Бульбит как диагноз встречается нечасто, хотя является распространённой патологией пищеварительного тракта. Он имеет симптомы, очень сходные с гастритом, считается частной формой дуоденита, а именно воспаление бульбарного отдела. Обе болезни чаще всего сопутствуют друг другу. Бульбит желудка – что это такое, каковы его причины, симптомы, лечение?

Что такое бульбит?

Двенадцатиперстной кишке (ДПК) отведена важнейшая функция в процессе переваривания пищи. Именно туда поступают главные пищеварительные жидкости – желчь и панкреатический сок. В них содержатся ферменты, которые нужны для дальнейшего усвоения пищи  в тонком кишечнике.

Наиболее уязвимой частью ДПК выступает луковица (бульбус) – круглое утолщение, располагающееся сразу за сфинктером желудка, соединяющим его с кишкой. Луковица может воспаляться из-за несанкционированного поступления содержимого желудка, особенно с повышенной кислотностью, попадания патогенной микрофлоры (бактерий хеликобактер пилори) из желудка или паразитов из желчных путей. Такое воспаление называется бульбитом.


Бульбит всегда вторичен, самостоятельно заболевание встречается крайне редко. Это означает, что воспаление начинается под влиянием внешних или внутренних факторов. Одним из самых частых «провокаторов» является гастрит. Отсюда не совсем корректное название болезни «бульбит желудка». На самом деле воспаление локализуется не в желудке, а ниже по пищеварительному тракту.

Особенность бульбита заключается в том, что дифференцировать его от других заболеваний ЖКТ возможно только при тщательном обследовании, включающем фиброгастродуоденоскопию.

Причины заболевания

Причины воспаления луковицы условно разделяют на внешние и внутренние.

Внутренние причины:

  • Гастриты. Хронические, острые.
  • Заражение паразитами (гельминтами и лямблиями).
  • Гормональные сбои, в частности из-за нарушения функции надпочечников.
  • Сниженный иммунитет.
  • Инфекции, вызванные микробами хеликобактер пилори.

Как лечить бульбит

Внешние факторы риска:

  • Погрешности питания. Сюда можно отнести вредную пищу – острую, солёную, копчёную, жареную, а также её нерегулярный приём, периоды длительного голодания, связанные с диетами для похудения.
  • Вредные привычки – употребление алкоголя, курение.
  • Продолжительный приём лекарств, особенно антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Частое эмоциональное перенапряжение.

У детей бульбит может развиться из-за травмы от попавшего в пищеварительный тракт постороннего предмета.

Симптомы

Поскольку ДПК тесно связана с желудком, признаки бульбита не являются специфическими, они характерны для гастрита, язвы и дуоденита. На начальной стадии возникают следующие симптомы:

  • Урчание в животе.
  • Чувство голода после еды.
  • Голодные боли неопределённого характера.
  • Появление жёлтого налёта на языке.

Боли носят ноющий или схваткообразный характер, часто появляются в ночное время. Локализуются в подложечной области, отдают в пупок, под лопатку, в правое подреберье. На более поздней стадии болезни к ним присоединяются:

  • Отрыжка и изжога.
  • Кислый привкус во рту, особенно по утрам.
  • Тошнота и рвота.
  • Неприятный запах изо рта, возникающий из-за задержки пищи в ДПК.
  • Поносы или запоры.
  • Повышенное газообразование и вздутие.

В острый период, за счёт нарушения пищеварения, наблюдается симптомы общей интоксикации организма: повышение температуры, лихорадка, мышечная слабость, головная боль, повышенная потливость, головокружение.

Диагностика


Диагностика бульбита начинается с пальпации живота. При ощупывании можно заметить напряжение передней брюшной стенки в области эпигастрия, сопровождающееся умеренными болевыми ощущениями.

Где находится ДПКДля более точной диагностики используют рентгенологические исследования, суточное измерение уровня кислотности желудочного сока, антродуаденальную манометрию. Эти методы позволяют выявить патологические изменения двенадцатиперстной кишки. Нередко при бульбите наблюдается бульбостаз – серьёзное нарушение моторики, может сопровождаться отёком, деформацией складок, увеличением объёма луковицы.

Виды бульбита

Классификация бульбита строится на форме течения заболевания и видах его проявления. Различают две формы – острую и хроническую. Если лечение начато своевременно, то заболевание излечивается полностью и без последствий. В противном случае оно принимает хроническое течение, что доставляет немало неприятностей больному. Виды заболевания различаются по проявлениям, тяжести течения и последствиям.

Поверхностный

Это один из самых лёгких, хорошо поддающихся лечению видов заболевания. Поверхностным бульбит называется, потому что затрагивает лишь слизистую оболочку. При этом она воспаляется, образуется болезненность и отёк, который затрудняет выход в двенадцатиперстную кишку пищеварительных соков. В результате появляется застой желчи и недостаток ферментов для полноценного переваривания пищи.


Поверхностный бульбит имеет две формы – острую и хроническую. Острая форма чаще всего носит инфекционный характер. Для хронической характерна смена периодов обострения и ремиссии.

Катаральный

Катаральный бульбит является более тяжёлой стадией длительно протекающей поверхностной формы бульбита. Его отличает не только отёк и воспаление, но и расширение капилляров на поверхности слизистой, нарушение перистальтики кишечника, заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), выделение большого количества мутной слизи. Для катарального бульбита типичны сезонные обострения. Возможен длительный бессимптомный период. Провокацией обычно становится острая пища, стресс или алкоголь.

