Поджелудочная — очень уязвимый орган пищеварительной системы, регулярно подвергающийся возникновению различных патологий. Это панкреатит, различные аденомы, рак. Они, в свою очередь, приводят к таким диффузным изменениям, как фибролипоматоз, фиброз и липоматоз. Далеко не все знают, что большинство патологий поджелудочной имеют отношение к панкреатиту. Такие диагнозы, как фибролипоматоз, липоматоз и фиброз отражают поражение железы. Они близки друг другу своими характеристиками и иногда проявляются одновременно.

Фибролипоматоз

Поджелудочная железа часто страдает от липоматоза – заболевания, в ходе которого здоровая ткань меняется на жировую. При фиброзе здоровые ткани заменяются рубцовыми. Если эти патологии запустить, они могут объединиться и преобразоваться в фибролипоматоз. К сожалению, панкреатит и его производные – патологии необратимые. Но при помощи своевременной терапии их развитие можно притормозить и спасти таким образом здоровые клетки. Теперь по порядку обо всем.

Немного о липоматозе

Это болезнь (проявление панкреатита), вызывающая жировую дистрофию. Обычно она приводит к очаговому распространению жировых клеток в тканях поджелудочной железы.

Существуют такие формы этого заболевания:


  • Узловатый липоматоз – появляются узлы, обычно располагающиеся симметрично, окруженные капсулой. Как правило, узлы имеют много очагов на теле.
  • Диффузный – часто образуется в подкожном слое поджелудочной. Для патологии характерно появление множества жировых клеток, разрастающихся по мышечным волокнам. Какие-либо границы отсутствуют.
  • Диффузно-узловатый – объединяет симптомы двух патологий, описанных выше.

Немного о фиброзе

Под фиброзом подразумевается процесс деструкции паренхимы поджелудочной. Клетки железы начинают преобразовываться в соединительную ткань, которая не может вырабатывать полезные вещества. Фиброз часто можно наблюдать у диабетиков.

Эта патология обычно протекает вяло и не имеет ярко выраженных симптомов. Болезнь время от времени обостряется, постепенно затухая снова. Железа потихоньку меняется, на ее тканях образуются уплотнения. Если патологию игнорировать, то это чревато развитием фибромы и липомы.

Фибролипоматоз – что это?

Фибролипоматоз поджелудочной железы — что же это такое на самом деле? Под данным состоянием подразумевается жировая дистрофия поджелудочной, при которой соединительная ткань неравномерно распределяется между жировыми клетками. Это одна из патологий, входящая в группу болезней, которые известны под общим термином «панкреатит».


Фибролипоматоз поражает ткани, которые, в свою очередь, начинают разрастаться, образуя узелки и уплотнения. В тяжелых случаях на паренхиме поджелудочной железы в больших количествах появляются фибромы. Лечить этот недуг можно только хирургически. Иногда лечение дополняется несколькими курсами лучевой терапии.

Всего существует три стадии развития фибролипоматоза:

  1. Поражено около 1/3 части поджелудочной железы.
  2. Поражено до 60% органа.
  3. Поражено больше 60% поджелудочной.

Причины возникновения

Обычно недуг встречается у людей, страдающих хроническим панкреатитом. Другими причинами развития фибролипоматоза поджелудочной железы могут являться диабет, иные эндокринные болезни, а также токсические поражения организма. Чрезмерное употребление спиртных напитков и курение не только способствуют развитию патологии, но и стимулируют другие опасные процессы.

Фибролипоматоз встречается у пациентов с хроническим панкреатитом

Например, стоит опасаться желчнокаменного заболевания. Оно в 9 из 10 случаев является причиной развития хронического панкреатита. Также фибролипоматоз может появиться из-за различных травм или механических ранений, инфекций, приема некоторых лекарственных средств, патологий сердечно-сосудистой системы, которые сбивают гормональный фон, нарушают обмен веществ в организме, мешают правильному кровоснабжению внутренних органов.

Симптоматика


В большинстве случаев фибролипоматоз выявляется только в медцентре во время проведения диагностики, потому что симптомы этой патологии очень слабо себя проявляют. Заболевший может и не догадываться о наличии у него недуга и на прием к доктору не спешит.

Симптомы по стадиям:

  1. На первой стадии фибролипоматоза человек ощущает сильную жажду, у него постоянно пересыхает ротовая полость. Может появиться стоматит.
  2. На второй стадии у пациента появляются опоясывающие боли, вздувается живот (метеоризм).
  3. На третьей стадии больной постоянно ощущает себя «разбитым», к перечисленным выше симптомам добавляются тошнота и рвота.

