Множество отклонений сопровождается нарушениями стула. Хологенная диарея – следствие неправильной всасываемости и секреции жидкости в пищеварительном органе. Состояние представляет серьезную опасность и нуждается в неотложном лечении. Диарея является нормой для детей возрастом до одного года. В таком случае нет необходимости в каком-либо лечении. Взрослому человеку такое состояние доставляет значительный дискомфорт. Больной вынужден изменить свои планы на день, поскольку позывы к испражнению присутствуют не менее 3 раз в сутки. При поносе в организме не успевают усвоиться необходимые витамины и микроэлементы. Они покидают тело вместе с фекальными массами. Кал имеет жидкую консистенцию. Высок риск обезвоживания организма. В таком случае состояние представляет огромную опасность для жизни.

хологенная диарея
При хологенной диарее больной испражняется три раза в сутки и чаще

Общая информация о диарее


Хологенная диарея – нарушение всасываемости и секреции жидкости в желудочно-кишечном тракте. Отклонение легко отличить от обычного поноса, спровоцированного пищевым отравлением или употреблением некачественных продуктов питания.

При диарее фекальные массы отличаются желтоватым окрасом. Возможно присутствие зеленого оттенка. Позывы к испражнению возникают каждый час.

При наличии диареи хологенной у пациента значительно ухудшается самочувствие. Ежечасные позывы к испражнению не позволяют вести стандартный распорядок дня. При нарушении в ободочную кишку поступает чрезмерное количество желчи.

Желтоватый окрас фекальных масс обусловлен присутствием желчных кислот. Такой признак часто свидетельствует о серьезных нарушениях.

Факторы, провоцирующие отклонение

Причины поноса с желчью многообразны. Основные провоцирующие факторы описаны в таблице.


Дисбактериоз Характеризуется активным размножением патогенной микрофлоры. Нормальные ее представители вытесняются. Большое количество отрицательных микроорганизмов способствуют неправильной переработке желчной кислоты. Биологическая жидкость попадает в прямую кишку в неизменном виде. Заболевание относится к опасным и нуждается в своевременном лечении.
Заболевания некоторых внутренних органов Хологенная диарея является следствием неправильной работы желчного пузыря, желчевыводящих путей или печени.
Отравление острого типа При наличии такого нарушения организм не имеет возможности перерабатывать попавшие вещества. Все они транспортируются в кишечный тракт в неизменном виде.

Диарея может также указывать на течение воспалительных процессов в тонком кишечнике. Также наблюдается при болезни Крона.

Симптоматика отклонения

Симптомы хологенной диареи зависят от основного диагноза. Фекальные массы имеют жидкую консистенцию. Цвет кала желтый или зеленый. На поверхности испражнений наблюдается слизь. Она густая и бесцветная или же серая.

боли при хологенной диарее
У пациента наблюдаются болевые ощущения в подвздошной области справа

Пациент при хологенном поносе может жаловаться на присутствие болевого синдрома. Дискомфорт имеет острый или колющий характер. Локализуется признак в правой подвздошной области. Интенсивность симптома усиливается при резких поворотах.


Болезненное ощущение в животе значительно усиливается при акте дефекации. Дискомфорт становится невыносимым. Иногда присутствует вероятность развития шокового состояния.

Хологенном поносе сопровождается снижением аппетита. На этом фоне у пациента уменьшается масса тела. Присутствует выраженная тошнота. Кожные покровы становятся сухими и начинают активно шелушиться. Пересыхают и слизистые оболочки. Состояние больного стремительно ухудшается.

На наличие инфекции в кишечнике при хологенном поносе указывает увеличение показателей температуры тела. Это возможно при раздражении стенок ЖКТ. Все виды расстройства желудка имеют схожую симптоматику. При появлении признаков важно незамедлительно обратиться к доктору. Самолечение может быть опасно.

снижение веса при хологенной диарее
У больного пропадает аппетит, в результате чего он теряет вес

Диагностические методы

Самостоятельно установить причину хологенной диареи невозможно. На нарушение указывает присутствие желчи в фекальных массах. Кал может иметь только жидкую консистенцию. Пациенту обычно дают направление на колоноскопию.

При колоноскопии наблюдается желчь на стенках кишки. Она присутствует в значительном количестве. В фекальных массах ее показатели превышают 100 мг/г.

