Инфекционная болезнь амебиаз или амебная дизентерия, известна с 1891 года. Возбудитель был обнаружен и изучен раньше, в 1875 году. По данным Всемирной организации здравоохранения, носителями болезни во всем мире является полмиллиарда человек, активная патология развивается у 50 000 000 жителей. 2% случаев заканчиваются смертью (второе место после малярии).

амбиаз
Амебиаз – заболевание паразитарной природы, вызываемое кишечной амебой

Описание возбудителя

Кишечная амеба (Entamoeba histolytica) – паразитирующий организм, способный сохранять жизнеспособность в ЖКТ живого организма или во внешней среде. В организме располагается в верхней части толстой кишки или нижней тонкой.

Сама по себе не является болезнетворной. Без проникновения в стенки органов не наносит вред организму, который становится для нее носителем. Питается пищевыми отходами и другими жителями микрофлоры кишечника (бактериями). Размножается делением. Малоподвижна. Постоянно меняет форму. Формы вегетативной амебы в кишечнике представлены в таблице.


Название Характеристика
Тканевая Активная, максимально предрасположенная к переходу в болезнетворную форму (проникновение в эпителий).
Просветная Отличается малой активностью, некоторые представители способны проникать в глубокие ткани органов.
Предцистная Неактивная, выходит с калом.

Изначально в организм попадает не взрослая особь в вегетативной (жизнеспособной) форме, а цисты кишечной амебы. Это временное состояние паразита. Внешние условия и первичные внутренние (желудочный сок) суровы для данного организма. Для сохранения жизни вне животного или человека амеба принимает «спящую» форму и покрывается плотной оболочкой. Цисты имеют микроскопические размеры. После закрепления в кишечнике постепенно увеличиваются (максимум в 6 раз).


распространение амебиаза
Заболевание наиболее широко распространено в регионах с жарким климатом

Болезнь развивается в связи с проникновением амебы в стенку кишки, выделением цитолизинов (вещества, разрушающие клетки тканей) и дальнейшим размножением. Инкубационный период длится до нескольких месяцев, но не менее 7 дней. Произойти это может на фоне ослабления иммунитета (болезни простудные и иммунные, инфекция, переутомления, дисбиоз, беременность, переохлаждение, голод).

В группу риска по распространенности Entamoeba histolytica входят малоразвитые страны, жаркие и тропические регионы.

Пути заражения

Заболевание передается через фекально-оральное проникновение кишечной амебы в организм. Это может произойти через:

  • грязную зараженную воду и пищу;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • купание в зараженных реках;
  • использование зараженных бытовых предметов и игрушек.
заражение амебиозом
Заразиться можно при употреблении загрязненных продуктов

После поглощения паразитов не всегда развивается кишечный амебиаз. Нередко сильный иммунитет и агрессивная среда желудка не дают цистам возможности активироваться и выжить. Мухи и другие насекомые – одни из переносчиков кишечного амебиаза.

Клиника патологии

Клинические симптомы нарастают постепенно. От частых походов в туалет (около 5 раз, кал нормальной консистенции, присутствует слизь) до нескончаемой диареи кровяного оттенка с примесями гноя.

Отличительные симптомы амебиаза кишечника — боль в эпигастральной области (правая верхняя четверть живота) и понос красного цвета. Вызваны жизнедеятельностью амебы, в результате которой разрушаются ткани органа, образуются язвы и раны. К другим симптомам относится гипертермия, лихорадка. Попеременные жар и озноб, цефалгия, низкая работоспособность.

понос при амебиазе
Жидкий и частый стул с примесями слизи — признак развития хронического амебиаза

По мере развития болезни симптомы усиливаются, отмечаются признаки интоксикации (в том числе рвота), дегидратации, анемии. Живот при пальпации мягкий, но в районе толстого кишечника болезненный.


Рассмотренные признаки характерны для острой формы патологии. Без должного лечения она способна переходить в хроническую. Это опаснее для организма. При хроническом течении отмечается тухлый привкус во рту, обложенный язык, анестический синдром, белковое голодание, авитаминоз, ухудшение внешнего облика больного, частые болезни (особенно актуально для детей и женщин).

Симптомы амебиаза у женщин и мужчин аналогичны. Отличие в том, что девушки могут перепутать боль с менструациями. Еще одна специфика – риск перехода заболевания на матку и другие органы мочеполовой системы. Третья особенность – более сильное проявление болезни, похожее на колит.

неприятный вкус во рту
При хронической форме патологии пациент может жаловаться на неприятный вкус во рту

Амеба в кишечнике у ребенка способна находиться, не проявляя себя. Либо наоборот, быть ярко выраженной (ранний возраст). В ряде случаев возможно стремительное развитие осложнений за 48 часов, выраженная интоксикация и обезвоживание, симптомы перитонита. Возможен летальный исход. Для хронической формы болезни характерны периоды ремиссий и рецидивов.


Среди симптомов острой формы болезни или рецидива хронической патологии отмечается общая слабость, понижение аппетита, диарея (до 20 случаев за сутки), боли по типу схваток в верхней правой части живота (усиливаются перед дефекацией). В кале иногда отмечается кровь и отмерший эпителий (прозрачные субстанции), характерен едкий запах. Цвет может сохраняться нормальным. Температура повышается до субфебрильных показателей или не повышается вовсе.

