Воспаление тонкого кишечника (энтерит) характеризуется снижением его функциональных возможностей и структурными изменениями слизистой (внутренней) оболочки. Это одна из самых распространённых патологий пищеварительной системы: по статистике с её острым проявлением сталкивался практически каждый человек, а хронической формой (в большей или меньшей степени) страдает около 25 % всего населения земного шара.

Тонкий кишечник принимает активное участие на ряде этапов переработки еды. Они включают всасываниепитательных веществ сразу или после того, как железы выделенными энзимами (ферменты) предварительно прокатализируют гидролиз сложных пищевых компонентов, что приведет к образованию более мелких При воспалении тонкого кишечника происходит нарушение этих функций. Именно поэтому энтерит представляет серьёзную опасность не только для желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), но и для всего организма в целом.

Классификация заболевания

В зависимости от места преимущественной локализации воспалительного процесса энтерит подразделяется на 4 вида:

  • тотальный (диффузный) – все отделы тонкого кишечника;
  • илеит – подвздошная кишка (нижний отдел);
  • еюнит – тощая кишка (средний отдел);
  • дуоденит – двенадцатиперстная кишка (начальный отдел).

Болезнь редко развивается изолированно: органы ЖКТ тесно взаимосвязаны друг с другом (фактически они представляют собой единый длинный канал), т. ч. часто воспалительный процесс затрагивает и другие близлежащие области:

  • энтероколит – толстый кишечник + тонкий кишечник;
  • гастроэнтерит (катар желудка и кишок) – желудок + тонкий кишечник;
  • гастроэнтероколит – желудок + толстый кишечник + тонкий кишечник.

По характеру течения энтерит делится на 2 типа:

  • острый – кратковременные нерегулярные (одиночные) приступы прямого нарушения процессов обработки и усвоения еды (пищеварительно-транспортных функций) в тонком кишечнике, сопровождающиеся резким ухудшением самочувствия;
  • хронический – длительный период недостаточности всасывания питательных компонентов (мальабсорбции), возникающей из-за постепенных дистрофических изменений внутренней оболочки тонкого кишечника, без проявления ярко выраженных признаков.

Болезнь поражает человека на протяжении всей жизни: первый тип наиболее часто встречается у детей, а второй – у взрослых людей. Хроническая форма является результатом запущенного состояния, некомпетентного лечения или его полного отсутствия.

Важно! Хронический энтерит имеет «волнообразное» течение: после продолжительного периода неполной (частичной) или полной ремиссии, как правило, наступает фаза обострения. Подобные скачки часто ошибочно принимаются за острую форму поражения.

Основные симптомы энтерита

Общая картина воспаления складывается из двух патогенетически обусловленных совокупных признаков (симптомокомплексов), которые могут проявляться как со стороны только кишечника, так и со стороны всего организма.

Таблица. Местные симптомы энтерита.


Внешнее проявление Описание симптомов Процесс развития
Частые позывы к дефекации (от 4–5 до 10–20 раз) и увеличение объёма испражнений. Избыточное скопление в полости кишечника воды (H2O) и соли (NaCl) приводит к увеличению осмотического давления, что ускоряет продвижение пищи по кишечнику.
Жирный глинистый или жидкий кал с вкраплениями непереработанных продуктов. Питательные компоненты (белки, жиры, углеводы) недостаточно расщепляются, что затрудняет их усвоение.
Увеличенный живот, который «сдувается» после высвобождения газов (флатуленции) или похода в туалет (дефекации). Скудное количество энзимов и желчи не в состоянии переварить пищу, а процесс её разложения сопровождается брожением.
Ноющая и острая боль возле пупка, справа, внизу живота или по всей его области, усиливающаяся после приёма пищи. Инфекционное/токсическое поражение нервных узлов (ганглионит), а также сдавливание висцеральных органов, лимфоузлов и диафрагмы при вздутии провоцируют спазматическое сокращение мышц тонкого кишечника.
Неприятное ощущение в эпигастральной области и/или горле, которое периодически приводит к непроизвольному извержению недавно съеденной пищи из желудка. Пищевые токсины, образовавшиеся из-за нарушения пищеварения, а также отходы жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, в т. ч. вирусов, попадают в зону продолговатого мозга и стимулируют рвотный центр.

Таблица. Общие симптомы энтерита.


Внешнее проявление Описание симптомов Процесс развития
Увеличение температуры тела (гипертермия) в пределах 37,1–38,0 °C. Патогенные микроорганизмы выделяют пироген, который, воздействуя на центр регуляции температуры, вызывает лихорадку.
Резкое снижение веса, мышечная атрофия, постоянное чувство голода и слабость, усугубляющаяся после употребления молокосодержащих продуктов. Недостаточная секреция ферментов и их слабая активность не позволяет переработать питательные компоненты, что приводит к непереносимости молока (гиполактазии), снижению концентрации глюкозы в крови (гипогликемии) и нехватке аминокислот, необходимых в том числе и для построения мышечных волокон.
Симптоматика проявляется одним или сочетанием нескольких из следующих признаков. Боль, судороги в мышцах тела и лица, шелушение, пересыхание кожи и слизистых, ломкость ногтей и волос, искажение вкуса, запаха и плохой аппетит. Дефицит развивается на фоне нарушения процесса всасывания микро-, макроэлементов в кишечнике, например кальция (Ca) и железа (Fe), которые в повышенном количестве выводятся с жидким стулом.
Симптоматика проявляется одним или сочетанием нескольких из следующих признаков. Быстрая утомляемость, плохая память, сонливость, онемение языка и «мурашки» в теле, кровоточивость дёсен. Дефицит развивается на фоне нарушения процесса всасывания витаминов в кишечнике, например аскорбиновой кислоты (С), ретинола (А), токоферола (Е), витаминов группы B, которые в повышенном количестве выводятся с жидким стулом
Симптоматика проявляется одним или сочетанием нескольких из следующих признаков. Апатия, частое мочеиспускание, половые дисфункции и угасание либидо, зябкость, низкое давление (гипотония), бесплодие, гиперпигментация кожных покровов. Из-за белковой недостаточности нарушается работа всех эндокринных желёз (половых, щитовидки, коры надпочечников, гипофиза и гипоталамуса), т. к. отсутствует материал для синтеза гормонов.

