В прямой кишке может произойти патологическое разрастание эндометрия, которое носит доброкачественный характер. В основном эндометриоз разрастается на брюшной полости и яичниках и только после этого патологические изменения затрагивают кишечник. Поэтому чаще всего заболевание возникает у женщин. Среди характерных симптомов выделяют регулярные боли внизу живота, расстройство стула с явной кровяной примесью. При отсутствии эффективного лечения эндометриоз переходит в окончательную стадию, что может привести к развитию рака. В некоторых случаях может быть показано даже удаления определенной части кишечника.

Подробно о заболевании

Гастроэнтерологи определяют основную первопричину развития недуга – гормональные сбои. Тогда начинают происходить следующие процессы: работа гипофиза нарушается, что приводит к дисфункции яичников и начинается проблема с выработкой стероидных гормонов. В результате может наблюдаться нарушение репродуктивной функции.

Справка! Когда гипофиз не может полноценно функционировать, то у юных девушек наблюдаются проблемы с созреванием. В дальнейшем, если не предотвратить патологию, то может произойти нарушение работоспособности внутренних органов.


На втором месте среди самых распространенных причин эндометриоза – снижение иммунитета. Следовательно, в кишечник без проблем попадают различные болезнетворные микробы, образуя патогенную среду. В основном гастроэнтерологи рассматривают патогенез данного заболевания через призму двух первопричин.

Как из доброкачественного образования переходит в рак?

Эндометриоз кишечника – это один из тех недугов, что очень быстро может преобразоваться в рак, если своевременно не оказана терапия. Когда заболевание усиленно прогрессирует, то поражаются матка, ЖКТ, придатки. Далее патологический процесс начинает касаться всех внутренних органов.

Вид эндометриоза Какие органы поражает
Наружный Патологические процессы локализуются на наружных половых органах
Внутренний После кишечника недуг поражает у женщин маточные трубы и матку
Экстрагенитальный Заболевание начинает локализоваться в кишечнике, а затем в брюшной полости

Видео — Эндометриоз с проростанием в толстый кишечник

Развитие эндометриоза

Специалисты выделяют четыре стадии заболевания, которые протекают очень быстро. Вначале кишечник подвергается минимальному поражению. После патология начинает затрагивать яичники, прогрессируя на ближайшие внутренние органы. В запущенном виде характеризуется патологией прямой кишки и мочевого пузыря.

Внимание! Если поставлен данный диагноз, то органы малого таза поражены недугом, в частности речь идет о яичниках.

Первичный эндометриоз, поражающий непосредственно кишечник не частое явление в медицинской практике, поскольку основная его первопричина – проникновение эндометрия в тонкий кишечник.

Основная симптоматика

Эндометриоз кишечника – сложный недуг, который длительное время протекает в скрытой форме, поэтому пациенты практически не замечают симптомов. Как только заболевание начинает прогрессировать, возникают характерные признаки:


  1. Больную все время тошнит.
  2. Возникает нарушение стула.
  3. В каловых массах можно просматривать кровянистые вкрапления, а также время от времени слизь.
  4. Сильная болезненность при менструации.
  5. Порой нарушение менструации.
  6. В животе ощущается вздутие.
  7. Между менструациями появляются нехарактерные кровянистые выделения.

Это важно! Если у больной наблюдается кишечная непроходимость, то требуется срочное оперативное лечение.

К вторичным симптомам можно отнести болевые ощущения во время полового акта, сложности с отхождением газов, кал становится лентовидным. Если в целом симптоматика ярко выражена, то пациентку следует госпитализировать, чтобы она находилась под наблюдением специалиста в хирургическом отделении.

В случае возникновения поносов могут быть подозрения на дизентерию, поэтому больную отправляют в инфекционное отделение до установления точного диагноза.

Особенности диагностики

У четверти пациентов нет выраженной симптоматики эндометриоза кишечника, поэтому клиническая диагностика проходит на основаниях жалоб со стороны гинекологии (эндометриоз в запущенном виде). Современная диагностика включает следующие исследования:


  • чтобы определить очаг поражения применяют ирригоскопию;
  • чтобы детально исследовать орган и определить его состояние, вводится рентгеноконтрастное вещество, и проводят ирригографию;
  • для максимально информативности по недугу необходима колоноскопия;
  • на последних стадиях эндометриоза показано проведение биопсии, которая подтверждает либо исключает онкологию.

Наряду с вышеуказанными исследованиями могут применять КТ, чтобы выяснить распространенность патологического процесса в органах малого таза. Более детально об эндометриозе можно узнать из лекции кандидата медицинских наук.

