Панкреатит это воспаление поджелудочной железы. Холецистит — воспаление желчного пузыря. Воспалительные процессы в обоих органах, поджелудочной железе и желчном пузыре, приводят к развитию холецистопанкреатита (его другое название — панкреохолицистит), самого распространенного заболевания желудочно-кишечного тракта. Клиническая картина характеризуется тяжелыми нарушениями в функционировании всей пищеварительной системы, и рисками возникновения различных осложнений, например, сахарного диабета, обструкции желчного протока, тромбоза венозного русла, существенным отклонениям в работе эндокринной системы.

При холецистопанкреатите серьезно затруднен процесс расщепления жиров и углеводов, а также нарушена выработка пищеварительных ферментов тонкого кишечника и транспортировка желчи. Хронический холецистопанкреатит через несколько лет провоцирует дефицит панреатического сока и ферментов, который может привести к развитию некоторых болезней и возникновению следующих симптомов:


Развитие холецистопанкреатита обусловлено тесной анатомической и физиологической связью между поджелудочной железой и желчным пузырем, точнее, между желчным протоком и главным панкреатическим протоком поджелудочной железы. При таких обстоятельствах патология, поразившая один орган, со временем распространяется и на другой. Более того, в случае острого холецистопанкреатита воспалительный процесс затрагивает также и печень, приводя к некротическим и дистрофическим изменениям в ее тканях.

Причины развития холецистопанкреатита

Патогенез болезни имеет двойственную природу — инфекционную и неинфекционную, симптоматика которых отличается друг от друга. Эти особенности должны приниматься во внимание при назначении медикаментозной терапии. Гастроэнтерологи выделяют следующие основные причины развития заболевания:

К развитию холецистопанкреатита может привести грубые нарушения рациона и режима питания, злоупотребление в течение длительного периода времени алкоголем. В то же время риск возникновения заболевания связан с наличием любых источников инфекции, даже пневмонии или ангины.

Симптомы заболевания

Симптомы холецистопанкреатита имеют свои специфические признаки, а также и общие, схожие с симптомами других заболеваний ЖКТ.

Неспецифическую симптоматику составляют следующие признаки:

Острый холецистопанкреатит наблюдается после принятия пищи, употребления алкоголя или жирных продуктов. Возникают опоясывающие боли, горечь во рту, отрыжка, вздутие живота, тошнота и рвота. В тяжелых случаях боль может ощущаться в верхних и нижних конечностях и в области поясницы.


Лечение холецистопанкреатита

Хронический холецистопанкреатит характеризуется фазами обострений и ремиссии, чередующихся друг с другом. В острой фазе симптоматика заболевания соответствует изложенным выше признакам. При ремиссии заболевания наблюдаются боли в желчном пузыре, болезненное состояние и увеличение печени.

Обструктивная форма холецистопанкреатита отличается закупоркой протоков поджелудочной железы, в результате которой происходит нарушение процессов расщепления и усваивания пищи, а также распространение воспалительных процессов на близлежащие органы брюшной полости.

Лечение холецистопанкреатита

Всем формам холецистопанкреатита присущи следующие специфические симптомы:

Следует учесть возможность летального исхода в случае непринятия своевременных терапевтических мер.

Диагностика заболевания

Точно диагностировать холецистопанкреатит возможно только на основании лабораторного обследования пациента, с учетом его жалоб и визуального осмотра. При затруднениях в постановке диагноза гастроэнтеролог может прибегнуть к прямым способам диагностики, включающим в себя:

Назначение лекарственных препаратов производится только после постановки точного диагноза, отделяющего клинику недостаточности поджелудочной железы от холецистопанкреатита.

Лечение холецистопанкреатита

Лечение холецистопанкреатита


Медикаментозная терапия холецистопанкреатита проводится на фоне диетотерапии и физиотерапии. В отдельных случаях при тяжелой и очень тяжелой форме заболевания может потребоваться оперативное вмешательство. В качестве дополнительного лечения и поддерживающих мер допускается применение народных средств, однако, только после консультации с лечащим врачом.

Для устранения инфекции и купирования воспалительного процесса назначаются антибактериальные препараты. В большинстве случаев это антибиотики. Стихание болевого синдрома осуществляется посредством спазмолитических препаратов. При нестерпимом характере боли применяются наркотические средства и анальгетики. Процесс пищеварения нормализуют с помощью ингибиторов ферментативных реакций. Нормализация выработки ферментов и панкреатического сока поджелудочной железы осуществляется блокаторами Н2-рецепторов гистамина и другими препаратами, угнетающими секрецию сока.

