Все чаще у людей диагностируется острый холецистопанкреатит. Симптомы его схожи с другими заболеваниями ЖКТ. Это обусловлено влиянием окружающей среды на организм человека, продуктами питания, содержащими ГМО и частыми стрессами.

Врачи отмечают распространенность этого заболевания, причем чаще всего ему подвержены женщины. Что представляет собой острый холецистопанкреатит (симптомы и лечение)? Это заболевание желчного пузыря и поджелудочной железы. До сих пор врачи точно не установили связь между этими двумя органами, влияние их друг на друга и одновременное их воспаление.холецистопанкреатит симптомы

Причины

Причины появления самые разные. Толчком к возникновению недуга могут служить разного рода бактерии, глисты, грибок, печеночные вирусы гепатита, возможны катализаторы токсического или аллергического характера.


К появлению болезни предрасполагает застой желчи, камни в желчном пузыре, неправильная форма желчных протоков, патология пищеварительных органов, расстройство эндокринной системы. К застою желчи может привести беременность, опущение органов брюшной полости, пассивный образ жизни, неправильное питание.

Часто главной причиной заболевания становится переедание, употребление жирной пищи, чрезмерное принятие алкоголя или воспаление других органов. В основном холецистопанкреатит развивается как самостоятельная болезнь. Проявление заметно на фоне других недугов: гастрита, камней в желчном пузыре, обострения панкреатита или ожирения.

Симптомы недуга

Холецистопанкреатит симптомы имеет явно выраженные, жесткие. Больного мучает тупая, ноющая боль, которая носит опоясывающий характер, может распространяться с правой стороны под ребрами. Как проявляется холецистопанкреатит? Симптомы возникают через три часа после еды. Зачастую это происходит в тех случаях, если пища была жирной или острой.

Кроме того, у человека, у которого наблюдается холецистопанкреатит, симптомы могут проявляться в виде постоянной мучительной рвоты. Может быть вздутие живота, возможна боль в области плеча или правой лопатки, больной чувствует горечь во рту, появляется отрыжка. Может возникнуть запор или, наоборот, расстройство желудка, бессонница.холецистопанкреатит симптомы лечение


Обязательно проводится осмотр пациента, непосредственно его брюшной полости. Больной с заболеванием хронический холецистопанкреатит симптомы наблюдает такие: неприятные ощущения в области желчного пузыря, печень увеличена, при пальпации болезненна. Возможны симптомы Мюсси-Георгиевского, Ортнера.

Как диагностируется хронический холецистопанкреатит? Симптомы зачастую проявляются остро. Течение болезни обычно длительное, чередующееся с ремиссией или обострением.

Какой бывает холецистопанкреатит?

В зависимости от характера протекания можно выделить вялотекущий или рецидивирующий, гнойно-язвенный холецистопанкреатит, симптомы которого были описаны выше. Если обнаружены все указанные признаки, следует обратиться к гастроэнтерологу для детального обследования и установления правильного диагноза.хронический холецистопанкреатит симптомы

Лечение назначает врач

Теперь вы знаете, какие имеет признаки хронический холецистопанкреатит (симптомы). Лечение должен определить врач, самостоятельно назначать терапию нельзя. Обычно больных госпитализируют в отделение хирургии. В случае перитонита или других серьезных изменений желчного отдела или поджелудочной пациенту делают операцию.

После этого кроме медикаментозного лечения назначают и другие терапевтические мероприятия, направленные на восстановление пораженных органов.


Хронический холецистопанкреатит, симптомы которого были описаны выше, в случае осложнений обычно требует внеплановой, срочной операции. Если хирургическое вмешательство не требуется, то пациенту назначают курс интенсивного медикаментозного лечения. Оно поможет купировать острое воспаление в желчном пузыре и поджелудочной.

Чтобы добиться хороших результатов, необходимо пройти полный медикаментозный курс. После этого пациенту требуется детальное обследование больных органов.

Что же делать, если диагностирован острый холецистопанкреатит? Лечение проводится в стационаре больницы, под наблюдением врача соответствующего профиля. Если при обследовании были выявлены какие-либо изменения, то пациенту назначают плановую операцию одновременно на обоих органах. Итог лечения зависит от степени поражения желчного пузыря и поджелудочной железы, от этапа развития заболевания и своевременного обращения за помощью.хронический холецистопанкреатит симптомы лечение

Правильное питание

Что же делать, если наблюдается холецистопанкреатит (симптомы)? Лечение должно быть направлено на то, чтобы успокоить воспалившиеся органы. Необходимо здоровое питание, а точнее, диетическое. Больному следует убрать из рациона целый ряд продуктов: копчености, разносолы, жареное, необходимо отказаться от консервов, сладостей (особенно содержащих какао).


Врачи рекомендуют в первые несколько дней обострения проводить лечебное голодание, а затем пациент должен перейти на легкие супы. Только после этого – на разрешенную диету. Больному полезно будет питаться сырыми, вареными или тушеными овощами, рыбой и мясом, приготовленными на паровой бане.

В период восстановления можно есть кисломолочные продукты: творог, сыр, йогурт. Также полезно употреблять каши, варить домашний кисель и ввести в рацион фрукты (с минимальной кислотностью). В диетическое питание входит вчерашней выпечки пшеничный хлеб, также это могут быть сухари, печенье постное, несладкое.

Мясо для приготовления диетических блюд следует брать нежирное. Если вы готовите птицу, то перед ее употреблением надо снять кожу с мяса, врачи не рекомендуют ее употреблять.холецистопанкреатит симптомы лечение народными средствами

Народные средства при холецистопанкреатите

Существенную помощь во время терапии оказывают отвары из трав, которые помогут быстрее пройти курс реабилитации и восстановить воспалившиеся органы. При грамотном подходе и адекватном лечении можно избежать серьезных болезней: сахарного диабета, кист или онкологических заболеваний.

