Заболевания меняют жизненное кредо человека, привычки и мировоззрение. Однако технологии современной медицины способны поддерживать функциональность жизненно важных органов даже после полной экстирпации или частичной их резекции. Особого отношения требуют заболевания пищеварительной системы. В частности, онкологические образования, которые невозможно вылечить консервативными методами. Несмотря на обязательные хирургические вмешательства, жить и радоваться каждому дню возможно.

Удаление поджелудочной железы относится к разряду наисложнейших операций и считается, что восстановительный этап длительный и тяжелый в плане привыкания к новому образу жизни.

Функции органа

Поджелудочная железа осуществляет два разных назначения: секреторное и ферментативное. Образуя панкреатический сок, орган — непосредственный участник всасывания и переработки элементов еды. Без белков, сложных углеводов и липидных компонентов наш организм не сможет нормально функционировать и продолжать жизнедеятельность. В еде содержатся все нужные питательные структуры, подвергающиеся протеолизу благодаря ферментативным компонентам поджелудочной.


Второй функциональностью органа является индукция гормонов. Инсулин и глюкагон принимают участие в регулировании углеводного баланса в организме. Именно инсулин контролирует процентное соотношение глюкозы в крови. Индуцируют гормон уникальные клетки – островки Лангерганса, которых в организме с возрастом становится все меньше. При нарушении выработки гормона или инактивации островков Лангерганса развивается сахарный диабет.

Любое нарушение в деятельности поджелудочной является источником снижения нормальной функциональности пищеварительной системы, особенно уязвим желчный пузырь и может развиться холецистит. При повреждениях и дезорганизации клеток поджелудочной возникает воспаление паренхимы органа, что провоцирует панкреатит.

Заболевание лечат консервативными методами, не используя помощь хирургического скальпеля. Однако, именно воспаление является провоцирующим фактором для других болезней поджелудочной железы. Удаляют ли поджелудочную железу при наличии больших конкрементов, некротических процессах, а также опухолях всевозможного генеза? И может ли человек жить без поджелудочной железы полноценно и качественно?

Обстоятельств, когда необходимо удаление поджелудочной железы немного. К данным операциям прибегают только в крайнем случае. Чаще воспалительный процесс и появившиеся осложнения стараются ликвидировать лекарственными средствами.

Показания к удалению

Удаление поджелудочной применимо при болезнях:


  • Острый процесс панкреатита, протекающий в тяжелой форме и при недостатке должного эффекта от медикаментозной терапии и других методов;
  • Геморрагический тип панкреатита, для которого характерно обширное кровоизлияние;
  • Панкреонекротические изменения – отмирание клеток;
  • Гнойные абсцессы;
  • Капсулярные кисты больших размеров и кисты с гнойным секретом;
  • Свищи в любой части органа.

В каких случаях удаляют поджелудочную железу, если она не поражена воспалительным процессом:

  • Травматизация впоследствии аварий, ножевых ранений и др.;
  • Закупорка камнем любого размера в протоках;
  • Перитонит всей брюшной полости;
  • Неудачные хирургические вмешательства на желудке, давшие дополнительную нагрузку на поджелудочную;
  • Доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • Врожденные пороки и трансформация железы;
  • Дисфункция селезенки.

Среди всех проводимых оперативных вмешательств наиболее часто проводимой является удаление аденокарциномы, которая отличается быстрым ростом в близлежащие ткани. Именно злокачественные образования приводят к частичной резекции. Полное удаление поджелудочной железы носит название тотальной панкреатдуоденэктомии и применяется относительно редко.
Что будет, если удалить поджелудочную железу?

Оперативные действия по резекции поджелудочной сложны ввиду того, что она расположена за желудком, между тонким кишечником и печенью. Поэтому время проведения операции не менее 5 часов.

Частичное удаление органа приведет к пожизненному соблюдению принципов для поддержания органа, которые заключаются в щадящем питании и приеме медикаментов. Качество жизни после иссечения частей органа зависит от самого человека.


