Что такое дизентерия

Дизентерия – это заболевание, которое относится к острым бактериальным кишечным инфекционным болезням фекально-оральной передачи. Частые ее вспышки диагностируются в теплое время года (лето-осень), когда в рационе присутствует много свежих фруктов, ягод и овощей. При недостаточной обработке перед употреблением на них остаются бактерии шигелла, которые при попадании в желудочно-кишечный тракт провоцируют возникновение дизентерии.

Большое распространение заболевание имеет в странах с большой плотностью населения и внутри регионов с плохой санитарной обстановкой. Кроме пищевого фактора провокатором может быть вода из водоемов. Массовые вспышки дизентерии зачастую связаны с больными сотрудниками общепита или систем водоснабжения.

Возбудитель­

Для различных регионов характерны свои разновидности бактерий, которые вызывают шигеллез. Возбудителем является дизентерийная палочка. Это энтеробактерии группы шигелл, что породило второе название заболевания. При этом необязательно, что конкретный вид шигелл жестко привязан к конкретной территории. Они легко подвергаются переносу и курсируют по всей планете. Всего шигелл выделяют четыре вида (но серотипов 12, а по некоторым исследованиям возбудителей насчитывают до 100):


  • европейский регион – палочка Зонне;
  • более редкая для Европы – палочка Флекснера;
  • средняя Азия и Дальний Восток – палочка Григорьева-Шига;
  • палочка Бойда – универсальна по местоположению.

Шигеллы устойчивы к нахождению во внешней среде. В воде они в вегетативном состоянии сохраняют активность около недели, в грунте – три месяца, в еде – около месяца, хорошо переносят низкие температуры и сухость. Уничтожаются бактерии мгновенно при кипячении или применении дезсредств, а при температуре 60 градусов Цельсия жизнеспособны около получаса.

Палочка Зонне

Инкубационный период­

Время инкубации инфекции – это промежуток от попадания возбудителя в организм до появления первичной характерной симптоматики. Инкубационный период дизентерии сильно отличается для взрослых и детей. Проявления могут наступить уже через 2-3 часа после попадания энтеробактерии в организм сразу острой формой. Стертая или латентная формы –наоборот, практически не проявляются после инкубационного периода.


Для взрослых время развития заболевания может занять от одного дня до недели, но при большинстве диагностических случаев дизентерия развивается за 2-3 суток. За этот период формируется форма заболевания – колитическая, гастроэнтероколитическая или редкая тяжелая форма – гастроэнтерическая. Сама дизентерия у детей может протекать около месяца в острой форме (3 месяца при случае острого затяжного протекания) и больше 3 месяцев в хроническом состоянии.

Пути передачи­

Способов передачи дизентерии выделяют три:

  • контактно-бытовой;
  • пищевой;
  • водный.

Для каждого вида бактерий-возбудителей характерен свой способ попадания в организм:

  • Пути передачи на основе шигеллы Зонне – через пищевые продукты. Самые опасные для распространения – творог, молоко, сметана, салаты.
  • Палочка Флекснера переносится через воду из колодцев, непроверенных источников и водопровода без предварительного кипячения.
  • Возбудитель Григорьева-Шиги сохраняется на предметах быта, игрушках, пальцах.

Симптомы дизентерии у детей

Чем раньше будет определена клиническая картина, тем успешнее будет терапия. Симптомы­ могут варьироваться в зависимости от конкретного возбудителя, но общая симптоматическая картина примерно одинакова. Главное –не пропустить начало заболевания и не списывать проявления шигеллеза на банальное пищевое отравление. Поэтому нужно знать основные признаки:


  • общее недомогание – слабость, вялость, сонливость, истощение;
  • нарушение сна;
  • высокая температура со скачками от 37 до 40 градусов при обострении;
  • рвота, тошнота, невозможность приема пищи, сниженный аппетит или его полное отсутствие;
  • частый понос в течение дня;
  • каловые массы с вкраплениями слизи, зелени, крови;
  • ложные позывы к дефекации;
  • урчание в толстом кишечнике;
  • боли в животе;
  • при тяжелом протекании заболевания возникает гипотония, тахикардия, угнетение сознания, синюшность кожи, судорожные спазмы.

Хронические симптомы у детей до года на фоне диатеза, рахита, анемии и иногда грудного вскармливания:

  • средне-удовлетворительное состояние;
  • регулярный жидкий стул;
  • слабовыраженный токсикоз.

Девочка лежит на диване

Стул­


Позывы к дефекации во время шигеллеза у ребенка могут практически не прекращаться. Стул при дизентерии может быть до 30 раз за сутки. Объем испражнений не превышает 500 мл за день. Среди полужидких или полностью жидких каловых массах присутствует густая прозрачная слизь, кровь и, через время, гной. Острая симптоматика наблюдается 2-9 суток, после этого отмечается переход в фазу выздоровления, но иногда наступает хроническая форма, если у ребенка существенно снижен иммунитет. В этом случае пациент может стать источником распространения бактерий без наличия симптомов.

Причины­

Инфицироваться шигеллезом просто, особенно совсем маленьким детям, которым объяснить правила гигиены еще не удается. Причины дизентерии могут скрываться в немытых фруктах и овощах, молочных продуктах сомнительного производства, грязных руках и предметах, которые дети пробуют на вкус. Более редкие случаи – инфицирование через водоем или бассейн, в котором ненадлежащим образом проводится дезинфекция.

Поэтому на взрослых лежит ответственность и обязанность следить за ребенком: не давать ему тянуть в рот грязные руки и любые предметы, ответственно подходить к обработке плодов и ягод, контролировать при купании. Особенно внимательно нужно выбирать молочную продукцию. чтобы избежать дизентерии и других инфекционных заболеваний.

Диагностика­


Подтверждение диагноза шигеллез происходит на основе исследования кала и глубоких лабораторных обследований. Бактериологический метод высеивания шигелл из каловых масс при 3-кратном анализе позволяет определить диагноз у 50-60 % пациентов. Также диагностируется заболевание по наличию антигенов энтеробактерий в слюне, крови, моче. Для дополнительного подтверждения иногда применяют ректороманоскопию. Главное при диагностике­ – дифференциальный анализ, чтобы исключить схожие по симптоматике заболевания: холеру, сальмонеллез, эшерихиоз и другие.

Осложнения­

Как любое другое заболевание, шигеллез у детей имеет свои последствия для организма. Осложнений­ может быть множество:

  • дисбактериоз;
  • выпадение прямой кишки из-за давления в брюшине;
  • перитонит – выход содержимого кишечника через перфорацию в брюшную полость;
  • кишечные кровотечения и абсцессы;
  • токсический мегаколон – истончение стенок кишечника, и, как следствие, интоксикация крови;
  • постдизентерийная дисфункция кишечника;
  • гиповолемия (обезвоживание);
  • воспаление легких;
  • поражение почек, печени;
  • язвы слизистой кишечника;
  • инфекционные заболевания на фоне сильного понижения иммунитета.