Эрозивный

При эрозивном бульбите происходит более глубокое поражение тканей луковицы вплоть до мышечного слоя. Чаще всего причиной эрозий являются хеликобактерии в сочетании с гастритом. Также эрозии могут возникать вследствие повреждения желез, производящих секрет, нейтрализующий кислоту желудочного сока. Эрозивный бульбит подразделяется на несколько типов в зависимости от глубины поражения.

Хроническая форма обычно протекает безболезненно, больной испытывает лишь дискомфорт после еды (чувство переполненного желудка). Иногда по ночам может приходить ноющая боль. Сильная болезненность чувствуется при пальпации. При эрозивно-геморрагическом бульбите возможна примесь крови в каловой массе. При своевременном адекватном лечении эрозий прогноз благоприятный. В запущенных эпизодах они приводят к образованию язвы.


Очаговый

Диагноз «очаговый бульбит» врач ставит в том случае, если поражения луковицы являются не единичными, а охватывают целые участки слизистой. Они могут распространяться как в сторону кишечника, так и по направлению к желудку. Клинические проявления не являются специфическими. Они также характерны для язвенной болезни и эрозивного бульбита. Очаговая форма может быть результатом гормональных сбоев в организме. Обострения часто вызываются авитаминозом, продолжительным голоданием, жёсткими диетами.

Фолликулярный

Во время фиброгастродуоденоскопии на внутренней поверхности луковицы просматриваются мелкие узелковые образования – фолликулы. Таким способом на воспаление реагируют лимфатические сосуды, расположенные в стенке двенадцатиперстной кишки. Возбудителями инфекции являются паразиты – гельминты и лямблии. Развитию болезни способствует нарушение гигиены, сниженный иммунитет, имеющийся в анамнезе гастрит и погрешности в питании. Симптомы характерны для всех видов заболевания. Часто возникает у детей как результат не до конца пролеченного гастрита. Фолликулярный бульбит хорошо поддаётся лечению и имеет благоприятный прогноз.

Лечение медикаментами

Лечение бульбита требует комплексного подхода. Обычно оно состоит из медикаментозной терапии, строгой диеты и народных методов. В зависимости от вида заболевания применяются разные препараты:


  1. Если заболевание появилось на фоне инфекции, применяются антибиотики (Сумамед, Флемоксин, Клацид) в комплексе с гастропротекторами (Де-Нол, Новобисмол) и противопаразитарными средствами.
  2. Во всех случаях назначаются лекарства, снижающие кислотность желудочного сока (Нольпаза, Омез, Париет), а также обволакивающие средства (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс).
  3. При сильных болях используют болеутоляющие и спазмолитики (Баралгин, Но-Шпу, Папаверин).
  4. При недостаточной ферментной активности назначают заместительную терапию (Креон, Фестал, Мезим).

Как лечить бульбит

Если причиной болезни стал стресс, к перечисленным лекарствам добавляют успокоительные средства, антидепрессанты. В редких случаях, когда консервативное лечение не приносит результата, прибегают к оперативному вмешательству.

Диета

Правильная диета при бульбите обеспечивает успех лечения. При острой форме ограничивается количество потребляемой пищи. Исключена любая горячая и холодная еда. Категорически противопоказаны продукты, раздражающие слизистую. Из рациона исключаются бобовые, грибы, наваристые бульоны, свежий хлеб, шпинат и капуста. Предпочтение отдаётся легкоусвояемой пище.

Запрещены любые консервы, крепкий чай и кофе. Еда должна быть приготовлена на пару или запечена в духовке без добавления масла и специй. Желательно подавать её больному в виде пюре. Следует избегать грубой пищи, способной механически травмировать слизистую. Пища должна приниматься маленькими порциями 7 – 8 раз в день.

Категорически запрещается алкоголь, кофе, какао, лимонады, чипсы.

В целях профилактики рекомендуется:


  • Исключение вредных привычек.
  • Нормализация суточных ритмов.
  • Исключение стрессовых ситуаций.
  • Своевременная диспансеризация.

Природные лекарства

Врачи рекомендуют сочетать приём лекарств и домашние методы лечения. Народная медицина накопила большое количество рецептов, отлично помогающих справляться с бульбитом.

Выздоровление ускорит приём сока подорожника с мёдом. Смесь не только снимает боль и воспаление, но и помогает слизистой быстро восстановиться. Настой ромашки и исландского мха оказывает противовоспалительное действие. С паразитами помогут справиться гвоздика, пижма и горькая полынь. Хорошим противопаразитарным средством является берёза (листья), особенно в сочетании с душицей и девясилом. Полезен чай из зверобоя и настойка прополиса. Эрозивный бульбит эффективно лечит дубовый отвар.

Как лечить бульбит

Бульбит, особенно в острой форме, снижает качество жизни больного. Избежать этого можно, ведь основные факторы риска зависят от человека. Самолечение недопустимо, необходима тщательная диагностика и назначения врача в зависимости от результатов обследования. При адекватном лечении прогноз для жизни благоприятный.


vzheludke.ru

Что такое бульбит?

Это заболевание – одна из форм дуоденита, при котором воспалительный процесс возникает в луковице двенадцатиперстной кишки, соединяющей желудок и саму кишку.