Видео — Эндометриоз

Как происходит лечение?

Улучшение состояния здоровья пациентки при эндометриозе кишечника основывается в первую очередь на консервативном лечении. Затем спустя полгода, если не наблюдается положительная динамика, то специалисты рекомендуют оперативное вмешательство.

Предварительный курс лечения состоит из таких направлений:

В зависимости от показателей анализов врач назначает индивидуальную терапию, что состоит из нескольких медикаментозных групп. Первое, что назначает специалист – прием гормональных препаратов, что определяются для пациента исключительно после тщательной диагностики. Дополнительно приписывается:


  1. Агонисты гонадотропного рилизинг-гормона (Золадекс, Бусерелин, Декапептил).
  2. Противовоспалительные препараты (Нимесулид, Индометацин, Напроксен).
  3. Прием гепатопротекторов (Силибинин, Хофитол, Метионин).
  4. Препараты рассасывающего действия (Вобэнзим, Ронидаза).

Во время терапии следует учесть несколько нюансов. Во-первых, после курса гормональных препаратов может резко снизиться либидо и даже увеличиться масса тела. Поэтому альтернативу предлагает народная медицина, советуя принимать гормональные средства в виде натуральных настоек – барбариса и зверобоя. Но, если не происходит никаких положительных сдвигов при консервативном лечении, то необходимо проведение операции по удалению эндометриоидного инфильтрата.

Внимание! После проведенного хирургического вмешательства, чтобы предотвратить рецидив, необходимо проводить дополнительное лечение на протяжении года. Ведь четверть случаев заканчивается повторным хирургическим вмешательством вследствие рецидива.

Также существует вероятность осложнений:


  • сужение кишки;
  • возникновение кровотечения;
  • развитие воспалительного процесса в брюшной полости;
  • кишка может разорваться;
  • возникает анемия;
  • кишечная непроходимость по причине разрастания спаек;
  • онкологическое заболевание.

В профилактических целях рекомендуется:

  1. Не пренебрегать плановым посещением гинеколога.
  2. Вести подвижный образ жизни, а лучше регулярно заниматься спортом.
  3. После родов как можно дольше кормить ребенка грудью.
  4. Соблюдать диету на основе белков.
  5. Вести полноценную регулярную половую жизнь.

Все вышеуказанные рекомендации помогут предотвратить разрастание эндометрия, а следовательно, избежать развития опасного недуга.

Народная медицина

Как безопасную для здоровья альтернативу можно использовать народную рецептуру, что основывается на травяных сборах.

Лекарственное растение Изображение Способ приготовления и применения
Калина
Эндометриоз кишечника симптомы и лечение
Берется около 20 гр. цветения, заливается стаканом воды и отправляется на огонь. После закипания подождать пару минут и выключить. Принимать на протяжении одного месяца по 70 гр. в процеженном виде три раза в день
Зверобой Эндометриоз кишечника симптомы и лечение Потребуется одна столовая ложка сухой травы и 200 мл. воды. Дать отвару закипеть, а после снять с огня и дать настояться (около часа). Длительность приема составляет двадцать дней. Питье употребляется по полстакана через каждые шесть часов
Барбарис Эндометриоз кишечника симптомы и лечение На полтора стакана корня барбариса нужно пол-литра кипятка. Это количество необходимо выпить за день. Принимается такой отвар на протяжении трех недель
Чистотел
Эндометриоз кишечника симптомы и лечение
Пару ложек сухой травы заливается стаканом кипятка. Настойку рекомендуется принимать по 50 мл. трижды на день перед приемом пищи. Лечение длиться десять дней
Свекла Эндометриоз кишечника симптомы и лечение Берется одна целая свекла в свежем виде, отжимается сок и отправляется в холодильник на один день. Употреблять ежедневно по полстакана на протяжении двух недель
Каменное масло Эндометриоз кишечника симптомы и лечение Понадобится раствор, он способствует укреплению иммунитета и нормализации работы щитовидки, что немаловажно для гормонального баланса. Чтобы его приготовить необходимо три грамма масла и три литра воды. Компоненты смешать и полученное питье принимать через каждые пять часов по одному стакану

Можно ли лечить пиявками?

При диагнозе эндометриоз можно использовать в качестве лечения пиявки. Именно благодаря им происходит нормализация микроциркуляции, улучшается кровоток, клетки все больше получают кислорода, следовательно, происходит усиленное питание тканей, также пиявки способны устранять сосудистые спазмы.