Вторая и третья стадия патологии требуют немедленной терапии.

К какому врачу обратиться?

При обнаружении у себя настораживающих признаков следует обратиться к гастроэнтерологу. В некоторых случаях может понадобиться консультация эндокринолога и хирурга. Специалист назначит обследование и примет решение касательно дальнейшей терапии.

Диагностика

Диагностика проводится посредством УЗИ.

Ультразвуковая диагностика направлена на оценку нескольких параметров поджелудочной железы:

  • текущий размер и форма органа;
  • расположение в брюшной полости;
  • эхогенность (степень однородности и структура тканей поджелудочной).

Фибролипоматоз – постоянный спутник панкреатита. Он может сопровождать человека всю жизнь, практически не беспокоя, напоминая о себе нечастыми обострениями. По этой причине болезнь прогрессирует очень медленно. К сожалению, даже современная медицина не всегда может своевременно выявить фибролипоматоз у заболевшего.

УЗИ при фибролипоматозе

Будет очень хорошо, если врач на УЗИ заметит, что у пациента повышена эхогенность, что происходит на фоне нарушенного метаболизма или при воспалении поджелудочной железы. Также на наличие данной патологии указывает ожирение органа.

Терапия

Болезнь лечится двумя методами: консервативным и хирургическим. В стадии покоя терапия не проводится, при обострении пациенту прописывается специальная щадящая диета и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Это Парацетамол, Диклофенак и пр. Также прописываются антиферменты (Абепрозол, Октреотид), спазмолитики (Папаверин, Но-шпа), антибиотики (пенициллины, цефалоспорины).

В тяжелых случаях проводится оперативное хирургическое вмешательство.

Народные методики

Пользоваться народными средствами рекомендуется только после консультации с доктором.

Приведем несколько полезных рецептов при фибролипоматозе:


  • Травяной сбор. Понадобятся в равных пропорциях календула, крапива, зверобой, валериана. 1 столовая ложка сбора заливается кипятком (200 мл) и настаивается. Далее настой процеживается и пьется маленькими глотками в течение суток. Пить нужно ежедневно на протяжении 3 недель, далее делается перерыв на 7-10 дней, после чего процедуру можно повторить.
  • Настойка из болиголова. Принимается в первый день 1 капля, на следующий — 2. Так продолжается до 40 капель. Далее процесс идет по обратной схеме, то есть 40 капель, затем 39 и так далее до 1.
  • Травяной сбор из фенхеля, мяты, тысячелистника, бессмертника, кукурузных рылец, шиповника, корня валерианы. Все травы в количестве 2 столовых ложек перемешиваются. Затем одна ложка смеси заливается кипятком (200 мл) и настаивается полдня, потом пьется равными частями 3 раза в день. Повторять ежедневно в течение 25-30 дней.

Диета

Симптомы и проявления фибролипоматоза можно смягчить с помощью сбалансированного рациона. Больным рекомендуется придерживаться лечебной диеты №5 (по Певзнеру). Питаться нужно 5-6 раз в день маленькими порциями. Еда должна быть теплой температуры. Горячую и холодную пищу принимать не рекомендуется.

Диета при фибролипоматоз

Что есть можно:

  • сухари, галеты, вчерашний хлеб;
  • нежирные отварные мясо и рыбу;
  • каши и запеканки;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • яйца отварные или в виде омлета;
  • овощи, фрукты, постные супы.

Пища должна быть вареной без любого вида жиров или приготовленной на пару. Соль нужно ограничить или вовсе от нее отказаться. Помимо этого, желательно ограничить употребление сахара, меда, всех видов специй, пряностей, орехов, грибов.

Продукты, которые нельзя есть при фибролипоматозе:

  • жирные мясо, рыбу, яйца;
  • копчения, соления, консервированные продукты и полуфабрикаты;
  • субпродукты — печень, почки, сердечки;
  • твердый сыр, жирные молочные продукты;
  • соусы — кетчуп, майонез;
  • растительные и животные жиры;
  • свежий хлеб, сдоба, сладости, мороженое и т. д.