Для установления диагноза пациенту могут дать направление на:


  • анализ крови и мочи;
  • УЗИ;
  • эндоскопию и т. д.

Набор диагностических методов напрямую зависит от состояния конкретного пациента.

Лечение диареи

Основная цель лечения хологенного поноса – восстановление функционирования желчного пузыря и желчевыводящих пузырей. Также важно направить все свои силы на прекращение попадания желчи в толстый кишечник. Пациенту назначают желчегонные лекарственные средства.

Желчегонные препараты за короткий срок способны восстановить деятельность желчевыводящих путей. Помимо этого, могут быть назначены адсорбенты, к наиболее распространенным из которых относят:

  • Активированный уголь;
  • Полисорб;
  • Карболен.
желчегонные препараты
Желчегонные препараты составляют основу терапии

Организм пациента при наличии патологии ослаблен. Важно не перенагружать желудок и соблюдать диету. Есть нужно дробно. Исключается вся жирная и острая еда. Понадобится забыть о спиртосодержащих напитках.


В рацион включаются нежирные супы. Разрешены отварное мясо, а также свежие фрукты и овощи. Пациент должен соблюдать питьевой режим.

О каких заболеваниях может свидетельствовать постоянный понос, рассказывается в видео:

Профилактические методы

Предотвратить хологенную диарею гораздо легче, чем потом вылечить ее. Однако полностью снизить риск развития отклонения невозможно. В качестве профилактики врачи рекомендуют:

  • употреблять только качественную и свежую пищу;
  • добавить в рацион достаточное количество фруктов и овощей;
  • стараться как можно меньше потреблять кондитерские изделия и выпечку;
  • отказаться от газировок и спиртных напитков.

Пациент должен вести активный образ жизни. Важно тщательно следить за своим рационом. Желательно полностью исключить любые вредные привычки. Требуется придерживаться питьевого режима.

kishechnik.guru

Механизм развития болезни


Понос может возникнуть по самым разным причинам, и обычно не сведущие в медицине люди списывают проблему на элементарное отравление. Вот только хологенная диарея никогда не возникает просто так, да и отличить ее от любых других типов заболевания несложно, ведь для нее характерен жидкий стул желтого или зеленого цвета. Понос может не прекращаться в течение многих дней, и постепенно самочувствие пациента будет только ухудшаться.

Происходит все это из-за того, что в системе пищеварения нарушается процесс всасывания и секреции воды. Точнее, секреция жидкости значительно преобладает над ее всасыванием. Как результат, человека настигает понос, а позывы к дефекации возникают чуть ли не каждый час.

Развивается такое осложнение из-за поступления в больших количествах желчных кислот в просвет ободочной кишки. Что же провоцирует возникновение подобного нарушения? Причин может быть несколько:

  • функциональные расстройства, которые происходят в кишечнике;
  • осложнение может возникнуть на фоне недавнего удаления желчного пузыря;
  • при операциях на тонком кишечнике проблема также возникает как неприятное последствие хирургического вмешательства;Хологенная диарея
  • стимулирует развитие диареи болезнь Крона;
  • резекция участка разных размеров тонкой кишки.

Причин может быть много, но лидирующее место среди них занимает холецистэктомия. Самым опасным последствием хологенной диареи может стать ее перетекание в хроническую стадию. Как результат, частые позывы к дефекации будут беспокоить человека на протяжении многих месяцев.

Основные симптомы

При хологенной диарее лечение оказывается непростым, но перед тем как переходить к методикам исцеления, необходимо рассказать об основных симптомах заболевания. По каким же признакам его удается определить?

  1. Обычно врачи склоняются к диагнозу, едва взглянув на кал, который при данном нарушении имеет ярко-желтый или зеленоватый цвет с обильным выделением слизи.
  2. Попутно возникает локализованная боль справа в подвздошной области.
  3. Человека беспокоят регулярные боли, которые только усиливаются во время дефекации.
  4. К симптомам может прибавляться тошнота, головокружение.
  5. Иногда наблюдается незначительный рост температуры тела.

Однако диагностирования только по внешнему виду кала и жалобам пациента недостаточно. Обычно врачи проводят колоноскопию, при которой на стенках кишечника обнаруживается большое скопление слизи. В кале наблюдается огромное содержание желчных кислот, что с легкостью показывает любой анализ.

