Нередко людей интересует, что это такое — диспепсия, симптомов которой множество, но в каждом отдельном случае они индивидуальны. Диагностировать заболевание можно и самостоятельно. Стоит только разобраться в проблеме. В МКБ диспепсия обозначается как расстройство пищеварительного тракта, при котором случается неполное переваривание пищи. Код болезни — К30. Основными симптомами диспепсии в основном являются неприятные ощущения в нижней части торса, изжога, тошнота, чувство наполненности кишечника, быстрое насыщение после приема пищи. В последнее время ученые установили непосредственную зависимость между накопленных стрессом и возникновение диспепсии.

Поэтому следует установить, что это такое — диспепсия. Симптомы и лечение диспепсии желудка и кишечника указаны в этой статье. Самостоятельно принимать препараты не рекомендуется.

Причины

Существуют следующие факторы, способствующие возникновению заболевания:


  • частое перенасыщение;
  • наличие вредных для здоровья привычек;
  • прием агрессивных медикаментозных препаратов, негативно влияющих на желудочно-кишечный тракт;
  • употребление вредной для организма пищи;
  • беременность;
  • наличие гормональных расстройств;
  • нарушение обменных процессов;
  • плохое пережевывание пищи;
  • недостаточная механическая переработка употребляемых продуктов усложняет процесс переработки пищи, что способствует развитию диспепсии;
  • зачастую эта патология характерна для маленьких детей, особенно в период освоения навыка жевания твердых продуктов питания;
  • употребление продуктов, содержащих большое количество углеводов;
  • инфекционное поражение органов пищеварения;
  • малоактивный образ жизни;
  • наличие онкологических образований;
  • пищевые аллергии;
  • также в группу риска входят лица, имеющие хронические, а также врожденные расстройства ЖКТ.

Симптомы

К симптомам кишечной диспепсии относятся:

  • неустойчивый стул (запоры или диарея);
  • ноющие боли в области живота;
  • повышенное газообразование;
  • тошнота;
  • периодическая изжога.

Признаки ферментативной диспепсии

К основным симптомам ферментативной диспепсии относятся:

  • повышенное газообразование;
  • вздутие живота;
  • снижение аппетита;
  • слабость;
  • частая дефекация;
  • неприятный вкус во рту.

Симптомы бродильной диспепсии

Бродильная диспепсия характеризуется такими симптомами, как:

  • диарея (стул имеет характерный запах);
  • боль или дискомфорт в области живота;
  • чувство переполненности живота;
  • увеличенное газообразование;
  • вздутие живота.

Признаки гнилостной диспепсии

К клиническим проявлениям гнилостной формы диспепсии относятся:

  • тошнота, иногда рвота;
  • слабость, утомляемость;
  • боли в животе периодического острого характера;
  • головная боль, головокружение;
  • отрыжка.

Симптомы невротической диспепсии

Диспепсия невротического характера проявляется следующими симптомами:

  • снижение аппетита;
  • потеря массы тела;
  • тошнота, возможна рвота;
  • нарушение сна;
  • эмоциональная лабильность.

Признаки жировой диспепсии

Жировая диспепсия характеризуется следующими симптомами:

  • Диарея с характерным калом (кал покрыт белесым налетом).
  • Боли в животе.

Симптомы неязвенной диспепсии

Симптомами неязвенной формы диспепсии кишечника являются:

  • быстрое насыщение от съеденной пищи;
  • дискомфорт или боли в животе сдавливающего характера;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • нарушение сна;
  • эмоциональная неустойчивость (плаксивость, раздражительность).

Показания к диагностике

Диагностика диспепсии желудка и кишечника проводится при наличии нескольких обязательных критериев:


  1. Постоянные боли в брюшной полости, неприятное ощущение в торсе более семи дней, которое регулярно повторяется в течение месяца или же трижды в год.
  2. Отсутствие органических изменений желудочно-кишечного тракта при ультразвуковом, физикальном и эндоскопическом обследовании верхних отделов брюшной полости.
  3. Еще одним признаком является чувство наполненности и задерживания пищи в кишечнике. Эти ощущения, скорее всего, связанны с предыдущими приемами пищи.

Медикаментозное лечение

Назначение медикаментозной терапии при диспепсии у детей и взрослых проводится только после тщательно проведенной диагностики, поскольку симптоматика, характерная для диспепсии, может свидетельствовать о более серьезных заболеваниях. Собственно, само лечение направлено в первую очередь на избавление от доставляемых заболеванием неприятных ощущений (от боли до чувства наполненности, вздутия желудка, тошноты).

Медикаментозная терапия синдрома кишечной диспепсии, как правило, состоит из трех фармакологических групп препаратов:

  • прокинетики;
  • антациды;
  • антибиотики.

Действие препаратов группы прокинетиков направлено на нормализацию функционирования желудочно-кишечного тракта (восстановление моторики), среди наиболее рекомендуемых можно выделить следующие:

  • «Цизаприд»;
  • «Домперидон»;
  • «Метоклопрамид».