Физиотерапевтические процедуры содействуют нормализации состояния тканей поджелудочной железы и желчного пузыря, усиливают регенерацию клеток и кровообращение. Основными методами физиотерапии, применяемыми при данном заболевании только за пределами острой стадии, являются УВЧ, ультразвук и электрофорез.

Соблюдение специальной диеты в течение всего терапевтического курса является обязательным условием эффективного лечения холецистопанкреатита. Подробно о лечебной диете, разрешенных и запрещенных к употреблению в пищу продуктов и способах их приготовления читайте в этой статье.


Лечение холецистопанкреатита

Хирургическое вмешательство применяется в исключительных случаях в при тяжелых и очень тяжелых формах холецистопанкреатита в острой фазе заболевания, когда в связи с высоким риском летального исхода консервативное лечение может оказаться неэффективным.

pancrea.ru

Холецистопанкреатит хронический, лечение, симптомы

Заболевание характеризуется нарушением расщепления жиров, углеводов вследствие плохой подачи желчи и ферментов пищеварения тонкой кишки. При холецистопанкреатите хронической формы происходит закупорка протоков для вывода ферментов двенадцатиперстной кишки.

Причины и симптомы заболевания

Воспаление желчного пузыря провоцируют следующие причины:

  1. нарушение движение желчи по желчно – выводным протокам;
  2. застой желчи;
  3. нерегулярность в приеме пищи;
  4. наличие паразитов в организме;
  5. попадание сока железы в желчные протоки.

Панкреатит возникает если есть такие причины, как:

  • употребление жирной пищи;
  • потребление алкоголя;
  • прием лекарств без назначения врача;
  • недостаточное потребление белка;
  • нарушение сосудистого кровоснабжения;
  • патология органа (опухоль, рубцы).

На развитие хронического холецистопанкреатит влияют факторы:

  • повышенная кислотность;
  • желчнокаменная болезнь;
  • язвенная патология желудка;
  • раковые новообразования железы;
  • опухолевые включения желудочно-кишечного тракта.

На фоне хронической болезни желчного пузыря развивается панкреатит и наоборот. В стадии обострения заболевания наблюдается понижение массы тела, нестабильность стула, вздутие живота, наличие жировых включений в кале.

Происходит высыпание на коже, наблюдается синева кожных покровов около пупка. Болезненная пальпация области поджелудочной железы и наличие уплотнения. Нередко омертвление мышц живота.

Недостаток пищевых ферментов при хроническом течении болезни приводит к жидкому стулу беловатого оттенка, наличия непереваренных волокон пищи в кале. Имеется закупорка выводящего протока двенадцатиперстной кишки.

Преобладают сильные боли в подреберной части. Боли возникают после еды и уменьшаются при положении сидя с наклоном вперед. К более редким симптомам при данном заболевании относятся:

  • желтый свет кожи;
  • накапливание в брюшной полости жидкости (асцит);
  • артритные заболевания суставов кистей рук;
  • развитие псевдокист;
  • покрытие на языке беловатого цвета;
  • шелушение кожи и ломкость ногтей;
  • красные пятнистые высыпания на коже живота.

Смертность в запущенных стадиях достигает 50%.

Диагностирование болезни

Приемы диагностирования могут быть: прямые, непрямые, исследование кала на эластазу (фермент расщепления), дыхательный специальный тест, выявление гормональных нарушений, анализ на стеаторею (жировой и маслянистый стул). Дополнительно выполняют еще такие обследования:

  1. биохимический анализ собранной крови;
  2. анализ на наличие сахара в крови;
  3. ультразвуковое исследование брюшной полости;
  4. магниторезонансная томография;
  5. протеинограмма.

Холецистопанкреатит хронический, методы лечения

Совокупность прямых и непрямых обследований позволяет создать картину заболевания, ее стадию и тяжесть состояния больного. По итогам всех результатов назначается лечение, которое продолжается длительное время. При лечении придерживаются принципов:

  • Восстановления нормальной внутренней и внешней работы поджелудочной железы.
  • Снятия воспалительных процессов в железе.
  • Ликвидации последствий осложнений.
  • Нормализации жизни больного, выработка правильного режима питания и отдыха.

О хроническом холецистите и желчнокаменной болезни расскажет видео:


Методы лечения

Чтобы снять острую форму хронического холецистопанкреатита назначают пить минеральную воду гидрокарбонатно – хлоридную по 250 г пять раз в день.

