Все воспалительные заболевания имеют диагнозы, которые оканчиваются на «-ит». Конечно, это удобно, прежде всего, для врача. Так, и пульпит, и бульбит окажутся в одной группе страданий, и для них будет общим типичный патофизиологический процесс – воспаление, которое проявляется отеком, чувством жара, болезненностью и гиперемией. Конечно, локализация воспаления существенно изменяет характер общей картины.

Но насколько оправдана постановка такого «узкого» диагноза, как бульбит? Ведь не все являются знатоками анатомии, и пациенты часто путаются. Они спрашивают – «бульбит желудка – что это такое?», и никто им не объясняет, что желудок не является местом этого воспалительного процесса. Где же возникает это воспаление, почему оно появляется, и как его можно вылечить?

Бульбит — что это такое?

Бульбит


Если мы рассмотрим первую по порядку кишку человека – двенадцатиперстную, которая начинается сразу после желудка, то мы различим в ней несколько отделов. И одним из них является бульбус — в переводе с латинского языка – луковица. Так называют самую начальную часть этой короткой кишки.

Иными словами, сразу после пилорического сфинктера, после привратника желудка и находится луковица — с нее начинается кишечник человека. Бульбит – это воспаление слизистой оболочки, и более глубоких слоев стенки этого начального отдела кишки.

Можно догадаться, что место перехода из желудка в кишечник является очень уязвимым: ведь в желудке – выраженная кислая среда, а в кишечнике она сменяется на щелочную. И именно луковица регулярно испытывает на себе «удары», если кислое содержимое попадает в двенадцатиперстную кишку постоянно, например, при недостаточности пилорического сфинктера. По каким причинам это может происходить, и что приводит к бульбиту?

Причины возникновения воспаления

Конечно, самой частой причиной бульбита является гастрит, особенно локализованный в выходном отделе желудка. Для того чтобы возникло заболевание, нужно только, чтобы воспалительные изменения в слизистой оболочке перешли за область сфинктера, разделяющего желудок и кишечник, а происходит это очень часто. К другим причинам появления бульбита относят:

  • Злоупотребление фастфудом и сладостями, газированными лимонадами и «Колой»;

  • Большое количество жирной пищи в рационе;
  • Наследственная предрасположенность к воспалительным заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
  • Паразиты (лямблии);
  • Нарушения секреции и оттока желчи;
  • Аутоиммунные заболевания (болезнь Крона);
  • Наличие хеликобактерной инфекции, которая в 90% случаев выявляется у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому бульбит можно считать за «дебют» образования язвы в кишке, поскольку наличие этих микроорганизмов изменяют кислотно – щелочное состояние слизистой (ее рн).

Ведь эти микробы хорошо себя чувствуют только в крепкой кислоте желудочного сока, который защищает их от хищников и конкурентов в питании. Сами эти микроорганизмы научились в области своих колоний уничтожать соляную кислоту, что приводит к выраженным нарушениям защиты слизистой оболочки, и, в конце концов, к появлению язвенных дефектов. Чтобы хеликобактерная инфекция начала «оккупировать» луковицу двенадцатиперстной кишки, нужно, чтобы в ней была повышена кислотность, и часто в нее попадало содержимое желудка.

В некоторых случаях, к развитию бульбита ведет неправильное формирование кишки у эмбриона – когда кишка имеет брыжейку. Известно, что в норме у дуоденума не должно быть брыжейки, поэтому возникают различные перегибы, перекруты, которые ведут к перерастяжению и застою пищевой кашицы в передних отделах кишечника, и к присоединению воспаления.

Конечно, не стоит забывать о том, что злоупотребление алкогольными напитками, особенно крепкими, различные стрессы, другие хронические заболевания, гормональные изменения в организме, также могут привести к появлению острого или хронического бульбита.


Поверхностный и эрозивный бульбит

Как и любой воспалительный процесс, локализованный на любом участке кишки, бульбит может быть поверхностным, и более глубоким. Поверхностный бульбит – это самое распространенное поражение, при котором возникает минимальная воспалительная реакция. Еще встречается такое название, как катаральный бульбит. Но оно ни о чем не говорит, поскольку «катар» — это старое название воспаления, и раньше об обострении, например, хронического гастрита говорили, что «разыгрался катар желудка».

Конечно, поверхностный гастрит и бульбит могут встречаться одновременно, и почти всегда гастрит будет первичным диагнозом, а бульбит возникает спустя некоторое время.

Воспаление может быть с дефектом слизистой оболочки, и возникновением эрозий. Эрозивный бульбит – это более глубокое воспаление, чем поверхностная форма, и следующим шагом является возникновение язвы, которая будет заживать посредством рубца, что может ухудшить моторно-эвакуаторную функцию желудка.

По характеру отделяемого с поверхности воспаления бульбиты подразделяют на серозные, серозно-геморрагические, гнойные, фибринозные, язвенно-некротические. Все разновидности, кроме первой, являются тяжелыми, и часто возникают как осложнение инфекционных болезней, например, дизентерии и брюшного тифа. Такой острый бульбит не встречается самостоятельно, в отличие от хронического течения болезни, с которым и встречаются врачи – гастроэнтерологи чаще всего.

Симптомы заболевания


Симптомы бульбита у взрослых

Следует сказать, что нет ни одного патогномоничного симптома, который отличался бы от признаков гастрита и дуоденита, и по которому врачи могли сказать бы: «у вас бульбит в чистом виде». Даже при проведении ФГДС врачи никогда не видят бульбита в «чистом виде», то есть воспалительные изменения, гиперемию и отек слизистой оболочки только луковицы, при полном спокойствии выходного отдела желудка и дальнейших участков двенадцатиперстной кишки. Поэтому симптомы могут перекрывать друг друга и носить расплывчатый характер.

Симптомы выраженного бульбита протекают с болью в эпигастрии, тошнотой, многократной рвотой, в том числе с желчью, с подъемом температуры. При этом состоянии нужна консультация хирурга, и может потребоваться операция. Такое обострение может возникнуть после инфекции желудочно-кишечного тракта (сальмонеллёза), пищевой интоксикации.

Следует отметить, что бульбит будет проявляться при любом инфекционном гастроэнтерите, при этом сопровождаясь тошнотой, рвотой, обильным жидким стулом.

