Вирсунгов проток выступает основным (магистральным) протоком поджелудочной железы, в него вкрапляются более мелкие протоки. Его расширение либо стеноз (стойкое снижение) – это не самостоятельное заболевание, а симптом других патологий, чаще острого либо хронического воспаления ПЖ.

Если наблюдается сужение протоков поджелудочной железы, лечение данного заболевания происходит совместно с терапией первичной патологии. Для восстановления требуется устранить первоисточник симптома. В большинстве случаев проблема требует хирургического вмешательства.

Магистральный проток входит в желчный канал, затем в 12-перстную кишку. Функция состоит в доставке панкреатического сока в тракт пищеварения. Форма аналогична поджелудочной железе. Канал берет начало у хвоста органа, пересекает все тело до головки. Длина варьируется 15-20 сантиметров и диаметр 4 мм.

Поступление секрета ПЖ регулируется с помощью специальной гладкой мышцы. Заболевания внутреннего органа приводят к снижению продуцирования сока либо к его агрессивному влиянию на собственные ткани. Как результат, диагностируется воспаление протока, что приводит к нарушению процессов пищеварения.

Магистральный проток поджелудочной железы


Проток, по которому доставляется секрет в 12-перстную кишку, считается главным у ПЖ. Канал, в который вливается множество мельчайших протоков, образует целую систему канальцев. На конце располагается сфинктер, регулирующий поступление биологической жидкости.

Форма дугообразная, повторяющая изгиб ПЖ. Однако некоторые изменения в организме могут привести к коленообразной либо S-образной форме. У каждого человека количество вспомогательных протоков отличается.

Если Вирсунгов канал характеризуется магистральным строением, то у человека насчитывается около 30 маленьких выводных канальцев. Когда говорят о неравномерном или рассыпном строении, то больше 50.

В ситуации магистральной структуры вспомогательные дольковые каналы локализуются на расстоянии до 2 см друг от друга. Когда у пациента имеется рассыпной вариант системы, то промежутки существенно укорачиваются.

Основной проток ПЖ сливается с общим желчным протоком и впоследствии впадает в 12-перстную кишку. Но в медицинской практике встречаются случаи, когда анатомическое строение несколько измененное. Например, Вирсунгов проток впадает в систему желудочно-кишечного тракта обособлено от холедоха. Такая локализация характерна для 15-20% людей, не считается патологией.

Встречаются вариации строения внутренних органов, на фоне которых под воздействием определенных факторов, главный проток разветвляется на 2 ветки, обособленно работающие, вследствие чего образуется два основных канала.

Такое строение носит врожденную природу, встречается достаточно редко, приводит к значительному сужению либо полному закрытию протоков.


Аномальное строение протоков

Проток поджелудочной железыИзменения в работе ПЖ, открытие дополнительных каналов, расширение главного панкреатического протока, его сужение и пр. аномальные процессы – все это приводит к нарушению работы пищеварительной системы.

Генетические дефекты способны спровоцировать раздвоение магистрального канала, вследствие чего образуется несколько пар ветвей. Когда канал сужается, то говорят о стенозе – устойчивое сужение каналов.

Из-за застоя либо закупоривания мельчайших канальцев наблюдается возникновение проблем с пищеварением. Застои и изменение жидкости приводит к развитию кистозного фиброза, что ведет к диффузным преобразованиям не только в железе, но и в некоторых системах организма.

Нормальный размер, в частности, диаметр магистрального протока 2 мм. Если наблюдается его увеличение либо уменьшение, то автоматически нарушается работа ПЖ. Когда Вирсунгов проток поджелудочной железы расширен, это приводит к образованию камней, опухолевым новообразованиям.

Когда перекрывается внутренний панкреатический проток, то развивается хроническая форма панкреатита. Острые приступы, повторяющиеся с завидной частотой, нередко требуют хирургического вмешательства с полной резекцией внутреннего органа.

