Кто из детей не подвергался хоть раз острой вирусной инфекции, вызывавшей жидкий стул? Несоблюдение правил гигиены может привести к возникновению диареи. Задача взрослых — научить малышей не употреблять немытые фрукты или овощи, а, главное, оградить от контакта с носителями инфекций.
диарея у детей

Жидкий частый стул называется диареей. Симптомы начала заболевания всегда ярко выражены. Начинается оно со спазматических острых приступов в животе, поноса, рвоты, иногда, повышенной температуры.

Диарея у ребенка опасна обезвоживанием организма. Остановить понос можно только при соблюдении диеты, лечении антибиотиками и соблюдении рекомендаций врача.

Виды диареи, классификация

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала документ, представляющий классификацию заболевания. Сложностью в диагностике выступает тот факт, что понос является симптомом многих заболеваний, поэтому так важно дифференцировать детскую диарею и устранить основную причину.

Классификация основывается на механизмах действия диареи и отличительных симптомах.


   Виды диареи                     Основные симптомы
Осмотическая Нарушается процесс всасывания в пищеварительном тракте. Недостаточное формирование пищевого комка в желудке и дальнейшего его продвижения. Некоторые медикаментозные препараты скапливаются в просветах кишки, создавая дополнительное давление, при этом удерживается вода
Гиперкинетическая Диарею вызывают сверхактивные сократительные мышечные движения колец кишки. Характерно для синдрома раздраженного кишечника и при гиперповышенном содержании гормонов щитовидки
Экссудативная Возникает при воспалении кишок и в процессе проникновения в просвет кишечника жидкости из кровеносной системы
Секреторная В пространство кишок проникают излишки воды и натриевые соединения. Даже если ребенок не принимает питание, понос остановить трудно. Возможно лишь уменьшение каловых масс. Эта диарея вызывается опасными для детей вирусными микроорганизмами, бактериями, поражая слизистые кишечника

Кроме того, диарея различается по длительности и по степени поражения кишечного тракта. Соотношение диареи с каким-либо видом определяется после инструментального обследования, сдачи анализов, выявления антибиотиков, которые принимал ребенок.

При выборе лечения диареи и других вирусных заболеваний, протекающих в организме, устанавливают основные симптомы для назначения антибиотиков или других препаратов.

Причины диареи и ее симптомы

Вызвать жидкий стул могут бытовые причины или контакты с заболевшими. Но существуют и другие факторы развития болезни, среди которых:

  • некипяченая вода или инфицированный источник;
  • аллергическая реакция на пищевой продукт, антибиотики или другие препараты;
  • непереносимость лактозы, входящей в смеси, организмом новорожденного при искусственном вскармливании;
  • попадание в организм детей вирусной инфекции, болезнетворных бактерий или паразитов: желудочным гриппом, амебиозом, отравлением продуктами питания;
  • эмоциональные расстройства;
  • синдром воспаленного кишечника;
  • болезнь Крона приводит к хроническому заболеванию;
  • расстройства пищеварительной системы (язвенный колит, язвенное поражение слизистой прямой или толстой кишки);
  • онкологическое заболевание прямой кишки имеет одним из симптомов частый жидкий стул;
  • нарушенная всасываемость кишечником.

диарея

Проявление симптомов у детей до 2 года:

  • в кале просматриваются кровянистые волокна, налет;
  • болевые колики в животике, метеоризм;
  • температура до 38-39 градусов;
  • головокружение, рвота или тошнота.

У малышей в возрасте от 1 года до 2 лет часто появляется понос по следующим причинам:

  • Инфекционная диарея вызывается болезнетворными бактериями, способными вызвать дизентерию, сальмонеллез. Основным виновником выступает ротавирус. Он внедряется в слизистую кишки, поражая ее. Резко поднимается температура, ухудшается самочувствие. Ребенок теряет аппетит, капризничает. Такая форма встречается у детей грудничкового возраста.
  • Алиментарная диарея возникает при нарушенном питании, аллергии, приеме сильных лекарств, особенно, антибиотиков.
  • Диспептическая диарея настигает грудничков до второго года рождения. Причиной нарушения становится невозможность пищеварительной системы качественно справляться с поступающей пищей. После полного формирования развивающихся внутренних органов, связанных с пищеварением, диарею удается остановить.

  • Токсическая диарея вызывается отравлением лекарствами у маленьких детей до года. В домашних условиях лечить не рекомендуется.
  • Медикаментозная диарея является последствием долгого применения антибиотика, развивающихся симптомов дисбактериоза и нарушенной флоры.
  • Неврогенная форма диареи отмечается при стрессах, неврозах. Сопровождается повышенной температурой, тахикардией и сильным волнением. Подвержены дети от 3 до 8-10 лет.

Подробнее: понос у грудничков →

Диагностика

Педиатр начинает дифференцировать диагноз со сбора анамнеза, для чего проводится целый комплекс диагностических мероприятий:

  • определение количество жидкости, потребляемое ребенком, ее тип (вода, супы, чай и другие напитки);
  • кал жидкой консистенции направляется на бактериологическое исследование для выявления яйцеглистных инвазий;
  • исследование кала на скрытую кровь; обращается внимание на консистенцию кала — водянистость, пенистость, кашицеобразность со слизью;
  • выясняется частота кала — частота более трех раз в сутки говорит о начале диареи;
  • при необходимости проводится УЗИ органов брюшной полости.

Осложнения

Выделяют два опасных не только для здоровья, но и для жизни последствия диареи:

  • обезвоживание организма;
  • инфицирование.

осложнения

Лечение детей при диарее

В первую очередь, необходимо организовать диету для ребенка и соблюдать питьевой режим. Как лечить, какими методами зависит от возраста ребенка, состояния иммунной системы и сопутствующих заболеваний.

Диета и питьевой режим

Детям надо давать больше жидкостей в виде бульона, воды. Избегать молочных продуктов, фруктового сока, которые могут спровоцировать понос. Если ребенок находится на грудном вскармливании нежелательно отлучать его от груди.

Во время лечения новорожденного следует исключить коровье молоко и заменить на обычную кипяченую воду. Пить воду небольшими порциями, чтобы остановить жидкий стул. Если ребенок теряет аппетит и отказываются от еды, не надо заставлять его.