Что делать, если проявляется в острой стадии холецистопанкреатит (симптомы)? Лечение народными средствами будет в этом случае актуальным. Для приготовления настойки вам понадобится одна чайная ложка полыни и тысячелистника. Сырье нужно залить одним стаканом кипятка и настаивать около тридцати минут. Затем каждый день принимать отвар по полстакана четыре раза в день.

Настойка из полыни


Можно приготовить такую настойку: возьмите полынь, перечную мяту и зверобой (каждой травы по чайной ложке). Залейте их двумя стаканами кипятка и оставьте запариваться на двадцать минут. Готовый настой принимать на голодный желудок по одному стакану два раза в день.

Настойка из шалфея

острый холецистопанкреатит симптомы

Для следующей настойки возьмите одну столовую ложку шалфея, к нему добавьте две столовые ложки крушины (предварительно измельчив ее), семена укропа, спорыш, зубчатку и три столовые ложки зверобоя. Столько же листьев черники, льняных семян, четыре ложки корня лопуха, одуванчиков и к этому всему добавьте пять ложек корней пырея и молодушки.

Смесь нужно хорошо вымешать, затем по две ложки заливаете одним стаканом кипятка, даете настояться два часа. Принимать готовый отвар необходимо три раза в день перед едой по половинке стакана. Длительность лечения должна быть не менее двух месяцев без перерывов.

Советы

Если у человека наблюдается хронический холецистопанкреатит (симптомы), лечение включает в себя употребление около двух литров негазированной воды. Следует принимать масло льна для очистки желчного пузыря. По возможности потреблять больше лимонов или фруктов, содержащих витамин С (апельсины, лайм, грейпфрут), который помогает при воспалении желчного пузыря.


Желательно употреблять как можно меньше яиц и избегать продуктов, способных поднимать холестерин. Результат лечения зависит от самого больного. При соблюдении четких правил, специальной диеты и рекомендаций врача реабилитация будет длительной, но с благоприятным исходом.острый холецистопанкреатит симптомы и лечение

Нужно с помощью народных средств убирать признаки, которые имеет острый холецистопанкреатит (симптомы). И лечение медикаментами игнорировать не стоит. Грамотное восстановление функций организма позволит избежать нежелательных последствий.

fb.ru

Что такое холецистопанкреатит?

Холецистопанкреатит – заболевание, при котором болезненно сочетается воспалительный процесс желчного пузыря и поджелудочной железы. Различается острый и хронический тип болезни. Острая форма проявляет симптоматику сразу же после принятия вредной, жареной, жирной пищи. Недостаточное или неправильное лечение может привести к развитию хронической стадии холецистопанкреатита, который протекает с периодами обострений и ремиссий, обостряясь сильными болями и мучительной рвотой, а в период ремиссии характеризующийся увеличением печени и терпимой болью в области желчного пузыря.

В международной классификации болезней диагноз зашифрован под кодом К87.0.

Причины развития холецистопанкреатита

К основным причинам развития данной болезни принято относить:


  • регулярное повышение давления на двенадцатиперстную кишку и печень, образующееся из-за вздутия живота;
  • сахарный диабет;
  • нарушенный обмен веществ;
  • ненормальную близость печени и поджелудочной железы;
  • паразиты, присутствующие в организме;
  • протекание калькулезного холецистита и панкреатита.

Холецистопанкреатит симптомы

А также провоцировать симптомы холецистопанкреатита может развивающиеся:

  • язвенная болезнь желудка;
  • онкологическая опухоль поджелудочной железы;
  • отечность фатерова соска;
  • камни в почках.

Неправильное питание и пагубные привычки аналогично часто провоцируют данную болезнь, поэтому население с алкогольной и табачной зависимостью находятся в особой группе риска. Не отстают и поклонники самолечения, бесконтрольно принимающие таблетки, без учета их дозировки, сроков лечения и побочных эффектов.

Основные симптомы и первые признаки холецистопанкреатита

Основными симптомами, указывающими на развитие патологии могут выступать:

  • расстройства пищеварения;
  • белый налет на поверхности языка;
  • наличие жира в каловых массах;
  • расслаивающиеся ногти;
  • регулярное вздутие живота;
  • шелушащаяся кожа, наличие «заед» в уголках рта;
  • а также потеря массы тела за счет скорого уменьшения объемов подкожного жира.

Для ранней стадии холецистопанкреатита характерно нарушение толерантности поджелудочной железы по отношению к глюкозе. В лабораторных условиях понять о формировании диагноза поможет повышенное содержание углеводов, поэтому при ощущении каких-либо дискомфортных проявлений важно экстренно обращаться к врачу, чтобы начать диагностику и адекватное лечение еще до появления осложнений.

Реже могут проявиться:

  • желтуха;
  • артрит суставов кистей;
  • асцит;
  • плеврит.

Холецистопанкреатит симптомы

Брюшные мышцы постепенно атрофируются, боли в правом боку переходят в ребра и позвоночник, стремительно нарастая. Кожа вокруг пупка принимает синий оттенок, появляется заметная сыпь, живот покрывается красными пятнами. Если пальпаторно исследовать район поджелудочной железы, можно ощутить наличие плотного образования.

Вследствие недостаточного объема ферментов по началу, пища не станет перевариваться в нормальных рамках, а стул будет содержать необработанные фрагменты. Цвет стула посветлеет, а консистенция станет жидкой. Долгое игнорирование симптомов холецистопанкреатита способно спровоцировать недостаточность поджелудочной железы. Об обостряющихся проблемах с поджелудочной железой свидетельствует боль в левом подреберье, которые усиливаются после еды и затихают, когда больной садится с небольшим наклоном вперед.

Холецистопанкреатит имеет высокий процент летальных исходов из-за формирующихся осложнений, например, таких как:

  • тромбоз;
  • полинейропатия – поражение периферических нервов, для которого характерен паралич, отсутствие чувствительности и вегетососудистые нарушения;
  • непроходимость желчного канала.

