Дизентерия — это кишечная инфекция. В простонародье ее часто называют болезнью грязных рук, поскольку бактерии, вызывающие ее, попадают в организм человека с пищей или водой, не соответствующими санитарным нормам. Также заразиться человек может после контакта с больным, если не будет соблюдать правила гигиены.

Лечение заболевания предусматривает использование медикаментозных препаратов, соблюдение диеты.

Причины возникновения

Дизентерия относится к заболеваниям, вызываемым бактериями и относится к группе острых кишечно-желудочных инфекций. Существует 4 различных типа шигелл, которые являются возбудителями болезни:

  • шигеллы дизентерии;
  • Григорьева-Шиги;
  • Зонне;
  • Флекснери.

Шигеллы способны обитать во внешней среде довольно долгое время, поэтому проникнуть в организм человека они способны и через почву и немытые продукты питания.
Основной областью поражения при болезни является толстый кишечник. Также проявляются признаки токсикоза, поскольку дизентерийные бактерии способны вырабатывать токсины:

  • цитотоксин;
  • нейротоксин;
  • энтеротоксин.

Признаком дизентерии часто является выделение фекальны масс с кровью и слизью. Это свидетельствует о разрушении стенок кишечника.

Признаки дизентерииОсновной причиной заражения дизентерией считается игнорирование человеком личной гигиены или использование в пищу плохо промытых овощей и фруктов. По этой причине часто от дизентерии страдают нечистоплотные люди и люди, которые любят есть фрукты или овощи прямо из огорода без предварительного мытья.

При общении с зараженным человеком, следует помнить, что он является источником бактерий и необходимо мыть руки перед приемами пищи даже после контакта с предметами общего пользования.

Симптомы болезни и диагностика

Вне организма человека шигеллы могут находиться достаточно долгое время. После заражения человек некоторое время не будет ощущать никаких симптомов, поскольку начинается инкубационный период болезни. Обычно он составляет от двух дней до недели. На это время влияет состояние иммунитета человека. Чем он крепче, тем больше времени потребуется бактериям, чтобы прижиться в организме.

При проявлении симптомов, очень важно сразу же посетить врача, чтобы начать необходимое лечение. Чем раньше оно начнется, тем меньше вреда будет причинено организму и тем проще будет избавиться от последствий болезни.

К первичным симптомам кишечной дизентерии относятся:

  • интоксикация;
  • низкое АД;
  • боли в области брюшины.

У больного резко повышается температура, он чувствует сильную слабость и головокружение, озноб и истощенность. Боли в животе отличаются от обычного недомогания. Сначала человек ощущает тупую боль в области брюшины, которая постепенно сменяется колющей. Локализация боли также постепенно смещается в нижнюю левую часть живота. Если больному необходимо опорожнить кишечник, то эта боль усиливается.

Что нужно делать чтобы не заболеть дизентериейПрочие симптомы болезни могут разниться в зависимости от ее формы. При легком течении дизентерии все симптомы легкие и смазанные. Они проявляются наярко и могут человеком быть приняты за простое недомогание.

В некоторых случаях могут проявляться боли при опорожнении кишечника или при позывах к дефекации. Болезнь в этом случае длится от нескольких часов до двух дней.

Дизентерия средней степени тяжести сопровождается высокой температурой, которая обычно держится в течение нескольких дней. Боли в животе теперь возникают не только перед опорожнением кишечника, но и в иное время. Они имеют схваткообразный характер. Позывы к дефекации довольно частые. Человек может посещать туалет вплоть до 20 раз в сутки.

При этом кал жидкий и имеет различные примеси:

  • слизь;
  • кровь;
  • гной.

Больной чувствует слабость, его кожа бледная, а на языке может быть виден беловатый налет. Такое состояние может длится в течение недели. При этом полное восстановление слизистой кишечника при правильном лечении наступит лишь спустя 2 месяца.

Тяжелая форма дизентерии сопровождается очень высокой температурой тела — до 40 градусов. Человек чувствует сильную слабость и отсутствие аппетита. У него регулярно случаются приступы тошноты, рвоты, также у него случается икота и понос. В такой форме болезнь может длится до 10 суток. При этом выздоровление будет происходить очень медленно и тяжело. Полная регенерация слизистой кишечника может произойти только через два месяца или даже больше.

В некоторых случаях тяжелая форма болезни может развиться до утяжеленной. В этом случае кроме поноса у больного наблюдаются разного рода системные патологии (сердечная недостаточность, проблемы с другими внутренними органами).

Если дизентерию не лечить, то болезнь может стать хронической. Ее симптомы будут длится месяцами, а ремиссии будут краткосрочными.

Диагностировать дизентерию может только врач. Он делает это на основании симптомов и жалоб от пациента. Для точной постановки диагноза используется проведение таких исследований, как:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • серологическое исследование;
  • исследование кала.

В анализе крови будет наблюдаться повышенное число лейкоцитов, в моче могут быть обнаружены белки, эритроциты и цилиндры. В крови присутствуют антитела и антигены бактерий дизентерии.

При исследовании кала проводят три типа анализов:

  • микроскопический;
  • бактериологический;
  • копрологический.

При необходимости врач также может назначить ректороманоскопию. При помощи данной процедуры можно осмотреть слизистую прямой и толстой кишок и выявить наличие эрозий, отеков и покраснений.

