Когда у ребенка болит живот, часто вспоминают о загибе поджелудочной железы. Назначение этого внутреннего органа человека — выработка инсулина и нормализация пищеварительного процесса посредством продуцирования специальных ферментов. Сбой в работе железы приводит к недомоганию человека, поэтому при появлении дискомфорта нельзя его игнорировать, а лучше обратиться к врачу. На месторасположение поджелудочной указывает ее название: под желудком, немного позади него. Загиб поджелудочной железы у ребенка является ненормальным и может оказаться причиной возникновения нарушений в органе.

Перегиб пищеварительного органа

Характеристика органа

Поджелудочная железа чуть меньше печени и обладает способностью вырабатывать панкреатический сок, который включает пищеварительные ферменты. От качественной ее работы зависит регуляция белкового, углеводного и жирового обмена. Форма этого органа бывает различной в зависимости от расположения соседних органов и перегиба самой железы:

  • гантелевидной;
  • кольцевидной;
  • равномерно продолговатой;
  • углообразной;
  • трехгранной;
  • двухостной — раздвоенный хвост;
  • с утолщением в головной части;
  • плоской.

Из такого перечня понятно, что говорить о вреде загиба поджелудочной железы не совсем правильно, ведь сама по себе форма не оказывает влияния на качество функционирования органа. Кроме кольцеобразной формы, когда она охватывает двенадцатиперстную кишку наподобие обруча, ситуация может привести к снижению проходимости кишок, но это случается редко. Благодаря изгибу железа может принимать очертания буквы Л, но форма никак не влияет на состояние человека.

Кроме того, поджелудочная железа может перемещаться внутри организма: когда человек стоит, она находится ближе к спине, а в лежачем положении расположена ниже желудка. У детей этот орган подвергается заболеваниям в силу наследственности и нарушения режима питания.

Панкреатит может вызвать изменения формы железы и ее размеров.

Загиб или перегиб не должны волновать родителей, если у ребенка не нарушена пищеварительная функция, он не ощущает дискомфорта и здоров. Как правило, загиб железы у малыша носит временный характер — с возрастом орган меняет форму: становится более продолговатым или изогнутым.

medicalok.ru

Деформация органа


Диагностирование у ребенка загиба поджелудочной железы часто бывает только поводом для волнений родителей. Орган имеет тенденцию к изменению своей формы в процессе роста детей, положения, в котором делалось обследование. Так, в положении лежа, он имеет один вид. В вертикальном положении форма меняется.

Форма органа индивидуальна у каждого детского организма. Это зависит от формы рядом расположенных органов и их местоположения. Осо­бенности эмбриогенеза разграничивают:

  • вытянутая форма. Орган более прямолинеен. Все его части приблизительно находятся на одинаковом уровне;
  • изогнутая форма в виде запятой, угла, буквы «Л». Такую конструкцию образовывают ее части структуры: тело, головка, хвост.

При рассмотрении в сечении они имеют неодинаковую форму: головка — овальная, тело – призматическое хвост — эл­липсовидный.

 

CHto-s-sebya-predstavlyaet-podzheludochnaya


При развитии ребенка внешняя форма не меняется, ее части могут менять форму и местоположение. Поэтому загиб поджелудочной надо наблюдать и не паниковать. Если не будет срыва в питании или других патологий ЖКТ ребенка, то загиб – явление временное.

Опасность представляет кольцеобразная форма железы. Она обвивает начальный отдел тонкой кишки, может его сдавливать, что способствует непроходимости переваренной пищи в кишечник. А это уже граничит с патологией ЖКТ, и развитием болезни поджелудочной железы. Патология кольцеобразной формы встречается редко.

Повод для волнения

Если перегиб поджелудочной железы патологией не является, то ее деформация — это повод обращения к доктору. Часто заключение о деформации получают после обследования УЗИ. Деформация — это изменение формы и размеров органа или его частей под влиянием провоцирующих факторов. Основными факторами риска безоговорочно принимаются:

  • Воспалительные процессы железы, вызвавшие панкреатиты острой или перешедшие в хроническую форму. При этих недугах возможно, изменение формы и места расположения железы. Форма стает углообразной, и орган смещается выше. У ребенка проявления острого панкреатита несколько сглажены, чем у взрослых. Но не заметить расстройство пищеварения невозможно: рвота, диарея, температура, болевые ощущения. Своевременное лечение восстановит воспаленные ткани железы без разрушительных последствий. Острый панкреатит у детей необходимо лечить под надзором доктора. Только так можно его полностью излечить. Если проигнорировать симптомы и лечение начать с опозданием, то болезнь примет хронический характер. В таком случае деформация будет продолжаться по мере протекания хронического панкреатита. Ведь известно, что он не лечится, и каждое его обострение оставляет некий рубец в тканях. Происходит замещение здоровой ткани фиброзной, что влечет недостаточность функций органа.

  • Кисты: врожденные и приобретенные. Нарушение внутриутробного развития плода, в частности, на стадии созревания протоковой системы поджелудочной железы приводит к образованию кист органа. У них несколько видов, которые могут стать самостоятельным заболеванием. Следствием травмы или заболеваний органа может стать приобретенная киста. Распознается киста на снимках, при выполнении УЗИ ее не определят.
  • Опухоль распознается на УЗИ за счет сильного увеличения органа и измененного контура. Такое заключение должно подкрепиться другими исследованиями.

Zabolevaniya-svyazannye-s-ehogennoj-neodnorodnoj-i-uplotnennoj-strukturoj-podzheludochnoj

Лечение деформации

Изгиб поджелудочной железы требует внимательного отношения на предмет контроля его изменений. В этом состоянии самое главное режим питания, детское сбалансированное меню, по возможности щадящее. Тогда на вопрос, что это такое, ответом останется только родительская забота и волнения. Ребенок перерастет эту неприятность.


Деформация поджелудочной железы дает несколько другой повод для беспокойства. Признак деформации требует дополнительной тщательной диагностики всеми доступными средствами. Если диагноз подтвердится, то поджелудочной железы лечение необходимо. В излечении применяется комплексная терапия:

  • медикаментозная;
  • народная;
  • хирургическая;
  • изменение принципов питания в сторону ужесточенной диеты.