Диагностика

Чтобы не ошибиться с выводами, доктор обязательно выслушает все жалобы пациента и проведет визуальный осмотр. Для постановки диагноза потребуются:

  • анализы крови;
  • мочи;
  • кала;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Если у больного нет противопоказаний и имеется возможность провести МРТ, результаты такого исследования могут принести немалую пользу в диагностике.

Лечение холецистопанкреатита

Назначаемое доктором лечение непременно будет комплексным. К медикаментам подключится диета и физиотерапия, которые не менее важно соблюдать, чем график приема назначенных таблеток или инъекций.

Медикаменты

Больному, в зависимости от ситуации, могут быть назначены:

  • антибиотические средства;
  • обезболивающие (традиционные Анальгин либо же Баралгин);
  • ферменты (Панкреатин, Фестал – на усмотрение доктора);
  • препараты, влияющие на метаболизм, например, Метилурацил;
  • а также препараты, оказывающие влияние на угнетение секреции желудочного сока, в частности, Омепразол или Циметидин.

Холецистопанкреатит симптомы

В случае назначения, Панкреатин выступает заменителем естественного ферментного состава поджелудочной железы. Препарат облегчает переваривание пищи, а также способствует полному всасыванию полезных веществ из тонкого кишечника. Дозировку устанавливает исключительно лечащий врач, среднестатистическая доза для взрослого человека составляет 150 тыс. ЕД в сутки. Максимально разрешенная доза, которую рассчитает доктор, будет составлена из расчета 20 тыс. ЕД на кг веса больного. Капсулы пьют во время трапезы, запивая значительным объемом жидкости. При этом жидкость не должна быть щелочной. Если оболочку проглотить сложно, разрешается вскрыть и растворить в столовой ложке содержимое капсулы.

Срок лечения, равно как и дозировку, устанавливает только врач, ведь он способен варьироваться от нескольких месяцев до значительного срока лет.

Когда назначается Метилурацил, следует понимать, что это противовоспалительный препарат, ускоряющий регенерацию клеток. Принимают его взрослые внутрь по полграмма четырежды в день, доктор может увеличить кратность приема до максимальных 6-ти раз. Курс лечения в среднем состоит из тридцати-сорока дней.

Диета

Питание при холецистопанкреатите крайне важно нормализовать, это является одним из решающих факторов лечения. Ранее, мы уже говорили о том, как необходимо питаться при болезнях печени и поджелудочной железы, поэтому в данной статье лишь упомянем основные правила лечебной диеты:

  • полный отказ от соленых, маринованных, жирных, копченых категорий рациона;
  • в том числе жирное мясо и рыба, а также навары из них, субпродукты; майонезы, жирная молочная и кисломолочная продукция;
  • не все овощи являются разрешенные при подобном питании, лук, редис, редька и прочие с яркими вкусами запрещены;
  • не разрешается зеленый лук, любая зелень, чеснок;
  • важно игнорирование алкоголя, газированных напитков, крепкого чая, горячего шоколада, кофе;
  • сладости аналогично не разрешены, шоколад, выпечка мороженое и конфеты теперь не смогут скрасить вам жизнь.

Холецистопанкреатит симптомы

При этом диету необходимо соблюдать не только во время обострения болезни, но и все время жизни. В нее должны входить:

  • овощные супы;
  • отварные и тушеные мясные, рыбные продукты нежирных сортов;
  • вязкие каши;
  • обезжиренные кисломолочные и молочные продукты;
  • овощные пюре.

Самостоятельное расширение рациона без ведома врача может плачевно сказаться на состоянии здоровья, поэтому от самовольных решений следует отказаться.

Физиотерапия

Несмотря на легкомысленное отношение большинства больных к физиотерапии, ее назначение весьма оправдано, однако же, имеет смысл только в комплексе с медикаментозным и диетическим лечением. Но в стадии обострения или острого заболевания такое лечение не назначается, в связи с запретом на физическую активность.

Ее комплекс сугубо индивидуален, подбором упражнений занимается только профессиональный врач, т.к. случайные нагрузки могут спровоцировать ухудшение состояния.

Когда может потребоваться срочная помощь?

Иногда случается так, что единственным возможным методом улучшения состояния является помощь хирурга. Поэтому больного холецистопанкреатитом с сильным приступом боли госпитализируют в стационар хирургии. Неотложной операция может стать при:

  • перитоните;
  • перфорации желчного пузыря;
  • деструктивных нарушениях в структуре поджелудочной железы;
  • или же усилении симптоматики при проводимом лечении холецистопанкреатита.

Хирург оперативно определит характер произошедших изменений, а также выберет оптимальный способ вмешательства на желчных путях и поджелудочной. При этом обязательно произойдет дренирование желчных каналов. После операции лечение будет продолжено по типу лечения острого панкреатита с мероприятиями по лечению перитонита.

Холецистопанкреатит симптомы

Когда показаний к неотложной операции нет, больной остается в палате интенсивной терапии. Ему оказывается медикаментозное лечение, снимающее патологии желчных путей и поджелудочной железы, длящееся вплоть до полного улучшения состояния. Во время и после курса лечения холецистопанкреатита больному следует приготовиться к тому, что обследования станут регулярной составляющей его жизни. Тем не менее многие специалисты придерживаются мнения, что данное заболевание требует особо активного медикаментозного лечения и если оно не дает результатов в течение короткого времени, нуждается в скором оперативном разрешении.

Лечение холецистопанкреатита может быть успешным, но только в случае:

  • незначительной степени поражения каждого из органов (систем);
  • своевременно начатого адекватного, профессионального лечения и интенсивности применяемых мер;
  • правильности и своевременности операции;
  • а также незначительности начавшихся осложнений.