Эти препараты помогают стимулировать работу желудка и кишечника, а именно усиливают частоту сокращений, следствием чего является ускоренное опорожнение и освобождение желудка от еды (попросту говоря заставляют желудок работать интенсивнее). Уменьшают проявления рефлюкса (изжоги). Данные лекарственные препараты выпускаются в таблетках, дозировку употребления которых определяет лечащий врач.

Препараты группы антацидов призваны нормализовать излишнюю желудочную секрецию (выделение желудочного сока) — и это очень важно, поскольку именно такая патология доставляет пациенту болевые ощущения, что является симптомом кишечной диспепсии. Антациды на сегодняшний день представлены достаточно широко:

  • «Омепразол»;
  • «Ранитидин»;
  • «Альмагель»;
  • «Рабепразол».

Некоторые из этих препаратов имеют таблетированную форму, а некоторые, например, «Альмагель», имеют форму гелеобразной пасты, которая принимается перед употреблением пищи.

Препараты группы антибиотиков назначаются в случае, если при диагностике выявлено наличие Helicobakter Pylori. Обычно применяются следующие схемы:

1. Схема из трех следующих препаратов:

  • «Кларитромицин»;
  • «Метронидазол»;
  • «Омепразол».

2. Второй вариант схемы предполагает замену препарата «Метронидазол» на «Амоксициллин».

3. Третья схема представлена четырьмя препаратами, а именно:

  • «Тетрациклин»;
  • «Метронидазол»;
  • «Пантропразол»;
  • «Висмут субцитрат».

Помимо медицинских препаратов специфического назначения при лечении кишечной диспепсии рекомендуется применение препаратов для укрепления иммунитета.

Народное лечение

Применение народных средств и способов при кишечной диспепсии может оказаться достаточно эффективным, если симптомы недуга не являются следствием серьезных патологий. А это можно установить только при проведении необходимого комплекса диагностических процедур. Из наиболее популярных и доступных народных средств при лечении диспепсии можно выделить нижеприведенные рецепты:

  1. Для нормализации желудочной секреции и микрофлоры кишечника, снятия кишечных спазмов рекомендуется применять настои с тмином. Половина столовой ложки тмина заливается кипятком (можно добавить майоран) и настаивается в течение 15-20 минут. Такой настой применяется при гнилостной диспепсии, повышенном газообразовании.
  2. Для общей нормализации работы желудочно-кишечного тракта применяется настой из корня девясила. Готовится такой препарат так: 1 столовая ложка измельченного корня заливается стаканом холодной воды и настаивается в течение дня.
  3. Избавиться от болевых ощущений и нормализовать функционирование системы ЖКТ поможет настойка из фенхеля, корней болотного аира и корня валерианы. Порошок из измельченных корней этих растений в одинаковых пропорциях (по чайной ложке) заливается кипятком и настаивается.

  4. Для снятия кишечных спазмов и колик хорошо подходит теплая 15 минутная ванна с добавлением цветков липы.
  5. Если пациента беспокоит повышенное газообразование, то в этом случае рекомендуется употреблять отвар из цветков ромашки, тысячелистника, листьев мяты и шалфея. Все травы измельчаются и смешиваться, для отвара берется одна чайная ложка смеси и заливается кипятком, настаивать в течение получаса.
  6. Отдельно стоит остановить свое внимание на некоторых растениях, которые очень широко применяются во всех возможных вариантах при кишечных диспепсиях:
  • Одуванчик — для лечебных целей применяются корни, листья, цветы. В виде чая одуванчик входит в схему антибактериального лечения. Для нормализации работы ЖКТ используется сок из свежевыжатых листьев растения и отвар из измельченного корня одуванчика. Отличным средством при диспепсии можно назвать салат со свежими листьями одуванчика — это блюдо можно по праву включить в свою диету;
  • Мята — растение, имеющее в своем составе дубильные вещества, эфирное масло, флавоноиды, витамины и каротин. Употребляется в форме настоя из листьев и аптечной спиртовой настойки, которая помогает избавиться от болевых ощущений в период обострения диспепсии и снять проявления метеоризма.

Диета

Как видно, своевременное определение симптомов и лечение диспепсии желудка и кишечника помогут быстро привести здоровье в норму. Но есть еще один способ терапии, без которого невозможно победить болезнь. Диетотерапия – неотъемлемая часть лечения кишечной диспепсии. В зависимости от типа заболевания назначается лечебное питание. Общими принципами при назначении диеты являются:


  • строгое время питания;
  • рациональное распределение продуктов;
  • соблюдение правил приготовления пищи;
  • исключение из рациона неразрешенных блюд.

Диета направлена на улучшение функции кишечника, нормализацию стула, избавление от дискомфорта в животе.