Все виды терапии направлены на устранение проявления болезни: купирование болевого синдрома, восстановление функций выработки достаточного объема ферментов, снижение вздутия живота и другие симптомы. Детей необходимо госпитализировать. Профессиональный уход и квалифицированное лечение помогут быстро снять приступы.

Маленьким пациентам показаны капельницы, специально подобранные дозы нужных препаратов, режим их приема. В домашнем уходе обращают внимание на питание. Оно должно быть таким, чтобы не провоцировать усиленную работу органа. Лучше всего усваивается белковая пища. Ее можно давать ребенку и вечером. Режим питания стимулирует выработку ферментов. Беспорядочное питание вредно для детей.


Итак, подводя итоги, нужно отметить различия загиба, искривления и деформации органа. Оба симптома нуждаются в диагностике, наблюдении, и если придется, то лечении.

pankreatsindrom.ru

Деформация поджелудочной железы

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Все, что происходит с органами или системами нашего организма, является свидетельством каких-либо нарушений. При этом следует четко различать диагноз и симптом. Так, пациенту, сделавшему УЗИ поджелудочной железы и увидев заключение – деформация поджелудочной железы стоит понимать, что это достаточно тревожный симптом, требующий немедленного обращения к врачу.

Что же может стать причиной деформации? Факторов существует всего три, причем один из них довольно опасен. Однако следует понимать, что любое заболевание гораздо легче поддается лечению при своевременном его обнаружении, а потому обследование у квалифицированного специалиста откладывать не стоит, поскольку деформированной поджелудочная железа может быть по причине:

  • острый или хронический панкреатит. Нельзя сказать, что это утешительный диагноз, однако по сравнению с другими причинами это действительно так. Чаще всего при панкреатите у пациента наблюдается углообразная деформация со смещением кверху. Если заболевание было выявлено в начальной стадии, лечение может оказаться весьма эффективным и изменения либо исчезнут, либо не станут усугубляться далее.

  • Киста. Диагностика кист поджелудочной железы – сложный процесс. При этом то, что орган деформирован, не является прямым признаком заболевания, а лишь поводом для более детального обследования. Подтверждением кисты является четкое очерчение измененной зоны, недоступной для сигналов ультразвука.
  • Опухоль. К сожалению, иногда деформация поджелудочной железы, выявленная на УЗИ, является признаком наличия злокачественной опухоли органа. Чаще всего свидетельством наличия подобного заболевания становится деформация контуров, выявленная при ультразвуковом исследовании поджелудочной железы, с одновременным значительным увеличением ее в размерах. Разумеется, точный диагноз по данным одного лишь УЗИ не ставится в любом случае – для это существуют специальные методы.

Как бы там ни было, пациенту, обследование которого показало наличие указанных отклонений от нормы, не следует впадать в панику, но и сидеть, сложа руки – тоже нельзя. На сегодняшний день многие пациенты, столкнувшиеся с каждым из перечисленных заболеваний, убедились в эффективности проводимого лечения, особенно при своевременном обращении за медицинской помощью.

Деформация поджелудочной железы у ребёнка

Поджелудочная железа ребёнка подвержена риску возникновения ряда серьёзных заболеваний, что может быть связано с наследственностью, неправильным питанием и рядом иных факторов. Довольно часто имеет место деформация, что обусловлено воздействием острого или хронического панкреатита и ряда иных заболеваний.


Сам факт такого изменения не является индикатором возникновения болезни данного органа, а лишь указывает на необходимость тщательного обследования пациента. В любом случае деформация поджелудочной железы у ребёнка является достаточной причиной для беспокойства. Непосредственно после установления диагноза (при наличии того или иного заболевания) детям назначается соответствующее лечение.

Данный процесс может происходить как со смещением, так и без такового. В ряде случаев деформация этого органа происходит одновременно с увеличением его в размерах. Нужно отметить, что эффективность лечения заболевания поджелудочной железы у ребёнка при её деформации находится в зависимости от того, на какой стадии было обнаружено данное изменение.

zhkt.guru

Деформация поджелудочной железы: что это такое в хроническом панкреатите?

Формы хронического панкреатита классифицируются по этиологическим факторам, морфологическим признакам, клиническим проявлениям, по функциональным особенностям и состоянию, а также по фазам.

Единой общепринятой классификация хронической патологии нет. Некоторые врачи ставят диагноз в соответствии с формами А. С. Логинова, другие медицинские специалисты пользуются международной Марсельско-Римской классификацией.

В соответствии с МКБ (Международная классификация заболеваний), панкреатит хронической формы существует под кодом К86.0, что подразумевает алкогольное происхождение патологического процесса.


Код К86.1 включает в себя другие типы вялотекущего заболевания – инфекционное происхождение, рецидивирующая форма и др.

Формы вялотекущего панкреатита

Заболевание бывает первичное и вторичное. В первом случае аномальный процесс начинается непосредственно в поджелудочной железе. Во втором варианте патология диагностируется вследствие болезней близлежащих внутренних органов – желчный пузырь, желудок и др.

К причинам первичного заболевания относят алкогольную зависимость, генетическую предрасположенность, лекарственную интоксикацию, длительный стаж курения, постоянные стрессы и неврозы.

Этиология вторичной болезни обусловлена патологиями желчного пузыря (холецистит с образованием камней), цирроз печени, хронические формы гепатита, паразитарные недуги, муковисцидоз (врожденная болезнь, сопровождающаяся поражением внешнесекреторных желез).

По Логинову в зависимости от клиники панкреатит хронической формы бывает:

  • Рецидивирующая форма. Данное заболевание характеризуется периодами рецидива болезни, которые сменяются периодами ремиссии.
  • Болевая форма сопровождается постоянными болезненными ощущениями.
  • Псевдоопухолевая форма. Основной клинический признак – механическая желтуха.
  • Безболевая либо латентная форма. Диагностируется чаше всего внешнесекреторная недостаточность, несколько реже внутрисекреторная.
  • Склерозирующий панкреатит. Данное заболевание сопровождается сильной недостаточностью внутреннего органа, развивается наряду с другими патологиями.

В соответствии с Марсельско-Римской классификацией болезнь бывает следующих видов:

  1. Кальцифицирующая форма. Болезнь протекает с развитием белковых пробок либо камней в протоках железы. Наблюдается примерно в 50-85% от всех клинических картин. В свою очередь делится на подгруппы. В первом случае образуются правильные твердые кристаллы, этиология обусловлена вредными пищевыми привычками и алкогольной интоксикацией. Во втором варианте мягкие камни, образование основывается на наследственности.
  2. Обструктивный панкреатит сопровождается обструкцией панкреатических протоков либо опухолевым новообразованием.
  3. Воспалительная форма. Присутствует фиброз железы.
  4. Псевдокисты или истинные кисты (кистозная форма).