Профилактика холецистопанкреатита

Чтобы сочетания заболеваний избежать, следовательно, необходимо соблюдать профилактику болезней желчевыделяющей системы и поджелудочной железы. Для этого в первую очередь необходимо качественно питаться, соблюдая рамки диеты №5 в случае имеющихся нарушений со стороны любого из вышеуказанных органов. Изначально здоровому человеку, чтобы не довести себя до болезненного состояния, не стоит налегать на жирную и жареную пищу, расширяя рацион овощами, фруктами, а также рецептами молочных блюд. Прием пищи должен происходить по режиму, хотя бы трижды в день, стойко избегая состояний переедания и голода.

Избегая или победив зависимость от алкоголя или табака, также можно сделать уверенный шаг навстречу здоровью, не только в общем плане, но и в ситуации пищеварения. Не меньшую роль в жизни здорового человека играют физические нагрузки. Однако не только их наличие, но и адекватность способны улучшить состояние здоровья.

pechenn.ru

Причины и клинические характеристики заболевания

В связи с тем, что панкреатит и холецистит имеют, по большей части, одни и те же причины возникновения, в их течениях отмечается много сходства. Спровоцировать такой недуг, как панкреатитохолецистит могут следующие негативные факторы:

  • длительно протекающий сахарный диабет, нарушение обмена веществ, протекающее по хроническому типу и бактериальные инфекции любых органов и систем;
  • сидячий, малоактивный образ жизни, провоцирующий возникновение таких последствий, как постоянные запоры, ожирение, снижение во внутренних органах тонуса;
  • алиментарные нарушения правил питания к коим относится злоупотребление острыми специями и приправами, солениями, маринадами, копченостями, жареными и жирными блюдами, а также частые переедания, особенно в вечернее время.

Помимо этого, вызвать появление негативной симптоматики недуга могут пищевые отравления, чрезмерное употребление алкоголя и прием некоторых лекарственных средств.

Симптоматические проявления

Основные признаки холецистита и панкреатита имеют между собой очень много общего. Самым частым и неприятным симптомом при этой деструктивно-воспалительной патологии является болезненность. Она может возникать как под левым, так и под правым боком, а также часто иррадиировать в спину или правую лопатку.

Боли при холецистопанкреатите носят жесткий опоясывающий характер, то есть не имеют определенного места локализации в брюшной полости.

Кроме мучительного болевого синдрома, который многие больные этим недугом люди с огромным трудом переносят, заподозрить развитие недуга можно по наличию следующих негативных признаков:

  • возникновение в области правого подреберья чувства тяжести;
  • нередко при совместно протекающих холецистите и панкреатите возможно появление после еды состояния подташнивания, которое временами перемежается рвотными позывами;
  • помимо этого, основные симптомы панкреатита холецистита всегда выражаются в возникновении диспепсических расстройств.

Также гастроэнтерологами всегда отмечаются и такие признаки этого недуга, как возникающая после приема пищи отрыжка, частая изжога и повышение температуры до критических отметок.

Симптомы в зависимости от формы недуга

В зависимости от того, по какому типу протекает данное заболевание пищеварительных органов, выделяют рецидивирующую (хроническую, вялотекущую) и острую его формы. Они характеризуются следующей симптоматикой:

  • Острый холецистопанкреатит протекает в сопровождении ярких негативных признаков, которые не всегда свойственны этому заболеванию. Клинические симптомы холецистита, поражающего человека совместно с панкреатитом, характеризуются в первую очередь появлением у заболевшего жестких, носящих опоясывающий характер болей. Также у пациентов отмечается иктеричность (желтушная пигментация) слизистых оболочек и кожных покровов, постоянные вздутия живота в эпигастральной области и мучительная, неукротимая рвота. В самых тяжелых случаях может возникнуть коллаптоидное состояное.
  • Хроническая форма этого недуга протекает практически бессимптомно и не вызывает у людей, страдающих от этой патологии внутренних органов, никакой тревоги. Распространенные острые признаки, которые имеет хронический панкреатит холецистит, проявляются только в стадии его обострения и полностью сходны с симптоматикой острой разновидности заболевания.

Ситуация с прогрессированием хронической формы холециститопанкреатита достаточно тревожна, так как эта патология способна спровоцировать большое количество серьезных осложнений. Для того чтобы этого не произошло, необходимо адекватное и своевременное лечение недуга, которое в короткие сроки позволит достигнуть периода длительной ремиссии.

Диагностика и терапия

Без своевременного и адекватного лечения панкреатита и холецистита у пострадавшего от совместного протекания этих заболеваний человека возможно развитие таких тяжелых осложнений, как требующее хирургической операции полное перекрытие желчного протока, тромбоз, эндокринная недостаточность и вегетососудистая дистония. Также специалистами отмечается и нередкое возникновение у пациентов, игнорирующих при этой патологии терапевтические мероприятия, развития паралича конечностей, который связан с поражением периферической нервной системы.

Лечение холецистита и панкреатита проводится только в том случае, когда диагноз подтвержден проведенными для выявления болезни исследованиями. Общими для обоих заболеваний являются следующие методы диагностического исследования:

  • внешний осмотр и заполнение истории болезни;
  • пальпирование брюшной полости;
  • лабораторные анализы крови, мочи и кала;
  • проведение инструментальных исследований – ЭКГ, МРТ или КТ, УЗИ.

Для уточнения диагноза дополнительно могут быть назначены такие диагностические методы, как холангиография (исследование желчных протоков), холецистография (ренгенография желчного пузыря с контрастным веществом), и изучение содержимого двенадцатиперстной кишки.

Терапия недуга

Присутствующие у человека с этой патологией симптомы и лечение холецистопанкреатита должны зависеть друг от друга, так как без устранения негативных признаков болезни невозможна нормализация общего состояния пациента.

Первым назначением лечащего врача являются антибиотики. Антибактериальная терапия проводится с той целью, чтобы избавить больного человека от инфекции, которая могла быть спровоцирована болезнью.