Бродильная диспепсия. При данной форме недуга в рационе необходимо ограничить продукты, богатые легкоусвояемыми углеводами. К ним относятся:

  • картофельное пюре;
  • кисели;
  • фрукты и сухофрукты (изюм, курага, чернослив);
  • мед;
  • конфеты;
  • варенье;
  • сдоба;
  • продукты с повышенным содержанием клетчатки (отруби, бобовые, орехи).

Количество белков необходимо увеличить. Для этого необходимо употреблять нежирные сорта мяса и рыбы, соевые продукты, яйца в виде омлетов. Исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию:

  • яблоки;
  • капуста;
  • бананы;
  • бобовые;
  • гнилостная диспепсия.

При диетотерапии данной формы диспепсии ограничивают количество потребляемого белка. Исключают употребление мяса, птицы, рыбы, молочных продуктов, яиц, гречневой и овсяной крупы.


Рекомендовано лечебное голодание около двух дней с приемом отвара шиповника и сладкого чая. После голодания разрешено употребление углеводов в виде сухарей, рисовой каши на воде. Можно употреблять вегетарианские супы или те, чтобыли приготовлены на вторичном бульоне. Далее в рацион включают кисломолочные продукты, способствующие нормализации микрофлоры кишечника. Разрешены кефир, ряженка, йогурты, ацидофиллин.

Хорошо справляется с диареей отвар коры дуба. После исчезновения симптомов диспепсии показано постепенно расширение меню до полного возвращения к привычному питанию.

fb.ru

Описание патологии

Диспепсия — сбой в работе системы пищеварения, который происходит из-за недостатка ферментов для переваривания пищи или при неправильном питании (переедание, «быстрая еда» и пр.). Из-за этой проблемы люди чаще всего обращаются к гастроэнтерологам. В народе диспепсию называют «несварение». Патология была открыта еще в начале прошлого века. Врачи отмечают, что этот синдром особенно беспокоит людей весной. Его наличие неопасно для жизни, но сопровождается неприятными симптомами. Проявление болезни на протяжении долгого времени указывает на хронические заболевания ЖКТ. По статистике, диспепсия наблюдается у 40% населения экономически развитых стран.

Вернуться к оглавлению

Группа риска


Кишечная диспепсия
Постоянное переедание приводит к сбоям системы пищеварения.

Диспепсия может возникнуть у любого человека, однако врачи выделяют так называемую «группу риска». Сюда входят те люди, вероятность заболевания которых особенно высока:

  • подростки 13−17 лет;
  • курильщики;
  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
  • лица, часто употребляющие алкоголь;
  • нарушители правил питания, любители больших порций;
  • люди, страдающие хроническими болезнями ЖКТ.

Вернуться к оглавлению

Классификация диспепсии

У детей до года встречается физиологический вид диспепсии, который возникает из-за высокой чувствительности неокрепшего организма к погрешностям рациона.

Диспепсия условно делится на такие виды, как:

  • функциональная (алиментарная);
  • ферментационная (вызванная недостатком ферментов).

Функциональная диспепсия бывает:

  • гнилостной;
  • бродильной;
  • жировой (мыльной).

Ферментационный вид включает в себя:

  • гастрогенную;
  • панкреатогенную;
  • энтерогенную;
  • гепатогенную;
  • холицистогенную диспепсию.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения диспепсии кишечника

Алиментарная диспепсия возникает из-за отсутствия разнообразия в рационе. Употребление одних и тех же продуктов провоцирует тот или иной вид патологии:

  • Кишечная диспепсия
    Результатом употребления большого количества углеводов станет бродильная форма болезни.

    Бродильная форма болезни возникает при злоупотреблении углеводами, которые провоцируют процессы брожения в кишечнике. Употребление в больших количествах кондитерских и хлебобулочных изделий, квашеных овощей, бобовых культур, газированных напитков приводит к этой неприятной болезни.

  • Если в рационе повышенное содержание белков, развивается гнилостная диспепсия. Чрезмерное употребление продуктов, которые долго перевариваются, приводит к образованию в кишечнике гнилостной микрофлоры. Такими продуктами являются красное мясо и колбасы из него.
  • Чрезмерное употребление тугоплавких жиров (сала и продуктов, в которых оно содержится) приводит к жировой диспепсии. Этот вид патологии встречается редко.

Причины возникновения ферментационного вида болезни различаются в зависимости от того, какого фермента не хватает:

  • при гастрогенной диспепсии наблюдается недостаток ферментов желудка;
  • панкреатогенной — недостаточное выделение ферментов поджелудочной железой;
  • энтерогенной — мало выделяется кишечного сока;
  • гепатогенной — недостаток желчи (вырабатывает печень);
  • холицистогенн — сбой в выделении желчи (свидетельствует о патологии желчного пузыря);
  • смешанная диспепсия объединяет несколько видов.