Метод удаления

Оперативные методы по удалению сводятся к лапароскопическому внедрению в брюшную полость эндоскопа и скальпеля и к открытым полостным операциям. Преимуществами первого метода является небольшие разрезы, закрытость раны (минимизируется инфицирование) и отображение действий и внутренностей на экране монитора. Преимуществом второго метода является обширный доступ и способность наблюдать картину воспалительного процесса.
Операции по удалению поджелудочной железы подразделяются в соответствии той части, которую будут иссекать:

  1. Дистальная резекция. Проводится иссечение тканей, которые локализуются в дальних отделах. Выводной проток чаще ушивают и во избежание осложнений вырезают желчный пузырь, который также поражен воспалительным процессом.
  2. Срединная резекция. Довольно редкая операция: вмешательство происходит только на перешейке и начальных отделах. Вовремя лапоротомии формируется панкреатоэнтероанастомоз при помощи двух наложенных швов.
  3. Субтотальная операция. Заключается практически в полной экстирпации, а также сопутствует удалением селезенки. Остается небольшой участок ткани, который плотно граничит с двенадцатиперстной кишкой.
  4. Корпорокаудальная резекция. Такие операции проводятся при наличии опухоли в дистальных частях или в теле. А также проводится иссечение селезенки (спленэктомия). Проведение операции довольно длительное из-за невозможности нормального доступа.

Поджелудочная железа может годами разрушаться при неправильных действиях человека, а может дать мгновенную реакцию на провоцирующий фактор, поэтому операция по удалению в плановом порядке или экстренная. Для врачей плановое проведение операции и подготовка к ней заключается в составлении определенных намерений, в ходе которого используют всевозможные техники для сохранения здоровых тканей. Поэтому при всевозможных дефектных процессах проводятся необходимые манипулятивные действия:

  • Рассечение паренхимы для снятия отека при остром панкреатите;
  • Некрэтомия заключается в иссечении некротических, отмерших участков железы, не затрагивая здоровые ткани;
  • Анастомозы: билиодигестивный или гастропанкреатодуоденальный. Данная техника заключается в сшивании панкреатического протока с желчным протоком либо с желудком.
  • Экстирпация кист, абсцессов и других образований, не затрагивая здоровых тканей.

Панкреатэктомия является полным иссечением органа. Если фактором удаления органа послужило новообразование злокачественного характера, то перед проведением операции обязательно проводят химиотерапию.


Во время оперативного вмешательства возможны осложнения, такие как кровотечения, расширение операционного поля, повреждение соседних органов, аллергическая реакция на общий наркоз и другие медикаменты. Прогрессирование инфекционного процесса возможно у пожилых людей, при пониженных иммунных реакциях и ослабленном организме, а также при наличии пораженных тканей в организме (например, кариозные зубы, грибковые заболевания кожи и так далее).

Реабилитационный период

Как жить без поджелудочной железы после операции? В самом начале после вмешательства хирургов пациент находится под строгим их контролем. Не разрешается есть впервые 2-3 дня. Воду пить только на вторые сутки. Больным после операции не разрешают вставать в течение первых суток — двух во избежание расхождения швов и кровотечения. Назначаются обезболивающие препараты, иногда наркотического спектра.

После выписки из больницы, на 20-21 день, пациент должен четко представлять себе дальнейшую жизнь, включавшую в себя диету после удаления поджелудочной железы и получение медикаментозных препаратов.

По назначениям врача, весь реабилитационный период необходимо принимать ферменты, которые помогают функционированию железы. Если было произведена частичная резекция, то следите за состоянием и питанием для предотвращения развития воспалительных повторных процессов.


Чтобы удалить поджелудочную железу, необходимо четко дифференцировать последствия. После удаления люди часто худеют, так как отсутствует обычное питание. Применение пожизненно инсулина может, наоборот, привести к набору массы тела. При желании, в дальнейшем, нормализация веса частично восстанавливаются.

 

Неизбежное изменение всех ранее важных действий и принципов наводит на вопрос, можно ли жить без поджелудочной. Полноценное и качественное существование человек осуществит самостоятельно, соблюдая простые правила.

Питание после операции

После удаления поджелудочной железы особое внимание уделяется питанию. На третьи сутки разрешается пить сладковатый слабый чай и минеральную воду негазированную. На 4-6 день подсоединяют жидкие супы из овощей и жидкие каши. Только к концу первой недели начинают постепенно добавлять более грубую еду – хлеб, омлет, тушеные овощи. Через две недели после операции разрешается творог с пониженным процентом жирности, нежирные виды мяса и рыбы.

Блюда обязательно подвергать термической обработке. В рационе не присутствуют свежие овощи и фрукты, выпечка, кофе, острые и копченые блюда, консервированная продукция. Под бесспорным запретом алкоголь и табакокурение.

Все порции размером с ладони. Принимать еду следует часто. Не стоит забывать про фитотерапию и витаминно-минеральные комплексы. Эти принципы соблюдаются пожизненно.

