Развитие такого патологического разрастания эндометрия без оказания соответствующей медицинской помощи больному может привести к возникновению рака кишечника. Эндометриоз кишечника встречается крайне редко и в большинстве случаев поражает женский организм. В основном возникновению данной патологии способствует наличие у женщин в анамнезе такого недуга, как эндометриоз матки.

Факторы, способствующие развитию болезни

Эндометриоз, при котором поражается толстая кишка, является вторичным патологическим процессом, который развивается на фоне прогрессирования эндометриоза яичников, матки и других внутренних органов половой системы у женщин. В связи с этим патологическое разростание эндометрия в кишечнике свидетельствует только о том, что гинекологическое заболевание было запущено, в результате чего патология распространилась на другой внутренний орган.

очаги эндометрия


Первичными причинами возникновения патологического разростания эндометрия являются разного рода гормональные нарушения в женском организме. Одним из таких гормональных сбоев может быть нарушение процессов выработки гипофизом некоторых гормонов или сбой в функционировании яичников. Различные нарушения гормонального характера в женском организме сказываются на функционировании не только внутренних органов половой системы, но и организма в целом. Вследствие этого возникает неконтролируемый и интенсивный рост эндометрия, который покрывает своими клетками половой орган женщины.

Эндометриоз кишечника может быть вызван значительным ухудшением состояния иммунной системы человека. Если иммунитет человека значительно ослаблен, то различным вирусам и бактериям гораздо легче попасть в организм и непосредственно в полость толстой кишки. В результате этого во внутреннем органе могут возникнуть процессы воспалительного характера, которые будут способствовать разрастанию клеток эндометрия.

Важно знать, что хотя данное заболевание изначально является доброкачественным, однако без оказания своевременной медицинской помощи прогрессирование патологического процесса может стать причиной развития раковых опухолей в пораженных внутренних органах человека. В этом случае лечить такие новообразования можно только путем хирургической операции, позволяющей удалить пораженный орган. В связи с этим эндометриоз считается серьезным патологическим процессом, который требует проведения незамедлительного квалифицированного лечения.

чувства боли в нижней части живота

Признаки, по которым можно заподозрить наличие болезни


Симптомы эндометриоза кишечника на ранних этапах развития патологического процесса могут вовсе отсутствовать. Проявления данного заболевания в основном появляются на той стадии, когда эндометриоз начинает интенсивно прогрессировать. Основными проявлениями патологического процесса являются:

  • расстройство пищеварительной системы, которое выражается в виде возникновения частых диарей или запоров;
  • чувство постоянной тошноты, которое нередко сопровождается рвотными позывами;
  • наличие в каловых массах слизи и кровяных прожилок;
  • болезненные и дискомфортные ощущения в нижней части живота;
  • нарушение процессов менструального цикла;
  • наличие выделений из полового органа в период между менструационными циклами, при этом в составе таких выделений содержатся кровяные прожилки;
  • метеоризм или вздутие живота, особенно проявляющееся во время месячных;
  • в период протекания менструального цикла стул становится достаточно частым и в некоторых случаях сопровождается болезненными ощущениями;
  • возникновение хронического болевого синдрома в районе таза;
  • возникновение таких гинекологических патологий, как диспареуния и дисменорея.

Еще один признак эндометриоза толстой кишки — кишечная непроходимость. Это достаточно серьезная болезнь, которая характеризуется нарушением процессов вывода из кишечника непереваренной пищи. Такое явление требует проведения немедленной хирургической операции.