Ферментационная диспепсия у подростков возникает на фоне нестабильного уровня гормонов.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Кишечная диспепсия
Дисперсия является частой причиной дискомфорта в кишечнике.

Выделяют симптомы диспепсии кишечника, характерные для каждого вида болезни. В случае регулярного проявления одного или нескольких из них следует обратиться в больницу. К ним относят:

  • дискомфорт, чувство тяжести вверху живота;
  • тошнота без рвоты;
  • запоры или диарея;
  • изжога;
  • вздутие живота.

Каждый вид патологии обладает собственной симптоматикой:

  • Ферментационная диспепсия проявляется диареей, тошнотой, метеоризмом, дискомфортом в области желудка, наличием неприятного вкуса во рту.
  • Бродильный вид болезни сопровождается частой дефекацией, сильным метеоризмом с характерными звуками в животе и болями из-за скопления газов.
  • При гнилостной диспепсии наблюдается интоксикация. Отмечается упадок сил, тошнота, головная боль. Жидкий стул имеет ненормальный запах гнили.
  • Жировой вид заболевания проявляется диареей, при этом кал покрыт белесым налетом — непереваренным жиром. Через 0,5−1 час после приема пищи появляются боли или чувство дискомфорта в животе.
  • Для ферментационной диспепсии характерна слабость в мышцах, головная боль, нарушения сна, упадок сил.

Вернуться к оглавлению

Особенности детской диспепсии

Кишечная диспепсия
В подростковом возрасте нужно контролировать состояние ЖКТ.

Диспепсия выявляется даже у маленьких детей. Болезнь возникает из-за ошибок, допущенных родителями во время кормления малыша. Частая причина — нарушение режима питания. Патология развивается, если ребенка вдруг стали кормить большими порциями еще неизвестной ему пищи. Кроме этого, на состояние малыша влияет рацион матери и лекарства, которые она принимает.

У подростков данная патология возникает из-за гормонального дисбаланса. В это время нужно особенно контролировать состояние ЖКТ ребенка с помощью методов диагностики. При отсутствии серьезных болезней ЖКТ диспепсия проявляется у детей также как у взрослых. У малышей начало развития болезни установить сложно. Родители должны следить за самочувствием ребенка после еды, аппетитом, контролировать стул.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Так как диспепсия — собирательный синдром, касающийся всех органов ЖКТ, диагностике подвергают всю пищеварительную систему.

Для определения органа, в работе которого произошел сбой, применяют следующие методы диагностики:

  1. Сбор анамнеза. Анализируются имеющиеся симптомы, наличие сопутствующих болезней.
  2. Лабораторные анализы. Делают общий анализ крови и мочи. Иногда врач назначает «биохимию». Для определения вида болезни проводят анализ кала.
  3. Эндоскопия (пищевода — кишечника). С помощью этой процедуры болезнь выявляется даже на раннем этапе развития. Определяется наличие бактерии Хеликобактер.
  4. Сбор и анализ желудочного сока для определения кислотности.
  5. С помощью УЗИ исключают или подтверждают наличие опухолей, кист.
  6. Наличие/отсутствие опухолей в толстом кишечнике устанавливают с помощью колоноскопии.
  7. Рентген делают только при подозрении на рак.
  8. Манометрические исследования указывают на уровень перистальтики органов ЖКТ.

Вернуться к оглавлению

Лечение диспепсии

Кишечная диспепсия
Методика лечения зависит от поставленного диагноза.

Чтобы лечение дало результат, нужно предварительно определить вид заболевания и устранить причину, повлекшую несварение кишечника. Для этого врач назначает лекарственные препараты либо комплексную терапию. Также требуется кратковременное голодание. Взрослые отказываются от еды на 1,5 суток, а дети — на полдня. При этом нужно много пить чистой воды без газа. После этого пищу принимают осторожно, дробными порциями. Детей кормят соответственно возрасту. Чтобы устранить боли, рекомендуются поглаживания живота по часовой стрелке. Грудничков после кормления нельзя класть, чтобы облегчить срыгивание.

При бродильном несварении запрещено употреблять углеводы 3−4 дня. После голода рекомендуется кушать нежирные продукты, богатые белками (рыба, творог, мясо). Со временем в рацион можно вводить постные каши, а через 2−3 недели овощи и фрукты. Если стул не нормализуется, врач назначает препараты для снятия воспаления и нормализации перистальтики («Лоперамид», «Фуразолидон»).

Гнилостный вид болезни также лечат голодом. Затем назначается богатая на углеводы и клетчатку диета. Мясо птицы и рыбу разрешено кушать не ранее, чем через неделю после начала терапии. Из медикаментов назначают антибиотики для подавления гнилостной микрофлоры («Левомицетин») и ферменты желудка и поджелудочной железы («Панкреатин», «Ацидин-пепсин»).