При нормализации аппетита, принимать в небольших порциях: бананы, рисовые каши на воде, сухарики, кашу «Геркулес», вареный картофель, овощи, телятину, приготовленную на пару. Пока не нормализуется деятельность пищеварительного тракта, надо исключать из рациона свежие фрукты, огурцы, жареную пищу.


просто суп

Диета включает в рацион бобовые и зерновые. Они помогают в пищеварении, не повышая при этом кислотность в желудке. Полезны черный рис, отруби и продукты с большим количеством волокна. Вареная фасоль — неоценимый продукт в диете. Главное, не переусердствовать, так как фасоль вызывает образование газов, что будет причинять ребенку дискомфорт.

Меню при диете пополнят фруктовые и овощные блюда. Среди них должны быть обогащенные витаминными элементами персики, яблоки, тыква, груша, бананы.

Медикаментозное лечение

На начальном этапе можно давать детям препараты против диареи, отпускаемые без рецепта. В домашних условиях они облегчат состояние малыша. Но к врачу необходимо обратиться как можно скорее, чтобы понос не перешел в хроническую форму.

Если длительность поноса превышает двое суток, срочно нужна помощь специалиста. Особенно, в случаях стойкого обезвоживания, сильных спазматических болях в животе. При продолжении развития заболевания врач назначает препараты, купирующие симптомы. Но эти назначения исключаются для детей младшего возраста. Лечение дети проходят в стационаре.

В домашних условиях можно по назначению педиатра принимать препараты, в основе которых лежит активированный уголь (Микросорб-П, Карболен).


медикаментозное лечение

Активированный уголь — таблетки черного цвета фасуются по 250 и 500 мг. Курс в домашних условиях длится до 7 дней. Препарат разрешается принимать с первого дня рождения, он совершенно безопасен для малышей. Показано и при переходе на искусственное вскармливание.

Фильтрум — средство природного происхождения, выпускается в таблетках 0,4 гр. Средство гораздо эффективнее активированного угля.

Смекта для новорожденных

Новорожденного ребенка часто переводят на искусственное вскармливание. Это влечет за собой сбои в работе пищеварительного тракта.

Во время грудного вскармливания с молоком матери в пищеварительный тракт ребенка поступают необходимые микроорганизмы, ферменты. Это лучший ресурс питания новорожденного. Когда ребенка подкармливают смесью, у него начинается дискомфорт в животе и отторжение новой пищи.

Для предотвращения таких явлений применяют Смекту. Средство обладает лечебным действием и заменяет многие таблетки, позволяя в домашних условиях справиться с жидким стулом, болями и дискомфортом в кишечнике.


Смекту выпускают для новорожденных в порошке, который фасуют в пакетики по 3 грамма. Средство мягко обволакивает слизистую желудка и кишечника. Смекта повышает защитные свойства организма, устраняет острую боль.

Для новорожденного очень важно получать Смекту, в виду ее абсорбирующего действия. Она помогает выводить токсины и нормализует микрофлору кишечника, не вызывая образования газов. Препарат не вызывает дисбактериоза.

Совокупность диеты и употребления Смекты способствует нормализации работы органов пищеварения. Снижаются нежелательные воздействия желчных солей, патогенных бактерий, попадающих в организм новорожденного через соску или бутылочку с водой.

Смекту надо разводить в бутылочке в 50 гр жидкости. Полученную смесь делят на части для приема. В качестве лечения добавлять в жидкое блюдо, кашу, пюре.

Курс терапии проводится, в основном, за 3 дня, при острой форме — до 7 дней. Когда врачом назначаются другие таблетки или антибиотики, дают их ребенку за час до приема Смекты или через 2 часа после нее.

смекта новорожденному

Очень редко при приеме продукта поднимается температура или наблюдаются аллергические реакции. Не рекомендуется принимать при:

  • повышенной чувствительности к ванили или апельсиновому ароматизатору, добавленному в продукт;
  • сахарозной недостаточности;
  • невосприятии организмом фруктозы;
  • хронических запорах или кишечной непроходимости.

Как предотвратить диарею

Гигиену должен соблюдать не только ребенок, но и взрослые, касающиеся его и при приготовлении пищи. Мама должна тщательно мыть руки теплой водой и мылом перед пеленанием новорожденного и при его кормлении.

Мясо обязательно должно проходить термическую обработку. Для рыбы, мяса, овощей должна быть отдельная разделочная доска. Продукты долгое время нельзя оставлять в тепле, чтобы не вызвать размножение бактерий.

При переходе на искусственное вскармливание, вводить смеси надо постепенно, чтобы организм ребенка успел адаптироваться к новому виду питания. Бутылочки, соски, личные предметы гигиены, игрушки должны обрабатываться и дезинфицироваться.

Остановить диарею возможно только при комплексном подходе к лечению.

Автор: Людмила Белова, врач,
специально для Mama66.ru

mama66.ru

Диарея у ребенка

Дети страдают от функциональных расстройств кишечника едва ли не чаще чем взрослые.

При этом лечение диареи у малышей обычно требует более детального и внимательного врачебного подхода.

Как же понять, что ребенок испытывает проблемы с пищеварением, и его пора показать доктору? Чтобы определить, в норме ли стул вашего чада, достаточно запомнить возрастные нормы, касающиеся частоты и специфики дефекации у детей:


  • до 1 года – равномерно жидкий стул (не более 10 сеансов в сутки), не сопровождающийся признаками обезвоживания организма;
  • 1-2 года – более или менее сформированные каловые массы (не более 4 или 5 сеансов дефекации в сутки);
  • 2-3 года – полностью сформированный, мягкий без примесей кал (не более 5 актов дефекации в течение одних суток).

Любые отклонения от описанных характеристик в сторону разжижения каловых масс или учащения позывов к дефекации можно считать характерными симптомами детской диареи, что само по себе является поводом обратиться с малышом к педиатру.

Исключением является лишь понос, настигающий ребенка в тот период, когда у него режутся зубки. В этих случаях диарея, сопровождающаяся повышением общей температуры тела, как правило, не затягивается дольше, чем на день или на два и проходит сама по себе, без какого-либо вмешательства со стороны.