Справка! Симптомы энтерита не являются специфическими – они типичны для многих заболеваний органов ЖКТ, вследствие чего недопустимо ставить себе диагноз самостоятельно. Определить причину плохого самочувствия и назначить лечение может только врач-гастроэнтеролог после проведения соответствующего обследования.

Лечение воспаления тонкого кишечника

Пациенты с тяжёлой хронической или острой формой энтерита проходят терапию только в стационаре, с лёгкой и средней – могут ограничиться лечением в домашних условиях (на усмотрение врача).

Чтобы облегчить острое состояние больного до госпитализации – ему необходимо оказать первую помощь:

  • при первом проявлении приступа дать выпить как можно больше воды маленькими порциями (при этом подавлять рвоту и понос нельзя) – это спровоцирует «отторжение» содержимого кишечника вместе с находившимися в нём вирусами, бактериями и токсинами;
  • сделать водяную клизму (обязательно прохладную, чтобы вода не всасывалась в ЖКТ, а выходила наружу);
  • до приезда «скорой» восполнять потерю жидкости и солей (по чуть-чуть каждые 10–15 минут) готовыми аптечными средствами или самодельным раствором (1 ч. л. соли + 8 ч. л. сахара + 1 ч. л. соды + 1 л воды).

Дальнейшая схема лечения зависит от причин и условий возникновения (этиологии) воспаления: как правило, терапия состоит из строгого соблюдения питьевого режима, диеты и приёма медикаментов.


Порядок потребления воды при болезни

Обильное питьё является первоочередным и наиболее важным условием успешного лечения острой формы энтерита, т. к. сопровождающие её рвота и диарея выводят огромное количество жидкости из организма.

Для предотвращения обезвоживания необходимо потреблять не менее 1 ст. чистой негазированной воды каждый час (2,5–3 л в сутки). Если соблюдения питьевого режима недостаточно, то (в зависимости от тяжести состояния больного) может быть назначена регидратационная терапия:

  • оральная – приём глюкозо-солевых препаратов («Гидровит», «Цитроглюкосолан», «Регидрон»);
  • парентеральная – внутривенное введение (инфузия) плазмозамещающих средств («Рингер-лактат», «Рингера ацетат», изотонические растворы глюкозы и хлористого натрия).

После окончания острой фазы заболевания рекомендуется употреблять подогретую (+36…+42°C) гидрокарбонатную (НСО3–) воду малой или средней минерализации («Боржоми», «Ессентуки» № 4 и № 17, «Нарзан», «Смирновская», «Кисловодская») по 0,5–1 ст. 3 раза в день.

Консервативная (медикаментозная) терапия

Применение лекарственных препаратов при воспалении тонкого кишечника направлено на две цели: устранение первопричины и борьба с последствиями поражения.

Энтерит – это полиэтиологическое заболевание, т. е. оно развивается под влиянием множества различных по своей сущности факторов, одним из которых является инфицирование организма. В этом случае лечение назначается с учётом вида возбудителя.


Фармакологическая группа Лекарственное действие Наименование препаратов
Подавляют рост и размножение бактерий (стафило-, стрепто-, энтерококков, холерного вибриона, сальмонеллы, хеликобактер пилори) и простейших микроорганизмов. «Тетрациклин», «Фталазол», «Ципрофлоксацин», «Энтерофурил»
Обезвреживают и выводят из организма гельминтов (глистов): аскарид, лямблий и других паразитических червей. «Никлозамид», «Празиквантель», «Немозол», «Вермокс»
Стимулируют иммунитет и атакуют вирусы (ротавирус, энтеровирус и вирусы гриппа). «Виферон», «Циклоферон», «Цитовир», «Перамивир»
Борются с грибковыми поражениями (микозами) внутренних органов (кандидозом). «Нистатин», «Натамицин», «Флуконазол», «Кетоконазол»

Если инфекция в кишечнике отсутствует, то для лечения энтерита предписывается симптоматическая терапия.


Фармакологическая группа Лекарственное действие Наименование препаратов
Связывают токсичные вещества и ускоряют их выведение из организма. «Атоксил», «Энтеросорб», «Полисорб», «Энтеросгель».
Уменьшают процесс газообразования. «Эспумизан», «Альмагель», «Мотилиум», «Лоперамид»
Снимают спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ и избавляют от болевых ощущений. «Дюспаталин», «Дротаверин», «Спазмомен», «Темпалгин».
Останавливают понос, корректируя скорость перистальтики кишечника. «Имодиум», «Мезим форте», «Смекта», «Лактобактерин».
Блокируют сверхчувствительную (аллергическую) реакцию иммунной системы на гистамин. «Кларитин», «Супрастин», «Цетрин», «Лоратидин».
Устраняют воспаление и понижают температуру. «Цитрамон», «Нимесил», «Аффида форт», «Ибупрофен».
Увеличивают численность полезных бактерий и нейтрализуют патогенную микрофлору. «Лактобактерин», «Максилак», «Хилак форте», «Линекс».
Нормализуют процессы переработки пищи и усвоения витаминов и минеральных веществ. «Панкреатин», «Фестал», «Панзинорм форте», «Креон».

Важно! Названия лекарственных средств представлены исключительно для ознакомления. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Максимальный терапевтический эффект от медикаментозного лечения энтерита достигается при помощи параллельного укрепления иммунитета путём его витаминизации. Поскольку в период болезни полноценное усвоение витаминов в кишечнике невозможно, то предпочтительно использовать их в форме инъекций: «Солувит Н», «Церневит», «Бевиплекс», «Виталипид Н».

Диетическое питание (стол № 2 и № 4 по М. И. Певзнеру)

При воспалении тонкого кишечника больному подбирается система питания на 5–6 небольших порций в день с уменьшенным количеством соли (до 8 г), углеводов (до 250–420 г), включая сахар (до 45 г), жиров (до 70–100 г) и с сохранением максимально возможной для усвоения долей белка (до 100 г).

Рацион питания при энтерите формируется на основании разработанных М. И. Певзнером диет – стола № 2 (при хронической форме) и стола № 4 (при острой форме).