В соответствии с классификацией Логинова, вялотекущий панкреатит бывает несколько степеней тяжести – легкая, средняя и тяжелая.

Степени тяжести заболевания

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказать

Хроническая форма может постоянно рецидивировать, что приводит к обострению патологического процесса. Воспаление способно за небольшой временной промежуток привести к выраженной недостаточности органа.

При длительно протекающем заболевании в органе наблюдаются необратимые изменения, приводящие к полной дисфункции оного. В медицинской практике болезнь подразделяется в зависимости от степени тяжести.

Начальная (первая стадия) по продолжительности не более десяти лет. Для нее характерны продолжительные периоды ремиссии, однако, и не менее длительные периоды обострения. Боль на данном этапе блуждающая, чаще всего болевой синдром локализуется со стороны левого подреберья. Диспепсический синдром после лечения полностью нивелируется.

В дальнейшем заболевание прогрессирует. Наблюдаются признаки внешнесекреторной недостаточности, они носят интенсивный характер. Болевой синдром незначительно снижается, однако врачи отмечают, что это плохо, поскольку в поджелудочной железе образуются новые очаги воспалительных процессов.

При тяжелой форме патологического процесса развиваются различные осложнения. Присутствуют сильные боли, обычно медикаментозные препараты обезболивающего эффекта не помогают их унять. Отмечается устойчивость диспептического синдрома.

Возникают осложнения (по классификации Ивашкина):

  • Нарушается отток желчи.
  • Портальная форма гипертонии.
  • Инфекционные абсцессы.
  • Воспалительные преобразования – кисты, холецистит, острая форма почечной недостаточности, кровотечения в желудке и пр.
  • Расстройства эндокринного характера: панкреатическая форма сахарного диабета, гипогликемия.

Вероятность развития рака поджелудочной железы у больных с диагнозом хронический панкреатит значительно возрастает.

Классификация хронического панкреатита по Хазанову

Поджелудочная железа состоит из тела, головки и хвоста. Классификации не учитывают место локализации воспалительного процесса. В медицине чаще всего используют формы вялотекущего панкреатита по классификации Хазанова.

Интерстициальный (отечная форма) вид. По клиническим проявлениям ближе всего к острой фазе заболевания. ЕЕ длительность – полгода. Пациенты жалуются на сильный болевой синдром, тошноту и рвоту. В ходе течения патологии часто изменяется клетчатка, окружающая ПЖ. Осложнения развиваются в 30-40% от всех случаев заболеваемости.

Рецидивирующий панкреатит сопровождается частыми рецидивами до 2-3 раз в год. Болевой синдром менее выражен. По данным ультразвукового исследования контуры органа мало изменяются, структура относительно однородная, уплотненная. Встречается патология в 50% случаев. Крайне редко у больных выявляются осложнения. Прогноз положительный при своевременном и адекватном лечении.

Другие формы вялотекущего панкреатита:

  1. Фиброзно-склеротический. По УЗИ железа редко увеличивается, у некоторых пациентов вовсе уменьшается. Присутствует болевой синдром. Расширяются панкреатические протоки. Эта форма панкреатита часто приводит к осложнениям. Течение патологии упорное.
  2. Кистозная форма. По УЗИ отмечается неровность контуров органа, увеличение железы, присутствуют мелкие кисты, заполненные жидкость. Крупные протоки расширяются. Эта патология диагностируется у 6-10% пациентов.
  3. Гиперпластический вид. Болевой синдром сильно выражен, у пациентов снижается вес, локально увеличивается железа. Примерно у 70% развиваются осложнения. Протекает заболевание тяжело.

При наличии кисты в поджелудочной железе либо псевдотуморозной форме панкреатита можно пропальпировать опухолевые новообразования, которые связаны с ПЖ.

Загиб и деформация поджелудочной железы

Деформация печени и поджелудочной железы обусловлена различными причинами. К ним относят несбалансированное питание, злоупотребление алкогольными напитками и курением, применение биологически активных добавок для снижения массы тела.

Часто этиология обусловлена отравлением токсичными компонентами, длительной антибактериальной терапией, негативным воздействием вирусов, паразитов и микробов, некоторыми сопутствующими заболеваниями.

Когда печень начинает деформироваться, это выявляется различными симптомами. Обычно проводится консервативное лечение. Пациенту рекомендуют панкреатическую диету номер пять, препараты, направленные на восстановление функциональности печени.

Загиб поджелудочной железы – это не заболевание, так как внутренний орган имеет свойство выпрямляться и сворачиваться. Многие пациенты, услышав на УЗИ про искривление ПЖ, впадают в панику. Однако это явление не представляет опасности для взрослых и детей.

Перегиб поджелудочной железы относят к патологии, когда орган сворачивается кольцом, обвивает 12-перстную кишку. Но такая болезнь встречается в медицинской практике относительно редко, сопровождается сильными пищеварительными расстройствами.

В некоторых картинах проводится зондирование органа, позволяющее осуществить забор дуоденального содержимого. Такая процедура имеет много противопоказаний – сердечные заболевания, кишечные кровотечения, многократная рвота, гипертоническая болезнь тяжелой стадии и др.

Изгиб ПЖ происходит по следующим причинам:

  1. Острая и хроническая форма панкреатита. На фоне отсутствия лечения искривление может трансформироваться в деформацию с последующим нарушением функциональности внутреннего органа.
  2. Образование кист. Требуется глубокая диагностика, чтобы выявить конкретные нарушения в организме.
  3. Опухолевые новообразования. В этом случае кроме проведения УЗИ, осуществляется КТ либо МРТ. На снимках виден значительно увеличенный орган, контуры деформируются. В основном лечение сводится к операции на поджелудочной железе.

У детей загиб поджелудочной железы чаще всего носит временный характер, поскольку в процессе роста и развития человека внутренний орган разворачивается и нередко принимает удлиненную форму.

Прогноз при хроническом панкреатите обусловлен многими факторами. К ним относят стаж болезни, возраст пациента, проводимое лечение. При выполнении всех рекомендаций врача вероятность осложнений существенно снижается.