При подостром течении, либо при обострении хронического процесса клиника является более сглаженной. Наиболее часто возникают следующие симптомы:


  • Боль в эпигастрии (под ложечкой), которая бывает чаще ноющей, а реже – схваткообразной;
  • Боль связана с приемом пищи, и появляется через 1,5 – 2,5 часа после еды, когда содержимое желудка попадает в воспаленный участок кишки, а при эрозивном бульбите и наличии сопутствующего гастрита боли возникают еще раньше;
  • Часто боль сопровождается подташниванием, но рвота развивается редко, только в острых случаях;
  • Характерен положительный эффект (исчезновение боли) после приема антацидных препаратов;
  • Боль может перемещаться, и отдавать (иррадиировать) в правое подреберье, или, например, в околопупочную область;
  • В некоторых случаях развивается клиника дуоденогастрального рефлюкса, при котором из двенадцатиперстной кишки дуоденальное содержимое забрасывается обратно в желудок. Это возникает по причине дискинезии воспаленного участка кишки и нарушения ее моторики. В данном случае часто возникает горечь во рту, отрыжка, или рвота с примесью желчи;
  • При обострениях заболевания у астеничных субъектов с дефицитом массы тела может появиться недомогание, головная боль, симптомы интоксикации и появление различных вегетативных нарушений, таких, как бросание в жар, появление потливости, слабости в мышцах и выраженного чувства голода.

Важно! Подобная симптоматика может также свидетельствовать о наступлении гипогликемического состояния, или резкого снижения уровня сахара в крови. Поэтому пациентам с подобными симптомами нужно обязательно проверить, не улучшается ли состояние после приема сладкого, а также исследовать уровень глюкозы крови, так как гипогликемия может привести к потере сознания и возникновению комы.


О диагностике

Как и везде, в клинике внутренних болезней, проводят расспрос, осмотр и пальпируют живот. Обычно можно определить болезненность в эпигастрии, а также некоторое уплотнение мышц передней брюшной стенки (защитное напряжение).

Конечно, в некоторых клиниках применяется рентгеноскопия с бариевой взвесью, которая позволяет увидеть в динамике моторику и работу желудка и кишечника, но «золотым стандартом» диагностики является проведение ФГДС с биопсией, УЗИ брюшной полости, а также проведение рН – метрии желудочного сока, чтобы понять, насколько изменяется кислотно-щелочной баланс в области луковицы. Это нужно сделать, чтобы определиться с тактикой лечения.

При ФГДС можно оценить выраженность воспаления, найти области эрозии и язвенные дефекты, определить места гипертрофии и атрофии эпителия, найти островки дисплазии и выполнить биопсию. По итогам биопсии можно не только выполнить гистологическое и цитологическое исследование, но и выявить наличие хеликобактерной инфекции.

Применение УЗИ позволяет оценить состояние других органов гепатобилиарной зоны: печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Это помогает с постановкой сопутствующих диагнозов.


Кроме этого, в специализированных гастроэнтерологических клиниках может проводиться электрогастроэнтерография, а также антродуоденальная манометрия, которая покажет «крепость» сфинктера и его силу между желудком и кишечником. Иногда могут потребоваться и рутинные анализы – определение лейкоцитоза крови, как маркера воспаления, выполнение анализа кала на скрытую кровь и многие другие исследования на усмотрение врача.

Лечение бульбита и используемые препараты

Лечение бульбита может быть этиотропным, патогенетическим и симптоматмическим.

Этиотропное лечение подразумевает ликвидацию причины заболевания, например, искоренение (эрадикацию) хеликобактерной инфекции, которое проводится по схемам, с назначение нескольких антибиотиков, метронидазола, препаратов висмута и других средств.

Патогенетическая терапия направлена на уменьшение воспаления слизистой оболочки луковицы. Для этого используется:

  • Диета. Она должна быть направлена на полное щажение кишки: термическое, механическое и химическое. Может применяться как стол № 1, 1 а, при вовлечении в процесс желудка, так и стол № 4, который показан при заболеваниях кишечника, в том числе инфекционных. Исключается острое, кислое, жареное, жирное и копченое. Белок должен быть усвояемым, приветствуется паровая обработка, протертые овощи, каши без грубых волокон, некислые кисели и морсы, творожные запеканки. Показано лечение минеральными водами без газа;
  • Назначение блокаторов протонного насоса (препаратов типа омепразола). Их задачей будет снижение кислотности в зоне луковицы, что приведет к уменьшению воспаления;

Наконец, симптоматическая терапия – это лечение, которое приводит к улучшению состояния путем купирования отдельных симптомов. Это приводит к исчезновению отдельных неприятных симптомов: боли, изжоги, тошноты, вздутия, тяжести и другой клиники. Чаще всего для лечения бульбита применяют:

  • Антацидные препараты. Снижая кислотность желудочного сока и обладая обволакивающим действием, они уменьшают боль. Это «маалокс», «фосфалюгель», «альмагель – а», содержащий анестезин, «гастал» и другие препараты. Но нужно понимать, что они не вылечивают, а помогают в комплексной терапии воспаления. С них начинают лечение эрозивного бульбита, поскольку первым делом нужно предотвратить превращение эрозии в язву;
  • Спазмолитики миотропного действия. Эти перпараты купируют спазмы гладкой мускулатуры, ослабляя боль и снижая перистальтику. К этим препаратам относится «но – шпа», «баралгин», папаверин и многие другие.

В случае вторичного бульбита, вызванного, например, острой кишечной инфекцией, нужно применять парентеральное введение кристаллоидов (ионных растворов) с целью дезинтоксикации, показан прием энтеросорбентов, антибактериальных препаратов, с последующей коррекцией дисбактериоза.

В том случае, если бульбит сочетается с хроническим панкреатитом — показан прием ферментных препаратов, таких, как «Креон», «Фестал», «Энзистал», «Панзинорм», для облегчения пищеварения.


Прогноз

Мы рассмотрели основные симптомы и схемы лечения бульбита – воспалительного заболевания начальной части двенадцатиперстной кишки. В подавляющем большинстве случаев, болезнь удается остановить и даже радикально вылечить, но только в том случае, если вами занимается квалифицированный и опытный врач – гастроэнтеролог, а пациент точно выполняет все его рекомендации.

Многие пациенты удивляются, что начинается лечение с рекомендации категорически отказаться от алкогольных напитков и курения. Некоторые не выдерживают этого, и болезнь прогрессирует, постепенно приводя к язвенным дефектам, которые требуют хирургического лечения.

