В последнее время широкого распространения приобрели различные патологии кишечно-желудочного тракта. Такой диагноз ставят чуть ли не каждому третьему. Сами заболевания несут за собой множество неприятных ощущений, среди которых – вздутие живота, повышенный уровень газообразования и диарея.

К таким заболеваниям относится и пневматизация кишечника, которое представляет собой патологические отклонения в стенах этого органа. По мере ее развития — начинает образовываться полость или киста. Впоследствии она наполняется воздухом или газом, что вызывает неприятные ощущения. Со временем прогрессируя, болезнь может распространиться на лимфоузлы, в район брыжейки и в саму брюшную полость организма.

Что вызывает развитие заболевания?

Наиболее часто недуг встречается у детей в раннем возрасте, которые уже успели перенести заболевания кишечника инфекционного характера. Выявляется пневматизация зачастую уже во время самой операции, первоначальной задачей которой было устранить кишечную непроходимость.


В медицине недуг делят на два вида – ограниченный и распространенный. Он способен поразить тонкую кишку, реже – всю область кишечника. Чаще всего у больных встречается две формы патологии: пневматизация с поражением подвздошной части кишечника или илиоцекальной зоны.

Реже врачи диагностируют кисту на стенах пораженного органа, которые могут быть либо разбросаны, либо копиться в одном месте. Причинами, вызывающими болезнь называют:

  • Нарушенный вывод газов через задний проход
  • Непроходимость кишечника
  • Спазмы
  • Повышенное внутрибрюшное давление
  • Неправильное перистальтическое движение кишечника
  • Наличие кишечных инфекций
  • При попадании воздуха из желудка в кишечную стенку
  • Развитие болезни у детей спровоцировано их неподвижностью и сидячим образом жизни
  • В редких случаях среди причин, вызывающих пневматизацию, являются лимфатические капилляры, которые находятся в стенке кишечника

Таким образом, это неприятное заболевание вызвано большим количеством факторов. Нужно беречь себя и свое тело, заниматься физическими упражнениями, чтобы недуг не тревожил вас. Ведь легче предупредить болезнь, чем потом его лечить.

Симптоматика недуга

Выраженность симптоматики заболевания полностью зависит от области и площади распространенности этого процесса. Пневматизация пораженного органа характеризуется резко возникшим метеоризмом. Особенностями недуга является повышенное газообразование внутри организма.


Последствием такого процесса станет растягивание стенок кишечника, которое сопровождается ощущением дискомфорта и схваткообразными болями, напоминающие колики. Очень часто у заболевших наблюдаются проблемы со стулом. Человек может страдать как от поноса, так и от запора – все зависит от уровня раздраженности рецепторов. 

В самых тяжелых случаях заболевание может сопровождаться еще и кишечной непроходимостью, так как образовавшиеся кисты вблизи заднего прохода могут закрыть просвет. Реже может произойти разрыв кишки из-за великого давления газов на ее стенки. Впоследствии этого газы и содержимое кишечника попадает и брюшную полость. После этого пневматизция кишечника перерастает в тяжелое воспалительное заболевание – перитонит.

Таким образом, обнаружив у себя какие-либо симптомы, или вас часто беспокоят колики в области кишечника – обратитесь к врачу за консультацией.

Способы диагностирования

Для того, чтобы провести диагностику, необходимо сопоставить клиническую картину и данные симптоматической терапии. Прежде всего специалист должен провести пальпацию живота, во время которого можно обнаружить места с накопленным воздухом – кисты. Эти образования могут тянуться длинной веревкой вдоль живота.

Чтобы точно диагностировать пневматизацию кишечника, специалист проводит эндоскопическую диагностику, с помощью которой он реально оценивает состояние слизистой оболочки поврежденного органа. Раннюю стадию заболевания можно обнаружить при помощи рентгеноскопии. После тщательного осмотра назначается комплексное лечение.

Методы лечения


После того как была проведена диагностика заболевания специалистом, назначается терапия для лечения недугов, которые вызвали поражение. Если возбудителем была кишечная инфекция – то ее устраняют при помощи антибиотиков и кишечных антисептиков.