Зачастую пиявок рекомендуют специалисты для стабилизации гормонального фона. По медицинским данным было установлено, что применение пиявок предотвращает рецидив эндометриоза кишечника.

Данный недуг является очень серьезным воспалительным поражением кишечника. Поэтому, чтобы исключить осложнения и ускорить выздоровление необходимо иметь понимание, как правильно лечить эндометриоз. Не менее важна при этом регулярная диагностика организма.

med-explorer.ru

Причины возникновения заболевания

Выделяют следующие факторы развития патологии:

  • заболевания репродуктивной системы воспалительного характера;
  • сахарный диабет;
  • болезни печени;
  • высокий уровень эстрогена, возникающий из-за дисфункции яичников;
  • аборты в анамнезе;
  • артериальная гипертензия;
  • частые стрессы;
  • малоподвижный образ жизни.

Характерные симптомы

Признаки болезни проявляются сильнее перед началом менструального цикла, а во время менструации достигают пика своей выраженности. После окончания менструации симптоматика исчезает.

Чем сильнее поражены ткани кишечника, тем ярче выражены симптомы:


  • Болевые ощущения возле анусадлительные болевые ощущения возле ануса, промежности и прямой кишки;
  • расстройства пищеварительной системы (запор или диарея);
  • лентовидный кал;
  • наличие следов крови в каловых массах;
  • кровавый понос во время менструации;
  • неприятные и/или болевые ощущения во время полового акта;
  • кишечная непроходимость (как частичная, так и полная).

Развитие болезни может привести к потере возможности самостоятельной дефекации, к стенозу кишечника (сужению его просвета, затрудняющему проход пищи).

Во время хирургического вмешательства очаги эндометриоза можно увидеть на поверхности органа. Они формируют островки узелков и бляшек, визуально напоминают полипы.

Диагностика

При возникновении симптоматики возникает вопрос о том, какой врач лечит данную патологию. С жалобами больные обращаются к гинекологу, проктологу и к гастроэнтерологу в зависимости от локализации признаков болезни.

Чаще всего это заболевание трудно отличить от кишечной непроходимости или инфекционных заболеваний. Подозрение на кишечный эндометриоз связано с цикличностью возникновения симптоматики.

Диагностика начинается с первичного внешнего осмотра пациентки. Врач проводит пальцевое ректальное исследование, а также гинекологический осмотр. Диагноз ставится после применения инструментальных диагностических методов:

  1. Ирригоскопия. Рентгенологический способ исследования, основанный на введении контрастных веществ в кишечник. Помогает точно определить новообразования, свищи, перфорацию кишечника даже в труднодоступных местах.
  2. Проведение колоноскопииКолоноскопия. Осмотр прямой и толстой кишки при помощи специального зонда. При проведении этой процедуры в большинстве случаев делают биопсию (берут образцы тканей с пораженных участков органа). Такой осмотр помогает определить заболевание и локализовать небольшие очаги воспаления. Подготовка к колоноскопии начинается за несколько дней до проведения процедуры.
  3. Лапароскопия — осмотр органов брюшной полости и устранение небольших пораженных участков путем ввода хирургических инструментов через несколько разрезов в животе. Для обеспечения точности хирургических манипуляций в разрез возле пупка вводится специальный прибор, лапароскоп, оснащенный фонариком и камерой.
  4. Трансвагинальная эхография — ультразвуковое обследование при помощи механического секторного датчика, вводимого во влагалище пациентки. Метод дает точную информацию об общем состоянии и развитии эндометриоза (при его наличии) в яичники и в матку.
  5. Ректороманоскопия. Осмотр кишечника, выполняемый эндоскопом, вводимым в анальное отверстие. Данный метод позволяет обследовать слизистую оболочку кишечника на расстоянии не более 25 см от анального отверстия, а также сигмовидную кишку.
  6. УЗИ и КТ органов малого таза. Ультразвуковое исследование выполняется специальным датчиком, излучающим звуковые волны. Компьютерная томография позволяет получить информативные послойные рентгеновские фото органов малого таза.

Диагностические процедуры выполняют непосредственно перед началом менструации или же во время нее, так как в это время изменения структуры ткани видны лучше всего.

Терапия

Лечение зависит от формы развития заболевания и от вызвавшей его причины. Применяется консервативное лечение, и если спустя полгода состояние здоровья не изменяется или становится хуже, то рассматривается возможность проведения хирургического вмешательства.