Рекомендуется диета без жирной, острой пищи, газировки и кислых сортов яблок, копченостей, маринадов, крепкого чая и кофе. Питание должно быть дробным и щадящим для воспаленных органов. Медикаментозное лечение следующее:

  1. Для блокирования болевого синдрома и улучшения продвижения желчи и панкреатического сока применяют спазмолитические препараты (папаверин, дуспаталин) и анальгетики (анальгин в уколах и трамадол).
  2. Для обеспечения нормального пищеварения используют препараты – ферменты (креон, панкреатин), которые принимают перед едой.
  3. Для снижения выработки секрета железы разрешен прием лекарственный средств, таких как омепразол, пантопразол.
  4. Применяют антибактериальные средства (метронидазол, азитромицин).
  5. Для восстановления микрофлоры кишечника назначаются (бифиформ, хилак).

Назначается физиотерапия:

  • лазеротерапия;
  • низкоинтенсивная ДМВ процедура;
  • высокочастотное УВЧ.

Процедуры, снимающие болезненность:

  • диадинамотерапия;
  • криотерапия;
  • УФО.

Меры для снятия спазм в мышцах:

  1. магнитотерапия высокой частоты;
  2. электрофарез со спазмолитиками (но-шпа, папаверин);
  3. наложение парафина на участки.

Для активности желчного пузыря используют импульсы низкочастотного тока. Рекомендовано не в стадии обострения санаторно-курортное лечение.

Народные средства и профилактика

При данной болезни сочетаются болезненные воспаления обоих органов, поэтому необходимо совместимость травяных сборов. В народной медицине распространены следующие рецепты лечения:

  • Водная настойка травы полыни и тысячелистника. Берется по чайной ложке каждой части, заваривается в стакане кипятка, дают настояться полчаса, пить по 100 г 3–4 раза в течение дня.
  • Травяной настой полыни, мяты перечной, зверобоя продырявленного. Берется по чайной ложке каждого ингредиента, заливается кипятком 400 мл, настаивается 20 минут, принимается натощак 2 раза утром и вечером по одному стакану.
  • Настой травяной из трав: ромашка, мята перечная, фиалка трехцветная, зверобой продырявленный и липовый цвет. Всех видов трав берется по 1/2 столовой ложки, заваривается 400 г крутого кипятка, дают постоять 30 минут и употреблять по стакану до еды три раза в день.
  • Использовать для лечения льняное масло.
  • Пить касторовое коктейль масло и фруктового сока любого. Способствует естественному очищению желчного пузыря.

  • Включение приправ и пряностей в пищу, например: чеснок, базилик, мускатный орех, куркума, имбирь.
  • Пить много воды не менее 2 л в день, можно пить теплую воду с лимоном.
  • Ежедневно пить травяные чаи с календулой, травой ромашки, одуванчика.
  • Следить за уровнем холестерина, не употреблять в пищу продукты, повышающие холестерин.
  • Включать в рацион, фрукты и овощи, продукты, богатые витаминов С такие, как свежая капуста, грейпфрут, апельсины.

Профилактика состоит из обычных рекомендаций: прекратить курение, потребление чрезмерно алкоголя, соблюдать режим питания, полноценно отдыхать. Избегать стресса, переутомления, выполнять физические упражнения, больше двигаться, побуждая желчь не застаиваться.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

pishhevarenie.com

Причины возникновения заболеваний

Развиться болезнь может по нескольким причинам, среди которых выделяются следующие:

  • постоянное наличие инфекции в носу, горле и гортани;
  • проблемы с обменом веществ, которые могут быть спровоцированы погрешностями в питании и при наличии заболеваний ЖКТ;
  • развитие сахарного диабета;

  • небольшая подвижность пациента;
  • постоянные запоры и расстройства;
  • чрезмерная масса тела и ожирение;
  • небольшой тонус внутренних органов;
  • неправильное питание, которое может быть богато мучными, жареными и солеными продуктами;
  • недостаточно калорийное питание, которое может привести даже к анорексии;
  • потребление большого количества острых продуктов;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • частые пищевые отравления или интоксикация организма другими вредными веществами.

Внимание! Очень опасно, когда у человека скапливается сразу несколько факторов, которые могут привести к развитию холецистита и панкреатита. В таких случаях существует вероятность развития осложненной формы болезней, которая может даже привести к онкологии.

Лекарственные средства против холецистита

При консервативном лекарственном лечении холецистита применяются следующие препараты:

Урсофальк

Относится к группе препаратам, содержащим  урсодезоксихолевую кислоту). Данная группа медикаментов способствует уменьшению холестериновых камней, повышает эмульгацию жиров.  Ограниченно эффективны — у 10 процентов пациентов.

Бускопан

Лекарственный препарат относится к классу спазмолитиков, купирует колики. У него избирательное действие, он расслабляет стенки ЖКТ, не влияя на клетки, которые находятся в физиологическом состоянии. Боль проходит примерно через полчаса, эффект сохраняется в течение шести часов.