Этиология и виды панкреатита рассмотрены в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказать

diabetik.guru

Деформация поджелудочной железы: что это такое?

Что такое деформация поджелудочной железы и есть ли опасность для здоровья? Если после прохождения ультразвукового исследования обнаруживается изменение в структуре или положении внутренних органов, очевидно, это сигнал, что имеются какие-то проблемы со здоровьем. Такой признак, как деформация железы, является ключевым при поставке диагноза.

Опасна ли деформация органа?

Поджелудочная железа играет немаловажную роль в функционировании организма. Она выполняет эндокринную и экзокринную задачу, отвечает за переваривание пищи и синтезирует ферменты.

Заметив на УЗИ патологию, в частности деформацию, нужно незамедлительно пройти полное обследование, чтобы исключить, а возможно и предотвратить, серьезные нарушения и осложнения.

Поджелудочная железа – уникальна. Ее размер и форма варьируются у каждого отдельного человека. На это оказывает влияние положение смежных органов, ввиду которого она может стать угловатой, вытянутой или более округлой. Не менее удивительна и способность железы менять место положения. Если вы стоите, она смещается ближе к спине, а ляжете, железа окажется под желудком снизу, откуда, собственно, и ее название – поджелудочная.

Благодаря таким навыкам растяжения и смены позиции, ткани органа «умеют» сгибаться, выпрямляться и даже сворачиваться. Все эти данные являются нормой.

Деформация или изгиб, как чаще называют это явление врачи, в большинстве своем носит временный характер, а потому особых переживаний не вызывает. Если вам диагностировали изгиб, возможно, спустя некоторое время при повторном прохождении УЗИ, его уже не будет. Например, это достаточно распространено у детей и подростков. Изгиб уходит в процессе роста и развития, а железа приобретает со временем более вытянутую форму.

Опасение вызывает разве что, когда поджелудочная становится кольцеобразной и сдавливает таким образом двенадцатиперстную кишку. Справедливости ради, отметим, что такое встречается крайне редко. Сопровождается патология нарушениями в работе пищеварительной системы.

Почему появляется изгиб поджелудочной?

Сред трех, выделяемых специалистами, факторов деформации железы, есть поистине представляющие угрозу для здоровья. Чтобы не запустить ситуацию, рекомендуется регулярно посещать доктора и следовать его назначениям.

Причины изгиба поджелудочной:

  1. Панкреатит в острой или хронической форме. Под воздействием воспалительного процесса железа может стать более углообразной и сместиться выше. Для острого воспаления характерны следующие нарушения: рвота, понос, боль, отдающая в левое подреберье, тошнота, повышенная температура тела, горьковатый привкус во рту с ощущением сухости полости рта. При своевременном лечении поджелудочная возвращается на место. Если запустить болезнь и нарушать предписания врача, панкреатит перейдет в хроническую стадию, и тогда деформация может усугубиться.
  2. Кистовые образования. Сама по себе киста поджелудочной не является признаком какого-либо патологического процесса или заболевания. Однако игнорировать ее нельзя. Нужно со всей серьезностью подойти к обследованию и узнать, имеются ли какие-то отклонения. Кисту поджелудочной можно распознать на снимке, она будет иметь четкий контур, а вот ультразвуковая диагностика в ее определения бессмысленна.
  3. Злокачественные новообразования. Посредством УЗИ зато можно заподозрить опухоль железы. Если орган значительно увеличен в размерах, а контуры поджелудочной видоизменены, возможно, речь идет о новообразовании. Заключения ультразвуковой диагностики должны быть подкреплены и другими исследованиями, так что не спешите с выводами.

Деформация железы у детей

Наследственный фактор, несбалансированное нерегулярное питание и другие причины могут привести к изгибу поджелудочной у детей. Заболевания пищеварительной системы, в частности панкреатит во всем своем многообразии, нередко являются виновными в том, что железа деформируется.

При заключении специалистов о деформации органа у ребенка, не стоит впадать в панику. В большинстве случаев, о чем уже говорилось выше, это пройдет со временем, по мере развития и роста. Но прежде все же стоит нанести визит врачу и пройти полное обследование, это поможет предотвратить развитие осложнений, если какие-то заболевания имеют место быть. Лечение заключается в первую очередь в правильном питании и здоровом образе жизни.

pancreas.propto.ru

Диффузные изменения поджелудочной железы – не заболевание, а данные диагностического исследования — Почему возникают

Почему возникают

При ультразвуковом исследовании поджелудочной железы у многих людей обнаруживают ее диффузные изменения. При этом пациенты иногда даже не догадываются о том, что у них есть какие-то изменения в этой области и страшно пугаются. Но если разобраться, то в таком заключении нет ничего страшного.

Что можно увидеть при ультразвуковом исследовании поджелудочной железы

Поджелудочная железа — это непарная железа внутренней и внешней секреции, расположенная на задней стенке брюшной полости. Поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные соки, переваривающие белки, жиры и углеводы (внешнесекреторная деятельность), а также инсулин, который помогает тканям усваивать глюкозу (внутрисекреторная деятельность). Располагается поджелудочная железа в положении стоя за желудком, а в положении лежа — под желудком и имеет головку, тело и хвост, которые плавно переходят друг в друга.

При ультразвуковом исследовании (УЗИ) поджелудочной железы видно, что в норме ткань ее однородна, при этом производится оценка ее размеров формы, однородности ткани, выявляется наличие или отсутствие каких-то образований, (камней, кист, опухолей). УЗИ поджелудочной железы делать непросто, так как железа лежит на задней стенке брюшной полости и перед ней расположены желудок и кишечник, в которых часто содержатся газы. Во время исследования врач УЗИ оценивает эхогенную структуру (плотность) ткани поджелудочной железы и если она повышена или понижена равномерно, то в заключение говорится о диффузных изменениях поджелудочной железы.

Заключение о том, что у пациента имеются диффузные изменения поджелудочной железы, имеет значение только для лечащего врача, который соотнесет это заключение с состоянием пациента, его жалобам и с другими диагностическими исследованиями.