Лишь после проведения всех названных процедур врачи ставят диагноз и переходят к обсуждению вариантов лечения.

Медикаментозное лечение диареи

Первое, чего пытаются добиться врачи, — нормализация работы желчного пузыря. Для этого прописывают препараты, которые уменьшают спазмХологенная диарея протоков желчного пузыря и обладают желчегонным эффектом. Чаще всего врачи используют следующие медикаменты:


  • «Гепабене», в состав которого входит алкалоид фумарин, обладающий желчегонным воздействием;
  • «Энтеросгель», который также занимается изгнанием лишней желчи из кишечника, постепенно нормализуя его работу;
  • «Мебеверин» — популярный спазмолитический медикамент, с помощью которого снимается болевой синдром;
  • прописывается и ряд антибиотиков, которые помогают устранить патогенную микрофлору и в целом положительно влияют на улучшение самочувствия.

Разумеется, использовать медикаменты самостоятельно нельзя. В соответствии с состоянием пациента врач прописывает подходящую дозировку, продумывает сочетание тех или иных медикаментов.

Нельзя забывать и про прием пребиотиков, которые в случае с хологенной диареей также прописываются. «Линекс», «Бифиформ», «Пробифор» — все эти средства заметно улучшают работу пищеварительного тракта, улучшают общую микрофлору кишечника.

Некоторые медикаменты назначаются лишь в отдельных случаях. Например, после резекции тонкой кишки часто прописывается «Октреотид». Данный препарат сильно замедляет секрецию электролитов, в связи с чем риск появления водной диареи снижается чуть ли не до нуля.Хологенная диарея

Если комплекс медикаментозных препаратов был прописан верно, тревожные симптомы исчезают уже через 7–10 дней. Если же хологенная диарея продолжает беспокоить человека, необходимо повторно пройти обследование, дабы удостовериться в правильности поставленного диагноза.

Диета при хологенной диарее


Как и в случаях обычного поноса, назначение специальной диеты при таком диагнозе считается обязательным. Правила элементарно просты: необходимо кушать дробно, стараясь употреблять небольшое количество пищи 5–6 раз в день.

  • Поскольку желудочно-кишечный тракт больного предельно ослаблен, человеку нельзя перегружать собственный желудок тяжелой пищей, да еще и в больших количествах. Именно по этой причине из рациона выводится вся жирная, острая, вредная пища. Про фастфуд придется забыть, как и про алкоголь вместе с газированными напитками.
  • Под запретом оказываются лук, чеснок, томаты и разнообразные специи — одним словом, все, что может сделать еду чрезмерно острой.
  • Кушать следует слизистые каши, бульоны и нежирные супы, а также вареное мясо, некислые фрукты, зрелые овощи.
  • Важно избегать слишком жирной или чересчур холодной пищи, так как она раздражает стенки желудка, только ухудшая общее самочувствие человека. Также следует отказаться от вредных привычек, дабы не затруднять и без того проблематичную работу всего желудочно-кишечного тракта.
  • Большое значение имеет употребление жидкости. Воды нужно пить не более двух литров, но и не менее. Поддерживая нормальный водный баланс, человек не ухудшает свое самочувствие, попутно не допуская обезвоживания.

Такой диеты рекомендуется придерживаться на протяжении всего процесса лечения. После окончания приема медикаментов не нужно сразу срываться на вредную пищу. Рекомендуется еще 2–3 недели удерживать правильный рацион, лишь изредка позволяя себе поблажки.

Хологенная диарея легко переходит в хроническую стадию при отсутствии подобающего лечения, да и серьезных последствий у такого недуга немало. Именно поэтому избавляться из желтого или зеленоватого поноса нужно, как только он был впервые замечен.

1zhkt.ru

Симптомы

Дифференциация хологенной диареи производится по внешним клиническим признакам, к которым относятся:

  1. Особенности кала – каловые массы жидкие, имеют насыщенный желтый или зеленый цвет. На поверхности визуализируется густая прозрачная или серая слизь.
  2. Боль в правом подреберье – человек жалуется на острые и колющие боли в правой подвздошной части живота, которые усиливаются при вдохе и резком повороте. При дефекации боль становится невыносимой, что может повлечь за собой развитие шокового состояния.
  3. Ярковыраженная тошнота и резкая потеря в весе
  4. Сухость кожных покровов и слизистых оболочек.
  5. Увеличение температуры тела, что указывает на присоединении инфекции в кишечнике, вызванной чрезмерным раздражением его слизистой желчью.