Во всех прочих случаях понос у ребенка, скорее всего, будет вызван одной из нижеперечисленных причин. Среди них стоит особо выделить такие, как:

  1. нездоровое питание («испорченное» неправильной диетой матери грудное молоко, не вовремя введенный прикорм, бурная аллергическая реакция на какой-то
  2. конкретный продукт, избыточное количество клетчатки в рационе малыша и т.д.);
  3. чрезмерное «увлечение» медикаментами (особенно антибиотиками и противовоспалительными средствами, препаратами на основе желчных кислот, а также
  4. лекарствами с ярко выраженным слабительным эффектом);
  5. поражение возбудителем острой кишечной инфекции (вирусной, бактериальной, паразитарной или даже грибковой природы происхождения);
  6. недостаточный уровень секреции пищеварительных ферментов в организме малыша;
  7. функциональные расстройства желчевыводящих путей у конкретного ребенка (дискинезия);
  8. влияние негативных факторов окружающей среды (например, резкой смены погоды или даже климатических условий);
  9. нервные расстройства (сильные стрессы, регулярные эмоциональные перенапряжения и т.п.);
  10. нарушения нормальной естественной моторики тех или иных отделов кишечника.

Какие вообще бывают типы диареи?

Сегодня медики активно пользуются сразу несколькими общепринятыми классификациями такого заболевания, как диарея.

Среди них особо можно выделить три популярные системы.

Рассмотрим каждую из них чуть более подробно. Группирование по типу (причине) возникновения заболевания:

  • инфекционные;
  • алиментарные;
  • токсические;
  • диспепсические;
  • медикаментозные;
  • неврогенные;
  • функциональные, не связанные с расстройствами органов ЖКТ.

Классификация в зависимости от механизма развития недуга:

  1. Гиперосмолярная диарея, характеризующаяся значительным нарушением всасывания жидкостей через стенки кишечника.
  2. Гиперкинетическая диарея, возникающая вследствие усиленной перистальтики кишечных мышц.
  3. Экссудативная диарея, являющаяся закономерным следствием воспалительных процессов, протекающих в органах ЖКТ.
  4. Секреторная диарея, обусловленная чрезмерным количеством воды, с растворенными в ней солями натрия, проникающей в кишечный просвет.

Типирование заболеваний на основе длительности их течения:

  • острые (длящиеся не более 3 недель);
  • хронические (более затяжного характера).

О симптомах детской диареи

Помимо, собственно, жидкого, водянистого, как бы «недооформленного» стула главными симптомами поноса у маленьких детей обычно выступают:

  1. вздутие живота и метеоризм;
  2. дискомфортные ощущения в области толстой кишки;
  3. характерное урчание в брюшной полости;
  4. частые позывы к дефекации, оказывающиеся ложными, как минимум, в половине случаев.

В зависимости от причины, спровоцировавшей диарею, данное заболевание может характеризоваться и некоторыми специфическими признаками.

Так, при детском поносе, вызванном энтеритом, колитом, дискинезией желчевыводящих путей или другими тяжелыми недугами, поражающими органы ЖКТ, родители могут заметить в кале ребенка прожилки слизи или даже крови.

Понятно, что подобные случаи требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Если же поводом для начала диареи стало употребление в пищу «неподходящего» продукта (испорченного, вызывающего у конкретного пациента аллергические реакции и т.п.), состояние больного может отягчаться рвотой и повышением температуры, вплоть до лихорадки.

К слову, аналогичными симптомами сопровождается и понос, спровоцированный дисбактериозом, глистной инвазией или заболеваниями печени и желчевыводящих протоков (например, панкреатитом).

Однако какими бы побочными признаками не характеризовалась диарея, главная ее опасность состоит в неизбежно провоцируемом обезвоживании организма, что при определенных условиях может нести угрозу жизни маленького пациента.

При обильной диарее тело человека теряет не только драгоценную жидкость.

Вместе с ней организм покидает огромное количество солей и прочих полезных микроэлементов. В результате у больного может развиться гипо- и авитоминоз, судорожная готовность или даже истощение.

Как же не допустить такого развития событий? Иными словами, как понять, что ребенок страдает от недостатка жидкости в организме?

Диагностировать обезвоживание без труда сможет и человек очень далекий от медицины. Данное состояние легко определить по некоторым его специфическим признакам:

  • постоянной жажде;
  • учащенному дыханию;
  • ухудшению внешнего вида кожи;
  • апатии;
  • сонливости;
  • «запавшим» глазам.

Если у родителя возникли опасения, что ребенок страдает от обезвоживания, подтвердить или опровергнуть свои предположения взрослый сможет, осмотрев губы и язык малыша.

Если они окажутся покрасневшими и сухими, это явный признак того, что организму крохи не хватает жидкости.

В подобных условиях тело ребенка начинает экономить драгоценную влагу. Так, количество мочи, выделяемой организмом, сильно сократится (подобное состояние называют олигурией). Если же кроха соберется заплакать, из его глаз, вероятнее всего, не прольется ни слезинки.

Как вылечить понос у ребенка, расскажет тематическое видео:

pishhevarenie.com

Симптомы поноса у детей

У больших детей пищеварительные процессы уже не сильно отличаются от функционирования взрослого организма. Частота и консистенция стула у них такие же, как у мамы с папой: раз в 1-2 дня, в идеале – ежедневно, в оформленном колбасообразном виде.

Вопрос нормы чаще волнует родителей, ведь ЖКТ новорожденных и грудничков работает иначе. У детей первых месяцев жизни частый жидкий стул не является патологией. Характер вскармливания (грудное молоко), незрелость ферментной системы и есть главные причины многократной дефекации в течение суток (вплоть до опорожнения после каждого кормления). Кал у грудных деток мягкий, кашицевидный, желтоватого цвета. В нем не должны присутствовать слизистые, кровяные примеси; пена и зловонный запах.

У ребенка поносМалыши, которые находятся на смешанном кормлении или полностью переведены на смеси, имеют несколько другой характер стула: более густой и темный, с частотой от 1 до 3 – 4 раз в сутки .

Введение прикорма и переход на твердую пищу – то время, когда кишечник малыша является ярким индикатором того, что мама все делает правильно. Если стул по-прежнему регулярен, не происходит запоров у ребенка и расстройств, значит новые продукты не вызывают нарушений пищеварения. Ближе к году кал ребенка становится уже более плотным, оформленным, «перебои» дефекации допустимы в пределах дважды в сутки/через день, если это не доставляет никакого дискомфорта малышу.