Жировое несварение устраняется исключением из рациона жиров. Обязательно употреблять нежирные продукты, богатые белками (творог, рыба). Углеводы употреблять можно, но немного. Диета сопровождается применением препаратов «Кальция карбонат», «Висмута субцитрат». Кроме этого, назначают аскорбиновую и никотиновую кислоту.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы и профилактика

Профилактика ферментационной диспепсии заключается в своевременном лечении возникших заболеваний ЖКТ. Чтобы не допустить развитие алиментарного несварения, придерживайтесь здорового образа жизни, следите, чтобы рацион был полноценным, а блюда — разнообразными. Продукты, способные спровоцировать возникновение болезни, употребляйте в ограниченном количестве. Занятия спортом благоприятно влияют на ЖКТ, так как нормализуют кровообращение в органах и тканях, стимулируют выработку ферментов.

От диспепсии легко избавиться, если вовремя обратить к врачу, пока не возникли другие патологии на ее фоне. При первых симптомах болезни следует, не теряя времени, пройти диагностику. Полностью болезнь исчезает при добросовестном выполнении всех назначений врача. К сожалению, она также легко способна вернуться, если не отрегулировать свое питание.

pishchevarenie.ru

Астено-вегетативный синдром

Обусловлен дисфункцией вегетативной нервной системы и преобладанием парасимпатического ее отдела.

Клинические признаки:

  • холодные, влажные ладони, мраморность кожи дистальных отделов конечностей,

  • легкий тремор, яркий дермографизм

  • лабильность пульса со склонностью к брадикардии

  • наклонность к артериальной гипотензии

Синдром малых признаков (опухолего роста)

Этот симптомокомплекс характерен для ранних признаков рака желудка и обусловлен не грубыми анатомическими изменениями пораженного органа, а нарушениями обменного порядка. Встречается у 80% больных раком желудка.

Клинические признаки:

  • нарушение общего самочувствия, которое выражается в появлении беспричинной слабости, снижении трудоспособности, быстрой утомляемости;

  • психическая дипрессия — потеря интереса к окружающему, к труду, потеря радости жизни, апатия, отчужденность;

  • стойкое снижение аппетита, иногда полная потеря его вплоть до отвращения к пище, иногда только к мясной;

  • беспричинное прогрессирующее похудание;

  • явления “желудочного дискомфорта” — потеря физиологического чувства удовлетворения от принятой пищи, ощущение переполнения и тяжести в эпигастральной области, иногда тошнота и рвота.

2.5 Частная патология

ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ С СЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮхроническое воспаление слизистой оболочки желудка, характеризующееся ее клеточной инфильтрацией, нарушением физиологической регенерации и вследствие этого атрофией слизистой эпителия, расстройством секреторной, моторной и инкреторной функций желудка.

Основные синдромы:

1. Синдром желудочной диспепсии.

— гипоацидизм

— демпинг синдром

2. Болевой синдром

3. Синдром кишечной диспепсии:

— мальдигестия, (гнилостная диспепсия)

— мальабсорбция (сидеропиния, поливитаминоз)

— ускоренная эвакуация (поносы)

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ 12 ПЕРСТНОЙ КИШКИсамостоятельное (первичное) хроническое рецидивирующее заболевание гастродуоденальной области с образованием язв.

Основные синдромы:

1. Синдром желудочной диспепсии.

— ацидизма

— пилоростеноза

2. Болевой синдром.

3. Синдром кишечной диспепсии.

— замедленной эвакуации из кишечника (запоры)

  1. Синдром астено-вегетативный

РАК ЖЕЛУДКА

Основные синдромы:

1. Синдром желудочной диспепсии.

— гипоацидизм

2. Болевой синдром.

3. Синдром кишечной диспепсии.

— мальдигестия, (гнилостная диспепсия)

— мальабсорбция (сидеропиния, поливитаминоз)

— ускоренная эвакуация (поносы)

4. Синдром малых признаков

studfiles.net


Кишечная диспепсия относится к расстройствам пищеварительной системы и сопровождается незаконченным расщеплением пищи, что становится причиной выделения токсинов в большом количестве и размножения патогенных микроорганизмов. Следствием подобной патологии часто становится дисбактериоз.

Причины кишечной диспепсии

диспепсия кишечная

Кишечная диспепсия может развиться на фоне неправильного питания, в этом случае она носит название «алиментарная диспепсия». При нарушении, связанном с ферментативной активностью органов пищеварения, говорят о возникновении ферментативной диспепсии.

Причиной алиментарной кишечной диспепсии может стать однообразное питание в течение продолжительного времени при употреблении в пищу одного вида продуктов. Этот вид диспепсии подразделяется на несколько подвидов: бродильную, гнилостную и жировую диспепсию. Ферментативная диспепсия связана в первую очередь с недостаточной секрецией пищеварительных ферментов, которые выделяют желудок, поджелудочная железа, тонкий кишечник, желчный пузырь.