После дизентерии у человека на несколько недель вырабатывается иммунитет, защищающий его от повторного заражения. Но уже спустя месяц он пропадает.

Как и чем лечить в домашних условиях?

Использование средств народной медицины при борьбе с дизентерией оправдано. Многие домашние средства справляются с болезнью, если это касается слабой и средней тяжести форм. Но в случае с более тяжелыми симптомами. Следует обязательно посетить врача и проконсультироваться с ним по поводу использования дополнительных средств лечения и комбинирования их с медикаментозным лечением.

Медикаменты

Для лечения дизентерии используют в основном антибактериальные препараты, поскольку болезнь вызвана бактериологической инфекцией. К лекарственным средствам относятся:

  • левомицетин;
  • производные нитрофурана; сульфаниламиды;
  • фторхинолоны;
  • аминогликозиды.

Как быстро вылечить дизентерию?Если у пациента наблюдается сильное обезвоживание, то ему назначают капельницы с солевым и коллоидным растворами.
После того, как очаг болезни устранен, пациент может принимать препараты для восстановления микрофлоры кишечника, витамины, иммуномодуляторы и прочие. А чтобы поскорее восстановить поврежденную слизистую кишечника, можно использовать:

  • облепиховое масло;
  • микроклизмы с рыбьим жиром;
  • свечи с метилурацилом.

Народные средства

Народные средства применяют для лечение дизентерии не часто, поскольку лечение в больнице — намного надежней. Однако, при лечении легкой формы инфекции модно использовать следующие приемы.

Черный хлеб с водкой, поджаренный до состояния угля, смешивают с водкой или красным сухим вином. Полученный напиток выпивают сразу же полсе приготовления.

При обезвоживании организма можно использовать солевой раствор для употребления внутрь. На литр кипяченой воды потребуется две столовых ложки сахара и столовая ложка соли. Все компоненты смешиваются и пьются человеком в течение дня.

Трижды в день можно принимать чайную ложку сока лопуха. Такое средство помогает лечить дизентерию.

Отвар из ежевики также помогает от болезни. Ягоды отваривают, а полученную жидкость сцеживают и пьют как чай в течение дня.


Некоторые люди используют картофельный крахмал для борьбы с недугом. В половине литра прохладной воды разводят 50 г крахмала. Жидкость выпивают полностью за один раз.

Лекарственные травы

Использовать лекарственные травы для лечения дизентерии можно только после консультации с врачом.
Конский щавель часто применяют для лечения кишечника. Сухое растение заливают кипятком и используют этот напиток как чай. Он помогает снять воспаление кишечника.
Такой же эффект отказывает смесь из:

  • коры дуба;
  • зверобоя;
  • ромашки;
  • спорыша.

Все травы следует брать в одинаковом объеме. Ложку смеси необходимо залить литром кипящей воды. Настой остужают и принимают в течение дня.

Также используют сбор из багульника и алтея. 10 г цветков багульника смешивают с 25 г корней алтея. Смесь заливают литром кипящей воды и настаивают час. Полученный напиток принимают по ложке каждые два часа.

Диета и другие рекомендации

При дизентерии важно соблюдать особую диету, поскольку при болезни наблюдается сильное повреждение кишечника. При болезни и в период реабилитации нельзя употреблять в пищу продукты, которые имеют в составе грубые пищевые волокна. Нельзя есть жареные и копченые блюда. пища должна отвариваться или готовиться на пару и быть измельченной до состояния пюре.

Питание при расстройстве ЖКТПереходить на обычное питание необходимо постепенно и очень осторожно. Делать это можно только после полного исчезновения симптомов.


Основным средством для защиты от дизентерии является соблюдение гигиенических норм. Важно всегда мыть овощи и фрукты перед едой.

Руки следует мыть после прихода домой и после посещения туалета.

Если от болезни страдает один человек в семье, то рекомендуется его госпитализация, чтобы избежать заражения окружающих.

Что делать не рекомендуется?

При дизентерии очень важно посетить врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку человек может стать причиной эпидемии и заразить окружающих без своего ведома.
Также важно точно следовать инструкциям врача и не заниматься самолечением.

У взрослых дизентерия может пройти с осложнениями. Это могут быть:

  • токсический шок;
  • инфекционное поражение ЦНС;
  • перитонит;
  • пневмония.

Профилактические меры

Основной метод профилактики дизентерии — соблюдение санитарно-гигиенических требований. Если наблюдается регистрация заболевания, то необходимо регистрировать такие случае, чтобы избежать эпидемии. Важно госпитализировать и лечить больных как можно раньше. Выписка после лечения должна производиться только после получения трехкратного отрицательного результата бактериологических исследований.

Профилактические прививки против дизентерии не пользуются успехом, поскольку имеют краткий срок действия. Однако, их можно делать, если человек работает в инфекционном стационаре, с пищевыми продуктами, детьми.