Продуктовая группа Рекомендовано: стол № 2 Рекомендовано: стол № 4 Запрещено: стол № 2 Запрещено: стол № 4
Картофель, свёкла, кабак, морковь, цукини, цветная капуста, спелые томаты, брокколи, молодой горошек и листовая зелень. Любые овощи в виде бульонов (отваров), кроме гороховых капустных. Болгарский перец, лук, чеснок, дайкон, редиска, брюква, топинамбур, щавель и мангольд. Те же продукты, что для стола №2.
Цитрусовые, яблоки, арбузы, виноград (без кожуры), клюква, брусника и облепиха. Яблоки. Малина, смородина, ежевика, крыжовник, финики, инжир (фиги). Фрукты, сухофрукты и ягоды.
Овсянка (геркулес), гречка, рис, манка, кус-кус и тонкая вермишель. Те же продукты, что для стола №2. Перловка, пшёнка, ячневая и кукурузная крупа, бобы, лапша и макароны. Те же продукты, что для стола №2.
Нежирные сорта рыбы (треска, хек, минтай, пикша, горбуша), мяса (телятина, говядина) и птицы (курица, индейка). Те же продукты, что для стола №2. Жирное мясо (свинина, баранина), птица (утка), рыба (лосось, амур, карп, пангасиус, мойва, сельдь) и икра. Те же продукты, что для стола №2.
Молочнокислые напитки (ряженка, кефир, йогурт), творог, сыр, сметана и яйца. Творог и яйца. При хорошей переносимости ограничений нет. Цельное молоко и молокопродукты.
Вчерашний белый хлеб, сухое печенье, галеты. Пшеничные сухари. Свежая выпечка, чёрный и серый хлеб, сдоба и слоёное тесто. Те же продукты, что для стола №2.
Мёд, конфитюр, варенье, желе, зефир, безе, мармелад, леденцы и сорбет. Желе и компот из «дубильных» плодов (груш, граната, черемухи, вишни, голубики, кизила, айвы). Молокосодержащие мороженое, фастфуд, крем, орехи и шоколад. Те же продукты, что для стола №2.
Топлёное, свежее сливочное и нейтральное растительное масло. Те же продукты, что для стола №2. Животные (сало, курдюк, теша) и гидрогенизированные жиры (маргарин, спред), горчица, специи, пряности и хрен. Те же продукты, что для стола №2.
Компот, кисель, чай, кофе, какао, разведённые соки, настои шиповника, овса и отрубей. Те же продукты, что для стола №2. Газировка, абрикосовый, виноградный и сливовый сок, квас. Те же продукты, что для стола №2.

Справка! При составлении диетического меню необходимо учитывать то, что кулинарная обработка разрешённых продуктов должна быть максимально щадящей для стенок кишечника как термически (тушение, варка, обработка паром, запекание без корочки), так и механически (перетирание, пюрирование, очень мелкая нарезка).

После выписки из стационара в целях ремиссии настоятельно рекомендуется соблюдать диетический режим питания ещё 2–3 месяца. Неокрепшая пищеварительная система в это время поддерживается ферментами. По истечению этого периода в рацион можно постепенно начинать вносить разнообразие, понемногу увеличивая содержание жиров и углеводов в блюдах.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение энтерита показано только в самых тяжёлых ситуациях:

  • при разрастании тканей над внутренней слизистой оболочкой (полипозе);
  • при формировании мешковидных выпячиваний (дивертикул) в полости;
  • при образовании частичной или полной закупорки (обтурации) просвета кишки (непроходимости).

На практике решение проблемы энтерита подобным способом применяется крайне редко: грамотное лечение острого состояния восстановит работу кишечника уже через 2–5 дней (полное выздоровление наступит через 1,5–2 недели). Устранить хроническое воспаление значительно трудней, т. к. тут результат зависит от нескольких факторов: продолжительности болезни, сопутствующих патологий и степени повреждения органов ЖКТ.

В особо запущенных случаях осложнения могут привести к необратимым последствиям – вплоть до истощения, некроза тканей и смерти. Чтобы не допустить этого, необходимо тщательно следить за своим здоровьем: полноценно питаться, соблюдать правила гигиены и противоинфекционной защиты.

stomach-info.ru

Что такое заболевание кишечника

Это патологии, при которых поражается слизистая оболочка кишечника в определенной части органа или на всем его протяжении. С данным отделом связана большая часть заболеваний желудочно-кишечного тракта. Медики отмечают, что практически все патологии кишечного канала хорошо изучены, поэтому легко поддаются лечению, хоть этот орган и имеет сложное строение. Он состоит из двух отделов:

  1. Тонкого. Его функцией является всасывание необходимых организму питательных веществ. Начало отдел берет от привратника желудка и заканчивается илеоцекальным клапаном. Последний соединяет толстый и тонкий отделы кишечного канала. Включает двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки.
  2. Толстого. Здесь различают три отдела: слепую (с червеобразным отростком – аппендиксом), ободочную и прямую кишки. Функцией их является всасывание из «бывшей пищевой кашицы» в кровь воды. Этот отдел дополнительно отвечает за оформление каловых масс и их своевременный вывод из организма.

Кишечный канал выполняет несколько жизненно важных функций, таких как переваривание пищи, эвакуация кала, газообразование, защита от пищевых аллергенов и инфекционных агентов. По этой причине любые расстройства, связанные с этим органом, сказываются на общем состоянии организма. Все заболевания данного отдела ЖКТ разделяют на:

  • внекишечные – развиваются со стороны других органов, но влияют на пищеварительный тракт;
  • кишечные, или местные – связаны непосредственно с кишечным каналом.

Основные заболевания кишечника

Данный орган имеет длину в несколько метров. По этой причине существует множество заболеваний, которые могут поражать любой из отделов кишечника. Общий список недугов и название кишки, которую затрагивает патологический процесс:

  • сигмоидит – сигмовидная;
  • проктит – прямая;
  • энтерит – тонкая;
  • колит – ободочная;
  • аппендицит – аппендикс;
  • еюнит – тощая;
  • дуоденит – тонкая и двенадцатиперстная;
  • илеит – подвздошная;
  • тифлит – слепая.

