Бульбит как диагноз встречается нечасто, хотя является распространённой патологией пищеварительного тракта. Он имеет симптомы, очень сходные с гастритом, считается частной формой дуоденита, а именно воспаление бульбарного отдела. Обе болезни чаще всего сопутствуют друг другу. Бульбит желудка – что это такое, каковы его причины, симптомы, лечение?

Что такое бульбит?

Двенадцатиперстной кишке (ДПК) отведена важнейшая функция в процессе переваривания пищи. Именно туда поступают главные пищеварительные жидкости – желчь и панкреатический сок. В них содержатся ферменты, которые нужны для дальнейшего усвоения пищи  в тонком кишечнике.

Наиболее уязвимой частью ДПК выступает луковица (бульбус) – круглое утолщение, располагающееся сразу за сфинктером желудка, соединяющим его с кишкой. Луковица может воспаляться из-за несанкционированного поступления содержимого желудка, особенно с повышенной кислотностью, попадания патогенной микрофлоры (бактерий хеликобактер пилори) из желудка или паразитов из желчных путей. Такое воспаление называется бульбитом.


Бульбит всегда вторичен, самостоятельно заболевание встречается крайне редко. Это означает, что воспаление начинается под влиянием внешних или внутренних факторов. Одним из самых частых «провокаторов» является гастрит. Отсюда не совсем корректное название болезни «бульбит желудка». На самом деле воспаление локализуется не в желудке, а ниже по пищеварительному тракту.

Особенность бульбита заключается в том, что дифференцировать его от других заболеваний ЖКТ возможно только при тщательном обследовании, включающем фиброгастродуоденоскопию.

Причины заболевания

Причины воспаления луковицы условно разделяют на внешние и внутренние.

Внутренние причины:

  • Гастриты. Хронические, острые.
  • Заражение паразитами (гельминтами и лямблиями).
  • Гормональные сбои, в частности из-за нарушения функции надпочечников.
  • Сниженный иммунитет.
  • Инфекции, вызванные микробами хеликобактер пилори.

Бульбодуоденит что это

Внешние факторы риска:

  • Погрешности питания. Сюда можно отнести вредную пищу – острую, солёную, копчёную, жареную, а также её нерегулярный приём, периоды длительного голодания, связанные с диетами для похудения.
  • Вредные привычки – употребление алкоголя, курение.
  • Продолжительный приём лекарств, особенно антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Частое эмоциональное перенапряжение.

У детей бульбит может развиться из-за травмы от попавшего в пищеварительный тракт постороннего предмета.

Симптомы

Поскольку ДПК тесно связана с желудком, признаки бульбита не являются специфическими, они характерны для гастрита, язвы и дуоденита. На начальной стадии возникают следующие симптомы:

  • Урчание в животе.
  • Чувство голода после еды.
  • Голодные боли неопределённого характера.
  • Появление жёлтого налёта на языке.

Боли носят ноющий или схваткообразный характер, часто появляются в ночное время. Локализуются в подложечной области, отдают в пупок, под лопатку, в правое подреберье. На более поздней стадии болезни к ним присоединяются:

  • Отрыжка и изжога.
  • Кислый привкус во рту, особенно по утрам.
  • Тошнота и рвота.
  • Неприятный запах изо рта, возникающий из-за задержки пищи в ДПК.
  • Поносы или запоры.
  • Повышенное газообразование и вздутие.

В острый период, за счёт нарушения пищеварения, наблюдается симптомы общей интоксикации организма: повышение температуры, лихорадка, мышечная слабость, головная боль, повышенная потливость, головокружение.

Диагностика


Диагностика бульбита начинается с пальпации живота. При ощупывании можно заметить напряжение передней брюшной стенки в области эпигастрия, сопровождающееся умеренными болевыми ощущениями.

Где находится ДПКДля более точной диагностики используют рентгенологические исследования, суточное измерение уровня кислотности желудочного сока, антродуаденальную манометрию. Эти методы позволяют выявить патологические изменения двенадцатиперстной кишки. Нередко при бульбите наблюдается бульбостаз – серьёзное нарушение моторики, может сопровождаться отёком, деформацией складок, увеличением объёма луковицы.

Виды бульбита

Классификация бульбита строится на форме течения заболевания и видах его проявления. Различают две формы – острую и хроническую. Если лечение начато своевременно, то заболевание излечивается полностью и без последствий. В противном случае оно принимает хроническое течение, что доставляет немало неприятностей больному. Виды заболевания различаются по проявлениям, тяжести течения и последствиям.

Поверхностный

Это один из самых лёгких, хорошо поддающихся лечению видов заболевания. Поверхностным бульбит называется, потому что затрагивает лишь слизистую оболочку. При этом она воспаляется, образуется болезненность и отёк, который затрудняет выход в двенадцатиперстную кишку пищеварительных соков. В результате появляется застой желчи и недостаток ферментов для полноценного переваривания пищи.


Поверхностный бульбит имеет две формы – острую и хроническую. Острая форма чаще всего носит инфекционный характер. Для хронической характерна смена периодов обострения и ремиссии.

Катаральный

Катаральный бульбит является более тяжёлой стадией длительно протекающей поверхностной формы бульбита. Его отличает не только отёк и воспаление, но и расширение капилляров на поверхности слизистой, нарушение перистальтики кишечника, заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), выделение большого количества мутной слизи. Для катарального бульбита типичны сезонные обострения. Возможен длительный бессимптомный период. Провокацией обычно становится острая пища, стресс или алкоголь.

Эрозивный

При эрозивном бульбите происходит более глубокое поражение тканей луковицы вплоть до мышечного слоя. Чаще всего причиной эрозий являются хеликобактерии в сочетании с гастритом. Также эрозии могут возникать вследствие повреждения желез, производящих секрет, нейтрализующий кислоту желудочного сока. Эрозивный бульбит подразделяется на несколько типов в зависимости от глубины поражения.

