Что происходит в организме после заражения ротавирусом?

Попав в тонкий кишечник, возбудитель активно атакует его эпителиальные клетки, вызывая их гибель. Образовавшиеся дефекты заполняются незрелыми и функционально неполноценными эпителиоцитами, что приводит к развитию ферментативной недостаточности. При этом нарушается расщепление и всасывание в пищеварительном тракте углеводов (особенно лактозы, которая содержится в молоке). Непереваренные вещества поступают в толстый кишечник, вызывая там накопление жидкости (она в избытке выделяется из тканей) и последующую диарею. Эти процессы приводят к обезвоживанию и потере химических веществ организмом.

Ротавирус обладает способностью прикрепляться только к зрелым эпителиоцитам ворсин тонкого кишечника, поэтому пока все клетки не заменятся новыми, болезнь будет прогрессировать. После угасания острого процесса организму требуется время на восстановление кишечника и пищеварительных функций.

Довольно часто течение ротавирусного гастроэнтерита отягощается присоединением бактериальной флоры, что требует назначения специального лечения. Появление воспалительных процессов в верхних дыхательных путях врачи также объясняют приобщением вторичной вирусной инфекции, хотя подтвержден факт присутствия ротавирусов в слюне больных гастроэнтеритами, но до конца это явление еще не изучено.


Симптомы ротавирусной инфекции

От заражения вирусом до манифестации болезни проходит в среднем 1-3 дня – это инкубационный период. После него у больного появляются основные признаки ротавирусной инфекции:

  • повышенная температура;
  • повторная рвота (у маленьких детей этот симптом не следует путать с обильным срыгиванием после кормлений);
  • диарея (до 10 и более раз в сутки);
  • метеоризм, спазмы и боль в животе, сильное урчание;
  • интоксикация – слабость, бледность, отсутствие аппетита;
  • катаральные явления – насморк, покраснение горла, покашливание, конъюнктивит.

Диарея у ребенка
Стул при ротавирсуной инфекции сначала имеет кашицеобразный характер, позже становится водянистым, серо-желтым, резко и неприятно пахнущим. В кале могут быть заметны примеси слизи и крови (это встречается при присоединении бактериальной флоры). Если болезнь протекает тяжело, с обильной рвотой и многократной диареей, у больного могут появиться признаки опасного для жизни обезвоживания, сопровождающегося такими симптомами:


  • сухость во рту, сухие губы;
  • сухость кожи и уменьшение ее эластичности;
  • отсутствие слез при плаче у детей;
  • отсутствие мочеиспусканий длительное время (6-8 часов);
  • «запавшие» глаза;
  • потеря веса (особенно показательно у младенцев).

На то, сколько длится ротавирусный гастроэнтерит, влияет возраст больного, состояние его организма и наличие сопутствующей патологии. Тяжелые формы недуга и осложнения развиваются у новорожденных и детей до 1 года, пожилых людей, лиц, страдающих почечными и сердечными недугами, хроническими заболеваниями кишечника.

При неосложненном течении ротавирусного гастроэнтерита острый период длится 5-7 дней, процесс выздоровления еще около 5 дней. При этом негативные последствия для здоровья человека возникают не часто. В редких случаях возможно развитие хронических нарушений пищеварения, дисбактериоза, хронических энтероколитов.

Ротавирусная инфекция у детей

Практически каждый ребенок до 5 лет переболевает ротавирусным заболеванием. Причем впервые это чаще всего происходит в возрасте от полугода до 12 месяцев, когда у грудничка «заканчиваются» материнские антитела, и начинает формироваться своя иммунная защита. Повторно малыши, как правило, инфицируются в детских садах.


Особенностями течения ротавирусного гастроэнтерита у детей до 1 года являются очень быстрое развитие обезвоживания и сильная интоксикация, поэтому появление рвоты и даже незначительных кишечных расстройств в этом возрасте требует незамедлительной консультации доктора. Что характерно для детей, болезнь может иметь две фазы: респираторную и кишечную. При этом гастроэнтерит развивается после угасания катаральных симптомов.

Ротавирусная инфекция у взрослых

Ротавирусное заболевание у взрослых довольно часто протекает без температуры, сильной диареи, сопутствующей тошноты и рвоты, как небольшое кишечное расстройство, которое исчезает за несколько дней. Некоторые больные и не замечают у себя наличие болезни. Объясняется это более высокой кислотностью желудка, пагубно действующей на ротавирусы, и зрелостью иммунной системы у взрослых. Однако у пожилых и ослабленных людей течение ротавирусного заболевания может быть тяжелым.
Расстройство кишечника
При беременности возникновение острого ротавирусного гастроэнтерита достаточно опасно, поскольку обезвоживание может негативно отразиться на плоде, а спазмы кишечника и сильный метеоризм могут вызвать рефлекторное сокращение матки и угрозу выкидыша или преждевременных родов.