Отзывы пациентов


  • «Лечила дизентерию после того, как заболел сын в саду. Стоило сделать прививку, но не посчитала нужным. Болезнь проявилась в тяжелой форме, поскольку иммунитет был ослаблен. Принимала различные антибиотики, поэтому болезнь прошла достаточно быстро, где-то за неделю. Но очень напрягает период восстановления, так как питаться приходится только пюре».
  • Профилактика кишечных инфекций«Получилось, что заболела дизентерией, но в легкой форме. Скорее всего болезнь проявилась из-за ослабленного иммунитета после простуды. Чувствовала постоянную слабость и была жуткая диарея. Пила левомицетин и чай из ежевики. помогло достаточно быстро, но врач посоветовал пропить курс пребиотиков и питаться в течение недели легкой и жидкой пищей.»
  • «Не все фрукты одинаково полезны, особенно если есть их прям с грядки. Куснул перчик домашний, а через день забрали в больницу с подозрением на отравление, но оказалось — дизентерия. Лежал в инфекционке и питался одними таблетками. В принципе, болезнь прошла легко, но еще нужно пропить курс витаминов и средств для восстановления кишечника по рекомендации врача. Расстраивает что еще месяц питаться только жидкой пищей, чтобы желудку не навредить».

lechimdoma.com

Суть профилактики

Главная задача профилактики – создание невыносимых условий для размножения бактерий и вирусов. Особые меры предпринимаются в местах скопления людей, других потенциально опасных районах. Дезинфекция используется как профилактика. Методы:

  • Механический – уборка.
  • Физический. Уничтожение микробов при помощи температуры, ультрафиолета, ультразвука.
  • Биологический. Размножение естественных врагов бактерий.
  • Химический. Включает действие газов, аэрозолей, специальных моющих средств.

Химическая дезинфекция

Пути распространения инфекции

Микробы передаются многими путями, формально выделяют четыре направления:

  1. Земля.
  2. Вода, пища.
  3. Грязные руки.
  4. Мухи.

Избавьтесь от насекомых, мойте фрукты, овощи, кипятите питье, держите в чистоте руки, не трогайте чужие вещи. При выполнении условий шанс заразиться резко снижается.

Выживаемость шигелл


Для предотвращения заболевания логично выяснить способ существования шигеллы. Исследователи говорят: при пониженных температурах микроб сохраняется дольше, но теряет способность к размножению. 47 суток может находиться в покрывшейся ледяной коркой речной воде, в замороженных фекалиях выживет полгода. Сильно снижает срок существования солёная среда, однако находятся штаммы, выживающие в течение двух недель.

Любопытная особенность палочки – способность существовать в чистой воде колодцев. Три недели шигелла поджидает будущего носителя. Чтобы не заболеть дизентерией, с осторожностью пейте колодезную воду. От неё ломит зубы.

Вода в аквариуме постоянно подвергается аэрации для снабжения кислородом рыб, подавления размножения патогенной флоры. Шигелла погибает через полчаса. Микробам противопоказана кислая среда. Потому они гибнут в желудке при рН порядка 1.

Профилактические меры

Задача профилактических мер – создание условий, в которых заболевание не распространяется. Деревенский житель очищает двор от гниения, хранит навоз в специально отведённом месте. Шигелла погибает на вымытых руках в течение 10-20 минут. На грязной коже сохраняется продолжительное время. Шигелла размножается – посторонние вещества служат питательной средой.

Примеры

По вине рядового гражданина дизентерия возникает редко. Типичная профилактика включает обустройство жилых районов, снабжение населения питьевой водой. Среди школьников ведутся беседы о личной гигиене. Специальные службы прослеживают качество молока и мяса, при необходимости домашний скот проходит лечение. Противоэпидемические мероприятия дополняются термической обработкой молока, творога. Нельзя употреблять в пищу продукты с истекшим сроком годности.

Термическая обработка молока

Персонал, трудящийся на предприятиях пищевой промышленности, проходит медицинские комиссии с упором на отсутствие заразности. Чтобы хозяева не дремали, специальный надзор периодически проводит внезапные проверки. Специалисты выезжают на место, занимаются исследованиями. При необходимости забирают лицензию на время.

В очаге эпидемии работают медики, пытающиеся выявить и изолировать больных. Выписка выздоравливающих проводится через 3 дня исчезновения клинических признаков. Исключение – хроническое течение болезни. Тогда срок увеличивается до 10 дней. Работники, связанные с пищевой промышленностью, через несколько месяцев сдают анализы повторно. При обнаружении шигеллы ставится диагноз хронического заболевания. Остаётся уволиться, искать новую работу (временно).

За выписавшимися ведётся наблюдение. Носители инфекции могут заразить других. При домашнем лечении требуется пройти инструктаж в стационаре о правилах ухода за таким больным. В детских учреждениях по месту работы этих лиц проводится эпидемиологическое исследование.

Анализируются пути, факторы распространения дизентерии. По результатам профилактические меры дополняются новыми мероприятиями. Разрабатываются карты-схемы по поставке пищевых продуктов. Первостепенно касается молочного рациона. В СССР строились маршруты отгрузки. Выбирались точки проверочного контроля. Аналогичные шаги предпринимались в отношении водоснабжения. Под мероприятия попадали колодцы.