Фибролипоматоз развивается не быстро, являясь доброкачественной патологией. Когда правильный диагноз поставлен своевременно, заболевший может ожидать прогноз вполне благоприятный. При правильной терапии и соблюдении диеты жизни и здоровью практически ничего не угрожает.

zhkt.ru

Фиброматоз — заболевание поджелудочной железы

В отличии от диффузных липофиброзных изменений, которые не считаются болезнью, фиброматоз — серьезное заболевание поджелудочной железы, которому характерно разрастание тканей в узлы, уплотнения, тяжи. Основным симптомом считается образование множественных фибром на паренхиме органа. В поджелудочной железе, как правило, встречается генерализированный вид заболевания, но уточнить это можно только при помощи биопсии или гистологии кусочка ткани фибромы. Фиброматоз – заболевание, которое лечится оперативным путем, иногда с применением последующей лучевой терапии.


zhkt.guru

Формы протекания панкреатита

Фибролипоматоз поджелудочной железы и липофиброз не являются самостоятельными заболеваниями органа. Хотя можно увидеть эти термины в диагностических заключениях. Они используются как отличительные особенности патологических процессов, происходящих в паренхиме ПЖ. Это значит, что в паренхиме железы присутствуют участки соединительной фиброзной и жировой ткани. Клетки этих тканей замещают собой здоровые клетки поджелудочной железы. Если в описании органа присутствует словосочетание «диффузный фибролипоматоз», то это означает, что в теле ПЖ равномерно распределены участки фиброзно-жировой ткани.

Что представляет собойлипофиброз

Липофиброз – это дистрофические изменения в органе, связанные с проблемами обмена веществ или воспалительным процессом в органе и замещением паренхимы на жировые клетки. Ожирение ПЖ проявляется усиленной эхогенностью.

схема поджелудочной

Что представляет собойфибролипоматоз


Фибролипоматоз – это разновидность жировой дистрофии, которая характеризуется неравномерными прослойками фиброзной ткани между жировыми отложениями.

Определить эти состояния можно с помощью УЗИ или других диагностических методов. Часто бывает, что воспаление ПЖ обнаруживают при плановом обследовании органов брюшной полости совершенно случайно. Признаков заболевания у пациента может и не быть.

Как определяетсяфибролипоматозПЖ

Информативным методом диагностики ПЖ является УЗИ брюшной полости. При имеющейся патологии определяется:

  • диффузное повышение эхогенности пораженного органа;
  • неоднородность структуры;
  • уменьшение объема;
  • расширение протоков.

узи брюшной полости

Еще один востребованный метод диагностики – эндоскопическая ультрасонография. С ее помощью определяются тяжистые образования, бугристость контуров органа, повышенная эхогенность паренхимы, изменения в протоковой системе.

В качестве дополнительного уточнения диагноза может проводиться КТ поджелудочной железы с контрастированием. КТ, как и МРТ, позволяет видеть орган в трехмерном изображении, определить характер патологии, ее размеры.


«Золотой стандарт» в диагностике ПЖ – биопсия. Она проводится в дифференциальной диагностике при новообразованиях в органе, для определения характера дистрофических изменений и т. д. Можно сказать, что ее результаты играют ключевую роль в выборе дальнейшей стратегии лечения поджелудочной железы. Показаниями для проведения биопсии являются:

  • недостаточная информативность не инвазивных методов исследования;
  • необходимость в дифференциации морфологических изменений паренхимы органа;
  • необходимость в точной информации об очаговых или диффузных патологических процессах, идущих в органе.

В отличие от этих двух вариантов диффузного поражения ПЖ фиброматоз является тяжелым заболеванием этого органа. Для него характерны разрастания фиброзной ткани с образованием узлов, тяжей и очаговых уплотнений. Генерализованное поражение органа требует срочного оперативного и лучевого лечения.

Причины развития диффузных изменений в ПЖ

В основе развития диффузных изменений в паренхиме ПЖ лежит разрушение здоровых клеток. При развитии липофиброза пустота, образовавшаяся вследствие некроза в паренхиме, замещается жировой тканью. Жировые клетки содержатся в самой структуре паренхимы в небольших количествах, поэтому первыми на замещение погибших функциональных клеток устремляются именно они. Причинами разрушения железистых клеток могут быть:

  1. Механические травмы органа.
  2. Острый или хронический воспалительный процесс различного генеза – бактериального, вирусного, паразитарного и т. д.
  3. Аллергические реакции.
  4. Токсические поражения: алкоголем, химическими токсинами, медикаментами.

боли в желудке

Более тяжелое состояние ПЖ развивается вследствие поражения ее фибролипоматозом. Процесс начинается в период рубцевания после обострения хронического панкреатита или после острой формы заболевания. Вместе с жировыми прослойками, образующимися в качестве заместительной структуры, разрастаются фиброзные стромы, образующие рубцы. Функции органа при этом значительно снижаются. Причинами развития фибролипоматоза могут быть:

  • острый и хронический панкреатит;
  • нарушение обмена веществ: сахарный диабет, муковисцидоз, сидерофилия (наследственное заболевание с избыточным накоплением железа в органах, в том числе и в ПЖ);
  • имевшие место хирургические вмешательства на органе;
  • возрастная атрофия органа.