Для того чтобы при хроническом процессе не возникало обострений, нужно соблюдать принципы правильного питания, придерживаться здоровой пищи, питаться часто, но понемногу. Желательно стараться избегать приема большого количества лекарств без назначения врача, поскольку они могут вызвать обострение, а также мыть руки перед едой, поскольку любая кишечная инфекция может вызвать обострение воспаления. Для того чтобы контролировать состояние слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, достаточно один раз в год проходить плановое ФГДС, что позволит контролировать состояние органов пищеварения.

zdrav-lab.com

Разновидности бульбита


Выделяют несколько видов заболевания. По характеру течения бульбит может принимать острую и хроническую форму. В зависимости от протяженности различают очаговое и диффузное воспаление луковицы, последнее затрагивает всю слизистую оболочку анатомического образования.

По данным гастродуоденоскопии и гистологического исследования бульбит может быть:

  • эрозивно-язвенным,
  • катаральным,
  • фолликулярным.

Чаще встречается катаральный бульбит желудка, который обычно протекает в острой форме и при правильном лечении заканчивается благоприятно. При этой разновидности заболевания наблюдается легкий отек слизистой, ее гиперемия и раздражение, в просвете луковицы содержится много слизи. При эрозивно-язвенном бульбите на внутренней стенке луковицы появляются единичные или множественные эрозии и изъязвления. Подробнее об этой форме заболевания можно прочитать в статье: Эрозивно-язвенный бульбит 12-перстной кишки.

Особо выделяют фолликулярный бульбит. Он является следствием чрезмерной реакции лимфоидной ткани, расположенной в стенке 12-перстной кишки. В результате воздействия инфекции или других неблагоприятных факторов лимфатические фолликулы увеличиваются в размерах. При дуоденоскопии на бледно-розовой слизистой видны небольшие узелки или пузырьки до 2-3 мм в диаметре.

Причины воспаления луковицы ДПК

Как сказано выше, бульбит часто бывает ассоциирован с гастритом. Поэтому и причины этого заболевания во многих случаях аналогичны:

  • хеликобактерная инфекция (особенно для катарального бульбита);
  • неправильное питание (переедание, еда всухомятку, острые, копченые, жареные блюда);
  • употребление алкоголя;
  • слишком горячая пища;
  • прием некоторых лекарственных средств, особенно противовоспалительных, и химических веществ (например, уксусной кислоты или щелочей).

Случайное или преднамеренное проглатывание каких-либо предметов может привести к очаговому бульбиту – что это значит: инородное тело задерживается в луковице и сдавливает ее стенку, под ним и вокруг развивается местная воспалительная реакция. Также причинами воспаления луковицы могут стать лямблии и гельминты, особенно у детей.

Редко бульбит 12-перстной кишки становится проявлением болезни Крона. Эта патология может поражать любой отдел пищеварительного тракта, начиная от ротовой полости и заканчивая задним проходом. В том числе болезнь Крона может начать свое развитие именно в луковице ДПК.

Клинические признаки болезни

Бульбит двенадцатиперстной кишки проявляется довольно неспецифическими симптомами, такими как:

  • боль в области эпигастрия, больше слева, которая может иррадиировать в левое подреберье или пупочную область;
  • чувство тошноты, распирания в животе;
  • горьковатый или металлический привкус во рту;
  • редко – рвота (при острых отравлениях или токсикоинфекциях может быть многократной);
  • головная боль и недомогание (также при остром воспалении);
  • диарея или неустойчивый стул.

Для бульбита характерен симптом – появление болей через 1,5-2 часа после еды и в ночное время. Это так называемые «голодные боли», которые уменьшаются после приема молока или антацидов. Если бульбит возникает как проявление болезни Крона, по выраженности симптомов оценивают степень активности воспалительного процесса. Учитывают следующие показатели:

  • частоту диареи,
  • интенсивность боли в животе,
  • степень похудания и др.

Например, при бульбите 1 степени активности самочувствие больного страдает мало: диарея бывает 3-4 раза в неделю, боли незначительные и непостоянные, потеря массы тела отсутствует.

Важно: при появлении указанных симптомов необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Методы лечения

Терапия заболевания в большинстве случаев является консервативной. При диагнозе бульбит желудка лечение включает в себя:

  • применение медикаментозных средств,
  • лечебное питание,
  • фитотерапию.

Очень редко требуется хирургическое вмешательство. В основном оно показано при высокой активности болезни Крона или при хроническом бульбите с развитием осложнений, таких как стеноз 12-перстной кишки или язва луковицы. Если причина воспаления луковицы – инородное тело, его можно удалить во время дуоденоскопии или в ходе операции.

Медикаментозное лечение

В случае обнаружения в содержимом желудка и ДПК хеликобактерии назначают комбинированную антибактериальную терапию в виде 2-3 антибиотиков. В качестве симптоматического лечения при поверхностном бульбите как острой, так и хронической формы могут применяться антациды, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов желудка и ингибиторы протонной помпы. Они помогают снизить кислотность желудочного сока и уменьшить его негативное влияние на слизистую ДПК.

В зависимости от причины воспаления используют также гормоны (при болезни Крона), антигельминтные препараты, иммунорегуляторные средства (при фолликулярном бульбите).

Лечебное питание

Диета при бульбите двенадцатиперстной кишки является важнейшим условием выздоровления. Питаться надо часто и маленькими порциями, чтобы не нагружать желудок и луковицу ДПК. Из рациона следует исключить острое, соленое, копченое, жареное, словом, все, что может раздражать слизистую ЖКТ. Очень полезно употреблять молочные продукты, в том числе цельное молоко. Мясо и рыбу надо выбирать нежирных сортов (курица, говядина, кролик, хек, горбуша).

В период обострения и при остром воспалении пища должна быть теплой и кашицеобразной. Следует отказаться от алкоголя, сигарет, газированных напитков, холодных и горячих блюд.

Разрешаются следующие продукты:

  • крупы,
  • макаронные изделия,
  • белый хлеб,
  • овощи и фрукты,
  • кисели, компоты, некрепкий чай.

Еду необходимо тщательно и не спеша прожевывать. Соблюдение диеты при поверхностном бульбите часто приводит к выздоровлению даже без медикаментозного лечения.