В дальнейшем сопоставление границ района эпидемии с картами-схемами, маршрутами, путями водоснабжения позволяет в оперативном порядке выявить причины распространения инфекции.

gastrotract.ru

  • Печать
  • E-mail

           Чтобы не заболеть дизентерией…

                                                  (памятка для населения)

Дизентерия — это  инфекционное заболевание, характеризующееся синдромом общей интоксикации и поражением желудочно-кишечного тракта. Заболевание известно с древнейших времён, название болезни дал Гиппократ. Дизентерия всегда сопутствовала войнам, голоду и другим социальным потрясениям. Дизентерия распространена глобально и составляет до 75% всех кишечных инфекций, которые ежегодно поражают около 500 миллионов человек и являются, по данным ВОЗ, причиной смерти почти 5 миллионов грудных детей.

Дизентерия вызывается многочисленной группой бактерий рода Шигелла, преимущественно Шигеллой Флекснера и Зонне. Особенностью заболевания является бактерионосительство шигелл, которое может наблюдаться     до 3-х месяцев    у лиц, перенесших острую дизентерию при отсутствии клинических симптомов болезни  и  при однократном выделении шигелл у практически здорового человека. Возбудители дизентерии сохраняются во внешней среде до 30 — 45 дней. Они сохраняют свои биологические свойства от 3-4 суток до 1-2 месяцев, а в ряде случаев до 3-4 и более месяцев.

Инфекция передается фекально-оральным путем: возбудитель дизентерии выделяется из организма больного или носителя с содержимым кишечника и может попадать на различные объекты в их окружении. Фекально-оральный механизм передачи инфекции осуществляется с участием различных факторов распространения: контактно-бытового, водного и пищевого факторов, а также через посредство мух. Дляконтактно-бытового пути характерна передача инфекции через руки при непосредственном соприкосновении с больным, через различные предметы обихода: посуду, игрушки, дверные ручки, выключатели, судна и т. п. Водный путь распространения дизентерии – это заражение воды открытых водоёмов проникновения в них нечистот; может быть инфицирование воды  колодцев. Возбудители способны размножаться в пищевых продуктах (салатах, винегретах, вареном мясе, фарше, вареной рыбе, молоке и молочных продуктах, компотах и киселях). Особое значение приобретает инфицирование продуктов руками больных (носителей), работников пищевых объектов и мухами. Это сезонное заболевание с пиком заболеваемости в июле, августе, сентябре. Инкубационный период длиться от 1 до 7 дней, (чаще 2-3 дня), но может сокращаться до 2-12 часов. Заболевание начинается остро. Вначале развивается синдром общей интоксикации с  повышением температуры тела, ознобом, чувством жара, разбитости, снижением аппетита, головной болью, снижением артериального давления. Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется болями в животе, вначале тупыми, разлитыми по всему животу, имеющими постоянный характер. Затем они становятся более острыми, схваткообразными, локализуются в нижних отделах живота, чаще слева. Боли обычно усиливаются перед дефекацией, появляются ложные позывы. Стул с примесью слизи и прожилок крови. При тяжелом течении резко выражен общий токсикоз с симптомами воспаления толстого кишечника, отмечаются  глубокие нарушения деятельности сердечно — сосудистой системы.  Дизентерия опасна тяжелыми осложнениями, как обусловленными поражением кишечника, так и внекишечными.

Меры профилактики дизентерии:

·    соблюдать  гигиенические правила приготовления пищи; хранения и реализации пищевых продуктов;

·  строго соблюдать правила личной гигиены, мыть руки перед едой, перед приготовлением пищи, после посещения туалета и общественных мест;

·    приобретать продукты в местах, предназначенных для торговли, имеющих разрешения на право торговли, приобретать плоды стандартного качества, без признаков порчи;

·    не приобретать бахчевые культуры (арбузы, дыни)   в разрезанном виде;

·  перед употреблением в пищу тщательно мыть овощи и фрукты под струей проточной воды, затем кипяченой водой;

·  не употреблять в пищу: продукты с истекшим сроком годности,  скоропортящиеся продукты, хранившиеся вне холодильника; продукты, подозрительные на доброкачественность;

·  использовать для питья воду гарантированного качества: бутилированную или кипяченую;

·  купаться только в разрешенных местах, не купаться  в загрязненных водоёмах, не заглатывать воду при нырянии;

·  бороться с мухами, проводить санитарно-профилактические и истребительные мероприятия:

— предупреждать залет мух в помещения путем засетчивания окон, форточек, дверей;

— предупреждать выплод мух, соблюдая санитарный режим сбора, хранения, вывоза и утилизации пищевых отходов;

— уничтожать окрыленных мух внутри и вне помещения.

 

Соблюдение гигиенических правил поведения поможет избежать заболевания дизентерией!

  • < Назад
  • Вперёд >

црбпролетарск.рф

Основные виды

Дизентерия является воспалением кишечного тракта, особенно в толстой кишке, которое может привести к тяжелой диарее с слизью или кровью в кале.

Пациенты, как правило, испытывают от легкой до тяжелой боли в животе или спазмы желудка. В некоторых случаях, без лечения, дизентерия может быть опасной для жизни, особенно если инфицированный человек не в состоянии достаточно быстро восполнить потерянные жидкости.