Врач слушает малыша

Лечение


В зависимости от тяжести протекания заболевания лечение­ возможно амбулаторно или в стационаре. Дома можно находиться ребенку от года, если нет острых симптомов шигеллеза, а других детей, которые ходят в детсад или школу, а еще взрослых, работающих в пищевой индустрии или контактирующих детьми на работе, важно госпитализировать. Главные правила домашнего лечения:

  • соблюдать режим дня;
  • придерживаться диеты;
  • исполнять рекомендации врача по медикаментозному лечению.

Для снятия кишечных спазмов подходят Но-Шпа или Папаверин. В помощь для восстановления микрофлоры кишечника можно принимать пробиотики и пребиотики. Антибиотики используются только в крайних тяжелых степенях заболевания и только по назначению. Госпитализация маленького пациента происходит при тяжелом протекании шигеллеза или невозможности изолировать больного от возможного заражения новых переносчиков.

Энтерофурил­

Часто врачами применяется Энтерофурил при дизентерии. Данный препарат в зависимости от дозировки обладает бактериостатическим или бактерицидным свойством. Дозировка для детей до 7 лет в количестве – 600 мг активного вещества в сутки. Не рекомендуется препарат для детей возрастом до 1 месяца. При этом применение препарата не зависит от режима питания ребенка. Перед использованием нужно внимательно изучить возможные противопоказания на предмет аллергической реакции. Аналоги энтерофурила:

  • Бактисубтил в капсулах;
  • Фталазол;
  • порошок Энтерола.

Диета­

Строгая диета в процессе лечения шигеллеза поможет побороть заболевание эффективнее. Исключаются из рациона продукты, которые провоцируют газообразование и брожение в пищеварительном тракте: молочные продукты, цельное молоко, жирные, соленые, жареные блюда, копченое, пряности. Следует увеличить прием жидкости за счет отваров, фруктовых соков, морсов, некрепкого сладкого чая, солевых растворов. Диета при дизентерии должна быть из лёгкой пищи: вареная рыба, паровые котлеты, супы. Для восстановления баланса калия подойдут изюм, печеные яблоки.

Фруктовые соки

Профилактика дизентерии у детей

Вся профилактика дизентерии у детей лежит на родителях и заключается в постоянном и соблюдении санитарно-гигиенических норм. Следует контролировать чистоту рук малыша, то, как он их моет. Помещение должно содержаться чистым, без распространителей инфекции, таких как мухи. Важно помнить, что санитарная культура ребенка формируется на примере родителей и старших родственников.

Видео

Отзывы


Наталья, 26 лет

Никогда при дизентерии не отпаивайте ребенка изюмной водичкой «как лечила бабушка»! Отправила сына 6 лет к свекрови на неделю. Забрала сразу в больницу с острой дизентерией. Родственница всю неделю лечила понос по-своему и до сих пор обиженная. При первых симптомах – сразу к врачу, иначе будете лечиться стационарно.

Сергей, 42 года

Пообедал в заводской столовой, всей сменой угодили на больничный (сметана попалась плохая). Кроме Энтерофурила и антибиотиков не принимал ничего. Жесткая диета (постные каши и супы) и постоянное питье. На ноги встал уже через неделю, но стул не налаживался еще пару месяцев. Сейчас ем только домашнюю пищу.

Светлана, 35 лет

Ребенку поставили сальмонеллез на днях. Ну, и начали лечить как сальмонеллез. Диарея не проходит, антибиотики сильного действия, симптомы – на месте. Приводили инфекциониста, и на следующий день определил – дизентерия у ребенка. Вывод – ходите только по проверенным врачам с репутацией.


sovets.net

Механизм заражения

Дизентерия – это кишечная инфекция, возбудителями которой являются грамотрицательные бактерии рода Шигелла (Shigella). Наиболее часто встречается 4 вида Шигелл:Дизентерия

  • Зонне;
  • Флекснера;
  • Григорьева-Шига;
  • Бойда.

Все эти виды бактерий становятся причиной развития бактериальной дизентерии. Однако есть и другой вид болезни – амебная дизентерия или амебиаз. Ее возбудителями являются амебы – простейшие микроорганизмы, поражающие толстую кишку.

Названия бактерий носят имена ученых, которым удалось их описать. Эти виды бактерий распространены в определенных регионах. Бактерии Зонне и Флекснера чаще поражают жителей европейских стран. А жители Дальнего Востока и Средней Азии подвержены дизентерии, развивающейся под действием Шигелл Григорьева-Шига и Бойда. Амебиаз с одинаковой частотой встречается во всех регионах и континентах.


ДизентерияДизентерию называют «болезнью грязных рук». Именно этот фактор объясняет ее распространенность среди детей. Шигеллы очень живучи. Попав в воду, они в течение недели способны сохранять жизнедеятельность. В почве возбудители дизентерии могут благополучно обитать на протяжении 3-х месяцев. Если же бактерии попадают на продукты питания, они выживают в течение 3-х недель.

Патогенные микроорганизмы спокойно переносят воздействие низких температур. Они сохраняются на сухофруктах. Их гибель может вызвать лишь получасовое нагревание при температуре 60°С или прямое воздействие ультрафиолета. А в процессе кипячения и обработки дезинфицирующими средствами патогенные агенты погибают мгновенно.

Кто является источником заражения

Дизентерия передается орально-фекальным путем. Шигеллы поражают исключительно людей. Поэтому источником заражения может выступать только человек, а именно его фекалии. Переносчиками болезни могут стать мухи, контактировавшие с зараженными фекалиями. Многие, внешне здоровые, люди могут выступать в качестве носителей кишечной инфекции.

Ребенок может заразиться дизентерией следующими путями:

  • выпив зараженную воду;
  • съев грязные овощи или фрукты;
  • съев овощи или фрукты, вымытые зараженной водой;
  • засунув в рот игрушку или другой предмет, на котором находятся бактерии.

Дизентерия

Причины развития дизентерии у детей

Рано или поздно инфекционные заболевания возникают у каждого ребенка. Однако все дети переносят их по-разному. С чем это связано? Решающую роль в развитии той или иной инфекционной болезни играет иммунитет. Дети с сильным иммунитетом редко болеют, да и переносят они любые болезни в легкой форме. Именно поэтому пик заболеваемости дизентерией приходится на первые три года жизни ребенка, когда происходит формирование иммунной системы. Повышают вероятность заражения следующие факторы:Причины развития дизентерии у детей

  • искусственное вскармливание;
  • малый вес ребенка;
  • дефицит витаминов и питательных веществ, поступающих с пищей;
  • хронические формы болезней органов ЖКТ;
  • несоблюдение санитарных норм в помещении, где находится ребенок.

