Опасность длительной диареи

Когда понос не прекращается в течение недели, появившееся обезвоживание организма становится опасным для человека. Происходит резкая потеря веса, в этот период очень важно контролировать количество мочеиспусканий. Тревожным проявлением является:

  • изменение цвета и концентрации мочи;
  • перерыв между мочеиспусканием в 8 часов.

Продолжительный понос опасен для человека

На фоне общего состояния у пациента развивается:

  • нарушение ориентации;
  • депрессия;
  • нервозность;
  • сухость слизистых;
  • головокружение.

Затяжной понос может стать причиной коматозного состояния и даже смерти. Поэтому при отсутствии положительной динамики необходимо немедленно обратиться за профессиональной помощью.

Причины

Длительная диарея может быть спровоцирована следующими болезнями:

  • сальмонеллез;
  • кишечная инфекция;
  • обострение хронических болезней КТ (колит, дисбактериоз и пр.);
  • ферментная недостаточность;
  • дизентерия;
  • туберкулез кишечника.

Кишечная инфекция одна из причин поноса

Что делать

Решение о лечении принимается после анализа клинической картины. Затяжная диарея сопровождается определенными симптомами, имеющими свои причины развития. Исходя из этих сведений и принимается решение о последующей терапии.

Диарея с тошнотой

Развивается на фоне следующих состояний:

  • отравление;
  • еда всухомятку;
  • переедание;
  • сбои пищеварения;
  • дискенезия желчного пузыря.

Первым действием будет промывание желудка. Для этого пациента усаживают возле таза и дают выпить залпом 2 литра теплой воды. Если жидкость пить маленькими глотками, она усвоится организмом и желанного эффекта не будет. Можно дополнительно простимулировать корень языка пальцем. Необходимо проследить, чтобы в рвотных массах помимо воды были остатки пищи. Процедура повторяется до тех пор, пока вся еда не выйдет.

Для ускорения процесса в воду можно добавить столовую ложку соли или соды. Марганцовку лучше не использовать: ее концентрацию трудно отследить, и при передозировке пациент может получить ожог слизистой. После промывания больному необходимо принять сорбент. Если состояние не улучшилось необходимо вызвать скорую помощь.


Сбои пищеварения приводят к диарее

Температура на фоне поноса

Проявляется при инфекционных заболеваниях или даже простой простуде. Диагноз устанавливается по общей совокупности симптомов. Для улучшения состояния пациента рекомендуется:

  1. Пить много жидкости. Напитки должны быть несладкими, теплыми и негазированными. Хорошо помогают отравы лекарственных трав – ромашки, зверобоя, шиповника, мяты. Рвоту сдерживать не нужно – она приносит облегчение.
  2. На время лечения должна соблюдаться диета. Никаких жирных, жареных блюд. Соления, острое, копченое и сладости под запретом. Рекомендуется разгрузочный день.
  3. Следить за стулом. При появлении следов крови сразу обратиться к врачу.

Понос с кровью

Кровяные следы в кале могут говорить об определенных патологиях в организме:

  • Трещины анального отверстия, геморрой. В кале прожилки или свежие кровяные сгустки.
  • Темный цвет экскрементов указывает на наличие язвы желудка или скрытом кровотечении органов ЖКТ.
  • Кровь может появляться при острой бактериальной инфекции – холере, сальмонеллезе, дизентерии.

Нельзя заниматься самолечением. Кровь просто так в кале не появляется. Необходимо провести диагностику и определить причину симптома. При инфекциях назначаются препараты группы фторхинолона.

При геморрое рекомендуются кровоостанавливающие свечи на основе викасола или кальция хлорида. После устранения первичного симптома врач назначит комплексную терапию.

Нельзя заниматься самолечением

Понос со рвотой

Такое сочетание характерно для пищевого отравления. Сопровождается головокружением, спазмами в животе, слабостью во всем теле. Развивается спустя 2 часа после попадания в организм пищи низкого качества, бактериальной инфекции, токсических ядов.

Действия по излечению:

  • Промыть желудок после приступа рвоты.
  • Принять абсорбент (активированный уголь, «Полисорб», «Сорбекс и пр).
  • Отказаться от еды, пить большое количество жидкости.
  • При выявленной бактериальной инфекции назначается курс антибиотиков.

Восстанавливать питание можно спустя 1,5 суток. Сначала больному предлагают сухарики с чаем, затем в рацион вводят кашу на воде, нежирные супы, творог, варёные яйца.

Сильная диарея

Возникает при инфекционных болезнях – сальмонеллезе, дизентерии. Требует лечения в инфекционной больнице. Комплекс препаратов:

  • антибиотики («Тетрациклин», «Ампициллин»);
  • нитрофурановые лекарства («Фуразолин» и пр.);
  • сульфаниламидовые препараты.

«Фуразолин» - препарат от сильной диареи

Пациента садят на щадящую диету. Пища отварная или паровая, исключаются специи, свежий хлеб, клетчатка, молочная продукция. Разрешены каши, яйца, овощные и крупяные супы.

Боль в животе

Говорит об энтероколите, коликах, переедании или гастрите. Рекомендуется голодание в течение суток, затем пациенту прописывают стол №4. При инфекционной природе прописывают антибиотики. При функциональных расстройствах ЖКТ принимают спазмолитики – «Но-шпу», «Дротаверин» и пр. Голодать пациентам с язвой можно только под присмотром врача.

zhivotbolit.ru

Причины постоянного жидкого стула


Девушка с туалетной бумагой в руке

В любом случае диарея сопровождается достаточно неприятными симптомами: это метеоризм, вздутие живота, колики, потеря аппетита, а если понос беспокоит несколько суток, не проходит более 10 дней, то это еще и обезвоживание организма. Не говоря уже о том, что каждый час требуется в туалет, просто невозможно заниматься трудовой деятельностью и вести полноценную жизнь. Поэтому такое состояние нужно лечить, отыскав его причину и подобрав соответствующие методы.