Во избежание серьезных осложнений и любого вида оперативного вмешательства необходимо заботиться о себе. Лучше предотвратить болезнь, чем потом лечить.

opodjeludochnoy.ru

Виды операций на ПЖ

Поджелудочная железа является незаменимым органом. Она отвечает за:


  1. Секрецию пищеварительных ферментов: липазы, трипсина, амилазы и других. Эти вещества принимают важное участие в переваривании пищи. Без них белки, жиры и углеводы не будут усваиваться.
  2. Выработку инсулина и глюкагона. Эти гормоны регулируют уровень сахара в крови. После удаления железы у всех больных развивается сахарный диабет первого типа.

При определенных патологических процессах не обойтись без операции. Практикуют такие виды вмешательств:

  • вскрытие сальниковой сумки. Вмешательство показано после тяжелых травм органа. В ходе процедуры удаляют кровь, поврежденные ткани и часть выделившегося секрета. После этого орган ушивают и перевязывают поврежденные сосуды;
  • удаление головки поджелудочной железы. Это операция Фрея. Ее используют как один из самых частых вариантов лечения при остром панкреатите с осложнениями;

  • панкреатэктомию. При наличии значительных повреждений органа возникает необходимость в полном удалении железы. На сегодняшний день было успешно проведено десятки тысяч подобных процедур;
  • удаление кисты. Образование иссекают вместе с частью железы. Могут также установить дренаж из кисты в желудок. После выведения содержимого она зарубцуется;
  • трансплантацию поджелудочной железы. Такая хирургия проводится при эндокринной недостаточности, ретинопатии, гиперлабильном диабете и других тяжелых заболеваниях. Пересадку органа проводят очень редко по причине финансовых и технологических сложностей.

Для проведения оперативного вмешательства на железе необходимы серьезные причины.

Показания к хирургическому вмешательству

Операции на поджелудочной железе проводят:

  1. При остром панкреонекрозе. Происходит выброс протеолитических ферментов, из-за чего паренхима быстро отмирает. Панкреатический сок буквально расплавляет железу. Если вовремя не будет проведено удаление органа, то возникнет септический шок, который приведет к смерти больного.
  2. При наличии злокачественных новообразований. Онкологические заболевания чаще развиваются в головке органа. На начальной стадии можно обойтись резекцией части тканей, но при быстром развитии болезни нужно полностью удалить железу. После операции больному назначают химио- или радиотерапию для удаления раковых клеток и предотвращения рецидива.

  3. При тяжелом отравлении этанолом. Это возможно, если человек на протяжении длительного времени употребляет большие дозы алкоголя. В большинстве случаев это приводит к проблемам с печенью и расширению вен пищевода, но возможно и развитие некроза паренхимы. Эта проблема редко приводит к необходимости ликвидировать ПЖ.
  4. При закупорке протоков конкрементом. Отложение солей кальция в тканях приводит к образованию камней в протоках. Это заболевание необходимо устранять хирургическим путем. Дальнейшее лечение будет симптоматическим.

Операция

Удаление органа является радикальным шагом. Предсказать последствия подобной процедуры очень сложно. Поэтому к ней прибегают только в условиях, угрожающих жизни. Если есть хоть малейший шанс на то, что орган можно сберечь, врачи стараются это сделать.

Проведение операции и подготовка к ней

Если есть признаки перитонита или кровотечения, то операцию проводят в экстренном порядке. Срочное вмешательство необходимо при некротическом панкреатите с очагами абсцесса и нагноения. В остальных случаях показаны плановые операции.

Процедура проводится так:


  • больному дают анестезию и миорелаксанты;
  • проводят раскрытие железы;
  • сальниковую сумку, которая отделяет железу от желудка, очищают от крови;
  • осуществляют вскрытие и тампонирование гематом;
  • если в органе есть разрывы, то на поврежденные участки накладывают швы;
  • если патологический процесс протекает в хвосте железы, то полностью иссекают эту часть;
  • при изменениях в головке ее удаляют вместе с частью двенадцатиперстной кишки;
  • в конце дренируют сальниковую сумку.

Если есть признаки острой патологии, а консервативное лечение не принесло результатов, то необходимо провести резекцию ПЖ. Это одна из самых сложных операций, так как точной тактики ее проведения нет. Хирург в ходе процедуры должен принимать решения. Длительность всей манипуляции около семи часов.