Дюспаталин

Ещё один спазмолитик. Применяется именно при болях в животе или кишечнике (лучше всего действует на толстую кишку). Действует примерно через четверть часа, устраняя или ослабляя болевой синдром без влияния на остальные отделы ЖКТ.

Мотилиум

Лекарственное средство снимает приступы тошноты, рвоты и интоксикации организма. Оно быстро выводит из органов и тканей шлаки, облегчая течение болезней и убирая болевой синдром. Принимать препарат можно только с пяти лет и в том случае, когда масса тела пациента достигла 20 кг. Классическая дозировка медицинского средства составляет 10 мг активного вещества, которая принимается два-три раза в сутки. Пить таблетки необходимо строго за полчаса до приема пищи. При этом обязательно сделать корректировку дозировки, если пациент страдает болезнями печени и почек. Продолжительность терапии может быть определена только гастроэнтерологом.

Холосас

Лекарственный препарат выпускается в форме сиропа. Он отлично помогает при проблемах с желчным пузырем и интоксикацией организма. Холосас можно использовать также при болезнях печени, которые явились осложнением панкреатита и холецистита. Лекарственное средство можно применять не только взрослым, но и детям. Дозировки и курс терапии рассчитываются индивидуально в каждом случае.

Классические дозировки при этом составляют для детей 2,5 мл сиропа два-три раза в сутки за полчаса до еды. Взрослые принимают по 5 мл активного вещества также два-три раза в сутки за 30 минут до потребления пищи. Иногда при лечении у больных возникала сильная изжога, которая требовала систематического лечения. Во время беременности использование Холосаса может быть инициировано только врачом-гастроэнтерологом, если на это имеются реальные причины.

Гимекромон

Применяется исключительно для устранения жёлчных болей, восстанавливает движение жёлчи. Принимается за 30 минут до еды, курс составляет две-три недели. Нельзя использовать при почечной, печёночной недостаточностях, язве 12-пёрстной кишки, гемофилии и непроходимости выводных путей жёлчи.

Альверин

Спазмолитик, содержит два действующих вещества: обезболивающий альверин и пеногаситель симетикона. Благодаря комбинации веществ медикамент быстро устраняет метеоризм, частый у пациентов с заболеваниями жёлчных путей. Принимается по таблетке по необходимости.

Тримебутин

Нормализует моторику ЖКТ, купируя боли в  животе в течение 1 часа, устраняет диспепсию. Приём осуществляется три раза в сутки. Обычно хорошо переносится пациентами.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения применяется хирургическое. Основным его методом остаётся холецистэктомия. она предотвращает не только осложнения при остром протекании болезни, но и в  отдаленном будущем и рак жёлчного пузыря. Удаление органа происходит сейчас лапароскопическим способом, не противопоказана и беременным женщинам, и пожилым людям.

Лекарственные средства против панкреатита

Прегабалин

Противосудорожный медикамент показывает хорошие результаты по устранению упорной панкреатической боли. Используется и при лечении нейропатического болевого синдрома. Кроме того, препарат отказывает противотревожное действие, что может дополнительно улучшить самочувствие больных.

Ферментные препараты

Медикаменты, применяемые для заместительной терапии в случае ферментной недостаточности, — это «Фестал», «Мезим», «Креон».  Каждый из этих препаратов содержит неодинаковое количество липазы, протеазы и амилазы. Дозировку и лекарство должен выбрать врач с учётом того, что человеку необходимо получать за основной приём пищи не менее 25 тысяч и не более 40 тысяч единиц. Наиболее эффективны при приёме во время или сразу после еды. Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого пациента.

Панкреатин

Препарат принимается для облегчения пищеварительного процесса и нормализации выработки ферментов. Принимать препарат могут даже маленькие дети до одного года. Дозировка при этом определяется исключительно лечащим врачом. Продолжительность лечения также зависит от здоровья пациента и его реакции на препарат. Длится терапия может несколько месяцев.

Классическая дозировка препарата составляет 400 тысяч ЕД/сут при значительных проблемах с поджелудочной железой. Дети от полутора лет до 16 лет принимают максимум 100 тысяч ЕД/сут, маленькие дети до полутора лет могут принимать до 50 тысяч ЕД/сут. При проблемах с печенью и почками может понадобиться незначительная корректировка дозировки. Если поджелудочная железа имеет относительные проблемы и только проявила симптомы болезни, можно назначать более низкие дозировки.

Внимание! Данная инструкция не рассматривает индивидуального течения болезни. Именно поэтому свою дозировку следует уточнить у лечащего врача.

