Фиброз и липофиброз поджелудочной железы: что это такое, каковы причины, симптоматика и лечение


Фиброз поджелудочной железы с медицинской точки зрения не является болезнью как таковой. Проще говоря, это не самостоятельное заболевание, а совокупность патологических изменений, происходящих с поджелудочной железой. Именно эти перемены характерны для хронического течения панкреатита.

Фиброз поджелудочной железы: что это такое?

Фибролипоматоз поджелудочной железыФиброзные изменения представляют собой постепенное замещение соединительной тканью паренхимы органа под воздействием воспаления поджелудочной. Такое явление – верный признак панкреатической болезни. Дело в том, что активный воспалительный процесс в острой стадии или приглушенный во время устоявшей ремиссии, то есть хронической фазе, служит виной омертвления зон железы. В связи с чем фиброзная ткань замещает поврежденные участки.

Выделяют неблагоприятные факторы, провоцирующие фиброзные изменения поджелудочной железы:

  1. Дисфункция желчевыводящей системы;

  2. Избыточная масса тела;

  3. Алкоголь и курение;

  4. Интоксикация;

  5. Вирусы и инфекции;

  6. Нервное истощение;

  7. Длительный прием лекарственных препаратов.

Группу риска составляют, в первую очередь, пожилые люди обоих полов в возрасте после 60 лет.

Фиброз разделяют на:

  • Диффузный, при котором распределение фиброзной ткани происходит равномерно по паренхиме поджелудочной.

  • Очаговый, для которого свойственно частичное покрытие железы фиброзной тканью, так называемыми «островками».


В случае, если соединительная ткань локализуется и распространяется в одном участке, речь идет о доброкачественном новообразовании в железе – фиброме. Для фибромы характерен замедленный рост и отсутствие вторичных очагов патологического процесса – метастаз. Как таковых неудобств опухоль не приносит и позволяет пациенту спокойно жить, не прибегая к операционному вмешательству. Хирургическая помощь требуется лишь при разрастании фибромы, когда она начинает давить на смежные органы, защемляя нервы и препятствуя нормальному кровотоку.

Нередко замещение паренхимы сопровождается наравне с фиброзной также жировой тканью. Это называется липофиброз или фибролипоматоз (от лат. Липо – жир).

Фиброз поджелудочной железы: симптомы

Фиброз не имеет индивидуальной симптоматики. Как правило, его наличие вовсе остается тайной для пациента вплоть до ультразвуковой диагностики, благодаря которой диффузные изменения становятся видны, как на ладони. А так как замещение соединительной тканью происходит при панкреатической болезни, следовательно, признаки воспалительного процесса в железе можно считать и симптомами фиброза. В любом случае, заподозрив неладное из нижеприведенного списка, поспешите обратиться ко врачу для проведения обследования.

загрузка…

  1. Расстройства желудочно-кишечного тракта: понос, диарея, запоры и пр.

  2. Метеоризм, икота, вздутие, повышенное газообразование, отрыжка и др.

  3. Сухость во рту, повышение температуры тела.

  4. Болевые ощущения, отдающие в различные области тела.


Характерно, что недомогания дают о себе знать не постоянно, а лишь при обострении панкреатита. Чтобы избежать проблем, знающим о хроническом воспалении, рекомендовано четко следовать предписаниям доктора, соблюдать режим и рацион питания, не пропускать прием поддерживающих функциональность поджелудочной лекарственных средств и т.д.

Фиброз поджелудочной железы: лечение и профилактика

Специального лечения попросту не существует. Никакие вмешательства не смогут исправить замещенную тканью паренхиму. Все терапевтические действия направлены на восстановление органа после перенесенного воспалительного процесса и минимизирование вероятности рецидивов.

Первое, что страдает, при панкреатите – это пищеварительная система. Процесс переваривания затрудняется из-за отечности железы и увеличения ее в размерах, закупорки протоков и сбоя в работе ферментов. Поэтому диете уделяется непосредственное внимание со стороны врачей, а задача больных – неукоснительно ее придерживаться.

Под табу попадают копчености, острое, пряное, маринованное, чрезмерно соленое и жаренное. Употребление таких блюд неминуемо вызывает болевые синдромы и расстройства ЖКТ со всеми пренеприятнейшими последствиями.


К счастью для больных, диета – это не только отказ от всего вкусного и любимого, но и обогащение рациона посредством здоровой и полезной пищи: овощи, фрукты, крупы, молочная продукция, мясо и др. Сбалансированное питание ничуть не уступает по вкусовым качествам привычному фастфуду. А если подойди к оформлению блюд с фантазией, то и глаз будет рад, и желудок сыт.

Медики советуют практиковать дробное питание: 5-6 приемов пищи небольшими порциями с приблизительно равным интервалом, не считая ночного перерыва. Данный подход позволяет снизить нагрузку на поджелудочную и максимально облегчить переваривание.

В зависимости от особенностей фиброза и клинической картины, может быть назначен ряд лекарственных средств:

  • Заглушающие рвотные позывы, например, Метоклопрамид.

  • Препараты спазмолитической направленности, такие как Но-шпа и ее аналоги.

  • Нестероидные лекарства с противовоспалительным эффектом, по типу Диклофенака.

  • Ферменты для улучшения усвояемости и правильной работы пищеварительной системы – Креон или Пангрол.

К операционному вмешательству прибегают исключительно при стремительном или чрезмерном разрастании опухоли, которая начинает сдавливать нервы, сосуды или органы.

Фиброз поджелудочной железы, прогноз относительно которой весьма благоприятен, не лишен и профилактических мер. К таковым причисляют исключение вредных продуктов и напитков, алкоголя, газировки и курения. Все эти, казалось бы, прописные истины действительно помогут вам избежать рецидивов или вовсе предотвратить панкреатическую болезнь. Скорее залатайте погрешности в образе жизни и питании, прислушайтесь к словам лечащего врача и будьте здоровы!

pankreotit-med.com


Липофиброз, фибролипоматоз, фиброматоз поджелудочной железы, фиброзно-жировые изменения

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Фибролипоматоз поджелудочной железыЗаболевания под названием диффузный липофиброз или фибролипоматоз поджелудочной железы не существует. Но почему тогда на УЗИ врач-диагност пишет подобное заключение в протоколе ультразвукового исследования? О чем это говорит, какой диагноз подразумевает? – эти вопросы волнуют многих больных.