Эпидемии дизентерии происходят в летне–осенний период. Теплое время года способствует активному размножению бактерий.

Продолжительность инкубационного периода и признаки дизентерии

Дизентерия у детей может протекать в двух формах:Острая дизентерия

  • острой;
  • хронической.

Организм каждого ребенка индивидуален. У одних детей болезнь может протекать с ярко выраженными симптомами, а у других – в стертой форме. Поэтому важно внимательно наблюдать за состоянием ребенка и реагировать на его жалобы. Таким образом, удастся вовремя распознать болезнь и не допустить ее переход в хроническую форму. После попадания бактерии в организм ребенок становится носителем шигелл. Внешне он может выглядеть абсолютно здоровым, так как бактерии предварительно проходят инкубацию, и заболевание никак себя не проявляет.

Продолжительность инкубационного периода варьируется от нескольких часов до 7 дней. Но в большинстве случаев он не превышает 2–3 дней. Далее у ребенка резко повышается температура тела, которая легко снижается после приема жаропонижающих препаратов, а затем вновь повышается. Держится она порядка двух дней. В этот период появляются признаки интоксикации. К ним относятся:

  • головная боль;
  • вялость, общая слабость;
  • спазмические боли в области желудка;
  • тошнота, сопровождаемая рвотой;
  • частый стул, преимущественно жидкий.

Острая дизентерия

Признаки бактериальной дизентерии

Бактериальная дизентерияРебенок испытывает сильные боли в желудке, которые становятся менее интенсивными после опорожнения кишечника. Если болезнь протекает в легкой форме, количество актов дефекации не превышает 5 раз в сутки. В более тяжелых состояниях их частота повышается до нескольких десятков.

В первый день в процессе дефекации выходит значительное количество каловых масс. В дальнейшем их объем значительно снижается. При этом в каловых массах могут содержаться различные включения в виде зелени, слизи и прожилок крови. Это происходит в результате развития воспалительного процесса в слизистой кишечника. Повышается количество ложных позывов к дефекации, что объясняется спазмом сигмовидной кишки.

При пальпации живот у ребенка горячий и сильно урчит, а прикосновения доставляют боль. Выраженность симптомов болезни зависит от тяжести состояния:

  • при легком течении шигеллеза состояние малыша практически не изменяется, а количество актов дефекации не превышает 8 раз в сутки;
  • при средней форме симптомы умеренные, проявляющиеся в незначительном повышении температуры тела и увеличении дефекаций до 10 раз в сутки;
  • тяжелая форма сопровождается значительным повышением температуры, сильной интоксикацией и количеством дефекаций более 15 раз в сутки.

Бактериальная дизентерия

В редких случаях у ребенка развивается токсическая форма дизентерии, сопровождающаяся судорогами и потерей сознания. Распознать ее помогает бледность кожных покровов. Носогубный треугольник у малыша принимает синеватый оттенок, что свидетельствует о кислородной недостаточности. Конечности становятся холодными, указывая на нарушение кровообращения. Хроническая форма болезни протекает с умеренно выраженной симптоматикой и чередованием периодов ремиссий с периодами обострений.

Признаки амебиаза

Инкубационный период амебиаза продолжается намного дольше. В зависимости от степени заражения он может длиться от 7 дней до 3-х месяцев. Амебиаз отличается острым началом. Ребенка беспокоят сильные боли в области желудка и общее недомогание. Повышение температуры наблюдается только в том случае, если амебная форма дизентерии сочетается с бактериальной.

Отличить амебную дизентерию можно по следующим проявлениям:Амебиаз

  • сильной боли при акте дефекации, вызывающей плач у ребенка;
  • примесям крови в каловых массах;
  • частой дефекации, количество которой превышает 10 раз в сутки;
  • большому объему слизи в каловых массах;
  • резкой потере веса.

Данная симптоматика способна сохраняться на протяжении 1–1,5 месяца. При отсутствии адекватного лечения болезнь принимает хроническую форму.

Какие действия нужно предпринять при подозрении на дизентерию

Если у ребенка появились симптомы, характерные для амебной или бактериальной дизентерии, необходимо сразу же вызвать скорую помощь. Ребенка должен обследовать врач-инфекционист. В зависимости от тяжести течения шигеллеза лечение может осуществляться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Предварительный диагноз ставится на основании жалоб и наличия характерных симптомов болезни. Для постановки точного диагноза назначаются следующие виды исследований.

  • копрограмма;
  • бактериальный посев кала и рвотных масс;
  • лабораторные исследования крови, в том числе ИФА;
  • ректороманоскопия.

Если возникают какие-либо сомнения, назначается специальный анализ крови, позволяющий определить наличие титра антител к возбудителю дизентерии. Только после этого ребенку подбирается лечение.

Способы лечения дизентерии у детей

Детей в возрасте до одного года в обязательном порядке помещают в стационар. В более старшем возрасте лечение может проводиться в домашних условиях. Стационарное лечение показано в случае диагностирования тяжелой формы дизентерии. Дизентерия у детей лечится комплексно. В перечень терапевтических мероприятий включаются:

  • соблюдение режима дня;
  • прием антибактериальных препаратов и лекарственных средств, устраняющих симптомы болезни;
  • соблюдение диеты.

В острый период заболевания ребенок должен соблюдать постельный режим. Лечение дизентерии осуществляется путем назначения следующих групп лекарственных средств:

Препарат Фото Цена
Гентамицин Гентамицин от 31 руб.
Ампициллин Ампициллин от 17 руб.
Фуразолидон Фуразолидон от 51 руб.

Продолжительная рвота вызывает обезвоживание организма и приводит к нарушению электролитного баланса. Избежать этого можно, если ребенка выпаивать глюкозо-солевыми растворами. К ним относятся:

Препарат Фото Цена
Регидрон Регидрон от 405 руб.
Оралит Оралит от 862 руб.

Данные препараты выпускаются в форме порошка. Один пакетик предназначен для разведения в 1 литре воды. Кроме этого восстановлению организма способствуют настой ромашки, яблочный и рисовый отвары. Пройдя полный курс лечения, удастся избежать рецидива шигеллеза.

Если у ребенка диагностируется амебиаз, его помещают в стационар. Лечение осуществляется противопротозойными средствами. К ним относятся:

Препарат Фото Цена
Метронидазол Метронидазол от 43 руб.
Эметрон Эметрон от 764 руб.
Флагил Флагил от 135 руб.
Хлорохин Хлорохин уточняйте

Продолжительность курса лечения составляет 7 дней. После этого делается такой же перерыв. Далее курс лечения повторяют.