Довольно часто бульбит проявляется наряду с гастритом и имеет с ним похожие симптомы, поэтому в медицине используется такой термин, как бульбит желудка.

Луковице поджелудочной железы отведена важная роль в пищеварительном процессе. Пища, попадая в желудок, переваривается там под воздействием желудочного сока, который достаточно агрессивен по своему составу. Это, по сути, кислота, которая не должна попасть в кишечник, чтобы не разрушить его микрофлору.

Именно роль нейтрализации желудочного сока и отведена луковице, которая практически сразу обеспечивает безопасность комка пищи при дальнейшем его продвижении по кишечнику.

Нарушение целостности оболочки луковицы, поражение ее бактериями или паразитами, воспалительные процессы приводят к тому, что страдает практически вся пищеварительная система.

Причины возникновения

Почему возникает бульбит?Так как бульбит может возникать вследствие желудочного гастрита, то причины этих заболеваний во многом схожи:


  • чрезмерное увлечение сладкой или соленой пищей;
  • «фаст фуд» и слишком жирная пища;
  • сильное отравление;
  • злоупотребление лекарственными препаратами.
  • генетика;
  • повреждения ЖКТ вследствие травмы;
  • дефекты слизистой двенадцатиперстной кишки;
  • лямблиоз;
  • болезнь Крона.

Особую роль в зарождении бульбита играет маленькая бактерия Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Образуя колонии в желудке и двенадцатиперстной кишке, она существенно изменяет кислотность этих органов, приводя к воспалительным процессам, эрозиям и язвам.

Классификация форм

Выделяют две формы заболевания в зависимости от остроты проявляющихся симптомов:

  • острый бульбит;
  • хронический (развиваются структурные изменения слизистой, приводящие к нарушениям функции органа)

В соответствии с эндоскопией бульбит классифицируется на:

  • геморрагический (характеризуется кровоизлияниями разной интенсивности);
  • эритоматозный (с гиперемией слизистой);
  • эрозивный (с поверхностными дефектами слизистой);
  • атрофический;
  • нодулярный (узелковый).

По клиническим вариантам течения заболевание делят на:

  • гастритоподобный бульбит;
  • язвеноподобный (80% случаев);
  • панкреатоподобный;
  • холецистоподобный;
  • смешанный;
  • нервно-вегетативный;
  • скрытый (латентный).

Хронический бульбит, в свою очередь, классифицируют как первичный (возникший как самостоятельное заболевания) и вторичный (появившийся на фоне других имеющихся патологий).

Первичная форма разделяется на:

  • инфекционную (вирусной, бактериальной, паразитарной этиологии);
  • аллергическую;
  • алиментарную;
  • токсико-химическую;
  • аутоиммунную (иммунную);
  • нейроэндокринную;
  • идиопатическую;
  • наследственную;
  • смешанную.

Вторичная форма может развиваться как следствие таких заболеваний систем и органов:

  • патологий ЖКТ;
  • мочевыделительной системы;
  • сердечно-сосудистой;
  • кровеносной;
  • при наличии иммунодефицитов.

По степени развития заболевание классифицируется следующим образом:

  • 1-я степень – слабый (структура слизистой не нарушена, отмечается повышенное содержание плазматических клеток и лимфоцитов);
  • 2-я степень – умеренный (дополняется изменением структуры ворсинок и повреждением эпителия)
  • 3-я степень – тяжелый (наличие эрозий, существенных деформаций ворсинок, большое содержание лимфоцитов).

Симптомы

Признаки бульбитаЗаболевание может протекать, проявляясь как малозаметными симптомами, так и острыми. Острая симптоматика следующая:

  • сильные боли в животе;
  • рвота (может присутствовать кровь;
  • тошнота;
  • общая слабость;
  • боль при пальпации;
  • потеря аппетита;
  • высокая температура.

Хронический бульбит проявляется:

  • периодическими болями, появляющимися в процессе развития болезни (опоясывающими или локализованными; «голодными», снимающимися при приеме пищи; ночными; ранними);
  • склонностью к неустойчивому стулу (запоры, поносы, или их чередование);
  • отрыжкой с неприятным запахом;
  • ощущением тяжести после еды;
  • потерей веса;
  • головными болями;
  • слабостью;
  • снижением иммунитета.

Часто хронический бульбит выявляется случайно при эндоскопии, назначенной по другому поводу.

Признаки и лечение различных видов

При любых приступах заболевания рекомендуется прием антацидных препаратов (Маалокс, Алмагель и т. д.). Но они приносят кратковременное облегчение. Для успешного лечения подбирается индивидуальная терапия в зависимости от вида бульбита.

Эрозивный

Этот вид заболевания характеризуется воспалением и повреждением слизистой оболочки, вплоть до образования язв. Отсюда возникают такие характерные признаки патологии, как боли разной силы вне зависимости от времени суток, отрыжка с горьким привкусом и лихорадка.

При острых приступах пару дней пищу не принимают, а затем назначают строгую диету. Как правило, пациентов с острым приступом эрозивного бульбита госпитализируют.

Поверхностный

Несмотря на то, что поверхностный бульбит не выражается яркими болями и другими проявлениями, его обнаруживают при фиброгастроскопии по характерным признакам – отечности складок слизистой и более яркой окраске.

При этом виде болезни врачом назначается диета, при соблюдении которой проявления проходят и пациент выздоравливает. Также назначаются в процессе лечения антацидные препараты, и, в случае повышенной кислотности, средства для ее нейтрализации.