Диареей считается жидкий кал с большим содержанием воды (водянистый), сопровождающийся резкими позывами, часто неконтролируемый, со спазмами в животе и болезненностью. Число дефекаций многократно увеличивается, причем может прослеживаться закономерность между консистенцией и кратностью стула: чем он жиже, тем чаще ребенка «прихватывает». У самых маленьких стоит ориентироваться преимущественно на густоту кала и наличие в нем посторонних включений, поскольку частота в данном случае – не показатель. У детей, вышедших из грудного возраста, о поносе может говорить и увеличение числа дефекаций, и более редкие, но жидкие испражнения.

Родителям стоить бить тревогу, когда стул очень обильный, пенистый, зеленоватого оттенка и происходит 7-8 раз в день и чаще. Такой понос может представлять серьезную опасность за счет обезвоживания и вымывания из организма питательных веществ, нарушения электролитного состава крови.

У ребенка понос

По характеру кала можно постараться определить причину:

  • пена обычно присутствует при инфекции;
  • заражение стафилококком дает зеленый понос;
  • кал болотного цвета может выделяться при сальмонеллезе;
  • обесцвеченный (белый) жидкий стул бывает при гепатите;
  • студенистые каловые массы малинового цвета могут сигнализировать о дизентерии.

Почему у детей часто бывает понос?

У ребенка поносПедиатры часто интересуются стулом ребенка, поскольку он является важным индикатором здоровья. Особенности детского организма таковы, что многие внутренние и внешние факторы первым делом «бьют» по пищеварительному тракту: инфекции, вирусы, аллергены, прорезывание зубов, несвоевременно введенный прикорм, неподходящая для ребенка пища.

Попробуем разобраться, почему это происходит:

  1. Детский кишечник относительно длиннее, площадь его всасывающей поверхности больше, чем у взрослых людей. Питательные вещества у малышей проникают в кровь быстрее и в большем объеме, но это же свойство позволяет активней всасываться патогенным микробам и их токсинам. Пока еще кишечник крохи не умеет отличать «хорошие» микроорганизмы от «плохих», что не дает ему в полной мере выполнять барьерную функцию.
  2. Из-за увеличенной всасывающей поверхности также затрудняется выздоровление в случае инфицирования слизистой кишечника. При заболевании замедляется работа ворсинок, ферменты слабо воздействуют на пищу, в результате чего она плохо перерабатывается и эвакуируется наружу с массой непереваренных частиц.
  3. Секреторный аппарат кишечника ребенка начинает работать с самого рождения, однако сами ферменты пока еще не максимально активны. Если углеводы усваиваются легче всего, то белки расщепляются дольше и сложнее, поскольку для них кишечная среда малыша недостаточно кислая. Жиры вызывают самое большое число расстройств пищеварения, так как слабое действие липазы не способствует их эффективной переработке. Если ребенок не получает липазу с материнским молоком, его кишечник реагирует на поступление большого количества жиров поносом, пока ферментная система не заработает на полную.

Если говорить о непосредственных причинах, провоцирующих диарею, то чаще всего это попадание в организм возбудителей кишечных инфекций, ОРВИ, непереносимость тех или иных продуктов, раздражающее действие некоторых медикаментов. Рассмотрим эти факторы подробней.

У ребенка понос

Причины острой диареи

Инфекционная диарея

Инфекционная диареяДиарею нередко называют «болезнью грязных рук»: малыши хватают в рот все подряд, а дети постарше не всегда соблюдают правила гигиены. Немытые фрукты, общение с животными, питье грязной воды – все это способствует попаданию в ЖКТ патогенных микроорганизмов. Поэтому при возникновении поноса у ребенка в первую очередь важно исключить кишечную инфекцию.

Самые распространенные возбудители – ротавирусная инфекция, энтеровирус, сальмонелла, шигеллы, кишечная палочка, стафилококк, заражение которыми происходит фекально-оральным путем, то есть уже упомянутыми способами и при непосредственном контакте с больным человеком.

Кишечные инфекции характеризуются острым расстройством с поносом и сопутствующими симптомами: рвотой, тошнотой, отсутствием аппетита, температурой.

Аналогично проявляет себя пищевое отравление. Испорченная еда вызывает острую диарею, сопровождающуюся признаками интоксикации: слабостью, бледностью, потливостью, высокой температурой.

Диспепсия
  1. Понос, связанный с нарушениями питания у детей, может быть вызван злоупотреблением сладкой и жирной пищей, избыточным количеством фруктов в рационе, банальным перееданием. Тошнота, рвота, вздутие и жидкий стул – частый результат обильной трапезы за праздничным столом, в гостях или кафе.
  2. Резкая смена привычного рациона – причина так называемой «диареи путешественника», которая у детей возникает при переездах в большинстве случаев. В другом городе и, тем более, стране изменяются обычный набор блюд, состав воды, режим питания, появляются незнакомые ингредиенты. В таких ситуациях ребенок жалуется маме на тяжесть в животе, частый стул, иногда – рвоту. Но в целом его самочувствие не вызывает тревоги.
  3. Диспепсические расстройства у малышей бывают связаны с перекармливанием, попытками взрослых угостить малыша едой со своего стола, резким сворачиванием грудного вскармливания, неподходящей смесью, ранним и неправильным введением прикорма. Скорее всего на такой рацион грудничок отреагирует поносом, срыгиванием фонтаном и коликами.
Дисбактериоз — одна из причин поноса

ДисбактериозНарушения микрофлоры кишечника – распространенная причина жидкого стула у детей. У ребенка понос при этом может быть хроническим либо чередоваться с запором. Расстройства дефекации сопровождаются распирающими болями в животе, повышенным газообразованием, синдромом раздраженного кишечника.

Когда дисбактериоз кишечника у детей уже в запущенной стадии, кал становится похожим на инфекционный: приобретает зеленый цвет, гнилостный запах, содержит обилие непереваренных фрагментов.