Стоимость лекарственных средств

Препарат Изображение Назначение Цена
Мотилиум motilium Спазмолитик 600 рублей
Бускопан buskopan Спазмолитик 300 рублей
Холосас xolosas Для выработки желчи 100 рублей
Фестал festal Для улучшения пищеварения и снижения нагрузки на желчный пузырь и поджелудочную 150-600 рублей
Мезим mezim Для улучшения пищеварения и снижения нагрузки на желчный пузырь и поджелудочную 85-290 рублей
Панкреатин pankreatin Для улучшения пищеварения и снижения нагрузки на желчный пузырь и поджелудочную 50 рублей

Внимание! Стоимость лекарственного средства может отличаться из-за страны происхождения. Заграничные аналоги во много раз дороже, но при этом зачастую показывают гораздо быстрый и заметный результат.

Дополнительные методы лечения

Чтобы поддержать лечение при использовании лекарственных препаратов, назначаются дополнительные методы терапии.

  1. При холецистите назначают ультразвуковое прогревание и электрофорез на печень, обычно достаточно 10 процедур. После таких сеансов значительно улучшится выработка желчи, наладится кровообращение органа, постепенно пройдет дискомфорт и болевые ощущения.
  2. Такие же процедуры назначают при развитии панкреатита. Но при этом аппарат устанавливают на животе. Обычно прогревается несколько участков, чтобы снизить воспаление и защитить рядом находящиеся органы.
  3. Минеральные ванные. Для процедуры лучше выбирать процедуру с углекислым газом и раствором натрий хлорида. Вода при этом в ванной должна быть не более +37 градусов и не менее +35 градусов.
  4. Употребление по 150 мл минеральной воды «Ессентуки» и «Боржоми», можно брать любую лечебно-столовую, значительно облегчает пищеварение и снижает нагрузку на желчный пузырь и поджелудочную железу.
  5. После перехода болезни в стадию ремиссии и снятия обострения можно принимать грязевые ванные и использовать специальные аппликации для их приклеивания на область печени и поджелудочной железы.
  6. Обязательно следует соблюдать диету, исключив из рациона все жареное, мучное, острое, сладкое и соленое.

Внимание! Физиотерапия может быть использована для лечения болезней, которые не находятся в стадии обострения. Иначе проблема может значительно ухудшиться и привести к необходимости срочной операции.

Осложнения холецистита и панкреатита

Если не лечить болезнь, могут возникнуть ряд серьезных осложнений. При этом иногда часть из них развиваются даже при проведении адекватной терапии. Среди них выделяются следующие:

  • развитие заболеваний печени, в том числе гепатита;
  • развитие гастрита и язвы, в том числе их осложненных форм;
  • проявление симптомов сахарного диабета;
  • плохая перевариваемость пищевых продуктов, из-за чего может усилиться запор и диарея;
  • недостаточное потребление витаминов и полезных минералов;
  • развитие перитонита, при котором возможен летальный исход;
  • развитие онкологических заболеваний.

Внимание! Первые же признаки болезни вынуждают срочно посетить гастроэнтеролога для прохождения полного обследования на выявление всех проблем с желчным пузырем и поджелудочной железой.

Перед началом терапии стоит предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, так как стоит внимательно подбирать дозировки препаратов. Они иногда значительно отличаются от классических, которые прописаны в инструкции. Связано это может быть с осложнениями, проблемами с печенью, сердцем и почками. Длительность терапии во многих случаях также зависит от пациента и его состояния.

Видео — Холецистит: как не допустить образования камней в желчном пузыре

med-explorer.ru

Почему развивается недуг?

Хронический холецистопанкреатит чаще всего возникает на фоне инфекционного процесса, который поражает желчевыводящие пути и панкреатические протоки. Бактериальные агенты могут проникать в органы гематогенным путем, из кишечника или других хронических очагов инфекции.

Фото 2Среди провоцирующих заболевание факторов следует выделить:

  • патологические состояния, которые сопровождаются застоем желчи;
  • панкреатический рефлюкс;
  • желчнокаменная болезнь;
  • глистные инвазии, в частности аскаридоз, лямблиоз и тому подобное;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

К развитию заболевания предрасполагает целый ряд факторов, среди которых:

  • наследственная склонность;
  • систематическое употребление спиртных напитков и курение;
  • пристрастие к жирной и жареной пище;
  • длительный прием лекарственных средств из группы сульфаниламидов, некоторых антибиотиков;
  • сахарный диабет;
  • врожденное или приобретенное сужение фатерова сосочка;
  • недостаток в пищевом рационе белковых продуктов питания;
  • сильный стресс.