способы диагностирования

Методы диагностики патологического процесса

Для того чтобы установить наличие у человека патологического разрастания клеток эндометрия в кишечнике и в органах половой системы, обследуемому необходимо прежде всего обратиться к врачу, который на основании жалоб пациента назначит ряд дополнительных медицинских обследований. Наиболее распространенными методиками, позволяющими определить точный диагноз, а также выяснить степень распространения и развития патологического процесса, являются:

  1. Ирригография. Данная процедура проводится при помощи рентгеновского обследования кишечника с дополнительным введением в организм пациента контрастного вещества. Проведение ирригографии позволяет просветить всю толстую кишку и обнаружить в ней наличие очагов интенсивного разрастания эндометрия.
  2. Ирригоскопия. Проведение такой диагностической процедуры дает возможность определить стадию развития эндометриоза.
  3. Биопсия. Данная процедура представляет собой гистологическое исследование образца тканей, пораженных заболеванием.
  4. Колоноскопия. При помощи проведения колоноскопии можно определить наличие каких-либо нарушений в кишечном тракте. Данная процедура является достаточно сложной, однако такая методика диагностики имеет высокую информативность.

Своевременное обнаружение патологического процесса в организме человека даст возможность произвести незамедлительное лечение, что позволит избежать развития серьезных осложнений, вызываемых протеканием эндометриоза.

kiwka.ru

Описание заболевания и причины возникновения

Что такое эндометриоз, знают не понаслышке многие женщины. Чаще всего патологический процесс развивается в маточной полости. Но нередко заболевание поражает и другие органы, которые располагаются вне половой системы.

Очень часто эндометриоз кишечника встречается у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. При этом симптомы могут быть абсолютно разными. Заболевание имеет вторичный характер. Сначала наблюдается поражение яичников или матки. А при отсутствии лечения внутренний слой эндометрия скапливается на кишечном канале.

Первоначальные причины эндометриоза заключаются:

  • в гормональных изменениях;
  • в ослабленности иммунной функции;
  • в наследственной предрасположенности.

В группу риска могут попасть те пациентки, которые испытывали:

  • заболевания половых органов воспалительного характера;
  • аборты в анамнезе;
  • высокую концентрацию эстрогенов в организме в результате патологических процессов в яичниках, печени;
  • излишний вес;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • гиподинамию;
  • наличие других заболеваний в виде сахарного диабета, гипертонии.

Основной опасностью болезни является то, что доброкачественные новообразования могут перерасти в злокачественную опухоль. Поэтому каждая женщина должна знать, как проявляется недуг.

Симптомы эндометриоза кишечника

симптомы эндометриоза кишечника
Симптомы эндометриоза кишечника напрямую зависят от того, какие отделы органа вовлечены в процесс. Если наблюдается пораженность наружных мышечных структур кишки, симптомы будут проявляться:

  • в тошнотности;
  • в болезненных ощущениях перед месячными и после них.

Такое явление принято называть поверхностным.

Если в воспалительный процесс вовлекается сигмовидная кишка, то болевое чувство будет возникать в нижней области живота слева.

Эндометриоз прямой кишки характеризуется:

  • болезненным чувством, которое проявляется в глубине тазовой области;

  • появлением боли в аноректальной зоне во время месячных;
  • запорами или поносами;
  • дискомфортными ощущениями в анальном канале во время опорожнения кишечного канала;
  • ложными позывами к дефекации;
  • повышенным газообразованием;
  • появлением прожилок крови и слизи в каловых массах;
  • непроходимостью пищеварительного канала частичного или полного характера;
  • учащением дефекации во время месячных.

Эндометриоз кишечника может проявляться и в гинекологической симптоматике в виде:

  • болезненных ощущений в абдоминальной области хронического характера;
  • продолжительной и обильной менструации;
  • болезненных месячных;
  • болевого чувства при половом контакте.

Важно помнить о том, что признаки заболевания не зависят от степени распространенности. Зачастую при поверхностном эндометриозе пациентка чувствует сильную боль. А когда кишечный канал поражен глубоко, то симптоматика возникает не всегда.

Эндометриоз

Диагностирование заболевания

Диагностика эндометриоза пищеварительного тракта должна происходить комплексно. Женщину необходимо осмотреть не только гинекологу, но и гастроэнтерологу.