В период ремиссии отмечается смазанная боль (неуточненной локализации), метеоризм (иногда), температура нормальная. Также течение может быть бессимптомным. Периоды обострения длятся в среднем 30-45 суток. Новые приступы после затишья отмечаются большей остротой.

боли при остром амебиазе
Для острой стадии амебиаза характерны схваткообразные боли в области живота

Распространение инфекции через кровоток по всему организму провоцирует развитие воспалений в других органах (генерализация), например, печени. Амебиаз в нетипичных органах называют внекишечной формой. Характерный признак – желтуха, иная локализация боли.


Способы диагностики

Симптомы служат поводом для полноценной диагностики и назначения в дальнейшем лечения амебиаза кишечника у взрослых или детей по индивидуальному курсу.

Цель диагностики – дифференцировать амебиаз от схожих инфекционных заболеваний или поражений ЖКТ (язвенный колит, абсцессы другой этимологии). Проводится в несколько этапов.

  • Сбор анамнеза (симптомы болезни, история семьи и карты болезни). Особое место занимает вопрос о том, пребывал ли больной недавно в зоне риска (антисанитарные и неблагополучные страны, тропические полосы).
диагностика амебиаза
Во врем обследования пациента важно отличить амебиоз от других инфекций
  • Общие анализы крови, мочи и кала. Биоматериал (особенно кал) должен быть свежим (пятнадцатиминутный). Иначе следы паразитов можно не заметить.
  • Ректороманоскопия (в том числе с биопсией). Визуальный осмотр кишечника изнутри и забор ткани для анализа. Позволяет оценить состояние стенок, поражения, выявить паразита.
  • Химический анализ крови на антитела (ИФА). Проводится как вспомогательная методика для подтверждения диагноза. Актуально при противоречивых показателях (наличие клинических симптомов и отрицательный результат анализа кала или другого материала). Иммунные тесты эффективны в 75% случаев при кишечной форме и в 95% при внекишечной патологии.

  • УЗИ, рентген, КТ, МРТ проводят для общего осмотра других систем. Позволяют подтвердить или опровергнуть внекишечное заражение. Эти же методы позволяют детально описать возникшие абсцессы, проводить мониторинг лечения.
анализ кала при амебиазе
Исследование испражнений больного позволяет определить наличие паразитов

Диагностика амебиаза основана на выявлении любых форм паразита среди клеток биоматериала (как правило, мазок или кал). Иногда может понадобиться повтор процедур (4-6 раз) для определения точного результата.

Методы лечения

Лечение амебиаза у взрослых бывает контактным и просветным. Первый тип терапии применяется для больных активной формой, второй – для носителей. Используются просветные противоамебные препараты (Этофамид, Паромомицин, Хиниофон) назначают для профилактики, устранения остаточных паразитов после лечения активной формы тканевыми препаратами или для предотвращения рецидивов при хроническом типе. Прием просветных средств позволяет минимизировать риск повторного развития болезни, но в других органах.


Показаны системные тканевые лекарства для устранения активной патологии относятся к группе Нитромидазола (Трихопол, Секнидазол, Хинамин, Фасижин, Орнидазол) и Хлорохина. Для устранения симптомов необходимы спазмолитики и солевые растворы.

лечение амебиаза
В большинстве случаев лечение патологии занимает до 14 дней

При тяжелом течении болезни дополнительно назначают антибактериальные и ферментные средства, пробиотики и пребиотики. При осложнениях, больших и открытых абсцессах, обильном кровотечении, неэффективности классической химиотерапии в первые двое суток назначается дренирование или операция.

Лечение кишечной амебы подбирается индивидуально (длительность, дозировки, препараты). Составление терапевтического плана зависит не только от частных особенностей заболевания, типа выявленных паразитов, их формы, но и от региона. Отмечено, что в целых поселениях может наблюдаться устойчивость штаммов к стандартным схемам лечения.

Средний курс терапии – 1-2 недели. При своевременной диагностике и корректном лечении заболевание имеет благоприятный прогноз.

Не рекомендуется заниматься самолечением. Признаки патологии схожи с другими болезнями, а неправильное лечение чревато осложнениями, развитием хронической формы и смертью.


В видео подробно рассказывается о причинах заражения, симптомах и методах лечения амебиаза:

Профилактика патологии

Профилактика амебиаза направлена на раннее выявление инфицированных и больных людей, диагностику зон риска, устранение причин болезни и минимизацию риска передачи. Важны соблюдение личной и интимной гигиены, тщательная обработка помещений и продуктов, избегание контакта с зараженными – основа профилактики. На момент рецидива и при лечении рекомендуется придерживаться медицинского стола №4. К привычному рациону приходить плавно (две недели).

kishechnik.guru

Что такое амебиаз?

Амебиазом называется инфекционное заболевание, вызванное паразитическим одноклеточным микроорганизмом (амебой), и характеризующееся поражением толстого отдела кишечника с образованием язв на слизистой оболочке кишки. Течение амебиаза часто бывает затяжным или хроническим, может сопровождаться образованием абсцессов (гнойников) в таких внутренних органах, как печень, легкие и др. Симптомы амебиаза похожи на симптомы дизентерии, поэтому раньше заболевание называли амебной дизентерией.