При ультразвуковой диагностике специалист оценивает несколько обязательных параметров органа: размер и форму, расположение его в брюшной полости, однородность ткани и его структуру (эхогенность). Если эхогенный фон отклоняется в сторону повышения или понижения по всей поджелудочной железе, то это указывает на диффузные изменения. Данное заключение не является диагнозом, оно просто поясняет врачу о равномерности патологических изменений в паренхиме железы.

Липофиброз или фибролипоматоз – также не симптом, не признак и, конечно же, не диагноз болезни, а термин, указывающий на то, что в тканях органа есть изменения фиброзного и липоматозного характера: на паренхиме железы одновременно существуют как участки соединительной, рубцовой, так и жировой ткани. То есть в органе произошло патологическое замещение здоровых клеток на фиброзно-жировые.


Липофиброз – это дистрофические изменения поджелудочной железы, связанные с продолжительным воспалением органа или нарушением обмена веществ. Ожирение органа проявляется на УЗИ усиленной эхогенностью, а фиброз, наоборот, снижением эхогенности и повышенной плотностью.

Если в протоколе УЗИ присутствует описание подобного характера: липофиброз тела поджелудочной железы, то, скорее всего, врач-гастроэнтеролог истолкует это заключение как наличие единичного участка дистрофических изменений здоровых тканей на фиброзно-жировую, расположенных на теле железы.

Если к термину фибролипоматоз добавить диффузный, то клиническая картина изменится. Потому что участки фиброзно-жировой ткани будут равномерно встречаться по всей паренхиме.

В отличии от диффузных липофиброзных изменений, которые не считаются болезнью, фиброматоз — серьезное заболевание поджелудочной железы, которому характерно разрастание тканей в узлы, уплотнения, тяжи. Основным симптомом считается образование множественных фибром на паренхиме органа. В поджелудочной железе, как правило, встречается генерализированный вид заболевания, но уточнить это можно только при помощи биопсии или гистологии кусочка ткани фибромы. Фиброматоз – заболевание, которое лечится оперативным путем, иногда с применением последующей лучевой терапии.

zhkt.guru

Фиброз (склероз) поджелудочной железы: симптомы и лечение


Категория: ЖКТ, мочеполовая система Просмотров: 7515

Фиброз (склероз) поджелудочной железы – сложный процесс, для которого характерно замещение полноценных и функциональных клеток этого органа соединительной тканью. Сама железа состоит из двух видов тканей, которые по типу являются разными – это паренхима и строма. Строма – это своего рода каркас данного органа, а паренхима образована, они вырабатывают гормоны и панкреатический сок. Если на железу длительное время оказывают влияние неблагоприятные факторы, то это приведёт к необратимой гибели её клеток.

Поражённые клетки постепенно сменяются на соединительную ткань. Если железистая ткань органа сменяется на рубцовую, то происходит развитие фиброза. Если же клетки сменяет жировая ткань, то данный патологический процесс в медицине именуют липоматоз.

Часто развивается состояние, когда поражённые участки паренхимы поджелудочной железы одновременно замещаются и рубцовой, и жировой тканью. В данной ситуации развивается липофиброз. Его возникновение более характерно для пациентов, страдающих сахарным диабетом. Это обусловлено тем, что развитие липофиброза приводит к нарушению метаболизма.

Фиброз является опасным состоянием, так как его прогрессирование приводит к нарушению функционирования органа. Дело в том, что соединительная ткань не имеет возможности вырабатывать ни гормоны, ни ферменты. К тому же и фиброз, и липоматоз — это процессы, которые обратить невозможно. Если они имеют место быть, то поражённую железистую ткань нет никакой возможности восстановить. В некоторых случаях соединительная ткань может разрастаться стремительно, что приводит к образованию опухоли.


Причины

Фиброзные изменения в железе могут быть спровоцированны наличием следующих заболеваний в организме:

Отдельно стоит выделить муковисцидоз или кистозный фиброз поджелудочной железы. Чаще всего именно это наследственное заболевание становится причиной прогрессирования фиброзных изменений в железе у детей. Патология проявляется гиперсекрецией слизи в поджелудочной железе. Её консистенция густая, что затрудняет нормальный отток. Как результат, в паренхиме образуются кисты различного размера, внутри заполненные густым экссудатом. Кистофиброз поджелудочной железы – опасный недуг, требующий адекватного и своевременного лечения, так как без этого могут развиться осложнения, опасные для здоровья и жизни пациента.

Симптоматика

Фиброз поджелудочной железы

Фиброзные изменения в железе могут иметь довольно обширную симптоматику и во многом симптомы зависят именно от недуга, который спровоцировал их развитие. Важно вовремя заметить первые признаки развития патологии, чтобы как можно раньше начать лечение и не допустить развития осложнений.

Если фиброзные изменения развились на фоне обострения, то среди основных симптомов можно выделить следующие:

  • рвота после употребления в пищу большого количества жирной или жареной пищи;
  • опоясывающая боль. В некоторых случаях она может локализоваться в левом подреберье. Она может быть ноющего или приступообразного характера;
  • у человека изменяется стул. В нём присутствуют кусочки непереваренной пищи.

Если же фиброзные изменения произошли на фоне хронического процесса, то часто проявления фиброза могут быть стёртыми. В некоторых случаях отмечаются следующие симптомы:

  • метеоризм;
  • похудение;
  • ухудшение аппетита;
  • человек может ощущать тяжесть в желудке, появление которой не зависит от приёма пищи;
  • боль в левом подреберье. Этот симптом возникает в редких случаях.

Фибролипоматоз поджелудочной железы

Выраженный склероз и хроническое воспаление поджелудочной железы

Диагностика

Фиброзные изменения можно выявить при помощи современных диагностических методов. Для точной постановки диагноза используются:

  • инструментальные методы;
  • лабораторные исследования;
  • функциональные тесты;
  • УЗИ.