Причины и симптомы расширения главного протока


Расширение Вирсунгова протока поджелудочной железы у взрослых людей на 80% совпадают с этиологией других поражений внутреннего органа. Примерно в 30% клинических картин не удается установить причины увеличения, вследствие чего патогенез так и остается загадкой.

К провоцирующим факторам умеренного либо чрезмерного расширения относят: хирургическое вмешательство на желчевыводящих путях либо желудке, патологии 12-перстной кишки, травмы в области брюшины.

Проток поджелудочной железыПричины вялотекущего воспалительного процесса в ПЖ обусловлены злоупотреблением спиртными напитками, воздействием некоторых медикаментозных препаратов (антибактериальные и гормональные лекарства). А также гормональным дисбалансом, инфекционными болезнями.

Когда расширен проток поджелудочной железы, иногда патогенез основывается на наследственной предрасположенности. В этом случае проявляется «генетический» панкреатит, приводящий к изменениям в близлежащих органах и мягких тканях.

К основному клиническому проявлению относят нарушение работы тракта пищеварения. Панкреатит способен провоцировать как сужение, так и увеличение магистрального протока. В медицинской практике такой синдром получил название «цепочка озер».

Контуры панкреатического канала приобретают неравномерность, в просвете наблюдаются твердые вкрапления – камни. Клинические проявления:


  • Сильнейший болевой синдром в области подреберья. Лекарственные средства не помогают купировать боль.
  • Нарушение пищеварения, проявляющееся длительным поносом с вкраплениями не переваренных кусочков пищи.
  • Тошнота, неукротимая рвота.
  • Понижение аппетита и пр.

Специфической симптоматики, которая указывает именно на стойкое расширение главного протока поджелудочной железы, не существует.

Диагностика

Проток поджелудочной железыСовременные диагностические мероприятия помогают выявить минимальные преобразования протока, дают оценку состоянию ПЖ. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография предстает наиболее информативной методикой, позволяющей оценить диаметр канала.

Этот специфический метод диагностики дает представление медицинскому специалисту не только о канале, но и о функциональном статусе протоков ПЖ и желчных каналов. В ходе медицинской манипуляции доктор наполняет каналы посредством контрастных веществ, после используют рентгеновский аппарат.

Осуществляются лабораторные анализы. Необходимо сделать развернутый биохимический анализ крови, изучить липидный профиль, качественный состав крови, определить концентрацию ферментов органа пищеварительной системы, общий анализ мочи.

К дополнительным методам диагностики относят:


  1. Сонография (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости. Оно позволяет визуализировать главный канал, измерить его диаметр. Методика результативна в тех картинах, когда пациент не страдает ожирением. Вирсунгов канал легче визуализируется в теле ПЖ, чем в хвосте или головке, что обусловлено особенностями локализации по отношению к пучку ультразвуковых волн.
  2. МРТ помогает визуализировать желчевыводящие пути и протоки ПЖ, позволяет детально рассмотреть окружающую паренхиму.

Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография является инвазивной методикой, поэтому назначается в тех случаях, когда МРТ и УЗИ оказались неинформативными способами.

diabetik.guru

Протоки поджелудочной железы и печени открывается в двенадцатиперстную кишку?

Проток поджелудочной железы

Протоки поджелудочной железы открываются в 12-перстую кишку. Главный из них дугообразный, реже можно встретить S-образный или коленообразный. Он берет свое начало от хвоста органа, оканчиваясь сфинктером, регулирующим поступление сока. По направлению к цели происходит расширение вирсунгова канала, таким образом диаметр увеличивается:

 

  • В хвосте – 0,9-1,8 мм.
  • В теле поджелудочной – 2,3-2,7 мм.
  • В головке – 3,2 мм.

 

По всей длине протока к нему примыкают выводящие каналы поменьше, количество которых индивидуально, равно как и расстояние межу ними. В среднем число небольших протоков варьируется от 20 до 60.

 

У головки поджелудочной, приблизительно за 3 сантиметра до сфинктера, к главному протоку примыкает добавочный.  Вариантом нормы, который встречается в 3 из 10 случаев, считается впадение дополнительного канала непосредственно в двенадцатиперстную кишку. Это не является чем-то из ряда вон выходящим. Такое строение не представляет угрозы для здоровья и является индивидуальной особенностью.

