Кишечные колики у взрослыхКишечная колика – не представляет собой заболевание. Скорее всего, она является симптомом совокупности желудочно-кишечных болезней. Колика характеризуется болевым синдром, который возникает в животе спастическим типом, он может активно нарастать или пропадать внезапно. Нередко итогом болевых ощущений становятся позывы к дефекации или отходу газов.

Как правило, боли возникают по причине каких-либо происходящих в кишечнике перемен. Но с происхождением болей разбираться нелегко, ведь, как упоминалось выше, колики не представляют собой отдельное заболевание — это целый ряд осложнений, которые сигнализируют о том, что в организме нарушена нормальная работа органов пищеварительного тракта. Однако, для большинства приступов присущее общее состояние, говорящее о расстройстве перистальтики кишечника, его тонуса и спазм.

В медицинской практике существует несколько типов колик, однако кишечная колика – считается более известным видом, называемая еще как дискинезия кишечника. Представляет собой комплекс нарушений вследствие сбоев двигательной функции кишечника, при чем без его органических изменений.

Причины


В основе болевых проявлений лежит функциональные нарушения кишечника, спазматические схватки толстой кишки. Причиной возникновения могут послужить разнообразные факторы, имеющие в своей основе внутренние или внешние свойства.

Например, причиной возникновения болей нередко являются:

  • Наличие у пациента гастрит или язвы желудка. А также в результате других болезней органов пищеварительной системы. Например, колита неинфекционного типа или при функциональных сбоях, происходящих в других органах, когда плохо переваренная пища в больших количествах попадает в тонкую кишку и способствует развитию колик.
  • Взрослый пациент может страдать кишечной коликой в результате петлевого растяжения кишечника.
  • Нередко происходит такое состояние, когда в стенках кишечника от каких-либо факторов раздражаются нервные окончания.
  • Перенос или поднятие тяжелых различных предметов, а также большая физическая нагрузка могут послужить причиной колик.
  • Часто возникают кишечные колики вследствие острой кишечной непроходимости. Это происходит в результате скопления кала в кишечнике, а также иного рода факторов, когда происходит «борьба» кишечной мускулатуры с возникшими препятствиями. Такими являются кишечные спайки, заворот кишок, усиления роста новообразований и тому подобное. Из факторов внешнего характера причиной возникновения симптомов нередко являются травмы и другие повреждения в районе брюшной полости, вызывающие непроходимость.

  • В результате отравления. Это могут быть как пищевые продукты, так и яды растительного характера, химические вещества, соли тяжелых металлов.
  • Пациент страдает какой-либо кишечной инфекций, например, дизентерией или сальмонеллезом, а также холерой или брюшным тифом. Провоцирующими факторами нередко выступают вирусные инфекции – ОРЗ, ангина и другие.
  • Сказывается на проявлении симптомов кишечной колики и некачественное питание, например, неумеренное употребление продуктов, которые способствуют высокому образованию газов и брожению, например, кваса, лимонада, квашеной капусты. Их употребление категорически запрещено;
  • Могут спровоцировать появление колик гельминты.

Есть еще множество других причин, которые провоцируют появление симптомов этого явления. Нужно отметить, что в группу риска входят пациенты:

  • в возрасте сорока и старше лет, независимости от половой принадлежности;
  • те, кто перенес полостные операции;
  • пациенты, у которых имеются спайки на животе;
  • больные, страдающие хроническими запорами;
  • пациенты, жалующиеся на кишечные кровотечения.

Как уже говорилось, кишечная колика характеризуется, например, резким появлением и самостоятельным исчезновением.
кие явления нередко можно наблюдать у пациентов в момент публичных выступлений, при сдаче экзаменов и тому подобное, которые отличаются особой мнительностью. Если спазмы спровоцированы стрессовой обстановкой. В иных случаях подобные колики у взрослых пациентов возникают, как правило, периодически, нередко с возрастающей силой болевых ощущений. Такое состояние требует немедленного обращения в стационар для прохождения обследования и консультации с врачом.

Кишечная колика у взрослых: симптомы

Какие могут быть главными признаки этого явления? Самое первое, что нужно отметить – это резкие сильные боли в кишечнике, как правило, накатывающие волнами или спазмами. Они могут быть острыми и нарастающими. Больше всего пациент чувствует боли в районе пупка, но нередко они ощущаются в нижней области живота. Меньше случаев, когда пациенты жалуются на спазмы в поясничной части. Нередко начинается боль в области паха, при этом пациентов мужского пола отдает в область яичек, у женского – в район детородного органа.

Продолжительность колик различна и бывает, что в отдельных случаях может составлять десять минут и более, а иногда – длиться всего полминуты, а то и меньше. Однако когда случаются тяжелые ситуации подобные симптомы могут сохраняться и целый день. Здесь следует отметить, что в перерывах между приступами у пациентов наблюдаются другие симптомы.