Стоит отметить, что в развитых странах, у людей как правило мягкие признаки и симптомы дизентерии. Многие из больных дизентерией даже не обращаются к врачу, и проблема проходит в течение нескольких дней. Тем не менее, это серьёзная болезнь, которая может поразить всю семью, детский сад или школу.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет, что существует два основных вида дизентерии:

  • Бактериальная дизентерия — возбудитель бактерия Shigella. В Западной Европе и США это наиболее распространенный тип дизентерии среди людей, которые не посещали тропики.
  • Амёбная дизентерия (амебиаз) — возбудитель дизентерийная амёба. Чаще всего она встречается в троиках. Амёба это простейший (одноклеточный) организм, который постоянно меняет свою форму.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, шигеллёз составляет около 120 миллионов случаев тяжелой дизентерии с кровью и слизью в стуле во всем мире. Подавляющее большинство случаев происходит в развивающихся странах среди детей в возрасте до пяти лет.

Около 1,1 миллиона человек во всём мире, как полагают, умирают от инфекции Shigella. Шестьдесят процентов этих случаев смерти среди детей младшего возраста.

Причины 

Дизентерия

Основная причина дизентерии инфекция бактериями или простейшими (одноклеточными организмами, такие, как амебы). Дизентерия может быть вызвана паразитарной инвазией червя. Реже, химический раздражитель или вирусная инфекция также могут быть причиной дизентерии.

Причины бактериальной дизентерии

Инфекция бактериями группы Shigella группы является наиболее распространенным типом дизентерии. Считается, что основная причина бактериальной дизентерии это  Shigella sonnei, а затем Shigella flexneri, Shigella boydii и Shigella dysenteriae —но именно последняя из этого списка вызывает самые серьезные симптомы дизентерии.

Плохая гигиена является основной причиной бактериальной дизентерии. Тем не менее, инфекция также может распространяться из-за испорченной пищи.

Причины амёбной дизентерии

Амёбная дизентерия обычно вызывается инфицированием дизентерийной амёбой.

Амёбная дизентерия чаще встречается в тропиках, в то время как бактериальная дизентерия чаще встречается в других местах. Однако в некоторых сельских регионах действительно случаются вспышки амебной дизентерии.

Цисты амёбы способны жить в течение длительного времени вне тела в фекалиях человека. В районах с плохими санитарными условиями, эти цисты способны загрязнять продукты питания и воду, заражать других людей. Немытые продукты и грязные фрукты действительно представляют повышенный риск заболеть амёбной дизентерией. Такую же опасность представляют собой грязная посуда, бельё и вещи. Насекомые — тараканы и мухи, добавляют возможность заражения дизентерией, поскольку с помощью своих конечностей являются механическими переносчиками цист.

Хорошая гигиена снижает риск передачи и заражения дизентерией в местах с тёплым и влажным климатом. Можно сказать проще — если вы отправились в Камбоджу или Индию, всё время тщательно мойте руки, а также любые продукты питания

Симптомы

Дизентерия
В развитых странах признаки и симптомы дизентерии, как правило, гораздо мягче, чем в развивающихся странах или тропических районах. У пациентов с умеренными симптомами дизентерии обычно незначительные боли в животе (спазмы) и они часто ходят в туалет из-за диареи.

Признаки дизентерии обычно появляются через 1-3 дня после того, как человек заразился — это называется инкубационным периодом. В большинстве случаев пациент выздоравливает полностью в течение недели. То, как часто придётся посещать туалет, будет ли слизь или кровь в кале, обычно зависит от того, что является причиной дизентерии.

В некоторых случаях у людей, которые болели дизентерией, развивается непереносимость лактозы и требуется много времени, чтобы это условие исчезло, иногда даже годы.

Симптомы амебной дизентерии

  • боль в животе;
  • лихорадка и озноб;
  • тошнота и рвота;
  • водянистый понос, который может содержать кровь, слизь или гной;
  • болезненное прохождение стула;
  • усталость;
  • прерывистый запор.

Амёба способна проделать туннель через стенку кишечника, через него распространиться в кровоток и заразить другие органы; при амёбной дизентерии может развиться кровоточащая язва, в результате чего в стуле много крови.

В некоторых случаях симптомы амёбной дизентерии сохраняются в течение нескольких недель, но обычно длятся несколько дней. Но амёба может продолжать жить в в человеке даже после того, как симптомы ушли, увеличивая вероятность рецидива, когда ослабевает иммунная защита. Амёбы имеют меньше шансов выжить, если пациент получает полноценное лечение.

Признаки и симптомы бактериальной дизентерии

Симптомы обычно появляются в течение от одного до трех дней после инфицирования. Наиболее типично наличие только поноса и боли в животе без крови или слизи в кале. У многих людей симптомы бактериальной дизентерии настолько незначительны, что они даже не утруждают себя походом к врачу и проблема проходит в течение нескольких дней. Первоначально, инфицированный человек часто ходит в туалет с диареей.

Хотя и гораздо реже, но всё-таки у некоторых людей с бактериальной дизентерией могут быть кровь или слизь в кале, интенсивные боли в животе, высокая температура тела (лихорадка), тошнота и рвота.

Диагностика

Врач сначала, как правило, опрашивает пациента о симптомах и проводит физический осмотр. Делается анализ кала на дизентерию — образец стула исследуют в лаборатории, особенно если больной недавно был за границей в тропиках.

В редких случаях, если симптомы дизентерии являются серьезными, могут быть назначены и другие диагностические тесты, например, УЗИ или эндосткопия. 