Хроническая форма обычно протекает безболезненно, больной испытывает лишь дискомфорт после еды (чувство переполненного желудка). Иногда по ночам может приходить ноющая боль. Сильная болезненность чувствуется при пальпации. При эрозивно-геморрагическом бульбите возможна примесь крови в каловой массе. При своевременном адекватном лечении эрозий прогноз благоприятный. В запущенных эпизодах они приводят к образованию язвы.


Очаговый

Диагноз «очаговый бульбит» врач ставит в том случае, если поражения луковицы являются не единичными, а охватывают целые участки слизистой. Они могут распространяться как в сторону кишечника, так и по направлению к желудку. Клинические проявления не являются специфическими. Они также характерны для язвенной болезни и эрозивного бульбита. Очаговая форма может быть результатом гормональных сбоев в организме. Обострения часто вызываются авитаминозом, продолжительным голоданием, жёсткими диетами.

Фолликулярный

Во время фиброгастродуоденоскопии на внутренней поверхности луковицы просматриваются мелкие узелковые образования – фолликулы. Таким способом на воспаление реагируют лимфатические сосуды, расположенные в стенке двенадцатиперстной кишки. Возбудителями инфекции являются паразиты – гельминты и лямблии. Развитию болезни способствует нарушение гигиены, сниженный иммунитет, имеющийся в анамнезе гастрит и погрешности в питании. Симптомы характерны для всех видов заболевания. Часто возникает у детей как результат не до конца пролеченного гастрита. Фолликулярный бульбит хорошо поддаётся лечению и имеет благоприятный прогноз.

Лечение медикаментами

Лечение бульбита требует комплексного подхода. Обычно оно состоит из медикаментозной терапии, строгой диеты и народных методов. В зависимости от вида заболевания применяются разные препараты:


  1. Если заболевание появилось на фоне инфекции, применяются антибиотики (Сумамед, Флемоксин, Клацид) в комплексе с гастропротекторами (Де-Нол, Новобисмол) и противопаразитарными средствами.
  2. Во всех случаях назначаются лекарства, снижающие кислотность желудочного сока (Нольпаза, Омез, Париет), а также обволакивающие средства (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс).
  3. При сильных болях используют болеутоляющие и спазмолитики (Баралгин, Но-Шпу, Папаверин).
  4. При недостаточной ферментной активности назначают заместительную терапию (Креон, Фестал, Мезим).

Бульбодуоденит что это

Если причиной болезни стал стресс, к перечисленным лекарствам добавляют успокоительные средства, антидепрессанты. В редких случаях, когда консервативное лечение не приносит результата, прибегают к оперативному вмешательству.

Диета

Правильная диета при бульбите обеспечивает успех лечения. При острой форме ограничивается количество потребляемой пищи. Исключена любая горячая и холодная еда. Категорически противопоказаны продукты, раздражающие слизистую. Из рациона исключаются бобовые, грибы, наваристые бульоны, свежий хлеб, шпинат и капуста. Предпочтение отдаётся легкоусвояемой пище.

Запрещены любые консервы, крепкий чай и кофе. Еда должна быть приготовлена на пару или запечена в духовке без добавления масла и специй. Желательно подавать её больному в виде пюре. Следует избегать грубой пищи, способной механически травмировать слизистую. Пища должна приниматься маленькими порциями 7 – 8 раз в день.

Категорически запрещается алкоголь, кофе, какао, лимонады, чипсы.

В целях профилактики рекомендуется:


  • Исключение вредных привычек.
  • Нормализация суточных ритмов.
  • Исключение стрессовых ситуаций.
  • Своевременная диспансеризация.

Природные лекарства

Врачи рекомендуют сочетать приём лекарств и домашние методы лечения. Народная медицина накопила большое количество рецептов, отлично помогающих справляться с бульбитом.

Выздоровление ускорит приём сока подорожника с мёдом. Смесь не только снимает боль и воспаление, но и помогает слизистой быстро восстановиться. Настой ромашки и исландского мха оказывает противовоспалительное действие. С паразитами помогут справиться гвоздика, пижма и горькая полынь. Хорошим противопаразитарным средством является берёза (листья), особенно в сочетании с душицей и девясилом. Полезен чай из зверобоя и настойка прополиса. Эрозивный бульбит эффективно лечит дубовый отвар.

Бульбодуоденит что это

Бульбит, особенно в острой форме, снижает качество жизни больного. Избежать этого можно, ведь основные факторы риска зависят от человека. Самолечение недопустимо, необходима тщательная диагностика и назначения врача в зависимости от результатов обследования. При адекватном лечении прогноз для жизни благоприятный.


vzheludke.ru

Описание патологии

Катаральный бульбит – что это такое? Данный вопрос актуален для множества людей. Под этим термином понимают одну из стадий воспалительного поражения бульбуса – луковицы двенадцатиперстной кишки. Этот отдел располагается между желудком и кишечником.

При локализации воспаления в этой области наблюдается отечность слизистых. Она приводит к нарушению выведения секрета. Данный процесс становится причиной застойных процессов ферментов и желчи.

Причины

Ключевым фактором появления патологии является влияние патогенных микроорганизмов. Однако к появлению патологии нередко приводят дополнительные факторы:Длительное голодание

  • Нарушения в питании – длительное голодание либо употребление слишком жирных, соленых или острых продуктов;
  • Ослабление иммунитета;
  • Неправильный образ жизни – употребление спиртных напитков, курение, прием наркотических веществ;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Нарушение баланса гормонов – является основной причиной появления очаговой формы катарального бульбита.

