительно протертый);
  • фрукты перетертые.

Из питья предпочтительны компоты без сахара, отвары шиповника, морс брусничный или клюквенный, чистая питьевая вода. Необходимо исключить газированные напитки, агрессивные продукты, свежую выпечку, жирные сорта рыбы или мяса, бобовые и макаронные изделия. В некоторых случаях рекомендуется вообще исключить пищу кроме питья (отвара шиповника, ромашки).

Профилактика и прогноз

Опасность заболевания сводится к образованию перитонита, проктита или ректосигмоидита при затяжном или осложненном течении, а также к хронизации патологического процесса.

Профилактические мероприятия направлены на исключение острого сигмоидита и обострений болезни при хроническом течении. К основным мерам относят:

  • правильное питание;
  • здоровый образ жизни;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • профилактика кишечных инфекций;
  • профилактика запоров.

Сигмоидит требует точной диагностики и своевременного лечения. При соблюдении всех врачебных рекомендаций при хроническом течении недуга можно добиться стойкой клинической ремиссии. Лечение сигмоидита длительное, включает в себя не только медикаментозную или хирургическую коррекцию, но и ведение здорового образа жизни.

О болезни Крона как о провоцирующем факторе сигмоидита:

ozhivote.ru

Общее описание заболевания

Для проведения правильного анализа особенностей протекающих в сигмовидной кишке процессов, следует вкратце рассмотреть ее физиологические и анатомические составляющие. Так, кишечник, как известно, включает в себя толстый и тонкий отделы. В тонком переваривается пища, а также происходит всасывание попадающих в организм питательных веществ. Что касается толстого кишечника, то пищеварения в нем нет как такового. Всасывание здесь в кровь происходит воды, глюкозы, основных электролитов, витаминов и аминокислот, которые вырабатываются за счет микрофлоры кишечника. Одновременно здесь происходит также и образование каловых масс.

В толстом кишечнике, который при рассмотрении сигмоидита нас и интересует, находится прямая и ободочная кишки. Конечный отдел последней, ободочной кишки, и представлен в виде кишки сигмовидной, то есть, S-образной. Учитывая определенные анатомофизиологические характеристики, а также наличие рядом прямой кишки, сигмоидит в изолированном его виде встречается нечасто. Преимущественно актуальность приобретает поражение сочетанного характера, при котором затрагивается конечный отдел ЖКТ, которое определяется в итоге как проктосигмоидит. Воспалительный процесс в этом случае распространяться может напрямую (вдоль хода кишечника и сигмовидной кишки) или в обратном направлении.

Следует отметить тот факт, что сигмоидит по сравнению с другими воспалительными поражениями в той или иной области кишечника возникает чаще всего, что связано в основном с особенностями сигмовидной кишки, в которой окончательно формируется кал. За счет физиологического застоя каловых масс и развиваются воспалительные процессы в этой области.

Сигмоидит: симптомы заболевания

Проявления симптомов заболевания определяются исходя из комплексного ряда факторов, его характеризующих, а именно таких из них как:

  • Конкретный тип течения сигмоидита (острая или хроническая форма);
  • Общий характер поражения, сформировавшегося в области стенки кишечника (сигмоидит катаральный или эрозивный, сигмоидит язвенный);
  • Характерные нарушения, отмечаемые в моторике (сигмоидит спастический, сигмоидит паралитический);
  • Существование осложнений местного или дальнего масштаба.

Дополнительно общая картина сигмоидита также включает в себя и те признаки, которые свойственны заболеванию, спровоцировавшему данный воспалительный процесс.

Между тем, характерные симптомы общего типа все-таки существуют:

  • Болевой синдром;
  • Патология в изменениях частоты стула и его особенностях;
  • Общее нарушение состояния больного.

Типичные случаи заболеваемости позволяют выделить место локализации боли, которая в частности сосредотачивается при воспалении в области подвздошной области с левой стороны (то есть, слева внизу живота). Как правило, боль носит интенсивный характер, отдавая при этом в поясницу и даже в ногу (также с левой стороны). Достаточно часто болевой синдром, возникающий при сигмоидите, имеет сходство с приступом острого аппендицита.  В этих случаях его усиление возникает в лежачем положении при попытке поднятия ноги.

Рассматривая основные симптомы заболевания, важно отметить анатомические особенности, которыми располагает строение сигмовидной кишки, потому как именно это определяет масштаб их проявления. Так, длина сигмовидной кишки может составлять порядка 16-63см, данный участок имеет также длинную брыжейку, способствующую повышению общей мобильности отдела. В результате возможным является смещение сигмовидной кишки в область правой стороны живота, а также в верхний отдел при достижении диафрагмы. Учитывая эту особенность, в таких случаях болевой синдром будет характеризоваться нетипичной его локализацией, что требует проведения соответствующей дифференциальной диагностики относительно определения поражений в других отделах кишечника и органов.