Прежде чем задаваться вопросом, почему диарея не проходит несколько дней подряд, нужно сначала определиться, что же в медицине считается диареей. Итак, диарея у взрослого — это частый жидкий стул, повторяющийся три и более раз в день. Продолжительная острая диарея — это понос, который не проходит более 10 дней или же повторяется с промежутками в несколько дней каждый месяц.

Причины могут в следующем:

Рак кишечника


  1. Воспалительные заболевания кишечника — колит, энтероколит, дисбактериоз.
  2. Инфекции, вызванные вирусами или бактериями — аденовирусы, сальмонеллез, холера, дизентерия.
  3. Любые отравления — пищевые, медикаментозные или химические.
  4. Злокачественные образования в тонком или толстом кишечнике.
  5. Обострения язвенной болезни желудка или кишечника.
  6. Злоупотребление диетами с использованием слабительных средств.
  7. Врожденная функциональная недостаточность органов пищеварительного тракта.
  8. Изменения гормонального фона.
  9. Прием некоторых медикаментозных препаратов.
  10. Стрессы — диарея у взрослого может возникнуть на почве нервно перенапряжения и хронического переутомления.

Иногда диарея, которая не проходит больше месяца, является побочным эффектом хирургического вмешательства, нередко это один из признаков глистной инвазии. Установить причину иногда бывает затруднительно, так как прошло уже достаточно длительное время с того момента, когда диарея только началась, клиническая картина успела измениться.

Клиническая картина длительного поноса

Длительная диарея имеет такие же симптомы, как и обычная:

  • вздутие живота, урчание и колики;
  • метеоризм;
  • схваткообразные боли в области желудка и кишечника;
  • частые позывы к дефекации — иногда каждый час на протяжении дня.

Если же сильный понос у взрослого длится несколько дней подряд, клиническая картина меняется. Больного может все время лихорадить, знобить, часто отмечается повышение температуры тела и снижение веса — причина в сильном обезвоживании организма, которое неизменно наступает, если диарея не проходит больше 10 дней и беспокоит каждый час.

Диарея

Беспокойство должны вызвать такие симптомы, как примесь крови или гноя в каловых массах, — в этом случае медлить нельзя, дорог каждый час, нужно как можно скорее отправляться в больницу. Нет ничего удивительного, если в каловых массах обнаруживаются кусочки непереваренной пищи — это говорит о том, что пищеварительная система не вырабатывает в нужном количестве необходимые для усваивания пищи ферменты, раздраженный кишечник просто не воспринимает ее.

Но нередко бывает и так, что стул у взрослого происходит через каждый час или два, но при этом он не ощущает никаких недомоганий, помимо вполне естественного дискомфорта, связанного с постоянными походами в туалет.

Какие методы диагностики используются

Чтобы выяснить, по каким причинам у взрослого более 10 дней не прекращается сильный понос, делаются такие анализы:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Анализ кала.

Анализ крови

  • Бакпосев.
  • Тестирование на глистные инвазии.
  • Копрограмма на скрытую кровь.
  • Тест на обнаружение стеатореи.
  • Тест на выявление инфекционных возбудителей диареи.

Используется также инструментальная диагностика, особенно если наблюдается кровь в стуле и другие признаки возможного развития раковых опухолей. Это биопсия, ректороманоскопия, ирригография. Важную роль играет дифференциальная диагностика. Иногда причину длительного стула устанавливают только методом исключения всех вероятных патологий.

Как лечить длительную диарею

Если сильный понос беспокоит уже более 10 дней, то вылечить его можно только комплексным подходом.

Токсины из кишечника уже переместились в кровь, и уголь все равно не поможет их вывести. А вот вобрать жидкость, которой и так мало, он может, и тем самым только ухудшит состояние пациента.

Обычно назначаются препараты нескольких различных групп:

"Креон"

  1. Ферменты, которые поддержат поджелудочную железу и помогут усваивать пищу, — Мезим Форте, Панкреатин, Креон.
  2. Препараты, понижающие усиленную моторику раздраженного кишечника, — Имодиум и Лоперамид. Но их прием противопоказан, если установлено, что сильный понос вызван бактериальной инфекцией.
  3. Антибиотики только в том случае, если бакпосев показал, что возбудителями инфекции послужили стафилококки, стрептококки, дизентерийная палочка и прочие бактерии.

Если установлено, что диарея, которая длится три или четыре дня, вызвана отравлением любого рода, проводится промывание желудка. Для этого нужно приготовить не менее двух литров слабого раствора марганцовки и залпом ее выпить. Также необходимо сделать очистительную клизму. Через час после этого можно принимать медикаментозные средства.

Если же причины диареи, которая не прекращается длительное время, — дисбактериоз, помогут препараты, содержащие пробиотики и пребиотики. Это Линекс и его аналоги. Принимать препараты из этой группы нужно каждый день на протяжении минимум трех недель. Для восстановления водно-солевого баланса можно принимать Регидрон или Электролит — это средства в порошке, которые нужно разводить в теплой воде и пить понемногу через каждый час. Если спазмы и боли в животе очень сильные, назначаются Но-шпа или Папаверин.

Народные средства и диета при длительной диарее

Девушка пьет воду

Если во время затяжного поноса не соблюдать режим питания, ни одни медикаментозные средства не будут эффективными.

В первую очередь диета предполагает употребление большого количества жидкости, чтобы восстановить ее потерю.

Но ни в коем случае это не должны быть кофе, покупные соки или газировка.

Перечень продуктов, которые можно включать в рацион, если диарея беспокоит несколько дней подряд:


  • черствый или подсушенный без масла пшеничный хлеб;
  • вязкая рисовая каша на воде без масла;
  • яйца, сваренные вкрутую;
  • постная говядина или индюшатина;
  • паровая рыба нежирных сортов (например, треска);
  • картофельное пюре на воде;
  • протертые супы с морковью и картофелем, можно добавлять немного рисовой крупы;
  • разнообразные кисели;
  • печеные яблоки и бананы.