Чаще встречаются такие заболевания тонкой кишки, как энтерит, дуоденит и спаечная болезнь. Здесь могут образовываться опухоли, как и в толстом кишечнике. Любой из отделов органа поражает Болезнь Крона. Заболевания толстого кишечника более многочисленны:

  • дискинезия;
  • дисбактериоз;
  • геморрой;
  • дивертикулез;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • непроходимость;
  • язвенный колит.

Болезни кишечного канала имеют еще одну классификацию, основанную на этиологии недугов. По этому критерию выделяют медикаментозные, токсические, травматические, радиологические, врожденные и другие патологии. Более распространенными из них считаются:

  1. Инфекционные заболевания. Данная группа включает амебиаз, туберкулез, сифилис и дизентерию.
  2. Паразитарные болезни. Сюда относятся анкилостомоз, кишечные миазы, скарабиаз, трихинеллез, аскаридоз, энтеробиоз.
  3. Наследственные патологии. Связаны с врожденной недостаточностью того или иного отдела кишечного канала.

Причины

Выделяют множество различных причин кишечных болезней. В большинстве случаев на их развитие влияют сразу несколько факторов, что осложняет течение недуга и его последующее лечение. Самой распространенной причиной выступает неправильное питание. Острая, жирная, соленая, копченая пища, обилие сахара, жира и добавок приводят к расстройствам пищеварения. Среди других причин заболеваний выделяются:

  • генетическая предрасположенность;
  • частые стрессы;
  • беременность;
  • бактериальные и вирусные кишечные инфекции;
  • паразитарные инвазии;
  • малоактивный образ жизни, при котором ухудшается перистальтика;
  • вредные привычки в виде курения, злоупотребления алкоголем, наркотиков;
  • прием лекарств – на кишечный канал негативное влияет длительное лечение антибиотиками, которые убивают и здоровую микрофлору.

Общие признаки заболеваний толстого и тонкого кишечника

Главным симптомом наличия проблем с кишечным отделом является боль в животе. Она может иметь разную локализацию и интенсивность в зависимости от заболевания. Если патология связана с тонкой кишкой, то наблюдаются сильные боли вокруг пупка тянущего и ноющего характера. В случае спазмов пациенты жалуются на кишечную колику. При заболеваниях толстой кишки боль локализуется в подвздошной области, слева или справа. Ощущения распирающие, причем они ослабевают после отхождения газов или дефекации и никак не зависят с приемом пищи.

Воспаление любого отдела кишечного канала сопровождается расстройством ЖКТ. Оно проявляется в виде следующих симптомов:

  1. Диареи, когда частота стула превышает 3-4 раза в день. Каловые массы при болезнях тонкой кишки жидкие и обильные, могут содержать частицы непереваренной пищи, а при патологиях толстой – включают следы слизи или прожилки крови.
  2. Метеоризма. Вне зависимости от локализации воспаления может наблюдаться вздутие живота, которое усиливается к вечеру.
  3. Запоров. Длительная задержка стула характерна для болезней толстого отдела. Часто запоры чередуются с диареей.
  4. Обменных нарушений. Сюда относятся анемия, снижение веса, дефицит витаминов, что проявляется сухостью кожи, трещинами в углах рта, точечными кровоизлияниями. Симптомы заболевания кишечника у женщин включают также сбой менструального цикла, из-за чего недуг путают с воспалением или раком яичников.

Симптомы заболевания тонкого кишечника

Основной функцией тонкой кишки является питание организма на клеточном уровне. При воспалении этого отдела ослабляется всасывание необходимых полезных веществ. На это указывают следующие симптомы:

  • вздутие живота;
  • частый жидкий стул с примесью слизи, кровяными вкраплениями или остатками непереваренной пищи;
  • урчание внизу живота;
  • болезненность области вокруг пупка или в животе справа.

Эозинофильный энтерит

Данное заболевание развивается из-за скопления в кишечных стенках эозинофилов – клеток крови, отвечающих за аллергию. Причина такого процесса до сих пор не выяснена. Спровоцировать недуг могут паразиты домашних животных, пищевая аллергия, глистные инвазии. Эозинофильный энтерит поражает разные слои тонкого отдела:

  1. Слизистую оболочку. В результате ее повреждения наблюдается непереносимость отдельных продуктов и синдром нарушенного всасывания.
  2. Мышечную оболочку. В этом случае отмечаются ригидность и утолщение стенки тонкой кишки, симптомы кишечной непроходимости. На рентгене выявляют стеноз привратника.
  3. Субсерозные ткани. При поражении этого слоя наблюдается асцит с эозинофилией в асцитической жидкости. Иногда из-за сужения просвета канала развивается непроходимость. Главным симптомом выступает понос, который возникает в 30-60% случаев.

Болезнь Уиппла

Это редкое заболевание кишечника имеет инфекционную природу. У него есть и другие названия: интестинальная липодистрофия, липогранулематоз брыжейки. Болезнь Уиппла сопровождается нарушением клеточного и гуморального иммунитета. Поражает недуг, кроме тонкой кишки, синовиальные оболочки суставов и мезентериальные лимфатические узлы. По мере прогрессирования заболевания в патологический процесс вовлекаются и другие органы. Протекает оно в несколько стадий:

  1. Первая. Сопровождается внекишечными проявлениями: повышением температуры, головной болью, поражением лимфоузлов и суставов.
  2. Вторая. Здесь наблюдается выраженная дисфункция кишечного отдела в виде нарушения пищеварения и потери веса.
  3. Третья. На этом этапе поражаются сердечно-сосудистая и нервная система.

На фоне болезни Уиппла развивается синдром мальабсорбции, из-за чего у пациентов наблюдаются ночная слепота, признаки глоссита, хейлита и гингивита. Начинается же заболевание с увеличения лимфоузлов и покраснения кожи над суставами. Позже присоединяются признаки поражения пищеварительного тракта:

  • стеаторея, т.е. жирный стул;
  • сильный понос со зловонным запахом и обильным, мазевидным или пенистым стулом;
  • анемия;
  • метеоризм;
  • приступообразные боли в животе.

Рак тонкой кишки

Возникновение злокачественных опухолей в тонкой кишке – редкое явление. На раковые образования в области пищеварительного тракта на них приходится всего 1%. Опасность такой патологии в том, что ее признаки совпадают с симптомами других болезней желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Рак тонкой кишки вызывает:

  • вздутие живота;
  • тошнота, рвота;
  • боль в эпигастральной области;
  • слабость;
  • потеря веса.