Стоит отметить, что на ранних стадиях развития изменений в тканях органа, клинические симптомы не выражены или же и вовсе отсутствуют. В этом случае лучше всего прибегнуть к лабораторным анализам. Благодаря им есть возможность выявить уменьшение выработки ферментов – амилазы, липазы и лактазы. Но наиболее важным и информативным методом является УЗИ. С его помощью есть возможность выявить диффузные изменения в тканях железы даже на ранних стадиях.


Лечение

Фиброз не имеет собственного специфического лечения. Нет никаких медицинских средств, которые могли бы снова превратить соединительную ткань в паренхиму железы. Все методы терапии направлены только на то, чтобы хоть немного улучшить общее состояние пациента. Лечение проводится как в стационаре, так и дома.

Важно соблюдать правильную диету, так как при данном состоянии функции железы нарушаются и пищеварение затруднено. Из рациона питания полностью исключается жирная пища, маринады, мясные бульоны, соленья, копчёная пища, острые приправы. Принимать еду необходимо дробно и небольшими порциями. Это поможет снизить нагрузку на поджелудочную железу. Диета – это один из наиболее важных методов лечения в терапии фиброза.

Медикаментозная терапия включается в себя приём следующих групп препаратов:

  • пищеварительные ферменты;
  • спазмолитики;
  • НПП;
  • противорвотные.

Хирургическое вмешательство как метод лечения используется только в том случае, если фиброзная ткань переродилась в опухоль. Если она начинает интенсивно расти, то её удаляют. Но эту методику лечения применяют в крайне редких случаях.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Фиброз (склероз) поджелудочной железы и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гастроэнтеролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Поверхностный гастродуоденит (совпадающих симптомов: 6 из 8)

Поверхностный гастродуоденит – гастроэнтерологическое заболевание воспалительного характера, которое поражает стенки желудка, слизистую оболочку и тонкую кишку.

… Гипертрофический гастрит (совпадающих симптомов: 5 из 8)

Гипертрофический гастрит – форма хронического гастрита, которая характеризуется постепенным разрастанием слизистой в полости желудка. В результате в органе формируются кистозные новообразования, патологические выросты, полипы и прочее. Так как недуг является хроническим, долгое время его симптомы могут совершенно не проявляться. Но это совершенно не говорит о том, что проблемы нет. Бесконтрольное разрастание слизистой может стать причиной нарушения функционирования желудка. Как следствие, нарушится весь пищеварительный процесс.

… Язва желудка (совпадающих симптомов: 4 из 8)

Язва желудка – это заболевание, при котором происходит нарушение изнутри целостности тканей желудочных стенок, в результате чего происходит разъедание их желудочным соком, что, в свою очередь, образует характерное поражение, то есть, язву. Язва желудка, симптомы которой могут проявляться чередованием периода их обострения, является достаточно распространенным заболеванием для взрослого населения.

… Рак желудка (совпадающих симптомов: 4 из 8)

Рак желудка – это онкологическое заболевание, сопровождающееся появлением злокачественного опухолевого образования, формирующегося на основе эпителия слизистой желудка. Рак желудка, симптомы которого чаще всего встречаются у пациентов в возрасте 40-45 лет (хотя допускается и более ранний возрастной предел – 30-35 лет), по заболеваемости и последующей летальности находится на втором месте, следуя, тем самым, за раком легких в таких критериях сравнения.

… Дисбактериоз (совпадающих симптомов: 4 из 8)

Не секрет, что в организме каждого человека при различных процессах, в том числе, переваривании пищи, задействованы микроорганизмы. Дисбактериоз – это заболевание, при котором нарушается соотношение и состав населяющих кишечник микроорганизмов. Это способно привести к серьёзным нарушениям работы желудка и кишечника.

Обсуждения:

  • ВКонтакте

simptomer.ru

Фиброз и фибролипоматоз поджелудочной железы: причины и лечение

Фиброз – это не отдельное заболевание, хотя в медицине и ставится такой диагноз, а патологические изменения, которые происходят в этом органе, и в большинстве случаев являются симптомами развития хронического панкреатита. Его можно определить с помощью ультразвукового обследования при прохождении плановой диспансеризации. Интересно, что заболевание можно обнаружить случайно, так как оно не сопровождается никакими конкретными признаками.

Описание

Исследование ультразвуком поджелудочной железы зачастую проводится для диагностики параметров органа:

  • местонахождения в брюшной полости;
  • определение его размеров и формы;
  • строения и однородности тканей;
  • их эхогенность.

В том случае, если параметры исследования отклоняются от нормы, то можно заподозрить какие-то диффузные изменения, происходящие в органе. Поэтому фибролипоматоз не считается диагнозом. Основная задача диагностики заключается в определении происходящих в органе изменений фиброзного характера, то это может говорить о том, что снизился уровень эхогенности, который спровоцировал увеличение плотности участка поджелудочной железы. А ожирение поджелудочной железы носит название – липофиброз, который может быть следствием нарушения обменных процессов организма или же воспалительным процессом в органе, который тянется на протяжении длительного периода.

Виды фиброза

Фиброз может быть двух видов: диффузным и очаговым. Диффузный фиброз диагностируют в том случае, когда фиброзная ткань равномерно расположена по всей паренхиме органа. В случае очаговых проявлений, фиброзная ткань расположена островками. Когда вся соединительная ткань собирается в одном месте, то заболевание носит название – фиброма поджелудочной железы, она представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается медленными темпами и не дает метостазы. Эта опухоль не представляет опасности для здоровья человека, пока ее размер не начинает сдавливать внутренние органы, кровеносные сосуды и нервные окончания.

Когда на поврежденных участках кроме фиброзной, появляется еще и жировая ткань, то это патология называется фибролипоматозом, который всегда сопровождает хронический панкреатит. Фибролипоматоз считается жировой дистрофией органа, при которой неравномерно распределяются жировые клетки и прослойка соединительной ткани между клетками жира.