Чтобы поставить точный диагноз, нужно:


  • собрать анамнез. Врач спрашивает женщину и проявляющейся симптоматике. Также доктору необходимо знать, были аборты, роды и беременности у пациентки;
  • произвести осматривание пациентки. Проводится пальпирование области живота, измеряется давление, определяется пульс;
  • выполнить гинекологический осмотр на кресле. Для этого используется зеркало. Такая методика помогает обнаружить пораженные области эндометрия во влагалище. При помощи двуручного осмотра можно выявить спаечный процесс и рубцовое деформирование матки;
  • провести ультразвуковую диагностику. Такой метод помогает оценить состояние внутренних органов и выявить наличие жидкостных образований;
  • выполнить рентгенографию пищеварительных органов с использованием контрастных веществ. Пациентка должна принять барий, после чего, при помощи рентгеновского аппарата, делается несколько снимков. По ним можно выявить наличие патологического процесса;
  • сделать лапароскопию диагностического характера. Она позволяет обнаружить воспалительные очаги и при необходимости убрать их;
  • выполнить ирригоскопию. Данный способ позволяет увидеть сужение кишечного канала, его рельеф;
  • провести фиброколоноскопию. Диагностическая процедура, при помощи которой можно осмотреть пищеварительный канал изнутри. Требуется специальная подготовка;
  • сделать биопсию. Берется кусочек с маточной и кишечной полости и отправляется на гистологическое исследование. Такой способ помогает выявить наличие раковых образований и предрасположенность к видоизменению.

Эндометриоз кишечника имеет много схожих признаков с туберкулезом кишечника, заболеванием Крона, дивертикулезом и дивертикулитом. Поэтому доктору необходимо произвести дифференциальную диагностику.

Лечение эндометриоза кишечника

на приеме у врача
Если имеется подозрение на эндометриоз кишечника, симптомы и лечение должны определяться как можно скорее. Без внимания данную патологию оставлять нельзя.

Как лечить эндометриоз толстой кишки? Существует два основных метода лечения: хирургический и медикаментозный.

Лечение кишечника лекарственными средствами

Медикаментозная терапия подразумевает нормализацию количества гормонов. Лекарства в каждом случае подбираются в индивидуальном порядке. Сюда можно отнести:

  • оральные контрацептивы комбинированного типа;
  • противозачаточные таблетки некомбинированного характера или мини-пили;
  • агонисты и антагонисты;
  • антиэстрогены. Это средства, которые позволяют подавить рост гормонозависимых опухолевидных образований.

В качестве дополнительного способа лечения можно использовать народные средства. Выделяют несколько эффективных рецептов.

  1. Первый рецепт.

    Для изготовления лекарства берется 20 грамм калины. Все заливается кружкой кипяченой воды, ставится на огонь и кипятится в течение 5-7 минут. Процеживается и принимается по 60-70 миллилитров до трех раз в сутки.

  2. Второй рецепт.

    Берется одна свекла, хорошо промывается и очищается. Натирается на терке. При помощи марли отжимается сок. Полученный раствор помещается в холодильную камеру и оставляется там на два часа. Употреблять по 100 миллилитров в течение всего дня.


Хирургическая терапия

Если эндометриоз прямой кишки не удается вылечить при помощи медикаментов, то проводится оперативное вмешательство. Существует два типа лечения, это:

  • резекция или иссечение пораженных тканевых структур. Эту методику используют только тогда, когда в воспалительный процесс вовлечены слизистые оболочки кишечного тракта. При этом нарушение целостности кишечника не происходит;
  • ампутирование матки и удаление эндометриозных очагов. После чего происходит ушивание здоровых тканей. Этот тип операции проводится при вовлечении в процесс всех слоев кишечного тракта.

После хирургии пациентке назначается медикаментозная терапия и строгая диета. Лечебные мероприятия проводятся в течение шести-двенадцати месяцев.

Возможные неблагоприятные последствия

Если заболевание в кишечнике не начать своевременно лечить, то возможно развитие серьезных осложнений в виде:

  • спаечного процесса и кишечной непроходимости;
  • кровоточивости из анального отверстия;
  • сужение просвета кишки;
  • разрывания кишечных стенок;
  • возникновения онкологических процессов в толстом кишечнике;
  • воспаленности брюшины.