Причиной кишечной диспепсии может стать употребление в пищу продуктов, богатых углеводами, и напитков, вызывающих брожение, в этом случае говорят о бродильной диспепсии. В результате данной патологии в просвете кишечника протекают реакции брожения, вызывающие урчание в животе, повышенное газообразование, пациента мучает частый водянистый стул. При лабораторном исследовании фекальных масс обнаруживается большое количество крахмала, кислот органического происхождения, клетчатки, бактерий, вызывающих брожение.

Причиной возникновения гнилостной диспепсии могут стать продукты, богатые белком, при условии их употребления в большом количестве в течение продолжительного времени. Следует отметить, что особенно богаты белками баранина и свинина. Гнилостная диспепсия сопровождается частым жидким стулом, для которого характерен темный цвет. Токсичные вещества, образующиеся при распаде белков, становятся причиной интоксикации организма больного. Пациенты жалуются на головную боль, тошноту, слабость, апатию.

Для жировой диспепсии характерен обильный стул светлого цвета, в котором содержится большая концентрация непереваренных жирных кислот и простых жиров. Причиной данного вида диспепсии часто становится пища, содержащая преимущественно жиры, медленно усвояемые в организме человека.

Ферментативная кишечная диспепсия может не сопровождаться явными изменениями в просвете кишечника (функциональная диспепсия), а может протекать с изменениями некоторых органов пищеварения.

Ферментативную диспепсию часто сопровождают воспалительные заболевания желудка, поджелудочной железы, тонкого кишечника, а также нарушения выделительной функции желчного пузыря. Кроме того, причиной развития этого патологического процесса может послужить целый ряд факторов. Диспепсия, связанная с недостаточностью ферментов, может сопровождаться металлическим привкусом в полости рта, тошнотой, вздутием, снижением аппетита, быстропроходящими приступами спастической боли, метеоризмом, учащенным стулом. Пациент отмечает слабость, его мучают головные боли, он быстро устает. При лабораторном исследовании в фекалиях обнаруживаются фрагменты непереваренной пищи.

Лечение кишечной диспепсии

Перед началом лечения кишечной диспепсии определяют вид заболевания, для того, чтобы подобрать нужную диету в первые сутки терапии. При алиментарной диспепсии больному в течение двух дней рекомендуется полностью воздерживаться от приёма пищи. Переход к привычному рациону должен быть постепенным и последовательным. В случае с бродильной диспепсией пациенту следует воздерживаться от продуктов, богатых углеводами. При жировой диспепсии назначается диета с низким содержанием жиров, при гнилостной диспепсии больному необходимо ограничить поступление в организм белковой пищи. Лечение ферментативной диспепсии требует приема лекарственных препаратов, содержащих пищеварительные ферменты.

www.ayzdorov.ru

Что такое диспепсия кишечника?

Диспепсия – термин, включающий группу симптомов, которые развиваются вследствие проблем в пищеварительном тракте. Они включают боль и дискомфорт в эпигастральной области. Иногда диспепсию называют несварением.

Пищеварительный тракт состоит из различных органов, каждый из которых играет важную роль в усвоении употребляемой пищи. При нарушении любого звена в этой цепи могут развиваться нарушения переваривания еды и симптомы диспепсии.

Виды

Основные питательные вещества, из которых употребляемая пища – это белки, жиры и углеводы.

В зависимости от того, усвоение какого вида из этих питательных веществ нарушается, выделяют три вида кишечной диспепсии:

  • Гнилостная диспепсия – развивается при нарушении переваривания белков.
  • Бродильная диспепсия – развивается при нарушении переваривания углеводов.
  • Жировая диспепсия – нарушается переваривание жиров.

Это разделение очень условно, так как ситуации, при которых нарушается усвоение только одного вида питательных веществ, возникают редко. Чаще всего при заболеваниях пищеварительного тракта изменения касаются переваривания всех нутриентов, а не какого-то изолированного вида. Кроме этого, симптомы и признаки различных видов диспепсии очень похожи.

Следует отметить, что часто врачи подразумевают под диспепсией именно нарушения усвоения каких-либо питательных веществ. В настоящее время более распространено определение, что диспепсия – это термин, описывающий дискомфорт или боль в верхней части живота. Эта боль может и не сопровождаться нарушением переваривания белков, жиров и углеводов. В таком случае диспепсию разделяют на функциональную и органическую.

Диспепсия, развившаяся в результате недостаточной ферментации

Различают следующие ее виды.

Гепатогенная диспепсия

Печень – один из самых важных внутренних органов человека, который играет важную роль в процессе пищеварения.

Эта роль сводится к двум основным задачам:

  • Выработка желчи.
  • Обезвреживание веществ, которые поступают из кишечника в кровь.

Конечно, печень выполняет много других функций, не менее важных для организма. Не зря без этого органа жизнь невозможна.