Молочные продукты

Если понос вызван дисбактериозом и беспокоит уже не первый либо второй день, полезны будут кисломолочные продукты с бифидобактериями — нежирные кефир, натуральный йогурт, творог.

Правила питания таковы:

  1. Все блюда нужно готовить на пару или отваривать, в крайнем случае — запекать без масла и специй.
  2. Пить компоты, чай или просто воду каждый час не менее одного стакана. Всего в день следует выпивать не менее трех литров жидкости.
  3. Мясо и овощи желательно протирать или измельчать.
  4. Питаться нужно часто, через каждые 3—4 часа до 6 раз в день, но небольшими порциями.

Даже когда функционирование желудка и кишечника полностью восстановятся, нельзя резко возвращаться к привычному рациону, это может спровоцировать рецидив.

Вводят по одному новому продукту в день. Если все в порядке, то через 1—2 дня можно вводить следующий продукт. Но щадящую диету придется соблюдать еще некоторое время.

Черемуха с сахаром

Из народных средств очень хорошо помогает черемуха. Можно просто пропустить ее через мясорубку, пересыпать сахаром и сложить в стеклянную банку. Принимать такое вкусное лекарство следует через каждый час при сильной диарее, потом можно три либо четыре раза в день по чайной ложке перед едой.

Закрепляющее действие оказывают корки граната. Взять 2 столовых ложки сухих и измельченных корок, залить кипятком и готовить на медленном огне не менее 10 минут. Затем остужать в течение получаса, процедить и принимать по 1/3 стакана за час до еды.

Длительный понос возникает обычно в том случае, если пациент правильно не пролечил обычную диарею, пренебрег рекомендациями врача и не соблюдал диету. Иногда это симптом серьезной патологии — геморроя в запущенной форме, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или злокачественных новообразований. Такое состояние очень опасно обезвоживанием. Потому ни в коем случае нельзя терпеть, нужно обращаться к врачу, искать причину и лечиться.

zheludoc.ru

Опасность и особености

Диарея неприятное и опасное явление. Особую угрозу состояние несет, когда приобретает хронический характер.

Во время поноса с калом выходит большое количество жидкости. Вымываются полезные микроэлементы. Поступающие с пищей компоненты не успевают полноценно усвоиться, в результате организм пребывает в состоянии дефицита витаминов и гиповолемии.

Если понос не прекращается в течение 5 дней, человеку необходима экстренная врачебная помощь с применением препаратов для устранения причины расстройства, нормализации водно-солевого баланса в организме.

Виды хронического поноса

По патогенезу различают несколько видов хронического поноса.

Секреторная диарея – характерна при поражении верхнего отдела кишечника. Встречается при заражении холерой. За сутки человек способен потерять до 10 литров жидкости, в результате развивается острое обезвоживание. Секреторный вид поноса может возникнуть при злоупотреблении слабительными препаратами.

Осмотический понос – проявляется при неконтролируемом приеме слабительных препаратов, при инфекционном поражении вирусным возбудителем (ротавирус). Заражение последним осуществляется воздушно-капельным путем. Под воздействием инфекции или в результате несбалансированного питания вещества не усваиваются организмом. Вместе с жидкостью вымывается большое количество важных компонентов, развивается обезвоживание и увеличивается осмотическое давление.

Воспалительная диарея появляется как следствие неспецифических воспалений кишечника. Характерно для язвенного колита и болезни Крона, опухолей кишечника, пищевых аллергий, вторичных иммунодефицитов и подобных патологий.

Жировая диарея возникает как результат нарушения пищеварения. Проявляется при нарушениях работе поджелудочной железы, болезнях печени, синдроме избыточного бактериального роста, проблемах со всасыванием.

Возможные причины того, что понос не проходит

Определить истинные причины хронической диареи можно после проведения тщательного диагностического обследования. Во внимание принимается возраст пациента, образ жизни и результаты лабораторного, процедурного исследований.

Различают 2 типа причин развития поноса, который долго не проходит – инфекционные возбудители и неинфекционные факторы. К первым относятся бактериальные, вирусные и паразитарные инвазии. Ко вторым – любые заболевания не связанные с воздействием микроорганизмов.

В зависимости от причины возникновения, диарея может длиться от нескольких дней до месяца.

обследование у врача

До 5 дней

Понос длительностью не более 5 дней наблюдается при пищевых отравлениях, легком инфекционном поражении, при дисбактериозе. Последнее чаще становится причиной поноса у ребенка. Если у больного не повышается температура тела – исключаются воспалительные процессы и острые поражения.

Корректируется подобное состояние пищевой диетой, приемом лекарств для снижения перистальтики кишечника, пробиотиками. В определенных случаях больному назначают антибиотики. Основное правило при диарее – поддерживать водно-солевой баланс, не допуская развития обезвоживания.

Спровоцировать непродолжительный понос может стресс, переедание или аллергическая реакция на продукт.

Неделя

Диарея, непрекращающаяся неделю и более указывает на острое инфекционное поражение либо непереносимость каких-либо продуктов. При постоянном поносе возникают подозрения на:

  • гастроэнтерит вирусного происхождения;
  • энтероколит бактериальной природы;
  • диарея «путешественника»;
  • попадание в организм опасных токсинов;
  • паразитарные инвазии.

При диагностировании состояния врач обращает внимание на сопутствующие симптомы – рвоту, боли в животе, вздутие. Если симптоматика не ослабевает при прошествии 3 дней, а напротив, усиливается, вероятно развитие гастроэнтерита.