Причины 

Как показывает практика, хронические заболевания представляют собой медленно протекающий процесс, у которого нет ярко выраженных симптомов, но он периодически обостряется и поэтому требует лечения. Эти вялотекущие изменения в поджелудочной железе провоцируют развитие необратимых процессов (паренхима органа постепенно заменяется соединительной тканью), сама железа меняется, а на ее соединительной ткани развиваются уплотнения. Это и является фиброзом поджелудочной железы.

К развитию этой патологии приводят следующие причины:

  • заболевания желчевыводящих протоков;
  • ожирение;
  • употребление спиртного в больших количествах на протяжении длительного периода;
  • курение;
  • инфекционные заболевания;
  • интоксикация организма из-за длительного применения медпрепаратов;
  • отравление химическими веществами, парами алкоголя;
  • гиперактивность щитовидной железы;
  • наследственные муковисцидозы (кистозные фиброзы);
  • постоянные стрессовые состояния;
  • употребление в пищу жирных и жареных продуктов;
  • возраст после 60 лет.

Причиной возникновения фибролипоматоза может стать токсические поражения организма, наличие сахарного диабета (из-за нарушения обмена веществ) или заболеваний, связанных с эндокринной системой.

И фиброз и фибролипоматоз считаются необратимыми заболеваниями. Но если вовремя поставить правильный диагноз и начать лечения на ранних стадиях, то можно приостановить процессы перерождения еще неповрежденных клеток, в обратном случае, эта патологические образования могут спровоцировать развитие опухолевых процессов – фибромы и липомы.

Симптомы заболевания

Симптомы, характеризующие заболевание, можно подразделить на специфические и неспецифические:

  • болевые ощущения, очаг которых находится в эпигастральной области, и которые отдают в поясницу или подреберье, особенно после принятия пищи;
  • возникновение чувства тяжести в животе после еды;
  • появление неприятного запаха из рта, отрыжка, сухость во рту;
  • признаки диспептических расстройств, проблемы с пищеварением, которые возникают из-за неправильного питания;
  • тошнота, которая сопровождается рвотой;
  • нарушение стула, возникновение поноса с содержанием крупных непереваренных частиц пищи;
  • быстрая потеря веса.

В случае перехода фиброза в доброкачественное новообразование (фиброму), эта опухоль, по мере увеличения, начинает сдавливать окружающие органы. Симптомами фибромы можно считать:

  • постоянную рвоту;
  • пожелтение склер глаз и кожи;
  • гипертермию (накопление тепла в организме).

Диагностика 

Своевременно определить наличие заболевания достаточно тяжело, так как оно не имеет специфических симптомов. Человек просто не чувствует, что у него развивается какая-то патология.

Ультразвуковое исследование, которое назначается при заболеваниях поджелудочной железы может определить местонахождение органа в брюшной полости, его форму и размеры, структуру и степень однородности ткани (эхогенность). Только УЗИ может показать наличие патологических изменений в поджелудочной железе.

Лечение

Лечение фиброза проводят двумя методами: консервативным и хирургическим. Если болезнь обостряется, то пациенту рекомендуют строгую диету, сильно ограничивающую употребление жареной, острой, соленой пищи, спиртных напитков, кофе, газированной воды.

Медикаментозная терапия заключается в использовании нестероидных противовоспалительных лекарств (парацетамол, диклофенак), спазмолитиков (но-шпа, папаверин), антибактериальных препаратов. Если болезнь сильно запущена, то больному предлагают операцию.

Подводя итоги, можно сказать, что если пациенту удалось диагностировать заболевание на ранней стадии, то можно приостановить его распространение, применив правильную методику лечения.

Интересные статьи:

medportal.su


www.belinfomed.com

Определение заболевания

Всякое воспаление поджелудочной железы сопровождается распадом и некротизацией тканей на определенном участке. Если дальнейшее разрушение остановлено, а инфекция побеждена, распространение микробов прекращается, орган выздоравливает и восстанавливает функции. Но природа не терпит пустоты, поэтому на месте разрушенных патогенными агентами участков образуется новые. Чаще всего это жировая ткань, заполняющая образовавшийся просвет в плоти поджелудочной железы. Каждый такой участок – это липома (жировик). Наличие липом на теле железы или в ее плоти говорит о липоматозе – необратимых изменениях в строении и функционировании поджелудочной железы. Жировая ткань замещает нормальные клетки органа, прерывает их работу, ослабляет функционал железы.

Жировик в островках Лангерганса

 

Характеристики липоматоза

Липомы, образующиеся снаружи поджелудочной железы, не всегда следствие травмы или воспаления. Иногда они – предшественники злокачественной опухоли, выделяющие гормоны. Чаще всего здесь образуются жировики крупных размеров, которые со временем начинают прорастать внутрь тканей.

В теле поджелудочной железы могут образоваться диффузные липомы в виде мелких узелков, распространенных по всему органу.

Еще один вариант – внутренние крупные или небольшие островки жирового происхождения, прорастающие в здоровые участки.

Иногда жировые отложения в поджелудочной железе откладываются на соединительной ткани места повреждения.

Отдельный случай – капсулирование жира внутри мешка из соединительной ткани. Эта опухоль меньше всего представляет опасность в плане прогноза, поскольку внутренний жир новообразования не преодолевает препятствия для выхода наружу или в другие органы. Сама соединительная оболочка также не склонна к прорастанию в близлежащие органы. Капсула как бы раздвигает здоровые ткани, располагаясь между волокнами.

Липома наружной поверхности железы

 

 

Степени распространения и тяжесть заболевания

Липоматоз склонен к прогрессированию. Увеличение количества замещающей ткани, а значит, и уменьшение продуцирующих гормоны и ферменты участков происходит в большинстве случаев очень постепенно. Обратного развития болезни не бывает, поэтому всякий зафиксированный липоматоз может соответствовать той или иной степени количества:

  •    1-я – липомы замещают не более 30 % тканей поджелудочной железы;
  •    2-я – болезнь захватывает от 30 до 60 % плоти;
  •    3-я – происходит почти полное замещение – свыше 60 %.

Важно! Не всегда серьезность состояния поджелудочной железы соответствует степени поражения паренхимы жировиком.