Симптомы диспепсии кишечника знакомы большинству людей

Желчь, вырабатываемая в печени, является важным элементом в процессе переваривания жиров. Хотя она не содержит липазы (фермент, расщепляющий жиры), вещества, которые входят в ее состав (желчные кислоты), способствуют усвоению жиров. Желчные кислоты являются поверхностно активными веществами, поэтому они вызывают эмульгацию (дробление на мелкие капли) жиров, что способствует лучшему их расщеплению липазой.

Принимая во внимание важную роль желчи в процессах пищеварения, не удивительно, что при нарушении функционирования печени ухудшается переваривание жиров и развивается диспепсия. Теоретически, это должна быть жировая диспепсия, однако на практике при тяжелых заболеваниях печени страдает усвоение всех питательных веществ.

Холецистогенная диспепсия

Желчный пузырь – это орган, единственной функцией которого является хранение желчи до того, как она понадобится в кишечнике для переваривания пищи. Дело в том, что печень вырабатывает желчь с постоянной скоростью, но она нужна лишь в тот момент, когда в кишечник попадает еда. Для этого и существует желчный пузырь, который накапливает желчь.

При заболеваниях желчного пузыря может нарушаться поступление желчи в кишечник, что приводит к ухудшению переваривания жиров. Подробнее о работе желчного пузыря →

Панкреатогенная диспепсия

Поджелудочная железа – главная фабрика, производящая пищеварительные ферменты, в организме. Если при заболеваниях этого органа страдает его экзокринная функция, нарушается усвоение и жиров, и белков, и углеводов. Подробнее о поджелудочной железе →

Гастрогенная диспепсия

Желудок – орган, производящий химическую и механическую обработку пищи перед ее поступлением в кишечник, в котором происходит усвоение питательных веществ. При нарушении его функции в последующие отделы пищеварительного тракта попадает неподготовленная пища, из-за чего ее усвоение ухудшается. Это касается и белков, и жиров, и углеводов. Подробнее о функциях желудка →

Энтерогенная диспепсия

Когда речь идет об энтерогенной диспепсии, подразумевается, что ее развитие связано с тонким кишечником, который как раз и играет самую важную роль в абсорбции питательных веществ. При его заболеваниях в большинстве случаев ухудшается переваривание и усвоение всех питательных веществ.

Исключение составляют генетические заболевания, при которых нарушается усвоение какого-то конкретного вещества – например, целиакия, при которой организм не усваивает глютен.

Смешанная диспепсия

Самый частый вариант диспепсии. Пищеварительный тракт – это не набор органов, каждый из которых функционирует отдельно от других. Это – оркестр, слаженная работа которого позволяет организму правильно и эффективно расщепить употребленную еду и усвоить из нее полезные питательные вещества. Если в этом оркестре нарушается работа любого органа, все остальные так же страдают.

Причины диспепсии

Примерно у 50-70% пациентов с кишечной диспепсией выявить органическую причину ее возникновения не удается. В таких случаях говорят о наличии неязвенной (функциональной) диспепсии.

Симптомы кишечной диспепсии могут быть вызваны неправильным питанием и стрессами

Причины кишечной диспепсии:

  • Перенесенные инфекционные заболевания кишечника. После гастроэнтерита у некоторых больных развивается синдром кишечной диспепсии.
  • Заболевания желудка и кишечника, включая гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, язвы, гастрит, онкологические заболевания, целиакию, пищевую аллергию, воспалительные болезни кишечника, гастропарез и хроническую ишемию кишечника.
  • Заболевания поджелудочной железы, включая панкреатит и рак.
  • Непереносимость определенных продуктов питания. Острая диспепсия может быть вызвана перееданием, слишком быстрым употреблением пищи, употреблением жирной еды, спиртных напитков или кофе.
  • Непереносимость определенных лекарственных средств. К развитию диспепсии могут привести Аспирин, нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, препараты от сахарного диабета, от повышенного давления, для снижения холестерина крови, от болезни Паркинсона.
  • Заболевания печени и желчного пузыря, включая цирроз, гепатит, желчнокаменную болезнь.
  • Инфекция Helicobacter pylori. Эта бактерия может стать причиной развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрита или дуоденита.
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
  • Стресс или беспокойство.
  • Курение и злоупотребление спиртными напитками.
  • Ожирение.
  • Беременность.
  • Системные заболевания, такие как застойная сердечная недостаточность, сахарный диабет, патология щитовидной железы, хроническая почечная недостаточность.

Симптомы

Диспепсия сама по себе и является совокупностью симптомов, развивающихся в верхней части живота. Большинство людей с этой проблемой чувствуют боль и дискомфорт в эпигастральной области. Эти ощущения, как правило, появляются вскоре после употребления еды или напитков. Некоторые пациенты чувствуют себя сытыми, даже если они съели совсем немного.

Также кишечная диспепсия часто сопровождается следующими признаками:

  • Тошнота и рвота.
  • Икота.
  • Чувство переполнения желудка и вздутие живота.