Как проявляется заболевание?

Как и другие заболевания органов пищеварения, заболевание на практике проявляется диспепсическими расстройствами и нарушениями функциональности органов желудочно-кишечного тракта.

Заподозрить развитие недуга можно благодаря появлению таких симптомов, как тошнота после приема пищи или периодическое возникновение чувства тяжести в области правого подреберья.

Пациенты жалуются на такие признаки хронического холецистопанкреатита, как дискомфорт и боли в верхних отделах живота, которые могут носить опоясывающий, давящий или жгучий характер.

Интенсивность болевых ощущений зависит от степени запущенности патологического процесса и наличия осложнений. Как правило, такая боль развивается через 30 минут после употребления жирной, жареной пищи, копченостей или алкоголя.

Кроме болей в правом и левом подреберье пациенты предъявляют жалобы следующего характера:

Фото 4

  • сухость и ощущение горечи во рту;
  • тошнота и эпизодическая рвота;
  • метеоризм кишечника, урчание, усиление перистальтики;
  • повышение температуры тела;
  • расстройства стула, когда он становится частым, жидким и с не переваренными частицами пищи;
  • общая слабость, вялость и подавленное настроение.

Особо тяжелые случаи заболевания характеризуются возникновением симптомов общей интоксикации, резкими болями в правом и левом боку, интенсивной рвотой, не приносящей облегчения, а также пожелтением склер, частым мочеиспусканием, затяжной депрессией.

В случае игнорирования подобных симптомов заболевания у пациентов очень быстро развиваются осложнения патологического процесса, что на практике проявляются эндокринной недостаточностью, тромбозом, некрозом поджелудочной железы, желудочно-кишечными кровотечениями, параличом конечностей, который возникает из-за поражения периферических нервов.

Диагностика

Предположить у пациента хронический холецистопанкреатит врачу позволяют жалобы больного человека, его объективный осмотр и сбор анамнестических данных.

Подтвердить наличие недуга позволяет целый ряд лабораторно-инструментальных исследований:

Фото 5

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий и биохимический анализ мочи;
  • исследование крови на альфа-амилазу, АЛТ, АСТ, липазу;
  • определение уровня сахара в крови;
  • протеинограмма;
  • дуоденальное зондирование;
  • ультразвуковое исследование состояния органов брюшной полости;
  • КТ;
  • копрограмма с определением эластазы в фекалиях;
  • консультация хирурга.

Современные подходы к лечению

Хронический холецистопанкреатит относится к числу заболеваний, выбор тактики лечения которых зависит от степени тяжести патологического процесса и наличия его осложнений.

Фото 6В целом терапия недуга преследует несколько основных целей:

  • устранение хронического очага инфекции;
  • купирование болевого синдрома;
  • нормализация ферментативной функции поджелудочной железы;
  • улучшение оттока желчи.

В острой стадии недуга с ярко-выраженным болевым синдромом пациент переводится на нулевую диету, когда полностью запрещается прием пищи на протяжении трех суток. При таком недуге, как хронический холецистопанкреатит, лечение медикаментами должно быть обязательно комплексным и включать в себя назначение спазмолитических средств, антибиотиков, ферментов, препаратов, которые угнетают выработку желудочного сока.

После купирования острой фазы заболевания пациентам рекомендуется физиотерапевтическое лечение, которое назначается, исходя из особенностей симптоматики недуга.

В период ремиссии рекомендуется при хроническом холецистопанкреатите лечение народными средствами – травами, которые позволяют предупредить очередные обострения и улучшить состояние органов ЖКТ. Чаще всего назначаются травы с успокаивающим и противовоспалительным действием. К таким лекарственным растениям относятся календула, ромашка, одуванчик и другие.

Дозировка и способ приема средств народной медицины являются показателями индивидуальными. Именно поэтому перед употреблением трав следует в обязательном порядке проконсультироваться у специалиста.

Особенности питания

Врачи предупреждают, что пациенты с диагностированным хроническим воспалением поджелудочной железы и желчного пузыря должны быть готовыми постоянно придерживаться рекомендованной специалистами диеты, которая ограничивает потребление жиров и углеводов.

Подобное лечебное питание позволяет создать оптимальный для пищеварительной системы режим, способствующий запуску регенераторных процессов в организме.

Основой питания для пациентов с холецистопанкреатитом является диетический стол № 5. При этом в первые дни обострения недуга врачи настоятельно рекомендуют больным людям лечебное голодание. 