В гастроэнтерологии чаще встречается рак 12-перстной кишки, реже – тощей или подвздошной. Причинами могут выступать хронические воспалительные или ферментативные заболевания ЖКТ. С ростом опухоли к перечисленным симптомам присоединяется обструктивная кишечная непроходимость. В результате происходит сдавливание соседних органов, что может привести к:

  • панкреатиту;
  • асциту;
  • желтухе;
  • ишемии кишечника.

При изъязвлении опухолей появляются свищи. Прогноз не слишком утешительный: при резекции новообразований и отсутствии метастазов удается достичь выживаемости в 35-40% в последующие 5 лет. В целом, исход зависит от стадиальности процесса и гистологической структуры опухоли. В качестве профилактики заболевания важно вовремя удалять доброкачественные новообразования в тонкой кишке и наблюдаться у гастроэнтеролога при наличии хронических воспалений ЖКТ.

Толстой кишки

Этот отдел отвечает не только за всасывание белков, жиров и углеводов, но и за формирование каловых масс из остатков переработанной пищи и их вывод из организма. Основным симптомом воспаления в толстой кишке является дискомфорт в нижней части живота. Выделяют и другие характерные признаки:

  • вздутие живота;
  • недержание кала;
  • урчание в животе;
  • боль в заднем проходе, по бокам живота;
  • выделение слизи из анального отверстия;
  • нарушение полового влечения;
  • поносы, запоры, их чередование;
  • выпускания газов;
  • непродуктивные позывы в туалет;
  • слабость;
  • снижение веса;
  • дефицит витаминов.

Синдром раздраженного кишечника

Иначе это заболевание называется дискинезией, спастической кишкой и слизистым колитом. Сокращенно синдром раздраженного кишечника обозначается, как СРК. Недуг вызывают нарушения моторики толстой кишки, что приводит к расстройствам ЖКТ. Точная причина синдрома до сих пор неизвестна. Большое значение в его развитии отводится психоэмоциональному состоянию, наследственности, питанию и составу микрофлоры. Основными симптомами СРК являются:

  • урчание в животе;
  • нарушение стула;
  • вздутие живота;
  • боли в области кишечника.

Приступы диареи чаще отмечаются в утренние часы. Позывы к дефекации возникают после завтрака. При опорожнении кишечника боль и дискомфорт проходят. Пациенты отмечают, что диарея возникает и на фоне психоэмоционального напряжения. Независимо от питания больного мучает урчание, запоры, боль в животе. Иногда неприятные ощущения отмечаются даже в спине, сердце и суставах. СРК сложно отличить от хронического панкреатита, дисбактериоза и онкологии. Диагностика чаще основывается на субъективных жалобах больного и тщательном сборе анамнеза.

Дивертикулез

Понятие «дивертикул» означает растяжение кишечной стенки, которое приводит к образованию в ней кармана, выпячивающегося в брюшную полость. Такие образования чаще локализуются в нисходящем и сигмовидном отделах. Заболевание при этом называется дивертикулезом. Главными причинами его развития выступают слабый тонус кишечных стенок и постоянные запоры. Не осложненные ничем дивертикулы вызывают только запоры и тяжесть в животе. В случае их воспаления, кроме нарушения стула, появляются:

  • повышенная температура;
  • боль в животе;
  • слизь и кровь в стуле;
  • диарея.

Хронический колит

Согласно статистике, хронический колит отмечается у половины людей, имеющих проблемы с пищеварением. Заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Для патологии характерно чередование периодов обострения и ремиссии. Колит может развиться в результате дисбактериоза, ослабления иммунитета, недостатка растительной клетчатки. На его наличие указывают:

  • метеоризм;
  • острые боли после еды;
  • урчание;
  • слабость;
  • непостоянный характер стула с чередованием запоров и диареи;
  • ощущение горечи во рту;
  • ухудшение аппетита.

По степени распространенности колит бывает тотальным и сегментарным. В первом случае патологический процесс затрагивает все части толстой кишки, во втором – только определенный ее отдел. По другой классификации выделяют:

  1. Спастический колит. Сопровождается сильной болью в разных отделах кишечника вследствие непроизвольных спазмов. Причиной является нарушение двигательной активности кишечника.
  2. Неспецифический язвенный колит. Развивается из-за иммунных сбоев, причина которых еще не выяснена. К основным симптомам колита добавляются язвы и кровотечения. Эта форма колита опасна возможным развитием рака.

Рак­

Среди онкологических патологий одно из ведущих мест занимает рак толстой кишки. Ему более подвержены люди в возрасте старше 40 лет. Основным фактором риска является неправильное питание с низким содержанием нерастворимой клетчатки и витаминов. Негативно на толстую кишку влияют рафинированные продукты с большим количеством транс- и животных жиров. Предрасположенность к раку этого органа имеют люди, чьи родственники страдали от язвенного колита.

На ранних стадиях опухоль никак себя не проявляет. Рак часто обнаруживается при случайном эндоскопическом обследовании. Если больной его не проходил, то со временем он замечает следующие симптомы:

  • запор;
  • кровь в кале;
  • сильное исхудание;
  • болезненность при дефекации;
  • слабость;
  • температуру.

Рак толстой кишки по симптоматике схож с другими кишечными патологиями, поэтому опухолевый процесс нельзя исключать. При наличии перечисленных симптомов нужно обратиться к врачу: сдать кал на скрытую кровь, пройти ректороманоскопию или колоноскопию, проверить на онкогенность полипы и кисты. Рак толстой кишки лечится радикально посредством операции и химиотерапии. Прогноз пятилетней выживаемости на первой стадии патологического процесса составляет 90%, на 2-3 – 60-85%, а на последней – 7%.