Диагностика


Очень часто диагноз ставится на основании симптомов и жалоб больного. При этом наиболее достоверный метод диагностики ротавирусной инфекции – это специфический анализ кала (иммунохроматография). Другие исследования не являются показательными для быстрого установления диагноза.

Многих родителей больных малышей, да и взрослых больных интересует вопрос о том, как отличить ротавирус от отравления, поскольку симптоматика этих состояний схожа. Основная разница заключается в наличии катаральных явлений при ротавирусном заболевании, а также характерной сезонности (осенне-зимней), что для пищевых отравлений не свойственно. Впрочем, самостоятельно ставить диагноз не стоит, и в любом случае необходима консультация доктора, тем более, если заболел ребенок.

Как и чем лечить ротавирусную инфекцию: основные принципы

Специфического лечения ротавирусного заболевания не существует, противовирусные препараты при данном недуге не применяются, а основные усилия направляются на восполнение потерь жидкости в организме и борьбу с интоксикацией. Для этого проводится регидратационная и дезинтоксикационная терапии.

Вторым важным моментом в лечении ротавирусного гастроэнтерита является безмолочная щадящая диета. Помимо этого, больному назначают ферментные препараты (например, Мезим, Фестал, Панкреатин), пробиотики (лекарственные средства, содержащие бифидобактерии, кишечные палочки, лактобактерии и т.д.).


Лечение ротавирусной инфекции у детей при наличии симптомов обезвоживания, как правило, проводится в стационаре, поскольку в таких ситуациях требуется внутривенное введение растворов, тем более, если у малыша рвота. Если же течение болезни легкое, ребенок может оставаться дома, при этом родителям следует поить его адекватным количеством жидкости, которое компенсирует потери организма, и выполнять все назначения врача. При повышении температуры (выше 38 °C) малышу можно давать жаропонижающее лекарство на основе парацетамола или ибупрофена.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых, если симптоматика не выражена, не проводится или ограничивается диетой и симптоматической терапией (например, противодиарейными препаратами).

Регидратация и дезинтоксикация

Для устранения симптомов интоксикации больным назначают сорбенты. Это может быть Энтеросгель, Смекта и подобные средства. В тяжелых случаях внутривенно вводят коллоидные растворы и глюкозу.

Для восполнения потерь жидкости проводят регидратацию. Для этого в домашних условиях можно использовать Регидрон (в соответствии с инструкцией), Глюкосил. При выраженном обезвоживании показана госпитализация больного и проведение инфузионной терапии растворами Трисоль, Квартасоль, Рингера и т.п.

В каких случаях назначают антибиотики?

Поскольку вирусы не чувствительны к антибиотикам, назначение антибактериальных препаратов при неосложненном ротавирусном гастроэнтерите нецелесообразно. Если же у больного присоединилась бактериальная кишечная инфекция (это определяют по изменению характера кала и результатов лабораторных анализов, скачкам температуры) для предупреждения затяжной диареи применяют Энтерофурил, Фуразолидон и другие подобные антибактериальные лекарства.

Диета


Соблюдение диеты при ротавирусной инфекции имеет решающее значение для уменьшения симптомов гастроэнтерита и предупреждения последующего обезвоживания организма. Поскольку основным пусковым механизмом развития диареи является временная непереносимость лактозы, в рационе больного необходимо полностью исключить любые молочные продукты. Также важно не заставлять ребенка есть, даже если он полностью отказывается от пищи.
Диета при ротавирсуной инфекции
Питание должно быть умеренным и щадящим (предпочтительны вареные и паровые блюда), причем употребление жидкости должно быть на первом плане. Ее можно употреблять в виде отваров из сухофруктов, риса, моркови или специального раствора для регидратации (например, Регидрона), а также обыкновенной питьевой воды.

Больным ротавирусным гастроэнтеритом можно есть кисели, жидкую рисовую кашу на воде, отваренную морковь и картофель, легкие мясные бульоны, нежирные мясо и рыбу, печеные яблоки. И наоборот нельзя: газированные напитки, свежие овощи и фрукты, сладости, бобовые, сдобу.


Диета при ротавирусной инфекции у детей до года имеет свои особенности. Если малыш искусственник, ему следует давать специальные безлактозные смеси и безмолочные каши, отваренные овощи. При этом порции должны быть меньше, чем обычно, чтобы не спровоцировать рвоту.

Мам больных младенцев, находящихся на грудном вскармливании, особенно интересует вопрос, чем кормить ребенка. В остром периоде необходимо постараться на половину уменьшить объем употребляемого младенцем грудного молока. Между кормлениями малыша следует отпаивать специальными чаями для грудничков или простой кипяченой водой. Полностью прекращать грудное вскармливание врачи не рекомендуют.