Чтобы этого избежать, надо при первых признаках срочно обращаться к доктору.

Также врачи советуют придерживаться профилактических мероприятий:

  1. Один-два раза в год посещать гинеколога.
  2. Своевременно лечить болезни половой системы.
  3. Соблюдать диету. В рацион должны входить клетчатка, животные и растительные жиры.
  4. Заниматься физическими упражнениями.
  5. Отказаться от пагубных привычек в виде курения и распития спиртных напитков.
  6. Половая жизнь должна быть регулярной. Иметь нужно одного проверенного партнера.

Эндометриоз кишечника является серьезным заболеванием, которое требует выявление симптоматики, обращение к врачу и срочного лечения.

zivot.ru

Что такое 

Эндометриоз кишечника является одной из разновидностей экстрагенитального эндометриоза. Во время прогрессирования болезни начинают проявляться локальные разрастания слоя эндометрия. В большинстве случаев пациентки сталкиваются с такой проблемой после распространения эндометриоза с женских половых органов в область прямой кишки, а также брюшную полость. Только в редких случаях это заболевание диагностируется в качестве самостоятельного процесса. Такие изменения связаны с произвольным разрастанием клеток эндометрия.

Эта наиболее распространенная форма кишечного эндометриоза диагностируется у 70% пациенток. При несвоевременном лечении появляется перфорация прямой кишки и ее непроходимость.

Чаще всего эта болезнь проявляет себя в молодом возрасте вплоть до 40 лет. Для подтверждения диагноза и назначения комплексного лечения дополнительно может потребоваться консультация у проктолога, гинеколога, гастроэнтеролога и эндокринолога.

Эндометриоз кишечника симптомы

Причины  

Можно выделить несколько основных причин, которые являются главным фактором развития эндометриоза в кишечнике:

  • наличие контактного или гематогенного распространения клеток слизистой оболочки матки, которая перерастает в серозную оболочку прямой кишки;
  • болезни женских половых органов (к ним относится эндометрит и сальпингоофорит);
  • регулярные аборты;
  • высокий уровень эстрогена (он повышается, если есть патологические болезни яичников);
  • заболевания печени;
  • избыточная масса тела.

В зону риска попадают пациентки, у которых эндометриоз в кишечнике развивается вследствие гинекологических болезней, сахарного диабета и гипертонических заболеваний. Первые клинические признаки могут проявить себя после регулярных стрессовых ситуаций, и ведения малоактивного образа жизни.

Симптомы эндометриоза кишечникаКогда клетки эндометрия распространяются на серозную оболочку, они могут поражать мышечный слой прямой кишки. В результате образуется несколько воспалительных островков или множественные очаги поражения. На начальных этапах болезни они имеют вид синеватых полосок или небольших пятен. Если вовремя не начать лечение, то на месте поражения эндометрия появляются узелки и бляшки. В дальнейшем они прорастают вглубь мышечного или серозного слоя, а также циркулярно охватывают область прямой кишки. Она становится утолщенной и просвет постепенно сужается. Во время диагностики врачи отмечают наросты, которые по своему внешнему виду напоминают полипы.

Симптомы

У многих пациенток диагностируется эндометриоз кишечника, симптомы которого зависят от глубины прорастания эктопической ткани. Если поражается серозный слой или оболочка поверхностного слоя мышечной ткани, то появляется болезненность в области прямой кишки, промежности или ануса. Она становится более интенсивной при усилении моторики, вздутия живота и диареи.

Когда у женщин прорастают глубокие мышечные слои и слизистая оболочка, то боль становится интенсивнее. Могут появиться запоры, вздутие живота и затрудненное отхождение газов. Во время полового акта появляется болезненность и дискомфортные ощущения. Спустя некоторое время, пациентки отмечают у себя такие неприятные симптомы, как примеси крови и слизи в кале, трудности в испражнении, становится необходима ручная помощь при дефекации, а кал становится лентовидным. Во время менструации нередко появляется кровавый понос.