Диарея «путешественника» возникает при употреблении в пищу непривычных продуктов питания в других странах. Может болеть низ живота, присутствовать метеоризм, вздутие. Расстройство происходит вследствие попадания в микрофлору новых штаммов бактериальных обитателей. Для синдрома характерно частое (не менее 3 раз в сутки) опорожнение, водянистый неоформленный кал, цвет которого зеленый или желтый.

При попадании в организм паразитов и простейших микробов, достаточно часто развивается подобная симптоматика. Выделяемые микроорганизмами токсины провоцируют обильное выведение жидкости, в результате чего каловые массы разжижаются. При жидком стуле вызванном паразитами, не наблюдается температуры, рвоты. При этом в кале могут присутствовать примеси слизи или гнойных выделений.

Месяц

Если понос не проходит месяц — это явный признак нарушений в работе внутренних органов. Расстройство указывает на ферментную недостаточность, проблемы с функциональностью поджелудочной железы, опухолях кишок, различных патологических заболеваний кишечника.

Затяжное кишечное расстройство может выступать симптомом развития ВИЧ инфекций. Следовательно, чтобы не пропустить сигнал организма, необходимо пройти обследование.

Вич тест

Методы лечения хронического поноса

Лечение хронического поноса представляет комплекс мероприятий, направленных на избавление от причины расстройства, устранение неприятных симптомов и восстановление естественных процессов в организме. Человека ограничивают в приеме жирной, острой, соленой пищи и алкоголя. Рекомендуется употребление риса. Хроническая диарея предполагает комплексное лечение, важным мероприятием при жидком стуле является — обеспечить полноценное питье. Помимо необходимости в воде, организм нуждается в определенном количестве солей для поддержания электролитного баланса.

Обзор аптечных препаратов

Смекта – активное адсорбирующее средство. Помогает избавляться от кишечных расстройств. Суточная доза для взрослого и детей старше 3 лет – 3 пакета. Детям младшего возраста назначают от 1 до 3 пакетов в сутки.

Имодиум – препарат помогающий снизить перистальтику кишечника, вылечивать диарею. Под действием активного компонента нормализуется тонус анального сфинктера, за счет чего уменьшается частота испражнений. Назначают для лечения острой и хронической диареи детям старше 12 лет и взрослым по индивидуальной схеме.

Энтеросгель – гелеобразное сорбирующее средство. Связывает и выводит ядовитые вещества и продукты жизнедеятельности микроорганизмов, помогает прекращать каловые выведения. Создает на стенках кишечника дополнительную защиту, предупреждая воспалительные процессы. Допустим прием новорожденным детям.

Нифуроксасид – противомикробный антидиарейный препарат, активно борющийся с бактериальными инфекциями. Продается в аптеках в форме таблеток и суспензии для перорального использования. Не рекомендуется лечиться средством дольше 7 дней.

Полисорб – адсорбент, позволяющий лечить организм от патогенных раздражителей. Выпускается в форме порошка. Перед использованием смешивают с определенным количеством воды, для приготовления суспензии. Используется для детей с рождения.

Левомицитин – антибиотик, выпускающийся в форме таблеток и порошка для приготовления инъекционных растворов. Имеет выраженное противомикробное действие. Количество приемов и доза определяется индивидуально, в зависимости от симптоматики. Назначают, если понос не заканчивается более 7 дней.

Энтеробене – медикаментозный препарат для устранения диарейных симптомов. Замедляет перистальтику кишечника, помогает останавливать испражнения. Производится в форме таблеток. Прием осуществляется 4 р/д, по 1 таблетке за прием для детей старше 8 лет, по 2 таблетки — взрослым.

Амоксициллин – противомикробный медикамент. Эффективен для лечения острых и хронических диарей, связанных с кишечными инфекциями. Количество используемого препарата зависит от массы тела пациента и выраженности симптомов заболевания.

Народные средства

Приверженцы народного целительства могут воспользоваться одним из проверенных рецептов лечения хронической диареи в домашних условиях.

Рецепт №1

Эффективный метод устранения симптомов поноса – использование фасоли. Следует отсчитать сухие сырые зерна из формулы – 1 зерно на 10 килограмм массы тела. Проглотить, запивая водой. Рецепт народной медицины достаточно незамысловат в исполнении.

Рецепт №2

Отвар из риса считается достаточно эффективным методом борьбы с расстройством. 3 столовых ложки риса заливают 400 миллилитрами воды и варят до готовности. Отвар пить постоянно, заедая сваренным рисом.

Рецепт №3

Отвар из травы зверобоя считается достаточно действенным методом устранения симптомов поноса. 2 больших ложки травы заливают 200 миллилитрами воды, варят на протяжении 10 минут. После снимают с огня, процеживают. Желательно выпить отвар максимально горячим.

Что делать если понос не прекращается

Если человек столкнулся с проблемой хронически затяжной диареи, необходимо придерживаться определенного алгоритма:

  • обратиться к врачу;
  • пройти исследование на предмет дисбактериоза, инфекционных поражений, патологий внутренних органов;
  • пересмотреть питание;
  • пить много жидкости;
  • исключить из рациона жирную, острую, копченую еду;
  • отказаться от алкоголя;
  • контролировать количество потребляемых продуктов.

Продолжительный понос опасен для человеческого организма. Игнорировать поход к врачу, опасно для собственного здоровья. Особенно остро вопрос стоит касательно детей. Только на основе тщательной медицинской диагностики можно выявить истинную причину недомогания, после чего устранить ее.

Длительный понос у ребенка и взрослого – явление, требующее комплексной терапии. Чтобы не усложнить ситуацию, лучше осуществлять любые действия по устранению симптомов только после консультации с врачом.

toxikos.ru

Опасности недуга

Понос у взрослого появляется из-за нарушения нормальной физиологии органов пищеварения, в первую очередь – кишечника. У здорового человека кал содержит 80% воды, при кишечном расстройстве количество жидкости вырастает до 90%, поэтому выделяется постоянный жидкий стул.