Врачом назначается индивидуальная программа терапии, состоящая из нескольких групп лекарственных препаратов:

  1. Гормональные препараты. Назначаются после проведения тщательной диагностики и направлены на коррекцию гормонального дисбаланса (Джес, Лактинет, Новинет, Мерсилон и прочие).
  2. Агонисты гонадотропина-рилизинг-гормона. Регулируют взаимодействие центральной нервной и эндокринной систем (Декапептил, Диферелин, Золадекс, Бусерелин, Люкрин-депо).
  3. Противовоспалительные медикаменты. Данная группа препаратов направлена на устранение воспалительного процесса и снижения выраженности болевых ощущений (Нимесулид, Напроксен, Индометацин, Ибупрофен, Циклоферон).
  4. Препараты-гепатопротекторы. Выполняют защитную функцию печени при длительном приеме лекарственных средств (Хофитол, Метионин, Силибинин).
  5. ВобэнзимПрепараты, обладающие рассасывающим действием. Прием таких лекарственных средств влияет на рассасывание эндометрия и предупреждение повторного его образования (Ронидаза, Вобэнзим, Дистрептаза).

Положительная динамика наблюдается также при применении физиотерапии, это такие процедуры, как:

  • специальные ванны;
  • стоунтерапия (лечение прогретыми камнями);
  • восходящий душ промежности (повышает тонус мышц);
  • прогревание передней стенки брюшной полости.

Терапия и восстановление могут длиться от 3 до 6 месяцев, так как эндометриоз проникает глубоко в ткани кишечника.

Если лечение препаратами и физиотерапией не помогает, то прибегают к хирургическому вмешательству. Пораженные участки кишечника удаляют, а дефекты, которые образуются после операции, ушивают.

Последствия

При эндометриозе кишечника опасно пренебрегать лечением. При отсутствии лечения болезнь будет развиваться и может привести к нежелательным последствиям:

  • онкологическим заболеваниям;
  • Анемияхроническим запорам;
  • непроходимости кишечника;
  • сужению кишки;
  • разрыву кишки;
  • воспалению в брюшной полости;
  • анемии.

Профилактические меры

Выполнение следующих рекомендаций будет способствовать прекращению разрастания эндометрия и снижению риска рецидива болезни:

  • прохождение плановых осмотров гинеколога (не реже 1 раза в год, лучше 1 раз в полгода);
  • ведение активного образа жизни (регулярные занятия спортом);
  • длительное грудное кормление после родов;
  • соблюдение белковой диеты;
  • регулярная половая жизнь;
  • своевременное лечение хронических гинекологических заболеваний;
  • половое воздержание в период менструаций;
  • устранение избыточной массы тела;
  • предотвращение абортов;
  • предотвращение стрессовых ситуаций.

У 15-40% женщин, перенесших оперативное вмешательство при эндометриозе кишечника, происходит рецидив болезни, поэтому важно выполнять все рекомендации врача.

venerologia03.ru

Симптомы

Поражая серозную оболочку стенки прямой кишки, эндометриоз может вызывать расстройство стула, запоры, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Когда заболевание поражает и мышечный слой, женщину беспокоят боли в анусе при менструациях, метеоризм, ложные позывы к дефекации.

Симптомы эндометриоза у женщин схожи с теми, которые появляются при заболеваниях гинекологического характера:

  • болезненные ощущения при половом акте;
  • длительные маточные кровотечения;
  • боли внизу живота, тошнота, слабость в период менструации;
  • болезненные ощущения в области таза.

В любом из вышеперечисленных случаев необходимо провести обследование толстого кишечника.  В зависимости от расположения очага заболевания, пациентке будет предложено необходимое лечение.

Диагностика

Для выявления проблемы прибегают к нескольким методам исследований. Они помогают уточнить диагноз и правильно подобрать лечение.

Проведению диагностики заболевания помогут такие методы:

Рентген. Необходим для того, чтобы получить снимки кишечника в разных положениях больной женщины.

Ирригоскопия. Для проведения такого исследования пациентке нужно обязательно подготовиться. Перед процедурой необходимо соблюдать диету, которая исключает продукты питания, вызывающие газообразование.

Также в этот день необходимо много пить чистой воды (около 2 литров) и очистить кишечник с помощью клизм и слабительных средств. Ирригоскопическое исследование поможет распознать патологию и определить стадию заболевания.

Колоноскопия. Позволяет выявить патологию на всем протяжении толстой кишки и удалить ее. Несмотря на плюсы, такая диагностика может привести и к осложнениям уже имеющегося у женщины заболевания.