Возбудитель заболевания


Возбудителем амебиаза является особая разновидность амебы – дизентерийная, или гистолитическая (Entamoeba histolityca). Этот микроорганизм может существовать в активной форме, а может переходить в стадию покоя, преобразуясь в так называемую цисту. Если лечение заболевания было недостаточным, или вообще не проводилось, внешние признаки болезни исчезают, пациент чувствует себя здоровым, но амебы продолжают существовать в его организме, перейдя в форму цист. Цисты эти во множестве выделяются с испражнениями недолеченного человека, и играют основную роль в заражении других людей.

Пути передачи инфекции

Заразиться амебиазом человек может только от другого человека, уже переболевшего, и являющегося клинически здоровым носителем цист. Амебиаз, как и многие другие кишечные инфекции, можно назвать «болезнью грязных рук».

Если носитель цист не придерживается правил личной гигиены, цисты с его фекалиями могут попадать в сточные воды, в почву, в воду открытых водоемов, а оттуда — на выращиваемые в частных хозяйствах овощи и фрукты. Если после посещения туалета носитель цист не вымыл тщательно руки, он может переносить цисты на бытовые предметы, на продукты питания; наконец, он может заразить другого человека просто при рукопожатии. Не вымыв руки перед приемом пищи, употребляя немытые овощи и фрукты, здоровый человек заносит цисты себе в рот, откуда они распространяются далее по желудочно-кишечному тракту.

Такой способ передачи инфекции называется фекально-оральным.

Механизм развития заболевания

Достигнув толстого кишечника, цисты превращаются в активную форму дизентерийной амебы. Но заболевание амебиазом развивается при этом не всегда. Амебы могут просто жить в толстом кишечнике, питаясь его содержимым, и не причиняя вреда здоровью человека, который, однако, начинает выделять во внешнюю среду цисты амеб со своими фекалиями. Это называется бессимптомным носительством.

Если же амебные цисты попали в организм человека с ослабленным иммунитетом, с нарушенной микрофлорой кишечника; человека голодающего, испытывающего частые стрессы, активные формы амебы начинают вести себя агрессивно. Они прикрепляются к стенке кишечника, становясь тканевыми паразитами. Кишечная стенка начинает разрушаться: на ней появляются сначала поры, затем – язвы диаметром до 10 и более мм. Из этих язв в кровь больного всасываются ядовитые продукты, образующиеся в результате жизнедеятельности амеб, и их распада.

Язвы располагаются, чаще всего, в таких отделах толстого кишечника, как прямая, сигмовидная и слепая кишка. В тяжелых случаях может быть затронут весь толстый кишечник, и даже аппендикс (червеобразный отросток).

Глубина язв может быть значительной; они могут даже разъедать толстую кишку насквозь, вызывая ее перфорацию (прободение). В результате содержимое кишечника попадает в брюшную полость; развивается тяжелое осложнение – перитонит, т.е. воспаление брюшины.

Если в месте возникновения язвы проходит крупный кровеносный сосуд, возникает другая опасность для здоровья и жизни больного – массивное кишечное кровотечение. Кроме того, амебы в своей активной форме, попав в кровь, разносятся с ее течением по всему организму. Проникновение их в печень, головной мозг, легкие, вызывает развитие в этих органах амебных абсцессов – крупных гнойников. Наиболее часто амебные абсцессы образуются в правой доле печени. Позднее обнаружение таких гнойников смертельно опасно для больного.

Классификация. Формы амебиаза

Кишечная амебаСогласно международной классификации, все формы амебиаза делятся на 2 большие группы:
I. Бессимптомный амебиаз.
II. Манифестный амебиаз (с клиническими симптомами):
1. Кишечный (амебная дизентерия, или амебный дизентерийный колит):

  • острый;
  • хронический.


2. Внекишечный:

  • печеночный:
    • острый амебный гепатит;
    • абсцесс печени.
  • легочный;
  • церебральный;
  • мочеполовой.

3. Кожный (эта форма встречается чаще других внекишечных разновидностей амебиаза, и выделена в самостоятельную группу).

Отечественная медицина считает внекишечную и кожную формы осложнениями кишечного амебиаза.

Симптомы амебиаза

Симптомы кишечного амебиаза

Кишечный амебиаз, как уже упоминалось, своими симптомами напоминает дизентерию. Заболевание начинается исподволь, продолжительность скрытого (инкубационного) периода – от одной недели до четырех месяцев. Затем начинают проявляться симптомы.

Основные клинические симптомы кишечного амебиаза:

  • Учащенный стул (от 4-6 раз в сутки вначале, до 10-20 раз в сутки в разгаре заболевания). Постепенно в испражнениях появляются примеси слизи и крови, и в запущенных случаях стул имеет вид «малинового желе», т.е. состоит из слизи, окрашенной кровью.
  • Температура тела в начальной стадии заболевания — нормальная или слегка повышенная, затем появляется лихорадка (до 38,5о и выше).
  • Боли в животе (в его нижней части), носящие схваткообразный или тянущий характер. Во время дефекации боли усиливаются.
  • Болезненные тенезмы, т.е. ложные позывы к дефекации, заканчивающиеся выделением совершенно незначительного количества кала.