Если развилась кишечная непроходимость, то больной нуждается в хирургическом вмешательстве. Проблематику запоров можно разрешить путем нормализации процесса приема пищи в комплексе с приемом слабительных препаратов. В целом лечить заболевание можно с помощью диеты и медикаментозных средств:

  • Лечение пневматизации кишечника диетой
  • Главный компонент лечения недуга — соблюдение диеты. Дело в том, что большое количество употребляемых нами продуктов содержат в себе элементы, которые плохо перевариваются желудком и впоследствии этого он начинает их ферментировать при помощи своих бактерий. Этот процесс происходит с выделением огромного количества газов.

Специалисты не рекомендуют употреблять следующие продукты:

  1. Фасоль, горох, чечевицу — они содержат белки, которые плохо усваиваются организмом.
  2. Капусту, редьку, яблоки, чеснок, киви – содержат грубую клетчатку и экстрактивные вещества.
  3. Квас, хлеб, пиво изюм – они провоцируют процессы брожения и газообразования.
  4. Свинину, грибы, гусятину – они подвергаются гниению, попадая в желудок.
  5. Исключите из рациона питания продукты с углеводами, которые быстро усваиваются , а также газированные напитки.

Больным на пневматизацию кишечника нужно в обязательном порядке употреблять каши – пшенные и гречневые. Еду желательно готовить на пару, тушить или варить. Сделайте упор на кисломолочных продуктах и хлебобулочных изделий, выготовленных из муки грубого помола. 

Сбалансированный режим питания – главный помощник в процессе выздоровления кишечника от газообразований. Ведь назначая диету, специалисты делают упор именно на режиме питания. Количество приемов еды нужно увеличить для взрослых и старших детей — им нужно кушать по 6 раз в день.

Утром рекомендуют готовить пищу из зерновых культур. Употреблять ее нужно не спеша, при этом тщательно пережевывать. Желательно, завтракая, не разговаривайте, ведь в этот момент происходит заглатывание воздуха, и увеличиваются газы в кишечнике. Дальше разделите дневное меню на пять приемов, и старайтесь кушать в одно и то же время.

pishhevarenie.com

Симптомы и последствия дивертикулеза кишечника

Еще несколько десятилетий назад эта болезнь считалась прерогативой пожилых людей. Но в последние годы от пневматизации кишечника страдают даже маленькие дети.


Это заболевание доставляет больному немало неприятностей. Спазмы живота, газообразование, вздутие, понос – это не полный список симптомов дивертикулеза.

Повышенная пневматизация – это травматические изменения слизистой оболочки кишки. Стенки травмированных участков истончаются, внутрь начинают проникать газы, образуя внутри кишечной оболочки полости или кисты.

Изнутри это выглядит так, как будто стенки кишечника покрыты пузырями. Симптоматика дивертикулеза напрямую зависит от локализации и площади болезни.

Общие симптомы пневматизации:

  • различные нарушения стула;
  • повышенный метеоризм;
  • вздутие живота;
  • спазмы кишечника.

Однако по этим симптомам невозможно поставить данный диагноз, так как они присущи практически всем патологиям органов желудочно-кишечного тракта.

Пневматизация – это не самостоятельная болезнь. Скорее это осложнение других заболеваний кишечника и пищеварительных органов.

Пораженный кишечник в разрезе

Хронические, воспалительные или инфекционные процессы в желудочно-кишечном тракте часто снижают перистальтику, что приводит к расстройству стула и травмам слизистой оболочки.

Дисбактериоз, вирусы, паразиты – все это тоже способно травмировать стенки кишки.

На травмированных участках появляется микроперфорация, через которую газ из кишечника проникает внутрь стенки и создает там газовую пазуху.

Сначала возникают единичные пузыри, но со временем внутренние стенки кишечника все покрываются пузырями, которые способны перекрыть просвет кишки.

Вот тут-то и начинаются серьезные проблемы:


  • повышение давления в кишечнике;
  • кишечная непроходимость;
  • спайки;
  • разрыв кишечника;
  • гнойный перитонит.

Большинство из этих осложнений лечить придется уже на операционном столе.

Поэтому лечение пневматизации нужно начинать немедленно после ее выявления, не дожидаясь тяжелых последствий болезни.

Еще лучше будет заняться профилактикой заболеваний желудочно-кишечного тракта, чтобы предупредить болезнь.