 

Что касается печени, то желчь, образуемая в ее клетках, через капилляры поступает в печеночный проток. Далее посредством общего желчного протока часть желчи отправляется в 12-перстную кишку, в то время как другая – в желчный пузырь.

 

Проток селезенки поджелудочной железы

 

Канал селезенки, регулирующий обмен веществ,реализует на самом деле в организме также множество других функций:

 

  • Участвует в расщеплении пищи.
  • Взаимодействует с печенью и почками.
  • Оказывает влияние на вынашиваемость плода.
  • Способствует выработке спермы.
  • Нормализует водный обмен.
  • Принимает участие в кроветворении.

 

Патологии развития протоков поджелудочной железы

 

Врожденный стеноз встречается крайне редко и, без сомнения, эта аномалия одна из самых опасных. Она представляет собой разветвление вирсунгова канала на две ветви.

Проток поджелудочной железы

Закупорка главного канала – наиболее распространенная проблема. Именно она в ряде случаев служит причиной развития воспалительного процесса – панкреатита. Помимо вирсунгова протока, можно столкнуться и с закупоркой канальцев. В медицинской литературе данное явление получило название «Синдром цепи озер» — расширению каналов.

 

Расширение канала, диаметр которого в норме 2 миллиметра, может быть вызвано несколькими факторами:

 

  1. Новообразование головки поджелудочной.
  2. Конкременты.
  3. Перекрытие протока.
  4. Хронический панкреатит.
  5. Осложнение операции Уипла.
  6. Частичная панкреатэктомия.

 

В 5 случаях из 100 диагностируется дополнительный аберрантный канал, начинающийся у головы железы и завершающийся сфинктером Хелли, открывающим вход соку в 12-перстную кишку. Если произойдет его закупорка, вероятнее всего, неминуем рецидив острого панкреатита.

pankreotit-med.com

Общие сведения о протоковой системе ПЖ


Система выводных протоков ПЖ начинается в ацинусах: мелкие выводные канальцы долек объединяются в более крупные, которые выходят из долей (каждая из них состоит из нескольких долек) и впадают в общий выводной проток. Он тянется через всю железу прямолинейно, начинаясь в хвосте и заканчиваясь в головке органа. Там к вирсунгову каналу присоединяется добавочный проток — санториниев. Его название происходит от имени итальянского анатома Д. Санторини, обнаружившего и описавшего его. Затем главный выводной канал соединяется с общим желчным протоком (холедохом).

Протоки поджелудочной железы

Проток поджелудочной железы впадает в ДПК через большой фатеров сосочек тонкой кишки. Впадение санториниева канала в ДПК в 40% происходит отдельно от главного выводного протока. Он выводится через ее малый сосок, который находится на 2 см выше фатерова. Описаны случаи, когда дополнительный проток отсутствует.

Санториниев и вирсунгов каналы соединяются между собой широкой сетью анастомозов. Дренажная система главного протока имеет рассыпное или магистральное строение:

  • магистральное: имеет примерно 30−34 мелких протоков, впадающих в вирсунгов, они располагаются на расстоянии 5 мм;
  • рассыпное: 55−60 протоков на расстоянии 1−2 мм между собой.

Анатомия протоков

Протоки ПЖ и желчного пузыря выводят ферменты в составе панкреатического секрета в просвет ДПК. Существует 4 типа анатомической локализации конечных отделов панкреатического и желчного протоков:

1 тип − отмечен в 55% случаев: вирсунгов и общий желчный проток (холедох) объединяются в одну ампулу, которая выходит через фатеров сосок благодаря сфинктеру Одди.

2 тип − (33%): оба выводных канала соединяются в непосредственной близости от сфинктера Одди без образования общей ампулы.

3 тип − (4%): каждый проток входит в просвет кишки раздельно, независимо от другого, через большой и малый фатеровы соски.