Диагностика

Поскольку симптомы разных кишечных заболеваний схожи, нельзя ставить себе диагноз самостоятельно. При появлении первых патологических признаков необходимо обратиться к врачу. На основании осмотра и ряда исследования специалист сможет получить полное представление о заболевании, его характере и локализации. Для постановки правильного диагноза используют следующие методы:

  1. Гибкую ректороманоскопию. При помощи специального прибора – ректороманоскопа, врач осматривает все отделы кишечника.
  2. Ирригоскопию. Это рентгенологическая процедура, при которой в полость исследуемого органа вводят контрастное вещество. Для изучения тонкой кишки пациенту дают проглотить взвесь сульфата бария, а толстой – вводят через анальное отверстие специальный препарат.
  3. Верхнюю эндоскопию. Данный метод предполагает использование эндоскопа, который имеет подсветку и волоконную оптику. Это помогает специалисту исследовать ткани пищеводной трубки, желудка и кишечника.
  4. Колоноскопию. Это специализированный тип эндоскопии. Прибор эндоскоп в этом случае вводят через анальное отверстие, а не через рот.
  5. Капсульную эндоскопию. Это современная методика, при которой осмотр кишечника происходит за счет крохотного контейнера. Пациент его просто проглатывает. На протяжении суток прибор записывает поступающую информацию.

Лечение

Кишечные болезни лечит врач-гастроэнтеролог. Недугами прямой кишки занимается проктолог, инфекционными поражениями – инфекционист, опухолями – онколог. При появлении первых симптомов стоит обратиться к терапевту. После осмотра он направит вас к более узким специалистам. Схема лечения будет зависеть от заболевания. Опухоли устраняют хирургическим путем, а другие кишечные патологии сначала лечат консервативными методами. Обязательно назначают лекарства из следующего списка:

  1. Улучшающие перистальтику кишечника: Метоклопрамид, Цизаприд. Улучшают активность пищеварительного тракта, ускоряют процессы опорожнения, оказывают противорвотный эффект.
  2. Иммуностимуляторы: Иммунал, Виферон. Используются в качестве дополнительной терапии для уравновешивания работы иммунной системы.
  3. Противовоспалительные: Ректодельт, Салофальк. Они помогают быстро облегчить состояние, сняв болевой синдром.
  4. Антибактериальные: Бифидумбактерин, Лактобактерин. Данные лекарства оказывают антибактериальное действие по отношению к ряду микробов: стафилококкам, шигеллам, кишечной палочке. Дополнительно они нормализуют работу ЖКТ, положительно влияют на обменные процессы.
  5. Ферментативные: Креон, Фестал, Панкреатин, Мезим. Эти препараты улучшают процесс пищеварения за счет восполнения дефицита ферментов поджелудочной железы.
  6. Нормализующие микрофлору: Линекс, Лактофильтрум. Их часто назначают после длительных антибактериальных курсов или сразу вместе с антибиотиками.
  7. Спазмолитики: Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон. Снимают боль и спазмы, вызванные проблемами в кишечнике.

При хроническом течении патологии прием медикаментов может длиться около полугода. Некоторые кишечные болезни лечат хирургическим. Большинство операций направлено на удаление пораженных отделов или устранение непроходимости. При необходимости накладывают искусственный задний проход – колостому. При раке кишечника не обойтись без лучевой и химиотерапии.

Медикаментозное лечение часто дополняют физиотерапевтическими методами. При проблемах с кишечником используют следующие процедуры:

  • колоногидротерапию;
  • восходящий душ;
  • селективную хромотерапию;
  • кислородные, радоновые, хвойные, жемчужные ванны;
  • тепловые процедуры на подложечную область (озокерит, парафин, грязевые аппликации);
  • гальванический ток;
  • ионофорез;
  • диатермию.

Диета

Одного приема медикаментов для лечения кишечных болезней недостаточно. Пациент должен соблюдать особую диету, которая направлена на:

  • нормализацию пищеварения;
  • стимуляцию восстановительных процессов в слизистой кишок;
  • приведению в норму микрофлоры;
  • пополнение организма питательными веществами;
  • устранение нарушения обмена веществ.

Блюда должны включать максимум витаминов и полезных микроэлементов. Используемые продукты хорошо проваривают, тушат или запекают, но не жарят. Пищу необходимо принимать по 5-6 раз каждый день через равные промежутки времени. Оптимальный объем порции – 200-250 г. Другие правила питания:

  • не есть всухомятку;
  • не переедать;
  • не есть за 3-4 часа до сна;
  • не голодать.

Из рациона необходимо полностью исключить продукты, которые ухудшают пищеварение, приводят к запорам, диарее или метеоризму. Их список включает:

  • жареное;
  • жирное;
  • копченое;
  • острое;
  • сладости;
  • жирные бульоны;
  • супы с зажаркой;
  • бананы;
  • жирное мясо, рыбу;
  • крепкий кофе и чай;
  • сдобы.

Меню не должно содержать продукты с грубой клетчаткой: картофель, бобы, капусту, кабачки, сельдерей, отруби, фасоль, орехи. При диарее необходимо уделить внимание жидкости. Рекомендуется пить больше теплой воды, чтобы предотвратить обезвоживание. Полезны в этом случае чай лимоном, негазированные щелочные напитки, отвары из черники, яблочный сок. Их употребляют в первый день диареи. На вторые сутки можно добавить сухари без специй и добавок, на третьи – продукты, уменьшающие моторику кишечника:

  • рисовые отвары;
  • жидкие каши;
  • слабые куриные бульоны;
  • мелкозернистый нежирный творог;
  • овощное пюре;
  • кисель из ягод и фруктов.

При запорах, наоборот, нужно употреблять больше клетчатки, но тоже продолжать пить много жидкости. Активизировать работу кишечника в случае затруднения дефекации помогают уменьшенные порции съедаемой пищи. Для легкого усваивания она должна иметь температуру 38-40 градусов и быть максимально измельченной. Полезными при запорах являются:

  • гречневая, перловая, пшеничная и овсяная каши;
  • свежие овощи;
  • зелень;
  • яблоки, сливы, киви;
  • наваристые овощные супы;
  • кефир, сметана, йогурт, простокваша.

Профилактика

Залог здоровья ЖКТ заключается в рациональном питании. Есть рекомендуется каждый день в одно и то же время, чтобы пищеварительные соки выделялись синхронно. Пищу нужно распределять равномерно между всеми приемами. Чтобы не возникали запоры, нельзя есть всухомятку – ежедневно нужно выпивать достаточное количество воды. Оптимальная температура еды не слишком отличается от комнатной. В таком случае пища не будет раздражить слизистую пищеварительного тракта. Другие меры профилактики:

  • отказ от вредных привычек;
  • поддержание веса в норме;
  • осторожный прием любых медикаментов и только по согласованию с врачом;
  • соблюдать правила гигиены;
  • вести активный образ жизни;
  • избегать стрессов и переживаний.

sovets.net

Причины расстройства пищеварения

1. Неправильное питание.