Непереносимость продуктов
  1. Непереносимость молока у детей обусловлена лактазной недостаточностью. Для его переваривания необходим специальный фермент – лактаза, которая занимается расщеплением молочного сахара (лактозы). Если у ребенка это вещество плохо вырабатывается, каждый прием молока заканчивается бурным пенистым поносом с кислым запахом, урчанием в животе и прочими диспепсическими проявлениями. Это заболевание может носить и наследственный характер, и приобретенный (из-за дисбактериоза, аллергий, перенесенного отравления и т.д.). У младенцев такое состояние может быть проходящим, и с возрастом синтез лактазы наладится. У многих дефицит лактазы сохраняется, и тогда человек всю жизнь вынужден соблюдать безлактозную диету. Заподозрить это заболевание на основании одной диареи нельзя, необходимо сдать анализ на глюкозу в кале.
  2. Детский организм может не принимать злаковый белок глютен. Аллергия на глютен носит название целиакии. Заболевание проявляется с введением в рацион малыша каш и хлебных изделий пенистым зловонным поносом, на фоне которого происходят снижение веса и задержка роста ребенка. Причина болезни – в наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям на глютены злаковых.

Другие заболевания

Другие заболеванияЧередование сильных поносов у ребенка со стойкими запорами может быть признаком генетического заболевания под названием муковисцидоз, при котором поражаются железы, чаще пищеварительной и дыхательной систем. Если каловые массы жирные на вид и ощупь, ужасно пахнут и не отмываются, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти специальные анализы.

К экстренным случаям относится появление в стуле малыша крови. Понос с кровью у ребенка и болями может быть симптомом неспецифического язвенного колита и болезни Крона и требует немедленного обследования кишечника.

В любом случае, при возникновении у ребенка диареи стоит как можно скорее показаться педиатру, поскольку заболевание может представлять опасность для ребенка, а иногда — для окружающих.

Чем опасен понос у детей?

Чем опасен понос у детейЧастый жидкий стул уносит из организма большое количество воды и питательных веществ, приводя к острому нарушению обмена веществ. У малышей с каждым опорожнением выходит до 100 мл жидкости, у детей постарше еще больше – до стакана. При потере жидкости из расчета 10 гр. на 1 кг массы тела у ребенка наступает обезвоживание.

Как определить это состояние у детей? Нужно следить за кожей и слизистыми оболочками (они сохнут, трескаются), глаза западают и обрамляются темными кругами, «втягивается» родничок на голове. Ребенок проявляет беспокойство, отказывается от еды, засыпает «на ходу».

Но самый верный признак – цвет и количество мочи: она становится концентрированной (темной), выделяется гораздо реже и в меньших объемах. Для подтверждения догадок родители могут провести тест «мокрых пеленок» — если количество мочеиспусканий меньше 10 в сутки, это косвенно может свидетельствовать об обезвоживании. Старшие детки при этом ходят в туалет реже 4-5 раз в течение дня.

Чем опасен понос у детейПотеря жидкости у грудных детей очень быстро достигает критических значений, поскольку их вес еще мал. Процесс ускоряют обильные срыгивания и рвота. Поэтому малышам показана госпитализация при первых же признаках обезвоживания.

С поносом у ребенка происходит потеря солей. Дисбаланс солей в крови грозит нарушением электролитического обмена, а это уже риск грозных осложнений, вплоть до остановки сердцебиения.

Частые диареи также становятся причиной дефицита питательных веществ: ребенок худеет, плохо растет, вял и апатичен, у него развивается авитаминоз.

Если понос вызван инфекционными причинами, ребенка важно изолировать, так как он может заразить окружающих.

Что делать, если у ребенка начался понос?

У ребенка начался понос Если жидкий стул не имеет патологических признаков, самочувствие малыша удовлетворительное, а родители догадываются, что диарея – результат погрешностей в питании, можно попробовать справиться с поносом самим. В ином случае этого делать не стоит, особенно, если речь идет о младенце.

  1. Первым делом нужно вызвать на дом педиатра, а пока оказать малышу первую помощь.
  2. Ребенка не кормить, после каждой дефекации подмывать и смазывать задний проход детским кремом, чтобы избежать раздражения.
  3. Постараться предотвратить обезвоживание. Грудничка чаще прикладывать к груди, взрослого ребенка поить подслащенным чаем попеременно с соленой водой, но лучше всего иметь в детской аптечке специальные растворы – Регидрон, Глюкосолан или аналоги. Жидкость давать понемногу каждые 5-10 минут.
  4. Внимательно следить за состоянием малыша: не поднимается ли температура, не появилась ли кровь в кале и т.д. При ухудшении не ждать доктора, а вызывать скорую.
  5. Нельзя без осмотра врача принимать лекарства. Допустимо дать активированный уголь, смекту, при плохом самочувствии и температуре – парацетамол.
  6. Для облегчения диагностики собрать кал в баночку, чтобы показать доктору. Вспомнить факторы, которые могли спровоцировать диарею.

Что можно давать ребенку при поносе: как лечить диарею?

Остановить понос у взрослого ребенка можно при помощи народных средств и диеты. Вот пара закрепляющих рецептов:

  1. 1 ст. ложку сбора из фенхеля, дубовой коры и шалфея в равных долях настоять в 200 мл. воды комнатной температуры. Настой довести до кипения, проварить 15 минут и слить через марлю. Принимать до завтрака, обеда и ужина по ½ стакана.
  2. Сушеные ягоды черемухи (3 части) и черники (2 части) залить кипятком в соотношении 1 ст. л. сбора на стакан воды. Прокипятить 20 минут, остудить и принимать отвар по четверти-половине стакана в течение дня трехкратно.

У ребенка начался поносСоблюдение диеты предписывается всем поносящим деткам. Если ребенок не хочет, кормить насильно его не нужно, главное, чтобы в организм поступал достаточный объем жидкости.

Младенцам на естественном вскармливании ничего менять не нужно: продолжать кормить грудью и отложить плановые прикормы. За своим рационом следует последить самой маме: исключить аллергены и газообразующие продукты. Искусственников необходимо перевести на безлактозные и безглютеновые гипоаллергенные смеси.

Остальные дети питаются согласно следующим рекомендациям:

  • исключить жареное, копченое, жирное; отказаться от газообразующих продуктов (молоко, сладкие фрукты, яблоки, виноград, капуста, бобовые, лук, томаты, грибы, хлеб и выпечка, газировка);
  • обязательны обволакивающие и слизистые блюда (протертые супы, каши на воде из овсянки и риса, рисовый отвар, кисели);
  • овощное пюре (картофельное) без добавления молока, с растительным маслом;
  • омлет;
  • отварные, тушеные, паровые овощи, очищенные свежие фрукты (кроме запрещенных), фрукты из компота;
  • ягоды черники и брусники;
  • свежий кефир и другие кисломолочные напитки (с осторожностью);
  • пшеничные сухарики;
  • паровые котлеты из постного мяса и рыбы нежирных сортов.