Лечение дизентерии

Диагностика и лечение дизентерии

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Регидратация —  важнейший элемент лечения дизентерии; пациенту рекомендуется пить много жидкости. Диарея, а также рвота приводит к потере жидкостей, которые должны быть восполнены, чтобы предотвратить обезвоживание. Если дизентерия сопровождается поносом и / или рвотой, врач может рекомендовать внутривенное капельное введение жидкостей — пациент будет находиться под капельницей.

Антибиотики и противоамебные средства (амебоцидные средства) — часто назначают до получения результатов анализов, которые скажут какой именно микроорганизм является возбудителем дизентерии — бактерии или амёбы. В зависимости от тяжести симптомов, пациенту может быть назначена комбинация антибиотика и амебоцидного средства.

Если симптомы дизентерии не являются серьезными, а врач определяет, что это бактериальная дизентерия (Shigella), пациент, скорее всего, не будет принимать никаких лекарств — в подавляющем большинстве случаев болезнь проходит сама в течение недели. Но пероральная регидратация в любом случае имеет важное значение для лечения дизентерии.

Если диагностируется амёбная дизентерия, вероятно, будет назначен 10-дневный курс антимикробного препарата: Метронидазол, Дилоксанида фуроат, Хуматин (Паромомицин).

Осложнения

Обезвоживание — самое вероятное осложнение при дизентерии. Понос и рвота могут быстро привести к обезвоживанию. Это особенно касается младенцев, маленьких детей и стариков. Обезвоживание может быть опасным для жизни условием.

Абсцесс печени — это осложнение дизентерии происходит если амёбы инфицируют печень.

Профилактика дизентерии

  • В большинстве случаев дизентерия вызвана плохой гигиеной. Любой человек может принять профилактические меры, чтобы уменьшить риск заражения: регулярно мыть руки, особенно перед и после посещения туалета и приготовления пищи.
  • Если вы находитесь в области, где риск дизентерии выше, пейте бутилированную воду. Когда пьёте из бутылки, убедитесь, что она была закрыта и обязательно очищайте горлышко. Избегайте напитков со льдом — нет никакой гарантии, что для его приготовления была использована чистая вода.
  • Для чистки зубов не используйте волу из-под крана. Убедитесь, что пища, которую вы едите, тщательно приготовлена.  
  • Если вода не является стерильной, её нужно кипятить в течение нескольких минут или использовать химический дезинфектант или надежный фильтр.
  • Избегайте свежих фруктов или овощей, которые не могут быть очищены перед едой.
  • Избегайте совместного использования полотенец.

Прививки

Вакцинация против дизентерии действенная мера профилактики, а в сочетании с правильными мерами гигиены, даёт большой процент гарантии, что вы или ваш ребёнок не заболеете дизентерией во время отдыха или на работе, где есть риск инфекции.

Прививки от дизентерии можно сделать в поликлиниках по месту жительства или в коммерческих лечебных учреждениях.

В России выпускается и успешно используется вакцина против дизентерии «Шигеллвак» фармацевтической компании «Гритвак». Действие прививки от дизентерии длится примерно один год.

Кому не рекомендуется делать прививку от дизентерии

  • детям в возрасте до трех лет;
  • беременным женщинам;
  • людям, которые недавно перенесли заболевание;
  • людям с хроническими заболеваниями;
  • людям с повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Возможные побочные действия прививки от дизентерии

  • повышение температуры тела;
  • дискомфорт в области укола;
  • головная боль.

Стоимость прививки от дизентерии чуть больше 1000 рублей, но это не большая плата за минимизацию риска заболеть дизентерией в отпуске, командировке или на работе. Помните, что летние детские лагеря отдыха являются территорией с повышенным фактором риска дизентерии — думайте об этом всегда, когда отправляете туда своего ребенка

Как не заразить дизентерией других людей

Мытье является наиболее важным способом остановить распространение инфекции. Вы заразны для других людей, в то время как вы больны и имеете симптомы дизентерии.

Вот что нужно делать, чтобы не заразить дизентерией окружающих:

  • Тщательно мойте руки с мылом и водой после посещения туалета. 
  • Держитесь подальше от работы или школы, пока полностью не исчезнут какие-либо симптомы дизентерии в течение по крайней мере 48 часов.
  • Помогайте маленьким детям мыть руки должным образом.
  • Не готовьте пищу для других до тех пор, пока после последних симптомов дизентерии не пройдёт по крайней мере 48 часов.
  • Не купайтесь в течение 48 часов после последних симптомов дизентерии.
  • Насколько возможно, держитесь подальше от других людей, пока симптомы дизентерии не прекратятся.
  • Постирайте все грязную одежду, постельное белье и полотенца при самом жарком цикле стиральной машины.
  • Нужно очищать унитаз, ручки, краны и раковины с моющим средством и горячей водой после использования, а затем бытовым дезинфицирующим средством.
  • Избегайте половых контактов до тех пор, пока после последних симптомов дизентерии не пройдет по крайней мере 48 часов.

Поскольку шигеллы легко передаются другим, вам, вероятно, потребуется предоставить справку из поликлиники о том, что вы здоровы на работу или в учебное заведение. Это нормальная мера предосторожности, если будет такое требование, отнеситесь к неve с пониманием и ответственностью. 