Безусловно, 2-я и особенно 3-я степени разрастания вызывают тяжелые последствия. Но даже небольшие участки нефункционирующей ткани в просвете протоков могут спровоцировать застой ферментов, призванных перерабатывать питательные вещества животного происхождения в пищеварительном тракте. Не найдя выхода, они становятся причиной саморазрушения поджелудочной железы: ферменты расплавляют ткани органа, вызывая их воспаление. На месте воспаления образуется некроз, который впоследствии замещается соединительной или жировой тканью – круг замыкается.

Прием у врача гастроэнтеролога

 

Этиология и патогенез

Этиология липоматоза одна – разрушение тела железы. Причины могут быть разные – травмы с гематомами или разрывом плоти, воспалительные процессы, полученные эндогенно (с током крови из других органов), острый или хронический панкреатит и характерная для них аутоагрессия, застой желчи в протоках поджелудочной железы на пути к кишечнику. Все эти и некоторые другие факторы способны вызвать небольшое или обширное разрушения паренхимы органа, на месте которых и происходит замещение состава.

 

Симптомы и диагностика заболевания

Характерно появление общих гастроэнтерологических признаков:

  • отрыжка, изжога, тошнота, рвота;
  • небольшое повышение температуры или ее заметное снижение;
  • метеоризм (вздутие) в кишечнике, расстройство стула – запор или, чаще, понос с появлением так называемого панкреатического стула – серого пенистого, со зловонным запахом и жирным блеском (стеаторея), многократно в течение дня;
  • снижение общего тонуса организма.

Такие проявления липоматоза говорят о далеко зашедших изменениях в железе, когда орган уже не слишком хорошо компенсирует отсутствие некоторого количества железистой плоти. На начальных же этапах липоматоз чаще всего никак себя не проявляет, обнаруживается при обследовании по поводу острого воспаления или при профилактическом УЗИ органов брюшной полости.

Важно! Предварительный диагноз липоматоза и степень выраженности патологии устанавливают не только визуально при помощи ультразвука, но и с помощью биохимических анализов крови и внутренних сред.

Тошнота и рвота

 

Лечение липоматоза

Поджелудочная железа редко подвергается хирургическому вмешательству. Если это происходит, значит, консервативные методы не принесли облегчения. Операции в этой области крайне опасны и чреваты многими осложнениями, вплоть до смертельной кровопотери – орган находится в связке с другими отделами пищеварения и кровообразования (желудок, печень, почки, селезенка), здесь проходят крупные сосуды.

Поэтому по возможности назначается консервативная терапия липоматоза. Этот вид лечения направлен на как можно более скорое устранение воспалительных процессов для сохранения объемов функционала, просвета протоков и возможности участия в пищеварении. Для достижения результата неинвазивными методами проводят:

  • заместительное введение ферментов;
  • симптоматическое лечение – снятие болевого синдрома и элементов воспаления (преимущественно препаратами ибупрофенового ряда);
  • диетотерапию – основной фактор, способствующий выздоровлению, по схеме трехдневного голодания при начале обострения, а затем строгой диеты с повышенным содержанием белка и некоторым ограничением углеводов и жиров.

Большое внимание, уделяемое пище при склонности к воспалениям, вполне оправдано: если в теле есть избытки жира, то поступающие липиды могут депонироваться в разреженных обострением тканях. При ограничении поступления жира, напротив, происходит утилизация уже имеющихся отложений, в том числе и в поджелудочной железе.

Важно! Консервативное лечение не приводит к устранению уже существующих липом в поджелудочной железе, но останавливает прогрессирование заболевания, стабилизирует ситуацию.

При склонности липоматоза к быстрому прогрессированию (иногда беспричинно), что указывает на возможность злокачественного перерождения новообразований, проводят хирургическое лечение – удаление опухолей.

Прием лекарственных препаратов

 

Профилактика прогрессирования патологии

Стандартные предупредительные мероприятия:

  • лечение острых и хронических заболеваний органов ЖКТ и внутренней секреции (панкреатит, сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, гастрит, язва желудка и кишок, холецистит, почечные заболевания и пр.), достижение стойкой и продолжительной ремиссии;
  • правильное питание – приготовление пищи на пару, исключение острых, копченых, соленых, консервированных продуктов, шоколада, алкоголя, натуральных (термически не обработанных) овощей;
  • здоровый образ жизни – отказ от неполезных привычек и злоупотреблений, частое (5 – 6 раз в день) дробное питание, умеренные, но постоянные физические нагрузки, достаточный отдых;
  • избегание психических и физических травм.

Интенсивные физические нагрузки

 

Прогноз заболевания

При адекватном отношении больного к существующей проблеме и правильной организацией образа жизни происходит компенсация возможностей поджелудочной железы – ее здоровые участки продолжают выделять достаточное количество гормонов и ферментов для обеспечения жизнедеятельности организма.

Многолетняя ремиссия возможна, но требует пристального внимания носителя липоматоза.

При недостаточном внимании заболеванию расстройство в проблеме добавляются новые (сахарный диабет, полное расстройство пищеварения, заболевания печени, кишечника, общая интоксикация).

Важно знать и помнить, липоматоз – хроническое неизлечимое заболевание, медленно, но неуклонно прогрессирующее. Задача больных и врачей – остановить прогресс и добиться стойкой ремиссии. Профилактические мероприятия и просвещение населения могут снизить количество вновь заболевших пациентов – здоровый образ жизни все больше входит в моду.

 

pankreatit.su

Общая информация

Фиброз (фиброматоз) — это патологические изменения в поджелудочной железе, при которых происходит замещение функционирующей ткани соединительным эпителием. Сам орган состоит из двух видов тканей: строма и паренхима. При продолжительном влиянии неблагоприятных факторов на поджелудочную железу начинается гибель ее клеток. Именно в этот момент и происходит замена железистого эпителия на соединительную ткань.

В том случае, когда погибшие клетки сменяет рубцовая ткань, у пациента развивается фиброз. Если функциональный эпителий сменяет жировая ткань, возникает липоматоз. Нередко замещение пораженных участков органа происходит одновременно жировой и рубцовой тканями. В таких случаях у пациента возникает липофиброз поджелудочной железы. Такой вид патологии характерен для людей, страдающих от сахарного диабета.