Медикаментозное лечение холецистопанкреатита состоит из следующих этапов:

  • Больным людям в обязательном порядке необходимо принимать соответствующий состоянию конкретного пациента метаболический препарат. Принятый своевременно Метилурацил или Пентоксил из группы этих лекарств, ингибирует (замедляет) воздействие на ткани пищеварительных органов трипсина, но назначаться он должен только доктором.
  • При наличии болевого синдрома необходимо какое-либо обезболивающее или спазмолитическое средство, которое специалист выбирает на свое усмотрение в зависимости от присутствующей у пациента симптоматики. По большей части назначаются купирующие боль таблетки.
  • Применяются в лечебных целях и такие препараты, как ингибиторы протонной помпы (Кантрикал и Гордокс), предназначенные для снижения ферментной активности.
  • Для подавления выработки желудочного фермента специалисты рекомендуют принимать лекарство для снижения кислотности. В эту группу медикаментозных препаратов входят такие средства, как Циметадин и Омепразол.
  • Необходимы при холецистите и панкреатите также коррекция питания и соблюдение режима. Благодаря им для больных органов создаются лучшие условия. Именно применение диеты считается главной частью терапевтического курса.

Коррекция питания в профилактике недуга

Лечить признаки хронического холецистита, протекающего вместе с панкреатитом, можно не только применяя медикаментозные препараты, но и нормализовав пищевой рацион и режим питания. Лечебная диета предназначается для того, чтобы успокоить воспаленные органы. Человеку, имеющему в анамнезе хронический холецистопанкреатит, необходимо исключить из рациона целый ряд вредных для органов ЖКТ продуктов:

  • маринованную, соленую и копченую продукцию, выпускаемую как в производственных цехах, таки приготовленную самостоятельно;
  • категорически запрещены к употреблению жирные и жареные блюда;
  • ни в коем случае пациентам с холецистопанкреатитом недопустимо употреблять и рафинированные кондитерские изделия, торты и пирожные.

Лечение хронического типа заболевания в остром его периоде должно начинаться с двухдневного голодания, во время которого стихнет воспалительный процесс, развивающийся в пищеварительных органах. Пациентам в этот период разрешается только пить чистую воду или слабозаваренный чай.

Также для скорейшего наступления стадии ремиссии необходим и полный отказ от употребления алкоголя или курения. Не следует забывать и о том, что при этом заболевании категорически противопоказано самолечение, необходимую медикаментозную помощь может оказать только квалифицированный специалист.

gastrolekar.ru

1Признаки заболевания

В период, когда хронический холецистопанкреатит перешел в стадию обострения, пациент может ощущать следующие симптомы:

  • нарушения работы органов ЖКТ;
  • болезненные ощущения после приема пищи;
  • снижение массы тела;
  • метеоризм;
  • наличие жиров в каловых массах;
  • боль или дискомфорт в области под правым ребром;
  • кожные покровы в области пупка могут приобрести синеватый оттенок;
  • наличие уплотнения в области, где расположена поджелудочная железа;
  • наличие сыпи около пупка;
  • уменьшение объема мышц брюшной полости, сочетающееся с утоньшением слоя подкожного жира.

Если на протяжении длительного времени пациенту не проводится лечение панкреатита и холецистита, это может привести к недостаточности поджелудочной железы. При этом нехватка пищеварительных ферментов может вызвать следующие симптомы:

  • жиры не усваиваются;
  • панкреатическая липаза вырабатывается в небольшом количестве;
  • кал становится жидким и приобретает белесоватую окраску;
  • наблюдается наличие непереваренных мышечных волокон в каловых массах.

В некоторых случаях заболевание может приобрести особую форму — обструктивный холецистопанкреатит хронического течения. Он характеризуется закупориванием выводных протоков двенадцатиперстной кишки.

Во многом симптомы заболевания могут зависеть от его формы. Так, боль в области правого нижнего ребра может наблюдаться при холецистопанкреатите в хронической форме или стадии обострения.

При наличии воспалительных процессов в поджелудочной железе или в желчном пузыре боли имеют свойство усиливаться после приема пищи. Эти ощущения могут уменьшаться, если больной будет сидеть и слегка наклонится вперед.

Выраженная тошнота и рвота — главные признаки алкогольного холецистопанкреатита. В этом случае патология развивается, как правило, в результате повреждения эпителия поджелудочной железы.

Тошнота со рвотой также может указывать на сильное отравление организма этиловым спиртом. Последний перерабатывается в печени, после чего он попадает в кровоток. При длительном накоплении его в организме в больших количествах в клетках может произойти нарушение биохимических процессов, уменьшается выработка пищеварительных ферментов, снижается выделение биологически активных веществ. Это главные причины тошноты, рвоты, нарушения процесса пищеварения.

2Нужно знать

Болезненные ощущения при хроническом холецистопанкреатите могут вызывать:

  • воспалительные процессы возле нервов;
  • панкреатическое разрушение тканей, которое может спровоцировать различные факторы;
  • сужение желчного протока.

Нарушение выработки некоторых гормонов способно вызвать хронический недуг, при котором может значительно нарушиться процесс переваривания жиров, из-за чего они могут даже выходить в непереработанном виде вместе с каловыми массами.

На начальных этапах развития воспалительных процессов поджелудочной железы у пациента возможно нарушение толерантности к глюкозе.

Вначале это может не вызывать никаких симптомов и обнаруживаться только при проведении лабораторных исследований.

При своевременном обращении за медицинской помощью поставить диагноз можно еще до того, как уровень сахара в крови поднимется выше нормы.

Одним из главных признаков повышенного содержания сахара в крови является деформация сосудов глазного дна.

В тяжелых случаях при накоплении молочной кислоты в органах ЖКТ у пациента могут возникнуть признаки осложнений сахарного диабета. Если уровень глюкозы в крови достигает показателей 200 мг/дл, у больного происходит поражение нервных волокон, могут наблюдаться расстройства нервной системы, а также психические заболевания.

Существуют также более редкие симптомы, указывающие на такое заболевание, как хронический холецистопанкреатит:

  • пожелтение кожных покровов;
  • асцит;
  • выпячивание плевральной части;
  • формирование ложных кист;
  • артрит, который поражает мелкие суставы кистей.