Характер болевых ощущений при появлении кишечной колики также очень разнообразный. Боли могут быть едва ощутимыми, или напротив, ярко выраженными. Нередко бывают жалобы на приступообразные, схваткообразные, режущие и колющие симптомы.

Следует рассмотреть еще кишечные колики. Симптомы у взрослых, как правило, проявляются:


  • Вздутием живота, метеоризмом. Он нередко делается твердым. Пациент чувствует неприятные ощущения при пальпации.
  • Расстройствами стула, у пациентов наблюдаются и запоры, и поносы. Часто происходит нарушение в образовании кала.
  • Слизистыми выделениями при испражнении, в кале обнаруживаются белые ленты.
  • Состоянием тошноты и головокружением.

Также колики могут появиться после большого нервного перенапряжения или конфликта. В момент прощупывания живота при приступе, пациент ощущает сильную боль, хотя мышцы, как правило, не бывают расслабленными. Температура тела держится в норме.

Когда пациент имеет в наличии такие заболевания, как гастрит в острой форме, то к основным симптомам данного недуга, возможно присоединение симптомов диспепсического характера – рвотой и отказом от еды.

Клинические проявления

Медицинская практика подразделяет кишечные колики у взрослых, симптомы, им сопутствующие, на некоторые разновидности патологии:

  • Аппендикулярная. Более всего служит начальным признаком при остром аппендиците. При этом характеризуется появлением сильного приступа боли, возникающего неожиданно; пациент ощущает острую боль, которая захватывает правую нижнюю сторону живота. Это происходи в результате начавшегося воспаления в отростке толстой кишки, боли не прекращают со временем, а напротив становятся сильнее.

  • Ректальная. Характеризуется острыми приступами боли в районе прямой кишки; они усиливаются спустя время; наряду с ними пациент страдает болезненными позывами к дефекации.
  • Свинцовая. Такое явление наблюдается, когда организм пациента подвергается свинцовому отравлению, в большинстве случаев это является результатом вредного производства. Характеризуется острыми, мучительными болями, которые в свою очередь напрягают брюшную стенку; периоды затишья наступают редко; выраженная кровоточивость десен, они покрываются белым налетом; у пациента поднимается температура и может приближаться к критической отметке. В такой ситуации требуется немедленная медицинская помощь.
  • Сосудистая. Главной причиной этого вида кишечной колики следует назвать слабое снабжение кровью тканей мышц кишечника в результате различных патологий – опухолей, тромбоза вен, полипов и спаек. Первоначально болевые ощущения могут быть слабыми, слегка ноющими; но затем они начинают усиливаться; по причине кислородного голодания в мышечных тканях появляются приступы резкой боли, которая распространяется по всей брюшной полости.

Невзирая на первоначальные причины, которые способствуют образованию мучительных спазм, главными признаками в большинстве случаев являются боли внезапного схваткообразного характера, локализующиеся в районе брюшной полости и со временем только усиливающиеся. Проявляют себя они, как правило, после еды, но при болезнях гастроэнтерологического свойства, допустимо их неожиданное появление, причем натощак независимо от суточного времени.

Мышечные спазмы могут быть дополнены нижеприведенной симптоматикой:


  • если болевые ощущения при приступах продолжаются длительное время, то они начинают отдавать в поясницу и в область копчика, создавая ощущение, что боль распространилась по всей брюшной полости;
  • при длительном спазме создается препятствие для нормального выхода газов и кала, в итоге образуется метеоризм с сильным вздутием живота. У пациента на фоне таких заболеваний как гастрит или язва желудка появляется отрыжка с тошнотой;
  • в отдельных случаях внезапно повышается артериальное давление, это не касается случаев, когда пациент страдает кишечной непроходимостью, в данной ситуации наоборот давление падает;
  • пациент испытывает упадок сил, самочувствие его неуклонно ухудшается, такое состояние характерно при острой кишечной непроходимости;
  • в испражнениях пациента (запоры, поносы) можно увидеть не только слизь, но и примесь крови;
  • температура тела пациента в период спазматических приступов повышается, но только если спровоцирована отравлением или вирусными и кишечными инфекциями.

В том случае, когда состояние пациента с момента начала болевых приступов начинает неуклонно ухудшаться, необходимо безотлагательно обратиться за медицинской помощью, так как определить причины, которые вызвали подобное состояние, под силу только врачу. Нужно не забывать, что такие тяжелые состояния как непроходимость кишечника, тяжелая стадия дизентерии и отравления требуют незамедлительного лечения. В противном случае возрастает риск смертельного исхода.

Различия и диагностика


Возможно ли без помощи специалистов, самим верно распознать, что у пациента проявились симптомы именно острой кишечной колики, а не другой проблемы? По крайней мере, такая возможность имеется, если уметь различать симптомы других болезней.

При остром гастрите, проявляются нехарактерные симптомы, например, это может выражаться в обложенном языке, отсутствии аппетита, даже более того отвращении к пище, а также тошноте, рвоте.