Классификация

Патология может иметь разные формы, каждая из которых обладает определенными особенностями. Врачи выделяют такие виды бульбита:Поверхностный катаральный бульбит

  1. Поверхностный – является наиболее простой разновидностью болезни, поскольку в такой ситуации страдают только внешние зоны слизистого покрова. Патология может обладать скрытым протеканием, потому человек долгое время даже не подозревает о ее наличии. Если сразу не обратиться к специалисту, есть риск развития эрозивной формы недуга. В такой ситуации патологический процесс поражает более глубокие слои эпителия.
  2. Эрозивный – имеет характерную клиническую картину. В данном случае у человека часто появляются симптомы тошноты и рвоты. Такие проявления обычно наблюдаются после еды. В сложных ситуациях возникает язвенное поражение.
  3. Фолликулярный – наблюдается крайне редко. В такой ситуации сильно нарушается функционирование органов пищеварения. Это приводит к заметному снижению качества жизни человека.
  4. Умеренный – нередко имеет скрытое протекание. Иногда патология провоцирует появление головных болей. Также есть риск появления тошноты и рвоты. Такие симптомы чаще всего сопровождают рецидивы недуга.

  5. Очаговый – в такой ситуации страдают отдельные зоны луковицы. Эта разновидность недуга достаточно опасна для здоровья, потому так важно сразу обратиться к специалисту.
  6. Атрофический – при его развитии нарушается функционирование двенадцатиперстной кишки. В результате у человека возникает выраженная рвота. Отличительным признаком болезни является потеря веса.

Симптомы

Катаральный бульбит обычно имеет приступообразное течение. Это означает, что симптомы патологии прекращаются, а затем снова возвращаются. Признаки могут появляться внезапно или быть связаны с какими-либо факторами. Одним из них может быть нарушение диеты.

При катаральной форме бульбита у человека появляются такие признаки:Выраженный болевой синдром

  1. Выраженный болевой синдром. Он обычно возникает натощак или поздно ночью. Дискомфорт имеет ноющий или схваткообразный характер. Зачастую боли появляются параллельно в других зонах живота.
  2. Изжога. Определенная часть съеденных продуктов с кислотой из желудка попадает в пищевод. Это вызывает серьезный дискомфорт в форме жжения, которое ощущается в груди и горле.
  3. Горький привкус в ротовой полости. Он может наблюдаться после изжоги или срыгивания.
  4. Рвота после еды. Этот симптом обычно сопровождается болевым синдромом в животе. После рвоты дискомфорт уменьшается, а состояние пациента нормализуется.
  5. Неприятный запах из ротовой полости. Воспалительный процесс влечет скопление пищи в кишечнике. Это приводит к неприятному запаху.

Диагностика

Диагностировать данную патологию не составляет определенного труда. Чаще всего врачи назначают такие исследования:Фиброгастродуоденоскопия

  • Анализ желудочного содержимого;
  • Фиброгастродуоденоскопия;
  • Рентгенография желудка;
  • Зондирование.

По клинической картине катаральная форма недуга схожа с хронической. Также его симптомы напоминают клиническую картину гастрита. Эта стадия бульбита может присутствовать несколько лет, а затем приобрести очаговый характер. Такой недуг переносится намного сложнее, чем катаральный. Это обусловлено гормональным поражением кишечника.

Во время выполнения эндоскопического обследования врач визуализирует ярко-красную слизистую, отечность складок, увеличение капилляров. Также исследование позволяет выявить остаток жидкости в желудке, мутную слизь, рефлюкс желчи. По результатам этих манипуляций врач может поставить точный диагноз.

Лечение

Чтобы лечение катарального бульбита было эффективным, оно должно носить комплексный характер. Для этого используют медикаментозные препараты, строгую диету и средства народной медицины.

Лекарственная терапия

Любые препараты должен подбирать врач. Их применение направлено на решение таких задач:Лекарственная терапия

  • Уменьшение кислотности желудка;
  • Устранение боли и воспаления;
  • Укрепление иммунитета;
  • Защита слизистых оболочек от воздействия патогенных микроорганизмов и других повреждающих факторов;
  • Устранение возбудителя катарального бульбита.
  • Ликвидацию основного возбудителя катарального бульбита.

Для решения этих задач применяют такие категории препаратов:

  1. Антациды – такие средства помогают уменьшить кислотность желудка.
  2. Репаранты – эти вещества обладают противовоспалительным эффектом и помогают справиться с болью.
  3. Антибиотики – нужны для устранения основных возбудителей болезни. К ним относят микробы и бактерии. Также подобные средства помогают справиться с болью и воспалением.
  4. Седативные препараты – обычно изготавливаются на основе лекарственных растений. Такие вещества помогают восстановить работу нервной системы;
  5. Препараты, которые оказывают защитный эффект, – такие вещества помогают предотвратить развитие болезни. Они не допускают попадания в организм возбудителей и оказывают на стенки желудка обволакивающее воздействие.

Все медикаментозные средства нужно принимать по показаниям врача. Специалист подберет необходимую дозировку и определит длительность курса терапии.

Особенности питания

Обязательной частью эффективной терапии заболевания является соблюдение специальной диеты. Переедание может спровоцировать у человека появление боли и нарушить функционирование кишечника. Также при катаральном бульбите запрещено голодать.

Прежде всего людям с таким диагнозом врачи рекомендуют исключить продукты, которые раздражают слизистые покровы пищеварительных органов. К ним относят следующее:

  • Крепкий чай и кофе;
  • Сладости;
  • Спиртные напитки;
  • Кислые соки;
  • Копчености;
  • Маринады;
  • Блюда с высоким содержанием соли и специй;
  • Жирная и жареная пища.

В рационе должны присутствовать продукты, которые способствуют нормализации пищеварения и без труда усваиваются организмом. К ним относят протертые каши, кисели, натуральные желе. Также можно есть сухое печенье без сахара, нежирные сорта мяса и рыбы. Полезно употреблять молоко и кисломолочные продукты.