Симптоматика

Особенностью диффузных изменений поджелудочной железы является то, что они длительное время не дают о себе знать. Это можно объяснить тем, что жировые и фиброзные отложения сначала расположены небольшими участками в разных частях органа. Как правило, первые стадии развития патологического состояния не приводят к гипофункции органа.

Стадии поражения органа диффузными изменениями:

  1. Не более 1/3 паренхимы органа.
  2. Не более 2/3 паренхимы органа.
  3. Более 2/3 паренхимы органа.

В период обострения характерны такие же проявления, как и при панкреатите:

  • тошнота, отрыжка, сухость во рту, икота;
  • метеоризм, диарея с непереваренными частицами пищи;
  • боли в эпигастрии, которые могут отдаваться в разные области живота;
  • повышенная температура тела.

Лечение

При обнаружении во время проведения УЗИ или другой диагностики диффузных изменений в паренхиме поджелудочной железы, врач в первую очередь смотрит на степень ее поражения. Специфического лечения и фибролипоматоз, и липофиброз не имеют, так как жировые и фиброзные изменения, произошедшие в паренхиме, обратной эволюции не подлежат. Поэтому терапия направлена на улучшение и стабилизацию состояния больного. После рецидива назначаются лекарственные препараты таких групп:

  1. Спазмолитики – Но-шпа.
  2. НППС – Диклофенак.
  3. Антибиотики группы цефалоспоринов.
  4. Пищеварительные ферменты – Креон, Пангрол.

Диета

Диетическое питание при проблемах с поджелудочной железой, в том числе и с диффузными изменениями в паренхиме, приобретает статус лечебного. Если ограничиться только приемом лекарственных средств, не меняя рациона и режима приема пищи, то хороших результатов от лечения не стоит ждать. Таким образом, комплексное лечение должно объединять лекарственные препараты и диетическое питание.

С первого дня лечения больному необходима строгая диета с полным устранением из рациона жареной, копченой, соленой, консервированной пищи. Нельзя употреблять сахар, сырые овощи и фрукты. Суть диетического питания состоит в приеме щадящих продуктов со значительным снижением жиров, особенно животного происхождения.

правильное питание

Обязательным условием приема пищи является ее дробность. Число приемов должно быть не менее шести раз в день. Естественно, что и количество пищи на один прием должно быть небольшим. Такой подход к питанию, как к средству восстановления и лечения, даст нужный эффект – снизится нагрузка на больной орган, и максимально облегчится процесс пищеварения.

Рекомендуется придерживаться дробного диетического питания не только в периоды обострения, но и в качестве профилактики рецидивов. Чем серьезнее будет у пациента отношение к состоянию поджелудочной железы, тем больше у него будет шансов не попасть на операцию по удалению этого органа.

Профилактика

Кроме упорядочения питания, для поджелудочной железы важно, чтобы не было провокаций со стороны лекарственных препаратов. Надо иметь в виду, что вызвать рецидив заболевания могут антибиотики, кортикостероиды и другие препараты, которые принимаются пациентом от других болезней. На работу ПЖ оказывают влияние гормоны щитовидной железы. Избыток гормонов вызывает в поджелудочной железе сильную интоксикацию, которая может привести не только к нарушению работы всего ЖКТ, но и организма в целом. Поэтому важно следить за гормональным фоном, не допуская его активизации.

Немаловажным профилактическим фактором для стабилизации функционирования ПЖ являются снижение избыточного веса и устранение симптомов ожирения.

podzeludkom.ru

Что такое фиброз и фибролипоматоз ПЖ?

фибролипоматоз поджелудочной железы

Замещение нормально функционирующих клеток ПЖ соединительной тканью (фиброз) или одновременно с ней образованием жировых клеток (фибролипоматоз) не является самостоятельным заболеванием. Это объективный признак патологических процессов, происходящих в тканях поджелудочной железы. Без специальных методов обследования обнаружить эти изменения не удается. Выявляются они при проведении ультразвукового исследования органов пищеварения.

Общая информация

Поджелудочная железа — самый уязвимый орган желудочно-кишечного тракта. Это связано с ее анатомией и физиологией. Она подвергается воздействию многих факторов, которые могут привести к развитию воспалительных процессов, новообразований (доброкачественных и злокачественных), конкрементов, некрозу тканей, обменным заболеваниям.

Хронические процессы, которые имеют вялотекущее течение, приводят к структурным изменениям: клетки ПЖ погибают, их место занимают соединительнотканные или жировые, часто присутствуют все виды несвойственных органу тканей. Могут одновременно возникать жидкостные образования, и тогда развивается кистозный фиброз ПЖ.