Заключение «Диффузные изменения поджелудочной железы» говорит только о том, что данные изменения охватывают всю железу, а какого рода эти изменения на УЗИ не видно. Такое заключение УЗИ говорит также о том, что при исследовании не выявлено очаговых изменений (в каком-то определенном месте поджелудочной железы) и это уже совсем неплохо, так как к очаговым изменениям относятся камни, кисты, опухоли и кровоизлияния в ткани железы.

Поджелудочная железа тесно связана с печенью и желчевыводящими путями, поэтому все изменения в печени обязательно отражаются на состоянии поджелудочной железы и наоборот изменения в поджелудочной железе всегда отразятся на печени. Поэтому эти органы при ультразвуковом исследовании всегда смотрят вместе.

Только заключение УЗИ мало что скажет врачу о состоянии поджелудочной железы, но это исследование может выявить какие-то изменения, требующие других дополнительных исследований. Например, для того, чтобы уточнить, что означает заключение «Диффузные изменения поджелудочной железы» назначается эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта (ЭГДС — эзофагогастродуоденоскопия), в процессе которого будет видно состояние двенадцатиперстной кишки и общего желчного протока (в этот проток открывается проток поджелудочной железы). Кроме того, проводятся лабораторные исследования крови, мочи и кала, которые также могут многое сказать о состоянии поджелудочной железы.

Для того, чтобы врач УЗИ смог хорошо рассмотреть поджелудочную железу и сделать качественное заключение, пациент должен тщательно готовиться к этому исследованию — подробные инструкции о правильной подготовке пациенту должен дать врач.

Почему в поджелудочной железе могут возникнуть диффузные изменения

Чаще всего такие изменения обнаруживаются в пожилом возрасте, особенно у больных, страдающих сахарным диабетом. При этом ткань поджелудочной железы частично атрофируется (уменьшается в объеме) и замещается жировой тканью (липоматоз поджелудочной железы), что на УЗИ выглядит как диффузное повышение эхогенности при нормальных размерах поджелудочной железы. Больные с таким заключением обычно не ощущают никаких изменений в этой области, лечения им также не требуется.

Диффузные изменения поджелудочной железы будут и при фиброзе — разрастании в ткани железы соединительной ткани, которая заменила разрушенные по какой-то причине клетки самой железы. Чаше всего фиброз является следствием острого панкреатита или длительно протекающих нарушений обмена веществ. На УЗИ видно снижение эхогенности при нормальных или уменьшенных размерах поджелудочной железы. Если у больного при этом нет жалоб, то лечение ему обычно не назначается.

Диффузные изменений поджелудочной железы могут также возникать при остром панкреатите, при котором нарушается отток ее сока, что может привести к самоперевариванию ткани железы. На УЗИ при этом видно увеличение размеров железы и диффузные изменения ткани по типу снижения эхогенности. Диффузные изменения поджелудочной железы при хроническом панкреатите выявляют снижение эхогенности при нормальных размерах поджелудочной железы.

Диффузные изменения поджелудочной железы — это заключение УЗИ, предназначенное для лечащего врача, который определяет, требуется ли данному больному проведение других диагностических исследований и какое-то лечение, или нет.

www.womenclub.ru


www.belinfomed.com

Форма поджелудочной железы

ПЖ имеет вытянутую форму, располагается практически горизонтально. Состоит из трех частей: головки, тела, хвоста. Головка — наиболее утолщенная часть, к хвосту ПЖ суживается. У каждого человека в норме железа имеет свои особенности формы. Она может быть:

  • изогнута под некоторым углом;
  • как буква Л;
  • вытянута безо всяких изгибов;
  • в форме гантели;
  • в виде кольца.

Расположение ПЖ

Паренхима ПЖ обладает высокой эластичностью, что делает возможным ее сгибание, распрямление и даже образование кольца. Загиба поджелудочной железы в виде диагноза в медицине не существует, поскольку это не всегда относится к патологии — является отклонением в форме органа. Опасность такого изменения формы бывает в случае, когда железа охватывает кольцом луковицу ДПК. Такое положение ПЖ проявляется выраженной клинической симптоматикой.

При изгибе поджелудочной железы ее функции не нарушаются. Только значительный перегиб ПЖ приводит к резкому ухудшению состояния: луковица ДПК оказывается зажатой тканью железы. Но такое крайнее изменение формы отмечается редко и кратковременно. Хотя в литературе описаны случаи развития непроходимости ДПК — тогда требуется срочное врачебное вмешательство. У ребенка часто это явление встречается в области тела или хвоста, объясняется повышенной подвижностью органа, которая уменьшается с возрастом.

В большинстве случаев такое изменение формы ПЖ неопасно. Из-за связи с тонкой кишкой и желудочной брюшиной железа хорошо зафиксирована и редко изменяет локализацию по отношению к близлежащим органам, в зависимости от положения тела в пространстве.

Что такое деформация поджелудочной железы?

ПЖ — орган, чрезвычайно уязвимый к воздействию внешних и внутренних факторов. Патология, которую они вызывают, приводит к деформации — изменению нормальных размеров и формы со значительным смещением железы или без него. Такое отклонение необходимо выявлять, пока ребенок маленький, с целью дальнейшей коррекции возможных патологий в будущем.

Почему деформируется поджелудочная железа?

Главные причины, приводящие к деформации:

  • острое воспаление;
  • киста;
  • новообразование различной природы;
  • аномалии развития;
  • травматические поражения;
  • неправильное питание;
  • спаечный процесс в месте расположения органа;
  • ожирение.

Ожирение

У ребенка причиной деформированной поджелудочной железы, помимо неправильного питания, может стать наследственность.

После острого панкреатита возможно небольшое изменение формы железы или смещение ее вверх. Деформация выражается в углообразном загибе или многократном перегибе. В дальнейшем заболевание приобретает хроническое течение, что при частых рецидивах также может приводить к патологическим изменениям формы.

Киста ПЖ только при ее размере больше 6—7 см может вызвать деформацию органа. Сама киста не всегда хорошо визуализируется даже на сонографии, но при больших размерах заподозрить ее наличие можно по измененному контуру ПЖ.

Неровные контуры, выпуклости на поверхности ПЖ с локальными асимметричными выпячиваниями, необычные перегибы указывают на новообразования или метастазы из другого органа.

Аномалии развития поджелудочной железы

Аномалии развития ПЖ — это отклонения от нормального анатомического строения и функционирования органа, которые формируются в период развития плода. Среди пороков ЖКТ встречаются часто.