Панкреатэктомию могут проводить такими способами:

  1. Методом дистальной резекции. Она необходима при болях, травмах, больших камнях, кистах, свищах, опухолях и в других случаях.
  2. Проводят операцию Уиппла. Сначала железу удаляют частично: иссекают только тот участок, в котором сосредоточен патологический процесс. Дальше восстанавливают поврежденные пути продвижения пищи с помощью пластики тонкого кишечника и протоков железы.
  3. Осуществляют тотальную панкреатэктомию. При этом ПЖ иссекают полностью. Процедуру назначают при злокачественных процессах и частых рецидивирующих хронических панкреатитах.

Пациент и врач

После резекции, чтобы заменить функции органа и сохранить процесс пищеварения в норме, необходимо принимать ферментные препараты.

Послеоперационный период

Чтобы прогноз был благоприятным, и процесс восстановления организма прошел быстрее, в течение 72 часов больному должны обеспечить максимальный уход. После операции существует риск развития:

  • кровотечения. Поджелудочная пронизана множеством сосудов, каждый из которых могут повредить во время резекции. Поэтому важную роль играют опыт и профессионализм хирурга;
  • инфекционного процесса. Избежать проблемы пытаются с помощью предварительной антибиотикотерапии;
  • расхождения швов. Если больной начнет двигаться раньше, чем это разрешит врач, то нити могут не выдержать нагрузки;
  • пролежней. Это возможно только при длительном пребывании в горизонтальном положении.

Благодаря достижениям современной медицины люди могут вести нормальную жизнь даже без этого важного органа. Но при этом необходимо правильно питаться.

Если не контролировать свой рацион, то состояние здоровья будет резко ухудшаться. В первые дни после операции больной должен голодать. Разрешается только минеральная вода небольшими порциями. Через несколько дней можно немного белкового омлета, сладкого чая и овощного супа в перетертом виде. Разрешены также каши на воде или молоке. Постепенно можно добавить хлеб, сливочное масло, творог.

Больной соблюдает диету

Диета после удаления поджелудочной должна соблюдаться на протяжении всей жизни. В список запрещенных продуктов входит все жареное, копченое и жирное. Разрешены только те продукты, которые легко усваиваются. Предпочтение следует отдавать:

  • нежирным сортам мяса;
  • супам на воде с рисом, гречневой кашей, пшеном;
  • кисломолочным продуктам. От свежего молока придется отказаться, лучше употреблять больше нежирного кефира, творога, ряженки;
  • сладким фруктам. Бананы, запеченные яблоки вполне впишутся в рацион больного.

Готовить пищу лучше способом варки или на пару.

При болезнях поджелудочной и после ее удаления необходимо отказаться от:

  • жирных блюд. Опасны как животные, так и растительные жиры. Именно поэтому жирного мяса, рыбы, жареных блюд, жирных соусов необходимо избегать;
  • копченых продуктов;
  • острой и соленой пищи. Кетчуп, аджика, перец и другие приправы запрещены. В рационе не должны присутствовать и соленья;
  • сладкой газировки, крепкого чая и кофе;
  • спиртных напитков;
  • свежей выпечки. Если не получается полностью отказаться от мучных изделий, то можно есть немного сухариков и баранок.

Фруктов и овощей можно есть сколько угодно, но предварительно лучше измельчать. Питаться следует небольшими порциями около пяти раз в день. Пить следует не менее двух литров жидкости.

Больной также должен полностью отказаться от курения, избегать стрессов и нервных перенапряжений, физические нагрузки должны быть умеренными.

Последствия резекции поджелудочной

После удаления ПЖ жизнь больного усложняется. В организме происходят следующие изменения:

  1. Нарушается углеводный обмен.
  2. Полностью прекращается выработка инсулина. Поэтому необходимо ежедневно делать его инъекции.
  3. Ферменты, обеспечивающие пищеварительный процесс, также не вырабатываются.

Женщина выбирает таблетки

Из-за недостатка ферментов нарушается переработка и всасывание пищи в кишечнике. Нормализовать этот процесс можно благодаря приему специальных ферментных препаратов. Самыми популярными из них являются:

  1. Вестал. Он стимулирует работу системы пищеварения.
  2. Альфа-амилаза. Это вещество незаменимо для переваривания углеводов. Лекарство нужно пить после еды.
  3. Микразим. Препарат содержит панкреатин. Этот компонент облегчает усваивание белков, жиров и углеводов.
  4. Креон. Обладает комплексным замещающим действием, которое помогает устранить ферментную недостаточность.

Эти медикаменты принимают на протяжении всей жизни во время каждого приема пищи. Положительные результаты будут заметны сразу – уйдет чувство тошноты и улучшится работа кишечника.