Эти изменения в паренхиме развиваются постепенно, в течение длительного периода, могут протекать незаметно для человека в связи с отсутствием ярких клинических проявлений. Во многих случаях их можно обнаружить, когда изменения приняли необратимый характер и заняли значительную часть паренхимы. Фиброз, липоматоз или фибролипоматоз близки по своему развитию, клиническим проявлениям на поздних стадиях и иногда могут присутствовать одновременно.

Липофиброматоз представляет собой жировую дистрофию ПЖ, при которой соединительная ткань неравномерно распределяется между жировыми клетками. Чаще всего он отмечается у пожилых людей, длительное время страдающих сахарным диабетом, и развивается из-за нарушенного обмена веществ (диабет) или на фоне длительных воспалительных процессов.

осложнения в поджелудочной железе

При интенсивном локальном росте соединительной ткани образуются узлы — фибромы, которые иногда обнаруживаются случайно, как находка на УЗИ.

Подобные изменения в паренхиме ПЖ развиваются при длительно текущем панкреатите и проходят 3 стадии (по объему измененной ткани ПЖ):

  • 1 — поражена 1/3 органа;
  • 2 — изменено до 60% ткани ПЖ;
  • 3 — утрачено больше 60% нормальной ткани.

Трансформация тканей может быть:

  • локальной – занимать небольшой участок железы;
  • диффузной – однородно поражать весь орган.

Локальное (очаговое) поражение ПЖ наблюдается при патологии печени и желчного пузыря, возникает после стрессовых ситуаций.

Диффузные изменения характерны для хронических заболеваний ПЖ.

Встречается еще один вид патологического изменения структуры ткани ПЖ, связанный с генной мутацией, передающейся по рецессивному типу, — муковисцидоз (кистофиброз ПЖ, код по МКБ 10 — е.84.0).

По литературным данным, 2,6—3,6% взрослых является гетерозиготными носителями гена муковисцидоза. Одна из форм заболевания — кишечная — проявляется поражением экзокринных желез ПЖ и кишечника с формированием множества кист в ПЖ на фоне фиброматоза. Встречается у 80% пациентов с этим диагнозом. Частота случаев муковисцидоза среди населения варьируется в разных странах мира от 1:2800 до 1:90000 новорожденных. Последняя цифра относится к индивидуумам монголоидной расы — у них эта патология регистрируется очень редко.

Причины патологии

Обычно подобные изменения в тканях ПЖ обнаруживают при панкреатите, сахарном диабете, других эндокринных заболеваниях, токсических поражениях, после тяжелых инфекционных болезней.

Камни в желчном пузыре

К факторам, провоцирующим развитие патологии в ПЖ, относятся:

  • алкоголь — даже в небольших количествах и при эпизодическом употреблении;
  • беспорядочный прием лекарственных препаратов;
  • курение;
  • вредная еда (жирное, острое, жареное);
  • стрессы;
  • травмы в области ПЖ;
  • заболевания сосудов, в результате которых нарушается правильное кровоснабжение поджелудочной железы;
  • патология желчного пузыря (камни) и печени.

Клиническая картина

О наличии липофиброза человек может узнать после УЗИ, которое было проведено по другому поводу. Поскольку изменения развиваются очень медленно, на протяжении нескольких лет, они не сопровождаются клинической симптоматикой. Иногда появляются признаки, на которые мало обращают внимания: слабость, утомляемость, снижение аппетита, подташнивание.

Со временем могут возникнуть симптомы, которые должны насторожить и потребовать консультации врача:

  • на первой стадии — сухость во рту, жажда, возможно развитие стоматита;
  • на второй — метеоризм, дискомфорт или боли в животе (иногда опоясывающие);
  • на третьей — выражен астенический синдром, к вышеперечисленным жалобам присоединяется тошнота, нарушения стула (понос или запор), иногда рвота.

Вторая и третья стадии с выраженными клиническими проявлениями требуют безотлагательного лечения в связи с дальнейшим прогрессированием процесса.

Боли в животе

Наследственный муковисцидоз поджелудочной железы с детства проявляется множеством разнообразных тяжелых симптомов. При поражении значительной части органа наблюдаются:

  • панкреатические поносы с выраженной стеатореей (избыточное выделение жира с калом), неприятным гнилостным запахом;
  • постоянный метеоризм;
  • резкое снижение массы тела.

Одновременно процесс затрагивает дыхательные пути и сопровождается тяжелыми клиническими проявлениями со стороны пораженных легких.