Диагностика и терапия

Заподозрить пневматизацию опытный гастроэнтеролог может уже на приеме во время прощупывания живота.

Но чтобы поставить точный диагноз, потребуется более тщательное обследование при помощи эндоскопа.

Этот аппарат имеет гибкий тонкий зонд, при помощи которого можно осмотреть внутренние поверхности стенок кишечника и даже взять кусочки слизистой оболочки на анализ.

Кроме эндоскопии, заболевание может быть обнаружено и при рентгеноскопии.

Лечение неосложненной пневматизации комплексное. В первую очередь оно направлено на терапию тех заболеваний, которые послужили причиной дивертикулеза.


Стенка кишечника

Для снятия неприятных проявлений препараты назначаются посимптомно. Кроме того, рекомендуется строгая диета, способствующая правильной работе органов желудочно-кишечного тракта.

Если к моменту выявления болезнь успела приобрести осложнения – спайки, непроходимость или разрыв кишечника, то лечить патологию приходится хирургическим путем.

Самое тяжелое осложнение пневматизации – это, безусловно, перитонит. При разрыве кишечной оболочки содержимое кишечника выпадает в брюшную полость, в результате чего происходит воспаление и нагноение.

Перитонит несет реальную угрозу жизни человека, поэтому подлежит оперированию в срочном порядке.

Важно не допускать развития осложнений и все заболевания желудочно-кишечного тракта лечить своевременно.

Лечение пневматизации гораздо сложнее, чем ее предупреждение. Как бы банально это не было, но главную роль в профилактике болезней кишечника играет диета.

Все, что человек ест, в итоге попадает в желудочно-кишечный тракт. Не все то, что вкусно на входе, несет пользу для организма на выходе.

Некоторые продукты не полностью перевариваются в желудке, и в кишечник поступают в виде кусочков.

В кишечнике они перевариваются при помощи бактерий, но этот процесс сопровождается повышенным выделением газов. Речь идет о ряде бобовых культур, капусте, редьке.

Свежий хлеб, квас, пиво, газированные напитки тоже провоцируют повышение газообразования, но уже по причине брожения.

Видео:


Жирные мясные продукты подвергаются гнилостным процессам в кишечнике, так как срок переваривания белков значительно дольше, чем углеводов.

Поэтому белковые продукты рекомендуется употреблять с низким содержанием жира, отдельно или с крупами и овощами.

Кроме того, белки лучше употреблять в последний дневной прием пищи, чтобы дать им время на переваривание. В этом случае при нормальной перистальтике процессы гниения сведутся к минимуму.

Предпочтение следует отдать тушеной пище или приготовленной на пару. Лечение будет более эффективным при ежедневном употреблении различных каш.

Благотворно влияют на желудочно-кишечный тракт и кисломолочные продукты. Во время еды желательно не отвлекаться и тщательно пережевывать пищу.

В этом случае кишечнику достанется меньше работы, что снизит образование газов.

Если проблемы с пищеварением носят постоянный характер, то нужно посоветоваться со специалистом.

Видео:


Врач назначит необходимое для улучшения пищеварения лечение – ферментные препараты или пребиотики.

Активный образ жизни тоже окажет благотворное влияние на работу желудочно-кишечного тракта. У людей, которые много двигаются, редко бывают нарушения перистальтики.

Питайтесь правильно и будьте здоровы!

protrakt.ru

Основные причины появления

При появлении повышенной пневматизации наблюдаются нарушения в области слизистой оболочки. Изнутри этот процесс выглядит так, как будто на стенках размещены пузырьки небольших размеров.

неприятные ощущения в кишечнике

Чаще всего такой недуг встречается среди детей в раннем возрасте, которые уже сталкивались с заболеваниями кишечника, носящими инфекционный характер. Обнаружить пневматизацию можно во время хирургического вмешательства, когда специалисты стараются устранить непроходимость в кишечнике.

В области медицины существуют 2 основных вида пневматизации. Первый тип носит название ограниченный, при котором поражению поддается тонкая кишка. В некоторых случаях может быть затронута вся область кишечника. В основном больные страдают от обоих форм патологии одновременно. У большинства пациентов наблюдается пневматизция, поражающая подвздошную часть кишечника.