4 тип − (8%): оба канала объединяются на значительном расстоянии от большого фатерова соска.

Что такое вирсунгов проток?

Автор открытия общего выводного канала ПЖ — немецкий анатом Иоганн Вирсунг. Главный канал ПЖ носит его имя — вирсунгов проток. Он прямолинейно располагается вдоль всей железы, в ее толще от хвоста до головки. Образован множественными слившимися дольковыми протоками. В самой головке вирсунгов проток повторяет ее форму и делает изгиб.

Вирсунгов проток

Длина главного канала ПЖ — 16−23 см, размер его просвета в хвосте — 1 мм, к головке увеличивается до 3−4 мм. Он хорошо визуализируется во время осмотра при проведении УЗИ.

Форма вирсунгова протока индивидуальна:

  • дугообразная;
  • S-образная;
  • коленообразная.

В головке ПЖ в главный проток впадает дополнительный выводящий канал. На конце вирсунгова канала располагается сфинктер Одди, открывающийся в просвет ДПК. Основной проток контролирует и регулирует выделение энзимов в составе поджелудочного сока в тонкую кишку.

Патологии протоков ПЖ

Изменение строения и отклонения в структуре протоков являются аномалиями развития. Но описана и приобретенная патология.

Генетические дефекты могут вызвать раздвоение общего канала: он разделяется на две ветви.

К основной патологии протоков относятся:

  • стеноз;
  • расширение;
  • обструкция;
  • воспаление.

В паренхиме ПЖ развивается кистозный фиброз — из-за застоя и изменения жидкости.

Паренхима ПЖ

При сужении протоков участки, предшествующие стенозу, расширяются, что приводит к застою в них. При расширении вирсунгова протока в этом месте создается повышенное давление.

Закупорка главного протока — основная причина развития панкреатита. Встречается закупорка мелких каналов и их расширение за местом стеноза — в них создается повышенное давление.

Причины и симптоматика

Норма протока установлена: у него должны быть гладкие стенки, а просвет — чистым, без конкрементов. При патологии протока поверхность его внутренних стенок становится неровной – в дальнейшем это ухудшает его состояние. Для выявления таких изменений на УЗИ нужно визуализировать не только головку ПЖ, но и весь билиарный тракт.

К причинам расширения протоков относятся:

  • злокачественное образование головки ПЖ или ампулы фатерова сосочка ДПК — это сопровождается механической желтухой;
  • камни, перекрывающие проходимость общего поджелудочного протока, которые часто сочетаются с желчными камнями и дилятацией (расширением) холедоха;
  • хронический воспалительный процесс в ПЖ;
  • стриктуры, развившиеся после операций (частичной панкреатэктомии, резекции по Уипплу).

Панкреатит

При развитии опухоли или образовании конкрементов симптоматика отсутствует до тех пор, пока образование не увеличивается до 4 см. Это повышает опасность заболевания и сложность диагностики: лишь при достижении внушительных объемов опухоль или камень начинает нарушать функционирование органа. Как правило, рак ПЖ выявляется на 3 или 4 стадии, когда новообразование уже активно разрастается в жизненно важных органах и сосудах, что делает невозможным его полное удаление. Шансы на выживаемость в таких случаях крайне низкие.

Поскольку в процесс вовлекается и общий желчный проток, соединяющийся в большинстве случаев в области головки ПЖ с вирсунговым протоком, одним из первых признаков является желтуха. По механизму развития она — обтурационная, механическая. Развивается холецистит. В дальнейшем образуются конкременты, которые могут забивать желчный пузырь и его протоки. Патологический процесс усиливается, забитый камнями пузырь воспаляется и трансформируется в желчнокаменную болезнь (ЖКБ).

Помимо желтухи, появляются другие симптомы:

  • боль различной интенсивности в левом подреберье с иррадиацией в поясницу;
  • снижение аппетита и быстрое снижение веса;
  • тошнота, рвота, дискомфорт в желудке при приеме пищи — поскольку желудок, печень, тонкая кишка и толстая (ободочная) и другие пищеварительные органы граничат с ПЖ и вовлекаются в патологический процесс;
  • жажда, общая слабость, резкое снижение трудоспособности.