Народные рецепты

Чтобы справиться с патологией, в дополнение к традиционным методам можно применять эффективные народные рецепты. Такие средства включают растительные отвары и настои. К наиболее действенным продуктам можно отнести следующее:

  1. Настой ромашки и исландского мха. Данные растения нужно взять в одинаковых количествах – по 1 столовой ложке. Затем их необходимо тщательно перемешать. В полученный состав добавить 500 мл кипятка и оставить на 1 час настаиваться. Принимать по половине стакана до еды.
  2. Сбор на основе ромашки, зверобоя и корня алтея. Данные ингредиенты нужно смешать в равных частях. Затем пару столовых ложек трав следует залить 500 мл жидкости. Поставить на 12 часов в темное место. Процедить, добавить кипятка, чтобы получить первоначальный объем. Принимать настой в течение дня небольшими порциями.
  3. Отвар дубовой коры. Взять 20 г сырья, добавить стакан кипятка и варить 15 минут на небольшом огне. Убрать в теплое место, процедить и долить воды, чтобы получить первоначальный объем. За 20 минут до еды принимать по 50 мл средства.

gastrit.guru

Что такое бульбит желудка

Патология характеризуется воспалением луковицы двенадцатиперстной кишки, по этой же причине заболевание носит еще название бульбодуоденит. Воспаленный участок лишь прилегает к желудку, поэтому наличие в диагнозе названия этого органа является неверным. Зная, что такое бульбит и как его лечить, следует понимать, что речь идет больше о двенадцатиперстной кишке. Патологией желудка это стали называть только потому, что в большинстве случаев этот недуг сопровождается гастритом.

Оба заболевания имеют общий и схожий патогенез, часто возникают из-за друг друга, осложняют течение воспалительных процессов. Бульбодуоденит и гастрит обладают схожей симптоматикой, поэтому часто воспаление луковицы в двенадцатиперстной кишке протекает скрыто, маскируясь под приступы гастрита. Две эти болезни сильно снижают уровень комфорта жизни человека и нуждаются в лечении.

Схема бульбита желудка

Поверхностный

Это одна из форм патологии, которая диагностируется у человека. Поверхностный гастробульбит отличается тем, что боль в животе не является основным симптомом. Определить его удается на фиброгастродуоденоскопии, характеризуется он слегка отечными складками слизистой оболочки желудка, более яркой окраской, расширенными капиллярами. Поверхностный бульбит может провоцировать явления рефлюксного заброса, в некоторых случаях даже в пищевод из луковицы. Пациент при такой форме бульбодуоденита может заметить следующие симптомы:

  • склонность к запорам;
  • хроническое урчание в животе;
  • раздражительность;
  • учащенное сердцебиение;
  • озноб;
  • тошноту (редко);
  • общее недомогание;
  • постоянное сильное чувство голода.

Катаральный

Этот вид патологии характеризуется поверхностным воспалением луковицы, наблюдаются отек стенки кишки, десквамации эпителия. Катаральный бульбит может быть гнойным, слизистым, серозным, данный фактор определяет характер выпота. Иногда происходит постепенная смена экссудата во время развития бульбита желудка. Чаще катаральная форма встречается в острой форме и без гноя. Врачи утверждают, что такой бульбит желудка протекает быстро, легко поддается лечению и проходит без остаточных явлений.

Фолликулярный

Этот вид бульбодуоденита желудка рас смаривается, как отдельно стоящая форма, потому что становится патология результатом иммунной реакции на проникновение агрессивных агентов или инфекции. Происходит воспаление, увеличение в стенке кишки лимфоидных фолликул, что и формирует клиническую картину, которая очень схожа с катаральной формой заболевания.

Эрозивный

Эту патологии часто называют язвенный бульбитом, потому что на слизистой поверхности кишки образуются эрозивные участки, которые перерастают в язвы. Это форма патологии требует особого внимания и срочной терапии, потому что высока вероятность развития вторичной язвенной болезни, появления кишечных кровотечений (если происходит перфорация стенки), перитонита. С равной частотой диагностируется острая и хроническая форма эрозивного бульбита желудка. Пациентов эрозивная форма переносится тяжелее, лечить такой вид болезни сложнее.

Медики проводят эндоскопию желудка

Причины заболевания

В медицине традиционным этиологическим фактором развития хронических и острых воспалительных процессов ЖКТ считается бактериальная инфекция Helicobacter Pylori. Доказанный факт заключается в том, то этот микроорганизм присутствует в двенадцатиперстной кишке, желудке при язвах и воспаления. Является он причиной или только сопровождает эти заболевания ЖКТ точных данных до сих пор. Главными нарушениями пищевого поведения, которые по мнению специалистов становятся причиной развития бульбита желудка становятся:

  • злоупотребление на голодный желудок курением, алкоголем;
  • острая, жирная яда, фаст-фуд;
  • переедания;
  • потливость;
  • головокружение;
  • повышенная утомляемость;
  • частые головные боли;
  • нерегулярные приемы пищи.

Все эти факторы вызывают изменения кислотно-основного состояния, что провоцирует в дальнейшем хронические, острые воспалительные процессы. Еще одна вероятная причина – глистная инвазия, лямблиоз, часто обнаруживаются у детей, у людей с асоциальным, маргинальным образом жизни. Редкой, но достоверной причиной данной патологии желудка выступает гранулематозный энтерит, болезнь Крона. У пациентов четко прослеживаются нарушения в иммунной системе, генетическая предрасположенность.

При болезни Крона бульбит будет одним из множества симптомов, синдромов заболевания, он не будет являться единственный проявлением недуга. Связано это с системным характером патологии ЖКТ, а не очаговыми проявлениями. К причинам развития бульбита относят прием некоторых лекарственных препаратов, вредные условия труда, работы с агрессивными веществами, которые могут проникнуть в кишечник.