Согласно нозологии, смертельные случаи составляют 50%. Поэтому важно не заниматься самолечением. Только врач знает, как лечить эти заболевания правильно.

Вероятность смертельного исхода может увеличиться, если у пациента появились следующие осложнения:

  • образование тромбов в венах;
  • значительная обструкция желчного протока;
  • наличие злокачественных новообразований в протоке поджелудочной железы;
  • поражение периферических нервных волокон;
  • заболевания эндокринной системы.

При осмотре пациента с хроническим холецистопанкреатитом врач может обнаружить белый налет на языке, «заеды» в уголках рта, излишнюю сухость кожных покровов, расслаивание ногтевых пластин. Наличие красных пятен на брюшной полости может указывать на нарушение кровообращения.

3Диагностика болезни

Диагностика данного заболевания может быть:

  • прямая;
  • непрямая;
  • выявление протеолитического фермента в каловых массах;
  • выявление повышенного количества жира в кале;
  • дыхательный тест;
  • анализ крови на определение уровня гормонов.

Прямые способы диагностики врач может использовать, если лабораторные анализы не показали четкую картину заболевания. В некоторых случаях недостаточность поджелудочной железы и хронический холецистопанкреатит можно легко спутать, поэтому врач может провести прямую диагностику, которая включает в себя МРТ и УЗИ.

Благодаря непрямым методам врач сможет оценить секреторную способность поджелудочной железы. Однако в некоторых случаях эти способы могут быть недостаточно чувствительными.

С помощью дыхательного теста можно определить уровень активности пищеварительных ферментов.

Изменение количества некоторых ферментов поджелудочной железы может указывать на нарушение гормонального фона больного.

4Проводимые мероприятия

Первое, что назначает врач пациенту с данным заболеванием, — антибиотики. Они нужны для того, чтобы избавиться от инфекции, которая могла спровоцировать болезнь. Во время терапии хронического холецистита и панкреатита многие препараты назначаются, чтобы снять неприятные симптомы, лечение заключается в применении обезболивающих препаратов и спазмолитиков.

Лечащий врач прописывает некоторые препараты, улучшающие пищеварение. При помощи таблеток, содержащих в себе аналоги человеческих пищеварительных ферментов, можно избавиться от стеатореи, предотвратить попадание некоторых ферментов в каловые массы. При дефиците желчи врач назначает желчегонные препараты.

Медикаментозное лечение холецистита и панкреатита направлено в первую очередь на следующие мероприятия:

  • нормализация выработки ферментов поджелудочной железы специальными лекарствами;
  • устранение очагов воспалений;
  • избавление человека от осложнений, развившихся в результате болезни;
  • восстановление работоспособности пациента.

Для очищения организма от вредных веществ врач может назначить некоторые виды минеральных вод, которые рекомендуется употреблять 5 раз в сутки по 1 стакану. Ускорить выздоровление помогут физиотерапевтические процедуры, диета и лекарственные травы при панкреатите.

5Диета при патологии

Если больной не станет соблюдать диету, его на протяжении длительного времени еще будут беспокоить симптомы холецистита. Это связано с тем, что большая часть заболеваний ЖКТ возникает именно по причине нарушения питания. Медики рекомендуют даже здоровым людям есть небольшими порциями, тщательно пережевывая. Последний прием пищи при этом должен быть не позже чем за 3-4 часа до сна.

При панкреатите и холецистите в первую очередь нужно отказаться от жареных, острых и жирных блюд. Рекомендуется исключить соленую и копченую пищу, консервы, колбасу, шоколад, какао и все напитки, содержащие алкоголь.

При этом настоятельно рекомендуется есть творог, кисломолочные продукты, тушеные овощи и фрукты, приготовленные на пару мясо и рыбу, различные каши. Можно пить кисели и компоты.

Вся пища, которую употребляет больной, должна быть «легкой», быстро перевариваться и не перегружать органы пищеварения.

6Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры назначаются только в том случае, если заболевание не находится в фазе обострения.

При холецистите врач может назначить электрофорез, ультразвук или УВЧ. Благодаря этому кровообращение в области печени улучшается, выработка желчи увеличивается. После этих процедур у больных уменьшается воспаление.

УВЧ, ультразвук и электрофорез используются при панкреатите и при сочетании заболеваний. Отличаются эти процедуры только тем, что проводятся в разных частях брюшной полости.

После того как симптомы болезни исчезнут, можно применять лечение грязью. Последняя снимает воспаления, обезболивает и укрепляет иммунитет.

7Профилактика недуга

Для того чтобы предотвратить развитие этого заболевания, пациент должен отказаться от вредных привычек, таких как курение или употребление алкоголя, соблюдать режим труда и отдыха.

При хроническом воспалении поджелудочной железы больной чувствует боль после приема пищи в верхней части брюшной полости.

В этом случае не рекомендуется употреблять провоцирующие продукты. Нельзя часто есть жирную пищу, допускать развитие авитаминоза.

Никогда не занимайтесь самолечением.

Обращайтесь за медицинской помощью при первых симптомах, указывающих на холецистит или панкреатит, лечение этих заболеваний может проводить только квалифицированный специалист.

gastri.ru

Что такое хронический холецистопанкреатит?

Хроническим холецистопанкреатитом, имеющим код по мкб К87.0, называется заболевание, характеризующееся одномоментным развитием воспалительного процесса в полости поджелудочной железы и желчного пузыря, имеющее хронический характер течения и сопровождающееся целым комплексом патологических нарушений в процессах переваривания углеводных соединений и жиров. При развитии данной болезни также нарушается транспортировка желчи и процесс продуцирования ферментативных компонентов, выполняющих пищеварительную функцию, в полости тонкого кишечника. Данная патология имеет волнообразный характер протекания, характеризующийся поочередной сменой периодов ремиссии, которые время от времени могут обостряться.