Медикаментозные средстваВ лечении острого поноса применяют следующие медикаментозные средства:

  • энтеросорбенты (Энтеросгель, Полифепам, Фильтрум);
  • от метеоризма и колик – Эспумизан, Саб-симплекс;
  • ферменты для помощи пищеварению (Панкреатин, Мезим);
  • для снятия спазмов – спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
  • для восстановления микрофлоры – про-и пребиотики;
  • антидиарейные средства (Лоперамид, Имодиум) – только детям с 6 лет. Нежелательно их давать до постановки диагноза, так как в противопоказаниях значатся дизентерия и ряд других заболеваний ЖКТ.

Когда диагноз уже известен, все назначения делает врач, исходя из установленной проблемы:

  • антибиотики, противовирусные и противогрибковые лекарства при инфекциях;
  • антигельминтные препараты при глистных инвазиях;
  • грудничкам с лактазной недостаточностью прописывают прием Лактразы (фермент).

stopgemor.ru

Причины диареи у ребенка

Прежде чем принимать меры по устранению диареи, нужно выявить причину заболевания. Понос вызван различными факторами. Спровоцировать жидкий стул способно употребление незнакомых для организма продуктов, жидкостей. В последнем случае потребуется откорректировать рацион, симптомы пропадут.

Порой причинами частого жидкого стула могут быть серьезные заболевания. Сальмонеллез, дизентерия, вирусная инфекция сопровождаются поносом. Часто врачи ставят диагноз – вирусная диарея, причиной которой является ротавирус.

Ротавирусная инфекция

Причины жидкого стула:

  • Реакция на лекарственные препараты;
  • Непереносимость лактозы у новорожденного;
  • Пищевое отравление;
  • Подобная реакция организма развивается от эмоционального перенапряжения.

Дети младше двух лет испытывают недомогание в период прорезывания зубов. При приеме антибиотиков побочной реакцией становится сильный понос.

Виды диареи у ребенка

Врачи утверждают — понос у детей провоцируют факторы инфекционного и неинфекционного характера.

Понос подразделяют на функциональный и органический. Функциональное расстройство характеризуется отсутствием нарушения строения пищеварительных органов. При органическом поносе имеют место изменения в строении органов пищеварения.

По тяжести течения выделяют виды диареи — острую и хроническую.

Острая

Наиболее часто острая диарея встречается у детей, возраст которых слишком мал, по причине отсутствия элементарных санитарно-гигиенических навыков у малыша, из-за слабых защитных механизмов. Нередко малыш приобретает симптомы заболевания через грязные руки, при контакте с загрязненными игрушками, домашними питомцами.

Если маленькому полтора годика, ему невозможно объяснить правила личной гигиены. Но у трехлетнего ребенка должны быть привиты элементарные гигиенические навыки, включая мытье рук перед едой и после туалета.

Мытьё рук ребёнком

Острая форма заболевания сопровождается температурой, болью в животе. Такая диарея проходит спустя 3 дня при адекватном лечении.

Хроническая

Заболевание характеризуется частым опорожнением кишечника, стулом жидкой консистенцией, продолжительностью более четырех недель. Малыш жалуется на боль в животе. Отсутствует аппетит. Понос сопровождается тошнотой и рвотой.

Хроническое расстройство желудка – повод для обращения к врачу. Длительный понос вызывает обезвоживание организма ребенка, вследствие которого способны наступить страшные последствия, вплоть до летального исхода.

Симптомы диареи

Основной симптом – учащение, разжижение стула у малыша. Помимо очевидного признака, диарея сопровождается:

  • Вздутием;
  • Ложными позывами к опорожнению;
  • Отсутствием аппетита;
  • Общей слабостью;
  • Тошнотой, рвотными позывами;
  • У грудного малыша плаксивостью, беспокойством, отказом от пищи.

Симптомы присутствуют частично или отсутствуют вовсе.

Спутница поноса при кишечных инфекциях и отравлениях — повышенная температура тела. В кале наблюдается слизь, при отравлении – части пищи, не переваренные.

Без температуры диарея бывает из-за неправильного питания или аллергии.

Грудной младенец часто опорожняет кишечник, что иногда беспокоит родителей. Если кал светло-коричневого цвета и не имеет примесей в виде слизи или крови, беспокоиться не стоит.

Лечение поноса

Понос у детей – опасный симптом, так как организм теряет много жидкости и соли, необходимые для правильного функционирования. В первую очередь родитель должен восстановить водно-электролитный баланс путём регидратации. После можно попытаться остановить диарею. Не стоит забывать, что адекватное лечение назначает только врач. Отдельные препараты не рекомендованы детям, не достигшим возраста 1 года. Родители вправе оказать первую помощь и облегчить состояние больного до прихода доктора. Врач расскажет, что делать, чтобы вылечить маленького пациента.

Медикаментозное

При поносе больного нужно поить солевым раствором. Допустимо использовать препарат, купленный в аптеке: Регидрон, Оралит, Энтеродез.

Если понос сопровождается температурой – необходимо принимать жаропонижающие препараты, имеющие в составе парацетамол. Жар у годовалого малыша — лучше использовать ректальные свечи. Дети старшего возраста принимают суспензии. Можно принять детский парацетамол. В год больному разрешён приём Нурофена в качестве жаропонижающего.

Препарат Нурофен

Лечить диарею можно, принимая сорбенты, помогающие выведению токсинов из организма. К примеру, активированный уголь, Смекта, Полисорб, Неосмектин. Смекта рекомендована для детей с рождения, одного разведенного пакета хватит на 3 приема. Двухлетнему малышу предлагают по 1 пакетику два раза в день.

Дисбактериоз станет причиной назначения бактериофагов и пробиотиков: Аципол, Линекс, Энтерол, Бифидумбактерин.

При кишечных инфекциях врач назначает курс антибиотиков: Меронем, Канамицин, Ципрофлоксацин. Родители не должны принимать самостоятельное решение – давать малышу антибиотик. Такое назначение делает доктор.

При грудном вскармливании допустимо дать младенцу детский раствор электролитов для восполнения запасов жидкости.