Регистрируются достаточно часто. Код по МКБ — Q 45.3

Классификация основана:

  • на специфике нарушения анатомии органа;
  • на этапах формирования, когда возникла неправильная закладка.

Выделяют аномалии:

  • недоразвития — агенезия (несовместима с жизнью) и гипоплазия;
  • расположения — кольцевидная и добавочная ПЖ, а также эктопия сосочка ДПК.

Патология формирования протоков ПЖ вызывает ее расщепление:

  • полное (вирсунгов проток делит ПЖ на 2 части);
  • неполное (на 2 части делится один из участков ПЖ);
  • развитию изолированной головки железы.

 

Аномалии развития протоков печени и ПЖ

В отдельную группу аномалий входят:

  • атипичные изменения вирсунгова протока (в виде петли или спирали);
  • врожденные кисты.

Они не вызывают жалоб и обнаруживаются как находка при диагностике других органов. Но могут проявляться картиной панкреатита:

  • болью в животе;
  • тошнотой;
  • рвотой без облегчения;
  • кишечной непроходимостью.

Последствие патологии — сахарный диабет с жаждой и полиурией (при поражении островков Лангерганса).

При гипоплазии ПЖ выражена внешняя и внутренняя секреторная недостаточность. Клинически это сопровождается стеатореей, тошнотой, рвотой, гипергликемией.

Появление перекрученной поджелудочной железы с рождения не зависит от того, как протекала беременность. ПЖ в процессе развития из-за ее эластичности может перекрутить, но с ростом организма возможно восстановление нормального положения, если нарушалась проходимость протока и не сдавливались ткани железы.

Кольцевидная ПЖ может охватывать двенадцатиперстную кишку на любом уровне. Это вызывает развитие полной или частичной непроходимости и сопровождается:

  • рвотой;
  • полным отсутствием стула;
  • резким снижением веса.

Состояние необходимо дифференцировать с раком головки ПЖ, прорастающим в стенку кишки.

Аномальное расположение в другом органе панкреатической ткани вместе с сосудами и собственным протоком называется аберрантным. Это образование ничем не связано с нормально расположенной ПЖ. При эктопированной поджелудочной железе овальное образование с четкими контурами, толщиной 1,5—2,5 см может локализоваться в антральном отделе желудка, ДПК или желчном пузыре. Иногда ее обнаруживают в достаточно отдаленных органах грудной или брюшной полости.

При расположении в вертикальной части ДПК может сдавливаться проток аберрантной железы за счет отека с развитием обструктивного процесса в добавочной железе. При УЗ исследовании есть сходство с полипом, но, в отличие от него, в центре визуализируется большая плотность за счет имеющегося выводного протока. Опасность такой дистопированной железы в том, что в ней также может развиваться воспаление — эктопический панкреатит. Эта редкая патология у детей.

Панкреатит

Удвоению могут подвергаться тело или хвостовая часть при общей головке ПЖ. Возможно образование двух полных желез, располагающихся параллельно. Расщепление ПЖ и аномалии вирсунгова протока сопровождаются внутрипротоковой гипертензией, которая приводит к воспалению.

Из-за врожденных кист масса полноценной паренхимы резко уменьшается. Это проявляется симптомами недостаточности всех функций ПЖ.

Методы диагностики патологии

Диагностика изменений ПЖ затруднена из-за ее забрюшинной локализации. Пальпаторно определить нельзя ни расположение органа, ни его параметры. Лишь в редких случаях значительного увеличения ПЖ можно ее прощупать при осмотре.

В случае деформации, вызванной панкреатитом, диагноз выставляется на основании лабораторных исследований и при подробном выяснении жалоб и анамнеза заболевания.

Для подтверждения патологии необходимо исследовать:

  • амилазу крови и мочи;
  • копрограмму;
  • эластазу кала.

Для верификации диагноза используются функциональные методы:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • ЭФГДС (эзофагофиброгастродуоденоскопия);
  • ФКС (фиброколоноскопия);
  • КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография).

Компьютерная томография

Самым удобным, доступным, относительно безопасным методом, получившим хороший отзыв врачей всех специальностей, является УЗИ. Это скриннинговое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства (УЗИ ОБП и ЗП). Оно позволяет определить:

  • изменение размеров ПЖ и соседних органов;
  • четкость границ;
  • наличие диффузных или очаговых изменений;
  • эхогенность тканей;
  • имеющееся искривление органа.

Поскольку при деформации ПЖ клинические проявления встречаются редко, а лабораторные показатели могут быть нормальными, основными методами диагностики, помимо УЗИ, являются МРТ или КТ. При подозрении на злокачественное новообразование обязательно проведение МРТ и гистологическое исследование.

ЭГДС используется для обнаружения эктопии, степени уменьшения просвета кишки кольцевидной железой.

ФКС – осмотр слизистой оболочки кишечника выявляет дополнительные участки ПЖ.

Объем исследований, необходимый для установления точного диагноза, определяется врачом. По их результатам решается, какие методы лечения необходимы в каждом случае.

Методы лечения недуга

Выбор способа лечения зависит от спровоцировавших деформацию заболеваний: он может быть консервативным или оперативным. Бессимптомные аномалии не требуют лечения.

При воспалении ПЖ применяется комплексная терапия с использованием медикаментозных средств, назначения диетического питания, физиотерапии. Опухоли с первых дней должны наблюдать и лечить онкологи. Травмы и кишечная непроходимость лечатся оперативно.

Медикаменты

Поскольку самая частая причина изгиба ПЖ — панкреатит, его лечение восстанавливает нормальную форму и расположение органа. Используется несколько групп медикаментов:

  • спазмолититические препараты;
  • обезболивающие;
  • антибиотики;
  • антиферментные средства.

Таблетки

При отсутствии воспалительного процесса, но нарушенной внешнесекреторной и инкреторной функции показана длительная заместительная терапия:

  • ферментами;
  • сахароснижающими препаратами или инсулином.

Фитотерапия

Фитотерапия для лечения патологии, приводящей к деформации ПЖ, не подходит. При остром панкреатите или обострении хронического этот метод противопоказан из-за большой вероятности развития аллергии. Воспаление ПЖ протекает тяжело, имеет много осложнений с неблагоприятным прогнозом, из-за этого использовать растения и препараты из них не рекомендуется. При выявлении опухоли таким лечением можно спровоцировать рост новообразования.