Принцип соблюдения диеты

Раньше основное лечение дизентерии заключалось в голодании. В дальнейшем этот метод сочли нецелесообразным. Более того, специалисты установили, что голодание способствует ослаблению организма ребенка. Современная медицина рекомендует приступать к кормлению малыша сразу после того, как прекратится рвота. Однако не нужно насильно заставлять ребенка есть. Его кормят в том случае, если он сам попросит либо не окажет сопротивления. Начинать принимать пищу нужно с уменьшенных порций.

Требуемого объема пищи достигают за счет увеличения количества приемов. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, молочную смесь рекомендуется заменить кисломолочной. Детей старше одного года кормят преимущественно кашами:

  • рисовой;
  • манной;
  • овсяной.

Мясо рекомендуется готовить в перетертом виде на пару. Также показано употребление овощных бульонов и яблочного пюре.

Чтобы удалить из организма токсины, ребенку следует давать много жидкости в виде%:

  • воды;
  • чая;
  • компотов;
  • морсов;
  • натуральных соков.

Даже после исчезновения признаков поражения ЖКТ диету рекомендуется соблюдать не менее 3-х месяцев. Расширять перечень разрешенных блюд можно только по согласованию с врачом-педиатром.

Как предотвратить развитие болезни

Лечение любых кишечных инфекций очень продолжительное. При этом не всегда удается избежать развития осложнений. Дизентерию тяжело вылечить, но заражение шигеллами не так сложно предотвратить. Основные правила профилактики заключаются в соблюдении элементарной гигиены. Овощи, фрукты и ягоды перед употреблением следует обдавать кипятком или тщательно промывать кипяченой водой. Важно следить за сроком годности всех продуктов, употребляемых в пищу. Соблюдение этих правил поможет предотвратить рецидив шигеллеза после проведенного лечения. При любых нарушениях функции пищеварения следует сразу же обращаться к врачу.

kishechniktut.ru

Эпидемиология

Дизентерия представляет собой потенциально серьезное расстройство желудочно-кишечного тракта. Оно может быть вызвано разнообразными инфекционными агентами, а также развиться в результате химического раздражения кишечника.

Дизентерия симптомы у детей

Дизентерия в наибольшей степени поражает жителей менее развитых стран с несовершенными санитарными условиями. В благополучных регионах очень часто развивается дизентерия у детей, посещающих дошкольные учебные заведения, заядлых туристов, обитателей домов престарелых. Это важная причина заболеваемости и смертности, связанная с диареей. Около 15% случаев поноса у детей в возрасте до 5 лет вызваны дизентерией, и они же составляют 25% случаев смерти детей от жидкого стула.

Дизентерия особенно серьезна у младенцев и у детей, получающих недостаточное питание. Она оказывает более вредное воздействие на состояние организма, чем острая водянистая диарея. Расстройство возникает чаще и протекает тяжелее у детей, больных корью или недавно перенесших ее.

Причины

Дизентерия возникает в результате вирусных, бактериальных или паразитарных инвазий. Болезнетворные организмы обычно достигают толстого кишечника после попадания внутрь через рот с загрязненной пищей или водой, контакта с предметами или руками. У каждого из них свой собственный механизм патологического процесса, но чаще всего происходит повреждение слизистой оболочки кишечника, вызывая воспалительную иммунную реакцию.

Дизентерия у детей приводит к различным проблемам: нарушается усвоение питательных веществ, происходит потеря жидкости и минералов с частным стулом, а в тяжелых случаях патогенные микроорганизмы попадают в кровь.

Проблема возникает в результате заражения следующими патогенными организмами:

  • Бактерии рода Shigella. Вызываемое ими заболевание называется шигеллез, и у детей это самая частая причина дизентерии. Бактерии вторгаются в слизистую кишечника и выделяют энтеротоксин — болезнетворный белок, который атакует эту оболочку.
  • Амебы вида Entamoeba histolytica. В организм своего хозяина эти паразиты попадают на стадии цисты своего жизненного цикла. Там они оседают в кишечнике и питаются его тканями. В результате развивается болезнь под названием амебиаз. Она сопровождается образованием кровоточащих кишечных язв.
  • Лямблиоз, балантидиаз, криптоспоридиоз. Возбудители этих кишечных патологий – простейшие Giardia lamblia, Balantidium coli, Cryptosporidium parvum. Эти патогены, как правило, вызывают дизентерию у детей и людей с ослабленной иммунной системой.
  • Вирусная дизентерия, которая известна как диарея путешественника. За нее несут ответственность ротавирусы, калицивирусы, астровирусы, аденовирусы и норовирусы.
  • Глисты. Инвазии власогласова и шистосомы приводят к сильнейшей диарее и болям в животе, которые ассоциируются с дизентерией. Распространены в тропических странах.

Дизентерия симптомы у детей

Симптомы

Основной признак дизентерии – это наличие видимой крови в жидком стуле. В некоторых случаях он изначально водянистый, но спустя 1-2 дня в нем появляются следы крови. Этот водянистый понос иногда бывает тяжелым и может привести к обезвоживанию. Часто у больного начинается лихорадка, но бывает и так, что температура тела становится аномально низкой, особенно в наиболее серьезных случаях.

Симптомы дизентерии у детей также включают схваткообразные боли в животе при дефекации, безуспешные попытки опорожнения кишечника. Но дети не всегда способны описать эти жалобы. Симптомы сохраняются обычно 5-7 дней.

Признаки дизентерии у детей становятся особенно выраженными, когда развивается обезвоживание. Оно проявляется следующим образом:

  • Малое количество мочи.
  • Сухость во рту.
  • Сухой язык и губы.
  • Плач без слез.
  • Ввалившиеся глаза.
  • Раздражительность.
  • Сильная слабость.
  • Сонливость.

Вероятность развития обезвоживания наиболее высока у детей младше 1 года и у младенцев, родившихся с низким весом. В группе риска также малыши, которых перестали кормить грудью во время болезни, и которые мало пьют в этот период. Обезвоживание грозит всем с сильным поносом или рвотой.

Шигеллез у детей приводит к тяжелым осложнениям и даже к летальным исходам. Среди осложенинй: перфорация кишечника, токсический мегаколон, ректальный пролапс, сепсис. Основные проблемы – это потеря веса и быстрое ухудшение состояния питания. Смерть от дизентерии обычно вызвана обширным повреждением подвздошной и толстой кишки, осложнениями сепсиса, вторичной инфекцией, например, пневмонией, или тяжелой недостаточностью питательных веществ.

В период выздоровления дети также подвергаются повышенному риску смерти от других болезней. Это связано и с потерей питательных веществ, и с ослаблением иммунитета.