Хроническая диспепсия может быть признаком серьезных заболеваний пищеварительного тракта, при которых нужна немедленная медицинская помощь.

Симптомы кишечной диспепсии могут говорить о наличии серьезных патологий органов ЖКТ

Пациентам с диспепсией следует обратиться к врачу, если ее проявления сопровождаются:

  • Непреднамеренным снижением веса или ухудшением аппетита.
  • Повторяющейся рвотой или рвотой кровью.
  • Наличием черного, дегтеобразного стула.
  • Затруднением глотания, которое прогрессирует.
  • Общей слабостью или усталостью, которые могут указывать на наличие анемии.
  • Желтухой (приобретение кожей и склерами желтоватого цвета).
  • Болью в грудной клетке.
  • Одышкой.
  • Усиленным потоотделением.

Диагностика

Врачи устанавливают наличие диспепсии кишечника на основании клинической картины, осмотра и дополнительного обследования. При проведении осмотра определяют наличие вздутия кишечника, выслушивают перистальтику и выполняют пальпацию живота.

Дополнительные методы обследования могут включать:

  • Фиброэзофагогастродуоденоскопию – эндоскопическое обследование желудка и двенадцатиперстной кишки, которое позволяет выявить гастрит, дуоденит, язвенную болезнь, новообразования, а также провести биопсию тканей для дальнейшего лабораторного изучения.
  • Тесты для выявления Helicobacter pylori, включая определение антител в крови, антигенов в стуле или дыхательный тест с мочевиной.
  • Анализы крови для выявления патологии щитовидной железы или других метаболических заболеваний.
  • Рентгенографию желудка и кишечника с контрастированием барием.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, включая печень, желчный пузырь и поджелудочную железу.

Лечение диспепсии

Лечение диспепсии кишечника зависит от того, чем она вызвана, и от тяжести ее проявления. Большинству людей удается справиться с этой проблемой, сделав простые изменения в рационе и образе жизни, а также принимая препараты из группы антацидов.

Правильное питание поможет избавиться от симптомов кишечной диспепсии

Диета и изменение образа жизни

Облегчить симптомы диспепсии можно с помощью следующих изменений:

  • Нормализация веса для пациентов с ожирением или избыточной массой тела. Важно снижать вес безопасно и постепенно, с помощью регулярных физических упражнений и здорового, сбалансированного питания.
  • Отказ от употребления продуктов, которые ухудшают симптомы диспепсии кишечника. К ним, как правило, принадлежит острая и жирная пища, напитки с кофеином, алкоголь.
  • Отказ от курения.
  • Если симптомы диспепсии появляются преимущественно ночью, не следует принимать пищу за 3-4 часа до сна.
  • Можно поднять головной конец кровати. Небольшой наклон предотвращает попадание кислоты из желудка в пищевод во время сна.

Изменение приема лекарственных средств

Если диспепсия кишечника вызвана приемом каких-либо лекарственных средств, врач может рекомендовать изменить их дозу или вообще отменить применение этих препаратов. Иногда возможна замена на альтернативные медикаменты, которые не вызывают диспепсии.

Быстрое облегчение диспепсии

Для быстрого устранения симптомов кишечной диспепсии врачи могут назначить лечение следующими препаратами:

  • Антациды. Группа препаратов, которые нейтрализуют кислоту в желудке и уменьшают раздражение слизистой оболочки. К ним принадлежат средства на основании солей алюминия или магния. Примерами антацидов являются Алмагель и Фосфалюгель.
  • Альгинаты. Препараты, образующие защитную пленку на содержимом желудка и предотвращающие попадание кислоты в пищевод (Гевискон, Ламиналь).

Лечение симптомов диспепсии кишечника зависит от причин этого состояния

Лечение постоянной кишечной диспепсии

При постоянной диспепсии применения антацидов и альгинатов может оказаться недостаточно для контроля над симптомами. В таких случаях врачи назначают ингибиторы протонной помпы (Пантопразол, Рабепразол) или H2-гистаминоблокаторы (Ранитидин, Фамотидин), которые уменьшают выработку желудочной кислоты.

Если симптомы кишечной диспепсии вызваны инфекцией Helicobacter pylori, проводят ее эрадикацию с помощью комбинированной терапии, включающей два антибиотика (Амоксициллин, Кларитромицин и другие) и ингибитор протонной помпы.

Прогноз и профилактика

Прогноз при диспепсии кишечника напрямую зависит от причин ее развития.

Для предотвращения появления симптомов диспепсии кишечника необходимо соблюдать правила, описанные в разделе о лечении с помощью диеты и изменения образа жизни.

Диспепсия – сочетание распространенных симптомов, которые могут развиваться при различных заболеваниях пищеварительного тракта. От причины развития этих симптомов зависит выбор лечения и прогноз заболевания.

Автор: Тарас Невеличук, врач,
специально для Moizhivot.ru

zhkt.ru