При запущенности специалисты могут диагностировать кисту на пораженном органе. Нарушение может локализоваться в одном месте, либо же быть разбросано. К основным провокаторам заболевания относятся:


  • нарушение вывода газов через задний проход;
  • кишечная непроходимость;
  • появление спазмов;
  • повышенные показатели внутрибрюшного давления.

Еще одной причиной появления пневматизации является неправильное перистальтическое движение кишечника. Подобные нарушения могут привести к серьезным осложнениям.

Нередко провокатором заболевания выступают различные кишечные инфекции. В таком случае может произойти не только поражение кишки, но и проявиться воспаление других органов.

Что же касается появления заболевания у детей, то недуг может быть связан с малоподвижным образом жизни. Неподвижность и пассивное времяпровождение (например, у компьютера) нередко становятся причиной пневматизации.

Проявление симптоматики

Повышенная пневматизация способна сопровождаться рядом характерных симптомов. Надо сказать, что проявления патологии определяются местом локализации кист и количеством образований. Газовые скопления могут формироваться на одном участке или же охватывать всю слизистую кишечника.

Пневматизация кишечника

В основном подобные патологические состояния свойственны илеоцекальному и подвздошному отделу. Проявление симптомов зависит от того, как быстро прогрессирует заболевание. Но так как пневматоз относится к довольно редкому недугу, то определить заболевание без проведения различных обследований невозможно.

Симптоматика недуга обусловлена патологическими процессами, которые происходят в области кишечника. К первому и наиболее характерному симптому относится повышенное газообразование или, как его называют в медицинской сфере, метеоризм. Газы, которые скапливаются в кишечнике и не выходят, провоцируют увеличение стенок. При этом человек испытывает чувство дискомфорта, появляются неприятные колики.

Еще одним характерным симптомом является возникновение болевых ощущений. Для них не характерна четкая локализация, дискомфорт отличается схваткообразным типом.

К одному из наиболее выраженных симптомов этого заболевания относятся нарушения дефекации. Человек страдает либо от диареи, либо от регулярных запоров. Если же болезнь проявляется в тяжелой форме, может наблюдаться кишечная непроходимость в виде перекрытия просвета. Давление в кишечнике постепенно, но быстро увеличивается, что может вызвать такое осложнение, как перитонит.

Что касается перитонита, то это довольно опасное заболевание, которое может привести к нарушению жизненно-важных функций. У больного резко ухудшается самочувствие, возникает бледность, кожные покровы отличаются синим цветом. Возникает резкая боль, полностью отсутствует перистальтика. Далее происходит понижение артериального давления, и наступает шок.

Перитонит всегда имеет выраженный характер, что позволяет вовремя диагностировать осложнение. У человека появляется тошнота и рвота, возникает неприятное чувство тяжести в желудке. Некоторые люди отрыгивают воздухом и страдают от чувства переполненности.

нездоровый кишечник

kiwka.ru

Пневматоз кишечника и причины его развития

Кишечный пневматоз относится к заболеванию пищеварительных органов, которое характеризуется скопленностью газов в кишечном канале. При дальнейшем развитии недуга на слизистой оболочке образуются воздушные кисты. В запущенных случаях при отсутствии лечебного процесса наблюдается развитие выраженного пневматоза. Этот тип осложнения характеризуется не только скоплением газов, но и проявлением воспалительного процесса.

Про пневматоз кишечника, что это такое и каковы причины его проявления знают не многие. Все дело в том, что этот недуг в практике встречается крайне редко. При употреблении некоторых продуктов наблюдается газообразование в кишечном канале. Если имеется нарушение всасывания газов, то наблюдается постепенное развитие болезни.

Перед тем как проводить лечение, нужно знать причины возникновения болезни. К ним относят:

  • нарушенность в питании или сильное пищевое отравление в детском возрасте;
  • нарушенность перистальтики кишечного канала. Этот процесс наблюдается после выполнения оперативного вмешательства или при возникновении других заболеваний пищеварительных органов;
  • развитие инфекционных болезней в толстом и тонком кишечнике с нарушением микрофлоры;
  • возникновение частичной или полной непроходимости кишечного канала. Причинами данного явления могут стать травмирование или развитие грыжи, наличие злокачественных образований, образование спаек, сдавливание кишечника.