Биопсия. Берется для гистологического анализа, результат которого говорит об отсутствии или наличии эндометриоза или такой проблемы со здоровьем, которая имеет похожие симптомы.

Учитывая степень поражения кишечника у женщин, эндометриоз можно лечить, не прибегая к хирургическому вмешательству. Для этого врач оценивает возраст и состояние больной, наличие других заболеваний и назначает соответствующее лечение. Пациентка должна осознавать, что терапия будет длиться долго. Поэтому ей необходимо запастись терпением.

Последствия и лечение

Важно понимать, что при постановке диагноза нужно сразу же начинать лечить недуг. Оттягивать с этим нельзя, потому что эндометриоз кишечника может привести к онкологии или же осложнениям, среди которых постоянные запоры и непроходимость кишечника. В таких случаях пациентке не избежать операции.

На эндометриоз у женщин можно воздействовать консервативным способом и хирургически. Лечение без операции заключается в нормализации гормонального фона при помощи специальных медицинских препаратов, таких как:

  1. Гормональные контрацептивы. Таблетки с эстрогеном и прогестероном, предотвращающие нежелательную беременность и нормализующие гормональный фон.
  2. Гестагенные препараты на основе прогестерона.
  3. Антиэстрогены. Медицинские препараты, предназначенные для лечения заболеваний опухолевидной природы.

Допускается параллельное лечение и народными средствами. После того, как консервативные методы длительное время не приносили положительного результата, эндометриоз кишечника у женщин берутся лечить хирургическим путем. Для этого прибегают к таким способам:

  1. Удаление на толстой кишке пораженного эндометриозом участка (резекция). Выполняется при поверхностном поражении слизистой.
  2. Удаление матки (гистерэктомия). Применяется при поражении эндометриозом всех слоев кишечной стенки. В процессе операции удаляют не только матку, но и очаги заболевания на других органах.

Послеоперационный период заключается в длительном восстановлении. Поэтому на протяжении года необходимо продолжить лечение консервативными способами.

Народные средства

Одновременное применение медицинских препаратов и лечение при помощи средств на основе лекарственных трав способно облегчить страдания, и приблизить выздоровление женщины с эндометриозом.

Для лечения недуга эффективное воздействие окажут такие народные средства:

Барбарисовая настойка. Подготовить полтора стакана корня растение (очистить, промыть и измельчить). После чего залить корни половиной литра кипятка и настоять. Такой объем лекарства необходимо выпить за один день.

Отвар из чистотела. Стаканом кипятка залить 2 ст.л сухих листьев растения и дать настояться. Принимать до еды не более чем неделю. Доза составляет 50 мл средства трижды на день.

Свекольный сок. Принимать по 100 мл на протяжении дня. Хранить лекарство в холодильнике.

Настойка. Взять по 300 мл. сока калины и алоэ, меда. Перемешать и залить все 1,5 стакана водки. Влить туда еще по 100 мл настойки чистотела, полыни, календулы и подорожника и перемешать. Принимать до еды по 15 мл средства три раза на день.

Чай. Готовится он из зверобоя. Ложку травы нужно залить стаканом кипятка. Поставить на медленный огонь. Когда закипит – снять с плиты и остудить. Принимать по 100 мл через каждых 5-6 часов.

Лечиться народными средствами можно только после консультации со специалистом, который сможет объективно оценить степень заболевания и эффективность лекарств.

Поражение кишечника эндометриозом является весьма серьезным заболеванием. Чтобы избежать осложнений, нельзя пренебрегать консультацией у врача и лечением. Ведь именно от своевременного воздействия на проблему зависит ваше здоровье и жизнь.

zhivot.info

Патогенез заболевания

Эндометриоз толстого кишечника — это только один из вариантов патологии. Кроме толстого кишечника, эндометрий может врастать в яичники, пупок, брюшину, влагалище и прямую кишку.

Главной причиной разрастания эндометрия считается гормональный сбой, в результате которого в организме женщины изменяется соотношение стероидов.

Повышенный стероидный фон создает благоприятные условия для начала эндометриоза, подталкивает эндометрий к аномально быстрому разрастанию.

Источником «гормональной бури» является нарушение работы гипоталамуса и гипофиза — желез, имеющих влияние на работу всей гормональной системы, в том числе женских яичников.

Многие известные ученые считают, что разрастание эндометрия связано с патологией не только гормональной, но и иммунной системы.