Методы диагностики патологии

Фиброзно-жировые изменения в ПЖ являются морфологическим проявлением панкреатита, не определяются врачом при объективном осмотре пациента, в большинстве случаев не вызывают жалоб. В этом заключается их опасность: важно своевременно выявить процесс на той стадии, когда орган еще можно спасти.

Лабораторные

При любой патологии ПЖ больной должен пройти обязательную лабораторную диагностику:

  • общий клинический анализ крови;
  • сахар в крови;
  • биохимическое исследование (диастаза, билирубин, трансаминазы, общий белок и его фракции);
  • копрограмма;
  • анализ мочи на сахар, диастазу.

Анализы необходимо брать у пациентов 1 раз в 4—6 месяцев. Больные с муковисцидозом сдают 1 раз в 1,5—2 месяца анализ кала на копрограмму.

Функциональные

Самым простым, доступным и безопасным функциональным диагностическим методом является ультразвуковое исследование. Поджелудочная железа при проведении УЗИ диффузно изменена и имеет повышенную (если преобладает фиброз) или сниженную (при липоматозе) эхогенность. В основном изменения умеренные, однородные, но при наличии отдельных участков фиброза или образовании узлов и кист это визуализируется на изображении.

Врач делает УЗИ

Если обследуется ребенок старшего возраста с муковисцидозом, на УЗИ определяется большая железа, высокая плотность избыточной соединительной ткани, кистозно-расширенные выводные протоки и ацинусы. Иногда вся ПЖ выполнена кистами с эхонегативным содержимым. Может быть обнаружена добавочная поджелудочная железа, гепатомегалия. Таким пациентам дополнительно проводят потовый тест с определением ионов натрия и хлора в поте — при муковисцидозе они значительно превышают норму.

Для исключения патологии желудка и ДПК (язвенной болезни), при которой часто развивается вторичный панкреатит, необходимо делать ЭФГДС — эзофагофиброгастродуоденоскопию.

В неясных случаях применяются более точные и дорогие функциональные исследования:

  1. МРТ (магнитно-резонансная томография) — современный безопасный, без использования ионизирующего излучения метод, получивший хороший отзыв врачей всех специальностей, участвующих в лечении патологии ПЖ (терапевтов, гастроэнтерологов, хирургов). Он обеспечивает точное изображение всех тканей организма в любой проекции (в отличие от КТ) и обнаруживает даже незначительные очаги воспаления. Есть некоторые ограничения для исследования: наличие металлических тел в полости черепа, наружный водитель сердечного ритма, беременность, клаустрофобия.
  2. КТ (компьютерная томография) — сравнительно новый метод лучевой диагностики, используется в тех случаях, когда невозможно проведение МРТ. Дает послойное изображение любого органа или области с толщиной срезов от 0,5 мм до 10 мм. При КТ больной подвергается воздействию рентгеновского излучения, поэтому существуют определенные противопоказания для его проведения: беременность, детский возраст, аллергия на контраст.
  3. При выявлении образования в тканях проводят биопсию. Она используется для проведения дифдиагностики. Полученные результаты играют ключевую роль в лечебной тактике.

Лечение фибролипоматоза поджелудочной

Методов, позволяющих устранить фиброзные изменения, не существует. Также нет специфического лечения, поскольку фиброз является не заболеванием, а проявлением патологии ПЖ. После обследования пациента и установления точного диагноза назначается лечение выявленной болезни.

В зависимости от тяжести изменений в тканях и клинических проявлений применяется комплексное консервативное или оперативное лечение. При любой патологии ПЖ комплексное лечение включает диетическое питание.

Медикаментозная терапия

Самая частая причина развития фибролипоматоза — воспалительный процесс. При панкреатите назначается заместительная ферментная терапия и симптоматическая: спазмолитики и обезболивающие средства, препараты для уменьшения секреции желудочного сока (ИПП, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, антацидные, препараты висмута).

При сахарном диабете проводится заместительная инсулинотерапия.

Инсулин и шприц

При муковисцидозе с патологическими изменениями в ПЖ, помимо ферментов, симптоматической терапии, витаминов группы B, приходится назначать анаболические стероиды в связи с резким снижением веса. Больной также принимает бронхо- и муколитики, отхаркивающие средства.

Хирургия

Хирургическое лечение применяется при выявлении выраженного разрастания соединительной ткани в виде узлов, огромных кист, новообразований, сдавливающих ткани, протоки и сосуды поджелудочной железы и ограничивающих ее функции. Иногда изменения в головке ПЖ так увеличивают ее размеры и плотность, что она передавливает петлю тонкой кишки, которая непосредственно к ней прилегает. В результате может развиться кровотечение или некроз.