Очень часто этим патологическим процессом страдают новорожденные. Такое явление обусловлено малой двигательной активностью и незрелостью кишечного канала. У детей постарше пневматоз желудка и толстого кишечника наблюдается вследствие кишечных инфекций, наличия энтерита и колита.

Симптомы пневматоза кишечника

боль в кишечнике
Симптоматика и лечебный процесс непосредственны связаны между собой. Хоть патология встречается не так часто, каждый пациент должен знать, как проявляется недуг.

Гиперпневматоз кишечника имеет разнообразные признаки, но все они зависят от степени тяжести болезни, возраста и общего состояния организма. В большинстве случаев симптоматика имеет схожие проявления с другими заболеваниями.

Выраженный пневматоз кишечника, желудка и поджелудочной железы начинается со скапливания газов в большом количестве. Больной может чувствовать тяжесть в пораженной области. Степень выраженности зависит от размеров и количества кистоообразований.

Во многих ситуациях газовые мешочки находятся около ободочной кишки. На вид они напоминают виноградные гроздья.

Пневматоз толстой кишки в наше время еще недостаточно изучен. Врачи сами с трудом могут отличить признаки данного заболевания от других патологий.

Если у больного имеется пневматоз кишечника, симптомы будут проявляться в:

  • повышенном газообразовании. Газы ведут к затруднению функциональности пищеварительных органов. В результате этого возникает частичная непроходимость;
  • болезненных ощущениях. Они напоминают колики. Такой процесс является первым признаком развития тяжелого состояния;
  • нарушенности процесса дефекации и проявлении длительных запоров. Такое явление характеризуется перекрытием просвета толстого кишечника вследствие раздутости органа.

Нередко наблюдается гиперпневматизация, которая может привести к полной остановки деятельности органа.

Помимо вышеперечисленных симптомов заболевание может проявляться в:

  • тошнотности постоянного характера и рвотных позывах;
  • чувстве тяжести в желудочной области;
  • отрыжке частого и сильного характера.

Повышенная пневматизация кишечника неблагоприятно сказывается на работе внутренних органов. Поэтому больной может жаловаться на общее недомогание, усталость и раздраженность.

Диагностика пневматоза кишечника

Эта болезнь не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому диагностика ее порой затрудняется. Если у больного появились первые признаки недуга, то необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Он выслушает жалобы и составит анамнез. После чего проведет пальпирование области живота. При ощупывании будут обнаружены полости, которые заполнены воздухом.

Для подтверждения диагноза пациенту назначают один из видов эндоскопического обследования. Во время осматривания слизистой оболочки изнутри можно будет разглядеть множественные мешочки.

После этого выполняется рентгеновское исследование с использованием контрастного вещества. Чтобы выявить причину недуга, осуществляется биопсия. То есть во время колоноскопии или ректоскопии берется материал со слизистой оболочки.

осмотр у врача

Лечение пневматоза кишечника

Как лечить пневматоз кишечника? Лечебные мероприятия назначаются только проведения диагностических процедур. Зачастую пневматоз кишечного канала или желудка выступает в качестве осложнения другого патологического процесса.

В первую очередь пациенту назначают медикаментозную терапию, которая включает:

  • прием слабительных лекарств. Это позволит избавиться от длительных запоров и излишнего количества газов в кишечном канале;
  • применение сорбентов при длительном поносе;
  • употребление лекарственных средств, которые способствуют улучшению перистальтики кишечного канала;
  • использование спазмолитических и обезболивающих медикаментов. Они позволяют предотвратить болевое чувство в животе;
  • прием противовирусных и противомикробных лекарств.

Лечебный процесс медикаментами является основной терапией. Но если наблюдается пневматоз кишечника, лечение также подразумевает использование народной медицины. Эти способы позволяют уменьшить болезненные ощущения в животе и газообразование в кишечном канале.

Лечение народными средствами подразумевает:

  • использование рябиновых плодов и корней валерианы. Рецепты из данных компонентов позволяют уменьшить степень газообразованности и сократить количество и размеры кистообразований;
  • прием отвара или спиртовой настойки из листьев мяты. Данные методы помогают избавиться от коликов и болевого чувства. Ко всему этому, такое лекарство способствует улучшенности перистальтике кишечного канала;
  • применение семян фенхеля, аниса, льна и петрушки. Данные средства позволяют побороть нарушенность в газообразовании.