Симптомы бульбита

Часто болезнь маскируется под признаки гастрита, проходит для человека бессимптомно. По этой причине вовремя выдвинуть версию о воспалении луковицы сложно. Самыми характерными проявлениями бульбодуоденита можно считать голодные боли через два часа после еды ночью. Симптоматика гастрита и бульбита на ранних этапах очень похожа, поэтому диагностирование затруднено. Бульбит желудка — что это такое и его симптоматика:

  • иррадиирущие к пупку режущие боли в животе;
  • утром неприятный запах изо рта;
  • спазмы в левом боку;
  • рвота, тошнота, диспепсия.

Женщина держится руками за живот

Все эти симптомы должны стать основанием для беспокойства, прохождения обследования с целью выявления патологии. Если развивается индуцированный гиперацидный гастрит с гастроэзофагеальным рефлюксом, к перечисленным выше признакам добавляется изжога, тянущее чувство около грудины, отрыжка кислым содержимым. Стихают признаки после приема антацидных медикаментов, состояние больного приходит в норму. Эти симптомы проявляются у многих, но это не значит, что в 100% случаев у человека развивается бульбодуоденит.

Методы диагностики

Обнаруживают бульбит желудка, как правило, случайно на плановом обследовании, потому что симптоматика маскируется под гастрит. Анализ крови ничего не показывает, пока патология не достигается язвенной тяжелой формы, СОЕ незначительно повышено. Рентген тоже не дает полной информативной картины. Возможность диагностировать заболевание появилась только после изобретения эндоскопического оборудования.

Исследование при помощи эндоскопа стало золотым стандартом для обнаружения болезней ЖКТ. Рекомендуется его проводить совместно с эзофагогастроскопией, что помогает получить самую полную картину о состоянии слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода. Данные диагностические методы покажут:

  • эрозии;
  • отечность;
  • язвы;
  • воспаленные участки;
  • кровотечения.

Гибкий фиброскоп открывает возможность не только диагностировать патологию, но и начать терапию поврежденного участка. Для оценки возможного фактора развития гастрита, бульбита, общего кислотно-основного состояния ЖКТ проводят суточную рН-метрию. Если провести эндоскопию по каким-то причинам не удается, то можно заменить ее на антродуоденальную манометрию и электрогастроэнтерографию.

Лечение бульбита желудка

Патологию вылечить легче, если она будет обнаружена на ранней стадии. Существует несколько направлений того, как лечить бульбит. Максимальный эффект достигается комплексным подходим к терапии, применяют следующие методы:

  • медикаментозный;
  • народные рецепты;
  • диетотерапия.

Медикаментозное

Начинать лечение лекарственными препаратами можно только после консультации с гастроэнтерологом. Подбор медикаментов проводится, исходя из причины возникновения бульбита, морфологической формы патологии. Для терапии могут быть назначены следующие виды лекарственных средств:

  1. Антациды. Эта группа доказала свою эффективность при необходимости снижения кислотности. Как правило назначают Гастал, Ренни, Алмагель, Маалокс, которые снижаются раздражающее действие, которое поражает слизистую желудка. Могут быть назначены и такие антисекреторные средства как Омепразол, Ранитидин.
  2. Болеутоляющие. При острой форме бульбита врач может назначить Но-шпу, Папаверин, Баралгин для уменьшения болевого синдрома.
  3. При глистной инвазии будет назначены глистогонные (антигельминтные) средства: Сурамин, Левамизол.
  4. При инфицировании бактериями, ослаблении солянокислого барьера прописывают антибактериальные средства. Назначение основывается на микробиологическом, лабораторном исследовании.
  5. Легкие седативные препараты помогают при стрессорном факторе возникновения бульбита желудка.

Упаковки таблеток Рени

Народное

Рецепты домашней медицины добились высокой эффективности при терапии патологий ЖКТ. Народные средства создаются только их природных компонентов, поэтому она хорошо комбинируется с традиционными лекарствами без риска вызывать непредвиденные побочные эффекты. К примеру, молоко обладает обволакивающим эффектом, снижается воспаление и раздражении слизистой оболочки желудка. Противовоспалительным эффектом при терапии бульбита обладают фитосборы из:

  • ромашки;
  • подорожника;
  • зверобоя;
  • цветков календулы;
  • исландского мха.

Положительный эффект при лечении патологии оказывает свежеприготовленный морковный сок, который пить нужно за 30 минут до приема пищи. Отвар и подорожника помогает справиться с воспалительным процессом. Все эти средства при бульбите обладают реальным лекарственным эффектом, безопасны для человека, но стоит проконсультироваться с врачом, чтобы взаимное влияние медикаментов не аннулировали эффективность лечения. Не рекомендуется самостоятельно подбирать курс терапии.

Диета при бульбите двенадцатиперстной кишки

Одно из основных направлений при терапии патологии – нормализация питания, употребление только определенного типа продуктов в пищу. Очень важен полный отказ от алкоголя и курения, которые оказывают сильное раздражающее действие на слизистую желудка и ЖКТ. Их влияние может сильно усугубить бульбит двенадцатиперстной кишки, вызвать переход от легкой к тяжелой форме.

При острых приступах патологии рекомендуется полностью отказаться от еды на некоторое время, чтобы снизить воспаление, отек, боль, затем разрешается употреблять каши на воде или нежирном молоке. Диета при бульбите двенадцатиперстной кишки на неостром этапе разрешает следующие продукты для употребления:

  • употребление кисломолочных продуктов: йогурт, кефир, ряженка, молоко, нежирный творог, сыр;
  • сухари из белого хлеба;
  • овощные бульоны;
  • кисель.