Риск заболеть дизентерией больше у представителей определенных профессий: медиков и работников пищевой промышленности; а также у людей, которые нуждаются в помощи с личной гигиеной — например, очень маленьких детей.

Автор статьи: Ирина Суркова, Портал Московская медицина©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, предназначена только для ознакомления. Она не может быть заменой консультации профессиональным медицинским работником.

moskovskaya-medicina.ru

Симптомы дизентерии

Дизентерия начинается остро (в течение нескольких часов) и проявляется симптомами общей интоксикации. Повышение температуры тела (38-39 С). Температура при дизентерии держится на уровне 38-39 градусов примерно 3-4 дня. Также появляется озноб, чувство жара. Симптомы поражения желудочно-кишечного тракта появляются через 2-4 дня после начала заболевания.

Боли в нижней части живота (соответствует нижнему отделу толстого кишечника). Первоначально при дизентерии появляется тупая боль, которая со временем становится острой.

Диарея (понос). У пациентов с дизентерией стул частый, более 5 раз в сутки (иногда до 20 раз). Как правило, при дизентерии акт дефекации совпадает с приступами боли (дефекация возникает на высоте болевого приступа). Дефекация при дизентерии сопровождается болезненными позывами. Первоначально при дизентерии наблюдаются обильные дефекации. Спустя 3-4 дня стул становится скудным. Стул больного дизентерией нередко содержит примесь свежей крови.

Дизентерия

Тошнота, рвота, вздутие живота (при поражении тонкого кишечника).

Симптомы обезвоживания: сухость кожи и слизистых оболочек, чувство жажды, снижение артериального давления, заостренные черты лица.

Дизентерия у детей

У детей дизентерия встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Опасность заражения ребёнка дизентерией особенно велика в больших детских группах в дошкольных учреждениях. В детских коллективах дизентерия легко передается от ребёнка к ребёнку через грязные игрушки.
Симптомы дизентерии у детей такие же, как у взрослых: ребёнок жалуется на боль в животе, плохое самочувствие, отсутствие аппетита. Повышается температура, появляется понос.

Дизентерия у детей

Во всех случаях поноса, который возникает на фоне повышения температуры (особенно если понос содержит примесь крови и продолжается несколько дней), следует как можно скорее показать ребёнка врачу. Больных дизентерией детей следует изолировать от здоровых детей до полного выздоровления. Детей, находившихся в контакте с ребёнком, заболевшим дизентерией, обычно 2-3 недели держат под наблюдением.
Лечение дизентерии у детей следует начать как можно скорее. У детей дизентерия может привести к резкому обезвоживанию, которое очень опасно для ребёнка.
Если у ребёнка понос и температура, до обращения к врачу давайте ему как можно больше жидкости.

Осложнения
Современное течение дизентерии характеризуется увеличением тяжёлых форм болезни, что связано с преобладанием в этиологической структуре шигелл Флекснера. В связи с этим в последнее время стали встречаться такие тяжёлые осложнения, как инфекционно-токсический шок, парезы и перфорация кишечника, перитониты, дисбактериоз. У больных острой дизентерией могут появиться трещины и эрозии заднего прохода, выпадение слизистой оболочки прямой кишки и обострение геморроя. Описаны такие осложнения, как панкреатит, эрозивные желудочные и кишечные кровотечения, миокардит, нефрит, токсический гепатит.

Диагностика дизентерии
Существует огромное количество методов диагностики дизентерии. К основным методам относятся:
• бактериологический метод исследования, который основан на выделении возбудителя из испражнений (фекалии) пациента;
• быстрые методы диагностики дизентерии (экспресс-методы). Например, для диагностики дизентерии используется иммуноферментный анализ (ИФА), иммунофлуоресцентный анализ и др.;
• исследование кала при дизентерии. Обнаружение прожилок крови в кале пациента свидетельствует о поражении слизистой кишечника;
• ректороманоскопия (исследование толстого кишечника с помощью специальной аппаратуры). При дизентерии выявляют признаки воспаления конечных отделов толстого кишечника.

Лечение дизентерии

Больных дизентерией можно лечить как в инфекционном стационаре, так и в домашних условиях. Госпитализируют больных со среднетяжёлыми и тяжёлыми формами, детей в возрасте до 3 лет, ослабленных больных, а также при невозможности организовать лечение на дому. По эпидемиологическим показаниям госпитализируются дети, посещающие дошкольные учреждения, работники питания, люди, проживающие в общежитиях.

Первая помощь при возникновении симптомов дизентерии
Ваши действия, если у взрослого или у ребёнка возникли симптомы дизентерии (кровянистый понос на фоне температуры)
1. Свяжитесь с врачом или вызовите скорую помощь
2. До приезда врача давайте больному как можно больше пить (лучше всего кипяченую воду с добавлением 2 ст. ложек сахара и 1ст. ложки соли на литр или специальные смеси из аптеки, например «Регидром», «Оралит»)
3. Не давайте больному лекарства угнетающие понос (например, Лоперамид)
4. Изолируйте больного и следите за тем,  чтобы кал больного был сразу и тщательно смывался в унитазе.