Восстановление после ротавирусной инфекции

Для нормализации ферментативных процессов и восстановления слизистой желудочно-кишечного тракта требуется время, поэтому не стоит сразу возвращаться к обычному рациону питания. Низколактозная диета после ротавирусной инфекции может длиться от нескольких недель до 6 месяцев в зависимости от того, как тяжело протекала болезнь. В это время кроме ограничений в молочных продуктах следует отказаться от жирного, жаренного, сладостей, концентрированных фруктовых соков, крепкого чая и кофе. Желательно, чтобы питание было дробным, это поможет пищеварению легче справиться с едой.


Чем кормить ребенка после ротавирусной инфекции? Для деток до года также важно соблюдать безлактозную диету до того времени, пока врач не разрешит иное. Кроме того, стоит подождать и с введением очередных прикормов хотя бы месяц, поскольку для ослабленной пищеварительной системы новая еда будет слишком тяжелой. Малышам грудничкам после прекращения у них рвоты и диареи можно возобновить полноценное вскармливание. В восстановительном периоде большое значение, особенно для маленьких детей, имеет прием бактериальных препаратов (пробиотиков), которые должен назначать педиатр.

Можно ли повторно заболеть?

Можно и неоднократно, что как раз часто встречается среди детей. С возрастом желудочно-кишечный тракт становится устойчивее к бактериям и вирусам, а иммунная система – крепче, поэтому взрослые болеют ротавирсуным гастроэнтеритом реже, хотя все зависит от состояния здоровья человека и индивидуальных особенностей пищеварения.

Профилактика ротавирусной инфекции

Единственным эффективным средством защиты от этого недуга является прививка от ротавирусной инфекции, которая должна быть сделана до шестимесячного возраста ребенка, поскольку позже эта профилактическая мера уже будет неактуальной. Однако используемая при этом вакцина зарегистрирована только в некоторых европейских странах и США, поэтому в России защитить детей от ротавируса довольно проблематично.

Как не заразиться?


Основные правила: чаще мыть руки, приучать детей к обязательному соблюдению гигиены; пить кипяченую воду; обрабатывать кипятком детскую посуду и пустышки, периодически мыть игрушки с мылом. Если в семье кто-то заболел, просвети тщательную влажную уборку, обработать дверные ручки, поверхности дезинфицирующими средствами (можно медицинским спиртом), обязательно изолировать больных от здорового окружения.

информация с сайта

Энтеровирусная инфекция у детей. Симптомы и лечение

 

Энтеровирусные инфекции – это группа заболеваний, в основе причин которых лежит несколько разновидностей вирусов. Вызывают заболевание вирусы Коксаки, полиовирусы и ЕСНО (экхо). Эти вирусы имеют в своем строении капсулу и ядро, содержащее РНК (разновидность ДНК). Строение капсулы может очень сильно отличаться, поэтому выделяют так называемые серотипы (разновидности). У полиовирусов выделяют 3 серологических типа. Вирусы группы Коксаки делятся на Коксаки А и Коксаки В. У вирусов Коксаки А выделяют 24 серологических разновидности, у Коксаки В – 6. У вирусов ЕСНО выделяют 34 серологических типа. После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспицефичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.

Причины заражения энтеровирусной инфекцией


Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.

Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие. Хорошо сохраняются вирусы в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств (при воздействии растворов высокой концентрации фенола, хлора, формалина вирусы начинают погибать только через три часа), однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45º С погибают через 45-60 секунд). Вирусы хорошо переносят перепады рН среды и отлично себя чувствуют в среде с рН от 2,3 до 9,4, поэтому кислая среда желудка не оказывает на них никакого воздействия и кислота не выполняет своей защитной функции.

Как передается энтеровирусная инфекция

Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Симптомы энтеровирусной инфекции

В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 2 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держется 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

При поражении слизистой ротоглотки происходит развитие энтеровирусной ангины. Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливость) и наличие везикулярной сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, и на из месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.

При поражении глаз развивается конъюнктивит. Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

При поражении мышц развивается миозит – боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.

При поражении слизистой кишечника наблюдается наличие жидкого стула. Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без патологических (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так, и изолировано (без повышения температуры тела).

Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развивается миокардит, при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развиваетсяэндокардит, при поражении внешней оболочки сердца – перикардит. У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма (блокады, экстрасистолы), боли за грудиной.

При поражении нервной системы могут развиваться энцефалиты, менингиты. У ребенка наблюдается: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.

При поражении печени развивается острый гепатит. Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры тела.