В случае тяжелого течения заболевания, у пациента возникают такие симптомы, как снижение аппетита, рвота, тошнота.

Острый кишечный амебиаз продолжается 4-6 недель, и при своевременно начатом лечении заканчивается полным выздоровлением. Если же лечение не проводилось, или было рано прервано — признаки болезни, тем не менее, исчезают. Наступает период ремиссии, благополучия. Продолжительность этого периода может измеряться неделями, и даже месяцами. Затем амебиаз возобновляется уже в хронической форме, которая при отсутствии лечения может тянуться несколько лет.

Хронический кишечный амебиаз проявляется следующими симптомами:

  • ощущение неприятного вкуса во рту, аппетит снижается до полного исчезновения — в результате развивается истощение больного;
  • быстрая утомляемость, общая слабость;
  • увеличение печени;
  • развитие анемии (снижение гемоглобина крови), сопровождающееся побледнением кожи;
  • могут отмечаться слабовыраженные боли «под ложечкой»;
  • появляются признаки поражения сердечно-сосудистой системы (учащенное сердцебиение, неритмичный пульс).

Течение кишечного амебиаза может сопровождаться возникновением осложнений:

  • прободение стенки кишечника;
  • внутреннее кровотечение;
  • перитонит;
  • аппендицит;
  • развитие амебомы (опухоли кишечника, вызванной деятельностью амеб);
  • гангрена толстой кишки.

Симптомы внекишечного амебиаза

Кишечная амебаСимптомы внекишечного амебиаза зависят от формы развившегося осложнения.

Острый амебный гепатит характеризуется увеличением и уплотнением печени. Температура тела не превышает 38о.

При развитии амебного абсцесса печени, температура больного повышается до 39 градусов и выше. Печень увеличена, резко болезненна в месте локализации нагноения. Кожа больного может принять желтушную окраску, что характерно для крупных абсцессов, и является плохим признаком.

Легочный (или плевролегочный) амебиаз развивается в случае, когда абсцесс печени прорывается в легкие (через диафрагму). Реже причиной данного заболевания может стать занос амеб в легкие с током крови. Возникают абсцессы в легких, развивается гнойный плеврит (воспаление плевры, оболочки легких). У пациента появляется боль в груди, кашель с отхаркиванием мокроты, содержащей кровь и гной, одышка, лихорадка с ознобом.

Церебральный амебиаз возникает при заносе амеб с током крови в головной мозг, после чего возникает один или несколько абсцессов мозга. Течение данного заболевания — молниеносное, летальный исход развивается раньше, чем бывает установлен диагноз.

Мочеполовой амебиаз развивается при попадании возбудителя в мочеполовую систему через язвы, образовавшиеся в прямой кишке. Характеризуется признаками воспаления мочевыводящих путей и половых органов.

Симптомы кожного амебиаза

Амебиаз кожи развивается, как осложнение кишечного амебиаза у больных с пониженным иммунитетом.

В процесс вовлекаются, в основном, участки кожи на ягодицах, в промежности, вокруг заднепроходного отверстия, т.е. там, куда могут попасть амебы из испражнений больного. На коже в этих местах появляются глубокие, но почти безболезненные язвы и эрозии с почерневшими краями, источающие неприятный запах. Между отдельными язвами могут существовать соединяющие их ходы.

Диагностика заболевания

Диагноз амебиаза врач устанавливает, сопоставляя клиническую картину заболевания, данные эпидемиологической обстановки и результаты лабораторных исследований. Наиболее значимым для диагностики является обнаружение амеб или их цист в испражнениях больного (паразитологическое исследование).

Лечение амебиаза

Методы традиционной медицины

Если амебиаз протекает в легкой форме, больного лечат на дому. Больных с тяжелым течением заболевания направляют на лечение в больницу, в инфекционный стационар.

Лечение амебиаза является в основном медикаментозным.

Наиболее эффективные и часто применяемые при лечении амебиаза лекарственные препараты:

  • трихопол (метронидазол, флагил);
  • фазижин (тинидазол).

Кроме этих лекарств, используют и препараты других групп:

  • на амеб, пребывающих в просвете кишечника, воздействуют интестопан, энтеросептол, хиниофон (ятрен), мексаформ и др.;
  • на амеб, внедрившихся в стенку кишечника, в печень и другие органы, влияют такие препараты, как амбильгар, эметина гидрохлорид, дегидроэметин;
  • косвенным образом на амеб, находящихся в кишечной стенке и в просвете кишечника, действуют антибиотики тетрациклинового ряда.

Сочетание лекарственных препаратов, их дозировку и длительность курса лечения определяет врач, в зависимости от формы заболевания и степени тяжести течения.

При наличии у больного амебных абсцессов внутренних органов, необходимо хирургическое вмешательство в сочетании с применением противоамебных препаратов.

При кожном амебиазе, кроме приема лекарств внутрь, назначают местное лечение – мазь с ятреном.

Народные средства

Кишечная амебаВ народе амебиаз издавна лечили с помощью лекарственных растений. Многие из народных рецептов применяются и сейчас, в комплексе с традиционными медикаментами:

Настой плодов боярышника или облепихи (китайский рецепт)
100г сухих плодов боярышника или облепихи заваривают двумя стаканами кипящей воды, и после охлаждения выпивают в течение дня.