Лекарства для лечения дизентерии у детей и взрослых

Антибиотики являются основными препаратами для лечения дизентерии. Продолжительность лечения антибиотиками пациентов с дизентерией составляет 5-7 дней. В последнее время в лечении дизентерии широко используются препараты группы фторхинолонов (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Интетрике).
При дизентерии препараты фторхинолонов назначают внутрь (200 мг в сутки в течение 7 дней). Препараты фторхинолонов следует применять до еды.
При дизентерии у детей обычно используются антибиотики из группы пенициллинов или фуразолидон.
В некоторых случаях (при дизентерии Флекснера и Зонне) назначают поливалентный бактериофаг.
Больным с диареей (поносом) при дизентерии следует пить сладкий чай или 5% раствор глюкозы.
Для выведения вредных веществ из организма при дизентерии назначают энтеросорбенты (Энтеродез, Полифепан). Как правило, для улучшения вкусовых качеств в раствор с препаратом (Энтеродез) добавляют сахар (или сок).
Для улучшения пищеварительной функции при дизентерии назначают ферментные препараты (Фестал, Панзинорм, Дигестал, Панкреатин).
После курса лечения дизентерии следует провести курс лечения по коррекции дисбактериоза кишечника. Дисбактериоз кишечника создает благоприятные условия для сохранения в кишечнике дизентерийных микробов, поэтому восстановление состава нормальной микрофлоры кишечника не только способствует полному выздоровлению, но и препятствует распространению дизентерийной инфекции.
С целью коррекциии биоценоза кишечника назначают биоспорин, бактиспорин, бактисубтил, флонивин-БС по 2 дозы 2 раза в день в течение 5-7 дней. При выборе препарата предпочтение следует отдавать современным комплексным препаратам — линекс, бифидумбактерин-форте, витафлор и др. Препараты назначают в стандартной дозировке. При хорошей переносимости в периоде выздоровления показаны кисломолочные лечебно-диетические бифидо- и лактосодержащие продукты, которые обладают высокой лечебной эффективностью.

Прогноз благоприятный. Переход в хронические формы наблюдается при совершенной терапии относительно редко (1-2%).

Лечение дизентерии народными средствами

Народные рецепты при дизентерии облегчают состояние пациента. К некоторым народным рецептам, которые применяются в лечении дизентерии, относятся:
1. Кора дуба часто используется при поносе (обладает вяжущим действием). При дизентерии следует размельчить кору дуба и залить кипяченой водой.
2. При подозрении на дизентерию необходимо 1 чайную ложку древесного угля смешать с 75 мл красного вина.
3. При дизентерии одну чайную ложку касторового масла следует размешать в стакане пива и сразу выпить.

Диета при дизентерии

Диета играет важную роль в лечении дизентерии. Как правило, диета при дизентерии способствует скорейшему выздоровлению пациента. В первую очередь пациенту при дизентерии необходимо выделить отдельную (индивидуальную) посуду. При появлении первых симптомов дизентерии пациента ограничивают в еде (до исчезновения симптомов). Пока не исчезнут симптомы при дизентерии, пациенту следует пить большое количество жидкости (воду, апельсиновый сок, чай, мясной бульон, отвар шиповника). Для улучшения микрофлоры кишечника пациентам при дизентерии следует пить молочную сыворотку. После исчезновения симптомов дизентерии и нормализации стула пациентам назначают диету № 4В. Во время диеты № 4В при дизентерии исключают продукты питания, которые усиливают в кишечнике процессы брожения, повышают газообразование. К продуктам питания, которые усиливают процессы брожения в кишечнике, относятся:
• Овощи и фрукты.
• Хлеб (из муки грубого помола), цельное молоко, консервы, копчености.
• Пряности, жирная пища.
Как правило, в течение первых 2 недель после исчезновения симптомов дизентерии мясо должно быть исключено из питания. Также больному с дизентерией не следует употреблять сахар, алкоголь и кофе.
После исчезновения симптомов дизентерии больному можно есть свежие фрукты, творог, рис (рисовый отвар). В течение 2-3 месяцев пациент постепенно может перейти на обычное питание.

Профилактика дизентерии. Прививка от дизентерии

Чтобы не заболеть дизентерией нужно соблюдение правила личной гигиены, прежде всего, мыть руки с мылом. Пациентам при дизентерии следует тщательно мыть овощи и фрукты, кипятить воду.

Профилактика дизентерии также заключается в выявлении и лечении больных дизентерией.
После дизентерии выписывают не ранее чем через 3 дня после выздоровления, нормализации стула, температуры и однократного отрицательного бактериологического исследования, проведенного не ранее 2 дней после окончания лечения.
Диспансерному наблюдению подлежат работники питания и люди, к ним приравненные, а также больные хронической дизентерией. Срок диспансерного наблюдения — 3-6 месяцев.
Если больной дизентерией остаётся лечиться дома, в квартире проводят дезинфекцию. За людьми, находившимися в контакте с больными, устанавливают медицинское наблюдение в течение 7 дней.

Наиболее эффективной мерой профилактики бактериальной дизентерии (дизентерия флекснера и зонне) является вакцинация. В настоящее время прививка от дизентерии рекомендуется всем людям, путешествующим по странам с низким социально-экономическим и санитарным развитием. Прививку от дизентерии можно получить в специализированных центрах вакцинации.

www.medrzn.ru