По медицинской статистике, камни в протоках развиваются редко, но входят в список патологии ПЖ. Они могут возникать самостоятельно или быть результатом панкреатита. Если же камень сформировался в вирсунговом канале, в месте его локализации возникает обструкция, повышается внутрипротоковое давление. Ферменты не отводятся в ДПК, под давлением ретроградно попадают в ткани железы, и начинается процесс аутолиза — самопереваривания. Паренхима железы разрушается — развивается панкреонекроз, происходит массовая гибель клеток ПЖ. Это соответствует тяжелому панкреатиту с высокой летальностью. Консервативная терапия неэффективна. Лечение проводится хирургическим путем.

Диагностика

Диагностика осуществляется с помощью лабораторных и инструментальных методов исследования.

УЗИ процесс

К лабораторным относится определение биохимических анализов:

  • диастаза крови и мочи;
  • трансаминазы (АЛТ, АСТ, ГГТ), билирубин, общий белок и фракции;
  • копрограмма – анализ кала.

Помимо этого, применяются:

  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • ЭФГДС – эзофагодуоденоскопия;
  • КТ или МРТ;
  • ангиография ПЖ;
  • лапароскопическая диагностика.

Самый простой метод функциональной диагностики — УЗИ. Если смотреть ПЖ полностью, от головки к хвосту — заметно изменение диаметра главного общего протока: просвет канала увеличивается в размерах. Также можно четко увидеть прилегающие к нему паренхиматозные органы, определить увеличение или уменьшение размеров самой железы и главного протока, определить патологические образования в виде кист, конкрементов, опухолей, оценить плотность и однородность тканей. Воспаление в паренхиме органа может значительно повысить его плотность, а также толщину стенок протоков. В таком случае вирсунгов проток и изменения в нем могут не визуализироваться, и для уточнения диагноза необходимо провести дополнительные методы исследования.

Компьютерная томография

ФГДС позволяет с помощью специального оптического прибора оценить состояние слизистой пищевода, желудка, луковицы ДПК, обнаружить сужение ДПК при кольцевидной ПЖ.

Для получения послойных срезов назначается МРТ — самый точный способ детального изучения вирсунгова протока.

Лечение

Бессимптомные аномалии протоков ПЖ не требуют лечения. Терапия патологии выводных каналов ПЖ сводится к коррекции заболеваний, которые вызвали изменения в протоках или их осложнения. Она зависит от тяжести заболевания и объема поражения ПЖ. Применяются консервативные и оперативные лечебные методы.

Всем пациентам с функциональными нарушениями ПЖ в плане комплексной терапии назначается диета № 5п по Певзнеру. Она исключает из употребления жирную, жареную, острую, копченую, соленую еду. В период обострения заболеваний пищеварительного тракта, возникших из-за ферментных нарушений, пищу рекомендуется принимать небольшими порциями 5−6 раз в день. Еда должна быть приготовлена на пару, ее необходимо варить или тушить, но не жарить. Необходимо включать достаточное количество легкоусвояемых белков (нежирное мясо, рыба), много клетчатки (каши, обработанные термически и измельченные фрукты и овощи).

Трасилол

Назначается заместительная ферментная и, при необходимости, сахароснижающая терапия при нарушении углеводного обмена.

В условиях отделения реанимации используется группа препаратов, оказывающих антисекреторное действие, — ингибиторы протеаз. Они ингибируют секрецию ферментов поджелудочной железой — Контрикал, Трасилол, Гордокс. Пантрипин. В последнее время их роль в лечении снизилась, а применение ограничено из-за высоких побочных действий — выраженных аллергических реакций, которые по тяжести и опасности превышают терапевтический эффект.