Это самая распространенная причина, по которой возникают проблемы с кишечником. Симптомы, лечение и особенности этих заболеваний — сейчас очень популярная тема обсуждения на форумах и медицинских конференциях. Обилие в пище химических добавок, жира и сахара, увлечение людей фаст-фудом и консервами приводит к расстройствам пищеварения.

2. Кишечные инфекции.

Несмотря на повышение уровня жизни, этих заболеваний не стало меньше. Можно заразиться через воду, плохо вымытые руки и продукты. Даже при употреблении готовой пищи есть риск подхватить инфекцию. А после нее очень сложно восстановить нормальные функции кишечника.

3. Современный образ жизни.

Отсутствие активных движений приводит к ухудшению перистальтики кишечника. Он медленнее работает, продукты обмена отравляют организм0 пища хуже переваривается. На работе кишечника также отрицательно отражается обилие стрессов и психоэмоциональное напряжение человека в современном мире.

4. Вредные привычки.

Алкоголь, наркотики и курение прежде всего наносят вред пищеварительной системе, вызывая сбои в ее работе. Сюда же можно отнести и чрезмерное увлечение различными лекарственными средствами, особенно антибиотиками, которые убивают полезную микрофлору в кишечнике.

Функции кишечника

— Дальнейшее переваривание пищи после желудка.

— Выведение из организма непереваренных остатков и продуктов обмена.

— Выбрасывание в кровь питательных веществ из пищи.

— Синтез некоторых гормонов и витаминов.

— Формирование иммунитета.

Не всем известны функции этого важного органа. Поэтому не все и понимают, к каким проблемам могут привести проблемы с кишечником. Симптомы, лечение и особенности правильного питания — об этом нужно знать каждому. Нельзя оставлять без внимания начинающееся заболевание.

Проблемы с кишечником: симптомы

— Диарея, недержание кала и другие диспепсические расстройства.

— Снижение аппетита.

— Тошнота и рвота.

— Вздутие живота и повышенное газообразование.

— Затрудненное опорожнение кишечника или запор.

— Болевой синдром различной интенсивности.

Но это только те симптомы, которые ясно показывают на проблемы с пищеварением. А при неправильной работе кишечника затруднены вывод токсинов и усвоение питательных веществ. Это может вызывать другие симптомы:

— головные боли;

— неприятный запах изо рта и от тела;

— слабость и снижение работоспособности;

— частые простудные заболевания;

— поражение суставов;

— воспалительные заболевания кожи, угри и дерматозы;

— проблемы в функционировании сердечно-сосудистой системы.

Диагностика проблем с кишечником

Если тошнота и вздутие живота, ноющие боли или понос не проходят в течение нескольких дней и не связаны с особенностями питания, необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза. Срочная медицинская помощь требуется при острых болях, поносе, особенно с примесями крови или слизи, повышении температуры. В этом случае требуется госпитализация. Если же просто беспокоят сопровождающие проблемы с кишечником симптомы, лечение (отзывы о нем в основном положительные) нужно проводить в поликлинике у гастроэнтеролога или же у проктолога. Кроме беседы и пальпации живота для постановки диагноза врачу могут потребоваться рентгеноскопия, колоноскопия, УЗИ, компьютерная томография или другие методы обследования. Многие пациенты боятся проводить такую диагностику, так как данные способы не очень приятны. Но важно правильно поставить диагноз при проблемах с кишечником, так как одинаковые симптомы могут сопровождать различные заболевания, которые требуют разного лечения.

Нарушение опорожнения кишечника

При поступлении пищи в организм стимулируется кишечная перистальтика. Когда пищеварительная система нормально работает, частота испражнений человека может колебаться от 1-2 в сутки до 1 раза в 3 дня. Если самочувствие при этом нормальное и других симптомов не наблюдается, то беспокоиться не о чем. Но какие же сопровождают проблемы с кишечником симптомы?

1. Диарея или понос — наиболее частый из них. Характеризуется он частым жидким стулом, иногда со слизью или примесями крови. Чаще всего вызывается понос кишечной инфекцией, но может случиться и по другим причинам: стресс, неправильное питание или воспалительные процессы. Основной симптом диареи — частый жидкий стул. Он может сопровождаться также болью в животе, метеоризмом и тошнотой. Длительный понос может привести к обезвоживанию организма. Поэтому, когда появляются эти сопровождающие проблемы с кишечником симптомы, лечение нужно начинать незамедлительно.

2. Если же перистальтика замедляется и испражнения отсутствуют в течение нескольких дней, то говорят о возникновении запора. Он может вызываться малоподвижным образом жизни, ослаблением мускулатуры кишечника и мышц живота, опухолями, рубцами или же спастическим сокращением кишок. В этом случае также необходимо обратиться к врачу, который знает, какое нужно, если встречаются такие сопровождающие проблемы с кишечником симптомы, лечение. Запор не менее опасен, так как вызывает отравление организма токсичными продуктами обмена, воспаление слизистой и механические повреждения кишечника.

Боли в животе и метеоризм

Не всегда болевые синдромы являются признаком заболеваний кишечника. Они могут возникать и при проблемах с работой печени, почек или женских половых органов. Поэтому при любых болях в животе нужно как можно скорее обратиться к врачу. Только специалист точно знает, какие сопровождают проблемы с кишечником симптомы. Вздутие живота также часто сопровождается болями, так как от скопления газов кишечник распирает и возникает тупая разлитая боль. Какие же еще болевые симптомы встечаются при нарушениях пищеварения?

— Частые ноющие боли, которые не всегда локализованы, а могут быть разлиты по всему животу. Они возникают из-за развития воспалительного процесса в кишечнике.

— Сильные приступообразные боли чаще всего чувствуются в определенном месте: около пупка, в правой или левой подвздошной области или вблизи анального отверстия. Они могут быть симптомом опухоли или острого воспалительного процесса, например, перитонита или аппендицита.