Разрешенными продуктами питания при хроническом холецистопанкреатите являются:

  • овощные супы;
  • отваренное мясо и рыба нежирных сортов;
  • каши (наиболее полезными кашами принято считать овсяную и гречневую);
  • овощи в вареном или печеном виде;
  • свежие кисломолочные продукты;
  • некислые фрукты (особенно полезны печеные яблоки), употреблять которые лучше в перетертом виде;
  • несдобное печенье, подсушенный хлеб;
  • компоты и натуральные кисели;
  • чай на основе трав типа ромашка, мелисса.

При холецистопанкреатите строго запрещено употреблять солености, маринады, копчености, а также консервированные продукты. Пациентам с подобными проблемами следует навсегда отказаться от употребления алкогольных напитков, так как они способны обострить патологическое состояние.

Кроме этого, диетический стол № 5 исключает из ежедневного рациона питания мясные бульоны и грибы, сало и мясо жирных сортов, шоколад, свежую выпечку, кофеинсодержащие напитки, зеленый лук и щавель.

Питание должно быть дробным в небольших порциях. Количество принятой за сутки пищи должно составлять не более 2-2,5 кг, которые необходимо разделить на 6-8 приемов.

Как предупредить заболевание?

К счастью, хроническое воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря можно предупредить, если придерживаться простых правил профилактики недуга:

Фото 8

  • следует отказаться от вредных привычек, алкоголя, курения;
  • нормализовать режим питания и труда;
  • питаться полноценно, ограничивать потребление жиров и углеводов;
  • избегать стрессовых ситуаций.

При правильном подходе к профилактике рецидивов заболевание имеет вполне благоприятное течение с длительными периодами ремиссии.

mkb.guru

Причины заболевания

Холецистопанкреатит имеет различную природу возникновения. Зачастую неправильный образ жизни и вредные привычки, например злоупотребление алкоголем и курение, являются причинами воспалительных процессов, возникающих в поджелудочной и желчном пузыре. К такому же результату приводит несбалансированное питание, употребление вредной (жирной и острой) пищи. Долгий и бесконтрольный прием медикаментов также провоцирует возникновение воспалительных процессов в поджелудочной железе и желчном пузыре.

Кроме того, причинами холецистопанкреатита могут стать тяжелые заболевания:

  • язва желудка;
  • сахарный диабет;
  • желчнокаменная болезнь;
  • онкологические образования.

Часто первопричиной патологии является хронический холецистит. Прогрессируя, он провоцирует заболевание других органов, одним из которых становится поджелудочная железа.

Нарушение обмена веществ и наличие в организме человека некоторых паразитических организмов могут провоцировать возникновение воспалительных очагов в железе и желчном пузыре. Иногда холецистопанкреатит появляется на фоне перенесенных инфекционных заболеваний.

Такими очагами заражения могут стать, например, кариес или гайморит.

Как отмечают многие специалисты, провоцирующим фактором для этого заболевания являются частые высокие эмоциональные нагрузки. К сожалению, в современном обществе стресс — дело обычное. Именно поэтому холецистопанкреатит поражает все слои общества, а количество заболевших растет с каждым днем.

Виды и симптомы заболевания

Различают острый и хронический вид патологии. Симптомы холецистоанкреатита в острой форме:

  • вздутие живота;
  • рвота;
  • частые отрыжки;
  • горький привкус во рту;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • опоясывающая боль;
  • нарушение стула (понос или запор).

Острый холецистопанкреатит обостряется сразу же после приема жирной или острой пищи. Болезненные ощущения снижаются при принятии горизонтального положения или наклона вперед.

Обострение холецистопанкреатита

Существуют неврологические симптомы холецистопанкреатита:

  • атрофия и омертвление брюшных мышц;
  • посинение кожи вокруг пупка и появление высыпаний;
  • потеря веса;
  • боли в правом подреберье;
  • появление уплотнений в области поджелудочной железы.

Хронический холецистопанкреатит протекает с периодами обострений и ремиссии. В первом случае признаки идентичны острой форме. В период ремиссии наблюдаются болезненные ощущения в области печени, особенно при пальпации. При хронической форме заболевания происходит закупоривание протока двенадцатиперстной кишки. Частым симптомом патологии данного вида являются жировые включения в кале.

В некоторых случаях болезнь принимает обструктивную форму, когда закупорка проток поджелудочной железы приводит к возникновению воспалительных процессов в других органах желудочно-кишечного тракта. При несвоевременном лечении болезнь поражает эндокринную систему и периферические нервы. У пациентов наблюдается тромбообразование. В тяжелых случаях запущенный холецистопанкреатит приводит к перитониту.

Лечение заболевания

Лечение холецистопанкреатита начинается с грамотной и тщательной диагностики. На основании жалоб пациента составляется анамнез. После визуального осмотра врачом назначается лабораторная диагностика. По результатам анализов крови и мочи планируется дальнейшее обследование пациента. Для более точной диагностики болезни проводится УЗИ желчного пузыря, МРТ, ФГДС.