Заболеваемость эндометриозом растет с каждым годом. Медицинские источники сообщают, что от 15 до 45 % женщин репродуктивного возраста болеют эндометриозом или находится в зоне риска.

Очаги заболевания

В связи с этим приобретает особую важность диагностика этого заболевания. В медицинских учреждениях любого уровня должно быть оборудование, позволяющее поставить правильный диагноз.

Эндометриоз — это единственная патология, при которой идет не прорастание тканей друг в друга, а вытеснение нормальной ткани.

Поэтому разрастание эндометрия считается доброкачественным процессом. Самой большой опасностью эндометриоза кишечника является высокий риск его перехода в злокачественную опухоль.

Патология чаще всего обнаруживается в сигмовидной или прямой кишках — на эти органы приходится до 80 % случаев заболевания эндометриозом.

Поражение кишечника редко бывает первичным. Обычно оно вторичной природы и является следствием перехода процесса из яичника или очага, расположенного в перешейке матки.

Первичный эндометриоз непосредственно в кишечнике развивается чрезвычайно редко. Его причиной всегда является гематогенная диссеминация клеток эндометрия в кишечную стенку.

Эндометриоз кишечника, симптомы:

  • болезненное опорожнение;
  • нарушение стула;
  • симптомы кишечной непроходимости, связанные с тем, что эндометрий перекрывает просвет кишечника;
  • симптомы кишечной инфекции наблюдаются, если эндометриоз сопровождается внедрением в кишечник инфекционных агентов;
  • слизистая и кровянистая примесь в кале;
  • частая дефекация во время месячных.

Если патологический процесс затронул эпителий толстой кишки, то возникают дополнительные симптомы: метеоризм, изжога, отрыжка, тошнота. Болевой синдром в этом случае усиливается.

Для кишечного эндометриоза нехарактерно появление кровотечения из ануса во время менструации.

Способы диагностики

Основную роль в диагностике играют аппаратные методы обследования.

Рентген проводят за несколько дней до месячных или во время месячных. С помощью рентгена можно обнаружить уменьшение просвета кишки или ее деформацию.

Рентген не даст нужной для постановки диагноза информации, если кишечник потерял эластичность, что часто происходит при эндометриозе из-за появления на стенках кишечника многочисленных рубцов и инфильтративных дефектов.

Эндоскопическое исследование позволяет обнаружить все характерные признаки кишечного эндометриоза:

  • небольшие кисты сине-багрового цвета;
  • мелкие геморрагические очаги;
  • разрастания и полипы, кровоточащие в просвет кишки.

С помощью эндоскопа особенно легко обнаружить признаки эндометриоза кишечника во время менструации, так как в эти дни новообразования увеличиваются в размерах и становятся ярче.

Эндоскопия дает больше информации и более достоверный результат. Однако окончательная диагностика возможна только после биопсии.

Очень важно не принять эндометриоз за злокачественные образования. Клиническая картина в этих двух случаях может быть одинаковой.

Нужно обращать внимание на то, есть ли цикличность в обострении симптомов, связанная с менструацией.

Если такая цикличность есть, то с большой долей вероятности причиной симптомов будет не онкология, а эндометриоз.

Важным способом диагностики эндометриоза кишечника является гистологическое исследование. Однако если биопсия не обнаружила признаков эндометриоза, то это еще не значит, что у больного рак.

Чтобы диагностика была правильной, образец ткани нужно брать из глубокого мышечного слоя в центральной области эндометриоидного инфильтрата.

Эндометриоз толстого кишечника не всегда проявляется яркими симптомами.

Достаточно часто это заболевание протекает до поры до времени незаметно, пока не разовьется до такой степени, когда консервативное лечение становится неэффективным, в результате чего требуется резекция кишки.

Своевременная и качественная диагностика дает возможность вовремя обнаружить болезнь и предотвратить подобные случаи.

Лечение кишечного эндометриоза

Для избавления от кишечного эндометриоза применяется консервативное и оперативное лечение.

Консервативное лечение направлено на стабилизацию гормонального фона. Препараты для лечения эндометриоза содержат много компонентов, в том числе гормональных.

Большинство из них оказывает еще и контрацептивное действие.

Для лечения используют лекарства, относящиеся к следующим группам фармакологических препаратов:

  • гормональные контрацептивы, содержащие эстроген и прогестерон или только прогестерон;
  • препараты, увеличивающие или уменьшающие выработку гонадотропных гормонов;
  • антиэстрогены.

Боли уменьшаются уже на втором месяце гормонального лечения. У гормональных препаратов есть побочное действие — снижение полового влечения и увеличение массы тела.