Народное лечение

Хорошего эффекта можно добиться с помощью лекарственных растений. Применяют ромашку, календулу, тысячелистник, подорожник, зверобой и другие растения с антимикробным и противовоспалительным свойствами. Лечение бульбита народными средствами стоит сочетать с терапией, назначенной лечащим врачом. Ниже представлены несколько схем нетрадиционного лечения.

Настой зверобоя

Траву зверобоя берут в количестве 2 столовых ложек и настаивают в кипятке (1 стакан) 1-2 часа. Принимают по ¼ стакана перед едой 4 раза в сутки.

Морковный сок

Для приготовления свежего сока из моркови ее промывают, очищают от кожицы и натирают на мелкой терке, выжимают через марлю. Также можно воспользоваться соковыжималкой. Пьют сок по ¼ стакана за 40 мин до еды 3 раза в сутки.

Сок подорожника

Сок из подорожника можно приобрести в аптеке. 45 мл сока смешивают с 1 чайной ложкой меда и употребляют средство по 1 столовой ложке 3 раза в сутки.

Курс лечения указанными средствами составляет 2 недели, затем делают перерыв на 10 дней и повторяют схему.

Рекомендация: перед началом лечения народными способами посоветуйтесь с врачом.

В ходе статьи мы рассмотрели, что такое бульбит желудка. По сути, он является разновидностью дуоденита, поэтому при этих патологиях подходят одни и те же народные средства. Несколько рецептов такого лечения описаны в следующем видеоролике:

ozhivote.ru

Определение болезни

Бульбит – заболевание слизистой оболочки 12-ти перстной кишки, возникающее на фоне воспаления ее бульбарного отдела, расположенного в начале органа, который называют луковицей.

Практически всегда протекает в комплексе с другими патологиями пищеварительного тракта (гастриты, дуодениты, язвы).

Недуг в основном возникает у взрослых, чаще у женского пола, но среди маленьких пациентов тоже не редкость.

Располагающие факторы

Среди распространённых причин возникновения бульбита выделяют:

Helicobacter pylori

Клинические проявления бульбита у взрослых и детей

Симптомы бульбита, существенно не отличаются в разных возрастных категориях и зависят от формы и тяжести болезни. К таким относятся:

Основные формы

В зависимости от клинических проявлений, выделяют следующие формы болезни:

Лекарственные препараты

Основой успешного лечения является:

По результатам обследования, для каждого пациента будет подобрана индивидуальная схема лечения. Из медикаментов могут быть назначены:

врач

Оперативное вмешательство

В некоторых случаях, пациентам проводится операция. Такой метод показан при наличии следующих проблем с двенадцатиперстной кишкой:

Диетотерапия

При бульбите и других заболеваниях пищеварительного тракта, крайне важно соблюдать щадящий режим питания, который является основой успешного лечения. Категорически запрещается употребление:

Меню должно состоять из:

Для достижения максимального эффекта от диеты, пациент должен придерживаться следующих принципов приема пищи:

еда

Лечение травами

Для снятия воспаления в двенадцатиперстной кишке, нередко прибегают к средствам народной медицины. Принимать их следует только после консультации врача, иначе вместо ожидаемого терапевтического эффекта можно усугубить ситуацию. Справиться с недугом помогут:

щепа

Осложнения

Все органы ЖКТ тесно связаны между собой, поэтому патология одного из них вызывает цепную реакцию и приводит к ряду осложнений:

Способы выявления болезни

С учетом схожести клинической картины с другими заболеваниями верхнего отдела пищеварительного тракта, предварительный диагноз поставить сложно. На основании перечисленных жалоб, врач назначает обследование, включающее:

Выявить возбудителя, и получить дополнительную информацию можно по результатам следующих лабораторных анализов:

Профилактические рекомендации

От диагноза бульбит не застрахован никто, но как показывают многочисленные исследования, можно существенно снизить риск его возникновения, выполняя следующие рекомендации:

А в этом видео можно узнать все о дуодените (воспалении 12-й кишки). Подробное описание причин болезни и ее разновидности. Клиническая картина болезни и способы ее лечения.

Изолированное возникновение бульбита, возникает крайне редко. В основном оно сочетается с другими заболеваниями верхнего отдела ЖКТ. При своевременном выявлении и адекватном лечении, не представляет опасности. Самостоятельный прием медикаментов и поздний визит к врачу, провоцирует ряд осложнений и приводит к тяжелым последствиям.

zhivot.su

Общие сведения

Бульбит эрозивный представляет собой воспалительный процесс тканей двенадцатиперстной кишки. Характеризуется заболевание поражением органа с развитием множественных или единичных эрозий на слизистой поверхности.

Обратите внимание! Диагностируется патология случайно, и только у 2 – 3% больных, в момент прохождения диагностики путем гастроскопии.

Существует несколько форм болезни, которые способны активно прогрессировать вне зависимости от возраста больного. Однако, при отсутствии лечения, после 40 лет чаще развивается хроническая форма бульбита.

Причины отклонения

Воспаление слизистой 12-перстной кишки не всегда имеет патологические причины развития. У 1 – 2% людей эритемазный бульбит возникает даже при отсутствии каких-либо нарушений в состоянии здоровья.

вред от таблеток
Патология может развиться на фоне длительного приема лекарственных препаратов

Наиболее часто болезнь начинает прогрессировать при активности бактерии Хеликобактер пилори. Патогенная микрофлора становится причиной первичного типа заболевания.

Вторичный тип, как правило, развивается под влиянием действия ряда медикаментозных препаратов, в основном _ кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства. Также воспаление может начаться в следствии:

  • ожоговых повреждений;
  • травматизации слизистой;
  • интоксикации (включая прием алкоголя).

Риску подвержены пациенты, имеющие патологии респираторных органов, мочевыводящих путей, печени или сердечно-сосудистой системы.

К основным причинам развития бульбита относят:

  • расстройства иммунной системы;
  • предрасположенность по генному типу;
  • активность инфекции;
  • нарушение нервной или эндокринных систем;
  • проникновение в ЖКТ инородного тела;
  • постоянные стрессы;
  • неправильное питание;
  • химиотерапия или лучевая терапия.

Под действием негативных факторов или одной из причин заболевания, ослабевает защитный барьер слизистой 12-перстной кишки. В результате повышается норма соляной кислоты и пепсина, проникающих в кишечный тракт вместе с содержащимися в желудке веществами.