В случаях обнаруженных кист, травматических повреждений, врожденных аномалий метод неэффективен.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение используется в стадии стойкой ремиссии панкреатита. В остром периоде детям и взрослым назначаются только минеральные воды. Применяется негазированная щелочная вода. Через несколько недель от начала обострения возможно применение отдельных физиотерапевтических методов с целью:

  • уменьшения спазма;
  • нормализации секреции панкреатического сока;
  • купирования воспаления;
  • восстановления кровоснабжения пораженных участков.

Электрофорез

Эффективны следующие процедуры:

  • электрофорез со спазмолитиками;
  • лечебные грязи;
  • импульсная ультразвуковая терапия.

Хирургическое вмешательство

Оперативные методы используются при выявлении различных образований в ПЖ. Их объем зависит от обнаруженной патологии и ее тяжести. Если есть выраженные нарушения функций, проводятся:

  • сфинктеропластика;
  • удаление кисты (либо используются методы, позволяющие забрать жидкость из кисты);
  • формируются кишечные анастомозы.

При аберрантной ПЖ также рекомендуется хирургическое лечение. Мнения специалистов разделяются:

  • одни считают, что необходимо удалять дополнительную железу из-за риска малигнизации, независимо от наличия проявлений, расположения, размеров;
  • другие — только при длительных жалобах и формировании осложнений.

Операция часто приводит к компенсаторной гипертрофии основной поджелудочной железы.

Сегодня радикальное лечение заменяется, по возможности, альтернативным эндоскопическим вмешательством. Исследования последних лет выявили положительный эффект применения синтетических аналогов соматостатина длительного действия (Ланреотида). Но в настоящее время эта терапия не имеет подтверждения доказательной медициной.

Врачи делают полостную операцию

Радикальные методы лечения показаны также:

  • при образованиях (камни, опухоли, кисты, абсцессы), деформирующих ПЖ;
  • при панкреонекрозе, вызывающем отек железы;
  • при различных стенозах.

Сегодня широко применяются современных малоинвазивные технологии и бескровные вмешательства, которые:

  • практически не травмируют орган;
  • уменьшают развитие осложнений;
  • снижают сроки реабилитации;
  • улучшают прогноз и качество жизни.

Но в тяжелых и запущенных случаях применяется лапаротомия (вскрытие брюшной полости) и люмботомия (вскрытие забрюшинного пространства). В каждом конкретном случае выбор метода лечения индивидуален.

Возможные осложнения аномалий развития ПЖ

Осложнения при аномалиях ПЖ связаны с развитием панкреатита. В свою очередь, воспаление приводит:

  • к затруднению оттока панкреатического секрета и желчи;
  • к абсцессам;
  • к сахарному диабету либо гипогликемии.

 

сахарный диабет

При появлении первых признаков нездоровья и своевременном обращении к специалисту для обследования, дальнейшего лечения вероятность осложнений снижается при выполнении всех рекомендаций.

Диета во время болезни

При панкреатите применяется диета — стол № 5 по Певзнеру. Специальное питание включает:

  • повышение в рационе белков (мясо птицы, кролика, нежирная рыба, говядина — его необходимо перекручивать, получая измельченную массу);
  • каши и клетчатку в виде овощей, фруктов, цельнозернового хлеба;
  • ограничение жиров;
  • исключение жареного, копченого, острого.

Перетертая, измельченная пища должна приниматься небольшими порциями 4—6 раз в день теплой. При всех видах патологии ПЖ необходимо исключить употребление алкогольных напитков.

Такая диета назначается при панкреатите. В других случаях в ней нет необходимости.

Изменение локализации или формы ПЖ не всегда сопровождаются выраженной симптоматикой. Но являются показанием к дальнейшему детальному обследованию, чтобы своевременно предупредить развитие заболевания и его осложнения.

pankreatit03.ru

Понятие о загибе и перегибе железы

В медицинской терминологии такие понятия, как «загиб» или «перегиб» железы, не существует. Это обусловлено тем, что ее мягкие ткани могут помогать приобретать ей разные формы, в том числе совершать сгиб, распрямление, а также свернуться в кольцо. Патологией изгиб не является, но часто этот термин используется врачами, чтобы указать на существующую деформацию органа.

Данное явление не является опасным для организма человека, поэтому не нужно сильно беспокоиться при условии, что загиб не является причиной следующих факторов:

  • дискомфорта или болей в брюшной полости;
  • последующих патологий пищеварительной системы.
деформация поджелудочной железы
Поджелудочная железа может менять свою форму, сгибаясь и распрямляясь

Опасность может представлять сильный перегиб вокруг двенадцатиперстной кишки. Это в дальнейшем вызывает ее непроходимость, что создает определенные проблемы с пищеварением. Но такое случается редко.

Чаще всего загиб железы бывает временным и со временем расправляется, если больной придерживается всех рекомендаций и ограничений.

Причины развития

Причинами развития деформации поджелудочной железы являются несколько факторов. Они являются весьма опасными для здоровья, поэтому их желательно предотвращать, а не лечить со всеми усложняющими последствиями. Такими причинами являются:

  1. Панкреатит. Острая форма заболевания является опасной для поджелудочной. При данном недуге железа смещена вверх и немного деформирована. При ней орган может образовывать угол или много перегибов. Если болезнь выявить на ранних стадиях (особенно это касается ребенка), то ее можно успешно вылечить и предупредить негативные последствия. Но обнаружить ее довольно сложно, так как симптомы очень похожи с другими заболеваниями. В обостренной форме часто возникает рвота, тошнота, температура, неприятный привкус и т. д. Если же не лечить патологию, она приобретет хронический характер и будет еще больше влиять на перегибы.
  2. Киста. Новообразование жидкости, которая ограничена в тканевых соединениях железы капсулой. При развитии кисту достаточно тяжело обнаружить, так как зачастую отсутствует симптоматика. УЗИ не всегда может обнаружить ее образование, поэтому нужно использовать дополнительную диагностику. О ее наличии может свидетельствовать странная деформация органа.
  3. Опухоль. Если изгиб органа имеет выступающие грани или образования, которые не имеют определенных границ или контуров, то это может говорить о наличии опухоли. Любая часть поджелудочной может быть поражена этой патологией и увеличена в размерах.
  4. Травма. Если произошла легкая закрытая травма, при которой пострадала поджелудочная, увеличение ее размеров происходит на второй день. Ультразвуковое исследование показывает ее размеры и размытые контуры. Она превращается в некое образование круглой формы, что может обозначать некроз или гематому, которые нарушают истинную форму органа. В таком случае может произойти деформация органа.
опухоль поджелудочной
Опухоли поджелудочной железы ведут к ее изгибу

При наличии этих заболеваний в первую очередь необходимо пройти обследование квалифицированных специалистов, которые могут назначить лечение. Оно поможет улучшить состояние деформации, а также полностью выровнять ее.