В качестве альтернативы гормональной терапии народная медицина предлагает аптечные настойки зверобоя, чистотела или барбариса.

Проведение резекции

Операция показана, если лечение медикаментами не дает эффекта в течение шести месяцев. Эндометриоидный инфильтрат иссекают до здоровых тканей.

Во время операции нужно стараться насколько возможно сохранять целостность эпителия кишечника.

Если все слои кишечной стенки, включая эпителий, поражены, то лечение будет заключаться в резекции пораженных органов: матки, труб и яичников и локализаций эндометрия в толстой кишке.

После операции проводится антирецидивное лечение сроком до 12 месяцев. В этот период используют гормональные препараты.

В четверти случаев после операции возникает рецидив, требуется повторное хирургическое вмешательство.

Эндометриоз кишечника, осложнения:

  • развитие спаек между петлями кишки, что может привести к кишечной непроходимости;
  • сужение кишки;
  • кровотечение из кишки;
  • разрыв кишки;
  • воспаление брюшины;
  • рак;
  • анемия.

Профилактика:

  • женщины репродуктивного возраста должны посещать гинеколога два раза в год;
  • регулярные занятия спортом, подвижный образ жизни;
  • кормление детей грудью уменьшает количество эстрогенов — гормонов, стимулирующих разрастание эндометрия;
  • диета с достаточным содержанием белков;
  • регулярная сексуальная жизнь.

Важно: в климактерическом возрасте эндометриоз начинает обратное развитие.

Разрастание эндометрия — это следствие сложного гормонального нарушения. Женщинам с данной патологией требуется срочное консервативное или оперативное лечение.

protrakt.ru

Природа заболевания

Развитию эндометриоза способствует нарушение гормонального фона, изменения в соотношении стероидов, в результате чего слой эндометрия начинает бесконтрольно разрастаться. Сбои в гормональных процессах организма берут свое начало из заболеваний в участках мозга (гипофиза и гипоталамуса), которые отвечают за выработку гормонов.

Пациентки до 40 лет

Существует научно обоснованное мнение, согласно которому причиной развития эндометриоза кишечника может стать не только гормональный дисбаланс, но и нарушения в работе иммунной системы. Статистические данные говорят о ежегодном росте заболевания. Болезни чаще подвержены женщины, чем мужчины. Так в зону риска попадают от 15 до 45% женщин детородного возраста. Обычно основную массу пациентов составляют пациентки до 40 лет.

Но также болезни подвержены женщины климактерического периода, в котором происходит дисбаланс гормонального фона. Особое значение приобретает возможность выявления болезни на ранних стадиях. Для этого специалист должен иметь современное оборудование для проведения исследований и владеть всеми необходимыми методиками.

Лица, страдающие сахарным диабетом или гипертонической болезнью, входят в группу риска развития эндометриоза кишечника. Сюда же относятся те, кто ведет малоподвижный сидячий образ жизни, а также постоянно находится под влиянием стрессовых ситуаций.

Эндометриоз кишечника — доброкачественное образование, но при отсутствии должного лечения перерастает в злокачественную опухоль. Чаще всего заболеванием поражаются прямая кишка и ее сигмовидная часть. Сам по себе эндометриоз непосредственно в кишечнике возникает и развивается самостоятельно очень редко. Обычно он является следствием заболевания матки или яичника. Рассмотрим эндометриоз кишечника, симптомы и лечение его более подробно.

Эндометриоз кишечника

Симптомы заболевания

Правильная своевременная постановка диагноза зависит от симптоматики, подробно описанной пациентом. Эндометриоз при поражении кишечника, сопровождается следующим симптомами:

  • болезненные ощущения при каждом опорожнении, часто имеющие приступообразный характер;
  • нарушения стула (запор или, наоборот, частые поносы);
  • образовавшаяся кишечная непроходимость, связанная с разрастанием эндометрия;
  • болезнь может сопровождаться кишечной инфекцией из-за роста числа инфекционных агентов;
  • наличие большого количества слизи в кале;
  • наличие крови в кале;
  • большое количество дефекаций во время менструального периода.

При распространении заболевания на эпителий толстого кишечника появляются следующие симптомы:

  • изжога;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль может носить приступообразный сильный характер.

Методы диагностики заболевания

Поскольку эндометриоз является следствием развития гинекологических заболеваний матки и яичников, то первоначальную диагностику должен проводить акушер-гинеколог. Во время пальпации пациент может жаловаться на болезненные ощущения внизу живота. Анус обычно не поврежден, его исследование не вызывает боли. Исключение составляет эндометриоз прямой кишки на поздней стадии развития заболевания.