Вне зависимости от того где конкретно располагается отдел, усиление боли, как правило, наблюдается при сигмоидите при опорожнении кишечника, выполнении резких движений, а также при тряске во время езды и при длительной ходьбе. Что касается нарушений стула при сигмоидите, то они чаще проявляются в качестве поносов, однако в некоторых случаях имеют место и запоры. Актуальны жалобы больных на частоту и болезненность позывов к дефекации (тенезмы). Достаточно часто тенезмы могут сопровождаться незначительными выделениями в виде слизи, гноя, возможно и крови. Что касается особенностей кала, то он преимущественно жидкий, часто зловонен, на вид имеет сходство с мясными помоями. Невооруженным глазом в каловой массе определяется наличие перечисленных патологических составляющих (слизь, гной и кровь).

Длительность течения заболевания провоцирует общее истощение организма больного, при этом степень истощения служит в качестве указателя тяжести актуального поражения в области сигмовидной кишки.

Симптомы острой и хронической формы заболевания

Сигмоидит, как нами уже отмечено, протекать может в форме острой или хронической.

Развитие острого сигмоидита происходит преимущественно бурно и внезапно. Нередко болевой синдром приобретает настолько масштабную интенсивность, что это требует проведения дифференциальной диагностики в соответствии с патологиями типа «острого живота» (при сопоставлении с возможным диагнозом острого аппендицита, почечных колик, гинекологических заболеваний острого характера у женщин и пр.). Кроме острой левосторонней боли, острая форма заболевания проявляется и в таких симптомах:

  • Жидкий стул (частый);
  • Наличие гноя и крови в каловых массах;
  • Тенземы;
  • Возможна тошнота;
  • Рвота без облегчений;
  • Лихорадка.

Что касается хронической формы сигмоидита, то она протекает в сочетании с периодами стихания воспалений (ремиссия). Толчком для обострения заболевания могут служить следующие факторы:

  • Нарушения в диете;
  • Перенапряжение (физическое, нервное);
  • Переохлаждение;
  • Травмы;
  • Острые инфекционные заболевания типа ОРЗ, гриппа.

В отношении выраженности симптоматики, характерной для хронической формы, можно заметить, что она варьируется в широчайших пределах, завися напрямую от заболевания, послужившего основной причиной для формирования воспаления в области сигмовидной кишки.

Симптомы катаральной и эрозивной формы заболевания

Течение воспаления сигмовидной кишки может иметь различную степень ее поражения, что определяет такие его формы как катаральный сигмоидит, сигмоидит эрозивный, а также язвенный сигмоидит и перисигмоидит.

Наиболее легкой формой воспаления является сигмоидит катаральный, в процессе которого поражению подвергается лишь поверхность слоев эпителия, с исключением грубых нарушений их целостности.

Более тяжелые случаи подразумевают разрушение эпительных клеток в поверхностных слоях, что формирует в некоторой степени выраженные дефекты. Это определяет уже эрозивный сигмоидит.

При прогрессировании и углублении эрозий поражениям подвергаются уже слои находящиеся более глубоко в слизистой кишечника, что провоцирует развитие язвенного сигмоидита.

Особо тяжелые случаи, характеризуемые распространением воспаления вдоль всех слоев стенок кишки, а также с выходом их за эти пределы при поражении висцеральной брюшины определяют перисигмоидит. В этом случае сигмовидная кишка утрачивает собственную подвижность, одновременно с чем происходит ее патологическое спаивание с соседствующими с ней тканями и органами.

Помимо перечисленных форм существует также и сигмоидит геморрагический, характеризующийся воспалением слизистой при образовании в ней кровоизлияний точечного типа, а также сигмоидит гнойно-геморрагический, который становится продолжением предыдущей формы с образованием значительного количества гноя, который локализуется непосредственно на слизистой кишечника.

Сигмоидит: причины заболевания

Провоцирующие образование сигмоидита причины носят крайне разнообразный характер. Разделить их можно на несколько групп:

  • Сигмоидит острый и хронический, спровоцированный кишечными инфекциями (сюда относится дизентерия, а также поражения кишечника дизентерийноподобного характера);
  • Неязвенный хронический сигмоидит, спровоцированный дисбактериозом кишечника;
  • Спровоцированный так называемыми неспецифическими воспалительными кишечными заболеваниями сигмоидит (болезнь Крона, язвенный неспецифический колит);
  • Образовавшийся по причине общей недостаточности кровообращения в области кишечника сигмоидит;
  • Сигмоидит лучевой, возникающий преимущественно у онкобольных по причине воздействия лучевой терапии на новообразования в области малого таза и лимфоузлов.

Диагностика сигмоидита

Диагноз устанавливается исходя из общей клинической картины, а также данных, полученных по итогам физикальных, лабораторных и инструментальных исследований. За счет пальпации определяется наличие уплотнения, а также болезненность в области сигмовидной кишки. При макроскопических исследованиях в кале определяется слизь, гной, кровь, микроскопические исследования обнаруживают лейкоциты, эритроциты, а также клетки эпителия. При биохимическом исследовании выявляются ферменты и белки в кале. Рентгенологическое исследование указывает на деформацию в складках слизистой кишки, а также на уменьшение общего количества этих складок (возможно вплоть до полного исчезновения), ригидность стенок, другие дефекты.

simptomer.ru