Обнаруженную опухоль удаляют при ее быстром росте. В последующем приходится использовать лучевую терапию.

Любая операция на ПЖ опасна осложнениями, связана с высоким риском кровотечений.

Народные средства

Фибролипоматоз считают тяжелым поражением ПЖ, при котором происходят необратимые органические изменения в тканях. Он лечится в основном хирургическим путем, медикаментозная терапия применяется в виде симптоматического лечения.

Народные методы лечения неэффективны и иногда опасны аллергическими реакциями на компоненты травяных сборов, из которых готовятся отвары, настои и настойки. Проверенным является отвар шиповника, который разрешается пить даже в случае острого приступа панкреатита.

Диета при патологии

Диета является обязательной частью лечения при любой патологии ПЖ. Она зависит от основного заболевания, которое привело к изменениям в структуре органа. Из употребления необходимо исключить запрещенные продукты. Даже незначительные погрешности в питании приводят к тяжелым рецидивам болезни или жизненно опасным осложнениям. Соблюдение ее должно стать образом жизни, поскольку при тяжелом панкреатите или сахарном диабете диетическое питание иногда назначается на всю жизнь.

Врач держит тарелку с овощами

В случае панкреатита и муковисцидоза, когда поражается внешнесекреторная функция ПЖ, применяются различные варианты диетического стола № 5 по Певзнеру. Он полностью исключает жареное, жирное, копченое, острое, соленое. Помимо этого, содержит еще ряд ограничений. Рекомендуется частое дробное питание. Еда должна быть комфортной температуры. Готовить пищу нужно на пару или в духовке, отваривать. Для составления меню существуют специальные таблицы с указанием запрещенных продуктов или тех, что необходимо ограничить, а также калоража (суточная норма вне обострения составляет 2 800—3 000 ккал).

При сахарном диабете исключаются углеводы в рамках стола № 9 по Певзнеру.

Прогноз на успешный исход лечения

Прогноз зависит от ранней диагностики изменений в тканях ПЖ, определяется объемом оставшейся функционирующей ткани, четким соблюдением назначенной диеты и рекомендованного лечения.

Если удалось выявить начальные проявления, вовремя перейти на диетическое питание и использовать все назначенные доступные методы лечения, исход будет благоприятным: болезнь перейдет в стадию ремиссии без дальнейшего развития. Особенно важен полный пожизненный отказ от алкоголя. Даже эпизодическое употребление спиртных напитков приводит к тяжелому обострению с массовой гибелью клеток.

Профилактика и лечебная физкультура

Профилактика патологии заключается в правильном питании, коррекции образа жизни, ранней диагностике и лечении. Необходимо своевременно обращаться к врачу при появлении жалоб со стороны органов пищеварения или при наличии других заболеваний, которые могут спровоцировать развитие изменений в поджелудочной железе.

Пациенты с выявленным фибролипоматозом подлежат диспансерному наблюдению и дважды в год должны проходить комплексное обследование для оценки состояния ПЖ в динамике и необходимой коррекции лечения.

Девушка занимается лечебной физкультурой

При панкреатите запрещены тяжелые физические нагрузки — они вызывают интенсивный болевой симптом. Но для профилактики обострений часто назначают лечебную гимнастику — комплекс упражнений, улучшающих кровоснабжение, а, значит, общее состояние железы. ЛФК не вылечит болезнь, но при систематических занятиях поможет предотвратить развитие рецидива. Назначается лечебная физкультура врачом, пациента обучают правильно выполнять упражнения. Они не требуют чрезмерных усилий, но при регулярных занятиях улучшают самочувствие.

При соблюдении рекомендаций специалистов приостанавливается дальнейшее развитие изменений.

pankreatit03.ru

Фиброз поджелудочной железы: что это такое?

Липофиброз поджелудочной железыФиброзные изменения представляют собой постепенное замещение соединительной тканью паренхимы органа под воздействием воспаления поджелудочной. Такое явление – верный признак панкреатической болезни. Дело в том, что активный воспалительный процесс в острой стадии или приглушенный во время устоявшей ремиссии, то есть хронической фазе, служит виной омертвления зон железы. В связи с чем фиброзная ткань замещает поврежденные участки.

Выделяют неблагоприятные факторы, провоцирующие фиброзные изменения поджелудочной железы:

  1. Дисфункция желчевыводящей системы;

  2. Избыточная масса тела;

  3. Алкоголь и курение;

  4. Интоксикация;

  5. Вирусы и инфекции;

  6. Нервное истощение;

  7. Длительный прием лекарственных препаратов.

Группу риска составляют, в первую очередь, пожилые люди обоих полов в возрасте после 60 лет.