Фолликулярный

Основной причиной возникновения фолликулярного бульбита является лямблиоз. Паразиты – лямблии и гельминты приводят к образованию пузырьков на поверхности луковицы. Они могут покрывать всю ее поверхность, поэтому пища задерживается в начальном отделе кишечника, что приводит к болям различной локализации, мучительной рвоте и тахикардии.

При лечении рекомендуется отказ от курения и соблюдение строгой диеты с дробным питанием. Назначают ингибиторы протонной помпы, противорвотные препараты и противопаразитарные средства.

Очаговый

Очаговый бульбит может проявляться любыми вышеперечисленными симптомами. При эндоскопическом обследовании обнаруживаются очаги воспалительного процесса, отек и гиперемия слизистой.

Также проводят исследования на хеликобактерную инфекцию. Назначаются препараты исходя из причины воспаления.

Умеренный бульбитУмеренный

При умеренном бульбите поражения слизистой незначительные, но он может проявляться ноющими периодическими болями и тошнотой, которые возрастают по мере развития заболевания, чаще всего возникают через час после приема пищи.

Заболевание может периодически обостряться, тогда лечение проводится в стационаре.

Гиперпластический

Этот вид бульбита характеризуется разрастанием тканей луковицы, образованием складок и полипов. Может развиваться на фоне имеющегося гастрита или инфицирования бактериозом.

Геморрагический

При геморрагическом бульбите происходит воспаление и глубокое повреждение тканей луковицы с кровеносными сосудами, что сопровождается рвотой с примесью крови.

Может провоцироваться глистной инвазией, травмами или гастритом желудка. Лечение длительное и комплексное, при глубоких повреждениях показано хирургическое лечение.

Зернистый

Одна из разновидностей полипоза – зернистый бульбит. Обнаруживается при обследовании и имеет вид множественных точечных разрастаний по поверхности слизистой. Сопровождается, как правило, болью после приема пищи, тошнотой и запорами. Лечение этой разновидности полипоза – хирургическое и иммуномоделирующее.

Эритематозный

Этот бульбит также выявляется при обследовании в виде округлых пятен воспаления красного цвета. При прогрессировании воспалительного процесса происходит отслаивание клеток воспаленной поверхности, и, как следствие – образование эрозий и язв.

При лечении используют антибиотики, противовоспалительные препараты и ранозаживляющие средства.

Нодулярный

При нодулярном (узелковом) бульбите во время исследовании видна отечная бугристая поверхность луковицы, нередко с поражением слизистого слоя. Лечение проводят в зависимости от причин таких проявлений.

Назначаются антибиотики, противовоспалительные средства, могут использоваться антипаразитарные препараты и витамины.

Диагностика

Помимо лабораторных исследований анализов мочи и крови (биохимического и общего), по результатам которых судят о наличии неспецифического воспаления, диагноз «бульбит» подтверждается следующими методами:

  • фиброгастородуоденоскопией (ФГС) с биопсией и последующим гистологическим исследованием ткани;
  • рентгенологическим методом с использованием контрастного вещества;
  • бактериологическим исследованием на хеликобактерную и другие инфекции;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • исследование моторики двенадцатиперстной кишки периферической компьютерной гастроэнтерографии.

Может использоваться метод фракционного дуоденального зондирования, но в настоящее время он применяется редко.

Как лечить?

Лечение бульбитаПервое, что необходимо сделать для лечения бульбита – устранить саму причину его возникновения. Если он возник как следствие гастрита, то нужно, прежде всего, вылечить желудок.

Если для его лечения назначаются антибиотики, то они снимут воспаление и в луковице, и в других органах ЖКТ. А препараты для снижения кислотности желудочного сока создадут щадящие условия для работы поджелудочной железы.

Если же воспаление луковицы вызвано паразитами, то необходимо как можно скорее избавить от них организм. Поэтому назначаются противопаразитарные препараты, и в дополнение – витамины для восстановления иммунитета.

Диетическое питание

На начальном этапе заживления и активного восстановления слизистой пищу желательно готовить только на пару, без специй и приправ. Запрещены:

  • жирная, копченая, консервированная еда;
  • жареные блюда;
  • алкоголь, кофе, крепкий чай;
  • свежие овощи, зелень;
  • ягоды и фрукты;
  • пакетированные соки.

Разрешаются:

  • сухарики из пшеничного хлеба;
  • макароны;
  • крупы;
  • нежирное протертое мясо;

Со второй недели диеты можно начинать добавлять в рацион кисломолочные продукты без наполнителей и сахара.

Препараты

При лечении бульбита могут назначаться следующие группы лекарств:

  • антибактериальные препараты;
  • противопаразитарные;
  • гистаминоблокаторы;
  • антациды;
  • гастропротекторы;
  • регуляторы моторики ЖКТ.

Также целесообразен прием витаминов В6, А, В12 для восстановления пошатнувшегося иммунитета.

Народные средства

В дополнение к медикаментозному лечению можно применять народные средства, но только с разрешения врача после установления четкого диагноза.

Контроль специалиста необходим, так травы и другие средства могут принести больше вреда, чем пользы, если, к примеру, вместо хронического бульбита у человека окажется эрозивный.

В народной медицине применяются средства на основе меда, если к нему нет аллергии. Применяют кашицу из меда с каланхоэ или подорожником. А также отвары зверобоя, ромашки, череды и других трав.