Хологанная и другие виды диареи, симптомы которых схожи, требуют пристального контроля врача. В противном случае высока вероятность развития обезвоживания, что ведет к летальному исходу.

Причины

Хологенная диарея развивается по причине попадания в большом количестве желчных кислот на слизистую оболочку кишечника. Данный процесс связан со следующими предпосылками:

  1. Резекция желчного пузыря – при отсутствии данного органа все протоки, исходящие из печени, выводятся непосредственно в кишечник. В данном случае заболевание носит хроническое течение, так как выработку желчи остановить невозможно.
  2. Синдром повышенной мальабсорбции – собирательное полисимптомное заболевание, при котором нарушается процесс всасывания полезных веществ в кишечнике, что обусловлено ускоренной перистальтикой.
  3. Оперативные вмешательства в тонком кишечнике, при котором нарушается его микрофлора и иннервация, что в результате провоцирует ускоренный транспорт каловых масс.

Хологенная диареяЭту патологию рассматривают как один из синдромов, проявляющихся после удаления желчного пузыря.

Также расстройство стула с примесями желчи может провоцировать системное заболевание – болезнь Крона. Это полисимптомное заболевание, определяющееся наличием хронического воспалительного процесса в органах ЖКТ, имеет аутоиммунный характер.

Опасность хологенной диареи в том, что большая половина всех случаев имеет неблагоприятные прогнозы, то есть симптоматику невозможно устранить. Этот факт провоцирует переход заболевания в хроническую форму, делая из человека медикаментозного заложника.

Первая помощь

В случае проявления симптоматики, указанной выше, следует немедленно вызвать скорую помощь. В противном случае состояние больного будет постепенно ухудшаться, а клиническая картина дополняться новыми симптомами. Первая помощь заключается в обильном питье, которое дают мелкими глотками. Идеальным вариантом будет использование солевых растворов (Регидрон), которые не позволят развиться обезвоживанию, и восполнит дефицит литического состава в организме.

Дальнейшее лечение производится исключительно под контролем специалистов.

В каком случае немедленно к врачу?

Наличие поноса – это всегда повод для обращения к доктору, поскольку невозможно в домашних условиях определить, что именно стало его причиной. Это может быть банальное несварение, либо же причина кроется в серьезном заболевании. Незамедлительной консультация врача должна быть, если:

  1. Понос продолжается более 5-6 раз в 3 часа, при этом отмечаются ложные позывы к дефекации.
  2. Появляется острая и спастическая боль в животе, которая усиливается при каждом акте дефекации. После расслабления кишечника боль стихает, но чувствуется урчание, пульсация, а также отмечается повышенное газообразование.
  3. Каловые массы имеют насыщенный желтый цвет с зеленоватым оттенком, а на поверхности визуализируется слизь.
  4. В кале имеются кровянистые прожилки.
  5. Состояние больного стремительно ухудшается, присоединяется тошнота, головокружение и высокая температура.
  6. На лицо признаки обезвоживания, при этом сам больной отказывается пить, ввиду наличия тошноты.

Медикаментозное лечение

Главная задача терапии – снижение пагубного воздействия на слизистую оболочку кишечника желчных кислот, которые провоцируют его раздражение. Важно отметить, что лечение в данном случае должно быть комплексным и направленным на нейтрализацию всех патогенных факторов, провоцирующих понос.

Адсорбенты – эти препараты способны склеивать молекулы желчных кислот, снижая их концентрацию. Также лекарства нейтрализуют их активность, что снижает пагубное воздействие на слизистую оболочку кишечника. Самыми распространенными из них являются:

  1. Активированный уголь – не используется при язвенной болезни, а также способствует захвату полезных веществ, предотвращая их всасывание. Применяют курсом лечения не более 7 дней. Цена – 25 рублей.
  2. Полисорб – раствор для приготовления напитка, оказывающий адсорбирующее воздействие. Стоимость одного пакета – 75 рублей.
  3. Карболен – снижает уровень шлаков и токсинов в организме, связывая молекулы желчных кислот. Имеет в составе активированный уголь. Поэтому перед применением следует убедиться в отсутствии язвенной болезни.