Настойка чеснока
К 100 мл водки добавляют 40 г измельченного чеснока, настаивают в течение двух недель в темноте, процеживают. Принимают трижды в день, с кефиром или молоком, по 10-15 капель. Пищу можно принимать полчаса спустя.

Настой плодов черемухи
10 г сухих ягод черемухи настаивают, залив 200 мл кипятка. Принимают по 100 мл трижды в день. К еде приступают полчаса спустя.

Применяются также водные настои щавеля конского, плодов тмина, корневища кровохлебки, травы пастушьей сумки, травы гусиной лапчатки, листьев подорожника и др.

Профилактика амебиаза

Профилактика амебиаза имеет три направления:
1. Выявление и лечение среди групп риска лиц, являющихся носителями амебных цист.
2. Санитарная охрана внешней среды (с целью разрыва механизма передачи инфекции).
3. Санитарно-просветительная работа.

В группу риска по заражению амебиазом входят следующие лица:

  • люди, страдающие хроническими болезнями кишечника;
  • жители населенных пунктов, в которых нет канализации;
  • лица, вернувшиеся из поездок в страны с тропическим и субтропическим климатом, где амебиаз распространен очень широко (первое место среди таких стран делят Индия и Мексика);
  • работники торговли продуктами питания и пищевых предприятий;
  • работники канализационных и очистных сооружений, теплиц, парников;
  • гомосексуалисты.

Перечисленные лица обследуются на носительство амебных цист ежегодно (один раз в год). Обследование проводят сотрудники местных санитарно-эпидемиологических станций.

Больные хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта обследуются в поликлиниках или больницах.

Обследованию на яйца глист и кишечные простейшие (в том числе амебы) подлежат также лица, устраивающиеся на работу в детские учреждения, на пищевые предприятия, в санатории, водоочистные сооружения и др. При выявлении в анализе кала амебных цист, такие люди не принимаются на работу до полного излечения.
За переболевшими амебиазом в течение года проводится диспансерное наблюдение.

Для разрыва механизма передачи инфекции осуществляется санитарный надзор за состоянием источников водоснабжения, канализации (в населенных пунктах, лишенных канализации – за состоянием туалетов и выгребных ям). Цель санитарного надзора – предупреждение загрязнения внешней среды фекалиями.

Санитарно-просветительная работа проводится с целью обучения народных масс правилам личной гигиены.

Прогноз заболевания

При кишечном амебиазе прогноз благоприятный: своевременная диагностика и правильно подобранное лечение обеспечивают больному полное выздоровление через несколько месяцев.

Значительно более серьезен прогноз при внекишечных формах амебиаза, особенно если абсцессы печени и других органов обнаружены поздно. Без лечения, или при поздно начатом лечении, возможен летальный исход (смерть больного).

Если вы заподозрили у себя заболевание амебиаз – немедленно проконсультируйтесь с инфекционистом или паразитологом.

www.tiensmed.ru

Структура кишечной амёбы

Кишечная амёба относится к типу простейших. Структура кишечной амёбы состоит из тела и ядра. В теле находится протоплазма (жидкая субстанция со специализированными живыми структурами) и одним, двумя, редко несколькими ядрами. Протоплазма имеет два слоя: внутренний (эндоплазма) и наружный (эктоплазма). Ядро напоминает пузырёк.

Есть две фазы существования кишечной амёбы: вегетативной особи (трофозоитов) и цисты. У трофозоитов есть хорошо различимое ядро диаметром 20-40мкм. Амёба постоянно меняет свою форму из-за появления ложноножек, с помощью которых происходит передвижение и захват пищи. Благодаря форме псевдоподий, ядер, их количеству, идентифицируется тот или другой вид амёб. Движения её медленные, напоминают топтание на месте. Размножение происходит путём деления вначале ядер, потом протоплазмы.

Жизненный цикл кишечной амёбы

Жизненный цикл кишечная амёба проходит, начиная с заражения организма-хозяина фекально-оральным путём. С немытыми руками, овощами, фруктами, благодаря различным переносчикам (мухам, тараканам) цисты амёбы попадают во внутрь человека. Благодаря своей оболочке, они неповреждёнными проходят агрессивную для них среду желудка, двенадцатиперстной кишки, попадая в кишечник. Его ферменты растворяют оболочку, давая выход кишечной амёбе.

Вегетативная стадия развития имеет следующие формы: тканевую, просветную и предцистную. Из них тканевая фаза самая подвижная, именно в это время амёба наиболее инвазивна. Две другие – малоподвижны. Из просветной формы часть амёб переходит в предцистную, другая внедряется под слизистую кишки, образуя патогенную тканевую форму. В результате своей жизнедеятельности последняя выделяет цитолизины, расплавляющие ткани и создающие условия для размножения. Циста же неподвижна, во время дефекации она покидает кишечник. При сильном заражении до 300млн особей в день покидает организм.