Иногда пациенту проводят лапароскопию и биопсию.

Лечение этого заболевания всегда является комплексным процессом. Как правило, медикаментозная терапия дополняется соблюдением специальной диеты и физиотерапией. Из лекарственных средств применяют:

  • антибиотики (Азитромицин);
  • обезболивающие (Папаверин, Трамадол, Анальгин в уколах);
  • ферментативные (Креон, Мезим, Панкреатин);
  • метаболические (Хилак);
  • препараты, сокращающие секрецию поджелудочного сока (Омепразол, Пантопразол).

Медикаментозное лечение хронического холецистопанкреатита направлено на поддержание организма в период ремиссии и включает в себя:

  • восстановление функций поджелудочной железы;
  • снятие воспаления в железе и желчном пузыре;
  • нормализацию питания, физической активности и отдыха больного.

В очень тяжелых случаях в острой стадии заболевания, когда пациенту грозит летальный исход, врачи могут прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Диета при холецистопанкреатите играет очень важную роль в комплексном лечении недуга. Пациенту рекомендуется отказаться от некоторых продуктов. Так, при заболевании холециститом в сочетании с панкреатитом больному категорически запрещено употребление острой и соленой пищи, а также консервированных, маринованных продуктов и алкогольных напитков. В список запрещенной еды входят кондитерские изделия, мороженое, шоколад. Крепкий чай и кофе, кислые соки оказывают неблагоприятное влияние на работу поджелудочной железы. Из овощей под запрет попадают: белокочанная капуста, редис, щавель, из фруктов — кислые яблоки, цитрусовые, финики и бананы.

Приемы пищи должны быть дробными, частыми, но не объемными. При этом подобные диетические рекомендации заболевший должен соблюдать постоянно, а не только в период обострения недуга. Обычно человеку, имеющему диагноз холицисто-панкреатит, назначается диета №5. Такой рацион включает в себя нежирные виды мяса, свежие кисломолочные продукты, овощные супы, каши, отварную нежирную рыбу и пр.

Вместе с диетой и лекарствами больному назначают физиотерапию. Сюда входят: крио- и парафинотерапия, электрофорез со спазмолитиками, магнитотерапия и др.

Народные методы лечения болезни

Лечить холецистопанкреатит можно не только медикаментами. В тандеме с народными средствами воспалительные процессы в поджелудочной железе и желчном пузыре проходят быстрее. Народные методы лечения способны поддержать организм в периоды ремиссии. Во время обострения хронического холецистопанкреатита помогут снять боль и нормализовать работу поджелудочной железы лечебные свойства минеральной гидрокарбонатно-хлоридной воды. Такую жидкость принимают по 250 мл 3-5 раз в день.

Народной медицине известны следующие целебные сборы:

  1. Смесь из 1 ч.л. полыни и 1 ч.л. тысячелистника заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 30 минут. Принимать раствор по 100 мл 3-4 раза в день.
  2. Смесь из 1 ч.л. мяты, 1 ч.л. зверобоя заливают 400 мл кипятка, настаивают 20-30 минут. Настой принимают утром и вечером по 1 стакану натощак.
  3. Смесь из ромашки, мяты, зверобоя, фиалки трехцветной, зверобоя и липового цвета (все ингредиенты берут по ½ ст.л.) заливают 400 мл кипятка. Настаивают и принимают по 1 стакану 3 раза в день до еды.

Для предотвращения образований в протоках желчного пузыря народные целители рекомендуют употреблять льняное масло. Смесь из касторового масла и любого фруктового сока, принятая за полчаса до еды, способствует очищению панкреатического протока.

В целях профилактики заболевания рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, соблюдать режим питания, труда и отдыха. По возможности стоит избегать стрессов и тяжелых физических нагрузок. Однако для избежания застаивания желчи необходимо включить в свой распорядок дня спортивную активность. Врачи настоятельно рекомендуют употребление достаточного количества воды (не менее 2 л в день). Вместо чая в качестве напитков можно использовать травяные настои ромашки и календулы, отвар шиповника.

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением при обострении или рассчитывать только на народные методы. Применение любого средства должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом. Хронический холецистопанкреатит — сложное и опасное заболевание, провоцирующее возникновение различных осложнений. Несвоевременное лечение, пренебрежение рекомендациями врача, несоблюдения диеты могут привести к самым плачевным результатам. Известно, что смертность в результате игнорирования этой болезни достигает 50% случаев.

medicalok.ru