Энтеросорбенты – этот вид препаратов позволяет снизить концентрацию патогенных веществ в кишечнике, связывая и нейтрализуя их. Они обладают широким спектром воздействия, позволяя нормализовать обменные процессы, а также снижать уровень патогенных микроорганизмов. Самым широкоиспользуемым препаратом данной группы является Энтеросгель, имеющий вязкую структуру, напоминающую гель.

Хологенная диареяАнтибиотики – их назначают независимо от того, выявлена патогенная микрофлора в кале или нет. Дело в том, что при продолжительном раздражении стенок кишечника снижается местный иммунитет, то есть уровень «хороших» бактерий резко снижается, давая волю «плохим». Самыми популярными из них являются:

  1. Цефазолин – используется курсом 5 дней в виде внутримышечных уколов. Хорошо переносится организмом, практически не вызывая побочных реакций.
  2. Амоксициллин – используют в виде таблеток, препарат проявляет высокую эффективность, не провоцируя развития дисбактериоза.
  3. Метронидазол – оказывает широкий спектр воздействия на организм, в кратчайшие сроки уничтожая патогенную микрофлору в кишечнике.

Желчегонные препараты – эти лекарства способствуют снижению концентрации выделяемой желчи, что обеспечивает снижение ее пагубного воздействия на стенки кишечника. Самыми известными из холлеретиков являются:

  1. Аллохол – лекарство на основе натуральных компонентов, хорошо переносится пациентами всех возрастов. Нейтрализует желчные кислоты, снижая их агрессивное воздействие на кишечник.
  2. Оксафенамид – довольно сильный холеретик, который способен проявлять спастический эффект, снижая болевые ощущения.
  3. Циквалон – не только делает желчь менее агрессивной, но и устраняет воспалительные процессы в протоках.

Пробиотики – эта группа препаратов способствует нормализации микрофлоры кишечника, что крайне необходимо при наличии частых поносов. Чаще всего используются такие пробиотики, как:

  1. Линекс – капсулы защищают полезные бактерии от агрессивной среды желудка, позволяя проникать и оседать непосредственно в кишечнике.
  2. Лактиале – порошок для приготовления напитка, содержит большое количество полезных культур бактерий, которые помогают справиться с дисбактериозом.
  3. Бифиформ – имеет идентичный состав, применяется курсом не менее 14 дней.

Хологенная диареяНародные средства – существует ряд рецептов, которые помогают справиться с поносом, спровоцированным высоким содержанием желчи в кишечнике. Самыми эффективными и условно безопасными из них являются:

  1. Отвар из ромашки и шалфея – травы берут в равных пропорциях. На 2 стакана кипятка потребуется 3 столовые ложки сухой травы. Заливают кипятком, но не варят. Настаивают до полного остывания. Принимают по 3 столовые ложки перед каждым приемом пищи. Эти травы обладают противовоспалительным воздействием, а также нормализуют микрофлору кишечника.
  2. Отвар из коры дуба и ромашки – 3 столовые ложки коры дуба помещают в металлическую емкость. Заливая стаканом холодной воды. Доводят до кипения, после чего вводят 1 столовую ложку ромашки. Дают остыть, процеживают. Принимают по половине стакана отвары дважды в день.
  3. Отвар зверобоя – берут 100 г измельченной и высушенной травы. Заливают 2 литрами холодной воды и ставят на водяную баню. После закипания проваривают 10-15 минут. Дают остыть, после чего процеживают. Принимают по 3 столовые ложки каждые 2-3 часа.
  4. Отвар из шишек – используют только молодые шишки ольхи. Срывая их с дерева. Сухие не подойдут. На 1 литр кипятка берут 10-15 шишек среднего размера. Варят 10-15 минут, после чего принимают по половине стакана утром натощак.
  5. Отвар подорожника и чистотела – на 1 стакан кипятка берут 3 чайных ложки подорожника и 1 чайную ложку чистотела. Запаривают на водяной бане. Дают остыть и процеживают, после чего принимают по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи.
  6. Отвар корок граната – берут гранат, хорошо промывают, после чего удаляют с помощью ножа корки. Их следует высушить, в чем поможет духовка или электросушилка для фруктов. На стакан кипятка берут 1 столовую ложку корок, запаривая на водяной бане не менее 15 минут. Принимают по половине стакана дважды в день.
  7. Рисовая вода – на стакан кипятка потребуется 2 столовые ложки риса. Варить на медленном огне 40 минут, после чего удалить рис. Получается вязкая вода, которую следует немного подсолить и принимать по 2-3 чайные ложки каждый час.
  8. Отвар из полыни – на стакан кипятка берут 1 чайную ложку полыни, запаривая на водяной бане. Принимать по 3 столовые ложки за 20-30 минут перед едой.
  9. Отвар из перепонок грецких орехов – горсть перепонок заливают 1 литром воды, давая настояться сутки в тепле. Принимают по 1 столовой ложке каждые 2-3 часа.
  10. Отвар из плодов черемухи – на стакан воды берут 1 чайную ложку сухих плодов черемухи. Варят на медленном огне 15-20 минут. Принимают по половине стакана трижды в день.