Развитие хронической формы холецистопанкреатита на протяжении 5 и более лет может спровоцировать острый дефицит ферментативных компонентов, обладающих пищеварительной функциональностью.

Причины возникновения патологии

Развитие холецисто-панкреатита может провоцировать наличие огромного количества провоцирующих факторов, самыми часто встречаемыми являются следующие явления:

  • врожденные аномалии в сфере анатомического расположения внутренних органов, входящих в гепатопанкреатическую систему;
  • хаотичный и неправильный рацион питания с содержанием большого количества жирной пищи и продуктов с легкоусвояемыми углеводами;
  • чрезмерный уровень употребления алкоголя;
  • хронический стресс;
  • образование рубцов в полости дуоденального протока с характерной компрессией;
  • хр. холецистит;
  • различные патологические нарушения, провоцирующие снижение тонизации в области сфинктера Одди;
  • продолжительное развитие метеоризма, оказывающее чрезмерный уровень давления на полость 12-ти перстной кишки и печени.

злоупотребление алкоголем

Вызвать развитие острого холецистопанкреатита может прогрессирующая стадия калькулезного холецистита. Калькулёзный холецистит характеризуется образованием специфических конкрементов в полости желчного пузыря, преграждающих нормальный отток желчи со всеми выходящими отсюда последствиями. Развитию данного патологического процесса в большей мере подвержен именно женский организм.

Стоит отметить, что есть и косвенные причины образования холецистопанкреатической патологии, которые сами по себе не способствуют развитию данного заболевания, имеющие поверхностный эффект, но в совокупности с протеканием параллельных патологий в сфере ЖКТ оказывают максимальное воздействие на повышение вероятности рассматриваемой болезни. Среди таких причин выделяются следующие факторы:

  • отечная форма фатерова соска;
  • образование камней в почках, а также в полости желчного пузыря;
  • язвенное поражение желудка;
  • гастрит;
  • развитие злокачественной опухоли в области гепатобилиарной системы;
  • развитие опухолей различного характера в полости поджелудочной железы;
  • повышенный уровень кислотности желудочного сока.

Механизм возникновения

Желчный пузырь и поджелудочная железа имеют довольно схожую функциональность, заключающуюся в производстве специальных веществ, необходимых для осуществления процесса пищеварения и усвоения продуктов питания, в виде панкреатических ферментов и желчи.

Так как, организм человека устроен так, что между панкреатическим и желчным протоками в области их слияния с полостью кишечника расстояние минимальное, то это может способствовать:

  1. При развитии воспаления в полости желчного пузыря и нарушения оттока желчи, происходит нарушение поступления панкреатических ферментов и развитие сбоя в работе поджелудочной железы.
  2. Хронический холецистит в большинстве случаев начинает развиваться на фоне хронической формы панкреатита при забросе панкреатических ферментативных веществ в полость желчевыводящих протоков.

Таким образом, при поражении одного органа, под воздействием провоцирующих факторов происходит поражение и второго, в ходе чего начинает развивать холецистопанкреатическая патология в системе органов желудочно-кишечного тракта.

Симптомы и проявления

Острый бескаменный холецистит может вызвать развитие острого панкреатита и, наоборот, в ходе чего начинает развиваться острый холецистопанкреатит либо его хроническая форма. В период обострения патологии наблюдается проявление следующей клиники:

  • интенсивное уменьшение массы тела;
  • болезненные ощущения в зоне подреберья справа;
  • нарушения в стабильности стула;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • развитие метеоризма и вздутие живота;
  • преобладание жировых веществ в составе каловых масс;
  • высыпания на кожных покровах;
  • посинение кожи в области пупочной ямки.

нестабильный стул

При проведении пальпаторного обследования пациента отмечается наличие небольшого уплотнения, а пациент жалуется на появление болезненности в зоне локализации поджелудочной железы. В некоторых случаях, могут диагностироваться омертвевшие мышечные волокна в зоне живота.

При развитии недостаточности пищевых ферментативных веществ в период развития хронической формы патологии формируется жидкий стул с беловатым оттенком и наличием непереваренных остатков пищи в составе каловых масс. Выводящий проток в полости 12-ти перстной кишки начинает закупориваться.

В области подреберной части отмечается появление болезненных ощущений после употребления какой-либо пищи, уменьшающих свою интенсивность при принятии положения, сидя с незначительным наклоном туловища вперед. Из числа наиболее редко встречающихся признаков этой патологии, являются следующие отклонения:

  • желтушность кожных покровов;
  • скопление жидкости в полости брюшины;
  • развитие заболеваний на кистях рук артритного происхождения;
  • псевдокисты;
  • появление белого налета на поверхности языка;
  • смягчение ногтевых пластин и сухость кожных покровов, сопровождающаяся шелушением.

Также могут появляться на поверхности живота высыпания крупных размеров кровянистого характера.

Запущенный случай с развитием данной патологии ведет к летальному исходу в 50% всех случаев.

Диагностика

Для успешного диагностирования данной формы патологического заболевания используется сразу несколько разновидностей диагностических мероприятий:

  • сдача анализов;
  • узи;
  • томография.
  • ФГДС.

Нередко назначается процедура релаксационной дуоденографии, позволяющей выявить развитие патологические нарушения в области поджелудочной железы, большого дуоденального соска, желчного пузыря и в области конечного отдела в общем желчном протоке.

Анализы

Для диагностирования патологии необходимо сдать анализы крови на определение концентрации гормональных веществ, каловые массы на биохимическое исследование для определения в них повышенной концентрации жировых компонентов. Также анализы кала сдаются на биохимию для определения концентрации протеолитических ферментов. Сдается кровь на биохимию и на определение концентрации сахара.

В ряде обязательных процедур также назначается прохождение дыхательного теста, необходимого для проведения анализа, заключающегося в оценке уровня активности пищеварительных ферментативных веществ.