Лечение пневматоза кишечника должно проводиться на голодный желудок за тридцать минут до употребления пищи. Перед тем как выполнять процесс при помощи народных средств, следует проконсультироваться со специалистом.

боль в животе

Соблюдение диеты при пневматозе

Одним из важных методов лечения является диета при пневматозе кишечника. Правильное питание у ребенка и взрослого позволяет понизить газообразование, улучшить работу пищеварительной системы и наладить стул.

Существует несколько правил, которые следует соблюдать во время осуществления лечебных мероприятий.

  1. Стоит соблюдать строгий питьевой режим. Из рациона полностью исключаются спиртные напитки, газировки и кофе. Лучше всего пить компоты, морсы, слабый черный или зеленый чай, кисель, воду. Количество жидкости не должно быть меньше двух литров за сутки.
  2. Питание должно быть дробным до шести раз в сутки. При этом порции должны быть небольшими — примерно с кулачок. Перерыв между приемами пищи необходимо делать около двух часов.
  3. Следует полностью исключить жареные, жирные, острые и пряные блюда. Также убираются все копчености, маринады, консервы.

Что можно есть при таком недуге? Питание при пневматозе подразумевает употребление:

  • каш на воде в виде гречки, риса, пшена, овсянки. В утренние часы после сна отличным блюдом станет овсяный кисель. Он хорошо обволакивает желудок и кишечный канал, предотвращая таким образом раздраженность слизистой оболочки;
  • супов на овощном и нежирном мясном бульоне;
  • отварных овощей;
  • отварного мяса в виде курицы, индейки, говядины и кролика. В рацион можно добавлять рыбу, но ее можно есть лишь один раз в неделю.

При запоре можно употреблять каждый вечер кефир или натуральный йогурт без добавлений. Для укрепления иммунной функции прекрасно подойдет отвар из шиповника.

Возможные неблагоприятные осложнения

Понятие про пневматоз поджелудочной железы, что это такое и каковы причины развития, до сих пор остаются загадкой для медицины. Специалисты лишь предполагают, что это за недуг.

При несвоевременном диагностировании патологического процесса, отсутствии лечения и несоблюдении диеты, возможно развитие неблагоприятных последствий в виде:

  • частичной или полной непроходимости кишечного канала. Такое явление наблюдается в результате поражения пищеварительного органа и перекрытия просвета толстой кишки кистообразования;
  • инвагинации кишки до создания в петлях высокого давления;
  • интенсивной образованности спаек;
  • некроза слизистой оболочки из-за нарушенности кровотока в пораженных тканевых структурах.

Если заболевание возникло вследствие инфекционных или паразитарных возбудителей, то воспалительный процесс может перейти на печень и почки. При развитии запущенной стадии в виде гиперпневматоза возможно возникновение смертельного исхода.

Лечить пневматоз не так уж трудно. Главное, вовремя обратиться к специалисту и соблюдать все рекомендации доктора. Также периодически стоит проходить профилактические осмотры.

zivot.ru

Причины пневматизации кишечника

Существуют различные теории, как именно возникает пневматоз кишечника. Согласно теории механической, повышенное давление в полости кишечника вызывает проникновение кишечного газа через микротрещины в слизистой оболочке кишечника в лимфатические каналы, а уже потом под воздействием перистальтических сокращений газ продвигается дальше. Как возникает повышенное давление в кишечнике? Одной из причин может быть непроходимость кишечника, вызванная травмой, хирургической операцией или проведением колоноскопии. Однако эта теория не объясняет наличие присутствующего в содержимом кист большого количества водорода (до 50%). Для сравнения, обычный кишечный газ имеет в своем составе не более 14% водорода.