Методы диагностики

При появлении первых признаков и симптомов эндометриоза кишечника, необходимо обратиться за помощью к врачу. Он поставит диагноз исходя из анализа клинических проявлений, жалоб пациентки, визуального осмотра на гинекологическом кресле и проведения дополнительных исследований. Во время пальпации живота пациентки ощущают болезненность и дискомфортные ощущения. Область ануса в большинстве случаев остается неизменной. Исключением является длительное протекание болезни с развитием очагов воспаления во влагалище.

Для подтверждения диагноза врачу может потребоваться проведение бимануального влагалищного исследования. Оно поможет определить наличие спаек, а также рубцовой деформации полости матки и фаллопиевых труб. При помощи ультразвукового исследования органов малого таза и трансвагинальной эхографии уточняют характер распространенности имеющихся патологических изменений.

Эндометриоз кишечника симптомы

Состояние кишечной стенки оценивается при помощи лапароскопии. Если стенки кишечника прорастают, то целесообразно использование ректороманоскопии. Такие методы исследования проводятся перед началом менструации, потому что именно в этот период прямая кишка выделяется.

Лечение

В первом случае врачи назначают своим пациенткам препараты для корректировки нарушения гормонального баланса.

Женщины должны пройти все физиотерапевтические процедуры. Если при таком лечении не наступает период выздоровления, то специалисты принимают решение выполнить хирургическое вмешательство. Перед операцией в течение четырех месяцев пациентки принимают гормональные препараты, действие которых направлено на уменьшение размеров патологических новообразований. Такая терапия помогает минимизировать возможные кровопотери в организме. Лечение хронического эндометриоза в прямой кишке определяется строго в индивидуальном порядке. Все зависит от места расположения и распространенности очагов поражения.

ginekola.ru

Природа заболевания

Развитию эндометриоза способствует нарушение гормонального фона, изменения в соотношении стероидов, в результате чего слой эндометрия начинает бесконтрольно разрастаться. Сбои в гормональных процессах организма берут свое начало из заболеваний в участках мозга (гипофиза и гипоталамуса), которые отвечают за выработку гормонов.

Пациентки до 40 лет

Существует научно обоснованное мнение, согласно которому причиной развития эндометриоза кишечника может стать не только гормональный дисбаланс, но и нарушения в работе иммунной системы. Статистические данные говорят о ежегодном росте заболевания. Болезни чаще подвержены женщины, чем мужчины. Так в зону риска попадают от 15 до 45% женщин детородного возраста. Обычно основную массу пациентов составляют пациентки до 40 лет.

Но также болезни подвержены женщины климактерического периода, в котором происходит дисбаланс гормонального фона. Особое значение приобретает возможность выявления болезни на ранних стадиях. Для этого специалист должен иметь современное оборудование для проведения исследований и владеть всеми необходимыми методиками.

Лица, страдающие сахарным диабетом или гипертонической болезнью, входят в группу риска развития эндометриоза кишечника. Сюда же относятся те, кто ведет малоподвижный сидячий образ жизни, а также постоянно находится под влиянием стрессовых ситуаций.

Эндометриоз кишечника — доброкачественное образование, но при отсутствии должного лечения перерастает в злокачественную опухоль. Чаще всего заболеванием поражаются прямая кишка и ее сигмовидная часть. Сам по себе эндометриоз непосредственно в кишечнике возникает и развивается самостоятельно очень редко. Обычно он является следствием заболевания матки или яичника. Рассмотрим эндометриоз кишечника, симптомы и лечение его более подробно.

Эндометриоз кишечника

Симптомы заболевания

Правильная своевременная постановка диагноза зависит от симптоматики, подробно описанной пациентом. Эндометриоз при поражении кишечника, сопровождается следующим симптомами:

  • болезненные ощущения при каждом опорожнении, часто имеющие приступообразный характер;
  • нарушения стула (запор или, наоборот, частые поносы);
  • образовавшаяся кишечная непроходимость, связанная с разрастанием эндометрия;
  • болезнь может сопровождаться кишечной инфекцией из-за роста числа инфекционных агентов;
  • наличие большого количества слизи в кале;
  • наличие крови в кале;
  • большое количество дефекаций во время менструального периода.