— Боли могут беспокоить больного постоянно или возникать эпизодически. В таком случае часто прослеживается связь с приемом пищи.

Кожные заболевания при нарушении пищеварения

Многие опытные врачи могут при одном взгляде на человека сказать, что у него проблемы с кишечником. Симптомы на лице от таких заболеваний проявляются очень часто. Это могут быть прыщи, сосудистые звездочки или аллергические высыпания. Нарушается также работа сальных желез, и кожа становится или слишком сухой, или излишне жирной. При длительном течении таких заболеваний она быстро стареет, возникают морщинки и пигментные пятна. Но не только на лицо отрицательно действуют проблемы с кишечником. Симптомы на коже всего тела также заметны. Ведь все токсические продукты обмена, которые не вывел кишечник, организм старается вывести через нее. Развиваются дерматозы, воспалительные заболевания, аллергическая сыпь. Очень часто из-за нарушений деятельности кишечника возникают такие тяжелые кожные заболевания, как:

— гангренозная пиодермия;

— узловая эритема;

— гнойный стоматит;

— кожный васкулит.

Заболевания кишечника

1. Инфекционной природы:

— брюшной тиф;

— дизентерия;

— туберкулез кишечника;

— холера;

— сальмонеллез и другие.

2. Воспалительные заболевания, которые могут быть хроническими и острыми:

— тонкого кишечника — энтерит;

— толстой кишки — колит;

— слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки — дуоденит.

3. Функциональные нарушения:

— дискнезия тонкого кишечника (это еще называют синдромом раздраженного кишечника) возникает из-за нарушений моторики толстой кишки;

— непроходимость, которая может быть врожденной или вызванной воспалениями и опухолями;

— дисбактериоз;

— синдром мальабсорбции;

— целиакия — в основном возникает у грудных детей из-за недостатка ферментов для переваривания пищи.

4. Язвенные поражения слизистой кишок.

5. Злокачественные и доброкачественные опухоли — полипы или рак.

Проблемы с кишечником у детей

В связи с незрелостью пищеварительной системы нарушения в ее функционировании встречаются довольно часто. Дети могут реагировать на погрешности в питании, стрессы или прием лекарств. Очень часто уже в раннем возрасте возникают проблемы с кишечником. Симптомы у детей от таких нарушений в основном такие же , как и у взрослых. У них возникают боли в животе, тошнота, рвота, понос или запор. Очень часто у малышей проявляется такая реакция на незнакомую пищу. И намного чаще, чем у взрослых, у детей встречаются кишечные инфекции и глистные инвазии. Это связано с недостаточным уровнем личной гигиены и слабостью пищеварительной системы.

Проблемы с кишечником у женщин

Несмотря на то что представительницы слабого пола намного тщательнее мужчин следят за своим здоровьем и стараются правильно питаться, нарушения пищеварения у них встречается намного чаще. Связано это с гормональным фоном. Женские гормоны сильно влияют на состояние здоровья, в частности, на функционирование кишечника. Уже лет с 15, когда у девушек устанавливается более или менее устойчивый гормональный фон, многие из них начинают страдать запорами и нарушением пищеварения. Одним из наиболее распространенных симптомов проблем с кишечником у женщин является увеличение размеров живота. Остальные же легко спутать с другими заболеваниями, например, с гинекологическими. Поэтому так важно знать, какие вызывают проблемы с кишечником симптомы.

Лечение народными средствами

Острые воспалительные заболевания, конечно, требуют медикаментозной терапии. Но в период восстановления после болезни, а также при дисбактериозах и нарушениях пищеварения из-за неправильного питания и образа жизни очень эффективной считается народная медицина. Такие средства должны применяться регулярно, в течение 1-2 месяцев, только тогда они подействуют. И при выборе рецепта обязательно следует проконсультироваться с врачом, чтобы еще больше не усугубить заболевание. Нужно знать, какое действие оказывает то или иное средство, и с какой проблемой может справиться. Чаще всего применяются различные отвары и настойки лекарственных трав. Наиболее действенными при нарушениях пищеварения считаются ромашка, фенхель, семя укропа и подорожника, календула, шалфей и полынь. Часто используются также мед и листья алоэ. Они помогают снимать возникающие из-за проблемы с кишечником симптомы. Лечение народными средствами хорошо помогает при поносе: отвар из сушеных и перемолотых куриных желудков, отвар коры дуба или настойка перегородок грецкого ореха. От запора применяются лист сенны, ревень или семя льна. При метеоризме также эффективны травы: анис, фенхель и семена укропа.

Лечение дисбактериоза

Это самое распространенное сейчас заболевание кишечника. Фармацевтическая промышленность создала множество лекарственных препаратов, помогающих при данной проблеме (например, «Линекс»). Но не всегда возможно принимать их длительное время, ведь заболевание хроническое. Поэтому даже врачи рекомендуют лечить его народными средствами. Чаще всего для этого используются отвары ромашки, мяты, шалфея и полыни. Пьют их вместо чая по отдельности или в виде сбора. Полезен также рецепт, содержащий мед и алоэ. Если заболевание не сопровождается воспалением слизистой желудка, то очень эффективно восстанавливает микрофлору кишечника чеснок. Рекомендуется есть его по зубчику натощак в течение двух недель. Можно также приготовить чесночную настойку на водке. Полезно употреблять в пищу слизистые каши и кисели из овса и семени льна. Рекомендуются кислые соки ягод и фруктов, медовая вода натощак и порошок из сушеной полыни, добавляемый в еду.

Особенности питания при заболеваниях кишечника

При любых нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта организм недополучает питательные вещества, даже если человек много ест. Больные испытывают недостаток витаминов и минеральных веществ, часто организм страдает от интоксикации. Поэтому питание при проблемах с кишечником — это одна из составляющих успешного лечения. Каких же правил желательно придерживаться?

— Пища должна быть легкоусвояемой, но богатой витаминами и минеральными веществами.

— Питаться нужно 5-6 раз в день понемногу, чтобы обеспечить щадящий режим больному кишечнику.

— Диета должна быть строго индивидуальна, необходимо убрать из рациона продукты, которые плохо усваиваются и вызывают боли и повышенное газообразование. Чаще всего это квашеная капуста, яблоки, газированные напитки, жирное мясо.

www.syl.ru