Цисты кишечной амёбы

После нескольких циклов размножений, при наступлении неблагоприятных условий для вегетативной особи она покрывается оболочкой, образуя цисту. Цисты кишечной амёбы имеют круглую или овальную форму, размером 10-30мкм. Иногда в них содержится запас питательных веществ. На разной стадии развития цисты имеют разное количество ядер: от двух до восьми. Выходят наружу с калом, при сильном заражении в больших количествах и имеют способность долго сохраняться. Попадая опять внутрь живого организма они лопаются, превращаясь в амёбу.

Симптомы

Большое скопление кишечной амёбы, что бывает в случае снижения иммунитета человека после перенесенных стрессов, вирусных инфекций, респираторных заболеваний, вызывает болезнь, которая носит название амебиаз. Чаще она бывает кишечной и внекишечной. Кишечная приводит к язвенным поражениям толстого кишечника и, как следствие, затяжному протеканию. В этом случае амёба вместе с кровью проникает в другие внутренние органы, чаще в печень, и повреждает их, вызывая внекишечные абсцессы.

Симптомами амёбиаза, в первую очередь, является жидкий стул, который может быть малинового цвета. Болевые ощущения возникают в правой верхней части живота, т.к. локализация этих организмов происходит в верхнем отделе толстого кишечника. Может подняться температура, бить озноб, появиться желтуха.

Кишечная амёба у детей

Механизм заражения кишечной амёбы у детей такой же, как и у взрослых, а источник — немытые руки, мухи, грязные игрушки и бытовые предметы. Амебиаз может протекать бессимптомно, манифестно, в острой или хронической форме. Бессимптомная незаметна для ребёнка. О манифестной форме свидетельствует ухудшение самочувствия, слабость, снижение аппетита. Температура может быть нормальной или немного повышаться. Появляется понос, дефекация происходит несколько раз в день, учащаясь до 10-20 раз. В зловонном жидком кале появляется слизь с кровью. Малиновым цвет кала бывает не всегда. Отмечаются приступообразные боли в правой стороне живота, усиливающиеся перед опорожнением. Без лечения острая стадия длится месяц-полтора, постепенно затихая. После стадии ремиссии вспыхивает с новой силой.

Диагностика

Диагностика кишечной амёбы происходит, начиная с выяснения анамнеза заболевшего: какие симптомы, как давно появились, пребывал ли пациент в странах с жарким влажным климатом и низкой санитарной культурой. Именно там амёба широко распространёна и именно оттуда может быть завезена.

Проводится анализ крови, кала и мочи. Возбудители обнаруживаются в кале, при этом важно выявить вегетативную форму амёбы. Анализ необходимо сделать не позже 15 минут после испражнения. Также амёбы могут выявляться в тканях при ректороманоскопии – визуальном осмотре слизистой прямой кишки с помощью специального прибора. Ректороманоскоп даёт возможность увидеть язвы или свежие рубцы на её внутренней поверхности. Не выявление следов поражений слизистой ещё не говорит об отсутствии амебиаза, т.к. они могут находиться в более высоких отделах кишечника. Существует анализ крови на выявление антител к амёбам, он подтвердит или опровергнет диагноз.

С помощью УЗИ, рентгеноскопии, томографии определяют локализацию абсцессов при внекишечном амебиазе. Кишечный амебиаз дифференцируют с язвенным колитом, а амёбные абсцессы — с абсцессами другой природы.

Отличие кишечной амёбы от дизентерийной

Отличие кишечной амёбы от дизентерийной в её структуре: оболочка дизентерийной двуконтурная, преломляющая свет, у неё 4 ядра (у кишечной – 8), расположенные эксцентрично, в неё включены кровяные тельца, чего нет в кишечной. Дизентерийная амёба более энергична в передвижениях.

Лечение

Лечение кишечной амёбы проводится в зависимости от тяжести и формы болезни. Применяемые препараты для устранения недуга делятся на амебоциды универсального действия (метронидазол, тинидазол) и прямого, направленного на конкретную локализацию возбудителя: в просвете кишечника (хиниофон (ятрен), мексаформ и др.); в стенке кишечника, печени и других органах (эметина гидрохлорид, дегидроэметин и др.). Антибиотики тетрациклинового ряда – это косвенные амебоциды, поражающие амёб в просвете кишечника и в его стенках.

Бессимптомный кишечный амебиаз лечат ятреном. Во время острой вспышки назначается метронидазол или тинидазол. При тяжёлой форме совмещают метронидазол с ятреном или антибиотиками тетрациклинового ряда, возможно добавление дегидроэметина. В случае внекишечных абсцессов лечат метронидазолом с ятреном или хингамином с дегидроэметина. Диспансерное наблюдение проводится в течение года.

Профилактика кишечной амёбы

Лучшей профилактикой кишечной амёбы является соблюдение личной гигиены – частое мытьё рук, сырых овощей и фруктов под проточной водой, не употребление воды из-под крана или открытых источников. Особенно строго этих правил следует придерживаться во время поездок в страны с жарким и влажным климатом.

Изоляция заболевших до полного выздоровления – ещё одна необходимая мера профилактики. Если возбудитель выявлен у работника общепита, дезинфицируется всё помещение.

Прогноз лечения

Своевременное выявление кишечной амёбы даёт благоприятный прогноз лечения. Длительное заражение без применения лечения осложняется образованием спаек в кишечнике, прободением амёбных язв, перитонитом, что очень опасно.