Часто вместе с эндометриозом влагалища, матки и яичников может быть обнаружен эндометриоз толстого кишечника. В процессе осмотра выявляются спайки и рубцы матки, фаллопиевых труб. Для постановки точного диагноза используют методику ультразвукового исследования органов малого таза, а также трансвагинальную эхографию.

Ректальное исследование показывает такие отклонения в состоянии прямой кишки и кишечника, как сужение, дефект наполнения, наличие разрастаний, похожих на полипы. Более точные результаты дает метод эндоскопии совместно с биопсией.

Для постановки диагноза эндометриоза кишечника часто используют рентгеновское исследование. Его назначают за несколько дней до начала месячных или непосредственно во время месячных. Рентген дает возможность выявить следующие патологии, характерные для эндометриоза кишечника:

  • наличие кист багрового с синим оттенка;
  • наличие геморрагических пораженных участков;
  • наросты полипообразной формы;
  • кровотечение;
  • просветы в кишечнике и кишке.

Рентген кишечника

Эндоскопическое исследование дает более полную картину в отличие от рентгена. Важность биопсических проб обусловлена тем, что эндометрические образования доброкачественного характера можно спутать со злокачественной опухолью. Если симптоматика наиболее полно проявляется во время менструального цикла, то здесь, скорее всего, речь идет не об онкологии, а об эндометриозе кишечника, который поддается лечению.

Часто эндометриоз протекает бессимптомно в скрытой форме. Такое заболевание развивается незаметно до тех пор, пока излечить его консервативным путем не будет представляться возможным. В этом случае эффективным является только хирургическое вмешательство. Коварство скрытой формы также заключается в высоком риске развития злокачественного образования. Поэтому так важно на ранних стадиях выявить болезнь и прибегнуть к эффективным консервативным методам ее лечения.

Методы лечения заболевания

Лечение эндометриоза кишечника может проходить двумя способами в зависимости от степени его развития:

  • консервативным при помощи лекарственных препаратов и процедур;
  • оперативным путем хирургического вмешательства и резекции кишки.

Хирургического вмешательство

Если болезнь находится на ранней стадии, то лечащий врач будет использовать препараты, помогающие привести в норму гормональный фон. Для дополнительного эффекта совместно с гормональными корректорами используют иммунокорректоры, противовирусные препараты и антибактериальные средства.

Если консервативные методики лечения не принесли должного результат или же заболевание было выявлено на поздней стадии развития, то здесь не избежать использования оперативного хирургического вмешательства. После успешно проведенной операции больной на протяжении 3–6 месяцев будет принимать гормональные препараты для коррекции фона, сведения рисков потери крови к минимуму. Важно понимать, что медикаменты гормональной группы оказывают такое воздействие на организм женщины, как увеличение массы тела, снижение либидо.

Степень оперативного вмешательства определяется хирургом в каждом случае индивидуально. При небольших поражениях можно обойтись резекцией небольших очагов пораженного кишечника. В остальных случаях необходимо удалять не только кишку с эндометриозом, но и очаг возникновения и развития заболевания.

Так, если пациент не проходил лечение и наблюдение у специалиста в течение полугода с момента постановки ему точного диагноза, то единственным вариантом лечения будет являться хирургическое вмешательство. На поздних стадиях развития эндометриоза врачом-хирургом может быть принято решение об удалении матки вместе с частью кишки. Далее, пациент будет находиться на консервативном лечении, подразумевающем прием гормональных препаратов для поддержания гормонального фона.

Консервативное лечение

Хирургическое вмешательство может быть проведено в экстренном случае при наличии больших объемов кровопотери, а также при полной непроходимости прямой кишки. Эндометриоз кишечника при отсутствии грамотного терапевтического лечения становится смертельно опасным заболеванием, перерастает в злокачественного образование или перитонит.

Меры профилактики заболевания

Любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Исключением не является и эндометриоз кишечника. Для предотвращения его развития женщина должна следовать следующим правилам:

  • посещать гинеколога для профилактического осмотра не менее двух раз в год;
  • вести активный образ жизни;
  • регулярно заниматься спортом;
  • употреблять в пищу достаточное количество белка;
  • вести регулярную половую жизнь.

Обнаружением и лечением эндометриоза кишечника занимаются врачи-проктологи, гинекологи, эндокринологи и гастроэнтерологи.

gormonys.ru