Помимо этого, терапия состоит из комплекса мероприятий, способствующих восстановлению функциональной деятельности пищеварительных органов. Для этого используются:

  • спазмолитические, холинолитические, анальгетические препараты для купирования болевого симптома;
  • новокаиновая блокада при боли высокой интенсивности;
  • искусственный соматотропин − гормон роста (Октреоцид, Сандостатин), для снижения выработки ферментов;
  • ингибиторы протонной помпы при повышенной кислотности желудочного сока, который значительно усиливает синтез ферментов поджелудочной железы;
  • антибактериальные препараты для лечения или профилактики инфекции в сочетании с противомикробным препаратом (Метронидазол);
  • антигистаминные препараты;
  • мочегонные при отеке ПЖ.

Аномалии развития протоков

Аномалии протоков — это отклонение от нормы их анатомического строения или функциональной деятельности. Аномалии выводных каналов ПЖ бывают:

  • врожденными;
  • приобретенными.

К аномалиям, которые имеются при рождении, относятся:

  • отсутствие санториниева выводного канала;
  • раздельное впадение в тонкую кишку вирсунгова и дополнительного протока;
  • кистозные изменения протоков;
  • кольцевидная ПЖ, у которой проток имеет форму петли;
  • спиральная ПЖ (общий канал железы также спиралевидный);
  • добавочная ПЖ.

Аномалии развития протоков печени и ПЖ

Приобретенные аномалии включают кистозно-фиброзный панкреатит, развивающийся, преимущественно, у младенцев. Это чаще всего связано с атрезией – патологическим недоразвитием или полным отсутствием каналов, в результате которой возникают кистозные образования. Отсутствие или резко уменьшенное количество канальцев приводит к тому, что ферменты не поступают в кишку, и их количество в кишечном соке резко снижено. Это вызывает нарушение процессов переваривания и всасывания в кишечнике питательных веществ. Такое состояние постепенно приводит:

  • к низкому набору веса младенца при хорошем аппетите;
  • к постепенному истощению ребенка без видимых причин;
  • к отставанию в росте;
  • к кишечной непроходимости.

Если ребенок родился с аномалией, представленной кольцевидной ПЖ, в течение всей жизни она может не проявляться никакими клиническими признаками. Иногда обнаруживается случайно при детальном обследовании только в преклонном возрасте. Проток ПЖ в таких случаях образует петлю. Неправильное развитие заключается в том, что ткани ПЖ опоясывают нисходящую часть ДПК, постепенно со временем суживая ее просвет. При этом неполное развитие протоков приводит к застою в антральном отделе желудка и, как следствие, к нарушению работы в луковице ДПК. На этом фоне развиваются:

  • язвенная болезнь желудка или ДПК;
  • желчнокаменная болезнь.

Камни в желчном пузыре

Установлено также, что развитие всех ацинозных желез, к которым относится и ПЖ, и слюнные (в том числе — подъязычная), протекает одинаково. Существует связь между врожденной патологией этих желез. Иногда встречается врожденное расширение холедоха — общего желчного протока — с дальнейшим развитием воспалительного процесса — холангита.

Причины возникновения аномалий

Причины аномального развития протоков в большинстве случаев неизвестны. Чаще всего их вызывают:

  • генетические изменения;
  • неблагоприятные факторы, которым подвергается беременная женщина: курение, алкоголь, наркотики, а также влияние облучения, высокой температуры;
  • инфекции у женщины в период беременности: краснуха, герпес, листериоз (поражает иммунные ткани и печень) и другие;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • употребление запрещенных для беременных лекарственных препаратов.

Из-за несвоевременной диагностики и отсутствия адекватного лечения изменения в протоках ПЖ постепенно могут привести к нарушению процессов пищеварения и необратимым последствиям в тканях органа. Чтобы этого избежать, необходимо внимательно относиться к своему здоровью, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, избегать стрессов и при плохом самочувствии обращаться к специалистам, не занимаясь самолечением.

pankreatit03.ru

Протоки

Практически у всех людей одинаковое строение протоков поджелудочной железы. Оно делится на два выводных канала – это основной и впадающий в него проток, которые заканчивается в двенадцатиперстной кишке. Также поджелудочная железа имеет множество систем вывода. Образовавшийся проточный канал проходит через тело ПЖ к хвосту, при этом сужаясь в диаметре.