вредная еда
Нерациональный подход к питанию создает почву для развития патологий желудочно-кишечного тракта

Причины, симптомы и лечение бульбита у взрослых так же, как и у детей, взаимосвязаны между собой. В зависимости от провоцирующего фактора у больного могут иметься особые признаки патологии, требующие направленного метода лечения.

Как распознать патологию

Отличить симптомы бульбита двенадцатиперстной кишки от других заболеваний ЖКТ без специальной диагностики достаточно сложно. Основной признак заболевания – боль в области живота, возникающие натощак или спустя несколько часов после принятия пищи. Особенность болезненных ощущений заключается в том, что боль не локализуется в одном месте, а имеет распространяющийся характер (в спину или грудь).

Признаки кишечного воспаления имеют схожие симптомы с бульбитом желудка:

  • кислая отрыжка;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • нарушение стула;
  • чувство тяжести;
  • вздутие;
  • изжога.

Данные признаки могут свидетельствовать и о развитии других заболеваний желудочно-кишечного тракта, поэтому диагноз ставится только после обследования.

приступ тошноты
Тошнота — один из симптомов развития болезни

В случае возникновения осложнений в виде кровоточивости эрозий, у больного наблюдается:

  • рвота, имеющая консистенцию и цвет кофейной гущи;
  • потемнение каловых масс;
  • головокружение, сопровождающееся слабостью и бледностью кожи.

Вторичный бульбит, характеризующийся образованием единичных эрозийных очагов, в большинстве случаев имеет аналогичную симптоматику. При хроническом типе патологии возникновение кровотечения не наблюдается. Однако помимо общих симптомов возникает запор.

Формы патологии

Бульбит, прогрессирующий на слизистой органов ЖКТ, классифицируют по разным показателям. По этиологическим признакам:

  • первичный – воспалительный процесс представляет собой отдельное заболевание;
  • вторичный – патология прогрессирует вследствие развития сопутствующей болезни.

По клинической картине подразделяют на семь форм, отраженных в таблице.

Катаральный бульбит желудка Поражение поверхностной слизистой с вовлечением клеток эпителия, микроворсинок и цитоплазматических наростов.
Очаговый бульбит желудка Образование одного или нескольких воспалительных очагов эрозийного характера на слизистой органа.
Геморрагический бульбит Глубокое поражение и воспаление кровеносных сосудов и тканей кишечной луковицы, возникающее на фоне интоксикации.
Поверхностный гастробульбит Легкая форма эрозийного повреждения поверхности тканей, развивающаяся практически бессимптомно.
Фолликулярный бульбит Острое воспаление и образование эрозий на слизистой поверхности тканей.
Язвенный Образование эрозий с глубоким поражением клеток эпителия и мышечной ткани.
Сливной Воспалительный процесс, сопровождающийся слиянием нескольких эрозивных очагов в один, образующий фибриновую пленку

Воспаление на внутренней поверхности желудка также подразделяют на острый и хронический гастробульбит.

первичный прием
Форму бульбита может определить доктор, опираясь на диагностические данные

Как выявить патологию

Развитие болезни выявляется, как правило, при обращении больного с жалобами на боли в области желудка и расстройство функциональности ЖКТ. Установить диагноз можно только при прохождении полного обследования, включающего лабораторные и аппаратные исследования. В некоторых случаях требуется дифференциальная диагностика.

Симптомы и лечение воспаления луковицы двенадцатиперстной кишки – понятия, связанные между собой. Поэтому при подозрении на бульбит обследование включает консультацию гастроэнтеролога для выявления на основе опроса пациента возможных причин воспаления и методов лечения.

Лабораторные исследования при диагностике:

  • ОАК для определения анемии, как следствия внутренних кровотечений;
  • анализ каловых масс на примесь крови;
  • анализы на бактерии, вирусы и другие болезнетворные микроорганизмы.

Для получения более полных данных о клинической картине необходимы аппаратные исследования. Наиболее точные результаты дает диагностика эзофагогастродуоденископии.

анализ кала при бульбите
Анализ кала — обязательное исследование, назначаемое доктором

При проведении ЭГДС выполняется биопсия (эндоскопическим методом). Полученный при биопсии материал исследуют с целью исключения или подтверждения опухолевых образований или развития полипов.

Если имеются противопоказания к выполнению эзофагогастродуоденископии, то исследование заменяют на рентген с применением контрастного вещества. Однако рентгенография дает меньше информации.

Метод, которым будет проводиться лечение эрозивного бульбита двенадцатиперстной кишки, зависит от результатов диагностики.

Способы лечения

Бульбит, выявленный на ранних стадиях, рисков для жизни больного не несет, поэтому, лечение проводится путем консервативной терапии в амбулаторных условиях. В случае обострения или возникновения кровотечения возможно проведение операции.

пример правильного питания
Пример диетического меню на день при бульбите

Лечение бульбита двенадцатиперстной кишки проводится комплексно. Терапия включает:

  • прием медикаментов;
  • соблюдение диеты;
  • использование народных средств.

Метод лечения определяется только после подтверждения диагнозом лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство

При кровоточивости пораженных участков осуществляется хирургическое вмешательство путем эзофагогастродуоденископии. В процессе процедуры выполняется коагуляция либо клипирование поврежденных сосудов. Совместно может быть проведена коррекция нарушений гемодинамического типа и переливание компонентов крови.

При отсутствии положительной динамики после терапевтического лечения назначается операция по удалению воспаленных и некротических участков ткани с использованием полипэктомической петли.

фгс
Кроме консервативной терапии могут назначить эзофагогастродуоденископию

Прием препаратов

Медикаментозная терапия включает прием лекарственных средств:

  • гастропротекторы;
  • спазмолитики;
  • витамины;
  • антибиотики (при наличии бактерий или вирусов);
  • прокинетики.

Также могут быть назначены препараты для предупреждения и лечения заболеваний, возникающих вследствие развития бульбита.

Диетическое питание

Диета и примерное меню при эрозивном бульбите назначаются специалистом. Больным рекомендуется диета стол №1. При обострении желательно придерживаться питания в соответствии с меню стол №0. При положительных результатах меню постепенно расширяется.

Для поддержания положительных результатов рекомендуется придерживаться правильного питания, как минимум полгода после окончания лечения. При хирургическом вмешательстве диета максимально жесткая и ее продолжительность длительная.

стол номер 1
Продукты для стола номер 1

Народные средства

Симптомы эрозивного бульбита 12 перстной кишки и лечение народными средствами – понятия, которые совместимы между собой. Методы народной медицины при заболевании допустимы с разрешения врача.