В результате отсутствия инсулина и ферментов после удаления поджелудочной железы прогноз не утешительный. Большая часть больных умирают в течение года. Средняя продолжительность жизни людей после подобных вмешательств составляет не более пяти лет. Хотя известны и случаи, когда без железы люди доживали до старости.

В первую очередь после резекции органа больному следует приобрести глюкометр, так как необходимо контролировать уровень сахара в крови. Также не обойтись без инсулиновых ручек для инъекций.

После удаления органа психологическое состояние больных ухудшается. Людям трудно смириться со своим новым образом жизни. Они начинают замыкаться в себе, ограждаются от окружающих, страдают от чувства неполноценности. Необходимо дать понять больному, что можно нормально жить с такой проблемой.

podzeludkom.ru

Показания к операции

Поджелудочная железа считается самой крупной железой в организме человека. Она состоит из тела, головки и хвоста, а ее ткани соединены мелкими и тонкими сосудами. В нашем организме она выполняет множество ключевых функций – регулирует уровень сахара в крови, вырабатывает ферменты и гормоны, расщепляет белки, жиры и углеводы. Однако в результате неправильного питания, травмы брюшной полости, злоупотребления алкоголем и других причин работа этого жизненно важного органа может быть нарушена.

Когда поджелудочная железа выходит из строя, в ее тканях развивается воспаление, которое называют панкреатитом, и многие другие патологические процессы, которые нередко приводят к появлению кисты или злокачественной опухоли. И если панкреатит можно лечить консервативными методами, то 80% онкологических образований на поджелудочной железе можно вылечить только хирургическим путем.

Удаляют ли поджелудочную железу полностью? Да, путем операции, которую называют панкреатэктомией. Так как поджелудочная железа – это очень хрупкий орган, который находится в дальних отделах брюшной полости, панкреатэктомия считается сложной и небезопасной операцией.

Как проводится панкреатэктомия?

Удаление поджелудочной железы осуществляется только путем лапаротомии. Во время панкреатэктомии хирург разрезает брюшную полость, затем удаляет орган или его часть. В среднем операция длится 5–6 часов.

Во время панкреатэктомии может быть проведена резекция и других органов, пораженных опухолью. Например, части желудка и кишечника, лимфатических узлов, селезенки. А наличие камней в желчном пузыре может стать показанием к одновременной резекции и этого органа.

Во время операции может открыться внутреннее кровотечение и возникнуть другие осложнения, поэтому заранее спрогнозировать результат панкреатэктомии очень сложно. Наиболее благоприятный прогноз врачи дают после удаления головки или хвоста поджелудочной железы.

Возможные осложнения и последствия

И полное, и частичное удаление поджелудочной железы – чрезвычайно сложная операция, которая нередко приводит к осложнениям. И речь идет не только об обширном внутреннем кровотечении или головокружении после анестезии, но и о таких серьезных нарушениях в организме, как:

  • острый послеоперационный панкреатит;
  • недостаточность кровообращения;
  • повреждение нервов;
  • инфекционные поражения;
  • перитонит;
  • обострение сахарного диабета;
  • печеночная недостаточность.

Согласно статистике, вероятность возникновения осложнений увеличивается под влиянием таких факторов, как:

  • несоблюдение правильного питания в дооперационный период;
  • наличие у больного вредных привычек, прежде всего табакокурения;
  • заболевания сердца;
  • избыточный вес;
  • преклонный возраст.

Больше всего последствий для человеческого организма имеет полная резекция поджелудочной железы, которая неизбежно приводит к сбою в работе пищеварительной системы, печени, кишечника, желчного пузыря и других органов ЖКТ. В результате операции у человека прекращает вырабатываться инсулин, перестают выделяться ферменты, необходимые для переваривания пищи, нарушается углеродный обмен.

Реабилитация после панкреатэктомии

Пациентам, которым частично или полностью удалили поджелудочную железу, требуется полноценный индивидуальный уход. В первые дни после панкреатэктомии пациентам показан строгий постельный режим – сидеть, вставать и ходить можно только с разрешения врача. Поскольку и живот, и шов после операции сильно болит, человеку назначаются сильные обезболивающие препараты.

Несоблюдение постельного режима после панкреатэктомии может стать причиной внутреннего кровотечения и разрыва швов.

Неотъемлемой частью реабилитации является голодание. Первые 2–3 дня пациенту разрешено пить только негазированную минеральную воду. Суточная норма воды составляет 1–1,5 л, пить ее нужно на протяжении дня.

По истечении трех дней в рацион больного нужно вводить чай, несоленый овощной суп-пюре и белковый омлет на пару. Также разрешается употреблять протертые каши на воде.