Лечение

Причина дизентерии обычно остается невыясненной. При сильном поносе у детей лечение надо начинать немедленно. Но анализ кала для определения патогенного организма не всегда возможен. Более того, чтобы получить результаты, обычно требуется хотя бы 2 дня, а за это время может наступить серьезное ухудшение состояния ребенка.

Поэтому при кровавом поносе обычно предполагают у детей шигеллез и лечат его соответственно. Именно бактерии рода Shigella связаны примерно с 60% случаев дизентерии в больницах и почти всеми эпизодами тяжелой болезни, угрожающей жизни.

Если дизентерия у ребенка не проходит после терапии антибиотиками, возникает подозрение на амебиаз. Но точно этот диагноз ставится, если трофозоиты E. histolytica, содержащие эритроциты, обнаружатся в ходе микроскопического анализа кала или образца кишечных язв, взятого при помощи колоноскопии. Наличие одних только цист недостаточно.

Ключевые компоненты лечения детской дизентерии следующие:

  • Антибиотикотерапия для уничтожения патогена.
  • Введение обильного количества жидкости для устранения обезвоживания.
  • Правильное кормление для восстановления уровня питательных веществ.

Лекарственная терапия

Раннее лечение шигеллеза у детей подходящим антибиотиком сокращает продолжительность болезни и снижает риск серьезных осложнений и смерти. Тем не менее, оно эффективно только тогда, когда бактерии чувствительны к препарату. Если лечение задерживается или вводится антибиотик, к которому Shigella не восприимчивы, патогены могут привести к серьезному повреждению кишечника, попасть в общий кровоток, вызывая сепсис, а иногда и септический шок. Эти осложнения чаще возникают у детей, которые недоедают, или в младенческом возрасте, и могут быть смертельными.

Поскольку чувствительность к антибиотикам штамма в каждом случае неизвестна, важно использовать средство, к которому восприимчивы все бактерии в определенной местности. Чаще всего назначают Ко-тримоксазол (Бисептол) или Ампициллин. Хотя лечение дизентерии у детей рекомендуется проводить в течение 5 дней, уже спустя 2 суток наступает существенное улучшение. Если это не происходит, то антибиотик меняют.

Противодиарейные средства, такие как Лоперамид, не назначают, так как они могут продлить инфекцию. Улучшить состояние помогают пробиотики (например, Бифидум), ферментные препараты (Пепсин), спазмолитики (Дротаверин, Папаверин).

Маленьких детей с дизентерией не лечат против амебиаза в обычном порядке. Такую терапию начинают только при обнаружении в кале трофозоитов паразита, содержащих эритроциты, или если лечение антибиотиками оказалось неэффективным. Предпочтительный вариант при амебиазе – это Метронидазол.

Дизентерия симптомы у детей

Если дизентерия действительно вызвана E. Histolytica, улучшение наступает в течение 2-3 дней после начала лечения.

Прием жидкостей

Лечебный план при детской дизентерии обязательно включает оценку на наличие признаков обезвоживания и соответствующую коррекцию состояния. В домашних условиях всем пациентам требуется обильное питье (больше обычного объема), особенно при лихорадке.

Детей со стойкой диареей и развившимся вследствие этого обезвоживанием госпитализируют. Им назначают оральные регидратационные солевые растворы для устранения последствий потери жидкости, таких как сокращение уровня минералов и питательных веществ. У некоторых пациентов происходят серьезные нарушения усвоения глюкозы, в этом случае требуется внутривенная инфузионная терапия.

Питание

Дети с дизентерией должны продолжать есть, чтобы предупредить или свести к минимуму потерю питательных веществ. Грудное вскармливание бросать нельзя. Правильное кормление – это наиболее важный аспект лечения стойкой диареи. Питание в период лечения организуется следующим образом:

  • Временное уменьшение количества молока животных (или лактозы) в рационе. Его следует разбавлять равным количеством воды или заменять кисломолочным продуктом (йогурт, кефир).
  • Достаточное потребление белков, витаминов и минералов, чтобы облегчить процесс восстановления поврежденной слизистой кишечника.
  • Отказ от пищи или напитков, которые могут усугубить понос.
  • Прием достаточного количества пищи, чтобы устранить потерю питательных веществ и не допустить ее повторение.

Диета при дизентерии включает овощные супы и жидкие каши с добавлением растительного масла. В рацион ребенка можно вводить паровое мясо и рыбу. Тяжелой и жирной пищи следует избегать.

Капуста, свекла, бобовые, черный хлеб противопоказаны. Кроме того, придется отказаться от сладких продуктов и напитков. Из-за них диарея только ухудшится.

Дополнительные рекомендации по питанию:

  • Давать пищу частыми небольшими порциями — 6 раз в день.
  • По возможности и по разрешению врача ввести прием витаминов и минералов, в частности, фолиевую кислоту, витамин B12, витамин А, цинк и железо.
  • Спустя неделю после прекращения поноса можно ввести молоко животных.
  • Оставить ежедневный дополнительный прием пищи еще хотя бы на месяц.

Чтобы вовремя распознать заболевание и предупредить осложнения, нужно знать о симптомах и лечении дизентерии у детей. Кроме того, нельзя забывать о правилах соблюдения личной гигиены. Чистые руки, кипяченая вода, тщательная обработка пищевых продуктов – это эффективные меры защиты от большинства проблем со здоровьем.

oparazitah.com

Причины дизентерии у детей

Дизентерию у детей вызывает большая группа антропофильных энтеробактерий рода Shigella, включающая 4 вида возбудителей (S. dysenteriae, S.flexneri, S.sonnei, S.boydii) и около 50 серотипов. Шигеллы — морфологически схожие между собой грамотрицательные, не образующие спор палочки, являющиеся факультативными анаэробами и различающиеся по биохимическим и серологическим свойствам. Возбудители дизентерии у детей достаточно устойчивы во внешней среде: долго сохраняются в воде и почве (до 3 мес.), продуктах питания (15-30 дней), хорошо переносят низкие температуры и высушивание; но чувствительны к нагреванию (погибают через 30 мин. — при 60°C, мгновенно – при 100°C), прямому солнечному свету и дезинфицирующим препаратам.

Источником заражения служит больной человек, часто с легким и стертым течением дизентерии, реже — реконвалесцент. Дети с дизентерией заразны для окружающих с первого дня болезни, так как выделяют с фекалиями большое количество шигелл.

Механизм заражения дизентерией – фекально-оральный; передача инфекции у детей осуществляется пищевым, водным (через водопровод, при купании в водоемах и бассейнах) и контактно-бытовым (через грязные руки, посуду, белье, игрушки) путями. Риск инфицирования дизентерией у детей возрастает при употреблении продуктов, не подвергнутых предварительной термической обработке, с истекшим сроком годности, немытых фруктов и овощей.