После излечения недуга повторного заражения может не быть или болезнь проходит легко, т.к. вырабатывается иммунитет. В случае возникновения внекишечных абсцессов и поздней их диагностики возможен летальный исход.

www.evaveda.com

Дизентерийная амёба: описание

Впервые вид микроорганизма был описан русским врачом-терапевтом Ф. А. Лёшем в 1875 году, когда учёный определил возбудителя кишечной инфекции. Как и кишечная палочка, амёба развивается в толстом отделе кишечника. Определено, что болезнь наиболее распространена в жарких странах, где условия антисанитарии превышают допустимые нормы. Эпидемиологические вспышки регистрируют не только в традиционных зонах инфицирования – Мексике и Индии, но и в сравнительно благополучных местах, например, Соединённые Штаты Америки. В средней полосе Российской Федерации кишечная амёба (заболевание) регистрируется в летний период. Источником заражения и носителем является человек. Инфицирование происходит в результате поглощения цисты кишечной амебы с водой или пищевыми продуктами. Но также болезнь может передаваться при анальном половом акте. Кроме того, дополнительным разносчиком паразитарной инфекции могут быть домашние тараканы или мухи.

Кишечная амеба

Влажная и тёплая среда для цисты — это наиболее благоприятные условия, где она способна существовать от 2 до 4 недель. Габаритные размеры кишечной амебы человека ничтожно малы и составляют около 25 мкм. Попадая в тонкую кишку носителя, т. е человека, цисты сбрасывают свою оболочку. Из зрелой особи выходит материнская амёба, которая делится ещё на восемь одноядерных амёб. Такое вегетативное размножение может быть непрерывным, если среда обитания благоприятствует этому. Лишь естественная заморозка и /или высушивание способно остановить процесс развития паразита. При хорошей сопротивляемости кишечная амеба у ребенка или взрослого человека может долго находиться в органе пищеварения, не вызывая дискомфортных ощущений.  В этом случае течение амёбиаза происходит без симптоматических признаков. Патологическое развитие инфицирования происходит по нисходящему принципу. Чтобы оказаться кишечной амёбе в кале, необходимо пройти сложный путь. Первоначальная локация происходит в слепой кишке, затем переходит в восходящую, ободочную, сигмовидную и прямую кишку. На любом из этих участков органов пищеварения возможны «остановки», которые сопровождаются воспалительными процессами и формированием язвенных очагов.

Клинические проявления инфицирования

Неспецифические признаки заболевания проявляются через 10-14 дней. Основная симптоматика инфицирования выражается в следующем:

  • болевой синдром в нижних отделах живота;
  • температура тела держится по субфебрильному типу;
  • профузная диарея с выделением большого количества водянистого кала с кровяной примесью;
  • колит;
  • общая слабость организма, головокружение, тошнота и рвота.

Болевой синдром в нижних отделах живота - возможный признак амебной дизентерииБолевой синдром в нижних отделах живота — возможный признак амебной дизентерии

Нередко у человека развивается лихорадка, особенно такое состояние наблюдается при инфицировании кишечной амебой у детей. Лечение должно проводиться незамедлительно, так как паразитарное поражение может принимать хроническое течение. Кроме того, у людей с иммунодефицитом, инфекционное течение может стремительно распространиться на прочие органы. Основными мишенями паразитарного микроорганизма являются печень и лёгкие. Особенно остро инфицирование воспринимает детский организм, пациенты с хроническими патологиями, беременные женщины и люди пожилого возраста. При заражении кишечной амёбой диагностика и профилактика заболевания имеют большое значение.

Внимание! При подозрении на инфицирование следует усилить гигиеническую и санитарную дисциплину, а также пересмотреть свой рацион.

Определить амебиаз, возможно, лишь при микроскопической диагностике, когда выявляются тканевые формы паразита в каловых массах. Кроме молекулярной биологии, эффективно провести медицинскую эндоскопическую диагностику толстой кишки. После проведения диагностических мероприятий, пациента госпитализируют, и дальнейшее лечение проводится до полного выздоровления.

Антропонозная инвазия: способы и методы лечения

При амебиазе (кишечная амеба), лечение проводится в несколько этапов. В случае колитического синдрома необходимо купировать болевые ощущения. Для устранения кишечного амебиаза используются фармакологические группы противомикробного и противопротозойного действия.

Кишечная амеба

Среди эффективных средств лечения можно выделить следующие лекарственные формы:

  • Метронидазол – лекарственный препарат, выполненный на основе синтетического аналога природного вещества азомицина – антипротозойного агента инфекционных носителей. Противопоказанием к применению является гиперчувствительность организма к действующему веществу, дети до 1 года, беременные и кормящие женщины, а также люди с эпилептической патологией.
  • Тинидазол – фармакологическое средство антибактериальной и противопротозойной активности, позволяющее эффективно противодействовать антропонозному инфицированию организма человека. Химический состав препарата активно воздействует на ДНК возбудителя заболевания, уничтожая его способность к размножению. Лекарственная форма не рекомендуется людям с хроническими проявлениями аллергической природы.
  • Интестопан – лекарственное средство, обладающее антибактериальным и противопротозойным действием. Препарат рекомендован при острых и хронических энтероколитах, амебной дизентерии, гнилостной диспепсии пищеварительной системы.