Понос водой, возникший в качестве единичного эпизода у взрослого, опасности не представляют. Но если диарея не проходит 3 дня и больше, то это может привести к обезвоживанию, дефициту полезных веществ, общему истощению организма. Если понос не проходит неделю, такое состояние вызывает нарушение работы опорно-двигательного аппарата, так как происходит вымывание из организма солей и электролитов, что проявляется болями и судорогами в мышцах. Но более опасным является нарушение сократительной функции сердца (клинически это аритмии), вызванное электролитным дисбалансом в организме.

Основные пусковые механизмы

Важно учитывать: длительность неприятного симптома прямо пропорциональна серьезности причины, вызвавшей ее, то есть чем дольше длится понос, тем опаснее это для организма. Необратимые изменения в здоровье могут произойти уже на третий день. Ослабить проявление расстройства можно, но без воздействия на этиологический фактор болезнь будет прогрессировать и вызывать осложнения.

Следующие патологии провоцируют жидкий стул у взрослого, который может длиться несколько дней подряд:

  1. Воспаление кишечника, язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Характерные симптомы: сильная диарея, которая может продолжаться не одни сутки, наличие в кале примесей крови, боли по всему животу, тошнота, повышение температуры.
  2. Протозойное заражение (дизентерийная амеба, лямблии и пр.). Помимо поноса, больного беспокоят: резкое снижение веса, частая тошнота, ухудшение состояния волос, ногтей, кожи, общая слабость и др. У некоторых людей паразиты могут размножаться в организме в течение длительных месяцев и лет, что проявляется периодическими эпизодами расстройства кишечника.
  3. Вирусная кишечная инфекция. У человека болит живот, повышается температура, появляются тошнота и рвота, отсутствует аппетит, но главная жалоба – понос, который не проходит несколько дней.
  4. Заболевания поджелудочной железы (кистозный фиброз, хронический панкреатит). При этих заболеваниях чувствуется острая боль в животе, отдающая в спину. Спазмы сопровождаются тошнотой, рвотой, слабостью. Без лечения понос длится длительное время.
  5. Воспаление женских половых органов, миома матки. Симптомы помимо диареи: боль в нижней части живота, продолжительные и болезненные месячные, частая слабость с температурой и др.
  6. Новообразования кишечника. Развиваются длительно в течение нескольких месяцев или лет и характеризуются постепенным нарастанием симптомов: понос с выделением крови, из-за чего кал окрашен в темный цвет; боли в животе, слабость, тошнота, снижение аппетита, потеря веса, частое повышение температуры.
  7. Употребление спиртного в нерациональных количествах. Все, что поступает в кишечник, должно метаболизироваться. Когда ферментов для переработки этанола недостаточно, организм пытается отвергнуть этот продукт, чтобы не допустить его токсического влияния. То есть понос, возникший после алкоголя, представляет собой защитную реакцию.

Данный список далеко не полный – существует более 100 заболеваний, имеющих очень похожую внешнюю симптоматику. Поставить правильный диагноз и установить причины диареи может только квалифицированный специалист. А верное этиологическое лечение – это путь к выздоровлению от поноса.

Обследование пациента

В первую очередь врач проводит опрос пациента, узнает, какие симптомы, кроме диареи, его мучают. Например, есть ли температура, тошнота, рвота, головокружение и пр. Также просит пациента подробно описать процесс дефекации. Обычно медики пользуются следующим алгоритмом опроса:

  • Какова частота позывов в туалет.
  • Есть ли боли в животе, появляется ли болезненность при дефекации.
  • Какова консистенция кала и есть ли в нем посторонние примеси (кровь, гной).
  • Что обычно предшествует появлению поноса (это может быть появление диареи после еды, физических упражнений).
  • Есть ли закономерности по времени (при некоторых болезнях понос мучает взрослых только по ночам или днем в первой половине).
  • Сколько дней или недель длилась подобная клиническая картина.

Почти всегда требуется исследование кала — копрограмма. Собирается небольшое количество испражнений и доставляется в лабораторию при поликлинике. Обычно результат готов на пятый или четвертый день. Если есть подозрение на инфекционное поражение кишечника, проводится бактериологическое исследование кала, сдается общий анализ крови.

Если в ходе обследования получены отрицательные результаты, дополнительно следует предпринять инструментальные методы диагностики. Используются: ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия и пр. Это позволяет обнаружить воспаления, опухоли и разные отклонения функционирования кишечника, вызывающие понос, продолжающийся весь день или несколько суток.

Лечебная тактика

Общей схемы терапии не существует. Диетическое, медикаментозное, фитотерапевтическое лечение выбирается в зависимости от причины диареи у взрослого. Опишем наиболее востребованные терапевтические мероприятия.

Особенности питания

Диета при поносе у взрослого играет решающую роль, так как многие продукты воздействуют на кишечник раздражающе, оказывая негативное влияние на перистальтику кишечника. Рацион может стать своего рода натуральным слабительным, поэтому стоит отказаться или есть меньше некоторые блюда, пока недуг не пройдет. Среди послабляющих продуктов стоит выделить следующие группы:

  1. Оказывающие механическое (клетчатка) или химическое раздражение (острая, кислая, соленая еда и т. д.).
  2. Желчегонные (жирная еда, морковь, помидоры и др.).
  3. Бродильные (яблоки, капуста, молоко и др.).

Указанные группы составляют обширный перечень. Для правильного выбора и дифференцировки пищи приведем список с конкретными примерами. При диарее стоит есть небольшими порциями или вовсе отказаться от следующего:

  • Жареное или жирное мясо или рыба.
  • Субпродукты (внутренности, голова, конечности – побочные составляющие, получаемые при разделывании животного).
  • Молоко и молочные продукты (особенно высокой жирности), яйца.
  • Консервированные овощи, грибы.
  • Пряности, хлебобулочные изделия.
  • Газировки, крепкий чай или кофе, спиртные напитки.