При поражении кожи возможно появление экзантемы – гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно. В моей практике наблюдалась энтеровирусная инфекция с кожным проявлением в виде везикулярной сыпи на ладонях и стопах. Пузырьки через 5-6 дней сдувались, не вскрываясь, и на их месте образовывался участок пигментации (коричневая точка), которая исчезала через 4-5 дней.

Экзантема при энтеровирусной инфекции

У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитием орхита. Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Заболевание довольно быстро проходит и не несет никаких последствий, однако, в редких случаях возможно развитие в половозрелом возрасте аспермии (отсутствие спермы).

Также существуют врожденные формы энтеровирусной инфекции, когда вирусы попадают в организм ребенка через плаценту от матери. Обычно такое состояние имеет доброкачественное течение и излечивается самостоятельно, однако в некоторых случаях энтеровирусная инфекция может вызвать прерывание беременности (выкидыш) и развитие у ребенка синдрома внезапной смерти (смерть ребенка наступает на фоне полного здоровья).
Очень редко возможно поражение почек, поджелудочной железы, легких. Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.

Диагностика энтеровирусной инфекции

Для постановки точного диагноза берутся смывы из носа, зева или из попы ребенка, в зависимости от симптомов заболевания. Смывы высеваются на клеточные культуры, и после инкубации на протяжении 4 дней проводят полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Так как это занимает довольно длительное время, диагноз ставят на основании клинических проявлений (симптомов), а ПЦР служит только для подтверждения диагноза и не влияет на проводимое лечение.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.

Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции — ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема, орхит. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит…) проводят профилактику бактериальных осложнений.

Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов. Однако в Европе часто используют вакцины, содержащие наиболее часто встречающиеся энтеровирусные инфекции (Коксаки А-9, В-1, ЕСНО -6). Использование таких вакцин снижает риск заболеваемости у детей энтеровирусными инфекциями.

Врач педиатр Литашов М.В.информация с сайта

volok-dou18.edumsko.ru

Описание вирусов

Эти вирусы обладают высокой скоростью размножения, и способны приживаться даже в самых неблагоприятных условиях. То есть соблюдения личной гигиены будет недостаточно для избежания заражения. Энтеровирус и ротавирус могут передаваться воздушно-капельным путем, поэтому вспышки эпидемий чаще происходят в местах большого скопления детей, например, в детских садах, поликлиниках, школах.

Вирусы имеют практически одинаковую симптоматику. Более того, сначала их можно спутать с заболеваниями типа ОРВИ или ОРЗ. Но все становится на свои места, когда начинаются расстройства кишечника.

Ротавирусная инфекция

Заболевание это крайне неприятное. Характерные симптомы при ротавирусе:

  1. Частый понос (до 20 раз в день);
  2. Повышение температуры тела до 40˚С;
  3. Обезвоживание организма;
  4. Общее недомогание и слабость;
  5. Боли в животе;
  6. Сонное состояние и головная боль;
  7. Наличие белесого налета на языке;
  8. Приступы тошноты и рвоты.

Энтеровирусная инфекция

Ротавирус способен поражать только желудочно-кишечный тракт человека, в чем и состоит главное его отличие от энтеровируса.

Инкубационный период инфекции — от одного до четырех дней. Повышенная температура начинает снижаться через 1−2 дня после заражения, но диарея может продолжаться до 7 дней.

Поражение энтеровирусом

Этот микроорганизм способен поражать не только кишечник, но и другие органы человека — например, глаза, ЦНС, печень, сердце. Инкубационный период энтеровируса составляет 1−10 дней. Это еще одно отличие от ротавируса.

Симптомы:

  1. Быстрое и острое развитие заболевания;
  2. Повышение температуры тела до 40˚С;
  3. Общее недомогание, слабость;
  4. Понос, но менее частый, чем при ротавирусной инфекции;
  5. Приступы тошноты и рвоты;
  6. Исчезновение симптоматики сразу после снижения температуры тела;
  7. Отечность;
  8. Покраснение глазного яблока, неба;
  9. Мелкая сыпь по всему телу;
  10. Мышечные боли;
  11. Крутящие боли в животе;
  12. Увеличение лимфатических желез;
  13. Выделение ледяного пота и озноб.

Что делать при ротавирусной инфекции

Из вышесказанного следует, что между ротавирусом и энтеровирусом разница существует. Причем, энтеровирусная инфекция более опасна, чем ротавирусная.