Ультразвуковое исследование

Узи диагностика является самым простым, дешевым и информативным методом диагностики, позволяющим визуально оценить состояние всех внутренних органов, находящихся в полости брюшины.

С помощью данного метода исследования производится выявление следующих патологических нарушений:

  • развитие воспалительного процесса в полости желчного пузыря и поджелудочной железы;
  • прогрессирование новообразований различного характера течения;
  • кистозное поражение органов.

ультразвуковое исследование

Для проведения данного метода обследования необходимо предварительно подготовиться к нему, причем подготовку должен пройти как взрослый человек, так и ребёнок.

Для грудных детей необходимо перед проведением узи брюшной полости пропустить один прием пищи и провести процедуру по очищению кишечника, посредством постановки клизмы.

Детям до 3-х летнего возраста необходимо исключить прием пищи за 4 часа до обследования, а воды за 60 минут до процедуры. А также нужно пропоить ребёнка лекарственными препаратами, обеспечивающими снижение уровня газообразования, в виде Боботика, или Эспумизана. Более старшему поколению детей до 14 лет, необходимо голодать на протяжении 8 часов перед узи.

Беременным также может быть назначено узи, для проведения, которого необходимо за несколько дней убрать из рациона питания все жаренные, сладкие и мучные изделия, а также продукты способствующие образованию газов в кишечнике, перед самим обследованием необходима постановка очистительной клизмы.

Томография

Проведение МРТ является самым современным и информативным методом исследования, позволяющим:

  1. Дать оптимальную оценку по состоянию желчного пузыря и поджелудочной, а также определить их физиологию в полости брюшины.
  2. Диагностировать развитие патологий, не выявленных при других методах диагностики.
  3. Максимально точно провести дифференциальный метод исследования на образование некротических и жидкостных патологий в полости поджелудочной и забрюшинного пространства.
  4. Максимально точно визуализировать в каком состоянии находятся билиарный и панкреатический тракт.
  5. Диагностировать наличие камней в полости протоков.

Перед проведением данного вида обследования также назначается специальная диета и голодание на протяжении 8 часов перед процедурой.

Лечение холецистопанкреатита хронического течения

Проявляющиеся характерные симптомы и лечение хронической формы холецистопанкреатита должно проводиться комплексно, включая в себя терапевтические методы консервативного лечения, народных средств, соблюдения специального диетического рациона питания, проведения физиотерапевтических процедур и при необходимости проведения хирургического вмешательства.

Консервативное лечение

Консервативная терапия заключается в назначении больному следующих разновидностей медикаментозных средств:

  • антибиотик;
  • препараты обезболивающего спектра действия, в виде Баралгина либо анальгина;
  • лекарственные средства метаболического спектра действия, одним из которых является таблетки Метиурацила;
  • ферментативные препараты, в виде Фестала либо Панкреатина;
  • препараты, угнетающие секрецию желудочного сока, такие как Омепразол и его дженерики.

Хирургия

Хронический холецистит, на фоне которого развивается одновременное поражение поджелудочной железы язвенными новообразованиями, а также наличие гастрита либо язвенного поражения желудка при условии отсутствия должного эффекта на протяжении длительного периода лечения данных патологий консервативными методами, является поводом для проведения хирургического вмешательства.

Проведение операции назначается с целью устранения первопричины патологии, купированию болевого синдрома, а также для нормализации процесса по оттоку желчи и панкреатического сока в полость кишечника.

малоинвазивнаяя операция

Народные средства

В качестве дополнительной терапии, оказывающей вспомогательный эффект при проведении медикаментозного лечения, назначается использование народных средств.

Один из наиболее эффективных настоев, которые рекомендуется делать для устранения симптомов и лечения острого холецистопанкреатита, является настой из листовых пластин алоэ. Для того чтобы приготовить этот настой, необходимо:

  • листья нарезать и поместить в стеклянную тару;
  • залить нарезанный алоэ стаканом холодной воды и оставить для настаивания на 5-6 часов;
  • готовый настой процедить и употреблять по 1 столовой ложке три раза в день за 30-40 минут до приема пищи.

Также для приготовления лекарственных настоев и отваров в домашних условиях, используются следующие разновидности трав:

  • горькая полынь;
  • бессмертник;
  • женьшень;
  • базилик;
  • перечная мята;
  • зверобой.

Диета

Пациентам с развитие холецистопанкреатита необходимо полностью исключить из своего рациона питания следующие разновидности пищи:

  • еда, приготовленная путем обжаривания и содержащая высокий процент жирности;
  • острые и копченые продукты питания;
  • различные специи;
  • алкоголь;
  • консервированные продукты;
  • блюда с солью;
  • колбасные изделия;
  • шоколад и какао;
  • крепкие чайные и кофейные напитки;
  • сырые овощные культуры;
  • цитрусовый сок;
  • свежие томаты и огурцы.

При диагнозе холецистопанкреатита назначается соблюдение диетического стола номером 5, автор которой ведущий врач-диетолог М.И.Певзнер.

Продолжительность соблюдения диеты определяется лечащим врачом на основе истории болезни, но она не должна быть менее 3-х месяцев для того, чтобы максимально эффективно вылечить патологию.

Физиотерапия

При переходе болезни в хроническую форму могут назначаться физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ-терапия, процедуры электрофореза и ультразвука, способствующих уменьшению воспалительных процессов.

После снятия основной симптоматики патологии, может применяться лечение целебными грязями, оказывающих противовоспалительный, обезболивающий и укрепляющий иммунную систему эффект.

Профилактика холецистита и панкреатита

Для предотвращения подобных патологических нарушений в своем организме, первым делом необходимо полностью исключить табакокурение, употребление спиртосодержащих напитков, негативное воздействие стрессовых ситуаций, а также нормализовать и сбалансировать рацион правильного питания. Также стоит минимизировать употребление блюд с высоким процентом жирности и вести здоровый образ жизни с соответствием режима физической активности и отдыха.

pankreatit03.ru