Диета должна использоваться не менее трех дней после нормализации стула. Бывают ситуации, когда пациент получает должное лечение и жалуется, что ничего не помогает. Это пример случая, когда пренебрежение диетой становится фактором, усугубляющим течение расстройства кишечника, любой продукт из списка выше усилит понос.

В то же время рацион больного полезно включить:

  • Мясные паровые котлеты, отварную нежирную рыба, фрикадельки.
  • Сухари из белого хлеба.
  • Суп-пюре из овощей, запеченные фрукты и компоты.
  • Тертую запеченную картошку, фасоль.
  • Свежую клубнику и черника (малыми частями, число порций на день – 2-3).
  • Чистую воду, зеленый или некрепкий черный чай.

Чтобы расстройство стула прошло быстрее, указанный список при диарее должен быть взят за основу. Необходимо составить свой индивидуальный план питания на каждый день и тщательно придерживаться диеты. Прошедший понос – это еще не повод отказаться от такого режима Организм еще слаб и чувствителен, поэтому диета должна соблюдаться минимум 3 дня после нормализации акта дефекации.

Водный режим

Обезвоживание грозит организму нарушением электролитного баланса, снижается давление и пульс, человек целый день ощущает слабость. Признаком такого состояния является малое количество мочи, ее потемнение. При потере более 10% воды в организме происходят болезненные изменения, более 25% часто заканчиваются летально.

Чтобы не допустить негативных последствий от поноса, больной должен правильно организовать свой питьевой режим и употреблять на протяжении целого дня много жидкости (порядка нескольких литров). Обычная вода подойдет, но при поносе лучше изготовить глюкозно-солевые растворы, помогающие восполнить дефицит электролитов и энергетических субстратов. Рецепт:

  • Сода – 0,5 ч. л.
  • Поверенная соль – 1 ч. л.
  • Сахар – 4 ст. л.
  • Йодид калия – 0,25 ч. л.

Последний компонент можно заменить свежевыжатым апельсиновым соком или отваром на основе кураги. При затянувшемся расстройстве кишечника лучше комбинировать указанные ингредиенты и добавлять поочередно через день. Используется правило: доза жидкости дробная, но питье частое.

Медикаменты

Выбор фармакологических препаратов должен основываться исходя из причины, вызвавшей диарею и расстройство кишечника. Лекарства воздействуют на патогенетические механизмы недуга, а они отличаются при каждом из заболеваний. Врачи назначают больным:

  1. Замедляющие моторику кишечника: Лоперамид, Имодиум и др. Снижение двигательной активности ЖКТ увеличивает время прохождения пищевых масс, что помогает при поносе.
  2. Энтеросорбенты: Активированный уголь, Белый уголь, Смекта, Де-нол, Полифепан, Балигнин и др. Используются при отравлениях и инфекционных заболеваниях. Начало приема – в первый день при появлении поноса, можно пользоваться с целью профилактики. Помогают выводить токсины из организма, вирусы и бактерии, снимают вздутие живота при расстройстве кишечника.
  3. Ферменты: Панкреатин, Мезим, Фестал, Креон и др. Помогают наладить здоровое пищеварение при диарее, служат в качестве заместительной терапии веществами, являющимися аналогами пищеварительного сока.
  4. Пробиотики: Линекс, Бифиформ, Хилак-Форте и др. Помогают восстановить часть нормальной микрофлоры кишечника при диарее.
  5. Нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Сульфасалозин, Индометацин и др. Используются при поносе, вызванном воспалительными болезнями ЖКТ.
  6. Антибиотики различных групп, подобранные с учетом чувствительности патологической бактериальной флоры. Их не назначают при диарее, вызванной пищевой токсикоинфекцией.

Главное, что надо сделать, если понос длится долго, – идти к врачу, сдавать анализы!

Самолечение опасно, так как без знания болезни, спровоцировавшей диарею, можно начать принимать неправильные таблетки, которые усугубят ситуацию. Берегите себя, следите за своим здоровьем, чтобы не заболеть в будущем и не сталкиваться с расстройством кишечника.

comments powered by HyperComments

gastromir.com

Понос у взрослого: причины и симптомы диареи

Понос – это не заболевание, а симптом, говорящий о неполадках в желудочно-кишечном тракте или в организме в целом. Поэтому невозможно вылечить диарею, не зная, какими причинами она вызвана. Поносом считается выделение жидкого стула как однократно, так и с увеличенной частотой дефекаций. Если такое нарушение проходит за 2-3 недели, речь идет об острой диарее, свыше 21 дня – хронической.

В нормальном состоянии организм здорового взрослого человека выделяет 100 – 300 г оформленных каловых масс ежедневно либо с другой периодичностью, комфортной для конкретного ЖКТ. Разжижение и ускоренная эвакуация стула происходят за счет резкого увеличения содержания воды: при поносе кал на 90% состоит из жидкости. Количество фекалий позволяет предположить этиологию диареи:

  • нарушения перистальтики кишечника обычно не увеличивают суточный объем кала, он выделяется часто, но небольшими порциями;
  • если проблема — во всасывании веществ кишечной стенкой, наблюдается существенное возрастание объема испражнений из-за массы неусвоенной пищи.

Основные причины жидкого стула у взрослых:

  • Основные причинынесварение после обильной трапезы с «тяжелыми» блюдами;
  • легкое пищевое отравление;
  • непереносимость определенных продуктов (аллергические реакции, гиполактазия);
  • прием некоторых лекарств (слабительные, антациды, противоаритмические средства, антикоагулянты, синтетические сахарозаменители);
  • стрессовое состояние (волнение, страх, испуг, при которых понос – результат выброса гормонов);
  • диарея путешественника (связанная со сменой климатических условий и рациона).

Такая диарея, как правило, проходит за 3-4 дня, и заболевший, скорее всего, сможет связать наступление поноса с предшествующими событиями.