Дизентерия у детей возникает в виде спорадических случаев или эпидемических вспышек, развитию которых способствуют аварии водопровода и канализации, неблагоприятные метеоусловия (циклоны, наводнения, паводки). Типично возникновение семейных эпидемических очагов дизентерии: от больных членов семьи заражаются 40% детей. Пик заболеваемости дизентерией среди детей приходится на летне-осенний период. Формирование хронической дизентерии наблюдается у детей со сниженным иммунитетом, сопутствующими заболеваниями, при присоединении интеркуррентных инфекций (ОРВИ и др.).

Симптомы дизентерии у детей

Клинические особенности дизентерии зависят от вида возбудителя (Зонне, Флекснера и т.д.), характера течения (острый или хронический), выраженности проявлений (легкая, средней тяжести или тяжелая формы), обширности поражения ЖКТ (гастроэнтерит, колит, гастроэнтероколит), преморбидного фона и иммунитета ребенка.

Инкубационный период при дизентерии у детей продолжается от нескольких часов до недели (обычно 2-3 суток) и переходит в характерное острое начало заболевания. Уже в первые сутки инфекция проявляется выраженным недомоганием, лихорадкой (от 37,5 до 40°С), тошнотой, рвотой (однократной или повторной); в тяжелых случаях – угнетением сознания, судорогами, цианозом, тахикардией и гипотонией.

Кишечная дисфункция при дизентерии у детей характеризуется учащенным (от 5-8 до 10-25 раз в сутки) жидким стулом с примесью мутной слизи, зелени и прожилок крови; по характеру сначала обильным и каловым, на 2-3 сутки заболевания – очень скудным («ректальный плевок»). Отмечается урчание по ходу толстой кишки, болезненные, часто ложные, позывы на дефекацию (тенезмы). Выраженное и частое натуживание (особенно у детей младшего возраста) может привести к податливости или зиянию ануса, реже — выпадению слизистой оболочки прямой кишки.

У детей первого года жизни дизентерия наблюдается, как правило, при рахите, анемии, диатезе, искусственном вскармливании. Симптомы развиваются постепенно, стул остается каловым с избытком слизи и зелени, редко с примесью крови; специфический токсикоз может быть не резко выражен, тяжесть состояния обусловлена нарушением гемодинамики и водно-минерального обмена. У грудных детей, больных дизентерией, имеется склонность к развитию вторичной бактериальной инфекции (пневмонии, отитов).

Дизентерия Зонне у детей чаще имеет субклиническое, стертое течение с гастроэнтеритическим поражением ЖКТ, без деструктивных изменений слизистой. Для дизентерии Флекснера у детей характерно более интенсивное поражение кишечника и более тяжелое течение.

При неосложненном течении дизентерии у детей клиническое выздоровление наступает обычно через 2–3 недели, но полное морфо-функциональное восстановление ЖКТ длится до 2 -3 месяцев и более; имеется риск обострения при нарушении диеты.

Тяжелые случаи дизентерии у детей могут осложниться формированием токсического мегаколона, перфорацией толстой кишки, перитонитом; в редких случаях — развитием гемолитико-уремического синдрома, почечной и сердечной недостаточности, токсико-инфекционного шока, летального исхода.

Хроническая дизентерия у детей нередко протекает при удовлетворительном общем состоянии, слабой интоксикации, наличии жидкого или полужидкого стула калового характера, иногда со слизью и прожилками крови. Длительное течение дизентерии ослабляет детей, приводит к гипотрофии, авитаминозу, анемии.

Диагностика дизентерии у детей

Дети с подозрением на дизентерию должны быть изолированы, осмотрены педиатром и инфекционистом. Диагноз дизентерии у детей ставят на основании эпидемиологического анамнеза, клинической картины, лабораторных данных.

Возбудителя кишечной инфекции идентифицируют путем бактериологического исследования кала и рвотных масс с обязательным определением чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам. В сомнительных случаях для выявления шигелл и специфических антигенов в фекалиях и крови используют ПЦР и серологические методы (РНГА, РКА, ИФА). Результаты копрограммы и ректороманоскопии при диагностике дизентерии у детей имеют вспомогательное значение.

Дизентерию у детей необходимо дифференцировать от инфекционных колитов, энтероколитов и гастроэнтеритов другой этиологии: сальмонеллеза, энтеропатогенного эшерихиоза, иерсиниоза, амебиаза, вирусной диареи, а также экссудативной энтеропатии, неспецифических язвенных колитов и болезни Крона.

Лечение дизентерии у детей

Лечение дизентерии у детей определяется формой и тяжестью заболевания, возрастом и общим состоянием пациента и в зависимости от этого может проводиться в стационаре или амбулаторно. Комплексное лечение детей с дизентерией включает режим, лечебное питание, антимикробную и дезинтоксикационную терапию, иммунокоррекцию, восстановление функции пищеварительной системы.

В острый период дизентерии дети должны соблюдать постельный режим. Диета назначается согласно возрасту ребенка: в первые 1-3 суток питание дробное с уменьшением суточного объема пищи и увеличением кратности приема. У детей до года, находящихся на искусственном вскармливании вводят кисломолочные продукты (кефир, биолакт). Детям старше года показана механически и химически щадящая пища (рисовая и манная каши, овощной отвар, овощное пюре, мясной фарш, кисели, слизистые супы, творог).

При токсикозе и обезвоживании легкой степени ребенку дают пить солевые растворы; в тяжелых случаях показана инфузионная терапия. Болевой синдром купируют спазмолитическими средствами (дротаверин, папаверин).

При тяжелых и среднетяжелых формах дизентерии у детей применяют антибиотики (ампициллин, гентамицин, полимиксин М, налидиксовая к-та), нитрофураны (фуразолидон) с учетом чувствительности циркулирующих в данной местности штаммов. Целесообразно назначение поливалентного дизентерийного бактериофага.

Антидиарейные средства при дизентерии у детей грудного и раннего возраста не используют. Для восстановления функции и биоценоза кишечника при дизентерии у детей показаны ферменты (пенкреатин), пробиотики и пребиотики. В реабилитационном периоде детям, перенесшим дизентерию, рекомендованы препараты, повышающие иммунитет, витамины А, С, В, фитосборы, физио- и санаторно-курортное лечение.