Доктор Комаровский считает, что медикаменты — не первейшие помощники в лечении от поноса. Самым важным являются условия и среда, в которой иммунная система начнёт справляться с возбудителем болезни. Необходимо обеспечить малышу покой, оградить от эмоционального напряжения, давать больше жидкости. Если диарея у маленького ребенка, не достигшего года — знаменитый педиатр рекомендует вызывать врача.

Диета при поносе

При возникновении симптомов родителям необходимо внимательно отнестись к рациону и качеству потребляемой пищи. Будет уместным дробное, частое питание. Ребенок должен с особой тщательностью пережевывать еду. Если это не получается, пищу необходимо измельчить до пюреобразного состояния, используя блендер. Лучше исключить из рациона животные жиры и ограничить употребление углеводов. Нужно давать больше пить чистой воды, некрепкого чая или слабо концентрированного компота.

Чистая вода для ребёнка

Разрешенные продукты:

  • Паровая рыба нежирных сортов;
  • Каши на воде;
  • Телятина, курица;
  • Паровые котлеты и телятины, индейки;
  • Фруктово-ягодные компоты, за исключением сливового, виноградного, абрикосового.

Продукты, запрещенные к употреблению:

  • Не прошедшие тепловую обработку овощи и фрукты;
  • Молочные продукты;
  • Супы на жирном бульоне;
  • Газированные напитки;
  • Маринованные и соленые овощи.

У грудничка и новорожденного на искусственном вскармливании положение в случае заболевания более тяжелое. При расстройстве кишечника малышу важно восстановить недостаток полезных и жизненно необходимых веществ. Поэтому грудничка рекомендовано прикладывать к груди чаще, но сократить время приема пищи.

Детей на искусственном вскармливании предписано кормить каждые 2 часа. За кормление малыш должен съедать 50 мл смеси.

Детям с 6-8 месяцев, которым уже введен прикорм, лучше временно отказаться от дополнительной еды, ограничиваясь только грудным молоком или смесью.

После прекращения поноса щадящую диету следует соблюдать как минимум неделю, чтобы закрепить результат. У полуторагодовалого ребенка в рационе разрешены каши, овощные супы. У двухлетнего малыша допускается в меню творожок, без красителей и консервантов. За этот период работа кишечника нормализуется.

Профилактика расстройства кишечника у ребенка

Чтобы избежать трудностей с кишечником, важно соблюдать простые правила. В первую очередь, требуется приучить детей мыть руки после прогулок и перед едой. Взрослые должны тщательно мыть овощи и фрукты, подвергать тепловой обработке мясо и рыбу.

Малыши до года с большим интересом исследуют окружающий мир, пробуя при этом на вкус погремушки, игрушки и все что попадется под руку. Родители должны регулярно мыть игрушки и проводить влажную уборку в местах, где малыш играет. Нужно осуществлять постоянный контроль над маленьким.

Дети 6 лет уже достаточно большие, чтобы понимать, что говорят взрослые. Стоит объяснить, что нельзя пить воду во время купания в период летнего отдыха из водоемов, а также воду из-под крана.

Если диарея возникает часто без видимых на это причин и долго не проходит, а вылечить самостоятельно не получается – необходимо обратиться за консультацией к доктору и сообщить ему о поносе. Врач может назначить обследование органов желудочно-кишечного тракта, выявляя патологии, сопровождаемые неприятным симптомом.

gastrotract.ru

Основные причины диареи

Факторов, способных вызвать диарею у ребенка, существует достаточно много, начиная аллергической реакцией организма или заболеванием внутренних органов, а заканчивая различными инфекциями. Рассмотрим самые частые причины поноса у детей:

  • инфекционное заболевание кишечника;
  • неправильное или несбалансированное питание;
  • дефицит лактазы в организме детей грудного возраста;
  • заражение глистами (глистная инвазия);
  • последствия приема некоторых сильнодействующих препаратов. Как правило, это относится к длительному приему антибиотиков, из-за которых может возникнуть дисбактериоз, что в итоге приведет к диарее;
  • сильный стресс. Нередко к нарушениям регуляции моторики кишечника приводит стресс или негативные эмоции. Причем это касается не только детей, но и взрослых пациентов. Такое отклонение может привести к диарее, дисбактериозу или запору.

Вызвать понос могут и другие причины, например, употребление немытых или просроченных продуктов. Все эти факторы негативно воздействуют не только на кишечник, но и на весь желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) в целом.

Характерные симптомы

Большинство родителей сразу паникуют при виде жидкого стула у ребенка. Но далеко не всегда он свидетельствует о поносе, так как при грудном вскармливании частый жидкий или кашицеобразных стул для малыша – это нормально. С возрастом режим дефекации нормализуется. Диарея у детей и взрослых сопровождается разжижением и учащением стула.

Помимо разжижения стула, у больного могут возникнуть дополнительные симптомы. К ним относятся:

  • повышенное газообразование;
  • ощущение дискомфорта в животе;
  • изменение цвета стула, появление примесей крови, гноя или слизи в кале;
  • приступы рвоты;
  • симптомы обезвоживания и интоксикации организма.

На заметку! Опасность длительной диареи у детей заключается в том, что она приводит к обезвоживанию, что грозит серьезными осложнениями. Медики утверждают, что даже потеря 10% жидкости в организме является смертельно опасной для малыша.

В чем заключается опасность такого состояния

Независимо от причины возникновения диареи, данное патологическое состояние приводит к увеличению размеров кишечника за счет попадания в просвет кишки ребенка воды через стенки кишечника. В свою очередь, продвижение кишечного содержимого ускоряется, а частота стула – увеличивается. Несвоевременное лечение или его полное отсутствие может привести к серьезным осложнениям — это обезвоживание и нарушение усваивания полезных веществ.

При обезвоживании организма состояние ребенка сильно ухудшается, замедляются все процессы в организме, повышается температура. Обезвоживание может усиливаться при повышении интенсивности и обильности стула. Если диарея мучает ребенка достаточно часто, то вместе с каловыми массами из организма выходят полезные вещества, а кишечник уже не может нормально функционировать и витамины, попадающие в организм вместе с пищей, не усваиваются.

Особенности диагностики

Если понос длится на протяжении нескольких дней, не прекращаясь, тогда ребенка нужно срочно показать врачу. Возможно, причиной этого состояния стало какое-нибудь заболевание. В ходе диагностического обследования врач может назначить проведение следующих процедур:

  • бактериальный посев рвотных масс;
  • проведение ректороманоскопии;
  • ультразвуковое исследование органов ЖКТ;
  • общий и биохимический анализ крови пациента;
  • рентгенологическое исследование;
  • лабораторный анализ кала на дисбактериоз и паразиты.