В данном случае не стоит заниматься самолечением, а народные рецепты использовать только как вспомогательное средство к основной терапии и только с разрешения врача.

Диета

Не менее значимым в терапии хологенной диареи является диета. Далеко не все продукты подходят для рациона больного. Придется исключить такие продукты, как:

  • острая пища, включая приправы, специи и пряности;
  • жирная пища, приготовленная на растительном и животном жиру;
  • копчености;
  • грибы;
  • консервы;
  • маринады и соленья;
  • сладкие газированные напитки;
  • кондитерские изделия;
  • жирные кисломолочные продукты;
  • соленая рыба и морепродукты.

Обволакивающим эффектом обладают рисовая и овсяная каша, поэтому их в обязательном порядке используют в рационе питания, что позволяет снизить пагубное воздействие желчных кислот на слизистую оболочку кишечника.

Примерное меню на один день:

Хологенная диареяЗавтрак: отварное яйцо, овсяная каша на воде с солью, кисель плодово-ягодный.

Второй завтрак: галетное печенье с обезжиренным молоком.

Обед: рисовый суп с фрикадельками из кролика, отварная гречка с тушенными котлетами из курицы.

Полдник: творожная запеканка с яблоками.

Ужин: рыба, запеченная с рисом и морковью в фольге, кисель.

Вариаций меню множество, главное исключить вредные продукты.

Как лечить понос после холецистэктомии?

После холецистоэктомии (удаление желчного пузыря) жизнь человека кардинально меняется. Следует постоянно соблюдать диету, исключив жирную и жаренную пищу. Мясо используют только в отварном или тушеном виде: кролик, индейка, курица, телятина. Следует избегать сладких газированных напитков, крепкого кофе и какао. Алкоголь категорически запрещен, так как  оказывает повышенную нагрузку на печень, стимулируя активную выработку желчи.

После операции больному назначают медикаментозную терапию. В первые месяцы реабилитации дается мощная основа в виде антибиотиков, гепатопротекторов и холестетиков. Далее используется поддерживающая терапия, направленная на поддержание всего организма и снижение проявлений отсутствия удаленного органа.

Далеко не всегда соблюдение диеты и использование комплексной медицинской терапии способствует устранению диареи. Поэтому хологенная диарея в большинстве случае приобретает хронический характер.

Профилактика

К сожалению, полностью предотвратить появление хологенной диареи невозможно. Однако установлено, что снизить риски проявления патологий желчного пузыря возможно, если придерживаться рационального питания:

  1. Употреблять только здоровую пищу с преобладанием свежих овощей и фруктов.
  2. Ограничить потребление хлебобулочных изделий, а также кондитерских изделий.
  3. Исключить потребление сладких газированных напитков и алкоголя в любых проявлениях.

Однако это позволит сократить риски развития патологий желчного пузыря, что поможет сохранить здоровье.

Таким образом, хологенная диарея развивается по причине раздражения слизистых оболочек кишечника желчью. Данный процесс вызывает стремительное развитие поноса, а также других совокупных симптомов. Лечение хологенной диареи производится исключительно в стационаре под контролем специалистов.

opischevarenii.ru

Хологенная диарея (желчный понос) и ее причины

Желчный жидкий стул, понос – это жидкие испражнения, при которых фекалии содержат в желчь, приобретая из-за этого желтый цвет. У маленьких детей, не достигнувших даже однолетнего возраста, диарея с желчью является нормой. Его появление объясняется особенностями работы адаптирующейся к внешней среде пищеварительной системы. В то же время, у взрослых появление желчной диареи – признак патологических процессов в организме.