Так, например, проток внутри тела железы может иметь около 3 мм, а ближе к выходу уже 2 мм. Проходя через всю поджелудочную железу в этот проток впадают еще и мелкие каналы, количество которых у разных людей может существенно отличаться. У одних может быть магистрально строение протока, которое насчитывает около 30 канальцев, а у других – рассыпное. Во втором случае значительно увеличивается их количество.

Причем оно может достигать 60 штук. В зависимости от их числа может уменьшаться расстояние между ними.

Выводные протоки поджелудочной железы еще называется вирсунгов канал протока. Он может быть различных размеров и форм. Все будет зависеть от индивидуального строения организма человека. Вирсунгов канал зачастую представлен дугообразной фигурой, но бывают случаи, когда происходят некоторые изменения и он приобретает коленообразную форму. Проток поджелудочной железы заканчивается в двенадцатиперстной кишке, в результате чего образуется такой орган, как сфинктер. Он выполняет функцию контроля и регулирования поступлений специального сока.

Так как было сказано ранее, дополнительный канал впадает в главный проток, примерно за 3 мм до начала двенадцатиперстной кишки. Но бывают случаи, когда он попадает туда сам. Такое явление не является, какой либо серьезной патологией и не приносит вреда для организма.

Аномалии в протоке

Аномалии – это патология, при которой происходят изменения органов человека. Поэтому аномальные явления в поджелудочной железе также случается довольно часто. Причины таких аномалий могут быть разными, но главным фактором, провоцирующим такие изменения, считаются генетические дефекты. В процессе развития органов происходит определенный сбой, при котором могут проявиться любые аномалии.

Рак головки поджелудочной железы

Иногда в человеческом организме под влиянием различных факторов, происходят изменения и вирсунгов канал на определенном участке разветвляется. В результате образуется две главные выводные протоки. Такие изменения могут привести к врожденному стенозу.

Врожденные пороки могут поражать не только поджелудочную железу, но и сами выводные протоки. В результате чего протоковые каналы могут сужаться, что приводит к проблемам с пищеварением. При аномалии, такой как кистозный фиброз, наблюдается изменения жидкости в поджелудочной железе. Подобный застой становится провокатором различных болезней, как органов, так и целых систем. Результатом этого процесса может стать внешние и внутренние изменения в поджелудочной железе.

Врожденные аномалии

Рассмотрев процесс, при котором открываются выводные каналы поджелудочной железы, можно обозначить существующие аномалии в организме человека. Такое явление выводных вирсунгов может спровоцировать появление застоя или закупорки каналов. Эти изменения становятся причиной возникновения панкреатита.

В основном диаметр нормальных выводных вирсунгов 2 мм, а любые изменения в них, могут привести к любому заболеванию. Например, при увеличении самыми распространенными болезнями являются:

  • Онкология — опухоль образовавшаяся в голове поджелудочной железы;
  • Хронический панкреатит;
  • Перекрытие интрапанкреатического протока;
  • Панкреатэктомия.

Аномальные протоковые каналы открываются в области головы поджелудочной железы, при этом происходят изменения работы органа, которые приводят пропусканию сока в двенадцатиперстную кишку. В случае возникновения закупорки дополнительного вирсунгова канала поджелудочной железы, возникает острый приступ панкреатита.

Для того, чтобы поджелудочная железа всегда была здорова, старайтесь не злоупотреблять вредными продуктами или вовсе их исключить из рациона. А при появлении болезненных ощущений в области живота, следует своевременно обратиться к специалисту, чтобы предотвратить развитие патологий.

Автор: Волкова Юлия Николаевна,
специально для сайта Moizhivot.ru

zhkt.ru

Главный проток поджелудочной

Проток, следуя по которому, желудочный сок попадает в двенадцатиперстную кишку, считается главным у поджелудочной железы и носит название «вирсунгов проток». Это главный канал, куда в свою очередь вливается множество дольковых протоков, образуя целую систему канальцев. На конце имеется сфинктер, регулирующий поступление желудочного сока.