Фиброз разделяют на:

  • Диффузный, при котором распределение фиброзной ткани происходит равномерно по паренхиме поджелудочной.

  • Очаговый, для которого свойственно частичное покрытие железы фиброзной тканью, так называемыми «островками».

В случае, если соединительная ткань локализуется и распространяется в одном участке, речь идет о доброкачественном новообразовании в железе – фиброме. Для фибромы характерен замедленный рост и отсутствие вторичных очагов патологического процесса – метастаз. Как таковых неудобств опухоль не приносит и позволяет пациенту спокойно жить, не прибегая к операционному вмешательству. Хирургическая помощь требуется лишь при разрастании фибромы, когда она начинает давить на смежные органы, защемляя нервы и препятствуя нормальному кровотоку.

Нередко замещение паренхимы сопровождается наравне с фиброзной также жировой тканью. Это называется липофиброз или фибролипоматоз (от лат. Липо – жир).

Фиброз поджелудочной железы: симптомы

Фиброз не имеет индивидуальной симптоматики. Как правило, его наличие вовсе остается тайной для пациента вплоть до ультразвуковой диагностики, благодаря которой диффузные изменения становятся видны, как на ладони. А так как замещение соединительной тканью происходит при панкреатической болезни, следовательно, признаки воспалительного процесса в железе можно считать и симптомами фиброза. В любом случае, заподозрив неладное из нижеприведенного списка, поспешите обратиться ко врачу для проведения обследования.

  1. Расстройства желудочно-кишечного тракта: понос, диарея, запоры и пр.

  2. Метеоризм, икота, вздутие, повышенное газообразование, отрыжка и др.

  3. Сухость во рту, повышение температуры тела.

  4. Болевые ощущения, отдающие в различные области тела.

Характерно, что недомогания дают о себе знать не постоянно, а лишь при обострении панкреатита. Чтобы избежать проблем, знающим о хроническом воспалении, рекомендовано четко следовать предписаниям доктора, соблюдать режим и рацион питания, не пропускать прием поддерживающих функциональность поджелудочной лекарственных средств и т.д.

Фиброз поджелудочной железы: лечение и профилактика

Специального лечения попросту не существует. Никакие вмешательства не смогут исправить замещенную тканью паренхиму. Все терапевтические действия направлены на восстановление органа после перенесенного воспалительного процесса и минимизирование вероятности рецидивов.

Первое, что страдает, при панкреатите – это пищеварительная система. Процесс переваривания затрудняется из-за отечности железы и увеличения ее в размерах, закупорки протоков и сбоя в работе ферментов. Поэтому диете уделяется непосредственное внимание со стороны врачей, а задача больных – неукоснительно ее придерживаться.

Под табу попадают копчености, острое, пряное, маринованное, чрезмерно соленое и жаренное. Употребление таких блюд неминуемо вызывает болевые синдромы и расстройства ЖКТ со всеми пренеприятнейшими последствиями.

К счастью для больных, диета – это не только отказ от всего вкусного и любимого, но и обогащение рациона посредством здоровой и полезной пищи: овощи, фрукты, крупы, молочная продукция, мясо и др. Сбалансированное питание ничуть не уступает по вкусовым качествам привычному фастфуду. А если подойди к оформлению блюд с фантазией, то и глаз будет рад, и желудок сыт.

Медики советуют практиковать дробное питание: 5-6 приемов пищи небольшими порциями с приблизительно равным интервалом, не считая ночного перерыва. Данный подход позволяет снизить нагрузку на поджелудочную и максимально облегчить переваривание.

В зависимости от особенностей фиброза и клинической картины, может быть назначен ряд лекарственных средств:

  • Заглушающие рвотные позывы, например, Метоклопрамид.

  • Препараты спазмолитической направленности, такие как Но-шпа и ее аналоги.

  • Нестероидные лекарства с противовоспалительным эффектом, по типу Диклофенака.

  • Ферменты для улучшения усвояемости и правильной работы пищеварительной системы – Креон или Пангрол.

К операционному вмешательству прибегают исключительно при стремительном или чрезмерном разрастании опухоли, которая начинает сдавливать нервы, сосуды или органы.

Фиброз поджелудочной железы, прогноз относительно которой весьма благоприятен, не лишен и профилактических мер. К таковым причисляют исключение вредных продуктов и напитков, алкоголя, газировки и курения. Все эти, казалось бы, прописные истины действительно помогут вам избежать рецидивов или вовсе предотвратить панкреатическую болезнь. Скорее залатайте погрешности в образе жизни и питании, прислушайтесь к словам лечащего врача и будьте здоровы!

pankreotit-med.com