Однако причины поноса у взрослого человека могут быть и более серьезными:

  • инфицирование бактериями, вирусами, простейшими (дизентерия, сальмонеллез, кишечный грипп);
  • воспалительные заболевания органов пищеварения (гастрит, гепатит, НЯК (неспецифический язвенный колит), язвы);
  • функциональная недостаточность органов (дефицит тех или иных ферментов);
  • заболевания ЖКТ неясной этиологии (болезнь Крона);
  • токсическое поражение (отравление свинцом, ртутью).

В таких случаях недостаточно просто остановить диарею: следует установить диагноз и провести квалифицированное лечение, нередко в стационарных условиях. Что касается клинических проявлений диареи, они могут быть маловыраженными. Это касается обычного несварения, когда помимо жидкого стула могут наблюдаться спастические боли в животе и диспепсические симптомы (бурление, вздутие, сильное скопление газов в кишечнике (метеоризм)).

Пищевое отравлениеВ случае пищевого отравления к болям присоединяется слабость, лихорадочное состояние, тошнота и рвота, отказ от еды, может подняться температура. Аналогичными признаками сопровождаются кишечные инфекции и вирусные заболевания.

Тревожными признаками, требующими немедленного реагирования, являются симптомы обезвоживания. Сухие кожные покровы и слизистые оболочки, потрескавшиеся губы, сильная жажда, редкое мочеиспускание, потемнение мочи возникают при изнуряющем поносе, и это состояние представляет большую опасность: пульс возрастает, артериальное давление падает, могут начаться мышечные судороги.

Что делать при диареи у взрослого — первая помощь

Чтобы не допустить обезвоживания, потерянные организмом воду и соли нужно компенсировать обильным питьем: лучше всего принимать регидратирующие растворы (Регидрон и аналоги), при их отсутствии можно пить физиологический раствор, подсоленную воду, ромашковый чай. Начинать профилактику обезвоживания следует сразу, как становится понятно, что жидкий стул – не единичный случай.

Особенно, если понос обильный и постоянный, продолжается уже несколько дней, сопровождается рвотой. Необходимо обратить внимание и на наличие крови в каловых массах. Она может появиться при дизентерии, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона.

В зависимости от установленного диагноза, врач подберет специфическое лечение, но есть общие правила, которые предписываются к соблюдению при любых случаях диареи. Это диетическое питание, прием адсорбирующих препаратов, ферментов.

Диета при поносе у взрослого человека

Характер питания очевидно влияет на опорожнение кишечника. Многие продукты оказывают раздражающее действие на перистальтику, и про них при поносе нужно забыть до полного выздоровления. Это пряности, сырые овощи, сливы и другие послабляющие.

Диета при поносеНекоторые продукты обладают закрепляющим эффектом, поэтому в первые несколько дней диеты нужно ограничиться таким набором блюд:

  • сухарики из пшеничного хлеба;
  • овощные пюре;
  • слизистые каши;
  • протертые мясо и рыба постных сортов (паровые, отварные);
  • чай, кисель из черники, отвар плодов черемухи, рисовый отвар.

Можно начать диету с «голодного» дня: пить только крепкий сладкий чай (8-10 чашек в течение дня).

Если диарея вызвана лактозной, глютеновой непереносимостью, то диета – главный, а часто и единственный, фактор лечения. При этих заболеваниях назначается лечебное питание, полностью исключающее продукты, содержащие молочный сахар и злаковый белок глютен.

Важное значение имеет режим питания: принимать пищу необходимо часто (каждые 3 часа) и небольшими порциями.

Диету нужно соблюдать на протяжении всего лечения и далее, но после первых «жестких» дней можно снять ограничения и расширить рацион, придерживаясь следующих принципов:

  1. Нельзя употреблятьИсключить механически и химически раздражающие ЖКТ продукты (острые, соленые, кислые, содержащие грубую клетчатку).
  2. Нельзя употреблять еду, стимулирующую выброс желчи (жирное, помидоры и морковь, виноградный сок, брусника).
  3. Убрать из рациона «бродящие» и газообразующие продукты — яблоки, капусту, черный хлеб, молоко.

Таким образом, перечислим продукты под запретом:

  • любое жареное мясо;
  • субпродукты;
  • насыщенные бульоны;
  • жирная рыба, приготовленная любым способом, и нежирная, если она жареная, консервированная, копченая;
  • молоко, сливки высокой жирности;
  • яичница, вареные вкрутую яйца;
  • капуста в любом виде, свекла, пряные корнеплоды, репа, редька, огурцы;
  • овощные консервы;
  • грибы;
  • кислые ягоды и фрукты;
  • выпечка и хлеб;
  • газированные напитки, квас, холодное питье.

Что же тогда можно есть при поносе у взрослых? Вот примерный список блюд, из которых рекомендуется составить диетическое меню:

Диетическое меню

  • паровые котлеты из мясного фарша, мясное пюре (можно из «детских» баночек), суфле;
  • отварная рыба (типа минтая, трески), рыбные фрикадельки, котлетки, приготовленные на пару;
  • крупа, сваренная на воде, в готовую кашу можно добавить немного молока, кусочек сливочного масла;
  • рисовый пудинг;
  • супы-пюре на овощном или слабом мясном бульоне;
  • вареные макароны;
  • кисломолочные напитки;
  • свежий творог;
  • омлет, яйца всмятку;
  • отварные, запеченные или протертые овощи: картофель, тыква, цуккини, стручковая фасоль;
  • фрукты запеченные, в компоте, немного свежих ягод клубники;
  • желе и муссы из ягод и фруктов;
  • сухарики из белого хлеба, сушки, печенье типа «Мария»;
  • вода, чай, компот, какао без молока.
Профилактика обезвоживания

Профилактика обезвоживанияПомимо диеты важно организовать правильный питьевой режим. Поступающая в организм жидкость должна составлять в объеме несколько литров, чтобы в полной мере компенсировать потерю воды с поносом.