Кисломолочные продукты

При патологии желудка из рациона навсегда следует убрать газированные напитки, сильно острую пищу, жареные блюда и копчености. Правильное питание при бульбите нужно соблюдать всю жизнь пациентам, у которых есть предрасположенность к развитию заболеваний ЖКТ. Организм больного может полностью восстановится, что позволит вернуться к привычному питанию. Примерное меню на день при терапии бульбита желудка выглядит так:

  1. Первый завтрак – омлет на пару с морковью.
  2. Перекус – пюре из яблок, отвар из шиповника.
  3. Обед – суп с фрикадельками или отварной рис, кисель.
  4. Полдник – сухари, стакан молока.
  5. Ужин – гречневая каша, суфле из рыбы, салат из морковки.
  6. Перекус – чай (некрепкий), пудинг из сухарей с грушевым пюре.
  7. Перед сном – чай.

sovets.net

Причины бульбита

Основная причина развития заболевания – хеликобактерная инфекция на фоне повреждения слизистой кишки. Бульбит может быть обусловлен анатомическими предпосылками. В норме двенадцатиперстная кишка не имеет брыжейки. Иногда вследствие нарушений эмбрионального развития брыжейка сохраняется, при этом могут формироваться петли кишки, в которых застаивается содержимое с высокой кислотностью, непосредственно попадающее из желудка. Такие условия благоприятны для существования микроорганизмов, что при агрессивном химическом воздействии приводит к воспалению и эрозированию слизистой.

Предрасполагают к развитию бульбита факторы, снижающие защитные свойства слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки: нарушения иммунитета, тяжелые сопутствующие заболевания, генетические, психоэмоциональные и конституциональные предпосылки. Реже бульбит возникает при болезни Крона, синдроме Золлингера-Эллисона, целиакии. Прием крепких алкогольных напитков, злоупотребление химически, механически раздражающей пищей травмирует слизистую, провоцируя катаральное воспаление. Острый бульбит, как локальная форма дуоденита, развивается при шигеллезной инфекции (дизентерии), вирусном гепатите А, сальмонеллезе.

Патогенез

В норме у человека имеется равновесие между факторами агрессии и защиты гастродуоденальной зоны. Бикарбонаты, продуцируемые поджелудочной железой, снижают кислотность содержимого желудка, попадающего в двенадцатиперстную кишку. При нарушении этого равновесия соляная кислота, ферменты печени и поджелудочной железы повреждают слизистую оболочку. Повышенная кислотность создает благоприятные условия для заселения хеликобактерий. Они приспособлены к существованию в агрессивной кислой среде и создают вокруг себя защитный щелочной барьер. Helicobacter pylori вызывает выработку провоспалительных веществ, в результате чего повреждается слизистая оболочка. При этом развивается эрозивная форма заболевания, а при отсутствии должного лечения формируются язвы.

Симптомы бульбита

Симптомы данной патологии зависят от клинической формы. Основной признак — болевой синдром, который может иметь разную интенсивность. Катаральный бульбит характеризуется незначительными болевыми ощущениями в верхней части живота. При эрозивном бульбите возникают резко выраженные боли натощак и через 10-15 минут после еды. Пациенты отмечают снижение аппетита, тошноту, иногда возникает рвота, приносящая облегчение, отрыжка горьким и изжога.

Если в ходе прогрессирования эрозивного процесса формируются язвы и повреждаются кровеносные сосуды, может развиться кровотечение с характерными признаками: болевым синдромом высокой интенсивности, рвотой с примесью крови, выраженной общей слабостью; при обильной кровопотере возможен геморрагический шок.

Острый бульбит, возникающий на фоне пищевой токсикоинфекции, сопровождается повышением температуры тела, выраженной тошнотой, частой рвотой, расстройством стула. Общее состояние пациента существенно страдает. В связи с недостаточной ферментативной обработки пищи возникают симптомы нарушения пищеварения. Возможно чувство дискомфорта в животе, расстройство стула, признаки дисбактериоза.

Диагностика

При осмотре больного бульбитом определяется бледность кожных покровов (в случае кровопотери), при пальпации верхних отделов живота возникает болезненность. Язык обложен белым налетом, на нем видны отпечатки зубов. Клинические и биохимические анализы крови выявляют неспецифические для бульбита изменения: снижение эритроцитов, гемоглобина (при эрозивном варианте с кровотечениями), изменение уровня печеночных и панкреатических ферментов. При подозрении на кровотечение сдается анализ кала на скрытую кровь.

Если бульбит развился на фоне гиперацидного гастрита, рН-метрия определяет повышение кислотности желудочного сока, а специфические тесты выявляют хеликобактерии. С целью подтверждения наличия H. pylori проводится уреазный дыхательный тест, иммуноферментный анализ, ПЦР-диагностика хеликобактер, исследование биоптата, взятого при ЭГДС.

Обязательным методом диагностики бульбита является эзофагогастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование, позволяющее визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки и в частности бульбарного отдела, выявить эрозии, выяснить степень повреждения и провести эндоскопическую биопсию с целью гистологической оценки тканей ДПК. Зачастую поверхностный бульбит является находкой и выявляется в виде диффузной гиперемии слизистой и отека.

Проведение обзорной рентгенографии брюшной полости при бульбите дает возможность выявить нарушения топографического взаимоотношения желудка и двенадцатиперстной кишки, что бывает при сохранении эмбриональной брыжейки и формировании петель. После контрастирования на снимке видны язвенные дефекты. Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику позволяет оценить моторику ДПК. С этой целью также проводится антродуоденальная манометрия.

В диагностической программе при бульбите может применяться УЗИ органов брюшной полости. Данный метод не позволяет определить непосредственно состояние двенадцатиперстной кишки, однако дает возможность исследовать печень и поджелудочную железу.