При распространении заболевания на эпителий толстого кишечника появляются следующие симптомы:

  • изжога;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль может носить приступообразный сильный характер.

Методы диагностики заболевания

Поскольку эндометриоз является следствием развития гинекологических заболеваний матки и яичников, то первоначальную диагностику должен проводить акушер-гинеколог. Во время пальпации пациент может жаловаться на болезненные ощущения внизу живота. Анус обычно не поврежден, его исследование не вызывает боли. Исключение составляет эндометриоз прямой кишки на поздней стадии развития заболевания.

Часто вместе с эндометриозом влагалища, матки и яичников может быть обнаружен эндометриоз толстого кишечника. В процессе осмотра выявляются спайки и рубцы матки, фаллопиевых труб. Для постановки точного диагноза используют методику ультразвукового исследования органов малого таза, а также трансвагинальную эхографию.

Ректальное исследование показывает такие отклонения в состоянии прямой кишки и кишечника, как сужение, дефект наполнения, наличие разрастаний, похожих на полипы. Более точные результаты дает метод эндоскопии совместно с биопсией.

Для постановки диагноза эндометриоза кишечника часто используют рентгеновское исследование. Его назначают за несколько дней до начала месячных или непосредственно во время месячных. Рентген дает возможность выявить следующие патологии, характерные для эндометриоза кишечника:

  • наличие кист багрового с синим оттенка;
  • наличие геморрагических пораженных участков;
  • наросты полипообразной формы;
  • кровотечение;
  • просветы в кишечнике и кишке.

Рентген кишечника

Эндоскопическое исследование дает более полную картину в отличие от рентгена. Важность биопсических проб обусловлена тем, что эндометрические образования доброкачественного характера можно спутать со злокачественной опухолью. Если симптоматика наиболее полно проявляется во время менструального цикла, то здесь, скорее всего, речь идет не об онкологии, а об эндометриозе кишечника, который поддается лечению.

Часто эндометриоз протекает бессимптомно в скрытой форме. Такое заболевание развивается незаметно до тех пор, пока излечить его консервативным путем не будет представляться возможным. В этом случае эффективным является только хирургическое вмешательство. Коварство скрытой формы также заключается в высоком риске развития злокачественного образования. Поэтому так важно на ранних стадиях выявить болезнь и прибегнуть к эффективным консервативным методам ее лечения.

Методы лечения заболевания

Лечение эндометриоза кишечника может проходить двумя способами в зависимости от степени его развития:

  • консервативным при помощи лекарственных препаратов и процедур;
  • оперативным путем хирургического вмешательства и резекции кишки.

Хирургического вмешательство

Если болезнь находится на ранней стадии, то лечащий врач будет использовать препараты, помогающие привести в норму гормональный фон. Для дополнительного эффекта совместно с гормональными корректорами используют иммунокорректоры, противовирусные препараты и антибактериальные средства.

Если консервативные методики лечения не принесли должного результат или же заболевание было выявлено на поздней стадии развития, то здесь не избежать использования оперативного хирургического вмешательства. После успешно проведенной операции больной на протяжении 3–6 месяцев будет принимать гормональные препараты для коррекции фона, сведения рисков потери крови к минимуму. Важно понимать, что медикаменты гормональной группы оказывают такое воздействие на организм женщины, как увеличение массы тела, снижение либидо.

Степень оперативного вмешательства определяется хирургом в каждом случае индивидуально. При небольших поражениях можно обойтись резекцией небольших очагов пораженного кишечника. В остальных случаях необходимо удалять не только кишку с эндометриозом, но и очаг возникновения и развития заболевания.