Причины желчного поноса, почему появился желчный понос?

Жидкие испражнения, содержащие желчные включения, наблюдаются у взрослых из-за нарушений работе печени, желчного пузыря или его протоков, пищеварительнной ситемы в целом.

Что может вызвать понос с желчью, причинины желчного поноса. Желчный понос появляется под воздействием ряда факторов, среди которых:

1 Инфекции и вирусные заболевания могут вызвать сильный понос водой.

2 Дисбактериоз и прочие нарушения баланса микрофлоры. В кишечнике во время болезни преобладают болезнетворные микроорганизмы, ухудшающие функционирование пищеварительной системы. Из-за такой обстановки желчь, выработанная для обеспечения пищеварения, остается не до конца переработанной, а фекалии окрашиваются в желтый цвет.

3 Пищевые отравления в некоторых случаях приводят не только к рвоте, но и поносу. Как и в случае дисбактериоза, происходит неполноценная переработка желчи. При отравлении желчь не имеет времени на переработку из-за ускоренного сокращения кишечника и слишком стремительного продвижения по нему пищи.

4 Алкогольная интоксикация может спровоцировать появление поноса. Организм подвергается пагубному влиянию токсинов, нарушающих функционирование пищеварительной системы.

5 Переедание, в частности – злоупотребление жирной едой, усиливающей перистальтику кишечника и вызывающей понос.

6 Болезнь Крона – воспалительное заболевание, провоцирующее возникновение гранулем – узлов, похожих на доброкачественные опухолевые образования. Поражает элементы пищеварительной системы.

7 Резекция (удаление) части кишечника.

8 Болезни желчного пузыря. Причиной излишка желчи в испражнениях может послужить любое отклонение в работе этого органа: от желчнокаменной болезни до опухолей и холецистита.

9 Удаление желчного пузыря или холецистэктомия.

Важно знать, что понос, появившийся вследствие нарушения работы желчного пузыря, имеет название хологенная диарея.

Хологенная диарея, понос, причины, почему появляется?

Данное заболевание возникает при постоянном переизбытке желчной кислоты, выбрасываемой в кишечник, либо наоборот – ее дефицитом или полным отсутствием. Жидкие испражнения данного вида обычно наблюдаются: после обширной резекции одной из частей кишечника, в частности тонкой или подвздошной; воспалений в подвздошном отделе кишечника, в частности – при болезни Крона; в результате дискинезии или других отклонениях желчного пузыря или желчевыводящих путей.

Дискинезия разделяется на гипокинезию, которой свойственна мизерная выработка желчи из-за значительного замедления сократительной деятельности желчного пузыря; гиперкинезию, сопровождающуюся его усиленной моторикой; целиакию – гипомоторную дискинезию, в этом случае орган прекращает сокращаться. Понос хологенного типа может начаться по причине анатомических патологий в желчном пузыре, воспалений в нем или его протоках, раковых опухолей, удаления желчного пузыря (холецистэктомии).

Возникновение поноса с желчью объясняется некоторыми физиологическими особенностями организма. В случае перечисленных выше заболеваний нарушается согласованность взаимодействия желчного пузыря и кишечника на этапе продвижения в кишечник желчи и переработанной желудком пищи. Это является причиной того, что выработанная желчь впускается в кишечник раньше, чем пища, раздражая его слизистые покровы и вызывая появление диареи.

Увеличенная доза выделения желчи вызывается также гиперфункцией желчного пузыря. Желчь, выработанная сверх нормы, усиливает секреторный процесс. Под его влиянием нарушается всасывание пищи кишечником, наблюдается диарея. Недостаток желчи, объясняется закупоркой желчных протоков как последствием протекания воспалений, образования камней или опухолей в пузыре, целиакии. Такие условия в конечном итоге приводят к неизбежной холецистэктомии.

Холецистэктомия – причины появления после поноса

Холецистэктомией называют хирургическую операцию по полному удалению желчного пузыря. У большинства пациентов при этом наблюдается диарея с включениями желчи. Печень здорового человека вырабатывает желчь, которая потом перемещается в желчный пузырь, а из него, во время еды, в двенадцатиперстную кишку. При удалении указанного выше органа ход естественного процесса нарушается, и желчь из печени выделяется напрямую и постоянно, что становится причиной поноса.