Возможные осложнения

Последствия бульбитаОпасен хронический бульбит тем, что его проявления часто скрыты, и он развивается медленно. Несвоевременно назначенное лечение может способствовать развитию таких заболеваний, как:

  • язвенной болезни;
  • к болевому некупируемому синдрому;
  • к воспалительному процессу ткани поджелудочной железы;
  • рефлюксу;
  • непроходимости дуоденума;

И что особенно опасно – запущенная форма бульбита может приводить к новообразованиям в двенадцатиперстной кишке.

Берут ли в армию?

В «Положении о военно-врачебной экспертизе» (статья 59) бульбит не упоминается. Но есть указание о дуодените, хроническом гастрите и гастродуодените с нарушением кислотообразующей и секреторной функциями, требующих длительной госпитализации.

Прогноз и профилактика

При вовремя начатом комплексном лечении исход болезни вполне благоприятный. Но необходимо ежегодное диспансерное наблюдение с проведением контрольных исследований.

В целях профилактики нужно придерживаться таких мер:

  • скорректировать режим питания;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • лечить вовремя заболевания ЖКТ;
  • правильно принимать лекарственные препараты (принимать пробиотики с антибиотиками и т. д).

Также надо стараться избегать стрессов, которые приводят к спазмам сосудов, и впоследствии к нарушению кровотока и воспалительным процессам.

gidmed.com

Общая информация о болезни

Говоря о бульбите желудка, подразумевают воспалительный процесс не в самом органе, а в начальном участке тонкой кишки человека, в луковице двенадцатиперстной кишки. Именно этот отдел принимает кислое содержимое желудка, а также является связующим звеном к протоку желчного пузыря. И здесь же начинается активная фаза кишечного пищеварения.

Бульбит – это одна из разновидностей дуоденита, воспалительного процесса в слизистой двенадцатиперстной кишки. В этом заболевание похоже на папиллит и дивертикулит. Часто бульбит сопровождается антральным гастритом (воспалением слизистой желудка) и имеет похожую с этой патологией симптоматику.

Признаки

Воспаление желудкаДиагностировать бульбит на основе проявляющихся сигналов сложно. Это связано с тем, что симптоматика та же, как и при гастрите. Отличительная черта бульбита — возникновение голодных болей, беспокоящих пациента через полтора–два часа после приёма пищи или во время сна.

Кроме того, в связи с похожей на гастрит симптоматикой, при проявлении характерных признаков этого заболевания рекомендуется пройти обследование с целью подтвердить или опровергнуть наличие бульбита. Вероятность его развития при неподтверждённом гастрите возможна с такими симптомами:

  • Спазмы в левой стороне живота.
  • Острые, режущие болезненные ощущения в подреберье (как при панкреатите), которые могут отдавать в пупок.
  • Горьковатый привкус во рту, особенно утром.
  • Тошнота, рвота, раннее насыщение, ощущение задержки пищи в желудке, вздутие.
  • Отрыжка в связи с рефлюксом (выбросом желчи).
  • Изжога, тяжесть в грудине.
  • Острое течение патологии провоцирует появление головных болей, утомляемость, потливость, мышечную слабость, дрожь в теле.

Перечисленные симптомы бульбита знакомы каждому человеку и разовое их появление не повод к полному гастроэнтерологическому обследованию. Но повторяющиеся боли, спазмы и прочие признаки указывают на необходимость записи на приём к врачу.

Причины развития

Факторы, влияющие на возникновение патологии следующие:

  • Бактерия Helicobacter pylori, по вине этого микроорганизма слизистые желудка и 12-перстной кишки воспаляются, что влечёт за собой значительное изменение pH-кислотности содержимого луковицы. Считается, что половина взрослых людей на планете инфицирована этой бактерией.
  • Невылеченный вовремя рефлюкс-гастрит также часто приводит к воспалению в луковице двенадцатиперстной кишки.
  • Неправильное питание, когда в рационе избыток сладкой, солёной или жирной пищи.
  • Болезнь Крона, глистные инвазии и лямблиоз часто бывают предвестниками бульбита.
  • Чрезмерное употребление алкоголя, отравление или лечение рядом препаратов, оказывающих негативное влияние на слизистую ЖКТ.
  • Травмы желудочно-кишечного тракта.

Разновидности

Несмотря на то что в международной классификации болезней (МКБ-10) указаны только две формы патологии, эрозивная и язвенная (код К00-К93), рассмотрим заболевание детальнее.

В зависимости от характера протекания, бульбит может быть острым или хроническим. В первом случае он начинается резко и с выраженной симптоматикой (рвота, тошнота, головная боль, слабость). При прощупывании живота пациенты отмечают неприятные ощущения в области пупка, которые усиливаются при надавливании.

Хронический бульбит характеризуется существенным снижением иммунитета, при этом отмечается потливость, утомляемость, головные боли, недомогания. В случае больших интервалов между приёмами пищи пациенты жалуются на дрожь в теле и появление слабости в мышцах.