Кишечная амеба

Внимание! Все лекарственные группы имеют побочные эффекты. Занимаясь самолечением, можно нанести вред своему здоровью.

Лечение амебиаза народными средствами

Можно ли вылечить кишечный амебиаз, используя лишь средства народной медицины? Ответ: нет. Принимая различные отвары и/или настои на лекарственных травах, обладающих противовоспалительным и антисептическим действием, мы лишь стимулируем защитные свойства организма, однако, не воздействуем на воспалительный процесс поврежденного органа пищеварения. С этой задачей справляется лишь комплексная медикаментозная терапия.

Кишечная амеба

Однако сочетание официальной медицины и народного лечения, всё же допустимо:

  • Лечение чесноком. В этом продукте питания содержатся биологически активные вещества, оказывающие противовоспалительное, противопротозойное и антибактериальное действие. Восстановить кишечную микрофлору и усилить сопротивляемость к инфекционному заражению можно при помощи спиртовой настойки. Для приготовления понадобится головка чеснока и 200 мл разбавленного спирта или водки. Чеснок перемалывается и заливается спиртосодержащей жидкостью. После настаивания в течение 2-3 суток лекарство готово. Принимать по 2 ч. л. 3 раза вдень за час до еды.
  • Отвар  дубовой коры обладает не только противовоспалительным действием. Дубильные вещества, входящие в биохимический состав древесного растения, оказывают вяжущее действие на слизистую оболочку кишечника, тем самым лишая паразита питательной среды. Готовое сырьё для лекарства можно приобрести в любой аптеке. Для приготовления целебного отвара понадобится 1 ст. л. сухой коры дуба и стакан кипяченой воды. Настаивается снадобье в течение 1-1,5 часа, после чего процеживается и принимается по 2 ч. л. через каждый час. Аналогичный рецепт можно приготовить на основе разбавленного спирта или водки. Однако настаивается такое лекарство в течение 10-14 дней.
  • При кишечном амебиазе в качестве дезинфицирующего средства можно использовать слабый отвар из лаврового листа. На стакан кипяченой воды берется 2-3 листка лавра.
  • Отвар ромашки лекарственной – это превосходное болеутоляющее и антисептическое средство при колитах и дизентерии. На стакан кипятка берется 15-20 г сухого сырья. Принимается лекарство по 1 ст. л. 3-4 раза в день перед едой.
  • Рисовый отвар в странах юго-восточной Азии считается традиционным средством лечения против амебиаза. Его готовят из расчета 1 ст. л. риса на 2 стакана воды. Отвар остужают, процеживают и принимают по 1/3 стакана каждые 3-4 часа.

Кишечная амеба

Амебиаз кишечника у детей

Особенно остро проявляется инфицирование кишечной амебой у ребенка до 3 лет. В этом возрасте очень сложно провести качественный анамнез симптоматических признаков. Однако существуют определенные проявления, которые должны озадачить родителей:

  1. Начальная стадия инфицирования вызывает у малыша рвотный рефлекс и тошноту. У ребенка постоянно журчит живот, иногда заметны боли схваткообразного характера. Жидкий стул чередуется с запорами.
  2. После 7-10 дней инфицирования, у ребенка появляется субфебрильная температура, жидкий стул становится частым, а в каловых массах содержится примесь слизи с кровяными выделениями.
  3. Критическая стадия заболевания – это острая интоксикация, когда нарушен ритм здоровой работы органов пищеварения. Ребенок постоянно рвёт, у него появляется лихорадка и озноб, мышцы верхнего отдела живота напряжены. Кроме того, цвет кожи может приобретать желтушный оттенок, что свидетельствует о дегенеративных изменениях в печени.

Кишечная амеба

Что же делать родителям при подозрении на кишечную инвазию у ребенка? Естественно, немедленно обращаться в медицинское учреждение. Сделать это нужно немедленно, как только обнаружен рвотный рефлекс и тошнота. Своевременная микроскопическая диагностика каловых масс и колоноскопия позволяют определить объемы экстренных мер терапевтического воздействия.

На заметку родителям! При кишечном амебиазе у ребенка не следует применять методы народного лечения, так как острое инфицирование небезопасно для его здоровья. Только официальная терапия способная остановить клиническое течение болезни.

Кишечная амеба

Профилактика амебиаза

Каких-либо специально разработанных мер по борьбе с кишечным амебиазом на сегодняшний день не существует. Находясь на территории с неблагоприятными эпидемиологическими условиями, следует соблюдать правила санитарно-гигиенической профилактики. Пейте только очищенную бутилированную воду, имеющую сертификат качества. Избегайте попадания в рот воды при купании в бассейнах и открытых водоемах. Все продукты питания должны проходить термическую обработку. Овощи и фрукты перед употреблением необходимо бланшировать кипятком. Перед едой и после посещения туалета или общественного места обязательной мойте руки и обрабатывайте их дезинфицирующими средствами. Соблюдая простые правила личной гигиены, можно избежать инфекционных заболеваний, а отправляясь в дальние страны, обезопасьте свой организм противодизентерийной вакцинацией.

Берегите себя и будьте всегда здоровы! 

antirodinka.ru