Через 7–10 дней после панкреатэктомии меню больного можно расширить такими продуктами, как:

  • сливочное масло;
  • обезжиренный творог;
  • нежирные сорта мяса (крольчатина, курятина, индейка) и рыбы (окунь, треска);
  • печеные яблоки не кислых сортов;
  • паровые овощные котлеты из кабачка, морковь, цветная капуста, картофель;
  • отвар шиповника, компоты, кисели без сахара;
  • сухари из пшеничного хлеба.

Диета после панкреатектомии

После выписки пациенту, которому удалили поджелудочную железу или ее части, назначается специальная диета – стол №5. Данная диета предусматривает строгий режим питания, ключевыми пунктами которого является:

  • полный отказ от соленой, жареной, острой и жирной пищи;
  • дробное питание небольшими порциями (не реже 5–6 раз в день);
  • включение в меню полезных продуктов;
  • обильное питье (1,5–2 л воды в сутки);
  • полный отказ от алкоголя.

В список запрещенных продуктов входят:

  • сладости, сдобные изделия, хлеб;
  • специи и приправы;
  • некоторые овощи и фрукты (редька, лук, капуста, шпинат, кислые яблоки, чеснок);
  • консервы, колбаса;
  • фаст-фуд и полуфабрикаты;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • кофе и газированные напитки;
  • копчености и соленья.

Медикаментозная поддержка после операции

Людям, которым оперативным путем убрали поджелудочную железу, жизненно необходима комплексная ферментная и инсулиновая терапия. Главная задача ферментной терапии – помочь организму в выработке ферментов для переваривания пищи. С этой целью назначают препараты, которые содержат в своем составе панкреатин. Например, Микразим, Вестал, Креон. Данные препараты улучшают пищеварение, устраняют тошноту и неприятные ощущения в желудке и практически не имеют побочных эффектов.

Сколько живут без поджелудочной железы?

Даже в том случае, если панкреатэктомия прошла успешно и без осложнений, многие люди спрашивают, сколько можно прожить без поджелудочной железы. Однозначного ответа на данный вопрос не существует. Согласно статистике, продолжительность жизни после полного удаления поджелудочной железы составляет приблизительно 5 лет. Однако известны случаи, когда без этого жизненно важного органа люди счастливо живут еще несколько десятилетий.

Чтобы продлить жизнь после панкреатэктомии, необходимо не только принимать ферментные препараты и употреблять правильные продукты, но и регулярно проходить комплексное медицинское обследование.

Безусловно, удаление любого органа, а особенно поджелудочной железы, – это огромный стресс для человека. Но жизнь после удаления поджелудочной железы не заканчивается!

diabetiko.ru

Функции поджелудочной железы

поджелудочнаяОсновная функция поджелудочной железы это выработка ферментов для обеспечения функционирования пищеварительной системы. Именно они влияют на расщепление белков, углеводов и жиров, а также формирования, так называемого комка из пищи, который проходит далее по пищеварительному тракту. Без нормального функционирование данной железы процесс усваивания пищи, и обмен веществ будет нарушен.

Причиной нарушения работы органа могут стать вредные привычки, употребление алкоголя, слишком жирная пища. В результате этого может возникнуть самое распространенное заболевание — панкреатит. При отсутствии воспалений, новообразований и кист, стабильного состояния можно достичь соблюдением специальной диеты. В остальных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Однако сами специалисты рекомендуют такой метод лечения в самых крайних случаях. Ведь поджелудочная железа это крайне нежный орган и предугадать последствия операции достаточно трудно. Даже если операция пройдет успешно, то это не гарантирует повторного воспаления органа. Длительное воспаление и острый панкреатит поджелудочной железы способен трансформироваться в раковое заболевание органа.

Панкреатектомия — метод удаления поджелудочной железы

Панкреатектомия является основным методом оперативного лечения заболеваний поджелудочной железы. В процессе этой операции происходит удаление поджелудочной железы или ее части. В некоторых случаях при панкреатектомии удаляют органы, расположенные в непосредственной близости:

  • селезенку,
  • желчный пузырь,
  • верхнюю часть желудка.

Операция по удалению поджелудочной железы проходит следующим образом. Врач вскрывает брюшную полость в области поджелудочной железы. В зависимости от тяжести заболевания удаляется часть поджелудочной железы или целиком орган, а также другие органы поврежденные заболеванием. Далее разрез зашивается и закрепляется специальными скобами.