Так, если пациент не проходил лечение и наблюдение у специалиста в течение полугода с момента постановки ему точного диагноза, то единственным вариантом лечения будет являться хирургическое вмешательство. На поздних стадиях развития эндометриоза врачом-хирургом может быть принято решение об удалении матки вместе с частью кишки. Далее, пациент будет находиться на консервативном лечении, подразумевающем прием гормональных препаратов для поддержания гормонального фона.

Консервативное лечение

Хирургическое вмешательство может быть проведено в экстренном случае при наличии больших объемов кровопотери, а также при полной непроходимости прямой кишки. Эндометриоз кишечника при отсутствии грамотного терапевтического лечения становится смертельно опасным заболеванием, перерастает в злокачественного образование или перитонит.

Меры профилактики заболевания

Любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Исключением не является и эндометриоз кишечника. Для предотвращения его развития женщина должна следовать следующим правилам:

  • посещать гинеколога для профилактического осмотра не менее двух раз в год;
  • вести активный образ жизни;
  • регулярно заниматься спортом;
  • употреблять в пищу достаточное количество белка;
  • вести регулярную половую жизнь.

Обнаружением и лечением эндометриоза кишечника занимаются врачи-проктологи, гинекологи, эндокринологи и гастроэнтерологи.

gormonys.ru

Причины возникновения заболевания

Выделяют следующие факторы развития патологии:

  • заболевания репродуктивной системы воспалительного характера;
  • сахарный диабет;
  • болезни печени;
  • высокий уровень эстрогена, возникающий из-за дисфункции яичников;
  • аборты в анамнезе;
  • артериальная гипертензия;
  • частые стрессы;
  • малоподвижный образ жизни.

Характерные симптомы

Признаки болезни проявляются сильнее перед началом менструального цикла, а во время менструации достигают пика своей выраженности. После окончания менструации симптоматика исчезает.

Чем сильнее поражены ткани кишечника, тем ярче выражены симптомы:

  • Болевые ощущения возле анусадлительные болевые ощущения возле ануса, промежности и прямой кишки;
  • расстройства пищеварительной системы (запор или диарея);
  • лентовидный кал;
  • наличие следов крови в каловых массах;
  • кровавый понос во время менструации;
  • неприятные и/или болевые ощущения во время полового акта;
  • кишечная непроходимость (как частичная, так и полная).

Развитие болезни может привести к потере возможности самостоятельной дефекации, к стенозу кишечника (сужению его просвета, затрудняющему проход пищи).

Во время хирургического вмешательства очаги эндометриоза можно увидеть на поверхности органа. Они формируют островки узелков и бляшек, визуально напоминают полипы.

Диагностика

При возникновении симптоматики возникает вопрос о том, какой врач лечит данную патологию. С жалобами больные обращаются к гинекологу, проктологу и к гастроэнтерологу в зависимости от локализации признаков болезни.

Чаще всего это заболевание трудно отличить от кишечной непроходимости или инфекционных заболеваний. Подозрение на кишечный эндометриоз связано с цикличностью возникновения симптоматики.

Диагностика начинается с первичного внешнего осмотра пациентки. Врач проводит пальцевое ректальное исследование, а также гинекологический осмотр. Диагноз ставится после применения инструментальных диагностических методов:

  1. Ирригоскопия. Рентгенологический способ исследования, основанный на введении контрастных веществ в кишечник. Помогает точно определить новообразования, свищи, перфорацию кишечника даже в труднодоступных местах.
  2. Проведение колоноскопииКолоноскопия. Осмотр прямой и толстой кишки при помощи специального зонда. При проведении этой процедуры в большинстве случаев делают биопсию (берут образцы тканей с пораженных участков органа). Такой осмотр помогает определить заболевание и локализовать небольшие очаги воспаления. Подготовка к колоноскопии начинается за несколько дней до проведения процедуры.
  3. Лапароскопия — осмотр органов брюшной полости и устранение небольших пораженных участков путем ввода хирургических инструментов через несколько разрезов в животе. Для обеспечения точности хирургических манипуляций в разрез возле пупка вводится специальный прибор, лапароскоп, оснащенный фонариком и камерой.
  4. Трансвагинальная эхография — ультразвуковое обследование при помощи механического секторного датчика, вводимого во влагалище пациентки. Метод дает точную информацию об общем состоянии и развитии эндометриоза (при его наличии) в яичники и в матку.
  5. Ректороманоскопия. Осмотр кишечника, выполняемый эндоскопом, вводимым в анальное отверстие. Данный метод позволяет обследовать слизистую оболочку кишечника на расстоянии не более 25 см от анального отверстия, а также сигмовидную кишку.
  6. УЗИ и КТ органов малого таза. Ультразвуковое исследование выполняется специальным датчиком, излучающим звуковые волны. Компьютерная томография позволяет получить информативные послойные рентгеновские фото органов малого таза.