Поскольку с жидким стулом вымываются микроэлементы, простая вода для питья не очень подходит. Лучше принимать глюкозо-солевые напитки, которые будут восполнять потерю электролитов, поддерживать нормальный уровень сахара в крови, к тому же соль способствует задержке жидкости в организме.

Существуют специальные препараты для приготовления регидратирующих напитков, это Регидрон, Цитроглюкосолан, Гастролит, но при их отсутствии можно приготовить жидкость своими руками, разведя в литре воды:

  • Профилактика обезвоживания½ ч.л. пищевой соды;
  • 1 ч.л. соли;
  • ¼ ч.л. калия хлорида;
  • 4 ст.л. сахарного песка.

Вместо хлористого калия можно влить в раствор отвар кураги, свежевыжатый сок апельсина. Пить нужно небольшими порциями, но постоянно в течение всего дня.

Лекарства для лечения поноса у взрослого

  1. Сорбенты – важная часть лечения диареи. Они выводят из кишечника токсины, вирусы, бактерии, адсорбируют газы, снижают вздутие. Рекомендуется прием таких препаратов при кишечных инфекциях, отравлениях, но пить их нужно отдельно от любых других препаратов (желательно соблюдать интервал 2 часа, иначе лекарства не усвоятся). Если сильно нарушено всасывание в кишечнике (энтеропатия), сорбенты не назначают, дабы не усугубить дефицит питательных веществ. Выбор энтеросорбентов велик, от традиционного активированного угля (10 таблеток) до современных препаратов на основе каолина, солей кальция, висмута (Де-нол, Смекта), производных древесины (Полифепан, Балигнин), солей магния и алюминия (Аттапульгит).
  2. Понос у взрослогоПрепараты, снижающие выработку кишечной слизи. Их принимают в первый день от начала диареи. Это противовоспалительные средства типа Диклофенака, Индометацина, Сульфасалозина. Если выявлена болезнь Крона, для этой цели применяют гормональные лекарства (Метипред, Преднизолон), конечно, только по рецепту врача.
  3. Фитопрепараты. Снижают кишечную секрецию и перистальтику растения с вяжущими свойствами. Это кора дуба, ягоды черемухи, ольховые шишки, ромашка, корень лапчатки. Из растительного сырья делают отвары и настои для питья в течение дня. Для остановки поноса подойдут любые народные средства с закрепляющим эффектом.
  4. Ферменты. Если понос связан с заболеваниями органов ЖКТ, ферменты помогают восполнить дефицит пищеварительных соков. Нарушенное всасывание в кишечнике тоже требует дополнительной стимуляции – для этого хорошо подходят лекарства на основе панкреатина (Креон, Панцитрат, Фестал, Мезим).
  5. Противодиарейные средства и другие, снижающие кишечную моторику. Выбор препарата также зависит от причины заболевания. Лоперамид — известное вещество, лекарства на основе которого останавливают понос (Имодиум, Лопедиум), нельзя принимать при кишечных инфекциях, так как часть возбудителей тогда останется в организме, а не будет выведена наружу. Эффективны препараты лоперамида при синдроме раздраженной кишки, болезни Крона. При энтеропатиях назначают гормоны, которые одновременно парализуют двигательную активность кишечника и усиливают его всасывающую способность (Соматостатин, Октреотид). Спазмолитики также снимают излишнюю перистальтику (Папаверин, Но-шпа).
  6. Антибиотики назначает врач по результатам проведенных анализов и установленных возбудителей диареи. Как правило, при кишечных инфекциях рекомендованы антибактериальные препараты широкого спектра действия. В случае с вирусной этиологией заболевания могут применяться Арбидол, иммуноглобулины, но на практике такая диарея проходит без специфического лечения.
  7. Кишечные антисептики – это антимикробные препараты, действующие исключительно в кишечнике и не проникающие в кровь. Губительно влияют на стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, кишечную палочку, шигеллы и другую инфекционную флору, но сохраняют полезные микроорганизмы. Пример такого препарата – Энтерофурил. Лекарство под названием Интетрикс также уничтожает дизентерийную амебу и кандидозные грибы.
  8. Пробиотики. Эти препараты незаменимы при лечении поноса любой этиологии, поскольку диарея, какой бы причиной она не была вызвана, нарушает баланс кишечной микрофлоры. Например, Энтерол является комплексным антидиарейным средством, работающим в нескольких направлениях: подавляет активность микробов, вирусов, простейших и грибков, выводит токсины, восстанавливает слизистую кишечника и укрепляет местный иммунитет, стимулирует рост полезных бактерий. Способствуют нормализации микроклимата в кишечнике препараты специфической флоры (Хилак-Форте, Линекс, Бактисубтил).
  9. Кишечные иммуномодуляторы. Современные врачи включают в схему лечения диареи такой препарат, как Галавит, рекомендуемый при любых инфекционных поносах. Галавит снимает симптомы интоксикации и дает быстрое улучшение состояния у взрослых больных (детям не показан).

Понос у взрослогоВ качестве важного совета следует отметить, что понос у взрослого, не прошедший за 3-е суток, – повод для обращения к врачу. Хроническая диарея может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, она бывает даже при некоторых формах рака.

Также стоит показаться доктору, если температура при поносе поднимается свыше 38, появляются нехарактерные для несварения или отравления признаки: сыпь, желтушность кожных покровов и глаз, выделение темной мочи, нарушения сна. Постоянные мучительные боли в животе не должны быть нормой (допустимы спастические боли до и во время дефекации).

Черный или зеленый понос, рвота с примесью свежей или свернувшейся (темной) крови, полуобморочное состояние, признаки сильного обезвоживания говорят о критичности ситуации: необходимо срочно вызывать скорую помощь.

stopgemor.ru