ПанкреатектомияВо время операции и после нее существует большой риск возникновения осложнений. Речь идет не только о возможных воспалительных процессах и инфекциях, но и дальнейшем функционировании организма.

Еще до недавнего времени считалось, что человек не может прожить без поджелудочной железы, но сегодня прогноз благоприятный. В настоящее время человек может жить без этого органа, и последствия его не страшат, правда, придется строго соблюдать рекомендации врача и принимать гормоносодержащие препараты, заменяющие ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, и специальные таблетки от панкреатита поджелудочной железы.

Факторы, влияющие на возникновение осложнений после операции

  • избыточный вес;
  • возраст пациента;
  • неправильное питание;
  • курение и употребление алкоголя;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Процесс реабилитации после панкреатектомии

Даже при отсутствии осложнений процесс реабилитации после удаления поджелудочной железы занимает длительный период времени, но прогноз благоприятный. После операции назначается строгая диета, прием большого количества медикаментов и инъекции инсулина.

На восстановления организма уйдет много времени. Пациента долгое время будут мучить болезные ощущения. Однако минимизировать их можно приняв обезболивающее. Гораздо важнее для пациента может оказаться моральная поддержка родных и близких.

Диета после удаления поджелудочной железы

Чтобы избежать осложнений после операции больному назначают строгую диету. В первые дни после операции больной должен голодать. Ему разрешено выпивать в день около 1,5 литров чистой не газированной воды. Дневную норму воды нужно разделить на несколько порций и пить ее небольшими глотками.

Через несколько дней в рацион больного разрешают ввести несладкий чай и омлет из белков яиц, приготовленный на пару. Можно употреблять в пищу гречневую или рисовую кашу приготовленную на воде или нежирном молоке.

Спустя неделю в рацион можно добавить небольшое количество хлеба, нежирного творога и масла. Полезными будут овощные супы, особенно из капусты. Перед употреблением все ингредиенты супа нужно тщательно перетереть.

Далее в рацион больного постепенно вводят нежирную рыбу и мясо. При приготовлении блюд следует помнить, что готовить их нужно исключительно на пару или употреблять в вареном виде.

операция на поджелудочнойОсновным принципом диеты после удаления поджелудочной железы является максимальное содержание в блюдах белков и практически полное отсутствие жиров и углеводов. Следует сократить потребление соли, не более 10 грамм в день, и полностью отказаться от употребления сахара. В любом случае, пациент должен точно знать, что можно есть при панкреатите поджелудочной железы.

Весь дневной рацион следует разделить на 5-6 приемов пищи. Порции должны быть небольшими. Употреблять их нужно медленно, тщательно пережевывая. Пища должна содержать большое количество витаминов. Дополнительно рекомендуется принимать витамины и минералы в таблетках. Особое внимание водному режиму организма. Дневная норма воды после операции должно составлять 1,5-2 литра.

После удаления поджелудочной железы следует полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Также ограничить употребление картофеля, сладкого, мучного, газированных напитков и крепкого кофе. Категорически не рекомендуется употребление жирной, жаренной и копченной пищи.

Итак, примерный рацион пациента должен выглядеть следующим образом:

  1. пища, содержащая максимальное количество белка;
  2. пища без сахара и лишь слегка подсоленная;
  3. специи в пище должны полностью отсутствовать;
  4. в рационе обязательно должны присутствовать молочные продукты с низким содержанием жира, несладкие компоты, натуральные соки;
  5. нежирное мясо и рыба должны стать основой рациона;
  6. несладкие фрукты;
  7. перетертые овощные супы и овощные пюре;
  8. сухое печенье и вчерашний хлеб.

Кроме правильного питания и соблюдение строгой диеты следует избегать любых стрессов, так как удаление органа является итак большим стрессом для организма.

diabethelp.org

Функции

Поджелудочная железа выполняет две функции:

  • Фото 2экзокринная. Заключается в выработке панкреатического сока, обеспечивающего нормальную работу пищеварительной системы и состоящего из трех компонентов – воды, солей и ферментов. Задачей последних, является расщепление углеводов, жиров и белков в химус (жидкую или полужидкую субстанцию) и облегчение дальнейшего прохождения еды по пищеводу. Таким образом, поджелудочная способствует нормальному перевариванию пищи и усвоению полезных компонентов;
  • эндокринная. Заключается в выработке глюкагона, панкреатического полипептида, соматостатина, а также инсулина. Последний, ответственен за снижение уровня сахара в крови, поэтому неправильная работа поджелудочной – чревата развитием сахарного диабета.