В зависимости от степени и глубины распространённости поражения, а также от визуальной картины различают следующие бульбиты:

  • Поверхностный. Это начальная стадия развития, когда болезнь захватывает только верхний слой двенадцатиперстной кишки. Этот вид бульбита на 100% поддаётся лечению.
  • Катаральный. Возникает в результате воздействия на слизистые бактерии Хеликобактер. Характеризуется большими поражёнными участками, отёчностью складок, усиленным наполнением капилляров, насыщенным, ярким окрасом слизистой.
  • Атрофический. Характеризуется истончением, сопровождающимся просвечивающимися сосудами и изменением цвета в сторону серых оттенков внутренней поверхности двенадцатиперстной кишки.
  • Эрозивный. Сопровождается появлением мелких трещин, ранок, кровоточивостью сосудов. Часто эрозиям предшествует уже имеющийся поверхностный бульбит. Если не начать вовремя лечиться, этот вид может спровоцировать язвенные патологии двенадцатиперстной кишки.
  • Очаговый. Выражается тем, что слизистая затронута неравномерно, выделяются отдельные участки здоровой ткани.
  • Диффузный. Патология захватывает стенку кишки по всей поверхности внутренней стороны.
  • Фолликулярный. Характеризуется увеличением и воспалением лимфоидных пузырьков в стенке кишки, образованием бугристой поверхности. Клиническая картина аналогична с катаральной формой патологии.
  • Язвенный. Сопровождается появлением отдельных язв на слизистой оболочке. Требует повышенного внимания, поскольку может спровоцировать возникновение вторичной язвенной болезни, кровотечение в кишечнике или перитонит.
  • Геморрагический. Главная отличительная черта — локальная или множественная кровоточивость слизистой.

Медикаментозная терапия

Лечение бульбита желудка с помощью медицинских препаратов проводится строго после консультации с врачом. Эта рекомендация касается всех пациентов, а не только женщин в период беременности и лактации.

  • Эффективно устраняют симптомы, возникшие на фоне заболевания, антациды (Ренни, Фосфалюгель). Это лекарства, цель которых — понизить кислотность желудочного сока, тем самым уменьшив его действие на раздражённую слизистую.
  • Эффективны также в этом плане антисекреторные препараты (Ранитидин, Фамотидин), которые не могут вылечить бульбит желудка, но тормозят желудочную секрецию, улучшая самочувствие пациента.

Острое течение патологии предполагает помимо приёма антацидов, назначение болеутоляющих медикаментов (Папаверин, Но-шпа), которые облегчают приступообразные боли путём расслабления тонуса гладкой мускулатуры. Иногда лечить острую форму патологии приходится в условиях стационара. При этом больному промывают желудок, ставят капельницы с физраствором.

Выявив причину, по которой возник бульбит, лечение будет направлено на её устранение. Так, при обнаружении глистной инвазии показана медикаментозная терапия, основанная на приёме антигельминтных таблеток. Катаральный бульбит предполагает назначение антибактериальных препаратов, поскольку причина его появления — Helicobacter pylori. Как правило, это определённые группы антибиотиков, оказывающие влияние на непосредственного возбудителя. Популярные среди них — Суммамед, Де-нол, Амоксицилин.

Что касается борьбы с патологией в домашних условиях, в этом случае облегчит состояние приём лечебных настоек, приготовленных по народным рецептам. Для этой цели используются зверобой, календула, ромашка и мёд (как добавка).

Диета

Услышав диагноз бульбит, следует быть готовым к тому, что успешная борьба с заболеванием невозможна без полного пересмотра привычного образа жизни. Такие изменения касаются и питания больного, его диеты. Нередко обострение болезни становится причиной, например, отсрочки призыва в армию, поскольку обеспечить необходимое питание для людей с такой патологией сложно.

Тяжёлое течение болезни, а также острая её стадия предполагают полный отказ от пищи до тех пор, пока состояние слизистой не улучшится (исчезнут боли, отёчность и воспаление). Затем постепенно можно добавлять каши на воде или молоке низкой жирности.

Неострая стадия течения патологии предполагает диету на основе кисломолочных продуктов и овощных бульонов. В этот период также рекомендован умеренный приём киселей. При этом пища должна быть сварена или приготовлена на пару.

Следует навсегда отказаться от употребления острой, солёной, жареной, копчёной, кислой пищи. Стоит исключить газированные напитки, крепкий чай и кофе. Обжорство также под запретом, принимать пищу нужно умеренно, переедать при таком диагнозе опасно.

Профилактика

Как и в случае с дуодено-гастральным рефлюксом (ДГР), предотвратить возникновение бульбита можно, если жить по новым правилам:

  • Следование принципам здорового потребления пищи.
  • Отказ от курения и всех спиртных напитков, даже пива.
  • Избегание стрессовых ситуаций.
  • Внимательное отношение к состоянию здоровья и лечение возникших заболеваний.

Прогноз выздоровления самый благоприятный при условии своевременного обращения за медицинской помощью и соблюдения всех назначений, рекомендаций лечащего врача.

projivot.ru

Причины и факторы риска

Основной причиной заболевания на настоящий момент считается инфицирование бактериями Helicobacter pylori, которые внедряются в стенку кишки, колонизируя ее и вызывая воспалительные явления. Помимо этого, к причинным факторам заболевания относят:

  • нервно-психическое перенапряжение (хронический стресс), влекущее нарушение нервно-гуморальной регуляции деятельности двенадцатиперстной кишки;
  • нарушение пищевого стереотипа (регулярное употребление излишне жирной, острой пищи, крепкого кофе, продуктов питания с высоким содержанием ненатуральных красителей, ароматизаторов);
  • хронические заболевания прочих органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, патология желчевыводящих путей, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, различные дискинезии);
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • пищевые токсикоинфекции;
  • инфекционно-воспалительные заболевания ЖКТ (лямблиоз, описторхоз и др.);
  • интоксикации местнораздражающими веществами;
  • повреждение слизистой оболочки инородными телами;
  • наследственная предрасположенность;
  • аутоиммунные поражения слизистой оболочки.