Основное направление данного способа терапии предполагает облегчение симптомов патологии и снижение интенсивности возникших признаков.

В лечебных целях используют:

  • настой зверобоя, ромашки или дубовой коры;
  • сок моркови (свежевыжатый);
  • кисель из семян льна.

Любой способ народной медицины обязательно должен обговариваться с врачом. Самолечение может спровоцировать серьезные последствия.

На видео — дополнительная информация о воспалении двенадцатиперстной кишки:

Возможные последствия и профилактика

В зависимости от формы заболевания, при отсутствии медикаментозного воздействия, у больного может развиться язвенная болезнь. При своевременном выявлении патологии и лечения заболевание проходит без серьезных последствий. Однако при отсутствии терапии выраженный бульбит хронической формы может малигнизироваться, то есть спровоцировать онкологические образования.

Острый эрозивный бульбит характеризуется периодами активности и затихания симптомов. Консервативная терапия предполагает прием препаратов, предназначенных для предотвращения кровотечения внутри полости органа.

Для предупреждения заболевания рекомендуется диета при бульбите двенадцатиперстной кишки. Также профилактика включает отказ от вредных привычек (алкоголь, сигареты и другие), снижение вероятности воздействия стресса и лечение сопутствующих заболеваний ЖКТ.

kishechnik.guru

Что такое бульбит

Симптомами бульбита является боль различной степени интенсивности, расстройство пищеварения, а при тяжелом течении заболевания и наличии язв — кровотечения.

Диагностика бульбита поизводится с помощью биопсии, эндоскопического исследования, рН-метрии, контрастной рентгенографии и тестов на наличие хеликобактериями.

Лечение заболевания зависит от причин его вызвавших и заключается в использовании антихеликобактерных антибиотиков, а также препаратов для снижения кистотности и восстановления слизистой оболочки ДПК.

Содержание

бульбит

В настоящий момент, гастроэнтерологами отмечается снижение частоты бульбитов, вызываемых хеликобактериями, что связано с проведением эффективного лечения, направленного на полное уничтожение Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка, однако частота форм бульбита, не свянных с определенной причиной, остается высокой.

При несвоевременной терапии бульбита возможны осложнения заболевания, которые могут угрожать жизни человека и требуют хирургического вмешательства.

Типы бульбита

По характеру протекания бульбит имеет острую и хроническую форму:

Острая форма бульбита сопровождается сильной болью, тошнотой, рвотой и горьковатым привкусом во рту.
Хроническая форма бульбита сопровождают боли распирающего или ноющего характера в солнечном сплетении. Иногда возникает чувство тошноты без рвоты. Хронический бульбит длится годами с сезонными обострениями.

В зависимости от формы протекания и характерных особенностей воспаления заболевание подразделяется на следующие основные типы:

  • эрозивный;
  • поверхностный;
  • катаральный.

Другие типы бульбита

Фолликулярный бульбит бывает довольно редко и вызывает сильные нарушения пищеварения и причиняет серьезные неудобства больному.
Умеренный бульбит может протекать скрыто по аналогии с поверхностной формой, его может сопровождать головная боль, тошнота и рвота. Такие симптомы особенно ярко выражены в случаях обострения болезни.
Очаговый бульбит затрагивает небольшие области луковицы двенадцатиперстной кишки — очаги — отсюда и происходит его название. При таком бульбите наряду с основным лечением прописывают строгие диеты. Очаговый бульбит весьма опасен, а его симптомы довольно красноречивы, не стоит откладывать обращение за врачебной помощью.
Бульбит атрофического характера вызывает нарушения функций двенадцатиперстной кишки. Такие нарушения вызывают сильную рвоту. Характерная черта — потеря массы тела.

Эрозивный бульбит

Эрозивная форма протекает наиболее тяжело и может стать очагом язвы двеналцатиперстной кишки, то есть сквозного поражения луковицы. Характерный симптом этого типа бульбита – появление эрозий и кровотечений. Бульбит эрозивного характера является заболеванием уже с выраженной симптоматикой.

Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • приступы тошноты и позывы к рвоте после еды;
  • слабость;
  • головокружение;
  • озноб.

Основные причины развития эрозивного бульбита:

  • алкогольные напитки;
  • отравления различного характера;
  • прием некоторых препаратов;
  • травмы;
  • вирусная инфекция, проникающая вместе с продуктами.

Поверхностный бульбит

Поверхностный бульбит является самой легкой формой заболевания, так как затрагивает только внешние области слизистой оболочки ДПК. Заболевание может протекать скрыто, пациент долгое время не подозревает о том, что болен. Однако если вовремя не обратиться к врачу, поверхностная форма заболевания может становить начальной стадией развития эрозивного бульбита.

Поверхностный бульбит провоцируют следующие причины:

  • курение;
  • алкоголь;
  • сниженный иммунитет;
  • неправильное питание;
  • наследственность.

Катаральный бульбит

Катаральная форма заболевания относится к промежуточной стадии. Этот тип бульбита возникает в результате повышения кислотности в луковице ДПК, из-за воздействия хеликобактерий, нарушения пищеварения раздражения слизистой оболочки. Часто этот тип бульбита появляется у молодых женщин.

Характерным симптомом катарального бульбита является резкая боль в желудке. Также может возникать сильная головная боль и постоянно присутствует кисловатый привкус во рту.

Причины бульбита

Основная причина возникновения бульбита – хеликобактерии. В норме имеется равновесие между факторами повышения и снижения кислотности содержимого желудка, попадающего в двенадцатиперстную кишку.

При нарушении этого равновесия соляная кислота повреждает слизистую оболочку ДПК, что создает благоприятные условия для хеликобактерий, которые приспособлены к существованию в кислой среде.

Кроме того, причинами развития бульбита становтся факторы, снижающие защитные свойства слизистой оболочки:

  • нарушения иммунитета,
  • тяжелые сопутствующие заболевания,
  • генетические, психоэмоциональные и конституциональные предпосылки.

Реже бульбит возникает при:

  • болезни Крона,
  • синдроме Золлингера-Эллисона,
  • целиакии;
  • лямблиоз;
  • заражение глистами;
  • попадание инородного тела в полость желудка;
  • нерациональное питание;
  • вредные привычки;
  • употребление горячей пищи и напитков;
  • гастрит;
  • злоупотребление жирной, соленой, острой пищей;
  • пищевые токсикоинфекции.