Функционирование железы может нарушиться по разным причинам. Больше всего заболеваниям поджелудочной подвержены люди, страдающие вредными привычками, – курением, пристрастием к жирной пище и алкогольным напиткам.

К недугам, требующим хирургического вмешательства, относят онкологию, панкреонекроз, обострение хронического панкреатита, хронические кисты и т.д.

Фото 3По словам врачей, железа – это нежный и непредсказуемый орган, поэтому предугадать исход операции заранее невозможно.

Известны случаи, когда хирургические вмешательства на соседних и даже отдаленных органах приводили к осложнениям, например, острому панкреатиту.

Безусловно, развитие данного заболевания может произойти и по другим причинам (в частности, при попадании в проток поджелудочной мелких камней из желчного пузыря). Острый панкреатит совершенно непредсказуем: иногда он проходит после непродолжительного лечения, а иногда обостряется и требует хирургического вмешательства.

Показания к проведению операции

Поджелудочную железу либо ее часть удаляют в том случае, если консервативная терапия не дала желаемых результатов. Операция на поджелудочной сложна и травматична, но если ее выполняет опытный хирург, опасаться нечего.

Показаниями к проведению частичного удаления является наличие:

  • свищей, опухолей, псевдокист;
  • травм поджелудочной железы;
  • злокачественных новообразований в тканях органа;
  • хронического панкреатита в стадии обострения;
  • структурных изменений в тканях железы.

Безоговорочным показанием к резекции является острый панкреатит, сопровождающийся некрозом тканей органа.

Послеоперационный период

Большинство пациентов восстанавливаются после операции на поджелудочной, но этот процесс занимает немало времени. Чтобы организм пришел в себя после такого непростого вмешательства, потребуется соблюдение строгой диеты, инъекции инсулина и прием лекарственных препаратов.Прогноз после операции на поджелудочной весьма неоднозначный – через некоторое время после резекции возможно развитие ранних осложнений:

  • инфекционных заболеваний;
  • кровотечений;
  • послеоперационного панкреатита;
  • поражения находящихся возле органа сосудов или нервов.

Также не исключено появление болезненных ощущений, избавиться от которых можно с помощью обезболивающих препаратов. Иногда после хирургического вмешательства наблюдается недостаточность выработки гормонов и ферментов железы. Поддерживать качество жизни на приемлемом уровне можно двумя путями: соблюдением строгой диеты, приемом энзимных ЛС, инсулина либо глюкагона.

Фото 5В послеоперационном периоде нужно придерживаться следующей схемы питания:

  • в первые три дня после операции питанием являются препараты белков, углеводов и жиров, адаптированные для внутривенного введения. Разрешается пить негазированную воду (очень маленькими глотками, не более 1 л в день).;
  • на четвертые сутки разрешается съесть один-два сухарика из белого хлеба и выпить некрепкий чай без сахара;
  • позднее к сухарикам добавляются протертые супы и паровые омлеты. Важно, чтобы пища содержала минимальное количество соли;
  • со временем сухарики заменяются подсушенным белым хлебом, а в рацион добавляются приготовленные на овощном бульоне или воде каши (гречневая, рисовая);
  • через неделю после операции пациент может есть супы, рыбу в виде суфле, приготовленное на пару мясо и протертые овощные пюре;
  • спустя девять-десять дней расширять рацион можно более смело. Тем не менее, вредная пища (копченые, жирные и жареные продукты, мясо и рыба жирных сортов) до сих пор остаются под запретом.

Последствия

Фото 6В большинстве случаев врачи стремятся сохранить железистую ткань и прибегают к частичному удалению поджелудочной, т.е. ее хвоста, головки или части тела.

Но и в таком случае орган не вырабатывает количества ферментов, необходимого для нормального пищеварения.

Результатом становится нарушение всасывания питательных компонентов, выведение их в неусвоенном виде с кишечным содержимым. Пациент становится вялым, теряет вес, страдает проблемами со стулом и нарушением обмена веществ.

Избежать перечисленных последствий поможет соблюдение специальной диеты и заместительная терапия. Заместительная терапия подразумевает прием таких ферментных лекарств, как Панкреатин, Вобэнзим, Креон, Мезим-форте и т.д.

Фото 7При удалении хвоста поджелудочной, ответственного за выработку инсулина, серьезных проблем с пищеварением не возникает: вместо этого развивается гипергликемия.

В таком случае пациент нуждается в постоянном наблюдении у эндокринолога, соблюдении диеты и получения терапии инсулином либо его аналогами.

gormonexpert.ru