Все виды заболевания очень опасны, так как их прогресс ведет к функциональным нарушениям органа. Причина кроется в том, что в отличие от железистой ткани соединительный эпителий не способен вырабатывать гормоны и ферменты. Кроме того, фиброз, липоматоз и фибролипоматоз поджелудочной железы являются необратимыми процессами, то есть пораженную функциональную ткань при таких патологиях восстановить невозможно.

Причины патологии

Основной причиной развития фиброза является панкреатит как острой, так и хронической формы. Проведенные исследования показали, что непосредственные очаги соединительной ткани возникают в период обострения, а область их распространения напрямую зависит от длительности болезни. Кроме того, фиброзные изменения в поджелудочной железе могут быть спровоцированы следующими факторами:

  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • курение;
  • ожирение;
  • муковисцидоз;
  • травмы поджелудочной железы;
  • патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • воздействие токсических веществ различного происхождения;
  • наследственная предрасположенность;
  • инфекционные процессы в организме, в том числе вирус гриппа;
  • погрешности в питании;
  • стресс;
  • избыток гормонов, вырабатываемых поджелудочной железой;
  • аутоиммунные и аллергические заболевания;
  • воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке;
  • бесконтрольное употребление некоторых лекарственных препаратов.

В группу риска входят люди, работающие на вредных производственных участках, а также мужчины и женщины старше 55 лет.

Клиническая картина

Симптомы фиброза поджелудочной железы в первую очередь зависят от спровоцировавшей его причины. При этом на начальном этапе заболевания клинические признаки могут и вовсе отсутствовать.

При поражении тела железы у пациента развивается боль в области эпигастрия. Если задеты головка или хвост органа, болевой синдром будет возникать в правом и левом подреберьях.

Часто выраженные болевые ощущения возникают при погрешностях в питании. Например, после жирной и острой пищи или при употреблении алкоголя.

Постепенно фиброз прогрессирует, появляется дефицит пищеварительных ферментов, и клиническую картину дополняют следующие признаки:

  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота;
  • диарея;
  • отрыжка;
  • потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • непереносимость жирных блюд.

В отдельных случаях при нарушении абсорбции микроэлементов и жирорастворимых витаминов у пациента может развиться мышечная слабость, остеопороз или куриная слепота. Если фиброзные изменения затрагивают клетки островкового аппарата, то в первую очередь страдает инкреторная функция органа. На фоне таких изменений у больного появляются признаки сахарного диабета:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • жажда;
  • сухость кожного покрова и слизистых оболочек;
  • сонливость;
  • кожный зуд;
  • синдром хронической усталости.

Опасность фиброза кроется в том, что на начальном этапе болезнь часто развивается бессимптомно. Выраженные признаки в основном появляются только при обострении процесса. Поэтому для своевременной диагностики патологии необходимо ежегодно проходить диспансеризацию.

Методы диагностики

При малейших подозрениях на фиброзные уплотнения следует обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Значительные уплотнения в поджелудочной железе врач сможет выявить, проведя пальпацию органа.

Лабораторные исследования крови помогут выявить недостаток белка и снижение альбумино-глобулинового фактора. По невысокой активности амилазы (панкреатический фермент) можно судить о распространенности патологического процесса. Выявить фиброз в большинстве случаев помогает УЗИ. Такая диагностика позволяет оценить следующие параметры железы:

  • объем;
  • форму;
  • структуру тканей;
  • правильность расположения в брюшной полости.

Оценивают состояние поджелудочной железы по норме ее плотности и эхогенности. При уплотнении слизистой показатель эхогенности повышен. Больше информации дает такая процедура, как эндоскопическая ультрасонография. С ее помощью можно выявить гиперэхогенность паренхимы и бугристость контуров железы.

Ретроградная холангиопанкреатография позволяет распознать изменения протокового аппарата, спровоцированные рубцами.

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, пациенту может быть назначена компьютерная томография органа. Если исследование не дало однозначного результата, проводят биопсию поджелудочной железы.

Терапевтические меры

Лечение фиброза поджелудочной железы невозможно. В современной медицине пока не существует препаратов, способных преобразовать соединительный эпителий обратно в функциональную ткань. Все терапевтические меры направлены на купирование симптомов и облегчения состояния пациента.

В первую очередь больному назначают строгую диету. Такая мера позволяет остановить воспалительный процесс и разгрузить поджелудочную железу. Из рациона пациента исключают острую, жирную, копченую, соленую, жареную и грубую пищу. Кроме того, необходимо отказаться от продуктов, усиливающих секрецию желудочного сока (приправы, соусы, маринады). Питание должно быть дробным, и больной должен употреблять большое количество жидкости. Алкоголь при фиброзе (даже в небольших количествах) строго запрещен.

Важным фактором при лечении заболевания является контроль уровня ферментов. Также в зависимости от причины, спровоцировавшей воспаление, гастроэнтеролог может назначить следующие группы препаратов:

  • спазмолитики;
  • глюкокортикостероиды;
  • интерфероны;
  • антибиотики;
  • анальгетики;
  • противорвотные;
  • пищеварительные ферменты.

Если лечить фиброз правильным способом, то у пациента нормализуется пищеварение, прекратится снижение массы тела. Но существует ряд случаев, при которых может потребоваться хирургическое или эндоскопическое вмешательство. Например, при:

  • постоянном болевом синдроме, некупируемом анальгетиками;
  • сдавливании панкреатического потока;
  • перерождении ткани в опухоль;
  • развитии в железе постнекротической кисты;
  • механической желтухе.

Благоприятный прогноз при фиброзе зависит от того, насколько обширно поражена железа. При соблюдении диеты и всех врачебных предписаний, отказе от алкоголя и курения заболевание может долго не развиваться.

Профилактика патологии

Чем раньше начать профилактику, тем у болезни меньше шансов развиться. Особенно это правило касается людей, страдающих от панкреатита. Для того чтобы снизить риск развития фиброза или остановить его прогресс, необходимо:

  • исключить алкоголь;
  • отказаться от курения;
  • контролировать количество потребляемой пищи.