Причины эрозивного бульбита

  • приём в больших количествах лекарственных прпаратов;
  • травмы и ожоги;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • послеоперационные последствия;
  • сниженный иммунитет.

Причины поверхностного бульбита

  • неправильное питание;
  • стрессы;
  • гастрит;
  • язвенные заболевания хронического характера;
  • инфекции органов ЖКТ;
  • влияние болезнетворной бактерии.

Причины хронической формы бульбита

  • лямблиоз;
  • заражение глистами;
  • болезнь Крона.

Причины острой формы бульбита

  • сильные отравления;
  • лекарственные препараты;
  • злоупотребление алкоголем;
  • попадание в желудочно-кишечный тракт инородного тела.

Симптомы бульбита

Симптомы бульбита зависят от клинической формы. Основной симптом заболевания — боль разной интенсивности. При этом боль периодически усиливается, отдает в правое и левое подреберье, ощущается в области пупка.

В числе других признаков бульбита является тошнота. Если в процессе развития болезни у человека происходит заброс содержимого кишечника назад в желудок, появляется отрыжка, может наблюдаться рвота. В рвотных массах может присутствовать желчь, во рту чувствуется горечь.

На поздней стадии развития бульбита у пациентов наблюдаются:

  • постоянная головная боль;
  • сниженный иммунитет;
  • пониженная работоспособность;
  • утомляемость;
  • повышенная потливость;
  • постоянное чувство голода;
  • расстройства вегетативной системы;
  • слабость;
  • цвета кала приобретает тёмный оттенок из-за кровотечения;
  • головокружение;
  • бледность кожи;
  • дрожь.

Симптомы катарального бульбита

  • острые боли в области живота;
  • неприятный запах и привкус во рту;
  • появление изжоги и отрыжки;
  • головокружения;
  • рвотные позывы после еды;
  • постоянные запоры;
  • повышенное потоотделение;
  • слабость;
  • нарушения сна;
  • раздражительность.

Симптомы эрозивного бульбита

При эрозивном бульбите возникают следующие симптомы:

  • сильные боли натощак и после еды;
  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • отрыжка горьким;
  • изжога.

Если в ходе развития эрозивного процесса возникают язвы, может появиться кровотечение с характерными симптомами:

  • сильная боль;
  • рвота с кровью;
  • слабостью;
  • при сильной кровопотере возможен геморрагический шок.

Симптомы острого бульбита

  • повышенная температура тела;
  • тошнота;
  • частая рвота;
  • понос.

Симптомы поверхностного бульбита

  • боль в области желудка, которые появляются без употребления пищи или через некоторое время после еды;
  • повышенное испускание газов;
  • тошнота;
  • белый налёт на языке.

Симптомы очагового бульбита

  • незначительные боли желудка;
  • вздутие живота;
  • запоры;
  • изжога;
  • горечи во рту;
  • отрыжка.

Симптомы фолликулярного бульбита

  • острые боли, возникающие натощак;
  • болевые ощущения в спине;
  • тошнота, после рвоты наблюдается улучшение общего состояния больного;
  • диарея;
  • отрыжка с привкусом недавно съеденных блюд.

Диагностика бульбита

Диагностика любого вида бульбита двенадцатипёрстной кишки не составляет особых затруднений, так как каждая из форм воспаления имеет характерные симптомы. Самое главное во время диагностики — это определить степень поражения слизистой оболочки, для этого используют следующие методы:

  • фиброгастродуоденоскопия;
  • рентгенографию желудка;
  • УЗИ.

Кроме этого проводятся:

  • осмотр пациента и выяснение интенсивности выражения признаков заболевания;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • лабораторные исследования желудочного сока;
  • тестовая система дыхания для выявления бактерий.

При осмотре наблюдается бледность кожных покровов при сильной кровопотере. При пальпации верхних отделов живота возникает боль. На языке белый налет с отпечатками зубов.

Анализ крови показывают неспецифические для бульбита изменения: снижение эритроцитов, гемоглобина (при эрозивном варианте с кровотечениями), изменение уровня печеночных и панкреатических ферментов.

Сдается анализ кала на скрытую кровь. С целью подтверждения наличия хеликобактерий проводится уреазный дыхательный тест, иммуноферментный анализ, ПЦР, исследование биоптата, взятого при ЭГДС.

Еще одним методом диагностики бульбита является эзофагогастродуоденоскопия, которое позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки, выявить эрозии, определить степень повреждения и провести биопсию.

Проведение рентгенографии при бульбите дает дополнгительные возможность диагностики. Кроме того, при диагностике бульбита может применяться УЗИ органов брюшной полости, который позволяет исследовать печень и поджелудочную железу.

Лечение бульбита

Комплексное лечение бульбита проводится гастроэнтерологом и диетологом, в случае осложнений заболевания – хирургом, обязательно назначается диета. Если причиной заболевания стали паразиты, то необходимо провести курс противоглистной терапии.

Кроме того, пациент должен здоровый образ жизни: умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек. В значительной мере на болезни желудка влияет психоэмоциональное состояние человека, поэтому необходимо работать над собой, повышать стрессоустойчивость и ограждать себя от негативных переживаний.

Медикаментозное лечение бульбита

Основой медикаментозной терапии является уничтожение возбудителя, назначаются:

  • антихеликобактерные антибиотики: амоксициклин, вильпрафен, суммамед, де-нол;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • препараты висмута.

Для снижения кислотности желудочного сока применяются:

  • антациды;
  • М-холинолитики;
  • Н2-гистаминоблокаторы.

Для восстановления слизистой оболочки применяют:

  • масло шиповника;
  • масло облепихи;
  • актовегин;
  • солкосерил;
  • даларгин.

И средства, повышающие образование слизи:

  • корень солодки;
  • биогастрон;
  • ликвиритон.

Если больного мучают боли, то назначают препараты группы спазмолитиков и холинолитиков:

  • но-шпа;
  • баралгин;
  • аптропин.

При проявлении острой формы бульбита необходимо принять антациды, которые быстро нейтрализуют кислотную составляющую и остановят развитие процесса, что дает быстрое облегчение общего состояния больного человека:

  • алмагель;
  • гастал;
  • маалокс;
  • ренни.