Если у пациента свинцовая разновидность колики, то симптоматика выражается в сером лице и других кожных покровах, появляется серая со свинцовым оттенком кайма на деснах.

При кишечной непроходимости нетипичные для колики симптомы могут выражаться в затрудненном отхождении испражнений и газов, рвоте. При этом болевые ощущения не имеют характерной локализации и в момент передышки между приступами совершенно исчезают.

Если пациент страдает абдоминальным кризом, то подобное состояние характеризуется такими симптомами, как появление резких и сильных болей в пупочном районе. При этом нужно учитывать, что обязательно должно быть наличие геморрагических высыпаний на кожном покрове – нечто вроде кровоподтеков. Не исключается присутствие в кале примесей крови.

Данная информация актуальна, поскольку нередко кишечная колика путается как раз с этими заболеваниями.

Диагностика


Как уже говорилось, кишечная колика не является отдельным заболеванием, а напротив следствием большого числа нарушений в организме, поэтому врачам необходимо проводить комплексную диагностику. Такая необходимость вызвана тем, что нужно определить настоящую причину спазматических приступов тканей мышц. Как правило, первоначальная установка диагноза производится в процессе опроса пациента. Однако об окончательном диагнозе можно будет говорить только после результатов от проведенных процедур, которые описаны ниже:

  • Гастродуоденоскопия. В ходе этого эндоскопического обследования, когда врач проводит визуальный осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, выявляются возможные нарушения в работе пищеварительных органах, спровоцировавших возникновение кишечных колик.
  • Холецистография. Так называется метод, в котором задействован рентген и контрастное вещество, которые помогают выявить отклонения в функционировании желчного пузыря.
  • Колоноскопия. Используя этот метод, врач может выявить достаточно много аномалий в толстом отделе кишечника. Например, удается диагностировать дивертикулит, злокачественные и доброкачественные опухоли, воспаление слизистой ткани кишечника, сужения кишечных проток, которые были вызваны воспалительными процессами.

  • Ректороманоскопия. С ее помощью исследуется кишечник, точнее – прямой и сигмовидный отделы, чтобы выявить наличие разного рода новообразований, язв, воспалительных процессов, спаек и тому подобное.
  • УЗИ. Позволяет провести визуальное обследование строения и функционирования органов и выявить имеющиеся у пациента патологии.
  • Кровь. Проводится анализ с целью обнаружения воспалительных процессов.
  • Моча. Необходим этот анализ, прежде всего, для выявления возможных патологий в работе поджелудочной железы, почек и печени.
  • Кал. Этому виду диагностирования при возникновении кишечных колик должно отводиться особое место. Он позволяет выявить активность ферментов, присутствие инфекций, а также наличие дисбактериоза.

Результаты помогут врачу выбрать необходимое в данном случае лечение.

Совет врача: когда появляются кишечные колики, строго не рекомендуется пользоваться обезболивающими препаратами, поскольку они могут повлиять на клиническую картину, что, в свою очередь, создаст трудности с постановкой диагноза.

После прохождения обследования врач подбирает для пациента необходимый курс терапии. В основном лечение направлено устранение факторов основного заболевания, спровоцировавших болевой синдром.

Лечение

Для устранения симптомов кишечной колики, избавления пациента от сильных болевых ощущений, первоначально производится их блокировка. При этом, когда будет устранена боль, пациент должен пойти к специалисту, чтобы узнать истинные причины этого явления. Нужно помнить, что кишечной колике может сопутствовать сильная диарея, или, наоборот возникнут стойкие запоры.


Поэтому не стоит медлить с походом к врачу. Тем более что невозможно исключить, например, наличие опасной кишечной инфекции, что требует немедленную госпитализацию в инфекционное отделение. Также требует серьезного отношения острая фаза кишечной непроходимости, возможно даже понадобится срочное оперативное вмешательство.

Если проигнорировать обращение к врачу, то, как в первом случае, так и втором, это привести к серьезным осложнениям.

Лечение кишечных колик у взрослых пациентов, как известно, строится на основе диагноза и факторов, которые спровоцировали данный симптом. Какие же средства применяются для лечения? Вначале следует, наверное, остановиться на те, которые помогают справиться с болью:

  • Отлично помогает ослабить спазмы и дать передышку использование пациентом расслабляющей ванны. При этом температуры воды в ней не должна быть сильно высокой. Теплая вода благоприятно действует на организм. Надо знать: нельзя пользоваться горячей грелкой как компрессом при кишечных коликах и класть ее на живот. При желчной колике рекомендуется использовать ледяную грелку.
  • В том случае, когда приступы спровоцированы некачественной едой, обязательно нужно очистить желудок, вызвав рвоту. Неплохо помогают в данной ситуации такие средства «Но-шпа» и «Спазмалгон».
  • Рекомендуется использовать также средства, помогающие восстановить нормальную работу желудка. Например, таким препаратом является «Смекта».
  • При отравлении хорошо помогает «Энтеросгель». Он способствует выведению токсинов, что в свою очередь значительно ускоряет оздоровительный процесс. Одновременно можно использовать очистительную клизму.
  • При вирусной природе колик используется активированный уголь, а также витамины и диета.