Также нужно следить за качеством съедаемой пищи и выпивать в течение дня достаточное количество воды. Любые хронические заболевания следует вовремя лечить, особенно это касается панкреатических патологий. Здоровый образ жизни и отсутствие стресса существенно уменьшают риск возникновения фиброза.

medicalok.ru

Липоматоз – общие сведенья

Любые атрофические процессы, приводящие к дисфункции поджелудочной железы, развиваются постепенно.

Когда в силу определенных обстоятельств, например, инфекционного поражения печени, здоровые клетки этого органа погибают, их заменяют жировые сгустки.

Процесс такого перерождения необратим. Тем не менее, диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза могут быть купированы в ходе лечения.

Процесс замещения здоровых клеток железы жировыми клетками имеет доброкачественную этимологию. Следовательно, между данной патологией и раком нет никакой связи.

Важно! От заболевания можно избавиться, если своевременно начать лечение, ведь патологический процесс клеточного замещения на тканевой поверхности органа протекает медленно.

Проще говоря, липома – это клеточный жировик. Наличие таких новообразований на стенках поджелудочной железы всегда приводит к её дисфункции.

Воспаление и травмировпние внутренних органах – это не единственные факторы, провоцирующие появление липом. Жировики могут возникнуть вследствие гормонального сбоя.

Почему важно своевременно предотвратить прогресс заболевание? Дело в том, что процесс роста липом хоть и медленный, но может привести к такому осложнению, как прорастание новообразований внутрь органа.

Наличие маленьких узелков на теле органа не так опасно, как крупных жировых сгустков. Тем не менее, даже их «присутствие» важно предупредить.

Игнорирование проявления симптоматики липомитоза чревато прорастанием новообразований в здоровые участки поджелудочной железы.

Провоцирующие факторы

Серьёзным недугом считается липоматоз поджелудочной железы. Он никогда не возникает без причины. Современные медицинские специалисты ещё не до конца изучили причины появления этой патологии.

Липома поджелудочной железы может быть вызвана как развитием основного заболевания, так и неправильным образом жизни человека.

Доказанный факт! Между наличием жировиков на теле поджелудочной железы и в подкожном слое органа есть прямая взаимосвязь.

Немаловажное значение в появлении заболевания имеет наследственная предрасположенность.

Если в вашем роду были те, кто страдал липоматозом или жировой дистрофией внутренних органов, то вероятность появления такой патологии у вас будет выше.

Несмотря на не до конца изученную информацию, относительно причин возникновения жировиков на поверхности внутренних органов желудочно-кишечного тракта, можно выделить основные факторы, провоцирующие появление данной патологии:

  • Избыточный вес, ожирение. Люди, имеющие лишний вес, чаще сталкиваются с жировой дистрофией органов ЖКТ.
  • Наличие панкреатита и других хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. В данном случае, липоматоз поджелудочной железы – это осложнение.
  • Вредные привычки. Речь идет о курении и злоупотреблении спиртными напитками. У алкоголиков часто наблюдаются диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза.
  • Вирусное поражение поджелудочной.
  • Ухудшение обменных процессов в организме, плохой метаболизм.
  • Заболевания эндокринной этимологии, например, сахарный диабет.
  • Склонность к тканевому перерождению. Наблюдается у пациентов старше 70 лет.
  • Наличие раковой опухоли в зоне дыхательных путей.

Таким образом, в группе риска находятся пожилые пациенты, которые имеют лишний вес и страдают заболеваниями дыхательных путей либо патологиями желудочно-кишечного тракта.

Разумеется, липома поджелудочной железы может дать о себе знать и в других «группах пациентов». Вероятность её появления выше при наличии наследственного фактора.

Как сказывается данный недуг на качестве жизни человека? Сказать о том, что наличие липом на теле железы становится причиной утраты человеком работоспособности, нельзя.

Однако такая патология требует своевременной диагностики, профессионального подхода к лечению и соблюдения правил строгой диеты.

Причем, необходимость в вышеперечисленном возникает независимо от причины появления липомитоза.

Симптоматика липоматоза

В начале развития данная патология протекает практически бессимптомно. Медики называют такое течение болезни  — скрытым.

По мере прогрессирования, недуг становится более ощутимым. На второй стадии липоматоз поджелудочной железы проявляется явно.

Человек понимает, что он болен. Если на теле органа присутствуют одиночные небольшие жировики, то проблем с перевариванием и усвоением пищи практически не возникает.

Тем не менее, если в тканевую поверхность органа проникли крупные липомы, то организм больного не примет пищу, попадающую по пищеводу в желудок.

Когда человек, страдающий этим недугом, съедает нечто «неправильное», у него возникает рвота. Проявление данного симптома свидетельствует о дисфункции железы.

Итак, основные клинические проявления липоматоза (в начале его развития):

  • Тошнота, возникающая в разное время суток. Её появлению предшествует трапеза.
  • Кишечное газообразование чрезмерно. Этот признак патологии проявляется в связи с нарушенной работой пищеварения.
  • Дискомфортные ощущения в желудочной зоне. Боль локализуется, преимущественно, в центральной части живота. Может отдавать в бок или в грудную клетку. Дискомфортные ощущения усиливаются ночью.
  • Сильная отрыжка после каждой трапезы. Имеет весьма неприятный привкус.

Это не единственные признаки липоматоза. По мере прогрессирования заболевания человек сталкивается и с другими малоприятными явлениями.

Далее, при отсутствии своевременной медицинской помощи, человек, имеющий на теле поджелудочной жировики, сталкивается с проявлением другой симптоматики:

  • Рвота. Может присутствовать после каждого приема пищи.
  • Сильная боль в желудочной зоне. Имеет регулярный характер.
  • Дизурическое расстройство.
  • Сбой в работе желудка: диарея либо запор. Симптом проявляется из-за нарушенной работы пищеварения.
  • Потеря эластичности эпидермиса, его пересыхание.
  • Усиление аппетита, вследствие чего происходит набор веса.