Бактериальная теория возникновения пневматоза кишечника предполагает, что находящиеся под слизистой оболочкой бактерии (клостридии и кишечная палочка) в процессе жизнедеятельности выделяют газ, который удерживается подслизистой оболочкой и лимфатическими каналами. Воспаление тканей вокруг кист свидетельствует в пользу этой теории. Подтверждают ее и эксперименты над животными, которым путем инъекции вводили в стенку кишечника бактерии. Газ, содержащийся в образовавшихся в результате инъекции кистах, отличается высоким содержанием водорода. Также бактериальная теория подтверждается тем, что после того как животных стали лечить антибиотиком метронадазолом, болезнь постепенно сошла на нет.

Легочная теория утверждает, что у пациентов, страдающих хроническими легочными заболеваниями, такими как астма и хронический бронхит, газ, высвободившийся в результате разрыва альвеол, проходит через средостение в забрюшинное пространство, а зачем проникает через периваскулярные пространства в кишечную стенку. Пневматоз может возникнуть при некоторых наследственных заболеваниях, характеризующихся нарушениями функции органов дыхания (муковисцидоз) и в результате травм – баротравмы или после дренирования плевральной области при лечении пневмоторакса или гидроторакса (скопления воздуха или жидкости в плевральной полости).

Еще существуют исследования, выявившие связь между возникновением пневматизации кишечника и приемом лекарств от диабета (ингибиторов альфа-глюкозидазы). Под воздействием этих лекарств бактериальная флора кишечника начинает продуцировать кишечный газ в больших количествах.

В большинстве случаев кисты образуются в стенках подвздошной (42%) и толстой кишки (36%); в остальном страдают как тонкий, так и толстый кишечник (22%). Пузырьки в стенке кишечника могут быть величиной от булавочной головки до 6-7 см в диаметре; они могут быть как разбросаны по внутренней поверхности кишки, так и тесно соприкасаться друг с другом, образуя длинные линии. Некоторые кисты могут располагаться на ножке и свисать в брюшную полость.

Симптомы пневматоза кишечника

Пневматоз не имеет характерных клинических симптомов. Он либо протекает бессимптомно, либо пациенты жалуются на боль и вздутие живота, метеоризм, вызванные им колики, диарею и кровотечение из заднепроходного отверстия. В целом врачи скорее склонны думать, что пневматоз кишечника – не отдельное заболевание, а состояние, осложняющее течение других болезней.

Пневматоз может являться следствием следующих заболеваний:

Некротический энтероколит. К сожалению, это одно из самых частых тяжелых заболеваний новорожденных и грудных детей, развитию которого особенно подвержены недоношенные дети и дети с дефицитом веса. Точные причины этого заболевания неизвестны; предположения варьируются от инфаркта кишечника до инфекционного характера заболевания. Его признаки – вздутие живота, непереносимость питания, рвота, кровь в стуле, диарея, скачки температуры и давления. Течение заболевания может быть самым разным: в легких случаях оно заканчивается без каких-либо последствий для ребенка, а в тяжелых показано операционное лечение.

Сердечные заболевания. Пневматоз кишечника – один из признаков проблем в сердечно-сосудистой системе. Как правило, в процессе лечения по мере улучшения состояния больного проходит и пневматоз.

Следствие травм. Падения с велосипеда, драки, удары в область живота – все это может привести к развитию пневматизации кишечника.

Следствие разрушения слизистой оболочки кишечника. Причиной этого явления могут являться язвенная болезнь и хронический гастрит. Также способствовать повреждению внутренней поверхности кишечника и развитию непроходимости способны аппендицит, спайки в результате операции на кишечнике, дивертикулит, инвагинация кишечника (внедрение верхнего отрезка кишки в нижний; чаще всего встречается у грудных детей) и так далее.

Некоторые наследственные болезни, например, болезнь Гиршпрунга. Один из симптомов заболевания – хронические запоры, вызванные аномалиями развития толстой кишки у новорожденных.

Острые кишечные инфекции. Они вызываются как вирусами (ротавирус, парвовирус, коксакививирус, эховирус) и бактериями (сальмонелла, кишечная палочка, золотистый стафилококк), так и паразитами.

Синдром приобретенного иммунодефицита. Пневматоз кишечника при СПИДе поражает в большей степени слепую кишку и ободочную кишку. Предполагается, что иммунодефицит вызывает истощение лимфоидной ткани и вследствие этого поражение стенок кишечника.