Диета

Кишечные колики любого вида требуют соблюдения специальной диеты, которая является основой лечения. Когда у взрослого пациента появляется сильный спазм, то ему нужно, прежде всего, обеспечить свой рацион продуктами, которые богаты клетчаткой и витаминами. Он должен также состоять из кисломолочных продуктов, отваров разных трав и соков из овощей.

Принимать пищу следует, согласно графику, желательно маленькими порциями, чтобы не допускать переедания и при этом избегать продолжительного голодания.

Рекомендуется иметь в рационе:

  • Овощи. Они обязательно должны быть в отваренном виде. При этом не запрещено употребление в сыром виде моркови, зеленых яблок и тыквы.
  • Кисломолочные продукты. Пациент может питаться творогом, ряженкой, кефиром, а также нежирной сметаной и снежком.
  • Рыба. Этот продукт нужно употреблять в отварном виде, или приготовленном на пару. В таком же виде готовится телятина и куриц.
  • Каш. Они должны быть нежирными и готовиться на воде.
  • Хлеб. Рекомендуется подсушенный белый сорт. Также не запрещен крекер.

Не рекомендуется:

  • Овощи. К ним относятся те виды, что способствуют повышенному газообразованию. Нежелательно поэтому употреблять капусту, бобовые, кукурузу, редьку и другие подобные овощи.
  • Молоко. Не должно быть в рационе жирной сметаны.
  • Свинина.
  • Каши. Приготовленные не на воде, а также с использованием геркулеса, пшена и перловки.
  • Сладости. Следует избегать сдобной выпечки, тортов, пирожных и других подобных продуктов.

Соблюдайте все советы и рекомендации, и будете здоровыми!

ponosov.net

Особенности анатомии кишечника. Строение стенки кишки. Моторика.

Кишечные колики причины  Кишечник – самая длинная часть пищеварительной системы, которая начинается от желудка и заканчивается анусом. Представляет собой полую трубку, по которой продвигается пища. В кишечнике происходит переваривание пищевого комка пищеварительными соками, всасывание питательных веществ, формирование каловых масс.
 
Отделы кишечника:

  • Тонкая кишка. Начинается от желудка, имеет длину 4-6 метров. В ней происходит переваривание пищи и всасывание питательных веществ. Тонкая кишка состоит из трех отделов:
    • Двенадцатиперстная кишка. Имеет длину 25-28 см, охватывает поджелудочную железу. В двенадцатиперстную кишку открываются общим устьем проток поджелудочной железы и холедох (общий желчный проток от печени и желчного пузыря). В процессе пищеварения в полость кишки выделяется желчь и сок поджелудочной железы.
    • Тощая кишка. Имеет длину около 2-х метров. Затем переходит в подвздошную кишку. Четкой границы между ними нет.
    • Подвздошная кишка – конечный отдел тонкой кишки. Имеет длину примерно 2-3 метра.
  • Кишечные колики причиныТолстая кишка. Имеет длину 100-150 см. В ней происходит всасывание питательных веществ и воды, формирование плотных каловых масс (содержимое тонкой кишки жидкое), их вывод наружу через прямую кишку и анус. Отделы толстой кишки:
    •  Слепая кишка. Имеет вид купола. В нее впадает подвздошная кишка. От слепой кишки отходит червеобразный отросток – аппендикс.
    • Ободочная кишка. Состоит из восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной ободочной кишки.

    • Кишечные колики причиныПрямая кишка. Конечный отдел кишечника и всей пищеварительной системы. Заканчивается анусом (задним проходом), через который происходит эвакуация каловых масс.


Кишечные колики причиныСлои стенки кишки:

  • Слизистая оболочка образует складки и покрыта многочисленными пальцеобразными выростами – кишечными ворсинками. В толстой кишке ворсинок нет.
  • Мышечный слой. Состоит из двух слоев. Во внутреннем мышечные волокна проходят в круговом направлении, а в наружном – в продольном. В толстой кишке продольные волокна собраны в три узкие ленты. Между ними находятся выпячивания – гаустры. В прямой кишке продольный слой мышечных волокон снова становится сплошным, а круговые, утолщаясь, образуют в нижней части два жома – сфинктеры.
  • Серозная оболочка. Представлена брюшиной – тонкой пленкой из соединительной ткани.
     

В стенке кишечника находится два нервных сплетения. Одно из них расположено под слизистой оболочкой, второе – между наружным и внутренним мышечными слоями. Кроме того, работой кишки управляют некоторые биологически активные вещества, которые образуются в самой пищеварительной системе и в других органах.