Затяжные и хронические формы дизентерии у детей лечатся как острый процесс. Дизентерия у детей считается излеченной после нормализации клинической картины и отрицательного результата контрольного бактериологического исследования, но еще в течение 1 месяца необходимо наблюдение со стороны детского врача-инфекциониста.

www.krasotaimedicina.ru

Пути заражения

Провоцируют заболевание бактерии рода шигелла. Эти патогенные микроорганизмы хорошо размножаются в любой среде – воде, грунте, на пищевой продукции, хорошо выносят низкотемпературный режим. Эти бактерии чувствительны к нагреву, дезинфектантам и воздействию прямых лучей солнца. При кипячении шигеллы гибнут в течение пары секунд. Источником инфицирования становится заболевший ребенок, который заразный с первых суток болезни, так как с испражнениями выделяется много возбудителей болезни. Передается инфекция такими путями:Ребенок с игрушкой

  • Фекально-оральным. Водным путем – при плавании в открытых водоемах и бассейнах, а также при потреблении сырой воды. Пищевым путем – при употреблении в пищу плохо промытых овощей или фруктов;
  • Контактно-бытовым – передается посредством кухонной утвари, постельного белья, разных игрушек и предметов обихода.

Большое количество случаев дизентерии регистрируется в летне-осенний период, когда употребляется много фруктов, ягод и овощей. Кроме того, теплый период способствует размножению бактерий на пищевой продукции.

Причины возникновения дизентерии

Дизентерия вызывается четырьмя типами шигелл, что получили названия в честь ученных, которые их впервые обнаружили:

  1. Зонне.
  2. Флекснера.
  3. Григорьева-Шига.
  4. Бойда.

Возбудитель дизентерии шигеллаВозбудители дизентерии отличаются в разных районах. В странах Европы дизентерию вызывает палочка Зонне, немного реже диагностируется дизентерия Флекснера у детей. В странах средней Азии и на Дальнем Востоке болезнь вызывается палочкой Григорьева-Шига и протекает достаточно тяжело.

Чаще всего заражение происходит, если употребляется сырая вода, некипяченое молоко и другие продукты без термической обработки. Опасность заражения возникает и при употреблении плохо вымытых овощей, фруктов и ягод. Болезнь часто диагностируется в период вызревания клубники, малины и винограда, а некоторые взрослые не моют бахчевые, перед тем как предложить их малышу.

Если больной шигеллой не помыл руки после посещения санузла, то он на руках переносит возбудитель болезни на все предметы, к которым прикасался. Дизентерия у детей возникнет в том случае, если ребенок возьмет инфицированный предмет обихода, а потом потянет руки в рот.

Восприимчивость детей к дизентерии очень большая, вне зависимости от возраста. Но больше всего случаев диагностируется в возрасте до 3 лет. Провоцирующими факторами могут стать искусственное вскармливание новорожденного, гиповитаминоз, болезни пищеварительных органов и антисанитария в жилье.

Общая характеристика болезни

Только шигеллы Григорьева-Шига продуцируют токсины в кровоток еще при жизни, прочие возбудители выделяют токсические вещества при гибели. Иммунитет после перенесенной дизентерии не остается, можно повторно болеть в течение жизни не один раз.

При дизентерии страдает весь организм, но наиболее уязвима нижняя часть толстого кишечника, там поражается сигмовидная кишка. Небольшой объем возбудителя, при попадании в пищеварительный тракт, погибает и при этом вбрасывает токсические вещества. Они всасываются в кровь и, действуя на стенку сосудов, увеличивают их проницаемость. Это вызывает патологические состояния в кишечнике. Размножение шигелл происходит в слизистом слое кишечника и в некоторых лимфоузлах.

Воспалительные процессы в кишечнике классифицируются в зависимости от степени поражения:Ребенок на горшке

  • Легкое течение болезни – происходит покраснение и отечность слизистой оболочки, заметны небольшие кровоизлияния.
  • Тяжелое течение болезни – происходит поверхностный некроз слизистой, в некоторых местах кишечника появляются язвочки, после того как отторгаются некротизированные клетки.
  • Очень тяжелое течение болезни – появляются язвы в стенках кишечника, затем на этих местах появляются рубцы. Провоцировать такие язвы могут и другие патогенные микроорганизмы – грибы, стрептококки и стафилококки.

Поражение стенок кишечника приводит к нарушению работы органа. Это проявляется усилением перистальтики, учащением стула, появлением слизи и кровянистых вкраплений в испражнениях и болезненностью пораженных частей кишечника. Токсины, выделяемые дизентерийной палочкой, поражают сосуды и нервные клетки не только в кишечнике, но и в центральной нервной системе.

Благодаря инфекции нарушается работа и всех остальных пищеварительных органов, поэтому нарушены все обменные процессы в организме. Токсические вещества и недоокисленные продукты вызывают сбои в работе сердечно-сосудистой системы и патологические изменения в разных органах.

Поэтому если диагностирована дизентерия у ребенка или взрослого, то относиться легкомысленно к этой болезни не стоит. Могут возникнуть довольно серьезные осложнения, которые потребует не одного месяца лечения.

Сильно выраженная интоксикация организма может вызвать смертельный исход у ослабленных детей. Особую опасность представляет дизентерия у грудничка, при малом весе тела быстро происходит обезвоживание, которое приводит к необратимым последствиям.

Симптомы дизентерии

Признаки дизентерии у ребенка обычно проявляются больше, чем у взрослых людей, и сама болезнь протекает намного тяжелее. Инкубационный период может составлять от трех часов до недели – это зависит от количества возбудителя, что проникло в организм. Шигеллез может протекать обычно или атипично, иметь сглаженное течение или давать сильные осложнения. Продолжительность заболевания тоже разная. При острой форме длится до двух месяцев, при затяжной форме до трех месяцев, и больше трех месяцев при хронической форме.

Дизентерия может быть легкой формы, среднетяжелой, тяжелой и токсической. Болезнь, которая была спровоцирована палочкой Зонне, часто протекает легко, без сильного поражения слизистой кишечника. Бывает стертое течение болезни. Дизентерия Флекснера у детей вызывает сильное поражение стенок кишечника, поэтому болезнь проходит в довольно тяжелой форме.

Начало дизентерии обычно очень острое, симптоматика довольно специфическая:Температура у ребенка

  • Температура тела доходит до критических отметок и держится около трех суток. Это сопровождается головной болью.
  • Отсутствует аппетит, развивается тошнота, возможна многократная рвота.
  • Ребенок становится вялым, у него атипичная сонливость.
  • Ребенок жалуется на сильную боль в левом боку, что уменьшается сразу после дефекации.
  • Живот болезненный при пальпации по ходу кишечника.

Малыш испражняется очень часто, от 5 до 30 раз за день. С самого начала болезни испражнения обильные и жидкие, на следующий день они становятся скудными. В них можно заметить зелень, слизь и прожилки крови. При тяжелом протекании болезни каловые массы отсутствуют, выходит только слизь зеленоватого цвета в небольшом объеме. Для дизентерии характерны ложные позывы в туалет.