Постановка диагноза

При подозрении на пневматоз кишечника могут проводиться следующие анализы:

Колоноскопия. Ее назначают, чтобы определить наличие или отсутствие повреждений толстой кишки. Пневматизацию кишечника определяют по кистам. Они могут быть как маленькими, представленными в большом количестве, или более редкими и крупными (до 3 см в диаметре), окруженными покрасневшей и воспалившейся слизистой оболочкой кишечника. Кисты обычно разрушаются при биопсии. В последнее время, в связи с программами по превентивному обнаружению рака толстой кишки, число выявленных случаев кишечного пневматоза растет – его наличие обнаруживают даже у пациентов с полным отсутствием симптомов желудочно-кишечных заболеваний.

Рентгеновское исследование. Даже простейший рентген пищеварительного тракта может обнаружить патологические изменения характеристик стенок кишечника. На рентгеновском снимке пневматоз кишечника выглядит как отдельные небольшие пузырьки или их скопление в виде виноградной грозди или полос.

Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. При помощи этих методов можно определить место, где стенка кишечника утолщена и содержит газ. КТ более чувствительна, чем обычный рентген, и способна отличить пневматоз от воздуха в просвете кишечника или жировых отложений. Кроме того, при помощи компьютерной томографии можно определить степень серьезности развития пневматизации кишечника – например, сильно ли утолщены стенки кишечника, есть ли скопление жидкости в брюшной полости (асцит) и так далее.

Выраженный пневматоз кишечника и связанные с ним осложнения

Если кист много и они большого размера, то их скопление может привести к непроходимости кишечника. В особо тяжелых случаях давление газа в кистах настолько большое, что оно может вызвать разрыв кишки, в результате которого газ и содержимое кишечника попадает в брюшную полость. В результате у человека может развиться перитонит, который является заболеванием, опасным для жизни. Также выраженный пневматоз кишечника опасен тем, что органы по соседству с пораженным участком кишки могут подвергаться сдавливанию, которое способствует развитию в них спаек.

Лечение пневматоза кишечника

Так как пневматизация кишечника не является самостоятельным заболеванием, а лишь следствием, лечить следует заболевание, под воздействием которого и развился пневматоз. Как правило, в процессе лечения пневматоз постепенно сходит на нет. Если причина возникновения пневматоза – увеличенное давление во внутрибрюшной области вследствие повышенного газообразования, врач может лечить его при помощи улучшающих перистальтику кишечника препаратов, слабительного, назначения диеты и так далее. Если пневматоз возник вследствие инфекции, врач может предложить больному принимать противовирусные препараты и антибиотики.

Если размер и число кист таковы, что они начинают представлять опасность сами по себе, лечить пневматоз можно при помощи кислородной дыхательной терапии. Принцип ее действия следующий: подача кислорода увеличивает насыщение крови этим газом и ведет к увеличению давления в кистах. Кислород вытесняет газы из кист и впоследствии метаболизируется организмом, что приводит к ослаблению и исчезновению признаков пневматизации кишечника. Для снижения частоты рецидивов кислородную терапию рекомендуют проходить еще два дня после окончательного исчезновения кист.

Лечение при помощи кислородно-дыхательной терапии происходит следующим образом: на пациента надевают лицевую маску высокого потока, она же маска Вентури. В маску поступает смесь кислорода (из баллона) и подающегося через одноименный клапан маски обычного воздуха. Маска позволяет регулировать степень насыщения воздушной смеси кислородом. Кислород в больших дозах может быть вреден, поэтому при проведении терапии врачу необходимо каждый день замерять давление газа в крови и время от времени делать пациенту рентгенографию грудной клетки. Снижение жизненной емкости легких – один из симптомов начавшегося кислородного отравления.

Хирургическое лечение пневматоза кишечника

В особенно тяжелых случаях пневматизации кишечника (например, при угрозе перитонита) может быть назначено хирургическое лечение. Нужна ли операция, врач определяет по совокупности признаков: степени боли, наличию диареи, температуры, есть ли кровотечение из анального отверстия, не понижено ли давление, а также по результатам анализов (включая количество белых кровяных телец, амилазы, молочной кислоты и других химических соединений в крови). Также врач обращает внимание на наличие осложнений у пациента и в каком состоянии находится его кишечник.

med.vesti.ru