Моторика кишечника

Кишечные колики причины В результате сокращений стенки кишечника, пищевой комок внутри него растирается, перемешивается, продвигается дальше. Это довольно сложный процесс. Существуют разные виды сокращений кишечника:

  •  Перистальтические сокращения (перистальтика) – волнообразные сокращения, которые возникают в результате скоординированной работы продольных и круговых мышц. Они проталкивают пищу по направлению к прямой кишке.
  • Антиперистальтика (ретроградная перистальтика) – сокращения, которые напоминают перистальтические, но направлены в сторону желудка. Не являются нормой. Чаще всего возникают при различных патологиях.
  • Маятникообразные сокращения. Также происходят в результате скоординированной работы продольных и круговых мышц кишки. Пищевой комок перемещается то в одном, то в другом направлении, постепенно смещаясь в сторону прямой кишки.
  • Ритмическая сегментация. Обеспечивается за счет поочередных сокращений круговых мышц. Они как бы делают на кишке перетяжки и делят ее на сегменты, тем самым обеспечивая перемешивание пищевого комка.

Причины кишечной колики

Термин «кишечная колика» не привязан строго к какому-либо заболеванию. Это всего лишь обозначение особого вида боли в животе, который может встречаться при разных болезнях.

Основные механизмы возникновения кишечной колики:

  • перерастяжение кишечника;
  • раздражение мышц и нервных сплетений, входящих в состав кишечной стенки;
  • нарушение перистальтики, сокращений и тонуса мышц кишечника;
  • наличие в кишке препятствия, которое мешает прохождению пищи.

Патологические состояния и заболевания, при которых может встречаться кишечная колика

Нарушение пищеварения Кишечные колики могут возникать у людей, страдающих гастритом, язвой желудка, заболеваниями печени и поджелудочной железы. В результате нарушения функций этих органов, непереваренная пища попадает в кишечник и вызывает его спазм, возникает колика.
Кишечные колики причины
Погрешности в диете
  • холодная пища;
  • несвежие продукты;
  • изделия из дрожжевого теста;
  • квашеные и моченые продукты;
  • сухомятка;
  • большое количество жареной, копченой, острой пищи.

Спазм кишки и кишечная колика могут возникнуть при переедании, нерегулярном питании.

Отравления
  • пищевые токсикозы и токсикоинфекции (ботулизм, кишечные палочки, стафилококки и другие микроорганизмы);
  • отравления грибами;
  • отравления растительными ядами (зеленый картофель, косточки ягод и др.);
  • животные яды (мясо некоторых рыб, мед, собранный с ядовитых растений и др.);
  • отравление синтетическими химическими веществами (пестициды, нитраты, бытовая химия, вредные вещества на производстве);
  • отравление солями тяжелых металлов (чаще всего встречается отравление свинцом у работников химических заводов).

Токсины оказывают воздействие на мышцы и нервный аппарат кишечника, тем самым приводя к возникновению колик.

Кишечные инфекции Кишечная колика может возникать при дизентерии, сальмонеллезе, брюшном тифе, холере и других кишечных инфекциях.
Кишечные колики причины
Реакция кишечника на сильный стресс, нервное перенапряжение Это может происходить у волнительных, впечатлительных, мнительных людей, имеющих худощавое телосложение. В стрессовой ситуации, например, перед экзаменом или публичным выступлением, возникает боль в животе по типу колики.
Гельминтозы Черви, которые паразитируют в кишечнике, раздражают находящиеся в его стенках нервные окончания. Это может приводить к кишечной колике. Иногда клубки аскарид перекрывают просвет кишечника и вызывают кишечную непроходимость.
 Кишечные колики причины
Вирусные инфекции (грипп и другие ОРВИ) В начале заболевания вирус попадает на слизистую оболочку дыхательных путей, но затем он проникает в кровь и разносится по всему организму. С вирусной интоксикацией связаны такие явления, как повышение температуры тела, головная боль, мышечные и суставные боли. Одним из проявлений может быть кишечная колика.
Острая обтурационная кишечная непроходимость Обтурационная кишечная непроходимость возникает в случае, когда в кишке имеется препятствие на пути каловых масс. При этом стенка кишки интенсивно сокращается, возникает кишечная колика.
Причины обтурационной кишечной непроходимости:

  • опухоль;
  • кишечные камни;
  • желчные камни;
  • безоары (комки свалянных волос или растительных волокон);
  • инородные тела;
  • клубки глистов.

Кишечные колики причины

Спаечная кишечная непроходимость Сдавление кишечника происходит в результате образования спаек в брюшной полости.
Возможные причины образования спаек:

  • хирургические вмешательства на брюшной полости;
  • перитонит;
  • лучевая терапия при злокачественных опухолях;
  • инфекции брюшной полости, гинекологические инфекции.