Постоянное напряжение у малышей может привести к зиянию анального отверстия, наиболее часто это заметно у детей, которым 2 года и меньше. В редких случаях при натуживании может произойти выпадение прямой кишки, что потребует помощи специалиста.

Тяжесть дизентерии зависима от интоксикации организма и степени поражения кишечника.

Легкая форма

Состояние ребенка почти не изменяется. Учащается дефекация до 8 раз в день, но испражнения не сильно редкие и содержат немного слизи. При таком течение состояние улучшается за несколько дней, температура бывает редко.

Среднетяжелая форма

Интоксикация проявляется легкими симптомами. Температура тела поднимается на протяжении первых дней до 39, далее стабилизируется. Возникает рвота, ребенок жалуется на сильные боли в области живота. Дефекация происходит больше 10 раз за сутки, в испражнениях есть слизь и кровяные вкрапления. Состояние нормализуется спустя неделю, но даже в оформленных каловых массах долгое время может присутствовать слизь.

Тяжелая форма

Симптоматика проявляется больше со стороны кишечника, хотя присутствует и интоксикация. Испражнения с аномальными примесями, ребенок ходит в туалет более 15 раз за день. Наблюдается высокая температура, которая при правильной терапии снижается до значения 37,5 и держится еще долгое время, как и слабость с плохим аппетитом. Слизистая кишечника восстанавливается очень долго, понос прекращается через неделю.

Токсическая форма

Проявляется сильной интоксикацией всего организма. Возникает многократная рвота, общая слабость и поднимается температура. Чаще всего при этой форме болезни диагностируют пищевую инфекцию, потому что отсутствует диарея. Жидкий стул возникает через пару часов после первых симптомов и быстро переходит в скудный, со слизью и кровяными прожилками. Животик у малыша немного западает, можно прощупать напряженную прямую кишку.

Гипертоксическая форма

Ребенок в обморокеПри такой форме характерны нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Могут быть судороги и обморочные состояния.

Кожные покровы приобретают синеватый цвет, конечности холоднеют и артериальное давление понижается.

Продолжительность болезни зависит от возраста малыша и вовремя проведенного лечения. Поэтому очень важно быстро показать ребенка врачу-инфекционисту.

При такой форме дизентерии смертельный исход часто наступает еще до появления жидкого стула.

Хроническая форма

Любая форма дизентерии у детей может перейти в хроническую. Спровоцировать этот неприятный процесс могут другие болезни – рахит, анемия или глистная инвазия. К хронической форме болезни может привести повторное заражение Шигеллой. Такая форма протекает со слабой интоксикацией организма – ребенок ослаблен, у него плохой аппетит, наблюдаются боли снизу живота и редкий стул. Но температура тела при этом нормальная. В болезнь часто вовлекаются другие органы пищеварения, поэтому нарушается обмен веществ.

Особенности течения болезни у грудных детей

Отит у грудничкаУ малышей до 1 года инфекционное заболевание имеет ряд особенностей:

  • Симптомы возникают постепенно. Испражнения редкие, очень зловонные и с примесью слизи.
  • Живот не втягивается, а вздувается.
  • Кроха беспокоен, при дефекации сильно плачет.
  • Часто развивается вторичная инфекция – воспаление легких или отит.

Неукротимая рвота и диарея быстро приводят к обезвоживанию организма грудничка. Нарушается усвоение белков, возникает метеоризм и сбои в работе сердца. Возможны судороги и обморочные состояния. В особо тяжких случаях бывает недостаточность почек и печени.

Лечение шигеллеза

Лечение проводят дома или в условиях медучреждения, это зависит от возраста пациента и формы болезни, а также некоторых факторов. Лечение дизентерии у детей в домашних условиях разрешается только при легком протекании болезни, и если в семье нет других детей, которые могут заразиться. Также в доме не должно быть людей, что работают в пищевой промышленности и детских учреждениях. Проводится комплексное лечение, которое состоит из таких мероприятий:Препарат гентамицин

  • соблюдение режима;
  • лечение медикаментами – антибиотиками и прочими, смотря по симптомам;
  • диетическое питание.

В острой фазе болезни ребенку любого возраста показан постельный режим.

Лечение антибиотиками показано при тяжелом течении болезни. Применяют антибиотики разных групп, к которым чувствительны шигеллы – гентамицин, ампициллин. Но чаще всего используют нитрофураны, которые относятся к противомикробным препаратам.

Если у ребенка выраженное обезвоживание, то его тщательно отпаивают. Для этой цели используют обычную воду, чаи, отвары сухофруктов, компоты и кисели. Хорошо помогает рисовый отвар, который дают часто небольшими порциями. В условиях стационара показано внутривенное введение растворов – глюкозы и физраствора.

При сильной боли в области живота назначаются спазмолитики. При признаках ферментной недостаточности прописывают мезим, фестал или креон. Для быстрого восстановления пищеварения назначают пробиотики и комплексы витаминов.

Сколько ребенку нужно лежать в больнице при дизентерии, решает только лечащий врач. Но терапию продолжают до тех пор, пока не исчезнут все симптомы и результаты анализов будут хорошими.

Диета в период реабилитации

Овсяная кашаДиета при дизентерии у детей назначается сразу после стихания острых симптомов. Лечебное голодание у детей сейчас не практикуют, пищу дают небольшими порциями. Если кроха находится на искусственном вскармливании, то его временно переводят на кисломолочную продукцию.

Детям старше года варят кашу-размазню из овсянки, гречки и риса. Можно давать овощные пюреобразные супы, а также мясные изделия, приготовленные на пару. Хорошо нормализует пищеварение яблочное пюре, которое содержит пектин.

После того как ребенок переболел дизентерией, ему нельзя есть жареные и копченые продукты около двух месяцев. А также острую пищу, которая сдобрена большим количеством специй.

Как предупредить шигеллез

Профилактические мероприятия для предотвращения случаев заболевания несложные и сводятся к соблюдению гигиенических правил:Ребенок моет руки

  • Руки обязательно моют после улицы и посещения туалета.
  • Овощи, фрукты и ягоды тщательно моют проточной водой, а затем ополаскивают кипятком.
  • Нельзя употреблять в пищу продукты сомнительного качества.
  • Если в детском коллективе зарегистрирован случай заболеваний дизентерией, то вводится карантин.
  • Посуду для кормления ребенка-искусственника хорошо моют и обдают кипящей водой.

Любое инфекционное заболевание легче предупредить, чем потом лечить. Поэтому родители должны прививать детям гигиенические навыки с раннего детства. Если ребенок все-таки заболел, то не стоит заниматься самолечением, нужно обратиться к врачу за консультацией и лечением.

otravlenye.ru