Диагностические процедуры выполняют непосредственно перед началом менструации или же во время нее, так как в это время изменения структуры ткани видны лучше всего.

Терапия

Лечение зависит от формы развития заболевания и от вызвавшей его причины. Применяется консервативное лечение, и если спустя полгода состояние здоровья не изменяется или становится хуже, то рассматривается возможность проведения хирургического вмешательства.

Врачом назначается индивидуальная программа терапии, состоящая из нескольких групп лекарственных препаратов:

  1. Гормональные препараты. Назначаются после проведения тщательной диагностики и направлены на коррекцию гормонального дисбаланса (Джес, Лактинет, Новинет, Мерсилон и прочие).
  2. Агонисты гонадотропина-рилизинг-гормона. Регулируют взаимодействие центральной нервной и эндокринной систем (Декапептил, Диферелин, Золадекс, Бусерелин, Люкрин-депо).
  3. Противовоспалительные медикаменты. Данная группа препаратов направлена на устранение воспалительного процесса и снижения выраженности болевых ощущений (Нимесулид, Напроксен, Индометацин, Ибупрофен, Циклоферон).
  4. Препараты-гепатопротекторы. Выполняют защитную функцию печени при длительном приеме лекарственных средств (Хофитол, Метионин, Силибинин).
  5. ВобэнзимПрепараты, обладающие рассасывающим действием. Прием таких лекарственных средств влияет на рассасывание эндометрия и предупреждение повторного его образования (Ронидаза, Вобэнзим, Дистрептаза).

Положительная динамика наблюдается также при применении физиотерапии, это такие процедуры, как:

  • специальные ванны;
  • стоунтерапия (лечение прогретыми камнями);
  • восходящий душ промежности (повышает тонус мышц);
  • прогревание передней стенки брюшной полости.

Терапия и восстановление могут длиться от 3 до 6 месяцев, так как эндометриоз проникает глубоко в ткани кишечника.

Если лечение препаратами и физиотерапией не помогает, то прибегают к хирургическому вмешательству. Пораженные участки кишечника удаляют, а дефекты, которые образуются после операции, ушивают.

Последствия

При эндометриозе кишечника опасно пренебрегать лечением. При отсутствии лечения болезнь будет развиваться и может привести к нежелательным последствиям:

  • онкологическим заболеваниям;
  • Анемияхроническим запорам;
  • непроходимости кишечника;
  • сужению кишки;
  • разрыву кишки;
  • воспалению в брюшной полости;
  • анемии.

Профилактические меры

Выполнение следующих рекомендаций будет способствовать прекращению разрастания эндометрия и снижению риска рецидива болезни:

  • прохождение плановых осмотров гинеколога (не реже 1 раза в год, лучше 1 раз в полгода);
  • ведение активного образа жизни (регулярные занятия спортом);
  • длительное грудное кормление после родов;
  • соблюдение белковой диеты;
  • регулярная половая жизнь;
  • своевременное лечение хронических гинекологических заболеваний;
  • половое воздержание в период менструаций;
  • устранение избыточной массы тела;
  • предотвращение абортов;
  • предотвращение стрессовых ситуаций.

У 15-40% женщин, перенесших оперативное вмешательство при эндометриозе кишечника, происходит рецидив болезни, поэтому важно выполнять все рекомендации врача.

venerologia03.ru