 Кишечные колики причины

 
Отдельные разновидности кишечных колик:

  • Аппендикулярная колика. Возникает в результате воспаления в червеобразном отростке. Боль локализуется в правой подвздошной области. Через несколько часов возникает развернутая клиническая картина острого аппендицита.
  • Ректальная колика. Этот вид колики возникает в прямой кишке. Проявляется в виде частых болезненных позывов к дефекации.
  • Свинцовая колика. Одно из проявлений отравления свинцом. Характеризуется такими симптомами, как боль в животе, напряжение мышц брюшного пресса, повышение температуры тела до 39°C, кровоточивость десен, серый налет между зубами и деснами.
  • Сосудистая колика. Возникает при недостаточном притоке крови к кишечнику. Кишка реагирует на кислородное голодание болью и спазмом. Причины сосудистой кишечной колики: спазм сосудов при повышении артериального давления, атеросклероз, тромбоз, аневризма аорты, сдавление сосудов извне спайками, рубцами, опухолями.

Симптомы кишечной колики

Основной симптом кишечной колики – сильные схваткообразные боли в животе.

Другие симптомы зависят от причины кишечной колики:

Причина Симптомы
Гастрит
  • боли в верхней части живота после еды или натощак;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение тяжести в животе;
  • отрыжка;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса.
Язва желудка
  • стойкие сильные боли в верхней части живота, обычно натощак, по ночам;
  • тошнота, рвота кислым после еды;
  • изжога или отрыжка кислым;
  • снижение массы тела.
Заболевания печени
  • боли в правом подреберье (может возникать печеночная колика);
  • расстройства пищеварения;
  • тошнота, рвота с желчью;
  • желтушность кожи и слизистых оболочек;
  • «сосудистые звездочки» на коже;
  • кожный зуд.
Заболевания поджелудочной железы
  • боль в верхней части живота (может распространяться в левую часть тела, быть опоясывающей), в области сердца, поясницы;
  • тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • вздутие живота;
  • послабление стула.
Кишечные инфекции
  • могут начинаться с тошноты и рвоты;
  • повышение температуры тела;
  • слабость, вялость, повышенная утомляемость, головная боль и головокружение;
  • частый жидкий стул;
  • примеси крови и слизи в стуле.
Гельминтозы
  • зуд в области заднего прохода;
  • слабость, вялость, бледность;
  • потеря веса, несмотря на хороший аппетит;
  • скрежет зубами во сне;
  • высыпания на коже;
  • аллергические реакции;
  • повышение температуры тела, мышечные боли.
Острая кишечная непроходимость
  • отсутствие стула и газов;
  • вздутие живота;
  • многократная рвота;
  • ухудшение общего состояния.

Обычно спустя 24 часа от возникновения первых симптомов кишечной непроходимости развивается перитонит – воспаление брюшины. Состояние больного сильно ухудшается. Возникает угроза для его жизни, требуется экстренная медицинская помощь.

 
Установить причину кишечной колики и назначить правильное лечение может только врач.

Диагностика

Осмотр врача

 Обычно пациенты с кишечной коликой обращаются к терапевту или гастроэнтерологу. Если у врача возникает подозрение на острую хирургическую патологию, то больной будет направлен на осмотр к хирургу.

Если кишечная колика сопровождается сильной болью и ухудшением общего состояния, нужно вызвать бригаду «Скорой помощи».

Врач может задать следующие вопросы:

  • Как давно беспокоит боль?
  • После чего она возникла? Что ее могло спровоцировать?
  • Есть ли другие жалобы?
  • Сколько раз был стул за последние сутки? Какова была его консистенция? Были ли в нем примеси?
  • Повышалась ли температура тела?
  • Есть ли у больного хронические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря?
  • Не болел ли недавно кто-то из находящихся рядом людей кишечной инфекцией?
  • Что больной ел в день, когда возникла кишечная колика, и накануне?
  • Кем работает больной? С какими вредными веществами контактирует?

Затем врач попросит вас раздеться до пояса, лечь на спину и немного согнуть ноги, чтобы он мог ощупать ваш живот. Во время пальпации доктор определяет болезненность, напряжение мышц брюшного пресса, уплотнения в животе. Он также может проверить некоторые специфические симптомы.

Обследование при кишечной колике

Обследование при кишечной колике будет зависеть от того, на какое заболевание у врача возникло подозрение во время осмотра.