Симптомы у взрослого

Симптомы загиба железы у взрослого могут не быть четко выраженными и не доставлять сильного дискомфорта. Очень часто загиб этого органа путают с перегибом желчного пузыря, хотя первый может быть врожденной патологией и не быть самим по себе заболеванием.

Но при сильном загибе, который может выражаться сложной скрученностью, могут появляться следующие симптомы:

  • сильные болевые ощущения в животе, сопровождающиеся резью;
  • частое дыхание;
повышенное слюноотделение
Сильный загиб поджелудочной железы вызывает обильное слюноотделение
  • гастральный рефлюкс, который может провоцировать появление различных эрозий и язв кишечника;
  • рвотные позывы;
  • тошнота;
  • сильное выделение слюны.

При наличии каких-либо признаков необходимо срочно обращаться к врачу, который поможет выявить причины и назначит необходимое лечение.

Загиб железы у ребенка

Загиб поджелудочной железы у ребенка не является редким явлением. Поддаваться деформации или различным патологиям детский орган может из-за нескольких причин, среди которых:

  • генетическая предрасположенность;
  • нерегулярное питание;
  • употребление вредной пищи;
  • панкреатит и другие заболевания.

Очень часто именно панкреатит (острый, а потом хронический) деформирует железу и образует ее загиб. Хотя сама деформация такого вида не является заболеванием, ребенку все равно необходимо провести полное обследование для выявления развития заболеваний, которые могли стать причиной перегиба или его последствием. Поэтому нельзя игнорировать наличие данной патологии. Нужно обратиться к врачу, который проведет качественный медицинский осмотр и назначит необходимое лечение, исходя из причины деформированного органа.

причина загиба поджелудочной у ребенка
У ребенка несоблюдение режима питания может вызвать загиб поджелудочной железы

Изгиб поджелудочной у детей может сопровождаться смещением в другую сторону, а может оставаться на своем месте. Ее изменение часто зависит от интенсивности увеличения внутреннего органа. Чем раньше патология будет выявлена, тем эффективнее и быстрее будут происходить улучшения и само лечение.

Изгиб сам по себе (если он не является следствием какого-либо заболевания) не несет опасности здоровью ребенка.

Часто деформация носит временный характер и проходит с возрастом, распрямляя орган. Для этого нужно обеспечить ребенку правильное сбалансированное питание, чтобы не только улучшить состояние органа, но предотвратить возникновения других заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом. Если же присутствуют какие-то отклонения с пищеварительной системой, необходимо обратиться к врачу.

Диета при загибе

Если перегиб поджелудочной железы не является следствием заболеваний, со временем он приобретет правильную форму при соблюдении правильного питания. Такая диета не является специфической, включает в себя употребление здоровой пищи, в особенности свежих овощей и фруктов. Также следует ограничить добавление соли и других специй в блюда, употребление острых блюд и продуктов мучного происхождения, а также сладостей.

Рекомендуется устраивать приемы пищи в одно и то же время, есть часто, но маленькими порциями. Важно пить достаточное количество воды. Соблюдение этих советов поможет создать благоприятные условия для улучшения состояния поджелудочной железы.

свежие овощи
При перегибе поджелудочной железы важно обогатить свое меню свежими фруктами и овощами

Диета при панкреатите

Если же деформация образована вследствие длительного заболевания панкреатитом, то лечение загиба железы напрямую зависит от лечения этой болезни. Иначе, если не лечить панкреатит, это может привести к усугублению состояния железы. Основными запретами и рекомендациями при хроническом периоде являются продукты, представленные в таблице.

Запрещенные продукты: Разрешенные продукты:
кофе нежирное мясо, рыба, курица
алкогольные напитки творог
газированные напитки кисломолочные продукты с небольшим процентом жира
жирные сорта мяса тушеные, вареные овощи
жирная рыба каши на воде (разваренные, протертые)
выпечка легкие супы
полуфабрикатные продукты кисель
свежие хлебные изделия компот
кондитерские изделия десерты из фруктов и ягод без сахара
любые виды бобов соусы из молочных продуктов или ягод
консервация ненаваристые бульоны
копченые продукты
очень сладкие фрукты
грубая крупа
колбасы и т. д.

Не рекомендуется добавлять различные специи, пряности, кислые или острые соусы с мукой в блюда, что может раздражать слизистые оболочки и усугубить положение.

Лечебной диетой в данном случае является диета № 5, которую врачи часто рекомендуют для лечения хронического панкреатита, провоцирующего загиб. Ее принципы заключаются в следующих факторах:

  1. Исключаются продукты, которые провоцируют вздутие или диарею.
  2. Исключаются продукты и блюда, которые раздражают слизистую или вызывают воспаление пищеварительной системы.
  3. Ограничивается употребление соли и клетчатки, что тоже несет раздражительное воздействие на органы.
  4. Употребляемые продукты должны иметь много витаминов.
  5. Рацион должен содержать быстрые углеводы, которые являются легкоусвояемыми.
  6. Небольшие порции с умеренной энергетической ценностью.
  7. Частые приемы пищи через равное время.
  8. Запрет любых жареных блюд.
  9. Преобладание паровых, отварных, запеченных блюд в рационе.

Соблюдение этих правил поможет не только вылечить панкреатит, а также предотвратить развитие загиба железы или улучшить ее состояние.

О том, какой должна быть диета при панкреатите, подробно рассказывается в видео:

Профилактика при загибе железы

Лучшей профилактикой для загиба и других заболеваний железы является правильное питание, которое исключает вредные продукты. Кроме того, отказ от вредных привычек (курение и употребление алкоголя) поможет значительно снизить риск приобретения заболеваний. Для того чтобы вовремя обнаружить патологии, которые могут быть опасными для здоровья, необходимо регулярно проходить обследования у врача.

kishechnik.guru