Основными факторами риска являются:

  • нерегулярное, нерациональное питание;
  • пищевая аллергия;
  • несоблюдение мер личной гигиены;
  • наличие хронических заболеваний органов ЖКТ.

Формы заболевания

По остроте течения выделяют:

  • острый бульбит;
  • хронический бульбит (с развитием структурных изменений слизистой оболочки воспалительно-дистрофического характера, приводящих к атрофии пищеварительных желез и нарушению функционирования органа).

В течении хронического бульбита чередуются фазы обострения и ремиссии.

По глубине проникновения воспалительных изменений в толщу слизистой оболочки кишки, их выраженности и распространенности хронический бульбит бывает следующих форм:

  • поверхностный. Проявляется вовлечением в воспалительный процесс поверхностных слоев слизистой оболочки, дистрофическими нарушениями;
  • диффузный, или интерстициальный. Поражается вся толща слизистой оболочки, к дистрофическим присоединяются явления лимфостаза и застойного избыточного кровенаполнения;
  • атрофический. Слизистая оболочка истончается, уменьшается количество ее структурных элементов. Характерно избыточное разрастание соединительной ткани (выделяют слабую, умеренную или выраженную степени атрофии).

Частота встречаемости дуоденитов, превалирующая доля которых представлена воспалением начального отдела двенадцатиперстной кишки (бульбитом), среди взрослого населения составляет приблизительно 20%.

Классификация бульбита в соответствии с эндоскопической картиной:

  • эритематозный (гиперемия слизистой оболочки луковицы);
  • геморрагический (сопровождающийся кровоизлияниями различной интенсивности);
  • атрофический;
  • эрозивный (при наличии поверхностных дефектов слизистой оболочки размерами до 0,8 см);
  • узелковый (нодулярный).

Клинические варианты течения:

  • язвеноподобный (наиболее частый вариант – около 80% случаев);
  • гастритоподобный;
  • холециститоподобный;
  • панкреатотоподобный;
  • нервно-вегетативный;
  • смешанный;
  • латентный (скрытый).

Этиологическая классификация делит хроническое воспаление двенадцатиперстной кишки, самым частым проявлением которого является бульбит, на первичное (самостоятельно возникшее) и вторичное, развившееся на фоне основной патологии.

1. Первичный дуоденит:

  • алиментарный;
  • инфекционный (бактериальный, вирусный, грибковый, паразитарный);
  • аллергический;
  • иммунный (аутоиммунный);
  • токсико-химический;
  • нейроэндокринный;
  • наследственный;
  • идиопатический;
  • мультифакторный (смешанный).

2. Вторичный дуоденит, развивающийся на фоне заболеваний различных органов и систем (ЖКТ, мочевыделительной, сердечно-сосудистой, кроветворной систем и др.), иммунодефицитов, воздействия ионизирующего излучения и т. п.

В соответствии с морфологическими характеристиками бульбит классифицируется следующим образом:

  • слабый, 1-я степень (структура слизистой оболочки сохранена, отмечается инфильтрация лимфоцитами и плазматическими клетками);
  • умеренный, 2-я степень (присоединяются повреждение поверхностного эпителия, структурные изменения микроворсинок слизистой оболочки);
  • тяжелый, 3-я степень (выраженная деформация ворсинок, интенсивная лимфоплазмоцитарная инфильтрация, возможно наличие эрозий).

Симптомы

Основные проявления острого бульбита:

  • интенсивная боль в эпигастральной области;
  • тошнота, рвота;
  • болезненность при пальпации в области желудка;
  • общая слабость, сонливость;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры тела.

Симптомами хронического воспаления чаще всего являются:

  • периодически возникающие боли («голодные», ночные, ранние или поздние, разлитые опоясывающие или четко локализованные, в эпигастральной области или в подреберьях, что зависит от клинического варианта течения бульбита), снимающиеся приемом пищи, антацидных или антисекреторных лекарственных средств;
  • отрыжка кислым или тухлым, возможна отрыжка воздухом;
  • склонность к запорам или поносам, также возможен неустойчивый стул, проявляющийся чередованием запоров и поносов;
  • болезненность при пальпации в эпигастральной зоне;
  • тяжесть в эпигастрии после приема пищи;
  • метеоризм, боли спастического характера в области живота;
  • снижение массы тела;
  • дополнительные симптомы в виде общей слабости, потливости, сердцебиения, одышки, тремора (возможны при нейроэндокринном варианте бульбита).

В ряде случаев бульбит может протекать бессимптомно, выявляясь случайно в ходе эндоскопического исследования по поводу прочих заболеваний или на этапе формирования осложнений.

Читайте также:

Морские водоросли: 6 причин для включения в рацион

7 патологий, при которых поможет морковь

Как перейти на раздельное питание: 6 первых шагов

Диагностика

Помимо обязательных анализов крови (общего и биохимического) и мочи, в результатах которых будут отражены признаки неспецифического воспаления, для подтверждения бульбита необходимо проведение таких исследований:

  • фракционное дуоденальное зондирование (в настоящее время осуществляется редко);
  • ФГДС с прицельной биопсией и последующим гистологическим исследованием биоптата;
  • выявление хеликобактерной инфекции;
  • рентгенологическое исследование с контрастным веществом;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • исследование моторной функции двенадцатиперстной кишки с помощью периферической компьютерной гастроэнтерографии и (или) поэтажной манометрии.