Только после постановления диагноза диареи ребенку назначается соответствующий курс терапии.

Способы лечения

Основа любого вида лечения заключается в устранении причинного фактора, спровоцировавшего развитие кишечного расстройства. Терапия состоит из приема медикаментов, соблюдения специальной диеты и применения средств народной медицины. Рассмотрим каждый из методов отдельно.

Питание

При поносе необходимо не только исключить из рациона малыша все вредные продукты. Нужно также нормализовать режим питания. Родители должны следить за тем, чтобы ребенок тщательно пережевывал пищу и питался дробно (часто, но небольшими порциями). Эти меры эффективны при лечении расстройств пищеварительной системы не только у детей, но и взрослых.

К разрешенным продуктам относятся:

  • свежевыжатые фруктовые соки;
  • рассыпчатые каши, приготовленные на воде;
  • вареные яйца или паровой омлет;
  • нежирный творог;
  • рыба, курица, индейка, телятина и говядина, приготовленные на пару.
  • пшеничные сухарики без специй.

К запрещенным продуктам при поносе у детей относятся:

  • газированные напитки;
  • различные сладости (мороженое, шоколад, печенье, конфеты);
  • сухарики, чипсы, фаст-фуд;
  • соленые, жирные, жареные, копченые и кислые блюда;
  • овощи и фрукты в свежем виде;
  • кофе и кисломолочные продукты.

На заметку! Лечебную диету нужно соблюдать не только на протяжении терапевтического курса, но еще как минимум 2-3 месяца после его завершения. Это позволит предотвратить различные проблемы с кишечником и всей пищеварительной системой.

Аптечные препараты

Как уже отмечалось ранее, при лечении поноса часто назначаются медикаментозные средства, разделяющиеся на несколько групп:

  • энтеросорбенты. Группа препаратов, обладающих сорбционными свойствами, благодаря которым организм быстро очищается от различных токсинов. К самым распространенным препаратам данной группы относятся «Смекта», «Полисорб» и «Энтеросгель»;
  • пробиотики. Используются в медицине для нормализации баланса полезных бактерий в организме, большая часть из которых при диареи погибает. Данная группа лекарственных средств используется при лечении кишечных инфекций, дисбактериоза и затяжной диареи. Также врачи назначают пробиотические средства после длительного приема антибактериальных препаратов;
  • противомикробные средства. Это сильнодействующие препараты, которые используются при лечении детей крайне редко. С их помощью можно снизить перистальтику кишечника и остановив диарею, устранив тем самым все симптомы патологии.

Независимо от вида препарата, перед применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Детский организм еще не сформирован полностью, поэтому использование сильнодействующих лекарств может навредить ему.

Народные средства

В качестве дополнения к традиционным методам лечения люди часто используют проверенные средства народной медицины. Разумеется, перед применением того или иного средства нужно посоветоваться с врачом, чтобы избежать неожиданных последствий.

Таблица. Рецепты народных средств при поносе у детей.

Название средства Применение
Отличное народное средство, используемое при лечении различных патологий и нарушений в работе пищеварительной системы. Для приготовления отвара нужно залить 1 л чистой воды 200 г промытого риса и варить на слабом огне на протяжении 10-15 минут. Готовый отвар процедите через марлю и давайте больному по 50 мл 5 раз в день. Следите за тем, чтобы лекарство было теплым.
Смешайте в одном сосуде по 1 ст. л. ромашки, змеиного горца, черничных ягод и листьев мяты перечной. Затем залейте 200 мл кипятка 2 ст. л. приготовленного сбора и настаивайте в закрытом термосе на протяжении 30 минут. Готовый отвар процедите, чтобы избавиться от остатков растения, и давайте ребенку 3 раза в день по 100 мл. Желательно принимать средство перед едой.
Сорбирующее средство, обладающее успокаивающими свойствами. Приготовление киселя практически ничем не отличается от обычной технологии, то есть кисель нужно готовить на основе крахмала. Только для приготовления необходимо брать сушеные фрукты, а не свежие. Принимать ежедневно.
Еще одно лекарственное средство на основе крахмала. Для приготовления раствора нужно залить 100 мл холодной воды 1 ч. л. крахмала и тщательно размешать. При желании можно добавить немного меда или сахара, чтобы подсластить лекарство. Принимать на протяжении дня, разделив приготовленное количество раствора на 5-6 приемов.
Данное лекарственное средство подойдет далеко не всем, так как врачи не рекомендуют давать гранатовый настой детям младше 1 года. Для приготовления средства залейте 200 мл воды 1 ч. л. измельченной гранатовой кожуры и варите на слабом огне 10 минут. После этого настаивайте лекарство на протяжении 2 часов. Готовый настой процедите через несколько слоев марли и принимайте 3 раза в день по 1 ч. л., желательно за 30 минут до приема пищи.

При использовании народных средств, пусть даже и проверенных хорошими знакомыми, нужно быть осторожным. Неправильное приготовление или несоблюдение рекомендуемой дозировки может привести к серьезным нарушениям.

Меры профилактики

Чтобы предупредить развитие дисбактериоза и других проблем с ЖКТ, при которых у ребенка может возникнуть диарея, необходимо следить за личной гигиеной и питанием малыша. Все овощи или фрукты, используемые на кухне для приготовления того или иного блюда, должны проходить предварительную подготовку. То же касается и мяса, во время приготовления которого обязательно нужно соблюдать технологию.

Если у ребенка есть аллергия, то следите за тем, чтобы ему никто не давал и он сам не ел продукты-аллергены. От всех продуктов сомнительного качества следует избавиться, лучше не рисковать. К сильнодействующим препаратам нужно относиться с предельной аккуратностью (заниматься самолечением нельзя, так же, как и отклоняться от терапевтического курса, который назначил врач).

Нередко понос возникает из-за сильного стресса, поэтому родители должны следить за тем, чтобы их малыш всегда был в хорошем настроении, не подвергался нервным перегрузкам и стрессам. Если его что-то нервирует – постарайтесь избавиться от этого (например, фильм или игрушка). Сочетание всех этих мероприятий позволит снизить риск появления диареи.

stomach-info.ru