Методы лечения и диагностики

Уже известно, чем отличается ротавирус от энтеровируса, но лечение для этих инфекций одинаково. К основным способам лечения относят:

  • Обильное питье. Из-за обезвоживания организма происходят все последующие проблемы, поэтому обе болезни часто заканчиваются госпитализацией ребенка или взрослого. Можно пить простую воду, но лучше применять специализированные растворы, помогающие восполнить водный баланс в организме. Одним из таких средств является Рингера. Лекарство можно применять в небольших количествах, но часто (каждые 15−20 минут).
  • Голодание. Первые 3−4 дня болезни пациент находится на полном голодании, но в эти дни он и не будет испытывать голод, т. к. аппетит полностью пропадает. Вирусы осуществляют процессы жизнедеятельности за счет поступления питательных веществ в организм. Если пища не будет поступать, то соответственно микроорганизмы начнут погибать за счет создавшейся неблагоприятной среды.
  • Медикаменты. Специализированных лекарств для лечения ротавируса и энтеровируса нет, но есть средства широкого спектра действия, пагубно действующие и на эти микроорганизмы. К таким медикаментам относятся Энтерофурил, Стопдиар, Левомицетин и др.
  • Сорбенты и пробиотики. Для восстановления нормальной работы ЖКТ, специалисты назначают средства, содержащие в себе штаммы бифидо— и лактобактерий. Они помогут нормализовать разрушенную флору кишечника и помогают пищеварению. К таким препаратам относят Бифидумбактерин, Аципол, Линекс и т. д. С самого начала болезни следует начать применять адсорбенты (активированный уголь, смекту, энтеросгель, полисорб, фильтрум). Они «собирают» на себя вредные вещества, и выходят из организма естественным путем.
  • Сопутствующие медикаменты. При нарушенной работе ЖКТ специалисты назначают лекарства, содержащие в себе натуральные ферменты, например, Мезим или Панкреатин.

При повышенной температуре (свыше 38˚С) происходит инактивация вирусов. Это значит, что при терпимом самочувствии, температуру сбивать не рекомендуется. Если же болеет маленький ребенок, то сбивать температуру нужно уже после 38,5˚С, применяя Нурофен, Парацетамол, Цефекон, Панадол и т. д.

Заражение в период беременности

При беременности риск заражения этими видами вирусов особенно повышена, поэтому стоит избегать контактов с заболевшими людьми. Если заболел близкий человек, то его желательно изолировать от будущей матери. Симптоматика болезней такая же, как описана выше.

В зависимости от срока беременности энтеро- и ротавирус могут принести непоправимый вред плоду:

  1. На ранней стадии беременности возможны гибель плода и спонтанный аборт (выкидыш);
  2. На поздних сроках возможны многоводие, плацентарная недостаточность, задержка развития ребенка в утробе матери.

Отличие энтеровируса от ротавируса и их инкубационные периоды

Повышаются риски формирования пороков органов и систем у малыша, причем риски выше у меньших сроков. Также есть опасность преждевременных родов и как следствие рождение маловесных детей.

Повышенный риск заражения малыша у женщин, являющихся носителями вируса и у девушек, впервые встретившихся с заболеванием. У первых инфицирование происходит с помощью циркулирующей крови, а у вторых из-за отсутствия антител и иммунитета к вирусам.

Лечение при беременности схоже с обычным. Это обильное питье, прием пробиотиков, антисептиков, витаминов. Лечение и дозировку назначает врач.

Жаропонижающие применяют в крайних случаях — если у будущей матери очень плохое самочувствие. Можно выпить Ибупрофен или Парацетамол, но возможен риск выкидыша или преждевременных родов (зависит от срока беременности).

Чаще всего инфицированную помещают в стационар, т. к. энтеровирус при беременности очень опасен.

Профилактика заболевания

Для беременных специфической профилактики не разработано и никаких вакцин не предусмотрено. Остальным людям и детям рекомендуют поставить вакцину против данных вирусов, тем самым в несколько раз снижая риск заражения.

А вот неспецифическая профилактика одинакова для всех больных:

  • Соблюдение личной гигиены;
  • Регулярные прогулки и проветривания помещений;
  • Отказ от нахождения в людных местах;
  • Обработка детских игрушек, мебели и других предметов дезинфицирующими средствами.

Болезнь эта не смертельная, если принять своевременные меры. Будьте здоровы и не болейте!

prootravlenie.ru

Что общего между энтеровирусной и ротавирусной инфекциями

Ротавирусная и энтеровирусная инфекционные болезни имеют общую природу заражения – вирусную. Эти вирусы обычно подхватывают маленькие дети, общаясь с другими детьми в садике или во дворе в песочнице. Энтеровирусная инфекция и ротавирусная инфекция имеют ряд общих симптомов – диарею, повышение температуры. Нередко одновременно с расстройством кишечника возникают респираторные патологии.

Обе заразные болезни распространяются в основном орально-фекальным путем, хотя возможен и воздушно-капельный путь их переноса. Ротавирус и энтеровирус передаются только от человека к человеку, хотя факторами передачи могут служить продукты питания, предметы общего обихода, которые побывали в руках вирусоносителя, вода.