В ряде случаев бульбит может протекать бессимптомно, выявляясь случайно в ходе эндоскопического исследования по поводу прочих заболеваний или на этапе формирования осложнений.

Лечение

Лечение заключается в следующем:

  • диетотерапия (стол №1а, 1б, 2, 4 или 5), при остром или эрозивно-язвенном процессе показан голод на протяжении 1-2 дней;
  • эрадикация Helicobacter pylori (антибиотикотерапия, противомикробные средства);
  • антисекреторные препараты (в том числе Н2-гистаминоблокаторы);
  • гастропротекторы;
  • антациды;
  • альгинаты;
  • регуляторы моторной функции ЖКТ.

Возможные осложнения и последствия

Бульбит может привести:

  • к эрозивному бульбиту;
  • к язвенной болезни луковицы двенадцатиперстной кишки;
  • к некупируемым болевому и диспепсическому синдромам, сопровождающимся стойким снижением массы тела;
  • к развитию синдромов мальдигестии и мальабсорбции;
  • к реактивному воспалению тканей поджелудочной железы;
  • к дуоденогастральному рефлюксу;
  • к желудочно-кишечному кровотечению;
  • к прогрессирующей дуоденальной непроходимости.

Также может произойти злокачественное перерождение.

Прогноз

При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз благоприятный. Динамическому диспансерному наблюдению с проведением 1 раз в год контрольных эндоскопических, ультразвуковых и лабораторных исследований подлежат больные с атрофическим дуоденитом, нарушением дуоденальной проходимости, хроническим панкреатитом, патологией желчевыводящих путей.

Основной причиной бульбита на настоящий момент считается инфицирование бактериями Helicobacter pylori, которые внедряются в стенку кишки, колонизируя ее и вызывая воспалительные явления.

Профилактика

Необходимо придерживаться следующих мер профилактики:

  • соблюдать рациональный режим питания;
  • отказаться от злоупотребления алкоголем, курения;
  • своевременно лечить заболевания, вызывающие вторичный хронический бульбит;
  • пациентам, вынужденным длительно принимать лекарственные средства (нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные гормоны), вызывающие патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, проводить специфические профилактические мероприятия.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Определение болезни

Бульбит – заболевание слизистой оболочки 12-ти перстной кишки, возникающее на фоне воспаления ее бульбарного отдела, расположенного в начале органа, который называют луковицей.

Практически всегда протекает в комплексе с другими патологиями пищеварительного тракта (гастриты, дуодениты, язвы).

Недуг в основном возникает у взрослых, чаще у женского пола, но среди маленьких пациентов тоже не редкость.

Располагающие факторы

Среди распространённых причин возникновения бульбита выделяют:

Helicobacter pylori

Клинические проявления бульбита у взрослых и детей

Симптомы бульбита, существенно не отличаются в разных возрастных категориях и зависят от формы и тяжести болезни. К таким относятся:

Основные формы

В зависимости от клинических проявлений, выделяют следующие формы болезни:

Лекарственные препараты

Основой успешного лечения является:

По результатам обследования, для каждого пациента будет подобрана индивидуальная схема лечения. Из медикаментов могут быть назначены:

врач

Оперативное вмешательство

В некоторых случаях, пациентам проводится операция. Такой метод показан при наличии следующих проблем с двенадцатиперстной кишкой:

Диетотерапия

При бульбите и других заболеваниях пищеварительного тракта, крайне важно соблюдать щадящий режим питания, который является основой успешного лечения. Категорически запрещается употребление:

Меню должно состоять из:

Для достижения максимального эффекта от диеты, пациент должен придерживаться следующих принципов приема пищи:

еда

Лечение травами

Для снятия воспаления в двенадцатиперстной кишке, нередко прибегают к средствам народной медицины. Принимать их следует только после консультации врача, иначе вместо ожидаемого терапевтического эффекта можно усугубить ситуацию. Справиться с недугом помогут:

щепа

Осложнения

Все органы ЖКТ тесно связаны между собой, поэтому патология одного из них вызывает цепную реакцию и приводит к ряду осложнений:

Способы выявления болезни

С учетом схожести клинической картины с другими заболеваниями верхнего отдела пищеварительного тракта, предварительный диагноз поставить сложно. На основании перечисленных жалоб, врач назначает обследование, включающее:

Выявить возбудителя, и получить дополнительную информацию можно по результатам следующих лабораторных анализов:

Профилактические рекомендации

От диагноза бульбит не застрахован никто, но как показывают многочисленные исследования, можно существенно снизить риск его возникновения, выполняя следующие рекомендации:

А в этом видео можно узнать все о дуодените (воспалении 12-й кишки). Подробное описание причин болезни и ее разновидности. Клиническая картина болезни и способы ее лечения.

Изолированное возникновение бульбита, возникает крайне редко. В основном оно сочетается с другими заболеваниями верхнего отдела ЖКТ. При своевременном выявлении и адекватном лечении, не представляет опасности. Самостоятельный прием медикаментов и поздний визит к врачу, провоцирует ряд осложнений и приводит к тяжелым последствиям.

zhivot.su