За холецистэктомией концентрация желчи значительно снижается, а это значит, что ее предназнчение не выполняется в должной мере. Желчи становится недостаточно для расщепления жиров, что вызывает появление диареи с примесями желчи. Для того, чтобы минимизировать негативные последствия операции, следует строго придерживаться предписаний врача в части питания, в частности питаться дробно, отказаться от употребления жирной еды, максимальный перерыв между двумя последовательными приемами пищи не должен превышать пяти-шести часов. Нарушение этих рекомендаций становится причиной воспаления стенок кишечника, перистальтика ускоряется, появляется желчный жидкий стул.

Желчь и желчный пузырь как неотъемлемые части системы пищеварения

Как известно, желчный пузырь — важный участник процесса переваривания пищи. В нем скапливается желчь – результат секреторной работы печени. От массы тела человека зависит и количество желчи, производимой в течение суток. Ее ежедневный объем может достигать двух литров. Желчная кислота обретает максимальную концентрацию, когда концентрируется в пузыре. После попадания в кишечник пищи из желудка кислота выплескивается в него и вступает в следующий этап пищеварения, расщепляя жиры, содержащиеся в пище.

Учитывая изложенное, главной функцией желчи является переработка жиров и стимулирование секреторной функции кишечника с целью его эффективной работы. Также желчь является важным средством нейтрализации желудочного сока и катализатором выработки ферментов, необходимых для качественного переваривания белков. Указанные действия провоцирующие появление поноса происходят под влиянием составляющих желчи: холестерина, иммуноглобулинов, фосфолипидов, аминокислот, билирубина, слизи, белков и витаминов.

На цвет, приобретаемый калом, влияет билирубин. Само вещество имеет желтый оттенок, а каловые массы под его воздействием становятся коричневыми. Если пищеварительная функция нарушена, переработка билирубина происходит не в полной мере, из-за этого он выводится в первичном состоянии.

Последовательность пищеварительного процесса такова: вначале происходит расщепление жиров, содержащихся в пище, на кислоты. За это отвечает проксимальный отдел кишечника. Затем кислоты, в результате ряда химических реакций, при взаимодействии с другими веществами, превращаются в жирорастворимые витамины и микроэлементы. Таким образом, только часть переработанной желчи должна выводиться из организма, входя в состав каловых масс, ее основное назначение – переработка пищи и способствование всасыванию в кровь питательных веществ.

lineuper.ru

Лечение хологенной диареи

Хологенная диарея - лечениеОсновная цель, которая стоит перед врачом для лечения хологенной диареи – это восстановление нормального функционирования кишечника путем устранения влияния на него желчных кислот. Пациентам с хологенной диареей назначаются желчегонные препараты, гепатопротекторы, которые назначаются перед приемом пищи, и спазмолитики. Больным, которые перенесли удаление желчного пузыря, в лечении используют урсодеоксихолевую кислоту в дозе 250 миллиграмм перед сном. Болевой синдром снимается спазмолитическими препаратами, например, Мебеверином. Из гепатопротекторов можно назначить Гепабене, который оказывает также и желчегонное действие.

Дополнительно используют в лечении адсорбенты, антибиотики и пробиотики, назначающиеся больному вне зависимости от приема пищи. Адсорбенты эвакуируют из кишечника желчь. Из энтеросорбентов целесообразнее всего выбрать Энтеросгель. Антибиотики назначаются для того, чтобы предотвратить рост бактерий, для которых желчь является питательной средой. Препараты назначаются по показаниям и наличию сопутствующей патологии. Кроме медикаментозного лечения больному с хологенной диареей назначается диетотерапия. Диета подразумевает частое и дробное питание. Из рациона необходимо исключить жирную и острую пищу, лук и чеснок, томаты и алкоголь. Диету необходимо поддерживать даже после окончания медикаментозной терапии. При правильно назначенном лечении и выполнении больным всех рекомендаций врача выздоровление пациентов происходит в течение 2 недель.

Профилактики у данного нарушения нет, но правильное питание может предупредить развитие заболеваний, которые впоследствии приведут к проявлению хологенной диареи. Данное нарушение при своевременном обращении за медицинской помощью и лечением может быть устранено с последующим удовлетворительным состоянием пациента.

zhkt.guru