Высокая их устойчивость к внешней среде усложняет профилактику инфицирования.

Особенности ротавируса

Ротавирусная зараза получила довольно широкое распространение, и большинство кишечных расстройств с диареей у детей происходит по вине ротавируса. Симптоматика имеет сходство с гастроэнтеритом и энтеритом. Ротавирусная и энтеровирусная инфекции имеют сходную симптоматику. Иногда на фоне кишечных расстройств в начале болезни проявляется респираторный синдром, имеющий сходство с ОРВИ. Замечено, что ротавирусная инфекция нередко сопровождает грипп. Все эти факторы явились причиной того, что инфекцию назвали кишечным гриппом, хотя с этой инфекцией ротавирус ничего общего не имеет.

расстройство пищеварения
В обоих случаях наблюдается расстройство пищеварения

Ротавирус не столь безобиден, как может показаться на первый взгляд. Ежегодно до 25 млн человек подвергаются заражению. Из этого числа 2,5-3,6 процента больных погибают. В список погибших попадают люди с ослабленным иммунитетом и состоянием здоровья. Около 2 млн пациентов оказываются в больницах. На долю ротавируса приходится до 50 процентов всех заболеваний у детей, сопровождающихся диареей.

В кале больного содержится до 10 триллионов вирусных компонентов на грамм. Для заражения достаточно 100 частиц, которые даже невооруженным глазом не видно, настолько эти вирусы микроскопичны. Маленькие дети до 5 лет приобретают эту инфекцию в детских яслях и садах.

Трехслойная оболочка из белковых соединений обеспечивает устойчивость микроорганизма, попавшего в кислую среду желудка, и неуязвимость к пищеварительным ферментам кишечника. Попав в кишечник, ротавирусы дублируются, обеспечивая свое размножение. При этом повреждают клетки ворсинок эпителия, вызывая их поражение и гибель. Структурные и функциональные изменения эпителия провоцируют диарею.

повышение температуры ротавирус
При заражении ротавирусом часто поднимается очень высокая температура

Ротавирусная инфекция начинается рвотой и резким повышением температуры. При этом может наблюдаться насморк и покраснение в горле. Испражнения имеют серо-желтый цвет и глиноподобную консистенцию.

Каждое заражение укрепляет иммунную систему к этому типу вируса, поэтому при последующем заражении болезнь протекает значительно легче.

Особенности энтеровируса

Энтеровирусы получили свое название по месту локализации (в тонком кишечнике), однако к энтериту они приводят крайне редко. Размножаясь в кишечнике, вирусы проникают в кровь, во внутренние органы, в нервную систему. Отсюда такое многообразие патологий, порождаемых этими вирусами. Отличие ротавируса от энтеровируса заключается в разнообразии штаммов последнего.

вирусы Коксаки
Одной их разновидностей энтеровируса является вирус Коксаки

На данный момент известно 67 типов энтеровируса:

  • полиовирусы – возбудители полиомиелита;
  • вирусы Коксаки А и В;
  • вирусы ECHO.

Энтеровирусы отличаются высокой устойчивостью к кислотам, эфирам. При pH от 3 до 10 вирусы способны к размножению. Устойчивы к целому ряду моющих веществ. Погибают только при температуре выше 400 оС. Боятся высушивания, ультрафиолетового излучения.

Полиовирусы

Полиовирусы являются возбудителями тяжелого заболевания полиомиелита. Само название болезни, если перевести его с древнегреческого, говорит о том, что оно поражает спинномозговое серое вещество. Патология охватывает часть нервной системы отвечающей за двигательную функцию тех или иных участков тела. Об этом заболевании упоминал еще Гиппократ.

полиомиелит
Полиомиелит — очень опасное вирусное заболевание

Существует 3 типа возбудителей этого коварного заболевания:

  1. Серотип Брунгинда – самый патогенный для человека, обладающий наибольшей нейровирулентностью, и чаще других типов обеспечивает паралитические формы протекания патологии.
  2. Серотип Лансинга, менее патогенен. В проводимых экспериментах на хлопковых крысах выдавал 1 острый случай на 1000-10000 бессимптомных форм.
  3. Серотип Леона встречается реже других форм и наименее патогенен для человека и обезьян.

Всемирная организация здравоохранения ставила своей задачей победить полиомиелит к 2000 году, однако успехов в этом отношении не добилась.

В этом видео рассматриваются самые основные энтеровирусные инфекции:

Как отличить ротавирусную заразу от энтеровирусной

На первый взгляд ротавирусная и энтеровирусная инфекции схожи, однако они имеют отличительные признаки. Идентифицировать группы вирусов поможет и лабораторная диагностика, которая проводится в больнице. Чем отличается энтеровирус от ротавируса, покажет нижеследующая таблица.