На фоне развития данной патологии нередко возникает сахарный диабет. Его возникновение – это результат внутрисекреторной дисфункции поджелудочной железы.

Жировая дистрофия органа провоцирует недостаточную выработку организмом инсулина, а нехватка данного гормона является спусковым механизмом появления сахарного диабета.

Внимание! Симптоматика липоматоза схожа с симптоматикой панкреатита (хроническая форма). По этой причине нередко возникают трудности в постановке диагноза. Однако на ранней стадии липоматоз можно диагностировать без осложнений, поэтому важно своевременно пройти медицинское обследование при первых признаках недомогания.

Плохое самочувствие – это постоянный спутник человека, страдающего этим недугом. Оно связано с проявлением симптомов лиомитоза, а именно: диареи, затрудненного пищеварения, тошноты, тошноты и сильной желудочной боли.

Стадии развития липоматоза

Как и любая медицинская патология, липомитоз поджелудочной протекает в нескольких стадиях по степени тяжести. Предлагаем рассмотреть их более подробно.

  1. Первая стадия. Количество патологических клеток не превышает 30 %. Речь идет о жировой прослойке, которая замещает здоровые клетки органа. Первая фаза развития недуга редко характеризуется специфическими признаками. У большинства пациентов она протекает бессимптомно. Иногда больные жалуются на неприятнее желудочные ощущения, не более того.
  2. Вторая стадия. Количество патологических жировых клеток превышает 50 %, то есть более половины поверхности органа укрыта жировиками. Липомы могут проникать внутрь органа, что провоцирует появление сильных болевых ощущений, которые усиливаются после приема пищи. Что касается функциональных изменений органа, то на этой фазе протекания патологии они отсутствуют.
  3. Третья стадия. Последняя фаза прогрессирования липоматоза. Считается наиболее тяжелой, ведь жировики покрывают около 60-70 % поверхности железы. Симптоматика ощущается явно. Боль, тошнота, диарея и рвота – постоянные спутники больного. Он ясно осознает то, что болен. В организме присутствуют тяжелые нарушения.

Чем раньше начать терапию липомитоза, тем больше шансов на быстрое выздоровление. Своевременная диагностика – это практически 100 % гарантия того, что болезнь удастся вылечить без появления её осложнений.

Диагностика и лечение

Прежде, чем назначить пациенту соответствующую терапию, врач должен диагностировать липомитоз.

Точный диагноз специалист сможет поставить только после проведения ультразвукового обследования.

Итак, пациенту необходимо сделать УЗИ брюшных органов. Данное мероприятие позволит оценить и проанализировать состояние тканевой поверхности органа и обнаружить на ней липомы – небольшие новообразования, являющиеся жировиками.

После проведения ультразвукового обследования, врач будет иметь четкое представление о форме поражения железы, а также о методах нормализации работы этого органа.

Тем не менее, в ряде случаев, УЗИ не дает четкого представления о форме поражения поджелудочной железы. Тогда возникает необходимость в проведении биопсии.

Данное диагностическое мероприятие со 100 % точностью сможет подтвердить либо опровергнуть факт наличия липомитоза.

После того, как пациенту был поставлен диагноз «липомитоз», можно приступать к терапии. Главной задачей лечения этой патологии является остановка роста патологических клеток.

Рассчитывать на полное выздоровление больному не стоит, ведь наличие на тканевой поверхности жировиков – это серьёзное патологическое явление, не исчезающее бесследно.

Одной из основных задач лечения, в данном случае, является восстановление нормальной работы железы. Для этого применяются консервативные лечебные методы.

  1. Необходимо соблюдать строгую диету. Нельзя допускать разрастания жировой ткани поджелудочной железы, так как это станет препятствием для выздоровления. Также диета необходима пациенту для снижения массы тела.
  2. При проявлении такого симптома липомитоза, как сильная желудочная боль, рекомендуется принять спазмолитическое средство, например, Но-шпу, Баралгин либо Спазмолгон. После приема одной таблетки дискомфорт должен отступить. Если этого не произошло, следует сделать инъекцию спазмолитика. Положительный эффект будет ощутим мгновенно.
  3. Ежедневно больной должен принимать ферменты, облегчающие пищеварительную работу. Натуральные ферменты вырабатываются в организме поджелудочной железой, однако при её дисфункции возникает необходимость искусственного оказания желудку помощи. Например, можно принять Панкреатин или Креон.
  4. Пациент должен полностью отказаться от вредных привычек, таких как, употребление спиртного и табакокурение.
  5. Снять диспепсические признаки патологии удастся с помощью приема таких лекарственных средств, как Лоперамид либо Домперидон. Последний медикамент используется в лечебных целях для купирования таких симптомов патологии, как тошнота и рвота.

Такая терапия показана на 1 и 2 стадии развития заболевания. Что касается наиболее опасной, третьей стадии, то на ней, в большинстве случаев, врачи советуют прибегать к оперативному методу лечения, то есть – к удалению железы.

На последнем этапе развития, заболевание приводит к полной дисфункции данного органа. Его наличие в организме затрудняет пищеварительную работу.

Организм нуждается в ином механизме усвоения и переваривания пищи. Вместе с дисфункциональной железой, хирурги удаляют и её протоки.

Пациенты, которым сделали такую операцию, должны соблюдать правила лечебной диеты всю жизнь. С чем сязана необходимость удаления железы при поражении её тканевой поверхности липомой более 60 % ?

Всё дело в том, что данная патология необратима. Если процесс замещения здоровых клеток органа жировиками не был предупрежден вовремя, липомы проникнуть вглубь железы, тем самым, спровоцировав её дисфункцию и деформацию.

Основой диетического питания больного должно стать дробное питание. Рекомендуется садиться за стол не менее 6 раз в сутки. За 1 трапезу человек должен съедать до 300 грамм пищи.

Следует полностью отказаться от тяжелой еды. Речь идёт о жареном, соленом, копченом и жирном. Ограничению подлежат мучные изделия, мармелад и шоколад.

Чтобы поддерживать работоспособность, человек, который побором лимпоматоз. Должен следовать всем врачебным советам.

jeludokbolit.ru


Adblock
detector