Обычно назначают следующие исследования:

Название исследования Описание Как проводится?
Общий анализ крови Помогает обнаружить:

  • анемию (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина);
  • воспалительные изменения (повышение СОЭ, количества лейкоцитов).
Кровь для общего анализа берут из вены при помощи иглы и шприца или из пальца при помощи специального копья – скарификатора.
 Кишечные колики причины
Биохимический анализ крови Помогает обнаружить:

  • воспалительные изменения;
  • нарушение функции печени;
  • нарушение функции поджелудочной железы;
  • нарушение функции почек;
  • нарушение содержания электролитов.
Кровь для биохимического анализа берут натощак из вены при помощи шприца и иглы.
 Кишечные колики причины
Общий анализ мочи Могут быть обнаружены нарушения функции почек, печени (билирубин), поджелудочной железы (глюкоза). Мочу обычно собирают с утра в специальную чистую емкость.
 Кишечные колики причины
Копрограмма (общий анализ кала) В лаборатории изучают внешние показатели и состав каловых масс, на основании чего можно судить о наличии тех или иных патологических процессов в желудке, кишечнике, печени, поджелудочной железе. Для исследования необходимо собрать небольшое количество свежего кала в специальную емкость и отправить в лабораторию.
 Кишечные колики причины
Анализ кала на скрытую кровь (проба Грегерсена) При помощи пробы Грегерсена выявляют небольшие примеси крови в кале, которые не изменяют его внешний вид и не могут быть обнаружены под микроскопом. В кал добавляют реагенты, которые дают в присутствии кровяного пигмента окраску от сине-зеленой до темно-синей. Необходимо собрать небольшое количество свежего кала в специальную емкость.
 Кишечные колики причины
Ультразвуковое исследование Заболевания, которые можно выявить при помощи УЗИ:

  • панкреатит;
  • холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит и другие заболевания почек;
  • опухоли желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы, почек;
  • спайки.
Врач просит пациента раздеться до пояса и лечь на кушетку. Затем наносит на его кожу специальный гель и проводит исследование при помощи ультразвукового датчика.
При необходимости может быть проведено трансректальное и трансвагинальное ультразвуковое исследование при помощи датчиков специальной формы, введенных через прямую кишку и влагалище.
 Кишечные колики причины
Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) Эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
Помогает выявить:

  • эрозии, язвы;
  • воспаление слизистой оболочки;
  • полипы, злокачественные новообразования.
Исследование проводится натощак. Врач укладывает пациента на кушетку на левый бок, проводит местную анестезию глотки при помощи местного анестетика и вставляет в рот специальный загубник.
Затем врач вводит через рот пациента эндоскоп – гибкий шланг с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце. Он осматривает слизистую оболочку пищевода, желудка, 12-перстной кишки. Во время процедуры пациента просят глубоко дышать через нос.
В целом процедура обычно занимает не более 15 минут.
 Кишечные колики причины
Колоноскопия Эндоскопическое исследование толстой кишки.
Помогает обнаружить:

  • воспаление слизистой оболочки;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • дивертикулы;
  • язвы;
  • каловые камни;
  • стеноз кишечника.
За 2-3 дня до проведения колоноскопии назначают бесшлаковую диету, накануне – жидкое питание. Перед процедурой необходимо тщательно очистить кишечник.
Во время исследования пациента укладывают на кушетку на бок, с подтянутыми к груди коленями. Нижняя часть тела должна быть полностью свободна от одежды. Колоноскопия проводится под местной анестезией (мази и гели с анестетиками) или в состоянии медикаментозного сна. Врач вводит в задний проход пациента колоноскоп – гибкую трубку с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце, — продвигает его по толстой кишке. По мере продвижения колоноскопа, пациента переворачивают на другой бок или на спину. Исследование может сопровождаться дискомфортом, болезненностью.
 Кишечные колики причины
Ректороманоскопия Эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки.
Помогает выявить:

  • полипы и злокачественные новообразования;
  • источник кровотечения;
  • воспаление слизистой оболочки и его причины.
Исследование проводится натощак. Кишечник очищают при помощи слабительного и клизмы.
Пациента просят обнажиться ниже пояса и лечь на кушетку на левый бок с подтянутыми к груди коленями, либо принять коленно-локтевое положение.
Врач смазывает ректоскоп – специальный инструмент с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце, — вазелином и вводит в задний проход пациента, проводит осмотр слизистой оболочки прямой кишки. Обычно исследование занимает несколько минут.
 Кишечные колики причины
Обзорная рентгенография брюшной полости Обзорная рентгенография проводится без контраста.
Помогает выявить:

  • наличие жидкости, газа, инородных тел в брюшной полости;
  • кишечную непроходимость;
  • разрывы и перфорации кишечника, других полых органов;
  • желчнокаменную болезнь;
  • мочекаменную болезнь;
  • асцит.
Обзорная рентгенография брюшной полости проводится по экстренным показаниям, поэтому на специальную подготовку пациента к исследованию обычно времени нет.
Снимки делают в положении стоя. Иногда, при тяжелом состоянии пациента, рентгенографию можно выполнить в положении лежа.
 Кишечные колики причины
Рентгеноконтрастные исследования Применяется контрастирование кишечника при помощи бариевой взвеси. Ее дают выпить, либо вводят при помощи клизмы. Затем выполняют рентгенографию.
Рентгеноконтрастные исследования кишечника помогают выявить:

  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • язвы;
  • стеноз кишки;
  • каловые камни;
  • внутренние грыжи;
  • дивертикулы.
Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику.
Пациенту дают выпить определенное количество взвеси сульфата бария, после чего делают рентгеновские снимки через каждые 30-60 минут, до тех пор, пока контраст не прокрасит весь тонкий кишечник.
Ирригография.
Взвесь сульфата бария вводят в толстую кишку через задний проход при помощи клизмы. Затем делают рентгеновские снимки в разных положениях.
Подготовка.
Рентгеноконтрастные исследования кишечника проводят натощак. За 2-3 дня пациенту назначают диету. Применяют различные препараты для очищения кишечника.
 Кишечные колики причины
Компьютерная томография (КТ) Помогает обнаружить опухоли и повреждения кишечника, поджелудочной железы, печени и других органов, когда диагноз не удается установить при помощи других методов диагностики. Пациента просят снять все украшения и раздеться до пояса. После этого его укладывают на специальный стол компьютерного томографа. Во время КТ стол двигается внутри специального тоннеля. При этом пациент должен лежать неподвижно. В процессе исследования врач может попросить задержать дыхание.
Обычно компьютерная томография занимает не более 15-30 минут.
 Кишечные колики причины

 

Лечение кишечной колики

Первая помощь при кишечной колике

При возникновении кишечной колики лучше сразу вызвать бригаду «Скорой помощи». До приезда врача не стоит принимать обезболивающие препараты, прикладывать к животу грелку, делать клизмы и предпринимать другие меры. Это смажет клиническую картину, и врач может неправильно оценить состояние больного. В результате не будут своевременно приняты необходимые меры, что иногда чревато серьезными осложнениями.

Лечение будет зависеть от заболевания, которое привело к возникновению кишечной колики. При некоторых патологиях показана госпитализация в стационар. Иногда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Лечение при простой кишечной колике:

Успокоительные препараты Назначаются в случае, когда кишечная колика возникла в результате стресса, нервного перенапряжения. Можно принять 2 таблетки экстракта валерианы или пустырника.
 Кишечные колики причины
Но-шпа (дротаверин) Спазмолитик, расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, тем самым устраняя боль.
Формы выпуска:
В таблетках по 40 мг.
Дозировки при кишечной колике:
Принять 2 таблетки.
 Кишечные колики причины
Теплая грелка При кишечной колике прикладывают теплую грелку в паховой области. Это помогает устранить спазмы и снять боль.
Теплая клизма с отваром мелиссы или мяты Помогает очистить кишечник от кала и газов.
Кишечные колики причины
Смекта Противодиарейное средство, адсорбирует бактерии и вирусы.
Форма выпуска:
В виде порошка в пакетиках, в каждом из которых содержится 3 г активного вещества.
Способ применения и дозы при кишечной колике:
Растворить содержимое одного пакетика в 100 мл воды, принять внутрь.
 Кишечные колики причины
Препараты на основе экстракта листьев белладонны:

  • Бекарбон (экстракт листьев беладонны + натрия гидрокарбонат);
  • Беллалгин (экстракт листьев беладонны + натрия гидрокарбонат + метамизол натрия);
  • Бесалол (экстракт листьев беладонны + фенолсалицилат).
Эффекты:

  • Бекарбон – спазмолитик, антацидное (нейтрализующее соляную кислоту желудка), гипосекреторное (уменьшающее секрецию пищеварительных соков) средство.
  • Беллалгин – спазмолитик, анальгетик, антацидное, гипосекреторное средство.
  • Бесалол – спазмолитик, антисептик, противовоспалительное и гипосекреторное средство.

Формы выпуска:
Таблетки.
Способ применения и дозировки при кишечной колике:
Принять 1-2 таблетки.
Кишечные колики причины
Кишечные колики причины
Кишечные колики причины

Отказ от еды на 12 часов Разрешается только теплый чай без сахара и домашние сухарики без специй. В дальнейшем в течение нескольких дней необходимо исключить из рациона продукты, приводящие к повышенному газообразованию.

 

Общие рекомендации по питанию для больных с кишечной коликой:

Продукты, которые необходимо употреблять Продукты, от которых необходимо отказаться
  • фрукты;
  • овощи (сырые и вареные);
  • тертые яблоки, морковь;
  • кисломолочные напитки;
  • травяные чаи;
  • нежирная рыба;
  • каши;
  • свежие соки из шпината и моркови.
  • жирное;
  • жареное;
  • острое;
  • соленья;
  • маринады;
  • копченое;
  • газированные напитки;
  • консервы;
  • приправы;
  • сладости;
  • сдоба;
  • продукты из дрожжевого теста;
  • жирные мясные блюда;
  • бобовые;
  • продукты, содержащие грубую клетчатку: репа, кукуруза, редис, редька, капуста.

 
При некоторых заболеваниях, сопровождающихся кишечной коликой, предусмотрены специальные диеты, которые могут отличаться от этого списка. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.

www.polismed.com