Отличительные характеристики Ротавирусная инфекция Энтеровирусная инфекция Примечания
Инкубационный период 1-4 дней 1-10 дней При сниженном иммунитете оба вируса начинают проявлять себя через несколько часов.
Симптомы Тошнота и рвота, повышение температуры, частая диарея до 20 раз в сутки, отсутствие аппетита, вялость, сонливость. Резкое повышение температуры. Во время протекания болезни может носить волнообразный характер, и сопровождаться головной болью, слабостью.
Увеличиваются лимфоузлы. Диарея реже, чем при ротавирусе, но она тоже присутствует.
Симптомы сходные, однако отличаются они своим проявлением. Важно знать, что и в том, и в другом случае диарея опасна обезвоживанием, поэтому необходимо давать больному больше питья. Подойдут компоты из сухофруктов, лекарственные растворы типа Регидрона.
Распространение вируса в организме Поражает только кишечник. Распространяется по всему организму. Поражает любые органы, но начинает с кишечника. При обоих вирусах потребуется медикаментозное лечение и госпитализация больного ребенка. Поэтому при первых проявлениях кишечного гриппа необходимо вызвать врача или скорую.
Устойчивость во внешней среде Ротавирусы устойчивы к эфиру и химическим моющим средствам, кислой среде со значением рН 3,0, обычным дезинфицирующим средствам.  Устойчив к кислой среде желудочного сока, эфирам, ферментам кишечника, высокой температуре до 350 о С.
Вакцинация Существуют 2 вакцины, содержащие слабоактивный живой вирус. Вакцины принимаются орально. Разработка вакцины затруднена многообразием штаммов и типов энтеровируса. Существует вакцина только от полиовируса, возбудителя полиомиелита.

kishechnik.guru

Сравнительные характеристики

Начало заболевания и в одном, и в другом случае напоминает обычные ОРЗ или ОРВИ. И только после того, как появляются диарея и рвота, можно с уверенностью говорить о «кишечном гриппе». Но, чем отличается ротавирус от энтеровируса?

Ротавирусы

На долю ротавирусной инфекции приходится более половины случаев диареи, лечение которой требует помещения больного в стационар. Объясняется это тем, что значительное учащение и разжижение стула, а также частая рвота приводят к сильному обезвоживанию организма (в особенности у детей).

Болезнь поражает желудочно-кишечный тракт, а ее симптоматика включает в себя:

  •  тошноту и рвоту с первого дня развития патологии;
  •  учащение стула до двадцати раз в сутки со второго дня заболевания;
  •  острое начало;
  •  рост температуры тела до 38-40С;
  •  упадок сил, головную боль, сонливость;
  •  белый налет на языке.

Инкубационный период заболевания колеблется в пределах от одного до четырех дней. Лихорадка продолжается  недолго, а затем температура постепенно снижается. Расстройства стула держатся на протяжении пяти или шести дней (даже после нормализации температуры).

Внимание! Стул при ротавирусной инфекциие в первые дни жидкий, желтый, в последующие – глинообразный, серо-желтый

Энтеровирусы

Инкубационный период заболевания колеблется в пределах от одного до десяти дней, а само оно поражает не только желудочно-кишечный тракт, но и иные органы и системы. В патологический процесс вовлекаются печень, органы зрения, сердце, ЦНС, что оказывает влияние на общее состояние человека и определяет проявления патологии.

Характерные признаки энтеровирусной инфекции включают в себя:

  • острое начало;
  • рост температуры тела до 38-40С (наблюдается от трех до пяти дней);
  • резкое ухудшение самочувствия;
  • диарею (однако, частота стула реже, чем при ротавирусной инфекции);
  • тошноту и рвоту;
  • исчезновение симптоматики совместно со спадом температуры;
  • мышечную боль;
  • болезненность в области живота;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • холодный пот.

Внимание! Стул при энтеровирусной инфекции обладает желтовато-коричневатым оттенком и не включает посторонних органических примесей (пены, кровяных включений, слизи)

Помимо этого, имеются и специфические признаки, развивающиеся на фоне поражения тех или иных органов и систем.

При поражении энтеровирусом слизистых ротовой полости и горла, развивается энтеровирусная ангина. Патология сопровождается подъемом температуры тела до высоких значений, упадком сил, сонливостью. На пораженных слизистых появляются пузырьки с жидким содержимым, вскрывающиеся со временем и оставляющие после себя изъязвления, покрытые белым налетом. После выздоровления слизистые полностью восстанавливаются.