В длину Вирсунгов проток составляет около 16-20 см, в зависимости от индивидуальных особенностей строения тела. А ширина меняется на всей протяженности, в головной части диаметр его около 4 мм, а в хвостовой уменьшается до 1,5-2 мм.

По своей дугообразной форме проток в большинстве случаев повторяет изгиб поджелудочной железы, но в результате изменений может быть и коленообразным или S-образной формы.

Строение поджелудочной железы (протоки)

Количество дополнительных протоков, впадающих в главный, может отличаться у каждого человека:

  • при магистральном строении вирсунгова канала, насчитывается около 30 вливающихся в него маленьких выводных канальцев;
  • при рассыпном строении, число канальцев превышает 50 штук.

В случае магистрального строения, дополнительные дольковые протоки расположены приблизительно на расстоянии друг от друга 1,5-1,8 см, если же рассматривать рассыпной вариант системы, то промежутки значительно уменьшаются.

Главный проток поджелудочной сливается с общим желчным протоком и впоследствии открывается в двенадцатиперстную кишку. Однако встречаются и случаи, в которых анатомия внутренних органов несколько изменена, и вирсунгов канал впадает в систему кишечника обособленно от холедоха, приблизительно на 1-2 см выше большого сосочка кишки. Такое расположение органов характерно примерно для 20-30% населения и не считается аномалией.

Встречаются варианты строения внутренних органов, при которых, под воздействием различных факторов, вирсунгов канал разделяется на дваответвления, которые обособленно работают, образуя два главных выводящих канала. Эти врожденные случаи довольно-таки редкие, и могут привести к сужению или полному закрытию сосудов.

Диагностика заболеваний производится с применением компьютерной томографии или эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии.

Дополнительные протоки поджелудочной железы

Дополнительный (санториниев) панкреатический проток располагается в середине головки поджелудочной железы. В большинстве случаев он присоединяется к главному каналу, но приблизительно в 35% наблюдений было выявлено, что он может и отдельно открываться выше большого сосочка 12-перстной кишки, образуя санториниев сосок. При атрофии главного протока, всю основную функцию подачи желудочного сока выполняет дополнительный проток самостоятельно. Из дополнительного канала желудочный сок попадает в двенадцатиперстную кишку через сфинктер Хелли, который и препятствует обратному движению панкреатитного сока и попаданию в проток содержимого кишечника.

Отдельной системой выводящих протоков в большинстве анатомических случаев оснащена и сама головка поджелудочной. Дополнительные протоки представлены тремя разновидностями:

  • верхним – он открывается в санториниев проток, либо сливается с нижним протоком головки, не имея своего выхода в двенадцатиперстную кишку;
  • нижним – в соединении с верхним, образующим общий проток головки;
  • общим – начинающимся в теле поджелудочной.

При нарушении функционирования дополнительных протоков и образовании их непроходимости или закупоривания, у человека может произойти приступ острого панкреатита.

Аномалии выводных каналов

Изменения в работе поджелудочной, открытие дополнительных протоков или прекращение выполнения своего предназначения основным каналом, приводит к заболеваниям и ухудшениям в пищеварительной системе.

Одной из частых проблем, препятствующих бесперебойному функционированию железы, может быть закупорка главного канала или дополнительных мелких.

Такое положение грозит расширением протоков, повышением нагрузки на них и развитием панкреатита.

Увеличение диаметра общего выводного канала становится причиной тяжелых заболеваний:

  • хронического панкреатита – острому воспалению поджелудочной железы;
  • опухолям в головке железы, способным перерасти в онкологические болезни.

В свою очередь, эти заболевания чреваты осложнениями и нередко приводят к необходимости хирургического вмешательства с целью удаления проблемных частей органов и нормализации процессов жизнедеятельности организма.

podzhelud.ru