Лечение бульбита

Комплексное лечение проводится специалистом-гастроэнтерологом, в случае осложнений – хирургом. Обязательно назначается диета. Острый период предполагает полный отказ от механически, термически и химически грубой пищи. Рекомендуются жидкие и пюрированные блюда. Питание должно быть дробным – минимум 6 раз в сутки. Вне периода обострения бульбита рацион постепенно расширяется. Однако общих рекомендаций пациент должен придерживаться постоянно. Следует исключить продукты с консервантами и химическими добавками, которые раздражают слизистую и провоцируют обострение.

Основой медикаментозной терапии является эрадикация возбудителя. С этой целью назначаются антихеликобактерные антибиотики, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута. Для снижения кислотности желудочного сока применяются антациды, М-холинолитики, Н2-гистаминоблокаторы. Для заживления эрозивных дефектов слизистой оболочки используют лекарственные средства, ускоряющие процессы репарации (масло шиповника, облепихи, даларгин), и средства, повышающие образование слизи (корень солодки, карбеноксолон).

Физиотерапия бульбита включает назначение магнитотерапии, электрофореза с анальгетиками и спазмолитиками (новокаин, папаверин). Вне периода обострения пациенты должны дважды в год проходить санаторно-курортное лечение с применением минеральных вод. Фитотерапия при бульбите включает использование сборов, в состав которых входит чистотел, ромашка, тысячелистник, зверобой, фенхель, липа. В домашних условиях рекомендуется применение минеральных вод Есентуки №17 и №4, «Боржоми».

Хирургическое лечение бульбита, сопровождающегося формированием язв, заключается в проведении ваготомии – оперативного вмешательства, целью которого является парасимпатическая денервация гастродуоденальной зоны и уменьшение продукции соляной кислоты. Может применяться стволовая ваготомия (при этом денервируется весь желудок) или селективная проксимальная ваготомия (денервируется кислотообразующая зона). Экстренное хирургическое вмешательство заключается в остановке гастродуоденального кровотечения путем клипирования или лигирования кровоточащих сосудов при гастродуоденоскопии. Если при эндоскопии источник кровотечения не обнаружен, проводится дуоденотомия и ушивание язвы 12-перстной кишки.

www.krasotaimedicina.ru

Что это такое?

Бульбит желудка – это воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки, т. е. фактически бульбит – частная форма дуоденита, воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке. Воспаленная луковица лишь прилегает к желудку, но не входит в его состав, а словосочетание «бульбит желудка» в таком случае является в корне неверным. 

Причины воспаления луковицы ДПК

Бульбит часто бывает ассоциирован с гастритом. Поэтому и причины этого заболевания во многих случаях аналогичны:

  • хеликобактерная инфекция (особенно для катарального бульбита);
  • неправильное питание (переедание, еда всухомятку, острые, копченые, жареные блюда);
  • употребление алкоголя;
  • слишком горячая пища;
  • прием некоторых лекарственных средств, особенно противовоспалительных, и химических веществ (например, уксусной кислоты или щелочей).

Случайное или преднамеренное проглатывание каких-либо предметов может привести к очаговому бульбиту – что это значит: инородное тело задерживается в луковице и сдавливает ее стенку, под ним и вокруг развивается местная воспалительная реакция. Также причинами воспаления луковицы могут стать лямблии и гельминты, особенно у детей.

Редко бульбит 12-перстной кишки становится проявлением болезни Крона. Эта патология может поражать любой отдел пищеварительного тракта, начиная от ротовой полости и заканчивая задним проходом. В том числе болезнь Крона может начать свое развитие именно в луковице ДПК.

Бульбодуоденит что это

Симптомы бульбита

Основные проявления острого бульбита:

  • интенсивная боль в эпигастральной области;
  • общая слабость, сонливость;
  • снижение аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • болезненность при пальпации в области желудка;
  • повышение температуры тела.

Симптомами хронического воспаления чаще всего являются:

  • болезненность при пальпации в эпигастральной зоне;
  • тяжесть в эпигастрии после приема пищи;
  • отрыжка кислым или тухлым, возможна отрыжка воздухом;
  • склонность к запорам или поносам, также возможен неустойчивый стул, проявляющийся чередованием запоров и поносов;
  • метеоризм, боли спастического характера в области живота;
  • снижение массы тела;
  • периодически возникающие боли («голодные», ночные, ранние или поздние, разлитые опоясывающие или четко локализованные, в эпигастральной области или в подреберьях, что зависит от клинического варианта течения бульбита), снимающиеся приемом пищи, антацидных или антисекреторных лекарственных средств;
  • дополнительные симптомы в виде общей слабости, потливости, сердцебиения, одышки, тремора (возможны при нейроэндокринном варианте бульбита).

В ряде случаев бульбит может протекать бессимптомно, выявляясь случайно в ходе эндоскопического исследования по поводу прочих заболеваний или на этапе формирования осложнений. 

Поверхностный бульбит

Это воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки, самая легкая форма воспаления. Симптоматика такая же как и в большинстве заболеваний желудочно-кишечного тракта. Сильные колющие боли в животе, и в районе пупка. Заболевание проявляется рвотой и отрыжкой с горьким послевкусием. Боль возникает через час, два после приема пищи или при большом временном разрыве между приемами пищи. Основным лечением является лечебная диета на протяжении месяца, после чего можно возвращаться к привычному рациону.