При воздействии энтеровируса на органы зрения, развивается конъюнктивит, затрагивающий один или оба глаза, – их конъюнктива отекает и приобретает красноватый оттенок. Заболевший испытывает выраженные боли в глазах при ярком свете, у него появляется слезотечение. В некоторых случаях наблюдаются кровоизлияния в склеры.

При воздействии энтеровируса на мышцы, наблюдается миозит, проявляющийся сильной болью в нижних и верхних конечностях, спине, грудной клетке. Осложнение сопровождается ростом температуры тела.

При поражении энтеровирусом мышечного слоя сердца, развивается миокардит, а при вовлечении в патологический процесс сердечных клапанов – эндокардит. Указанные осложнения проявляются упадком сил, слабостью, болью за грудиной, понижением артериального давления.

При воздействии энтеровируса на ЦНС развивается менингит или энцефалит. Неврологические осложнения сопровождаются сильной головной болью, ростом температуры тела, тошнотой и рвотой, потерей сознания. При несвоевременном лечении возможен паралич мышц. энтеровирусная сыпь

При поражении энтеровирусом печени, развивается острый гепатит, сопровождающийся увеличением органа в размерах, болью и тяжестью в области правого подреберья.

При поражении энтеровирусом кожных покровов, на руках, груди и голове появляется красная сыпь.

При поражении энтеровирусом яичек у мальчиков, развивается их воспаление (орхит).

Таким образом, ответ на вопрос: «Энтеровирус и ротавирус – в  чем разница?» Будет однозначен. Основным отличием одного заболевания от другого является наличие/отсутствие поражения других органов и систем, кроме пищеварительного тракта.

Лечение ротавируса

Препарата, способного уничтожить ротавирус, не существует. В случае, если проявления болезни носят явный характер, терапия направляется на ликвидацию тех или иных ее проявлений, т.е. является симптоматической. Так, например:

  1.  Боль и спазмы кишечника снимают при помощи Но-шпы;
  2.  Температуру снижают посредством любых жаропонижающих средств;
  3.  Интоксикацию устраняют путем обильного питья и приема сорбентов, вбирающих в себя токсины и выводящих их из организма (например, используют Смекту);
  4. Обезвоживание предупреждают путем приема регидра растворов (как правило, с этой целью применяется Регидрон).

Лечение энтеровируса

Терапия энтеровирусной инфекции производится комплексно и включает в себя как этиотропное (направленное на уничтожение возбудителя), так и симптоматическое лечение.

Противовирусная терапия в данном случае включает в себя:

  •  интерфероны;
  •  иммуноглобулины (назначаются в особо тяжелых случаях).

Симптоматическая терапия включает в себя:

  • противорвотные средства;
  • антигистаминные препараты;
  • жаропонижающие средства;
  • препараты, способствующие детоксикации кишечника (сорбенты);
  •  частое питье (по пять-десять миллилитров каждые пять минут) – это позволит избежать обезвоживания;
  • постельный режим;
  • диету.

Диета при энтеровирусной инфекции подразумевает исключение из рациона молочных продуктов (кроме кефира), жирного, жареного, острого и соленого. Заменить их можно фруктами и овощами, приготовленными на пару или тушеными на воде.

Питание должно быть дробным, но калорийным. Больным желательно предлагать пищу небольшими порциями каждые два-три часа.

Профилактика ротавируса

правила личной гигиены

Профилактика ротавирусной инфекции заключается, прежде всего, в соблюдении простейших гигиенических норм:

  1. Регулярном мытье рук (в обязательном порядке перед едой);
  2. Кипячения воды (исключение составляет бутилированная);
  3. Тщательном мытье фруктов, овощей и ягод.

В подавляющем большинстве случаев указанные рекомендации позволяют избежать развития болезни у взрослых. Однако проследить за соблюдением правил ребенком достаточно сложно. Малышам в этом случае рекомендуют вакцинацию средствами РоТатек или Ротарикс.

Внимание! Эффект от вакцинации наступает исключительно у детей, возрастом младше двух лет

Профилактика энтеровируса

Профилактика энтеровирусной инфекции включает в себя:

  • карантин заболевших, обеззараживание их личных вещей и гигиенических предметов;
  •  следование правилам личной гигиены;
  • кипячение воды перед употреблением (за исключением бутилированной);
  •  мытье фруктов, овощей и ягод перед едой;
  • защиту продуктов питания от насекомых и грызунов;
  • использование разных ножей и разделочных досок для сырых и не подвергающихся термической обработке продуктов;
  • недопущение покупки продуктов питания в местах несанкционированной торговли, а также купания в запрещенных местах.

Людям, вступавшим в контакт с больными, с профилактической целью могут назначаться иммуноглобулины и интерфероны.

infekt.ru