Физиотерапевтическое лечение бульбита

Физиотерапия бульбита включает магнитотерапию, электрофорез с анальгетиками и спазмолитиками (новокаин, папаверин, сульфат цинка на участок эпигастрия с захватом пилородуоденальной зоны).

Хорошие результаты показывает использование грязевых, парафиновых и озокеритовых аппликаций. Вне периода обострения пациенты должны дважды в год проходить санаторно-курортное лечение с применением минеральных вод.

Фитотерапия при бульбите включает использование сборов, в состав которых входят:

  • чистотел;
  • ромашка;
  • тысячелистник;
  • зверобой;
  • фенхель;
  • липа.

Рекомендуется применение минеральных вод:

  • Есентуки №4, №17;
  • «Боржоми».

Хирургическое лечение бульбита

Хирургическое лечение бульбита с язвами, заключается в проведении оперативного вмешательства, целью которого является парасимпатическая денервация гастродуоденальной зоны и уменьшение продукции соляной кислоты.

Может применяться стволовая ваготомия (при этом денервируется весь желудок) или селективная проксимальная ваготомия (денервируется кислотообразующая зона).

Экстренное хирургическое вмешательство заключается в остановке кровотечения путем клипирования или лигирования кровоточащих сосудов при гастродуоденоскопии. Если при эндоскопии источник кровотечения не обнаружен, проводится дуоденотомия и ушивание язвы ДПК.

Народные средства лечения бульбита

В некоторых случаях справиться с бульбитом могут народные средства, которые повышают иммунитет организма. Эрозивный или острый бульбит лечат голоданием на протяжении нескольких дней, с соблюдением постельного режима и приемом отваров из лекарственных трав.

При хроническом бульбите необходимо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, не курить, не употреблять алкоголь и правильно питаться. Пищу следует измельчать и употреблять небольшими порциями, стоит есть натуральные продукты.

Антигельминтные средства

Если бульбит вызван паразитами, следует принимать настойки и отвары трав, обладающих противопаразитными свойствами:

  • гвоздика,
  • пижма,
  • горькая полынь.

Противовоспалительные средства

Противовоспалительным действием обладает сок подорожника, смешанный с медом: возьмите траву подорожника, отожмите сок, 3 ст.л. сока смешайте с 1 ч.л. натурального меда.
Настой из ромашки и мха: возьмите по 1 ст.л. исландского мха и аптечной ромашки, залейте 400 гр. кипятка, дайте настояться 1 час. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день до еды.
Настой из корня солодки, корня алтея, зверобоя и ромашки: травы возьмите в равных частях, измельчите, смешайте, залейте 400 гр. горячей воды и поставьте в темное место настаиваться на 12 часов. Принимать теплым на протяжении всего дня и обязательно перед сном.
Отвар из коры дуба. Принимать по 1/2 стакана перед едой.

Диета при бульбите

Пациенты, страдающие заболеваниями ЖКТ, обязательно должны правильно питаться. Диета и правильное питание при бульбите и после его лечения – это возможность в дальнейшем не подвергаться рецидивам болезни.

Изменив свои привычки питания, откорректировав рацион, наполнив меню полезными продуктами, удастся забыть о приступах боли и обострениях заболевания. Не лишне знать, что больным, перенесшим бульбит, запрещено употребление спиртного.

То же самое относится и к увлечению курением. Его придется искоренить из жизни, чтобы не страдать от новых приступов боли.

При выборе продуктов и составлении меню при бульбите предпочтение следует отдать легкоусвояемым блюдам. Это могут быть каши, супы, запеканки, компоты, тушеные овощи. Вся пища должна употребляться в теплом виде. Нельзя допускать прием горячей еды, которая будет раздражать желудок и луковицу 12-перстной кишки.

Большое значение в диете имеет отказ от употребления:

  • жирных и солёных блюд;
  • острых пряностей;
  • продуктов, содержащих в себе грубую клетчатку;
  • кофе;
  • консерваций и солений;
  • щавель, капусту, поскольку они провоцируют излишнюю выработку желудочного сока;
  • любых лекарств, чтобы избежать дополнительного раздражения слизистой;
  • диет для коррекции веса;
  • БАД.

Диета при бульбите предусматривает приём:

  • варёных продуктов, приготовленных на пару и в духовке без масла;
  • первых блюд, приготовленных на нежирном или овощном бульоне;
  • нежирных сортов мяса и рыбы;
  • фруктов и овощей;
  • морсов и компотов;
  • перемолотой или пюреобразной пищи.

Очень важно принимать пищу часто, по 5-6 раз в день, маленькими порциями. Диета при бульбите назначается в комплексе с лекарственными препаратами. Но даже после успешно пройденного курса терапии и устранения основных симптомов болезни, придерживаться основного меню необходимо еще как минимум на протяжении 3-5 месяцев.

Во время ремиссии бульбита можно употреблять:

  • пшеничный хлеб;
  • молочные продукты (творог, сметану);
  • бисквиты;
  • овощные пюре;
  • блюда, приготовленные на пару;
  • кисели;
  • компоты из сухофруктов;
  • свежие соки;
  • чистую, негазированную воду;
  • некрепкий чай.

Перед едой можно принимать 1-2 столовых ложек растительного масла.

Прогноз при бульбите

При своевременном обращении к врачу, назначении адекватного лечения и уничтожения хеликобактерий — прогноз благоприятный.

Профилактика бульбита

Профилактические мероприятия для предотвращения бульбита:

  • отказ от алкоголя и курения;
  • правильное питание с высоким содержанием витаминов;
  • отсутствие стрессовых ситуаций;
  • лечение заболеваний органов ЖКТ;
  • посещение профилактических осмотров.

Вопросы и ответы по теме «Бульбит»

Вопрос: Сыну 13 лет. Поставили при зондировании диагноз — бульбит. Педиатр сказала перерастет. Как вылечить сына? Все анализы в норме. Глистов не выявлено. Гастрита нет. Беспокоит тошнота во время еды и редкие боли при беге. Что предпринять?

Ответ: Нужно уточнить наличие или отсутствие хеликобактериоза — если не сделали при зондировании, нужен дыхательный хелик-тест или антитела в крови (класса М, А и Джи). В зависимости от результата и коррекция лечения. Без этого анализа пока можно обсудить с доктором прием омепразола, фосфолюгеля или смекты, а также де-нола. Важна санация ротовой полости, лечение хронических очагов инфекции ЛОР-органов.

www.diagnos-online.ru