Катаральный бульбит

Это повышение уровня кислоты в луковице двенадцатиперстной кишки. Он характеризуется болью в животе, отдающей в солнечное сплетение. Медикаментозное лечение не предполагается. Больному прописывается полный покой на протяжении суток, голод, а после этого на протяжении месяца лечебная диета №1

Эрозивный бульбит

Это воспаление двенадцатиперстной кишки, на стенках которой образовываются эрозийные очаги. Это может привести к разрушению стенок желудка. Такой вид воспаления желудка провоцируется нерегулярным питанием, постоянными стрессами и генетической предрасположенностью к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Лечение эрозивного бульбита проходит под наблюдением врачей, так как запущенный эрозивный бульбит может иметь пагубные последствия для организма – желудочное кровотечение, появление язвы, и разного рода осложнений в работе желудочно-кишечного тракта.

Диагностика

Чтобы подтвердить бульбит желудка, используются следующие методики:

  1. Физикальное исследование посредством пальпации живота. О возможном диагнозе свидетельствует появление незначительных болей в области эпигастрия и напряженное состояние передней брюшной стенки.
  2. Дуоденоскопия, способная выявить симптомы в виде отека и покраснения слизистой, ее чрезмерной кровоточивости, эрозийных площадок в нижнем отделе желудка и примыкающей части кишечника. Если причиной патологии является атрофия слизистой, удается обнаружить ее бледность и истончение.
  3. Рентгеноскопия, позволяющая выявить изменения в структуре двенадцатиперстной кишки и желудка, подтверждающие имеющиеся симптомы. Это такие признаки как присутствие переходящих в расслабление спазмов, непостоянство перистальтики, увеличенный размер луковицы.
  4. Электрогастроэнтерография, позволяющая обнаружить признаки моторно-эвакуаторных отклонений в функционировании желудка и 12-перстной кишки.
  5. Антродуоденальная манометрия для определения давления при сокращении желудка в процессе его работы (в антральный отдел помещаются специальные датчики).
  6. Суточная рН-метрия для отслеживания динамики кислотообразования в процессе приема пищи, при голодном состоянии и в других ситуациях.

Бульбодуоденит что это

Лечение бульбита

При появлении приступа бульбита целесообразно сразу же принять антацидные препараты (Алмагель, Гастал, Маалокс и пр.). Но это временное облегчение. Важным фактором успешного выздоровления является, конечно же, правильно подобранная тактика в лечении определенного вида бульбита.

  • При лечении острого бульбита назначают помимо антацидных препаратов, болеутоляющие средства (Но-шпа, Баралгин, Папаверин). Эти препараты помогут облегчить болевые приступы, посредством расслабления тонуса гладкой мускулатуры. Также целесообразно назначить в первые дни заболевания диету или голодание. Лучше всего лечение острого бульбита желудка проводить в условиях стационара, где может потребоваться промывание желудка для исключения отравления. Также могут назначить капельницы с физраствором для снятия симптомов интоксикации организма. Там же проведут дополнительные методы обследования, при результатах которых будет выбрана наиболее выгодная тактика лечения острого бульбита двенадцатиперстной кишки.
  • При хроническом и катаральном бульбите назначают антибактериальную терапию, так как данный вид бульбита развивается, как правило, из-за хеликобактерной инфекции. Антибиотики назначают с учётом чувствительности возбудителя к ним. Это могут быть определённые группы антибиотиков, которые действуют на клетку самого возбудителя — Амоксициклин, Вильпрафен, Суммамед, Де-нол и другие. Иногда могут назначить Метронидазол, однако в наше время его эффективность среди потенциальных «убийц» хеликобактерий оспаривается. Также при этом виде бульбита назначается длительная диета.

Кроме того, необходимо отказаться от курения. По возможности избегать стрессовых ситуаций. Необходимо отказаться от приёма всяческих пищевых добавок, они также могут являться провоцирующим фактором для обострения катарального и хроничекого бульбитов. Также при стрессовых ситуациях во время лечения этого вида бульбита назначают успокоительные и седативные препараты. Следует понимать и быть психологически готовым к тому, что придётся пересмотреть привычный образ жизни, так как лечение будет комплексным и длительным. 

Диета при бульбите

Во время прохождения лечения необходимо соблюдать правила диетического питания:

  1. Между приемами еды должно проходить около 3-4 часов.
  2. Последний прием пищи должен происходить не менее, чем за два часа до сна.
  3. За один раз нужно употреблять только одно блюдо.
  4. Принимать пищу нужно часто, но маленькими порциями. Переедать ни в коем случае нельзя.
  5. Следите, чтобы блюда имели оптимальную температуру, так как горячая или холодная пища негативно воздействует на слизистый слой желудка.
  6. Необходимо, чтобы вся еда была свежей и достаточно мягкой. Желательно, чтобы блюда были полужидкими или пюреобразными.

Диетическое питание при бульбите предполагает полный отказ от некачественных и вредных продуктов. Запрещается употреблять консервированные продукты, маринады, соусы и т. п. Жирную, жареную, острую и соленую пищу нужно исключить из рациона. Также необходимо отказаться от кофе, крепкого чая, газированных напитков. Алкоголь так же как и курение, совершенно недопустимы.

Примерное меню на один день может быть таким:

  1. Ранний завтрак – омлет из двух яиц, галеты, стакан молока.
  2. Второй завтрак – брокколи на пару, молоко.
  3. Первый обед – пюре из любых овощей, зеленый чай.
  4. Второй обед – суп-пюре из томатов, рыбное суфле, гречневая каша, компот.
  5. Полдник – галеты, зеленый чай.
  6. Ужин – ленивые голубцы на пару, стакан молока.
  7. Второй ужин – обезжиренный йогурт, зеленый чай.

Диетическое питание нужно применять на протяжении всего курса лечения.

Бульбодуоденит что это

Прогноз

При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз благоприятный. Динамическому диспансерному наблюдению с проведением 1 раз в год контрольных эндоскопических, ультразвуковых и лабораторных исследований подлежат больные с атрофическим дуоденитом, нарушением дуоденальной проходимости, хроническим панкреатитом, патологией желчевыводящих путей.

medsimptom.org